Semua orang tua yang dihadapkan dengan mengidentifikasi tanda-tanda adenoiditis pada anak khawatir tentang usia di mana lebih baik untuk menghapus adenoid dan apakah akan menghapus adenoid.
Adenotomi adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dalam praktik THT yang dilakukan oleh dokter dalam merawat anak-anak..
Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok belum kehilangan relevansinya bahkan dengan penampilan sejumlah besar metode pengobatan lain untuk adenoiditis.
Intervensi bedah memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala karakteristik patologi dan mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya dari penyakit, yang membantu meningkatkan kualitas hidup anak..
Tonsil faring yang membesar bukan merupakan indikasi untuk pembedahan.
Dokter anak melakukan segala yang mungkin sehingga anak yang sakit dapat mengatasi patologi menggunakan metode pengobatan konservatif, hal ini disebabkan fakta bahwa operasi tersebut merupakan cedera dan membawa beberapa risiko..
Cincin limfoid merupakan penghalang yang kuat terhadap penyebaran patologi infeksi, tetapi jaringan limfoid yang tumbuh tidak hanya berhenti untuk menjalankan fungsinya, tetapi juga membantu mempertahankan proses inflamasi kronis yang menghambat perkembangan normal anak, menciptakan situasi berisiko di mana kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat. Terjadinya situasi seperti itu merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan adenoid secara bedah.
Jika pasien bernafas dalam mimpi secara diam-diam, tetapi kehadiran kelenjar gondok yang membesar terdeteksi, terapi obat dianjurkan..
Indikasi utama untuk menghilangkan adenoid pada pasien adalah kondisi berikut:
Indikasi utama untuk penggunaan intervensi bedah adalah kurangnya pernapasan hidung terus-menerus untuk jangka waktu yang lama.
Untuk tanda-tanda patologi apa metode pengobatan konservatif dapat digunakan, dan untuk mana intervensi bedah diperlukan, dokter anak menentukan selama pemeriksaan.
Untuk menetapkan indikasi untuk prosedur adenotomi, pemeriksaan pendahuluan harus dilakukan dengan menggunakan rhinoscopy, pharyngoscopy dan x-rays. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat memperoleh gambaran lengkap tentang tingkat proliferasi jaringan limfoid dan menentukan kondisi amandel..
Menggunakan metode diagnostik instrumental memungkinkan Anda untuk:
Kehadiran tingkat ketiga perkembangan kelenjar gondok mungkin tidak selalu menjadi indikasi untuk intervensi bedah.
Operasi direkomendasikan dalam kasus berikut:
Jika indikasi untuk intervensi bedah diidentifikasi, dokter merekomendasikan penerapannya. Jika orang tua tidak setuju dengan keputusan ini, mereka dapat berkonsultasi dengan dokter dari institusi medis lain untuk membuat keputusan yang tepat..
Indikasi untuk manipulasi bedah ditentukan oleh dokter, tetapi tanpa persetujuan orang tua, intervensi seperti itu dilarang, kecuali jika anak tersebut memiliki komplikasi serius..
Dalam situasi kontroversial, ingat:
Hidung tersumbat dapat dipicu bukan oleh proliferasi jaringan limfoid, tetapi oleh septum yang melengkung, sinusitis kronis, atau rinitis alergi. Konsekuensi dari ini adalah kurangnya efek dari operasi, karena pernapasan hidung sebagai akibat dari intervensi tidak dikembalikan.
Setelah operasi, dokter merekomendasikan kelanjutan terapi obat. Ini diperlukan untuk mencegah terjadinya kekambuhan proses patologis..
Salah satu pertanyaan yang mengkhawatirkan orang tua yang pernah mengalami adenoiditis pada anak adalah berapa lama kelenjar gondok telah diangkat..
Ahli THT tidak merekomendasikan melakukan prosedur untuk menghilangkan kelenjar gondok hingga 3 tahun.
Usia terbaik untuk eksisi jaringan hipertrofi limfoid adalah 3-4 tahun. Prosedur bedah memiliki durasi hanya 5 hingga 10 menit.
Jika anak tidak mengeluarkan jaringan hipertrofi, maka ia menjadi lesu, mudah tersinggung, yang memengaruhi kinerjanya.
Dalam kasus transisi ke bentuk kronis, pertumbuhan adenoid jaringan limfoid sebagian dapat menyumbat tabung pendengaran, hasil dari proses patologis ini adalah perkembangan otitis media dan gangguan pendengaran..
Gejala-gejala ini menunjukkan perlunya prosedur bedah yang bertujuan menghilangkan jaringan limfoid hiperplastik.
Pengangkatan tonsil nasofaring yang dipengaruhi oleh suatu proses adalah prosedur wajib jika penyakit terdeteksi pada stadium lanjut ketika penggunaan terapi obat tidak berguna..
Jika seorang anak didiagnosis dengan adenoiditis tahap 2, maka paling sering pembedahan adalah satu-satunya cara untuk melakukan perawatan. Operasi ini adalah metode terbaik untuk menyingkirkan hiperplasia jaringan limfoid pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan proses patologis..
Jika operasi dilakukan sebelum anak mencapai usia 3 tahun, risiko pengembangan kembali kondisi patologis tinggi. Kemungkinan munculnya patologi ini disebabkan oleh karakteristik organ kekebalan ini, yang mampu meningkatkan ukuran sampai pasien mencapai usia 6 tahun..
Setelah batas usia yang ditentukan diatasi, jaringan amandel faring mulai mengalami atrofi secara bertahap.
Operasi ini direncanakan, jika diperlukan intervensi seperti itu, maka lebih baik untuk melakukannya pada musim gugur, ketika tubuh memiliki persediaan vitamin dan nutrisi yang besar, yang akan memungkinkannya pulih sesegera mungkin setelah melakukan prosedur bedah..
