Adenoid - orang tua dari anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar sering menghadapi masalah ini. Lelah oleh hidung terus-menerus tersumbat dan pilek anak sering, cepat atau lambat mereka menghadapi dilema: "Hapus atau tidak adenoid?" Di satu sisi, tumbuh-tumbuhan adenoid yang terlalu banyak memberi anak banyak gejala yang tidak menyenangkan, di sisi lain, setelah sepuluh tahun, jaringan adenoid mulai berhenti tumbuh. Jadi apa yang harus dilakukan? Mari kita mengerti!
Terlepas dari kenyataan bahwa kata "adenoid" digunakan dalam bentuk jamak, nama ini menyembunyikan satu tonsil nasofaring tunggal. Di tenggorokan seseorang ada beberapa amandel lagi, yang bersama-sama membentuk cincin limfoid. Cincin ini memiliki fungsi penting - cincin ini mengontrol untuk mencegah patogen memasuki tubuh melalui mulut atau hidung. Dalam proses pertumbuhan anak, fungsi pelindung utama terletak tepat pada tonsil nasofaring, dan hanya mulai dari tujuh hingga sepuluh tahun ia memindahkan tali kekang amandel, dan mulai berkurang. Oleh karena itu, banyak orang tua menantikan usia ini, dengan harapan bahwa putra atau putri mereka hanya akan mengatasi kondisi ini..
Bagaimana cara kerja tanaman adenoid? Amandel nasofaring adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh manusia. Segera setelah virus dan bakteri mencapai permukaan amandel, jaringannya akan bertambah besar. Setelah penghancuran musuh, jaringan amandel kembali ke ukuran aslinya. Ini adalah gambar yang sempurna. Faktanya, tubuh pada masa kanak-kanak sangat sering terserang mikroorganisme patogen, dan amandel faring tidak punya waktu untuk kembali ke ukuran semula. Dalam hal ini, hipertrofi (pembesaran) tonsil faring didiagnosis, dan tanda-tanda penyakit berikut mulai bermanifestasi pada anak:
Kapan timbul pertanyaan tentang perlunya intervensi bedah? Sebelum Anda memecahkan masalah secara radikal, Anda perlu menentukan skalanya. Untuk ini, diagnosis penyakit pada anak dilakukan.
Cara paling informatif dan modern untuk mempertimbangkan vegetasi adenoid adalah endoskopi video..
Seorang dokter THT memeriksa hidung dan tenggorokan bayi dengan tabung tipis dengan senter di ujungnya dan kamera video yang menampilkan segala sesuatu yang terlihat oleh endoskop pada monitor. Studi semacam itu membantu untuk menentukan tingkat pertumbuhan vegetasi adenoid dan untuk memahami apakah perawatan konservatif dapat ditiadakan tanpa operasi, atau apakah operasi diperlukan.
Otorhinolaringologi modern membedakan tiga tahap pertumbuhan vegetasi adenoid. Pada tahap pertama, gejalanya praktis tidak menampakkan diri. Anak mendengkur secara berkala di malam hari dan hanya saat tidur dia mengalami kesulitan bernafas melalui hidung. Dalam hal ini, vegetasi tumbuh sepertiga dari lumen nasofaring.
Vegetasi adenoid itu sendiri tidak berbahaya. Komplikasi yang dipicu oleh mereka berbahaya.
Pada tahap kedua, mereka tumpang tindih setengah lumen nasofaring. Dalam hal ini, kesulitan bernapas melalui hidung diamati sudah di sore hari. Selama tidur, bayi mendengkur dengan sedikit gangguan pernapasan dalam mimpi. Pada saat ini, orang tua mulai memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak: dia tidak cukup tidur, mudah tersinggung, nakal, mengeluh sakit kepala, hidung, dan sering bertanya lagi. Paling sering, pada saat inilah orang tua beralih ke spesialis THT untuk mendiagnosis penyakit dan mengobati kelenjar gondok.
