Pilek pada musim gugur dan musim semi sering terjadi. Untuk memerangi penyakit tersebut dan gejalanya, banyak obat telah dikembangkan. Salah satu gejala tidak menyenangkan yang menyertai pilek adalah batuk. Untuk memerangi penyakit tersebut dan gejalanya, banyak obat telah dikembangkan. Setiap orang telah mendengar tentang obat ini setidaknya sekali dalam hidup mereka, terutama yang menonton TV - ini adalah ACC. Itu datang dalam berbagai bentuk. Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana dengan alat ini Anda dapat menahan batuk basah baik untuk orang dewasa maupun anak-anak.
Zat aktif (1 ml): acetylcysteine - 0,02 g. Komponen tambahan: metil parahydroxybenzoate, edetate disodium, natrium benzoat, natrium carmellose, natrium sakarin, natrium hidroksida, larutan air (10%), rasa ceri, air.
Zat aktif: acetylcysteine - 0,1 dan 0,2 g. Komponen tambahan: asam askorbat, sakarin, rasa jeruk, sukrosa.
Zat aktif: asetilsistein - 0,01 g. Komponen tambahan: asam sitrat anhidrat, manitol, natrium karbonat anhidrat, asam askorbat, natrium bikarbonat, laktosa anhidrat, natrium sitrat, rasa blackberry "B", natrium sakarin.
Zat aktif memiliki sifat mukolitik: meningkatkan ekskresi dan ekskresi dahak, mengurangi viskositasnya. Obat ini juga digunakan untuk tujuan pencegahan terhadap bronkitis kronis..
Obat ini berlaku untuk perawatan kompleks:
Juga, lendir terjadi dengan otitis media, sinusitis dan sinusitis..
Dokter anak merekomendasikan pemberian ACC 100 mg untuk bayi berusia 2-6 tahun. Yang lebih tua adalah ACC 200 mg. Dan remaja dari 14 tahun dapat mengambil ACC 600, efeknya yang berlangsung hingga sehari.
Gunakan dengan hati-hati:
Selain fenomena yang dijelaskan dalam bagian "Overdosis" juga kemungkinan manifestasi:
Cara membiakkan bubuk "ATSTs" 100 untuk anak-anak:
Menurut instruksi resmi untuk tablet effervescent atsts:
Karena ACC tersedia dengan jumlah bahan aktif yang berbeda, dapat diambil dengan cara lain dan dengan dosis yang berbeda untuk anak-anak, mengingat norma harian spesifik-usia dari komponen aktif:
Dengan diabetes:
20 ml larutan 10% atau dari 2 hingga 5 ml larutan 20% selama 15-20 menit, frekuensinya adalah 2 hingga 4 inhalasi per hari. Di telinga dan hidung - 150-300 mg per 1 kali.
Diizinkan penggunaan obat secara intravena dengan perhitungan 0,001 g / kg berat badan pasien, namun jenis pengobatan ini berlaku untuk pemantauan medis rawat inap.
Mengambil obat ekspektoran tidak sesuai dengan obat antitusif, karena ini akan memicu akumulasi dan stagnasi lendir di saluran udara. Penggunaan simultan zat aktif ini dengan nitrogliserin meningkatkan efek vasodilatasi.
Sebenarnya ada banyak penekan batuk, jadi pilihan untuk analog terdekat dalam hal komposisi dan aksi obat ini (3 pertama), serta yang paling populer dan terkenal disarankan di bawah ini:
Produk ini diiklankan dengan baik dan sangat populer, oleh karena itu, berikut adalah ulasan umum pelanggan sirup “ACC” dan bentuk lain dari obat untuk anak-anak:
Lyudmila: “Mereka mencoba menggunakan bedak atas rekomendasi teman. Harganya terkejut, karena tidak dapat diklasifikasikan sebagai yang tertinggi. Dan efeknya segera - setelah 3 hari flu biasa hilang. "
Dana: “Anak perempuan berusia 8 tahun, mereka minum obat dengan senang hati, mereka bilang itu sangat enak. Setelah minum obat, batuk menjadi lebih efektif, dan pilek segera hilang. Sarankan!"
Elena: “Setelah minum obat ini, batuk yang sangat produktif datang, bernapas terasa lebih mudah. Seluruh keluarga kami senang bahwa kami menggunakan obat khusus ini! "
Katya: “Sangat mudah bahwa ACC memiliki beberapa bentuk sediaan. Anak-anak sangat senang dengan rasa sirup dan bubuk, hanya solusi pop dari anak kecil berusia tiga tahun yang sedikit malu, jadi saya memberikan sirup jika perlu. "
Marina: “Pengemasan sangat mudah: Anda bisa memakai tablet yang dapat larut dalam tabung dan versi produk untuk bekerja. "Obat memenuhi harapan - dengan penggunaan tepat waktu, efeknya memanifestasikan dirinya setelah 2-3 hari."
Mungkin setiap ibu mendengar tentang Dr. Komarovsky. Orang tua dan bahkan dokter dari semua negara bekas CIS mendengarkan rekomendasinya. Anda dapat mempelajari tentang berbagai penyebab batuk dan cara menghilangkannya dari pengalaman seorang dokter anak terkenal dengan riwayat kerja yang panjang dengan menonton video ini:
| Tablet berbuih | 1 tab. |
| zat aktif: | |
| asetilsistein | 100 mg |
| eksipien: asam sitrat anhidrat - 679,85 mg; natrium bikarbonat - 194 mg; natrium karbonat anhidrat - 97 mg; mannitol - 65 mg; asam askorbat - 12,5 mg; laktosa anhidrat - 75 mg; natrium sakarinat - 6 mg; natrium sitrat - 0,65 mg; rasa blackberry "B" - 20 mg |
| Butiran untuk larutan oral (oranye) | 1 bungkus. |
| zat aktif: | |
| asetilsistein | 100 mg |
| eksipien: sukrosa - 2829,5 mg; asam askorbat - 12,5 mg; sakarin - 8 mg; rasa jeruk - 50 mg |
| Sirup | 1 ml |
| zat aktif: | |
| asetilsistein | 20 mg |
| eksipien: metil parahidroksibenzoat - 1,3 mg; sodium benzoate - 1,95 mg; disodium edetate - 1 mg; natrium sakarinat - 1 mg; carmellose sodium - 2 mg; natrium hidroksida, larutan 10% air - 30-70 mg; Penyedap ceri - 1,5 mg; air murni - 910.25–950.25 mg |
Tablet effervescent, 100 mg: bulat, silinder datar, putih, dengan aroma blackberry. Mungkin memiliki sedikit bau belerang. Solusi direkonstitusi: tidak berwarna transparan dengan aroma blackberry. Bau sulfur sedikit mungkin.