Intervensi bedah di musim panas tidak dianjurkan, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kemungkinan berkembangnya perdarahan dan pembentukan nanah meningkat. Waktu musim dingin tidak cocok karena kenyataan bahwa anak selama periode ini sering memiliki infeksi saluran pernapasan akut dan pilek lainnya, dan manipulasi terhadap pilek atau memperburuk penyakit kronis tidak diinginkan.
Tidak mungkin untuk menghindari bantuan ahli bedah dalam mengidentifikasi penyakit pada stadium lanjut 2 dan 3 penyakit. Adenoid adalah proliferasi sel yang tidak mampu resorpsi sendiri. Tidak mungkin untuk menghapus organ kekebalan melalui penggunaan obat-obatan.
Kegagalan untuk memberikan perawatan bedah mungkin lebih berbahaya bagi kesehatan anak. Tahap lanjut adenoiditis memicu perkembangan jenis wajah adenoid pada anak-anak. Efek patologis seperti itu mengarah pada perubahan di daerah tengkorak-rahang atas, maloklusi dicatat, perubahan suara dan bicara, gangguan pendengaran terdeteksi.
Pada seorang anak, penampilan gangguan patologis dalam sirkulasi oksigen dan lendir di rongga hidung dicatat.
Artikel itu berbicara tentang apa itu kelenjar gondok. Hal ini dijelaskan pada usia berapa mereka dapat terus tumbuh, terhubung dengan apa, bagaimana ia memanifestasikan dirinya tergantung pada karakteristik tubuh.
Sebagian besar anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar menderita kelenjar gondok. Patologi ini mengarah pada penurunan kekebalan dan kemampuan intelektual..
Adenoid - berapa usia mereka tumbuh dan bagaimana mempercepat hilangnya mereka. Adenoid dapat tumbuh kembali setelah menghilang sendiri atau diangkat dengan operasi.
Dokter menyebut adenoid vegetasi adenoid. Ini adalah pertumbuhan jaringan yang berlebihan dari tonsil nasofaring, akibatnya ada peningkatan ukuran. Amandel ini meningkat dengan frekuensi yang sama pada anak laki-laki dan perempuan.
Paling sering, penyakit ini terbentuk dalam periode 3 hingga 14 tahun. Dengan dimulainya pubertas, tonsil nasofaring mengalami proses perkembangan terbalik. Kondisi ini jauh lebih jarang terjadi pada bayi dan orang dewasa (lihat mengapa adenoid terjadi pada orang dewasa dan bagaimana mereka memanifestasikan).
Mengapa kelenjar gondok tumbuh?
Proses ini muncul karena berbagai alasan:
Adenoid dan bayi - dalam hal ini, alasan utamanya adalah gangguan perkembangan apa pun pada masa prenatal. Kemudian amandel mulai meningkat sejak lahir dan mengganggu perkembangan normal anak.
Tonsil yang membesar menghalangi jalan udara dan menghalangi jalan udara. Bayi tidak bisa bernapas dengan normal.
Ada tiga derajat pembesaran amandel:
Seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki penampilan yang khas (foto). Kegagalan pernafasan menyebabkan kurangnya pasokan oksigen ke sel-sel otak. Ini memengaruhi kemampuan mental anak..
Untuk usia berapa kelenjar gondok tumbuh - untuk setiap proses ini adalah individu. Rata-rata, amandel mulai berkurang 12-14 tahun. Pada beberapa anak, ini dapat kembali ke ukuran normal pada 10 tahun, dan pada beberapa anak, itu tetap hingga 18.
Adenoid bisa ada sendiri, hanya menyebabkan gagal napas. Tetapi dengan berkurangnya kekebalan dan seringnya kontak dengan sumber infeksi - misalnya, di TK - kondisi seperti adenoiditis dapat terjadi..
Pada umur berapa dia muncul? Itu juga individual dan tergantung pada gaya hidup anak dan karakteristik tubuhnya. Pada beberapa, itu mungkin tidak pernah terjadi, dan pada beberapa, peradangan dari pembesaran amandel nasofaring diamati setiap enam bulan..
Untuk mempercepat perkembangan kebalikan dari tonsil nasofaring, anak diberi resep pengobatan tertentu. Pertanyaan tentang perawatan kelenjar gondok masih kontroversial. Beberapa dokter lebih suka taktik menunggu dan melihat dan merekomendasikan hanya menggunakan pengobatan simtomatik. Beberapa orang lebih suka menghapus adenoid segera (lihat Mengobati atau menghilangkan adenoid - keuntungan dan kerugian dari perawatan patologi bedah dan konservatif).
Tabel 1. Jenis-jenis perawatan untuk kelenjar gondok:
| Tanpa obat | Pengobatan | Cepat |
Berbagai prosedur fisioterapi digunakan:
| Obat simtomatik dan obat yang digunakan untuk mengurangi tonsil nasofaring:
| Operasi pengangkatan tonsil nasofaring dilakukan. Operasi ini disebut adenotomi.. |
Harga obat untuk perawatan konservatif cukup tinggi. Kursus penerimaan setidaknya satu bulan. Petunjuk untuk obat menjelaskan metode aplikasinya.
Ada alat yang bisa Anda masak dengan tangan Anda sendiri. Misalnya, tambahkan jus lidah buaya yang dilarutkan dengan madu dan air ke dalam hidung Anda. Namun, efektivitas dana tersebut belum terbukti.
Pada usia berapa adenoid bisa diangkat? Dokter merekomendasikan operasi pada usia 5-7 tahun. Namun, usia ini dapat bervariasi - tergantung pada kondisi anak.
Jika kelenjar gondok membesar ke tingkat pertama, kondisi umum sedikit menderita, dan perawatan konservatif berhasil - pembedahan biasanya tidak diperlukan. Namun, jika pengobatan gagal, anak mulai sering sakit - bahkan dengan adenoid tingkat pertama, adenotomi direkomendasikan..
