Adenoid, atau vegetasi adenoid, dapat terjadi baik pada anak-anak (ini terjadi pada kebanyakan kasus karena lemahnya kekebalan anak) dan pada orang dewasa. Ini adalah penyakit lamban kronis, yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan limfoid begitu banyak sehingga seiring waktu tonsil nasofaring (yaitu, kelenjar gondok terbentuk dari mereka) memblokir saluran hidung. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun dan tidak memberikan tanda-tanda yang jelas, konsekuensi dari proses patologis yang terabaikan bisa sangat serius..
Dalam taktik pengobatan modern untuk vegetasi adenoid, prioritas diberikan pada terapi konservatif, yang didahului oleh diagnosis lengkap. Setelah mengklarifikasi diagnosis, kompleks agen farmakologis diresepkan untuk memutus hubungan mekanisme patologis penyakit. Operasi klasik jarang dilakukan, meskipun metode ini cukup efektif. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi ketat.
Manifestasi klinis dan taktik pengobatan tergantung pada bagian lumen hidung yang ditutup oleh amandel yang membesar..
Kekebalan adalah sistem yang terkoordinasi dengan baik yang terdiri dari banyak komponen. Salah satu komponen ini adalah imunitas seluler - sel khusus diproduksi di jaringan limfoid. Akumulasi terbesar dari jaringan ini adalah amandel - nodus yang terletak di perbatasan antara tubuh dan lingkungan. Mereka melindungi saluran pernapasan bagian atas dari infeksi yang dapat masuk dengan udara yang dihirup. Tetapi jika kekebalan gagal, radang jaringan ini dapat dimulai..
Ada dua penyebab utama penyakit ini: hipertrofi kompensasi jaringan limfoid dan adenoiditis (radang tonsil nasofaring nasofaring hipertrofi, mis., Kelenjar gondok). Jika timbulnya keadaan penyakit dikaitkan dengan penyakit menular kronis atau reaksi alergi yang terus-menerus merangsang pertumbuhan jaringan amandel, mengkompensasi respon kekebalan terhadap patogen, mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi. Biasanya, akumulasi jaringan limfoid menurun segera setelah respon imun berhenti. Tetapi jika ukurannya tidak berkurang, dan jaringan limfoid, terkuras, tumbuh terlalu banyak dengan jaringan ikat, ini menunjukkan penampilan kelenjar gondok. Inilah alasan utamanya..
Jika penyakit ini akut dan berkembang pesat, dengan latar belakang reaksi inflamasi sistemik terhadap infeksi (demam, menggigil, kemerahan pada selaput lendir di hidung dan nasofaring, rasa sakit, sensasi panas lokal), maka ada peradangan pada amandel - adenoiditis. Ini berjalan lebih cepat, dirawat lebih mudah daripada hipertrofi, biasanya kursus agen anti-inflamasi dan antibakteri sudah cukup. Kualitas hidup seseorang dengan bentuk ini tidak memburuk dalam jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang pertumbuhan kronis.
Hipoksia jangka panjang memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dengan penurunan kemampuan kognitif, penurunan kesejahteraan secara keseluruhan, sakit kepala, dan gangguan tidur..
Prasyarat penyakit ini ditularkan melalui infeksi virus atau bakteri, khususnya penyakit pada masa kanak-kanak - campak, rubela, cacar air. Proses alergi yang berkepanjangan juga menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring.
Seperti apa bentuk kelenjar gondok? Foto adenoid menunjukkan bahwa ini adalah benjolan jaringan lendir, konsistensi agak lunak, sekitar satu sentimeter, longgar. Selaput lendir mereka berdarah penuh dengan peradangan, dan pola pembuluh darah di permukaan diucapkan. Dengan hipertrofi yang signifikan, nodus-nodus jaringan ikat, permukaan yang tidak rata dan berbonggol dari formasi dapat dideteksi.
Karena amandel terletak di hidung, di mana terdapat septa tipis yang membentuk saluran hidung (nasal concha), pembesaran mereka menjadi penyebab masalah utama - penyumbatan saluran pernapasan lengkap atau sebagian. Gejala utama penyakit terkait dengan ini..
Penyakit ini memiliki kode untuk ICD 10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari Revisi ke-10) dalam kategori Penyakit amandel kronis - J35. Patologi dianggap berpotensi berbahaya dan memerlukan perawatan wajib..
Manifestasi klinis dan taktik terapeutik bergantung pada bagian lumen hidung yang ditutup oleh amandel yang membesar. Tiga derajat pertumbuhan adenoid dibedakan tergantung pada hipertrofi:
Amandel yang membesar mencakup 1/3 pembuka dan tinggi saluran hidung. Secara klinis, ini tidak jauh berbeda dari norma, secara umum, pernapasan hidung dipertahankan, namun, selama tidur malam, anak dapat mendengkur, mengendus atau bernapas dengan mulut terbuka..
Amandel faring menempati 2/3 dari saluran hidung dan pembuka. Pada tahap ini, gejala yang pertama kali muncul muncul. Pada tahap inilah diagnosis paling sering ditegakkan. Pengobatan konservatif aktif adenoid derajat kedua dapat memberikan regresi hipertrofi.
Prasyarat penyakit ini ditularkan melalui infeksi virus atau bakteri, khususnya penyakit pada masa kanak-kanak - campak, rubela, cacar air. Proses alergi yang berkepanjangan juga menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring.
Amandel yang membesar menutupi hampir seluruh pembuka, benar-benar menghalangi saluran hidung dan membuat pernapasan hidung menjadi tidak mungkin. Ada tanda-tanda penyakit, selain pernapasan konstan di mulut, pasien menderita hipoksia yang berkepanjangan, yang sangat berbahaya bagi anak-anak (khususnya, untuk sistem saraf mereka). Pada tahap ini, perawatan konservatif mungkin tidak dapat disimpulkan, dalam hal ini resor untuk operasi pengangkatan amandel.
Setiap derajat memiliki manifestasi klinisnya sendiri..
Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala atau tidak menunjukkan gejala sama sekali. Tanda-tanda pertama penyakit pada anak-anak adalah mendengkur malam hari dan kerentanan terhadap infeksi pernapasan. Pada pasien dewasa, penyakit ini juga dapat terjadi dengan mendengkur malam hari, namun, sebagai suatu peraturan, ini tidak menimbulkan kecurigaan.
Gejala tahap kedua adalah memburuknya pernapasan hidung, sering masuk angin dan berkurangnya resistensi terhadap patogen secara umum, perubahan warna suara, mendengkur, tidur gelisah, pusing, batuk mungkin terjadi, dan pasien bernapas melalui mulut saat aktivitas fisik. Kelemahan yang tidak biasa, kantuk, kehilangan nafsu makan, penurunan aktivitas motorik dapat muncul..
Pada tahap ketiga, pernapasan hidung tidak ada, dan pasien terus-menerus bernafas dengan mulutnya - ini adalah gejala utama. Jenis pernapasan ini tidak dapat sepenuhnya memasok tubuh dengan oksigen, kekurangannya sekitar 20%. Hipoksia, atau kelaparan oksigen, berkembang. Hipoksia jangka panjang memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dengan penurunan kemampuan kognitif, penurunan kesejahteraan secara keseluruhan, sakit kepala, dan gangguan tidur. Untuk anak-anak, kondisi ini sangat berbahaya dan dapat memiliki konsekuensi yang luas, karena sistem saraf kekurangan nutrisi selama perkembangan aktifnya.
Jika penyakit ini akut dan berkembang pesat, dengan latar belakang reaksi inflamasi sistemik terhadap infeksi, maka ada radang amandel - adenoiditis.
Ini dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan mental dan fisik, gangguan perhatian, ingatan. Jika pengobatan tidak dijadwalkan tepat waktu, gangguan fungsi kognitif dapat menjadi ireversibel. Vegetasi progresif menyebabkan gangguan pendengaran.
Karena pernapasan terus-menerus melalui mulut, jenis wajah adenoid terbentuk pada anak-anak (karena tengkorak belum sepenuhnya mengeras) - mulutnya terbuka, giginya berubah, giginya bengkok, diperpanjang ke depan, rahang atas memanjang, kendur, dan langit tinggi "Gotik".
Tahap ketiga memerlukan kunjungan segera ke spesialis, karena gangguan struktural dan fungsional banyak sistem dapat menjadi ireversibel, menyebabkan gangguan perkembangan dan penyakit serius..
Pada anak-anak, gambaran klinis biasanya lebih jelas, sedangkan kelenjar gondok pada orang dewasa mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Dalam kasus apa pun, diagnosis membutuhkan pemeriksaan oleh dokter THT.
Mereka menggunakan studi tersebut:
Dalam kasus yang kompleks, gunakan tomografi komputer.
Diagnosis banding dari kelenjar gondok dilakukan dengan gangguan lain pada jalan nafas - kelengkungan septum hidung, rhinoscleroma.
Karena pernapasan konstan melalui mulut pada anak-anak, jenis wajah adenoid - mulut terbuka, gigitan berubah, gigi bengkok, diperpanjang ke depan, rahang atas memanjang, kendur, dan langit tinggi "Gotik".
Bagaimana cara mengurangi ukuran pertumbuhan? Untuk ini, terapi obat digunakan. Perawatan selalu didahului dengan mencuci rongga hidung, yaitu rehabilitasi. Untuk tujuan ini, gunakan larutan garam farmasi, semprotan hidung dengan efek disinfektan. Komarovsky menyarankan untuk membilas hidung Anda dengan saline - alat murah yang merupakan saline isotonik.
Dalam proses inflamasi, anti-inflamasi, obat lokal antiseptik digunakan. Untuk meringankan gejala penyakit, vasokonstriktor tetes di hidung, antihistamin tindakan umum digunakan. Inhalasi obat dengan nebulizer diindikasikan. Dalam kasus infeksi bakteri terdeteksi, kursus terapi antibakteri ditentukan.
Hipertrofi tonsil nasofaring 1-2 derajat diperlakukan tanpa operasi dengan cukup efektif. Vegetasi adenoid grade 3 juga memerlukan perawatan konservatif aktif (obat-obatan, fisioterapi), tetapi mungkin tidak efektif. Jika beberapa rangkaian terapi antiinflamasi belum membuahkan hasil, dan hipertrofi terus berkembang, jika gangguan pendengaran, manifestasi dari kelaparan oksigen terdeteksi, pertanyaannya adalah tentang pengangkatan adenoid secara bedah..
Operasi ini disebut adenotomi. Terdiri dari fakta bahwa di bawah anestesi lokal atau umum, tonsil yang hipertrofi dieksisi dengan instrumen khusus - adenotom setengah lingkaran. Optimal untuk melakukan manipulasi di bawah pengamatan endoskopi sehingga tidak ada partikel jaringan limfoid yang tersisa selama pengangkatan yang dapat menyebabkan kekambuhan..
Pada anak-anak, gambaran klinis biasanya lebih jelas, sedangkan kelenjar gondok pada orang dewasa mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama..
Metode pengobatan lanjutan adalah menghilangkan vegetasi adenoid dengan laser, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menyingkirkan penyakit, menghindari risiko operasi klasik..
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Jaringan limfoid amandel terlokalisasi di selaput lendir di area bukaan di mulut, faring, dan hidung. Semua amandel dibagi menjadi berpasangan dan tunggal. Amandel berpasangan dan palatina terkait dengan amandel berpasangan, dan dengan amandel lingual dan nasofaring tunggal. Amandel memainkan peran penting dalam melindungi tubuh. Ini disebabkan oleh cincin epitel limfatik Pirogov-Waldeer, yang melindungi kita dari efek merusak lingkungan. Bahkan, amandel membentuk semacam lingkaran pelindung, yang menjadi penghambat bagi virus dan patogen lain yang dihirup oleh manusia. Adenoid tidak bisa dilihat dengan mata telanjang. Pemeriksaan dilakukan oleh ahli THT menggunakan spekulum khusus. Ini cukup logis, karena kelenjar gondok terletak di tengah tengkorak, di atas faring dan berlawanan dengan daerah hidung. Orang yang tidak mendapat informasi sering membingungkan konsep "adenoid" dan "adenoiditis." Ini bukan hal yang persis sama. Adenoiditis adalah proses inflamasi karena proliferasi patologis adenoid. Penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang peradangan yang disebabkan oleh amandel palatine. Penyebab utama proliferasi adenoid adalah penyakit infeksi pada mukosa hidung, amandel, penyakit saluran pernapasan bagian atas dan virus, penurunan imunitas dan reaksi alergi.