Butiran untuk solusi pemberian oral (oranye): homogen, putih, tanpa aglomerat, dengan aroma oranye.
Sirup: larutan bening, tidak berwarna, sedikit kental dengan aroma ceri.
Acetylcysteine adalah turunan dari asam amino sistein. Ini memiliki efek mukolitik, memfasilitasi pelepasan dahak karena efek langsung pada sifat reologi dahak. Tindakan ini karena kemampuan untuk memutuskan ikatan disulfida rantai mucopolysaccharide dan menyebabkan depolimerisasi mucoprotein dahak, yang mengarah pada penurunan viskositasnya. Obat tetap aktif di hadapan dahak purulen.
Ini memiliki efek antioksidan, berdasarkan kemampuan kelompok sulfhidril reaktif (kelompok-SH) untuk mengikat radikal oksidatif dan dengan demikian menetralisirnya..
Selain itu, asetilsistein meningkatkan sintesis glutathione, komponen penting dari sistem antioksidan dan detoksifikasi kimiawi tubuh. Efek antioksidan dari acetylcysteine meningkatkan perlindungan sel dari efek merusak oksidasi radikal bebas yang melekat dalam reaksi inflamasi yang intens.
Dengan penggunaan acetylcysteine profilaksis, ada penurunan frekuensi dan keparahan eksaserbasi etiologi bakteri pada pasien dengan bronkitis kronis dan fibrosis kistik.
Penyerapannya tinggi. Ini cepat dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif farmakologis - sistein, serta diacetylcysteine, sistin dan disulfida campuran. Ketersediaan hayati oral adalah 10% (karena adanya efek yang diucapkan dari bagian pertama melalui hati). Tmaks dalam plasma darah adalah 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 50%. Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif (sulfat anorganik, diacetylcysteine). T1/2 sekitar 1 jam, gangguan fungsi hati menyebabkan pemanjangan T1/2 hingga 8 jam, menembus melalui penghalang plasenta. Tidak ada data tentang kemampuan asetilsistein untuk melewati BBB dan diekskresikan dalam ASI..
Untuk semua bentuk sediaan
penyakit pada sistem pernapasan, disertai dengan pembentukan kental sulit untuk memisahkan dahak:
- bronkitis akut dan kronis;
- penyakit paru obstruktif kronis;
sinusitis akut dan kronis;
radang telinga tengah (otitis media).
Untuk semua bentuk sediaan
hipersensitivitas terhadap asetilsistein atau komponen obat lainnya;
tukak lambung perut dan duodenum pada tahap akut;
hemoptisis, perdarahan paru;
periode menyusui;
anak di bawah 2 tahun.
Untuk tablet effervescent, 100 mg, opsional
defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Dengan hati-hati: riwayat tukak lambung dan duodenum; asma bronkial; bronkitis obstruktif; gagal hati dan / atau ginjal; intoleransi histamin (penggunaan obat dalam jangka panjang harus dihindari, karena asetilsistein mempengaruhi metabolisme histamin dan dapat menyebabkan tanda-tanda intoleransi, seperti sakit kepala, vasomotor rhinitis, gatal); varises kerongkongan; penyakit adrenal; hipertensi arteri.
Untuk butiran untuk persiapan larutan tambahan
defisiensi sukrosa / isomaltase, intoleransi fruktosa, defisiensi glukosa-galaktosa.
Dengan hati-hati: riwayat tukak lambung dan duodenum; hipertensi arteri; varises kerongkongan; asma bronkial; bronkitis obstruktif; penyakit adrenal; gagal hati dan / atau ginjal; intoleransi histamin (penggunaan obat dalam jangka panjang harus dihindari, karena asetilsistein mempengaruhi metabolisme histamin dan dapat menyebabkan tanda-tanda intoleransi, seperti sakit kepala, vasomotor rhinitis, gatal-gatal).
Untuk sirup ekstra
Dengan hati-hati: riwayat tukak lambung dan duodenum; asma bronkial; gagal hati dan / atau ginjal; intoleransi histamin (penggunaan obat dalam jangka panjang harus dihindari, karena asetilsistein mempengaruhi metabolisme histamin dan dapat menyebabkan tanda-tanda intoleransi, seperti sakit kepala, vasomotor rhinitis, gatal); varises kerongkongan; penyakit adrenal; hipertensi arteri.
Data tentang penggunaan asetilsistein selama kehamilan dan menyusui terbatas. Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Jika Anda perlu menggunakan obat selama menyusui, Anda harus memutuskan penghentian menyusui.
Menurut WHO, reaksi merugikan diklasifikasikan berdasarkan frekuensi perkembangannya sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, tekanan darah, takikardia; sangat jarang - reaksi anafilaksis hingga syok, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).
Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas, bronkospasme (terutama pada pasien dengan hiperresponsivitas bronkial pada asma).
Dari saluran pencernaan: jarang - stomatitis, sakit perut, mual, muntah, diare; mulas, dispepsia (kecuali untuk sirup).
Dari organ sensorik: jarang - tinitus.
Lainnya: sangat jarang - sakit kepala, demam, laporan terisolasi dari perkembangan perdarahan karena adanya reaksi sensitivitas yang meningkat, agregasi platelet menurun.