Vegetasi tingkat ketiga benar-benar memblokir nasofaring: tidak mungkin untuk mengalirkan udara melalui hidung, dan pasien bernapas hanya melalui mulut. Mulut yang selalu terbuka harus memberi tahu orang tua terlebih dahulu. Fitur wajah memiliki tampilan “adenoidal” yang khas: tanpa emosi, ekspresi terpisah, mulut terbuka, wajah memanjang dengan rahang memanjang ke depan. Ketidakmampuan bernapas melalui hidung tidak hanya mengubah fitur wajah, tetapi juga menyebabkan hipoksia otak. Anak-anak sekolah mulai tertinggal di sekolah, mereka dengan cepat menjadi lelah. Kehilangan pendengaran diamati.
Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan Anda pulih dengan cepat.!
Hapus vegetasi yang terlalu banyak harus ketat di hadapan indikasi tertentu:
Operasi untuk menghilangkan vegetasi tidak mendesak: orang tua punya cukup waktu untuk menimbang pro dan kontra, serta melakukan perawatan konservatif.
Operasi pengangkatan adenoid di hidung pada anak disebut adenotomi. Operasi tidak termasuk intervensi yang kompleks dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Adenoid biasanya diangkat tidak lebih dari dua puluh menit di bawah kontrol endoskopi. Ini bisa dilakukan secara rawat jalan. Anestesi lokal atau umum digunakan sebagai anestesi: semuanya tergantung pada usia pasien dan keadaan psiko-emosionalnya. Adenoid secara harfiah terputus dengan bantuan pisau khusus - adenotome. Segera setelah dikeluarkan, anak mulai bernapas melalui hidung. Benar, setelah beberapa saat, hidung tersumbat sementara kembali - hal ini terkait dengan munculnya edema pasca operasi.
Pertumbuhan berlebih dari tingkat pertama dan kedua merespon dengan baik terhadap perawatan tanpa operasi. Tetapi dalam praktik klinik THT kami, ada banyak kasus ketika vegetasi tingkat ketiga berubah menjadi yang kedua. Karena itu, sebelum menghilangkan adenoid, ada baiknya diobati secara konservatif.
Dalam hal ini, rejimen pengobatan dapat meliputi:
Jika pertanyaan tentang pertumbuhan vegetasi adenoid mendesak sebelum Anda, datanglah ke "Klinik THT Doctor Zaitsev": kami melakukan perawatan kelenjar gondok tanpa operasi: secara efisien dan dengan harga terbaik di Moskow.
Silakan daftar untuk konsultasi melalui telepon: +7 (495) 642-45-25 dan +7 (926) 384-40-04 dan datang.
Adenoid disebut amandel yang diperbesar secara patologis pada anak-anak (paling sering diamati pada usia tiga hingga tujuh tahun). Penyakit ini secara alami terjadi setelah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (campak, demam berdarah, flu) dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran, perlambatan perkembangan intelektual, anemia, dan bahkan perubahan penampilan (bentuk wajah). Diagnosis memerlukan perawatan yang cermat dan tepat waktu di otolaryngologist yang melakukan diagnosis. Berdasarkan data yang diterima, ia membuat vonis: kelenjar gondok dapat disembuhkan atau harus disingkirkan. Seringkali orang tua bertanya pada diri sendiri pertanyaan: bagaimana operasi ini berjalan? Kapan tepatnya itu layak menghilangkan kelenjar gondok?
Ada beberapa kasus ketika operasi tidak diperlukan. Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan. Tingkat 1, sebagai suatu peraturan, tidak mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang: anak bernafas dengan bebas, masalah muncul hanya saat tidur karena aliran darah vena. Situasi ini cukup dapat diperbaiki dengan obat-obatan..
Hal lain - 2 dan 3 tahap. Anak-anak mulai bernapas melalui mulut mereka dan mendengkur dalam tidur mereka sepanjang waktu, karena kelenjar gondok memblokir choana (lubang belakang hidung) (kami sarankan membaca: apa yang harus dilakukan jika anak tidak bernapas dan bagaimana membantu?). Itu membahayakan seluruh tubuh. Perlu berkonsultasi dengan spesialis: otolaryngologist, dokter gigi, alergi, imunologi, sehingga pengobatan seefektif mungkin. Penting untuk melakukan semuanya tepat waktu, karena penyakit ini berdampak negatif pada kesehatan keseluruhan dan penampilan anak.