Tingkat kedua dan ketiga kelenjar gondok, dengan gagal napas konstan - indikasi langsung untuk operasi. Adenotomi dilakukan secara rawat jalan. Sebelum operasi, Anda harus menjalani pemeriksaan standar.
Penghapusan adenoid dilakukan oleh alat khusus - sebuah adenotome (video). Setelah operasi, anak diamati selama dua jam, memeriksa faring dan dilepaskan ke rumah. Dalam dua hari pertama, dianjurkan memberi makan anak dengan makanan semi-cair pada suhu kamar.
Penting untuk diingat bahwa operasi tidak dilakukan dengan latar belakang penyakit menular, dengan patologi pembekuan darah, penyakit jantung.
Bisakah kelenjar gondok tumbuh setelah diangkat? Tingkat kekambuhan adenoid setelah operasi adalah sekitar 20%. Paling sering ini diamati pada anak-anak prasekolah. Itu sebabnya disarankan untuk melakukan operasi untuk anak yang lebih tua, sebelum masuk sekolah. Dalam hal ini, kelenjar gondok jarang tumbuh setelah pengangkatan.
Penyakit ini, meskipun tampaknya sederhana, tetapi dengan pembesaran amandel tingkat ketiga, bahkan perkembangan asfiksia mungkin terjadi. Jika ada kelenjar gondok seperti itu, sampai usia berapa mereka tumbuh, itu tidak masalah. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik anak akan berkembang.
Adenoid adalah organ yang dimiliki setiap bayi sejak lahir. Amandel palatine dan nasofaring (adenoid), bersama dengan lingual dan tubal, membentuk cincin limfadenoid Waldener-Pirogov. Mereka adalah organ limfoid sekunder, bagian dari jaringan limfoid terkait mukosa (MALT), yang memiliki aktivitas kekebalan terutama pada anak-anak berusia 4 hingga 10 tahun. Adenoid sebagai organ limfoid, meningkat selama 7-8 tahun pertama kehidupan, dan kemudian berkurang hingga hilang sepenuhnya di masa dewasa.
Adenoid, seperti setiap organ, bisa sakit. Penyakit yang umum adalah adenoiditis kronis dan hipertrofi adenoid. Anda harus ingat tentang tumor adenoid, yang, untungnya, sangat jarang.
Adenoiditis kronis dimanifestasikan oleh pilek yang sering, pilek yang berkepanjangan, sinusitis berulang dan otitis media. Mungkin terkait dengan otitis media sekretori kronis..
Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan berbagai konsekuensi, seperti gangguan perilaku, pertumbuhan terhambat dan penurunan berat badan bayi, perubahan oklusi dan tengkorak wajah, dan bahkan cor pulmonale atau gagal jantung. Wajah "adenoid" yang khas dapat muncul pada anak.
Adenoid yang membesar sering mengganggu tidur bayi. Sleep disordered breathing (RDS - sleep disordered breathing (SDB)) adalah indikasi umum untuk adenoidektomi pada anak-anak. Khas untuk RDS adalah pelanggaran sifat dan keefektifan bernafas saat tidur. Sayangnya, tidak ada kriteria yang diterima secara umum untuk diagnosis RDS. Namun, definisi umum adalah bahwa RDS harus mencakup mendengkur, pernapasan mulut, dan napas menahan malam (apnea).
Gejala siang hari yang berhubungan dengan RDS mungkin termasuk rasa kantuk yang berlebihan, gangguan, rentang perhatian yang buruk, agresivitas, depresi, dan hiperaktif. Penyebab paling umum dari RDS pada anak-anak adalah tonsil hipertrofi..
Jadi, cukup sering. Pada individu dengan volume besar jaringan lunak, faring, terutama kelenjar gondok dan amandel, menghalangi saluran pernapasan bagian atas dan ini menyebabkan henti pernapasan berkala. Pasien mengubah posisi mereka di malam hari ("bayi berputar di tempat tidur saat tidur") atau meningkatkan upaya pernapasan mereka untuk mengatasi blokade. Gejalanya meliputi, tetapi tidak terbatas pada, apnea, dispnea nokturnal, sianosis, kantuk yang berlebihan di siang hari, hipertensi paru, dan mendengkur parah..
Adenoid dapat menjadi reservoir infeksi bakteri, berkontribusi terhadap infeksi kronis / berulang pada sinus paranasal, faring atau telinga tengah (Berlucchi, Sessa 2010; Clinical UM Guideline, 2017).
Adenoiditis berulang dapat dipersulit oleh otitis media sekretori dengan gangguan pendengaran konduktif, otitis media berulang, rinore, dan infeksi saluran pernapasan berulang.
Adenoiditis hipertrofik merupakan indikasi yang sering untuk operasi pada anak-anak, dan adenoidektomi adalah perawatan bedah radikal untuk obstruksi nasofaring..
Adenoidektomi efektif pada anak-anak dengan adenoiditis kronis refrakter obat dengan rinore, sinusitis kronis, otitis sekretori.
Adenoidektomi - penghapusan adenoid secara lengkap. Adenotomi (adenoidektomi parsial) - pengangkatan sebagian kelenjar gondok. Operasi adenoid dapat dikombinasikan dengan operasi lain (tonsilotomi, tonsilektomi, operasi bypass gendang telinga).
Berikut ini adalah rekomendasi untuk tonsilektomi rawat jalan, yang dapat disesuaikan dengan adenoidektomi rawat jalan..
Operasi rawat jalan dimungkinkan jika anak:
Manajemen pasien rawat inap dianjurkan jika satu atau lebih kriteria berikut tersedia:
Meskipun adenoidektomi dapat menjadi pilihan pasti untuk beberapa anak, keputusan tentang pembedahan harus dibuat dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan risiko, termasuk risiko komplikasi.