Untuk semua bentuk sediaan
Dengan penggunaan simultan asetilsistein dan agen antitusif karena penekanan refleks batuk, dapat terjadi kongesti sputum. Oleh karena itu, kombinasi tersebut harus dipilih dengan hati-hati.
Pemberian acetylcysteine secara simultan dengan agen vasodilatasi dan nitrogliserin dapat meningkatkan aksi vasodilatasi.
Dengan penggunaan simultan dengan antibiotik untuk pemberian oral (termasuk penisilin, tetrasiklin, sefalosporin), interaksi mereka dengan kelompok thiol acetylcysteine dimungkinkan, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas antibakteri mereka. Oleh karena itu, interval antara mengambil antibiotik dan asetilsistein harus minimal 2 jam (kecuali sefiksim dan loracarbene).
Setelah kontak dengan logam, karet sulfida terbentuk dengan bau yang khas..
Di dalam setelah makan.
Dengan tidak adanya resep lain, dianjurkan untuk mematuhi dosis berikut.
Dewasa dan anak di atas 14 tahun: 2 tablet. effervescent 100 mg 2-3 kali sehari atau 2 bungkus. Butiran ACC ® untuk persiapan larutan 100 mg 2-3 kali sehari, atau 10 ml sirup 2-3 kali sehari (400-600 mg acetylcysteine per hari).
Anak-anak dari 6 hingga 14 tahun: 1 tab. effervescent 100 mg 3 kali sehari atau 2 tablet. effervescent 2 kali sehari, atau 1 bungkus. Butiran ACC ® untuk persiapan larutan 3 kali sehari atau 2 bungkus. 2 kali sehari, atau 5 ml sirup 3-4 kali sehari atau 10 ml sirup 2 kali sehari (300-400 mg acetylcysteine per hari).
Anak-anak dari 2 hingga 6 tahun: 1 tab. effervescent 100 mg atau 1 bungkus. Butiran ACC ® untuk persiapan larutan 100 mg 2-3 kali sehari, atau 5 ml sirup 2-3 kali sehari (200-300 mg acetylcysteine per hari).
Untuk pasien dengan cystic fibrosis (gangguan metabolisme bawaan dengan infeksi saluran bronkial yang sering terjadi) dan berat badan lebih dari 30 kg, jika perlu, peningkatan dosis hingga 800 mg acetylcysteine per hari adalah mungkin.
Anak di atas 6 tahun: 2 tablet. effervescent 100 mg atau 2 pac. Butiran ACC ® 100 mg untuk persiapan larutan 3 kali sehari, atau 10 ml sirup 3 kali sehari (600 mg asetilsistein per hari).
Anak-anak dari 2 hingga 6 tahun: 1 tab. effervescent 100 mg atau 1 bungkus. Butiran ACC ® 100 mg untuk persiapan larutan, atau 5 ml sirup 4 kali sehari (400 mg asetilsistein per hari).
Tablet effervescent harus dilarutkan dalam 1 gelas air dan diminum segera setelah pembubaran, dalam kasus luar biasa, Anda dapat membiarkan larutan siap digunakan selama 2 jam.
Butiran untuk larutan oral (jeruk) harus dilarutkan dalam air, jus atau teh dingin dan diminum setelah makan.
Asupan cairan tambahan meningkatkan efek mukolitik obat. Dengan pilek jangka pendek, durasi administrasi adalah 5-7 hari.
Pada bronkitis kronis dan fibrosis kistik, obat harus diminum dalam waktu yang lebih lama untuk mencapai efek pencegahan infeksi.
Sirup ACC ® diambil dengan jarum suntik pengukur atau gelas ukur dalam kemasan. 10 ml sirup sesuai dengan 1/2 gelas ukur atau 2 jarum suntik terisi.
Menggunakan Jarum Ukur
1. Buka tutup botol dengan mendorongnya dan memutarnya berlawanan arah jarum jam.
2. Lepaskan steker dengan lubang dari jarum suntik, masukkan ke dalam leher botol dan dorong sepenuhnya. Stopper dirancang untuk menghubungkan jarum suntik ke botol dan tetap di leher botol.
3. Masukkan jarum suntik dengan kuat ke dalam steker. Balikkan botol dengan hati-hati, tarik plunger jarum suntik ke bawah, dan kumpulkan jumlah sirup yang diperlukan. Jika gelembung udara terlihat di sirup, tekan piston sepenuhnya, lalu isi ulang jarum suntik. Kembalikan botol ke posisi semula dan lepaskan jarum suntik.
4. Jarum suntik dari jarum suntik harus dituangkan ke sendok atau langsung ke mulut anak (di daerah pipi, perlahan, sehingga anak dapat menelan sirup dengan benar), saat mengambil sirup, anak harus dalam posisi tegak..
5. Bilas jarum suntik dengan air bersih setelah digunakan..
Indikasi untuk pasien dengan diabetes mellitus: 1 tablet effervescent sesuai dengan 0,006 XE; 1 bungkus Butiran ACC ® untuk persiapan larutan 100 mg sesuai dengan 0,24 XE; 10 ml (2 sendok) sirup siap pakai mengandung 3,7 g D-glucitol (sorbitol), yang setara dengan 0,31 XE.
Gejala: acetylcysteine bila diminum dengan dosis hingga 500 mg / kg tidak menyebabkan gejala keracunan. Jika terjadi overdosis yang keliru atau disengaja, fenomena seperti diare, muntah, sakit perut, mulas, dan mual dapat diamati. Pada anak-anak, hipersekresi sputum dapat diamati..
Ketika bekerja dengan obat, perlu untuk menggunakan gelas, hindari kontak dengan logam, karet, oksigen, zat yang mudah teroksidasi.
Dengan penggunaan acetylcysteine, kasus-kasus perkembangan reaksi alergi yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell, sudah sangat jarang dilaporkan. Jika terjadi perubahan pada kulit dan selaput lendir, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, Anda harus berhenti minum obat.