Vegetasi adenoid pada orang dewasa dapat berkembang pada usia berapa pun. Kehadiran mereka harus dipertimbangkan dengan pelanggaran stabil pada pernapasan hidung, perasaan pergerakan lendir di tenggorokan dan mendengkur malam hari. Biasanya, selama masa pubertas, amandel faring berkurang, dan jaringan limfoid digantikan oleh jaringan ikat, hanya menyisakan residu kecil. Ini terjadi pada kebanyakan kasus, tetapi ada kasus-kasus tertentu di mana amandel pada orang dewasa tidak berkurang. Gejala-gejala berikut akan menunjukkan adanya hipertrofi adenoid:
Kelompok risiko untuk penyakit dengan hipertrofi adenoid pada orang dewasa termasuk orang-orang yang memiliki riwayat sinusitis, sinusitis, rhinitis dan patologi lainnya pada saluran pernapasan bagian atas. Juga, penyebab pertumbuhan adenoid bisa karena faktor keturunan, perubahan kadar hormon, gangguan tiroid, kelebihan berat badan dan gangguan dan penyakit endokrin lainnya..
Untuk mengidentifikasi kelenjar gondok pada orang dewasa, ahli THT melakukan manipulasi diagnostik berikut: pharyngoscopy, rhinoscopy dan studi x-ray.
Faringoskopi adalah pemeriksaan orofaring dengan memeriksa rongga mulut dan memungkinkan Anda menilai kondisi amandel dan mendeteksi keberadaan lendir pada dinding faring posterior..
Rhinoskopi adalah anterior dan posterior. Rhinoskopi anterior memeriksa kondisi saluran hidung dan menunjukkan adanya pembengkakan dan keluarnya cairan dari hidung. Rhinoskopi posterior dilakukan dengan menggunakan spekulum otolaringologi dan memeriksa saluran hidung melalui orofaring..
Pemeriksaan rontgen lateral nasofaring paling akurat menentukan keberadaan dan derajat adenoid.
Dokter THT menggunakan hasil computed tomography untuk konfirmasi akhir diagnosis..
Dalam dunia kedokteran, tiga derajat adenoid dibedakan: masing-masing, pertama, kedua dan ketiga. Mari kita lihat lebih dekat apa artinya ini..
Adenoid derajat 1 dimanifestasikan dalam bentuk pernapasan hidung bebas di siang hari dan sulit di malam hari saat tidur.
Adenoid derajat 2 ditandai oleh pernapasan kompleks melalui hidung selama tidak hanya malam hari, tetapi juga siang hari. Mendengkur juga terjadi saat tidur. Biasanya, anak-anak dengan kelenjar gondok kelas 2 tidur dengan mulut terbuka.
Adenoid grade 3 adalah bentuk paling parah di mana pernapasan hidung benar-benar terganggu, dan hanya mulut yang bisa bernapas. Dengan vegetasi adenoid derajat 3, pelanggaran fungsi kekebalan terjadi.
Sampai saat ini, dokter belum mencapai konsensus, metode perawatan untuk kelenjar gondok apa yang paling optimal. Ada metode operasional dan non-bedah. Metode non-bedah termasuk pengerasan, minum obat imunostimulasi, mencuci rongga hidung, latihan pernapasan, perawatan spa dan fisioterapi. Perawatan kelenjar gondok dengan homeopati memberikan hasil yang baik. Contoh pengobatan homeopati untuk adenoid adalah Job-baby. Dalam pengobatan kelenjar gondok di hadapan debit purulen yang kuat, antibiotik disertakan. Saat melakukan pencucian hidung, Anda perlu mengetahui beberapa aturan: sebelum memulai prosedur, perlu untuk membersihkan rongga hidung dari sekresi lendir dan menanamkan tetes vasokonstriktor untuk hidung. Penting untuk diingat bahwa tetes tersebut tidak memakan waktu lebih dari 5 hari. Sebagai solusi untuk mencuci hidung dengan kelenjar gondok, aquamaris dan furatsilin telah membuktikan keefektifannya, dan di antara obat herbal - St. John's wort dan apotek chamomile. Untuk sekali pencucian, digunakan hingga 200 ml larutan. Solusi herbal dapat disiapkan di rumah sesuai resep khusus. Misalnya, campurkan wort, heather, coltsfoot, calendula, dan paku ekor kuda dalam jumlah yang sama (15 g), tuangkan air mendidih (25 ml), didihkan dan bersikeras selama 2 jam. Selanjutnya, saring solusinya, dan dapat digunakan sesuai petunjuk. Larutan saline yang mengatasi pembengkakan juga cocok untuk membilas hidung. Keuntungan menggunakan air laut untuk mencuci hidung adalah yodium, yang merupakan bagian darinya. Yodium memiliki efek bakterisida yang baik..
Selain mencuci hidung, inhalasi efektif selama vegetasi adenoid. Menghirup dengan kelenjar gondok efektif untuk menghilangkan pembengkakan dan memfasilitasi pernapasan melalui hidung. Untuk mengobati penyakit ini, lebih baik menggunakan inhalasi uap dengan mentol dan minyak esensial thuja, eucalyptus atau cemara. Untuk inhalasi kering, cukup meneteskan sedikit minyak ini pada sapu tangan dan membiarkannya bernafas. Ini nyaman karena syal bisa berada di sebelah anak saat tidur. Menghirup basah akan menjadi solusi yang tidak kalah sukses, tetapi juga menyenangkan. Untuk membuat inhalasi di rumah, cukup menambahkan sedikit minyak ini ke bak mandi, setelah diencerkan dengan garam laut atau busa. Sangat berguna untuk pengobatan inhalasi adenoid dengan garam laut (atau bahkan garam biasa). Berbagai ulasan memenuhi pengobatan kelenjar gondok dengan nebulizer, tetapi secara umum mereka datang untuk menyetujui keefektifannya. Inhalasi nebulizer untuk anak-anak paling baik dilakukan dengan menggunakan air mineral. Sangat logis untuk menggunakan nebulizer untuk adenoid pediatrik, karena obat yang disemprotkan diserap seluruhnya, prosesnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan dengan cepat menghilangkan gejala yang menyertainya..
Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok kembali ke zaman Nicholas I. Hari ini kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa ini adalah operasi yang paling sering dilakukan dalam otolaringologi. Lebih baik melakukannya di rumah sakit. Orang tua yang anak-anaknya memiliki vegetasi adenoid, tentu saja, cenderung bertanya apakah akan melakukan operasi untuk menghilangkan atau tidak. Dalam hal ini, adalah nyaman bahwa biasanya ada waktu untuk pemikiran-pemikiran ini, karena operasi tidak memerlukan urgensi. Hal ini memungkinkan dokter untuk menggunakan metode non-bedah terlebih dahulu, dan tanpa keefektifan mereka, lanjutkan ke operasi. Adenotomi dilakukan untuk anak di atas 5 tahun, ketika sudah ada ancaman komplikasi dari proliferasi adenoid.
Pengangkatan adenoid dilakukan menggunakan anestesi lokal menggunakan adenotome. Alat ini terlihat seperti loop runcing pada gagang panjang yang sempit. Sakit tenggorokan pasca operasi berlangsung selama beberapa hari. Kontraindikasi adenotomi adalah perkembangan palatum abnormal, usia dini, kanker, eksaserbasi penyakit saluran pernapasan atas dan periode vaksinasi. Kesulitan melakukan adenotomi adalah dilakukan secara membabi buta, karena dokter secara fisik tidak dapat secara visual mengendalikan proses operasi. Ini dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas jaringan adenoid yang dihilangkan karena fakta bahwa tidak semua orang memiliki struktur nasofaring yang sama. Tetapi kedokteran tidak berhenti, dan hari ini kita dapat mengamati berbagai jenis adenotomi: aspirasi, endoskopi, dengan anestesi umum menggunakan teknologi alat cukur. Untuk melakukan pengangkatan aspirasi kelenjar gondok, ahli THT menggunakan jenis khusus adenotome dengan ekspansi di satu sisi dan pengisapan di sisi lain. Desain ini tidak memungkinkan jaringan limfoid dan darah memasuki saluran pernapasan bagian bawah selama operasi. Adenotomi endoskopi dilakukan dengan anestesi umum dan dengan ventilasi mekanis. Keuntungannya adalah penggunaan endoskopi optik, yang memungkinkan inspeksi visual dan menilai pertumbuhan adenoid. Endoskop juga digunakan untuk adenotomi dengan pencukur-microdebrider. Dengan alat ini, dokter dapat mengatur pergerakan pemotong, mengendalikan arah dan kecepatan putarannya. Karena fitur struktural alat cukur, kain yang terpotong dihancurkan dan dihisap ke dalam tangki khusus. Microdebrider dimasukkan melalui setengah hidung, dan endoskop melalui setengah lainnya. Dengan demikian, dokter dapat memantau kemajuan operasi, yang secara positif mempengaruhi kualitasnya..
Setelah adenotomi, perlu untuk mengamati rejimen sisanya dan asupan makanan hemat. Setelah adenotomi, kekambuhan tidak dikecualikan. Proliferasi adenoid pasca operasi berulang menunjukkan bahwa adenotomi adalah kesalahan dan perlu untuk menangani pengobatan defisiensi imun terlebih dahulu..
Dalam pengobatan adenoid, pengobatan kompleks digunakan. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa obat yang digunakan dalam perawatan kelenjar gondok.
Lymphomyozot menggabungkan sejumlah komponen tanaman yang menormalkan metabolisme dan pengeluaran getah bening. Selain itu, zat aktif lymphomyozot membantu tubuh menghilangkan racun dan memperkuat kelenjar getah bening. Pada anak-anak, obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi ini adalah fenomena sementara, biasanya tidak memerlukan penarikan..
Nasonex adalah obat hormonal yang tidak diserap ke dalam darah. Di satu sisi, ini merupakan nilai tambah, karena seharusnya tidak ada efek samping global. Di sisi lain, Nazonex tidak selalu efektif untuk adenoiditis, khususnya, proliferasi adenoid yang bersifat inflamasi. Hormon lain yang digunakan dengan adenoid adalah semprotan Avamis. Kedua obat ini sangat cocok untuk pengobatan vegetasi adenoid yang dipicu oleh rinitis alergi..
Untuk penggunaan hidung, Protargol 2% juga ditentukan. Tindakannya ditujukan untuk mengurangi jaringan adenoid dan efek pengeringan secara keseluruhan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik, lebih baik meneteskan hidung yang sudah dicuci. Untuk menanamkan hidung anak dengan benar, Anda harus meletakkannya di atas punggung dan melemparkan kepalanya ke belakang, menanamkan 7 tetes dan membiarkannya beristirahat. Protargol diteteskan 2 minggu dua kali sehari, dan kemudian istirahat selama sebulan.
Contoh efektif persiapan herbal untuk kelenjar gondok adalah Sinupret. Obat ini telah berhasil digunakan dalam pengobatan anak-anak sejak 2 tahun. Ini digunakan tiga kali sehari selama 15 tetes untuk anak di bawah 6 tahun, dan setelah 6 tahun - 25.
Miramistin dan chlorhexidine berhasil digunakan sebagai antiseptik untuk eksaserbasi vegetasi adenoid. Mereka digunakan bersama dengan tetes vasokonstriktor di hidung untuk anak-anak. Berangsur-angsur seperti itu dilakukan tiga kali sehari selama seminggu.
Kami hanya memeriksa contoh obat yang digunakan untuk mengobati vegetasi adenoid. Seorang ahli otolaringologi individu harus meresepkan pengobatan individual dan memilih obat-obatan tertentu.