Perawatan bedah kadang-kadang masih dikritik karena kemungkinan dampak negatif pada kekebalan sistemik dan risiko bedah. Meskipun penelitian terbaru belum menunjukkan efek negatif adenotonzylectomy pada kekebalan anak-anak, mereka melaporkan bahwa ada penurunan yang signifikan dalam konsentrasi IgA dalam waktu 12 bulan setelah adenotonzylectomy.
Efek jangka panjang dari operasi adenoid dan tonsil penting karena organ-organ ini merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh - mereka memainkan peran dalam mengidentifikasi dan melindungi terhadap patogen..
Operasi adenoid dan tonsil sangat umum, tetapi baru-baru ini frekuensinya telah menurun dengan munculnya metode pengobatan alternatif seiring dengan risiko jangka pendek dari perawatan bedah..
Munculnya metode perawatan medis yang efektif + risiko perawatan bedah → penurunan jumlah adenoidektomi
Anda dapat mempertimbangkan resep obat yang merupakan alternatif untuk operasi, aman dan memberikan bantuan jangka panjang dari obstruksi jalan napas atas.
Dalam beberapa dekade terakhir, penggunaan kortikosteroid endonasal (EX) pada anak-anak telah terbukti memberikan peningkatan yang signifikan pada anak-anak dengan adenoiditis hipertrofik, dan karena itu banyak anak menghindari perawatan bedah. Agak umum pada pasien dengan GA adalah pengobatan infeksi dan komplikasi secara bersamaan..
Pengobatan dengan kortikosteroid endonasal pada beberapa anak adalah pengobatan alternatif untuk menghindari adenoidektomi. Pada pasien dengan HA yang tidak mengalami hipertrofi tonsil bersamaan, pengobatan percobaan mometasone furoate (MF) harus dipertimbangkan sebelum perawatan bedah..
Dosis rendah beclomethasone selama 8 minggu bukan pengobatan yang efektif untuk GA, oleh karena itu, penulis percaya bahwa pengobatan yang efektif dari GA membutuhkan dosis awal yang tinggi dari beclomethasone, dan kemudian dosis pemeliharaan yang lebih rendah dapat digunakan. Dan lagi, kekhawatiran kemungkinan efek samping beclomethasone harus mencegah anak-anak meminumnya..
Durasi pengobatan dengan kortikosteroid endonasal berkisar antara 8 minggu hingga 24 minggu. Tidak ada penelitian yang menunjukkan durasi pengobatan yang optimal. Efeknya harus diharapkan setelah 2 minggu dari awal pengobatan.
Dosis awal mometason furoate 50-100 mcg / hari direkomendasikan hingga efeknya tercapai (mis. 4 minggu). Dan kemudian Anda dapat mengurangi dosis menjadi dosis pemeliharaan (25-50 mcg / hari selama 2 minggu per bulan, yaitu, pengenalan dosis setiap 2 hari), yang memastikan periode asimtomatik yang panjang..
Bagaimana anak-anak dengan penyakit adenoid didistribusikan untuk indikasi perawatan??
Semua anak yang memiliki penyakit adenoid yang umum (hipertrofi atau adenoiditis), sesuai dengan taktik perawatan, dapat dibagi menjadi tiga kelompok. Pemisahan ini mungkin tidak tergantung pada tingkat hipertrofi..
Anak-anak dari setiap kelompok dapat pindah ke yang berikutnya. Sebagai contoh, jika orang tua menolak operasi pada anak dari kelompok C setelah perawatan konservatif, indikasi untuk operasi berlalu dan pergi ke grup B.
Pengelompokan anak-anak dengan penyakit adenoid semacam itu akan membantu dokter memilih taktik perawatan yang tepat..
Pertumbuhan adenoid, atau kelenjar gondok, adalah pertumbuhan jaringan yang terlalu membesar yang menjadi dasar dari amandel. Patologi berkembang karena peradangan pada sinus nasofaring, lebih sering terjadi pada anak-anak. Penyakit ini terjadi karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Kami akan memberi tahu Anda mengapa penyakit ini muncul, bagaimana gejalanya nyata, bagaimana merawat kelenjar gondok.
Menurut statistik, vegetasi adenoid terjadi pada setiap anak kedua. Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya pada usia 3-7 tahun, tetapi proses inflamasi dapat terjadi kemudian. Pada orang dewasa, penyakit juga dapat terjadi. Ini menunjukkan masalah serius dengan sistem kekebalan tubuh, dan seringkali dokter melakukan pembedahan.
Adenoid disebut hiperplasia jaringan limfoid. Ini adalah patologi di mana pernapasan, pendengaran terganggu, gangguan lainnya terjadi. Perlu diingat bahwa seseorang dilahirkan dengan kelenjar gondok dan merasa nyaman sepanjang hidupnya. Pada usia 12, mereka mulai berkurang, dan pada 20 mereka hampir sepenuhnya berhenti tumbuh.
Tetapi di masa kanak-kanak, kelenjar gondok melakukan fungsi yang sangat penting - mereka melindungi tubuh dari bakteri, virus dan organisme patogen lainnya. Mereka membantu membentuk kekebalan di nasofaring. Sederhananya, seorang anak menghirup bakteri yang belum dikenal tubuhnya. Tapi dia sampai ke adenoid, yang "memperkenalkan" tubuh dengan bakteri ini dan membunuhnya.
Jaringan-jaringan ini tumbuh karena mereka secara konstan berinteraksi dengan organisme berbahaya dan menyebabkan peradangan. Jika kekebalannya baik, seiring berjalannya waktu, fungsi adenoid berhenti berguna dan organ mengalami atrofi. Jika ada masalah, peradangan terjadi.
Paling sering, dokter mendiagnosis manifestasi ini di masa kecil. Peradangan mungkin asimptomatik, tetapi sering ada sejumlah tanda yang digunakan untuk menentukan adanya penyakit seperti itu. Berikut adalah gejala utama kelenjar gondok:
Gejala terakhir dianggap paling berbahaya. Sangat mungkin untuk menyingkirkan flu, tetapi untuk mengubah struktur kerangka tidak lagi.