Kehadiran amandel yang meradang bukan alasan untuk memotong kelenjar gondok di hidung. Penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan hanya setelah itu dokter akan memutuskan perlunya operasi.
Indikasi untuk menghilangkan adenoid
Jadi, kami daftar indikasi utama untuk intervensi bedah ketika kelenjar gondok dikeluarkan pada anak-anak:
Sebelum operasi untuk mengeluarkan adenoid pada anak, bayi akan dipaksa untuk menjalani serangkaian tes. Orang tua harus menemukan fasilitas kesehatan di kota tempat mereka dapat dibersihkan tanpa rasa sakit. Bayi di rumah sakit harus lulus:
Hasil analisis di atas berlaku selama sepuluh hari, jadi hitung terlebih dahulu waktu dan tanggal operasi. Jenis anestesi memainkan peran penting: anestesi umum membutuhkan EKG dan analisis kadar elektrolit. Setelah 14 tahun, fluorografi dan sertifikat sifilis ditambahkan ke daftar ini..
Setelah tes lulus, Anda harus pergi ke dokter anak dan mengambil sertifikat yang menyatakan bahwa anak itu tidak memiliki kontak dengan pasien infeksi. Perhatikan bahwa validitasnya adalah tiga hari. Anda harus memiliki polis, SNILS, akta kelahiran bersama Anda. Orang dewasa yang menemani harus memiliki paspor, fluorografi, analisis untuk sifilis dan sertifikat vaksinasi anak-anak.
Beberapa hari pertama melakukan persiapan operasi, di mana dokter memberikan obat untuk pembekuan darah yang lebih baik. Antiseptik digunakan untuk mengobati tenggorokan (sebagai aturan, mereka menggunakan Miramistin).
Sehari sebelum operasi, diet anak harus ringan, tanpa junk food. Di pagi hari mereka mengambil darah darinya (sebelum ini Anda tidak bisa mengambil makanan, Anda hanya bisa minum air untuk menghindari dehidrasi). Tentu saja, dukungan psikologis juga penting: jelaskan kepada anak mengapa operasi itu perlu dan menenangkannya.
Di bawah ini adalah video di mana masalah penghapusan dibahas: tonton untuk menyelamatkan diri Anda dari kegembiraan dan, jika perlu, untuk menjelaskan kepada anak bahwa semuanya tidak begitu menakutkan.
Bagaimana operasi dilakukan - dengan anestesi atau tanpa menggunakan sedasi? Ini selalu menjadi subjek kontroversi. Anestesi umum adalah tekanan hebat bahkan untuk orang dewasa, dan bahkan lebih untuk anak-anak. Namun demikian, dokter menawarkan metode anestesi lembut baru. Pada akhirnya, anestesi umum akan lebih disukai: ini akan menyelamatkan bayi dari ingatan negatif dan memberi dokter kesempatan untuk bekerja tanpa terganggu. Namun, anestesi lokal juga digunakan..
Jenis anestesi ini paling sering ditawarkan kepada anak-anak yang lebih besar, karena mereka telah mengembangkan daya tahan dan pengendalian diri. Selain itu, ambang rasa sakit anak, karakteristik individualnya diperhitungkan. Dokter memberikan obat penenang jika bayi takut melihat darah atau hanya ngeri dengan proses tersebut. Keuntungan anestesi lokal yang tidak diragukan:
Kelemahannya adalah Anda tidak pernah dapat menebak bagaimana anak akan bereaksi terhadap operasi, karena ia dihadapkan dengan operasi serupa untuk pertama kalinya. Memiliki karakter yang tenang, bayinya masih bisa panik.
Bagaimana eksisi organ yang membesar? Jaringan yang tumbuh berlebihan dibekukan dengan lidokain atau ultracaine. Praktis tidak akan ada rasa sakit, tetapi, seperti disebutkan di atas, ada risiko bahwa anak tidak akan dapat lulus tes dari sudut pandang psikologis.