Adenoid, atau vegetasi adenoid, adalah proliferasi jaringan tonsil nasofaring. Terletak jauh di nasofaring. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin untuk membedakannya tanpa alat dokter THT khusus. Pada manusia, itu berkembang dengan baik di masa kecil. Ketika tubuh anak bertambah tua, amandel menjadi lebih kecil, sehingga kelenjar gondok sangat jarang pada orang dewasa.
Amandel nasofaring, seperti amandel lainnya, adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh manusia. Fungsi utama mereka adalah pelindung. Ini adalah amandel yang pertama kali menghalangi bakteri dan virus yang menyerang tubuh dan menghancurkannya. Adenoid terletak langsung di saluran udara untuk merespons dengan cepat keberadaan mikroorganisme patogen. Selama infeksi, tonsil faring mulai secara intensif mengembangkan sel-sel kekebalan untuk melawan musuh eksternal, semakin besar ukurannya. Bagi anak-anak, ini adalah norma. Ketika proses inflamasi "menjadi sia-sia", tonsil nasofaring kembali ke ukuran aslinya.
Jika anak sering sakit, kelenjar gondok terus-menerus dalam kondisi meradang. Amandel tidak punya waktu untuk berkurang, yang mengarah ke pertumbuhan yang lebih besar dari vegetasi adenoid. Situasi menjadi kenyataan bahwa mereka benar-benar memblokir nasofaring, pernapasan penuh melalui hidung menjadi tidak mungkin.
Perkembangan vegetasi adenoid dapat menyebabkan:
Tubuh bayi terus-menerus diserang oleh virus dalam kombinasi dengan kekebalan yang tidak berkembang mengarah ke hipertrofi tonsil nasofaring, yang mengakibatkan pelanggaran rumit pada proses pernapasan hidung, lendir di hidung mandek. Mikroorganisme patogen yang menembus dari luar "menempel" pada lendir ini, dan vegetasi adenoid sendiri berubah menjadi fokus infeksi. Dari sini, bakteri dan virus dapat menyebar ke organ lain..
Adenoid derajat pertama: tahap awal, ditandai dengan ukuran vegetasi yang kecil. Pada tahap ini, bagian atas pembuka tumpang tindih (septum nasal posterior). Anak tidak nyaman hanya di malam hari, saat tidur sulit bernapas.
Pada anak-anak dengan kelenjar gondok tingkat vegetasi II, lebih dari setengah pembuka tertutup. Mereka berukuran sedang. Ciri khas tahap ini: anak terus-menerus mendengkur di malam hari, dan bernafas dengan mulut terbuka di siang hari.
Pada tahap III pertumbuhan, mereka mencapai ukuran maksimum: mereka menempati sebagian besar celah antara lidah dan langit-langit. Bernafas melalui hidung menjadi tidak mungkin. Anak-anak dengan kelenjar gondok derajat III yang meradang bernapas hanya melalui mulut.
Seorang anak dengan penyakit kronis (selain gejala klasik) dibedakan dengan mata sedikit menonjol, rahang menonjol ke depan, maloklusi (gigi seri atas menjulur ke depan), mulut setengah terbuka dan septum hidung melengkung. Perhatikan bagaimana penampilan anak Anda..
Jika Anda melihat seorang anak dengan beberapa tanda di atas - ini adalah kesempatan untuk menghubungi spesialis THT untuk mendiagnosis masalah dan memilih metode perawatan yang efektif dengan pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah..
Jangan bingung vegetasi adenoid dengan adenoiditis. Adenoid adalah proliferasi tonsil nasofaring yang mengganggu pernapasan normal. Adenoiditis adalah peradangan pada amigdala itu sendiri, mirip gejalanya dengan gejala pilek. Ini adalah dua masalah yang berbeda, masing-masing, dan pendekatan terapi juga berbeda. Mustahil menyembuhkan adenoid (tonsil hipertrofi), yaitu membuang jaringan berlebih di nasofaring tanpa intervensi bedah. Adenoiditis, sebaliknya, diobati dengan metode konservatif: pembengkakan dihilangkan, peradangan menghilang, gejala menghilang.
Adenoiditis disertai dengan gejala-gejala berikut:
Penyebaran vegetasi adenoid dapat menyebabkan masalah pendengaran hingga hilang. Sistem pendengaran manusia memiliki beberapa departemen. Di bagian tengah ada tabung pendengaran, itu juga Eustachian, yang bertanggung jawab untuk mengatur tekanan tekanan eksternal (atmosfer) di nasofaring. Amandel faring, yang semakin besar ukurannya, tumpang tindih mulut tuba Eustachius, udara tidak dapat bersirkulasi dengan bebas antara rongga hidung dan telinga. Akibatnya, gendang telinga menjadi kurang bergerak, dan ini berdampak negatif pada kemampuan mendengar. Dalam kasus yang parah, komplikasi seperti itu tidak dapat diobati..
Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan Anda pulih dengan cepat.!
Ketika sirkulasi udara normal tidak memungkinkan, infeksi berkembang di telinga dan peradangan terjadi (otitis media).
Pernapasan konstan dengan mulut mengarah, seperti yang disebutkan sebelumnya, ke deformasi kerangka wajah, serta penurunan saturasi oksigen otak: anak dengan cepat menjadi lelah dan tidak tahan dengan beban sekolah, kapasitas kerja menurun tajam.
Konsentrasi infeksi yang konstan pada tonsil nasofaring menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan penyebaran virus ke organ lain. Bayi sering terkena bronkitis, radang tenggorokan dan faringitis..
Konsekuensi yang tidak menyenangkan juga dapat mencakup masalah dengan saluran pencernaan, inkontinensia urin di malam hari, batuk.
Diagnosis dilakukan di ruang THT di bawah pengawasan dokter THT. Dokter melakukan pemeriksaan umum pasien dan mewawancarai orang tua untuk keluhan dan munculnya gejala yang jelas.