Bahaya kelenjar gondok juga terletak pada kenyataan bahwa organ lain menderita, berkembang patologi. Beberapa dari mereka tidak dapat dihilangkan. Inilah bahaya adenoid yang meradang:
Jika ditemukan faktor pertama yang mengindikasikan adanya peradangan pada kelenjar gondok, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan. Kalau tidak, itu penuh dengan sejumlah masalah kesehatan yang serius..
Fungsi kelenjar gondok dalam tubuh sangat penting, jadi mengapa itu melanggar? Masalahnya menyangkut hampir setiap anak kedua. Permulaan penyakit ini disumbangkan oleh:
Anda dapat mencoba melindungi anak dari faktor-faktor negatif ini dan mengurangi risiko kelenjar gondok. Perlu dicatat bahwa alasan utamanya adalah reaksi alergi. Ketika berinteraksi dengan debu rumah, spora jamur, bulu hewan, dan alergen lainnya, jaringan limfoid dapat tumbuh. Lebih dari 20% kasus penyakit ini disebabkan oleh penyebab ini..
Jika gejalanya ditemukan, jangan tunda pergi ke dokter. Masalah adenoid sering terjadi, dan semakin cepat diselesaikan, konsekuensinya semakin kecil. Metode diagnostik berikut digunakan:
Diagnosis inflamasi adenoid membantu menentukan secara akurat sifat proses inflamasi, untuk memahami mengapa adenoid tumbuh dengan cepat dan menyebabkan masalah kesehatan. Setelah diagnosa dibuat, dokter meresepkan perawatan dan membantu untuk menyingkirkan masalah dengan berbagai metode.
Sayangnya, banyak orang tua mengabaikan masalah kesehatan anak mereka hanya karena mereka tidak tahu dokter mana yang merawat kelenjar gondok. Gejalanya mungkin tidak terjadi, kecuali hidung meler. Ini dapat dihilangkan dengan obat tetes hidung dengan membersihkan sinus. Tapi ini pasti salah, konsekuensinya sering merugikan. Karena itu, jangan abaikan gejala penyakitnya. Kami akan memberi tahu Anda dokter mana yang harus dihubungi..
Adenoid memperhatikan ahli THT, atau hanya THT. Ini adalah spesialis yang menentukan penyakit dan dapat menyembuhkan kelenjar gondok. Dia, jika perlu, melakukan penghapusan.
Klinik JSC "Medicine" mempekerjakan spesialis profesional dengan pengalaman dan keterampilan yang luas. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk melakukan semua prosedur secara akurat dan cepat. Karena itu, anak mengalami stres minimal. Dokter berkonsultasi, dia sepenuhnya menemani pasien kecil itu sampai sembuh total. Pemulihan kesehatan yang efektif dan peduli adalah tujuan utama kami. Anda dapat memilih dokter sesuai keinginan dan keinginan Anda.
Ada beberapa cara untuk menghilangkan masalah ini. Perawatan yang paling populer adalah perawatan konservatif dan pengangkatan. Keduanya efektif dengan caranya sendiri, memiliki kekurangan, fitur. Kami akan menganalisis masing-masing secara lebih rinci.
Metode konservatif melibatkan penggunaan tetes khusus, inhalasi, fisioterapi. Jalur ini dipilih jika peradangan kelenjar gondok berada pada tahap pertama. Dalam kasus lain, metode ini tidak efektif, dan Anda harus menghilangkan adenoid yang meradang.
Cara paling efektif adalah efek farmakologis. Sekelompok antibiotik, antihistamin, kompleks multivitamin diresepkan. Juga, atas rekomendasi dokter, Anda dapat menggunakan imunostimulan. Sebagian besar obat diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak, dengan pengecualian kasus reaksi alergi atau kontraindikasi individu untuk pengobatan kelenjar gondok menggunakan farmakologi.
Metode konservatif adalah fisioterapi. Di klinik kami, seorang spesialis akan menawarkan Anda untuk menjalani sejumlah prosedur, termasuk iradiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi laser. Masing-masing metode ini menguntungkan mempengaruhi kondisi adenoid dan membantu menyingkirkan masalah tanpa operasi..
Efeknya diberikan oleh latihan pernapasan khusus. Serangkaian latihan fisik membantu menghentikan kebiasaan buruk bernapas melalui mulut. Latihan dan teknik pernapasan yang tepat meningkatkan aktivitas hidung. Ini berguna saat mengembalikan tubuh, jika Anda harus menghilangkan masalah jaringan dengan pembedahan. Berikut ini beberapa latihan sederhana:
Teknik semacam itu hanya melengkapi penunjukan utama seorang spesialis. Di JSC Medicine (klinik Academician Rotberg), seorang fisioterapis akan memberikan rekomendasi terperinci dan akan memantau proses penyembuhan. Adenoid yang membesar di hidung menghalangi pernapasan normal, seorang fisioterapis dapat membantu memperbaikinya..
Pada stadium 2 dan 3, peradangan kelenjar gondok diangkat melalui pembedahan. Gejala menjadi jelas, sulit bernapas secara signifikan, anak sering mulai bernapas melalui mulut. Dengan perkembangan lebih lanjut, ini memerlukan konsekuensi berbahaya, sehingga spesialis menyarankan operasi untuk menghindari bahaya serius.
Pada anak kecil, menghilangkan amandel yang sakit sedikit lebih mudah. Anestesi lokal dilakukan. Anestesi disemprotkan ke daerah yang terkena, tidak ada rasa sakit dan operasi cukup cepat.
Remaja menjalani anestesi umum, yang sangat menyederhanakan proses operasi. Metode ini dapat diterapkan pada anak kecil, tetapi dokter harus hati-hati mempelajari status kesehatan mereka, karena anestesi umum dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi.