Pasien dengan asma bronkial dan bronkitis obstruktif harus diresepkan asetilsistein dengan hati-hati di bawah kendali sistemik obstruksi bronkus..
Anda tidak boleh minum obat segera sebelum tidur (disarankan untuk minum obat sebelum jam 18:00).
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme. Tidak ada data tentang efek negatif obat dalam dosis yang disarankan pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme.
Tindakan pencegahan khusus untuk pembuangan obat yang tidak digunakan. Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang diperlukan saat membuang obat yang tidak digunakan.
Untuk sirup ekstra
Hindari penggunaan obat pada pasien dengan gagal ginjal dan / atau hati untuk menghindari pembentukan senyawa nitrogen tambahan.
1 ml sirup mengandung 41,02 mg natrium. Ini harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat pada pasien pada diet yang bertujuan membatasi asupan natrium (dengan kadar natrium / garam berkurang).
Tablet efervesen, 100 mg.
Saat mengemas Hermes Farm Ges.m.b.H., Austria: 20 tab. effervescent dalam tabung plastik atau aluminium. 1 tabung 20 tablet berbusa dalam bundel kardus.
Butiran untuk solusi untuk pemberian oral (oranye), 100 mg. 3 g butiran dalam sachet dari bahan gabungan (aluminium foil / kertas / PE). 20 bungkus dalam kotak kardus.
Sirup, 20 mg / ml. Dalam botol kaca gelap, ditutup dengan topi putih dengan selaput penyegelan, dengan fungsi anti-Tamper, dengan cincin pelindung, 100 ml.
- gelas ukur transparan (tutup), lulus 2.5; 5 dan 10 ml;
- jarum suntik dosis transparan lulus dalam 2,5 dan 5 ml dengan piston putih dan dengan cincin adaptor untuk pengikat pada botol.
1 fl. bersama-sama dengan perangkat pengukur dalam kotak kardus.
1. Hermes Pharma Ges.m. B.H., Austria.
2. Hermes Artsnaymittel GmbH, Jerman.
Pemegang sertifikat pendaftaran: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
Butiran untuk persiapan larutan
Pemegang sertifikat pendaftaran: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia.
Diproduksi oleh: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Jerman.
Pharma Wernigerode GmbH, Jerman.
Pemegang sertifikat pendaftaran: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
Klaim konsumen harus dikirim ke CJSC Sandoz: 125315, Moscow, Leningradsky pr., 72, bldg. 3.
Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.
Zat utama dari ACC obat untuk anak-anak ketika diminum membantu mengurangi viskositas lendir di paru-paru. Obat mukolitik memberikan peningkatan aliran sputum dan batuk yang lebih mudah, yang mengurangi batuk terlepas dari asal usulnya. Jadi saluran udara dibersihkan dari benda asing, dan anak itu berhenti tersedak. Selain mencairkan dahak, ACC memiliki efek antioksidan, sehingga meningkatkan tingkat perlindungan fungsi sel dari proses inflamasi..
Instruksi penggunaan memungkinkan ACC untuk semua anak mulai usia 2 tahun. Untuk pasien muda berusia 2-5 tahun, obat ACC 100 diindikasikan. Bentuk obat ini memiliki konsentrasi zat aktif terendah. Bayi yang baru lahir diizinkan untuk memberikan sirup ACC untuk anak-anak, tetapi hanya setelah 10 hari kehidupan. Anak-anak dari usia 6 tahun diperbolehkan ACC 200 dan injeksi ACC. Dosis maksimum zat aktif mengandung ACC Long, yang hanya diperbolehkan dari 14 tahun. Pabrikan obat ini adalah Slovenia dan Jerman. Semua bentuk dahak cair..
Zat aktif utama dari semua bentuk pelepasan mukolitik ini adalah asetilsistein dalam konsentrasi yang berbeda. Komponen tambahan berbeda tergantung pada jenis obat:
Obat ACC untuk anak-anak disajikan dalam beberapa bentuk pelepasan, dari mana Anda dapat memilih yang lebih nyaman untuk digunakan. Obat diwakili oleh jenis berikut:
Viskositas dahak ditentukan oleh jembatan disulfida (ikatan khusus) dalam strukturnya. Acetylcysteine digunakan untuk menghancurkan mereka, menghasilkan:
Ini menggambarkan farmakodinamik obat. Farmakokinetik adalah jalur zat aktif obat melalui tubuh anak-anak. Obat ACC diserap dengan sangat baik, dan metabolismenya terjadi di hati, di mana metabolit aktif terbentuk - sistein. Konsentrasi zat tertinggi diamati setelah 1-3 jam. Ekskresi obat disediakan oleh ginjal, waktu paruh adalah sekitar 1 jam.
Indikasi umum untuk digunakan adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang disertai dengan akumulasi sekresi kental di pohon bronkial. Patologi tersebut meliputi:
Dokter THT dapat meresepkan ACC untuk anak dengan rinitis, sinusitis, atau otitis media. Jangan heran bahwa dengan penyakit ini, seorang spesialis meresepkan obat ini. ACC dari batuk untuk anak-anak membantu mengeluarkan tidak hanya dahak, tetapi juga akumulasi nanah. Obat ini juga mempengaruhi pengobatan fibrosis kistik. Indikasi untuk digunakan adalah bronkiektasis - perluasan saluran bronkial karena kerusakan pada dinding bronkial.