Selain itu, jenis pemeriksaan berikut digunakan dengan:
Ada dua cara untuk merawat anak-anak - bedah dan konservatif. Metode pengobatan hanya diresepkan oleh dokter THT, berdasarkan pada tahap pertumbuhan vegetasi dan kondisi anak.
Untuk mengobati kelenjar gondok dengan metode konservatif berarti menggunakan obat-obatan dalam kombinasi dengan fisioterapi. Pendekatan terpadu adalah kunci efektivitas pengobatan adenoid. Dokter meresepkan tetes vasokonstriktor dan antimikroba.
Disarankan untuk membilas hidung dengan larutan furatsilin, protargol, rinosept dan obat-obatan lainnya. Tidak dilarang untuk merawat adenoid pada anak-anak dengan obat tradisional: untuk mencuci, ramuan chamomile, kulit kayu ek, wort, tali, paku ekor kuda, dan lain-lain.
Untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan, dianjurkan untuk melakukan prosedur fisioterapi: UV, UHF, elektroforesis, dll..
Secara paralel, ada baiknya mengonsumsi antihistamin dan vitamin kompleks. Anak-anak dengan vegetasi adenoid yang terlalu banyak disarankan untuk mengunjungi resor Laut Hitam kami.
Dalam situasi khusus, seorang otorhinolaryngologist dapat meresepkan adenotomy - operasi untuk menghilangkan vegetasi. Ada sejumlah indikasi untuk adenotomi:
Intervensi dikontraindikasikan pada penyakit darah, selama eksaserbasi penyakit menular dan untuk anak di bawah usia dua tahun.
Sebelum adenotomi, peradangan harus dihilangkan dengan menyembuhkan vegetasi adenoid. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 15-20 menit dan berlangsung di bawah pengaruh bius lokal. Selama manipulasi, pasien terletak di kursi dengan kepalanya sedikit miring, dan dokter THT, menggunakan alat khusus - adenotome - meraih jaringan vegetasi dan memotongnya dengan gerakan tangan yang tajam. Setelah manipulasi, sedikit pendarahan mungkin terjadi. Jika operasi berhasil dan tidak ada komplikasi yang terdeteksi, pasien diperbolehkan pulang.
Alternatif untuk pembedahan standar, intervensi yang lebih modern, adalah adenotomi endoskopi. Itu dilakukan dengan menggunakan endoskop. Metode ini secara signifikan meningkatkan persentase operasi yang dilakukan tanpa komplikasi..
Setelah intervensi, Anda perlu mengamati istirahat di tempat tidur selama sehari dan membatasi diri Anda pada aktivitas fisik dan aktivitas selama beberapa minggu. Ini harus mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari, mandi air panas merupakan kontraindikasi. Spesialis THT akan menyarankan kursus latihan pernapasan, yang tentunya akan membantu pasien pulih dan kembali ke gaya hidup normal.
Metode pencegahan untuk mencegah munculnya kelenjar gondok meliputi:
Banyak orang tua dari anak-anak dari 1 hingga 14 tahun mendengar diagnosis dari dokter: kelenjar gondok; apa itu, sedikit orang yang tahu. Bahaya apa yang ditimbulkan penyakit ini bagi anak? Bagaimana cara mengobatinya? Bisakah komplikasi terjadi??
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Fortuneteller Baba Nina: “Akan selalu ada banyak uang jika Anda meletakkannya di bawah bantal Anda...” Selengkapnya >>
Semua panduan medis menjelaskan apa itu kelenjar gondok: ini adalah proliferasi berlebihan dari tonsil nasofaring, yang disebabkan oleh proses inflamasi kronis.
Di mana adenoid pada manusia? Mereka terletak di dinding belakang nasofaring, di persimpangan antara keluarnya rongga hidung ke mulut..
Adenoid pada anak-anak saat lahir tidak berkembang. Sejak usia 1 tahun, sistem kekebalan dalam bentuk folikel limfatik mulai terbentuk dan secara bertahap bekerja di tubuh setiap anak. Ini membantu mencegah masuknya kuman dan infeksi langsung ke dalam tubuh. Itu adalah kelenjar gondok yang mengandung sel-sel kekebalan yang dapat mengenali dan melawan bakteri menular.
Ketika seorang anak mencapai usia 14 tahun dan tubuhnya memasuki masa pubertas, kelenjar gondok mulai berkurang ukurannya, dan beberapa menghilang begitu saja..
Pada orang dewasa yang dewasa, kelenjar gondok tidak ada. Dalam kasus yang jarang terjadi, residu kecil dari jaringan limfoid dapat diamati..
Semua panduan medis menjelaskan apa itu kelenjar gondok: ini adalah proliferasi berlebihan dari tonsil nasofaring, yang disebabkan oleh proses inflamasi kronis.
Di mana adenoid pada manusia? Mereka terletak di dinding belakang nasofaring, di persimpangan antara keluarnya rongga hidung ke mulut..
Adenoid pada anak-anak saat lahir tidak berkembang. Sejak usia 1 tahun, sistem kekebalan dalam bentuk folikel limfatik mulai terbentuk dan secara bertahap bekerja di tubuh setiap anak. Ini membantu mencegah masuknya kuman dan infeksi langsung ke dalam tubuh. Itu adalah kelenjar gondok yang mengandung sel-sel kekebalan yang dapat mengenali dan melawan bakteri menular.
Ketika seorang anak mencapai usia 14 tahun dan tubuhnya memasuki masa pubertas, kelenjar gondok mulai berkurang ukurannya, dan beberapa menghilang begitu saja..
Pada orang dewasa yang dewasa, kelenjar gondok tidak ada. Dalam kasus yang jarang terjadi, residu kecil dari jaringan limfoid dapat diamati..
Mungkin ada beberapa alasan untuk munculnya proses inflamasi pada kelenjar gondok. Kadang-kadang penyakit ini berkembang sebagai independen, dan dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari penyakit virus di masa lalu.
Penyakit independen dapat disebabkan oleh proses-proses seperti:
Organ-organ bayi terbentuk pada trimester pertama kehamilan. Jika ibu minum obat, menjalani gaya hidup yang tidak sehat, maka pelanggaran tertentu dapat terjadi dalam pengembangan dan pembentukan organ..