Omong-omong, operasi dapat dilakukan tanpa menggunakan anestesi. Struktur jaringan tidak mengandung serabut saraf, sehingga pasien tidak akan merasakan apa-apa. Namun, metode ini tidak disarankan..
Klinik menawarkan berbagai solusi untuk masalah ini, tetapi kami memilih opsi terbaik. Berdasarkan studi pasien, kumpulan tes dan pemeriksaan yang terperinci, kami merumuskan rekomendasi untuk operasi. Berkat ini dan peralatan modern, hasilnya efektif..
Baru-baru ini, masalah ini telah mengganggu banyak pasien. Sebelumnya, operasi dilakukan secara rawat jalan, hari ini, anestesi umum digunakan. Selain itu, orang tua tertarik pada berapa tahun layak melakukan operasi seperti itu, apakah mungkin untuk menghilangkan adenoid dengan flu, mereka mengajukan banyak pertanyaan.
Jika ada kecurigaan penyakit, hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi ke klinik. Tahap pertama tidak mengancam dengan konsekuensi dan diobati dengan bantuan obat-obatan. Pada tahap kedua, dokter sudah merekomendasikan operasi. Tetapi itu tergantung pada tingkat proliferasi adenoid. Tahap ketiga membutuhkan operasi wajib.
Perlu diingat bahwa ini adalah operasi penuh dengan penggunaan anestesi. Ada risiko komplikasi, konsekuensi negatif dari penggunaan obat-obatan. Tetapi jika dokter mengatakan perlunya prosedur seperti itu - jangan menolak. Anda hanya perlu tahu di mana harus mengobati penyakit seperti itu..
Klinik JSC "Medicine" menawarkan perawatan komprehensif kelenjar gondok. Spesialis akan mendiagnosis, memberi tahu Anda cara memeriksa keberadaan adenoid sendiri, meresepkan intervensi konservatif atau bedah. Perawatan di klinik berada di bawah kendali penuh, dari saat perawatan hingga pemulihan penuh. Biaya menghilangkan adenoid tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan metode yang dipilih untuk menghilangkannya. Hubungi kami dan cari tahu semua detailnya..
Ingat: Anda harus meninggalkan penggunaan obat alternatif, yang tidak boleh disamakan dengan obat herbal. Ritual apa pun tidak akan membantu, tetapi herbal alami dan produk herbal dapat mempercepat proses penyembuhan..
Tetapi bahkan obat tradisional hanya merupakan tambahan pada metode medis dasar. Berikut ini beberapa saran untuk membantu mempercepat proses pemulihan Anda:
Jangan lupa bahwa obat tradisional hanya efektif dalam kombinasi dengan penunjukan utama seorang spesialis. Juga, sebelum menggunakan metode tersebut, Anda harus mendapatkan izin dokter.
Adenoid mudah diobati jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya. Ada baiknya mempertimbangkan indikasi untuk kelenjar gondok meradang. Kehadiran faktor-faktor berikut menunjukkan bahwa kelenjar gondok sedang tumbuh dan bantuan spesialis diperlukan:
Semua ini menunjukkan diagnosis - adenoid, diperlukan intervensi segera. Jangan tunda, karena kesehatan anak dipertaruhkan.
Banyak orang tua tertarik pada usia di mana kelenjar gondok dapat dihilangkan. Keunikan dari struktur organ kekebalan adalah bahwa amandel aktif tumbuh hingga 6 tahun. Jika masalah ini terjadi pada usia yang sangat muda (1-3 tahun), kemungkinan kambuh sangat tinggi.
Oleh karena itu, dengan peradangan adenoid, periode optimal untuk intervensi bedah adalah 3-4 tahun. Ini tidak layak ditunda, karena pernapasan yang buruk mempengaruhi kesejahteraan, perkembangan. Jika fungsi kelenjar gondok membesar adalah normal, jangan membahayakan kesehatan anak, maka Anda bisa menunggu sedikit dengan operasi. Namun, dokter akan memberikan rekomendasi yang tepat..
Operasi akan berlangsung tanpa masalah dan komplikasi. Sekarang Anda tahu pada usia berapa kelenjar gondok dihilangkan. Tinggal meminta bantuan spesialis. Hubungi kami dan cari tahu biaya perawatan yang efektif dan semua perinciannya.
Ada banyak indikasi untuk perawatan kelenjar gondok yang rusak, jika tersedia, bantuan dokter spesialis diperlukan. Tetapi tidak selalu memungkinkan untuk melakukan operasi. Sejumlah faktor ditentukan di mana prosedur perlu ditunda. Kontraindikasi untuk menghilangkan adenoid adalah sebagai berikut:
Jika reaksi negatif terjadi selama terapi, serangan pilek atau alergi meningkat, pendekatan harus diubah..
Kami memeriksa apa yang terkait dengan indikasi yang memerlukan intervensi spesialis. Juga bermanfaat untuk membantu tubuh. Ada larangan tertentu yang harus diperhatikan:
Tidak enak bagi hidung untuk mencium bau menyengat setelah terapi, jadi mereka juga harus dibatasi. Berikan suasana tenang, biarkan tubuh pulih. Bagaimanapun, ia berjuang dengan peradangan, sekarang ia membutuhkan kedamaian.
Perawatan kelenjar gondok di pusat kami dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Biaya perawatan tergantung pada metode paparan yang dipilih, serangkaian prosedur, durasi fisioterapi dan faktor-faktor lainnya. Kami menawarkan untuk mengetahui harga di situs web kami, Anda juga dapat menelepon, konsultan akan menjawab pertanyaan Anda secara detail.
Anda telah belajar cara menyembuhkan kelenjar gondok. Tetap beralih ke profesional berpengalaman yang akan membantu memecahkan masalah. "Kedokteran" JSC (klinik akademisi Roitberg) menawarkan layanannya, karena kami telah menjamin hasil yang efektif, dan inilah alasannya:
Hubungi kami, cari tahu harga untuk perawatan dan detail lainnya. Spesialis akan menjawab semua pertanyaan Anda, dengan senang hati kami akan membantu!