Kontraindikasi utama adalah reaksi individu pasien yang teridentifikasi terhadap komponen obat apa pun. Dalam kasus seperti itu, penggunaan asetilsistein atau laktosa sering dikontraindikasikan untuk anak-anak. Dalam kasus tukak lambung, pendarahan, atau di hadapan jejak darah di dahak, juga tidak mungkin untuk mengambil ACC anak-anak. Kontraindikasi lain untuk obat:
Dengan hati-hati, ACC diresepkan untuk risiko perdarahan dari paru-paru, patologi kelenjar adrenal, insufisiensi ginjal dan hati, dan asma bronkial. Beberapa bentuk pelepasan obat dikontraindikasikan sampai usia tertentu:
Persiapan sirup, larutan atau minuman dilakukan sesuai dengan instruksi tertentu. Setiap bentuk pelepasan obat digunakan sebagai berikut:
Dosis setiap bentuk pelepasan ditentukan oleh usia anak-anak. Secara terpisah, perlu dicatat rejimen asupan untuk penyakit yang lebih serius - fibrosis kistik:
Sisa dosis obat ditentukan tidak hanya berdasarkan usia, tetapi kadang-kadang berdasarkan berat anak-anak. Rincian lebih lanjut dari skema perawatan tercermin dalam tabel:
Formulir rilis / Usia pasien
Butiran (1 sendok - 100 mg)
Setengah sendok (50 mg) hingga 2-3 kali sehari
1 sendok 2-3 kali sehari
1 sendok tiga kali sehari
2 sendok 2-3 kali sehari
100 mg 2-3 kali sehari
100 mg dua kali sehari
200 mg 2-3 kali sehari
Syrup (10 ml sirup - setengah cangkir atau 2 jarum suntik penuh)
2-3 kali sehari selama 5 ml
5 ml tiga kali sehari. Skema lain - 10 ml dua kali sehari
2-3 kali sehari 10 ml
Injeksi
(Diinjeksi secara intramuskular ke dalam otot, diencerkan secara intravena dengan 0,9% NaCl (1: 1))
10 mg per kilogram berat badan
150 mg (1,5 ml) 1-2 kali sehari
300 mg (3 ml) hingga 2 kali sehari
Mengambil obat antitusif bersama dengan asetilsistein menyebabkan penghambatan refleks batuk, yang akan menyebabkan stagnasi dahak di bronkus. Untuk alasan ini, menggabungkan obat-obatan ini sangat dilarang. Selama terapi dengan ACC dan nitrogliserin, peningkatan efek yang terakhir diamati. Antibiotik diresepkan 2 jam setelah mengambil mukolitik. Alasannya adalah bahwa asetilsistein mengurangi adsorpsi sefalosporin, tetrasiklin dan penisilin.
Seperti banyak obat, ACC dalam beberapa kasus menyebabkan alergi. Ini dimanifestasikan oleh urtikaria, gatal, pembengkakan kulit, ruam dan kadang-kadang syok anafilaksis. Di antara efek samping lainnya, ada:
Dari saluran pencernaan, stomatitis, mual, atau muntah juga dapat terjadi. Sehubungan dengan sistem kardiovaskular, asetilsistein dapat menyebabkan perkembangan takikardia dan penurunan tekanan darah. Orang dengan hipersensitivitas terhadap obat ini mungkin menderita pendarahan paru, tetapi ini sangat jarang. Dengan overdosis obat, mulas, diare, mual dan sakit perut mungkin terjadi. Efek samping yang lebih berbahaya tidak diamati ketika dosis aceticysteine terlampaui.
Ada sejumlah obat yang mirip dengan ACC dalam komposisi atau mekanisme kerja, tetapi tidak dianjurkan untuk mengganti satu obat dengan yang lain sendiri. Hanya dokter anak anak yang dapat meresepkan obat dengan benar. Analog tersebut meliputi:
Biaya obat ditentukan oleh pabrik, bentuk pelepasan dan dosis. Harga juga tergantung pada tempat pembelian. Perkiraan biaya setiap bentuk rilis ACC ditunjukkan dalam tabel:
Batuk adalah salah satu gejala penyakit pernapasan. Ini berfungsi sebagai mekanisme perlindungan alami tubuh..
Bahkan, ini adalah proses pembersihan sistem pernapasan lendir, yang jumlahnya meningkat selama penyakit.
Ketika seorang anak batuk, orang tua khawatir tentang dia. Ada banyak solusi yang tersedia untuk mengobati gejala ini. Jika batuk basah yang mengkhawatirkan, ACC untuk anak-anak membantu dengan baik. Ini adalah alat yang populer, terjangkau, dan aman. Karena berbagai bentuk, sangat cocok untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa dari segala usia, dengan sejumlah penyakit. Pertimbangkan dalam artikel ini: apa dan bagaimana obat ini memperlakukan, bentuk rilisnya, instruksi ATC untuk anak-anak, analog dan ulasan.
Obat ini dimaksudkan untuk mengobati batuk basah. Bahan aktif dalam obat ini adalah asetilsistein. Ini mencairkan dahak, menyebabkannya keluar dari saluran pernapasan dan mencegah peradangan.
Dahak adalah sejumlah besar lendir yang diproduksi selama suatu penyakit. Ini disebut rahasia. Rahasianya menyediakan perlindungan pernapasan, pembersihan, dan melawan bakteri.
Instruksi ACC mengatur penggunaan obat untuk anak-anak dengan penyakit berikut:
Begitu berada di saluran pernapasan, asetilsistein mengubah struktur sekresi. Zat ini memutus ikatan mucopolysaccharides, yang membuat lendir lebih banyak cairan..
Acetylcysteine adalah antioksidan. Ini mengaktifkan pelepasan glutathione, atau disebut "ibu dari semua antioksidan." Radikal terbentuk selama oksidasi, asetilsistein dinetralkan.
Setelah minum obat ini, penarikan dahak dari saluran pernapasan disederhanakan. Udara mulai beredar bebas di sistem pernapasan. Batuk menjadi mudah dan efektif..
Ada beberapa bentuk obat:
Meskipun obat ini OTC dan aman, harus diresepkan oleh dokter. Hanya seorang profesional yang dapat secara akurat menentukan kondisi pasien dan memilih jenis dan dosis yang diinginkan. Pertimbangkan masalah-masalah penting yang diangkat dalam instruksi untuk penggunaan ACC untuk anak-anak.