Suatu penyakit dapat diperoleh setelah:
Ini dapat dipahami oleh fakta bahwa:
Karena fakta bahwa mekanisme pernapasan berubah, ventilasi paru-paru memburuk, tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan kelaparan kronis otak berkembang. Anak-anak seperti itu menjadi lalai, terganggu. Ada saat-saat ketika suatu penyakit menyebabkan ingatan buruk di sekolah..
Anak-anak dengan penyakit ini tidak tidur nyenyak, mereka sering bangun, gemetar, mereka mengalami gangguan pernapasan.
Identifikasi anak-anak yang memiliki kelenjar gondok membesar dapat secara visual. Mulut mereka selalu terbuka, mereka tidak bernafas melalui hidung sama sekali. Dokter bahkan menciptakan istilah "jenis wajah adenoid." Jika perawatan tidak dimulai pada waktu yang tepat, maka wajah pasien memperoleh karakteristik spesifik: rahang bawah besar, mulut setengah terbuka, hidung kecil.
Karena fakta bahwa mekanisme pernapasan berubah, ventilasi paru-paru memburuk, tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan kelaparan kronis otak berkembang. Anak-anak seperti itu menjadi lalai, terganggu. Ada saat-saat ketika suatu penyakit menyebabkan ingatan buruk di sekolah..
Anak-anak dengan penyakit ini tidak tidur nyenyak, mereka sering bangun, gemetar, mereka mengalami gangguan pernapasan.
Identifikasi anak-anak yang memiliki kelenjar gondok membesar dapat secara visual. Mulut mereka selalu terbuka, mereka tidak bernafas melalui hidung sama sekali. Dokter bahkan menciptakan istilah "jenis wajah adenoid." Jika perawatan tidak dimulai pada waktu yang tepat, maka wajah pasien memperoleh karakteristik spesifik: rahang bawah besar, mulut setengah terbuka, hidung kecil.
Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan 3 tahap pertumbuhan kelenjar gondok pada anak-anak. Pembagian seperti itu membantu memilih jalan perawatan yang tepat dan taktiknya. Jika anak didiagnosis dengan tingkat pertumbuhan terakhir, maka intervensi bedah dilakukan, karena komplikasi dapat dimulai.
Tidak selalu seperti apa kelenjar gondok selama pemeriksaan visual dapat benar-benar menunjukkan tahap perkembangan mereka. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tindakan diagnostik untuk menentukan arah perawatan yang tepat dan memilih taktik. Dalam pengobatan modern digunakan:
Ini adalah metode visual yang memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan orofaring. Untuk melakukan ini, gunakan pencahayaan buatan, spatula dan cermin laring dan nasofaring. Dokter secara visual memeriksa orofaring untuk melihat indikator warna, selaput lendir, adanya pelepasan patologis. Dokter membuat kesimpulan evaluatif tentang ukuran kelenjar gondok, tingkat kenaikannya.
Metode ini memungkinkan Anda mempelajari kondisi hidung. Untuk ini, dilator hidung digunakan. Dokter secara visual menilai kondisi nasofaring untuk pembengkakan, keluarnya cairan. Jika perlu untuk mempertimbangkan dinding posterior nasofaring, cukup untuk menanamkan tetes vasokonstriktor.
Untuk metode ini, cermin hidung dan fibroscope digunakan. Dokter dapat melihat kondisi dinding hidung bagian belakang, vomer, permukaan langit-langit lunak, dan choana. Pemeriksaan ini mudah dilakukan pada orang dewasa, sedangkan di masa kanak-kanak sangat sulit untuk melakukan prosedur pemeriksaan karena fitur struktural..
Jika dokter meragukan tahap vegetasi adenoid, maka ia dapat menawarkan metode penelitian ini. Dia akan memberikan informasi yang akurat tentang ukuran mereka..
Dalam praktik medis, sudah lazim memperlakukan adenoid dengan 2 cara:
Dokter meresepkan obat anti-inflamasi. Diperlukan antimikroba. Tetes vasokonstriksi ditentukan. Umur simpan maksimum mereka adalah 7 hari. Perlu diingat bahwa obat tetes ini memiliki sindrom kecanduan.
Sebelum setiap berangsur-angsur, perlu untuk mencuci dengan soda, larutan garam atau larutan garam.
Kompleks yang seharusnya digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini bisa berupa vitamin kompleks, tincture echinacea.
Metode konservatif termasuk prosedur fisioterapi. Ini dapat berupa program UV, laser, elektroforesis, UHF.
Ini terutama diresepkan pada stadium 3 penyakit. Metode ini dianggap salah satu yang paling efektif, karena sangat sulit dan lama untuk menghilangkan adenoid dengan obat-obatan. Tetapi di sini perlu diingat bahwa setiap organ bertanggung jawab atas fungsi tertentu. Adenoid - filter alami, penghalang bakteri.
Ada beberapa kontraindikasi untuk perawatan bedah:
Para ahli merekomendasikan untuk melakukan operasi di bawah usia 3 tahun, kemudian dari 5 hingga 6 dan pada usia 14 tahun. Hal ini disebabkan oleh proses fisiologis tertentu dalam tubuh. Pada masa pubertas atau pada periode pertumbuhan tertentu, kelenjar gondok secara mandiri dapat menurun. Jika selama periode ini kondisinya belum membaik, maka dokter bersikeras perlunya perawatan tersebut.
Operasi pengangkatan adenoid cepat, anestesi lokal atau anestesi umum dapat digunakan. Saat ini, perangkat baru untuk dihapus - endoskopi - sudah tersedia. Operasi ini cepat, tanpa rasa sakit.
Selama operasi, anak duduk dengan kepala sedikit dimiringkan ke belakang. Asisten dokter THT memegang kepala dan tangan anak. Pemotongan itu sendiri memakan waktu 1 menit, seluruh prosedur memakan waktu 15-20 menit.
Gejala-gejala di atas harus segera mengingatkan orang tua. Jika pengobatan tepat waktu dimulai, komplikasi serius dapat dihindari..
Adenoid adalah organ yang penting bagi seseorang.