Berapa tingkat kelenjar gondok pada anak yang harus dihilangkan? Atau bukankah derajat (ukuran) adenoid, tetapi sesuatu yang lain? Mengapa operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan secara besar-besaran dan rawat jalan, dan sekarang semakin sering adenoid dikeluarkan dengan anestesi umum? Apa indikasi untuk menghilangkan adenoid? Dan mungkinkah mengobati kelenjar gondok tanpa operasi? Ahli THT Ivan Leskov menjawab semua pertanyaan ini..
Diagnosis adenoid tentu terdengar seperti ini: adenoid dengan derajat tertentu. Ahli radiologi menemukan derajat kelenjar gondok. Benar, kita semua tahu bahwa x-ray berbohong, dan bahwa bayangan di nasofaring tidak selalu hanya kelenjar gondok. Namun demikian, derajat kelenjar gondok adalah dimensi dari bayangan yang sama di nasofaring, yang karena alasan tertentu sebagian besar dokter terus menganggap keras kepala sebagai kelenjar gondok..
Namun, ada satu kriteria lagi untuk diagnosis: manifestasi klinis yang sama. Kita dapat melihat mereka tanpa melakukan x-ray dan tanpa melihat nasofaring. Saya tidak bercanda - kita dapat menentukan sendiri tingkat adenoid pada anak, lebih tepatnya daripada x-ray. Dan untuk ini, pengamatan sederhana sudah cukup - apa yang bisa dilakukan orang tua dan bukan dokter tunggal. Tes tingkat adenoid pada anak - di sini.
Pada x-ray, bayangan adenoid menempati lumen nasofaring sebesar 1/3. Pada endoskopi, dokter melihat bagaimana kelenjar gondok nyaris tidak keluar dari tepi choana. Jika dokter melihat nasofaring dengan cermin, ia melihat bahwa jaringan limfoid (sulit disebut bahkan adenoid sampai batas tertentu) melapisi lengkung nasofaring.
Hoans adalah "lubang hidung yang berlawanan." Jika awal rongga hidung adalah lubang hidung, dua saluran melalui mana udara memasuki hidung, maka choana adalah ujung lain dari saluran yang keluar ke nasofaring. Adenoid berdekatan dengan mereka, dan juga mulut dari tabung estachian, oleh karena itu, dengan pembengkakan mukosa hidung, tabung Eustachius sebagian tumpang tindih seperti dengan peningkatan adenoid, dan dengan konsekuensi yang sama persis - anak mulai mengeluh ketidaknyamanan di telinga. Dan orang tua - untuk meminta anak itu lagi.
Apa yang orang tua lihat. Seorang anak dengan tingkat pertama kelenjar gondok mendengar dengan sempurna, menghirup hidung dan siang dan saat tidur, tidak mendengkur dan tidak bertanya lagi. Yaitu, mendengkur, kesulitan bernafas, dan interogasi dimungkinkan pada tingkat pertama (itulah sebabnya lebih baik tidak menolak kunjungan ke dokter), tetapi mereka tidak disebabkan oleh peningkatan kelenjar gondok, tetapi oleh sesuatu yang lain - ingus, pembengkakan mukosa hidung pembesaran amandel dan sebagainya.
Apa yang harus dilakukan? Jika dokter mengatakan bahwa anak memiliki peningkatan adenoid tingkat pertama, tidak ada yang perlu dilakukan dengan mereka. Selain itu, tidak perlu menghilangkan adenoid tersebut.
Pada bayangan x-ray adenoid menempati? lumen nasofaring. Jika dokter melakukan endoskopi hidung, ia menulis bahwa kelenjar gondok menempati? lumen hoan. Ketika dilihat dengan cermin, kira-kira hal yang sama terlihat - adenoid menutupi lumen paduan setengah.
Apa yang orang tua lihat. Dalam situasi ini, anak dapat bernapas lega melalui hidungnya saat bangun, tetapi mendengkur menjadi teman tetapnya selama tidur. Dan kelenjar gondok tingkat dua dapat menutup mulut tabung Eustachius, dan kemudian Anda mulai memperhatikan bahwa anak tersebut sering bertanya lagi dan kadang-kadang mengeluh ketidaknyamanan di telinga karena fakta bahwa kelenjar gondok mulai sepenuhnya atau sebagian memblokir tabung Eustachius.
KELUARAN. Adenoid dari derajat kedua pasti membutuhkan perawatan, tetapi apakah itu akan bedah atau apakah akan mungkin dilakukan tanpa operasi hanya tergantung pada bagaimana adenoid telah meningkat.
Tabung Eustachius adalah saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga tengah. Kita membutuhkan hal seperti itu untuk dua hal: pertama, menyamakan tekanan antara rongga telinga tengah dan lingkungan luar sehingga tekanan atmosfer tidak menekan gendang telinga ke dalam, dan kedua, untuk aliran cairan dari rongga telinga tengah.
Pipa Eustachius membuka ke nasofaring tepat di belakang choanus, sehingga pembengkakan mukosa hidung mengancam untuk sepenuhnya atau sebagian memblokir tabung Eustachius.
Dan tabung Eustachius pada anak-anak jauh lebih luas dan lebih pendek daripada pada orang dewasa - itulah sebabnya pada anak-anak peradangan pada kelenjar gondok atau pilek biasa begitu sering dipersulit oleh otitis.
Pintu masuk ke tuba Eustachius tersumbat oleh tonsil tuba akibat infeksi, tetapi dengan peradangan kelenjar gondok itu juga sering mengembang, sehingga ia juga dapat memblok tuba Eustachius..