Dari usia berapa dimungkinkan untuk menggunakan ATsS anak-anak - ini ditulis dalam instruksi. Obat ini ditujukan untuk pasien dari usia dua tahun. Untuk bayi berusia 2 hingga 5 tahun, ACC 100 cocok, karena kandungan komponen utama di dalamnya minimal.
Menggunakan ACC 200 dan ACC, suntikan dirawat untuk pasien berusia 6 tahun ke atas. ACC panjang diresepkan untuk pasien dari 14 tahun, karena kandungan asetilsistein di dalamnya adalah yang tertinggi.
Penerimaan ke ACC untuk anak-anak di bawah usia satu tahun diresepkan hanya dengan pengawasan medis di rumah sakit. Organ pernapasan dan otot-otot dada pada bayi kurang berkembang. Mereka tidak dapat mengeluarkan banyak lendir..
Aturan berikut memberi tahu cara menggunakan ACC anak-anak:
Saat menggunakan ACC untuk anak-anak, dosis berikut digunakan:
Ini adalah pedoman pengobatan standar. Pada penyakit akut dan serius, peningkatan dosis diperbolehkan.
Mengambil ACC sebelum makan tidak dianjurkan untuk anak-anak - obat harus diminum setelah makan. Segera setelah makan atau beberapa saat sesudahnya. Persyaratan ini dijelaskan oleh sifat agresif asetilsistein dalam kaitannya dengan sistem pencernaan..
Sebelum memberikan ACC kepada anak-anak dari batuk, orang tua harus menyadari kontraindikasi:
Konsultasi dokter diperlukan mengenai pemberian obat untuk penyakit tersebut:
Jangan mencampur obat dengan yang lain, terutama dengan penekan batuk dan dengan beberapa antibiotik.
Sebagian besar ada pujian tentang ACC. Untuk anak-anak dan diri mereka sendiri, orang tua membeli obat ini dan menulis, paling sering mereka mengatakan bahwa obatnya sangat membantu dengan sejumlah penyakit - bronkitis, radang paru-paru, sinusitis dan lain-lain. Khususnya:
Anak-anak dan orang dewasa meminumnya dengan senang hati, karena obat ini mengandung zat tambahan perasa. Seringkali mereka menulis bahwa obatnya terasa seperti limun, kolak, air mineral dengan zat tambahan atau teh. Efek samping kadang-kadang ditemukan, tetapi mereka dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan untuk mengambil obat, rekomendasi dari dokter. Misalnya, mereka akan belajar bagaimana mempersiapkan neraka dengan baik untuk anak-anak: sebelum atau sesudah makan, lupa bahwa pasien hanya boleh memberi mereka setelah makan.
Jenis ACC ini cocok untuk anak-anak. Butiran mengandung zat berikut:
ACC Anak dalam bentuk sirup dimaksudkan untuk perawatan anak-anak sejak usia dua tahun. Ini memiliki komposisi sebagai berikut:
Untuk menggunakan jarum suntik, Anda harus melakukan urutan tindakan berikut:
ACC untuk anak-anak dalam tablet juga dimaksudkan untuk perawatan pasien dari usia dua tahun. Mereka memiliki komposisi sebagai berikut:
Di ACC untuk anak-anak ada beberapa analog. Ini termasuk obat-obatan berikut:
Bagaimana cara cepat menyembuhkan batuk anak? Lihat informasi bermanfaat dalam video berikut:
ACC diresepkan untuk pengobatan semua jenis batuk pada anak-anak. Obat ini mudah ditoleransi oleh tubuh dan jarang memicu reaksi yang merugikan. Komponen aktif obat membantu menghilangkan dahak, nanah dan membentuk lendir dari saluran pernapasan. Obat ini membantu memulihkan dinding bronkial dan mempersempit area bronkus yang membesar dengan bronkiektasis. Direkomendasikan untuk digunakan oleh anak-anak dari 2 tahun..
Anak-anak dari dua tahun diresepkan obat dalam bentuk tablet, sirup dan butiran:
ACC menghilangkan dahak dari bronkus tanpa menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Diindikasikan untuk diambil jika anak:
Juga, obat ini diresepkan oleh THT untuk rhinitis, sinusitis dan otitis media derajat ringan hingga sedang..
Persiapan campuran untuk pemberian oral dilakukan sesuai dengan skema khusus:
Dosis dan frekuensi minum obat tergantung pada usia anak:
Kontraindikasi utama di mana Anda tidak dapat minum obat adalah hipersensitivitas terhadap komposisi ACC. Dengan hati-hati, obat harus diminum dengan pendarahan internal dan risiko komplikasi. Juga, ACC untuk anak-anak merupakan kontraindikasi:
Minum obat asma bronkial, gagal hati dan ginjal dan penyakit pada kelenjar adrenalin hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter anak..
Ada juga kontraindikasi untuk usia:
Penggunaan jangka panjang obat dapat menyebabkan reaksi alergi, yang ditandai dengan munculnya urtikaria, gatal, kemerahan pada kulit, ruam. Syok anafilaksis mungkin terjadi. Reaksi negatif berikut dari tubuh juga dibedakan:
Juga, overdosis obat atau penggunaannya di hadapan kontraindikasi dapat memicu munculnya takikardia dan lonjakan tajam dalam tekanan darah. Jika anak memiliki hipersensitivitas, maka ada risiko perdarahan internal. Untuk menghilangkan reaksi buruk tubuh, Anda harus berhenti minum obat. Jika produk ini tidak cocok untuk anak, obat lain dengan komposisi dan efek terapi yang sama diresepkan.
ACC untuk anak-anak memiliki sejumlah besar analog yang memiliki mekanisme aksi yang sama pada tubuh anak:
Pilih pengganti yang tepat untuk ACC untuk batuk, mungkin terapis. Dokter akan meresepkan obat, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak dan sifat penyakit. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima.
Di Rusia, butiran dijual dengan harga 137 rubel per 100 mg, dan 158 rubel per 200 mg. Di Ukraina, harga butiran adalah 32 hryvnias per 100 mg, dan 58 hryvnias per 200 mg. Tablet ATST harganya 300 rubel per 200 mg di apotek Rusia. Di apotek Ukraina 112 hryvnia per 200 mg.