Hanya perawatan orang tua, gaya hidup sehat dan aktif, pengerasan akan membantu anak menghindari gejala tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Adalah suatu kesalahan untuk berpikir bahwa mereka lebih mudah dihilangkan daripada dirawat. Dalam tubuh manusia tidak ada satu organ ekstra, setiap orang bekerja untuk kesehatan umum.
12/27/2017 admin 0 Komentar
Di mana adenoid pada anak? Orang tua muda yang terus-menerus mencari layanan sosial. jaringan yang tertarik pada masalah topikal (kelenjar gondok pada anak-anak) harus berurusan dengan berbagai gambar skematik, gambar, foto. Dan, dalam contoh sederhana dan terjangkau, Anda dapat melihat amandel di rongga mulut dan kelenjar gondok di hidung pada anak-anak?
Oleh karena itu, topik pertimbangan kami saat ini berkaitan dengan lokasi kelenjar gondok dan amandel pada anak. Dalam aspek singkat, kami mengingat pentingnya dan pentingnya tonsil nasofaring, adenoid parenkim dalam kehidupan tubuh anak. Mari kita bicara tentang apakah mungkin untuk mendeteksi jejak adenotomi secara visual dalam struktur organik hidung..
Untuk melanjutkan langsung ke jawaban - di mana amandel dan kelenjar gondok pada anak, dalam aspek spesifik yang kami tawarkan, Anda harus terlebih dahulu mengingat lokasi anatomi kelenjar limfoid:
Penting untuk diketahui!Baik kelenjar rongga mulut dan kelenjar gondok hidung digabungkan dalam desain anatomi - cincin limfoglosus Pirogov-Valdeira. Dalam perwujudan bersama, mereka termasuk dalam organ utama, tonsil dari sistem kekebalan tubuh. Mereka adalah sektor integral dan penting. Lakukan fungsi biosorben, saringan spons dari penetrasi massa patogen mikroflora (patogen dari strain penyakit menular yang mematikan pada manusia).
Dengan mata Anda sendiri, memastikan untuk mengetahui di mana kelenjar gondok di hidung anak itu tidak mungkin. Jika orang tua menginginkannya, itu tidak realistis, tanpa peralatan GR / THT khusus yang kompleks (endoskop, computed tomography, ultrasound monitor).
Cara termudah bagi ibu dan ayah untuk menyelesaikan tugas pertama: melihat di tenggorokan di tenggorokan seorang putra atau putri nёkelenjar. Bahkan di rumah, tanpa peralatan medis khusus.
Apotik menjual spatula laringitis. Tersedia dalam format strip datar plastik sekali pakai (lebar 5 cm dan panjang 10 cm), dan dapat digunakan kembali, baja tahan karat. Yang pertama, terbuat dari plastik polyeturan, harus dibuang setelah digunakan, mereka tidak mengalami sterilisasi. Perangkat penglihatan seperti itu tidak mahal, Anda dapat membelinya untuk masa depan, paket yang sepenuhnya tertutup rapat (dari 10 hingga 25 buah).
Format spatula kedua, yang disebut "stainless steel", dibuat untuk penggunaan jangka panjang. Alat seperti itu bertahan lama, mengalami perlakuan panas yang berulang (direbus, direndam dalam larutan desinfektan agresif). Spatula dengan ukuran yang sama dengan sekali pakai pertama.
Dalam kasus yang ekstrem, Anda dapat menggunakan sendok pencuci mulut yang bersih, dicuci, dan diolesi dengan alkohol (cologne, vodka berkualitas tinggi). Dalam cara yang paling teliti, perlu untuk memproses pegangan sendok. Maka jangan mengambil bagian ini dengan tangan Anda, masukkan sendok setelah telah diperlakukan dengan alkohol, dalam stoples gelas bersih yang sudah disiapkan (sendok sendok ke atas).
Petunjuk langkah demi langkah untuk memeriksa tenggorokan pada anak-anak:
Kemudian, hanya dengan sangat mudah, benar-benar tanpa tekanan kuat, tekan lidah dengan spatula. Jika orang dewasa secara intensif menekan lidah anak-anak atau mendorong spatula (pegangan sendok) lebih dalam ke pintu masuk ke tenggorokan, anak-anak mungkin mengalami reaksi alami yang tidak disengaja - muntah refluks.
Berikut adalah gambar visual di depan Anda: kelenjar almond faring. Jika anak-anak sehat, amandel juga akan berada dalam status normal fisiologis normal. Tuber merah muda, ditutupi dengan minyak basah yang bersih, kiri dan kanan pintu masuk jauh ke tenggorokan. Kelenjar hampir tidak terlihat, mengintip di bagian yang tidak signifikan karena lipatan lendir lembut pada mulut. Di tengah-tengah di antara mereka tergantung lidah. Panorama seperti itu menunjukkan fungsi yang tenang dan sehat dari seluruh organ nasofaring.
Orang tua ingin melihat di mana jejak adenoid yang diambil berasal dari anak-anak mereka yang dioperasi. Sehubungan dengan amandel faring (amandel) setelah adenotomi, ini cukup nyata. Tetapi, manipulasi semacam itu harus dilakukan, lebih disukai, di hadapan staf medis profesional (otolaryngologist, perawat kantor THT, dokter anak kabupaten).
Adenotomi, baik dilakukan dengan metode standar konservatif (pemotongan bedah dengan kuret, pisau adenotome), atau setelah kauterisasi dengan sinar laser, atau dengan nitrogen cair, tentu saja, meninggalkan bekas. TBC tenggorokan tidak akan terlihat. Sebagai gantinya akan tetap bekas luka pasca operasi, yang hampir tidak terlihat karena lipatan lembut dari mukosa mulut.
Sehubungan dengan kelenjar gondok yang dihilangkan di hidung anak-anak, jejak hanya dapat dilihat pada endoskopi, dengan kamera mini untuk inspeksi visual dipasang. Bahkan pemindaian ultrasound atau gambar komputer hanya dapat menunjukkan jejak grafik operasi, catat integritas difus parenkim almond pada organ nasofaring (kelenjar dan kelenjar gondok).