Ini adalah tingkat peningkatan adenoid terbesar. Dalam x-ray, bayangan dari kelenjar gondok menempati seluruh lumen nasofaring. Saat melakukan endoskopi, dokter tidak bisa menahan endoskop dari rongga hidung ke nasofaring - semua kelenjar gondok yang sama mengganggu. Nah, saat memeriksa nasofaring dengan cermin, hanya jaringan adenoid yang terlihat, tetapi baik choan maupun mulut dari tuba Eustachius tidak terlihat..
Apa yang orang tua lihat. Secara lahiriah, tingkat ketiga kelenjar gondok terlihat dengan sangat baik. Seorang anak dengan tingkat ketiga tidak bernafas melalui hidungnya, siang atau malam hari. Jika tingkat ketiga anak diamati selama lebih dari satu tahun, ia membentuk apa yang disebut "wajah adenoid" - mulut setengah terbuka (Anda perlu bernafas), oval wajah memanjang, mata setengah tertutup.
Karena ekspresi wajah ini, omong-omong, muncul mitos bahwa kelenjar gondok menghambat perkembangan mental anak. Tetapi pada kenyataannya, kinerja anak-anak dengan derajat adenoida ketiga dan kontak mereka dengan dunia luar berkurang karena penutupan lengkap tabung Eustachius dan penurunan yang terus-menerus dalam kejelasan bicara - anak itu hanya berhenti untuk memahami setengah kata-kata yang ditujukan kepadanya..
Apa yang harus dilakukan? Adenoid derajat ketiga juga dapat ditangani tanpa pembedahan (kita ingat bahwa bukan derajat peningkatan adenoid yang penting, tetapi karena itu mereka meningkat). Tetapi dengan derajat ketiga, sangat penting untuk memulai perawatan tanpa penundaan - jika deformasi kerangka wajah dimulai sebagai "wajah adenoid", pembedahan tidak lagi dapat dihindari.
Tetapi tingkat keempat kelenjar gondok sama sekali tidak ada. Jadi, ini bisa dibilang, pembacaan puitis dari dokter yang tidak terlalu kompeten.
Dokter, setelah hampir tidak melihat adenoid pada anak, biasanya dengan suara bulat menyatakan: untuk menghapus (beberapa dokter masih menambahkan - "segera!"). Motif mereka umumnya sederhana: tidak ada kelenjar gondok, tidak ada masalah.
Tetapi masalahnya adalah bahwa penghapusan kelenjar gondok adalah operasi penuh, dengan risiko (omong-omong, cukup serius), komplikasi (dan bahkan apa). Dalam 20 tahun terakhir, operasi ini dilakukan hanya di lingkungan rumah sakit dan lebih sering - di bawah anestesi umum. Yaitu, di bawah anestesi. Omong-omong, itu sendiri merupakan risiko serius.
Ini berarti bahwa sebelum mengatakan bahwa kelenjar gondok harus segera diangkat, dokter di klinik (ia tidak akan mengeluarkannya sendiri) harus menimbang pro dan kontra, dan dalam istilah medis, semua indikasi dan kontraindikasi untuk operasi ini pada anak Anda.
Bahkan 20 tahun yang lalu (ketika kelenjar gondok sering diangkat di poliklinik atau rumah sakit hari), dokter menulis di kolom "indikasi untuk operasi": "kelenjar gondok tingkat kedua". Dan ini, bayangkan, sudah cukup!
Bahkan, ada indikasi absolut untuk operasi - yaitu, situasi di mana hanya mungkin untuk beroperasi dan tidak ada cara untuk menyelesaikan masalah adenoid lagi, dan ada indikasi relatif ketika mungkin untuk mencoba memperlakukan adenoid secara konservatif dan menganggap operasi sebagai salah satu opsi perawatan.
Di klinik, biasanya indikasi untuk operasi termasuk hipertrofi adenoid derajat kedua atau ketiga, sering otitis media, infeksi saluran pernapasan yang sering (sehingga anak tidak sakit, adenoid harus dihilangkan), otitis media eksudatif dan mendengkur malam. Saya akan menambahkan sendiri - semuanya sama 20-25 tahun yang lalu, pengangkatan adenoid pada anak-anak secara langsung dengan latar belakang sinusitis akut adalah urutan. Diyakini bahwa perawatan ini memudahkan dan menghilangkan penyebab sinusitis - tidak lebih, tidak kurang.
Akibatnya, kelenjar gondok diangkat ke kanan dan kiri untuk waktu yang sangat lama, nyaris tidak melihat bayangan yang mencurigakan di nasofaring pada x-ray. Seluruh dunia tidak lebih baik - pada tahun 90-an di Amerika Serikat setiap tahun dilakukan hingga 2,5 juta adenotonsilektomi (yaitu, penghapusan tonsil dan kelenjar gondok secara simultan) pada anak-anak, dan anak bungsu yang menjalani operasi semacam itu. 1 tahun 8 bulan.
Tetapi selama operasi (terutama jika dilakukan dalam jumlah besar), sering ada komplikasi, dan setelah operasi, kambuh. Dan itu adalah karakteristik, paling sering kekambuhan ini terjadi:
Ngomong-ngomong, risiko kambuh karena alasan tertentu selalu lebih tinggi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Kenapa - tidak ada yang repot-repot menjawab pertanyaan ini.
Jadi sekarang lingkaran indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok telah menyempit, dan sangat signifikan.
Hanya ada tiga indikasi absolut untuk menghilangkan kelenjar gondok (ini, omong-omong, adalah pengalaman dunia yang banyak merujuk pada tokoh-tokoh medis kita baru-baru ini):
Semua indikasi lain - sinusitis berulang, otitis media berulang, adanya peradangan pada nasofaring - indikasi relatif. Yaitu, dalam situasi ini, opsi untuk menghilangkan adenoid hanya dapat dipertimbangkan ketika pengobatan konservatif tidak menghasilkan efek apa pun. Jadi pada sebagian besar kasus, Anda setidaknya dapat mencoba melakukannya tanpa operasi.
Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.