Nilai artikel ini: 48 Silakan nilai artikel ini
Saat ini ada 48 ulasan tersisa untuk artikel, nilai rata-rata: 4.08 dari 5
◊ Butiran untuk persiapan larutan oral (oranye) berwarna putih, homogen, tanpa aglomerat, dengan aroma jeruk.
| 1 bungkus. | |
| asetilsistein | 100 mg |
Eksipien: sukrosa - 2829,5 mg, asam askorbat - 12,5 mg, sakarin - 8 mg, rasa jeruk - 50 mg.
3 g - sachet bahan kombinasi (20) - bungkus kardus.
◊ Butiran untuk persiapan larutan oral (oranye) berwarna putih, homogen, tanpa aglomerat, dengan aroma jeruk.
| 1 bungkus. | |
| asetilsistein | 200 mg |
Eksipien: sukrosa - 2717 mg, asam askorbat - 25 mg, sakarin - 8 mg, rasa jeruk - 50 mg.
3 g - sachet bahan kombinasi (20) - bungkus kardus.
◊ Sirup transparan, tidak berwarna, sedikit kental, dengan aroma ceri.
| 1 ml | |
| asetilsistein | 20 mg |
Eksipien: metil parahidroksibenzoat - 1,3 mg, natrium benzoat - 1,95 mg, disodium edetat - 1 mg, natrium sakarinat - 1 mg, natrium carmellose - 2 mg, natrium hidroksida (larutan berair 10%) - 30-70 mg, rasa Cherry - 1,5 mg, air murni - 910.25-950.25 mg.
100 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan gelas ukur dan jarum suntik untuk pengeluaran - bungkus kardus.
Acetylcysteine adalah turunan dari asam amino sistein. Ini memiliki efek mukolitik, memfasilitasi pelepasan dahak karena efek langsung pada sifat reologi dahak. Tindakan ini karena kemampuan untuk memutuskan ikatan disulfida rantai mucopolysaccharide dan menyebabkan depolimerisasi mucoprotein dahak, yang mengarah pada penurunan viskositas dahak. Obat tetap aktif di hadapan dahak purulen.
Ini memiliki efek antioksidan karena kemampuan kelompok sulfhidril reaktif (kelompok SH) untuk mengikat radikal oksidatif dan, dengan demikian, menetralisirnya..
Selain itu, asetilsistein meningkatkan sintesis glutathione, komponen penting dari sistem antioksidan dan detoksifikasi kimiawi tubuh. Efek antioksidan dari acetylcysteine meningkatkan perlindungan sel dari efek merusak oksidasi radikal bebas yang melekat dalam reaksi inflamasi yang intens.
Dengan penggunaan profilaksis asetilsistein, penurunan frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi pada pasien dengan bronkitis kronis dan fibrosis kistik dicatat.
Sedot dan distribusi
Penyerapannya tinggi. Bioavailabilitas oral adalah 10%, yang disebabkan oleh efek yang diucapkan dari "jalur pertama" melalui hati. Waktu untuk mencapai Cmax dalam plasma adalah 1-3 jam.
Mengikat protein plasma darah - 50%. Menembus melalui penghalang plasenta. Tidak ada data tentang kemampuan asetilsistein untuk melewati BBB dan diekskresikan dalam ASI..
Metabolisme dan ekskresi
Ini cepat dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif farmakologis - sistein, serta diacetylcysteine, sistin dan disulfida campuran.
Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif (sulfat anorganik, diacetylcysteine). T 1/2 adalah sekitar 1 jam.
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Fungsi hati yang terganggu menyebabkan perpanjangan T 1/2 hingga 8 jam.
Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan riwayat ulkus lambung dan ulkus duodenum; dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif; gagal hati dan / atau ginjal; intoleransi histamin (penggunaan obat dalam jangka panjang harus dihindari, karena asetilsistein mempengaruhi metabolisme histamin dan dapat menyebabkan tanda-tanda intoleransi, seperti sakit kepala, vasomotor rhinitis, gatal); varises kerongkongan; penyakit kelenjar adrenal; hipertensi arteri.
Butiran untuk solusi untuk pemberian oral (oranye) 100 mg dan 200 mg
Orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun dianjurkan untuk meresepkan obat 200 mg (2 sachet ACC 100 mg atau 1 sachet ACC 200 mg) 2-3 kali / hari. Dosis harian - 400-600 mg.
Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun disarankan untuk menggunakan 100 mg (1 sachet ACC 100 mg) 3 kali / hari atau 200 mg (2 sachet ACC 100 mg) 2 kali / hari, atau 1/2 sachet ACC 200 mg 3 kali / hari atau 1 sachet ACC 200 mg 2 kali / hari. Dosis harian - 300-400 mg.
Untuk anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun, obat ini dianjurkan untuk mengambil 100 mg (1 sachet ACC 100 mg atau 1/2 sachet ACC 200 mg) 2-3 kali / hari. Dosis harian - 200-300 mg.
Dengan cystic fibrosis, anak-anak di atas usia 6 tahun dianjurkan untuk mengonsumsi 200 mg (2 sachet ACC 100 mg atau 1 sachet ACC 200 mg) 3 kali / hari. Dosis harian - 600 mg.
Anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun - 100 mg (1 sachet ATsS 100 mg atau 1/2 sachet ATsS 200 mg) 4 kali / hari. Dosis harian - 400 mg.
Untuk pasien dengan berat badan ≥30 kg dengan fibrosis kistik, jika perlu, tingkatkan dosisnya menjadi 800 mg / hari.
Dengan pilek jangka pendek, durasi administrasi adalah 5-7 hari. Pada bronkitis kronis dan fibrosis kistik, obat harus digunakan lebih lama untuk pencegahan infeksi. Dengan penyakit jangka panjang, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.
Obat ini diminum setelah makan. Asupan cairan tambahan meningkatkan efek mukolitik obat.
ACC dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral (oranye) 100 mg dan 200 mg dilarutkan dalam air, jus atau teh dingin.
Orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun diresepkan 10 ml sirup 2-3 kali / hari (400-600 mg acetylcysteine).
Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun - 5 ml sirup 3 kali / hari atau 10 ml sirup 2 kali / hari (300-400 mg acetylcysteine).
Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun diresepkan 5 ml sirup 2-3 kali / hari (200-300 mg acetylcysteine).
Untuk cystic fibrosis, anak-anak di atas usia 6 tahun dianjurkan untuk mengambil 10 ml sirup 3 kali / hari (600 mg asetilsistein); anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun - 5 ml sirup 4 kali / hari (400 mg acetylcysteine).
Dengan pilek jangka pendek, durasi administrasi adalah 4-5 hari. Pada bronkitis kronis dan fibrosis kistik, obat harus digunakan lebih lama untuk pencegahan infeksi. Dengan penyakit jangka panjang, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.
Obat ini diminum setelah makan. Asupan cairan tambahan meningkatkan efek mukolitik obat.
Sirup ACC diambil dengan jarum suntik pengukur atau gelas ukur dalam paket. 10 ml sirup ACC sesuai dengan 1/2 gelas ukur atau 2 jarum suntik terisi.
Menggunakan Jarum Ukur
1. Buka tutup botol dengan mendorongnya dan memutarnya berlawanan arah jarum jam.
2. Lepaskan steker dengan lubang dari jarum suntik, masukkan ke dalam leher botol dan dorong sepenuhnya. Stopper dirancang untuk menghubungkan jarum suntik ke botol dan tetap di leher botol.
3. Masukkan jarum suntik dengan kuat ke dalam steker. Balikkan botol dengan hati-hati, tarik plunger jarum suntik ke bawah dan tarik jumlah sirup yang dibutuhkan (ml). Jika gelembung udara terlihat di sirup, tekan piston sepenuhnya, lalu isi ulang jarum suntik. Kemudian kembalikan botol ke posisi semula dan lepaskan jarum suntik.
4. Jarum suntik dari jarum suntik harus dituangkan ke sendok atau langsung ke mulut anak (di area pipi, perlahan, sehingga anak dapat menelan sirup). Saat mengambil sirup, anak harus dalam posisi tegak.
5. Setelah digunakan, bilas jarum suntik dengan air bersih..
Menurut WHO, efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan berdasarkan frekuensi perkembangannya sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, Reaksi alergi: jarang - gatal kulit, ruam, eksantema, urtikaria, angioedema; sangat jarang - reaksi anafilaksis hingga syok, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).
Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas, bronkospasme (terutama pada pasien dengan hiperresponsivitas bronkial pada asma).
Dari sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah, takikardia.
Dari sistem pencernaan: jarang - stomatitis, sakit perut, mual, muntah, diare, mulas, dispepsia.
Pada bagian organ pendengaran: jarang - tinitus.
Lainnya: jarang - sakit kepala, demam; dalam kasus terisolasi - pengembangan perdarahan sebagai manifestasi dari reaksi hipersensitivitas, penurunan agregasi trombosit.
Acetylcysteine bila diminum dengan dosis 500 mg / kg / hari tidak menyebabkan tanda dan gejala overdosis.
Gejala: dalam kasus overdosis yang keliru atau disengaja, seperti fenomena diare, muntah, sakit perut, mulas, mual diamati.
Pengobatan: pengobatan simtomatik.
Dengan penggunaan simultan asetilsistein dan antitusif karena penekanan refleks batuk, dapat terjadi kongesti sputum..
Dengan penggunaan simultan acetylcysteine dan antibiotik untuk pemberian oral (penisilin, tetrasiklin, sefalosporin dan lainnya), interaksi yang terakhir dengan kelompok thiol acetylcysteine dimungkinkan, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas antibakteri. Oleh karena itu, interval antara mengambil antibiotik dan asetilsistein harus minimal 2 jam (kecuali sefiksim dan loracarbef).
Penggunaan simultan dengan vasodilator dan nitrogliserin dapat menyebabkan peningkatan efek vasodilatasi.
Dengan asma dan bronkitis obstruktif, asetilsistein harus diresepkan dengan hati-hati di bawah kendali sistematis obstruksi bronkus..
Dengan penggunaan acetylcysteine, kasus-kasus perkembangan reaksi alergi yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell, sudah sangat jarang dilaporkan. Jika terjadi perubahan pada kulit dan selaput lendir, pasien harus segera berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk pasien dengan gagal ginjal dan / atau hati untuk menghindari pembentukan senyawa nitrogen tambahan.
Saat melarutkan obat, Anda harus menggunakan gelas, hindari kontak dengan logam, karet, oksigen, zat yang mudah teroksidasi.
Anda tidak boleh minum obat segera sebelum tidur (waktu masuk yang disukai adalah sampai pukul 18.00).
Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan diet yang bertujuan membatasi asupan natrium, harus diingat bahwa 1 ml sirup ACC mengandung 41,02 mg natrium.
Tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus saat membuang obat ACC yang tidak digunakan.
Petunjuk untuk pasien dengan diabetes
Ketika merawat pasien dengan diabetes, harus diingat bahwa ACC dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan oral / jeruk / 100 mg dan 200 mg mengandung sukrosa.
ACC dalam bentuk butiran untuk pemberian oral / jeruk / 100 mg dan 200 mg: 1 sachet 100 mg sesuai dengan 0,24 XE, 1 sachet 200 mg sesuai dengan 0,23 XE.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol
Tidak ada informasi tentang efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..
Karena data yang tidak mencukupi, penggunaan obat selama kehamilan dikontraindikasikan.
Untuk sirup: penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Jika Anda perlu menggunakan obat selama menyusui, Anda harus memutuskan penghentian menyusui.
Kontraindikasi: anak di bawah 2 tahun.