Sulit dipercaya, tetapi sebelum operasi seperti itu dilakukan tanpa anestesi sama sekali. Sekarang, tentu saja, dokter menyarankan orang tua untuk anestesi umum (endotrakeal). Di Eropa, telah digunakan untuk waktu yang sangat lama karena sejumlah alasan:
Bagaimana cara menghilangkan adenoid pada anak-anak? Metode umum penghapusan - adenotomi - bukan satu-satunya pilihan. Saat ini, ada banyak pilihan metode penghapusan. Orang-orang dioperasikan menggunakan microdebrider, metode gelombang radio, laser adenotomi digunakan... Kami akan mempertimbangkan metode untuk menghilangkan adenoid secara lebih rinci.
Dalam versi eksisi jaringan klasik, pengangkatannya cukup cepat. Orang tua sering tertarik pada berapa lama prosedur ini berlangsung. Seluruh proses penghapusan memakan waktu tidak lebih dari sepuluh menit. Anak itu diantar ke kantor, dia duduk atau berbaring di tempat yang sudah disiapkan sebelumnya (kadang-kadang).
Anak-anak kecil disuntik dengan obat penenang dan dibius di hidung mereka. Kemudian benda melengkung dimasukkan ke dalam rongga mulut - sebuah adenotome. Pisau didorong ke langit-langit lunak dan memotong jaringan yang tidak perlu. Pendarahan setelah manipulasi ini tidak signifikan. Anak itu dibawa ke bangsal sehingga dia bisa berbaring dan menjauh dari efek narkoba.
Keuntungan dari metode ini adalah tindakan cepat seorang dokter dan kemampuan pasien kecil untuk segera kembali ke kehidupan "aktif". Minus - dokter tidak melihat rongga mulut sepenuhnya dan dapat melakukan sesuatu yang salah.
Pengangkatan endoskopi digunakan jika jaringan tumbuh lagi setelah pengangkatan. Kamera khusus dimasukkan ke dalam mulut, yang mentransmisikan gambar ke layar monitor, dan dokter melihat gambar penuh. Pembedahan pada anak-anak biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Pengangkatan endoskopi mencegah kemungkinan kambuh.
Koagulasi (sinar tetap) dipilih untuk volume jaringan yang besar, dan penguapan (penghilangan adenoid lapis demi lapis) dipilih untuk jaringan kecil. Operasi laser tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan rawat inap, jaringan setelah proses cepat pulih. Risiko komplikasi rendah.
Untuk memotong jaringan, dokter memasukkan pisau bedah melengkung atau alat cukur melalui saluran hidung. Setelah operasi, turundas dimasukkan. Keuntungan dari metode ini: dokter memantau jaringan yang sedang dipotong, perdarahan minimal atau sama sekali tidak ada, komplikasi jarang terjadi. Ini adalah opsi "klasik" untuk menghilangkan kelenjar gondok..
Dalam hal ini, operasi dilakukan menggunakan peralatan Surgitron. Ia memiliki nozzle khusus (gelombang radio adenotome). Adenoid terputus dalam satu gerakan, sementara pembuluh dibautkan sehingga tidak ada perdarahan. Ini adalah metode modern dan canggih secara teknis. Masa pemulihan setelah operasi semacam itu sangat singkat.
Komplikasi yang paling umum setelah eksisi adenoid adalah perdarahan. Sebagai aturan, diamati selama beberapa jam setelah operasi. Jika darah memasuki tabung pendengaran, ada risiko otitis media. Kemungkinan konsekuensi tergantung pada profesionalisme dan perhatian dokter.
Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh pasien meningkat, tetapi itu tidak berlangsung lama. Antara lain, pertumbuhan kembali vegetasi adenoid dapat terjadi, tetapi ini dapat dihindari jika Anda memperlakukan pilihan anestesi dan metode pemindahan dengan tanggung jawab..
Periode pasca operasi pada anak-anak biasanya berlangsung tanpa rasa tidak nyaman. Mungkin ada masalah pernapasan karena edema, tetapi mereka bisa dihilangkan dengan menggunakan tetes hidung..
Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok tidak tersedia untuk semua orang. Ini merupakan kontraindikasi pada tuberkulosis, peradangan infeksi berat, bentuk diabetes dekompensasi. Juga dilarang untuk melakukannya pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan dengan penyakit seperti pembekuan darah rendah. Usia pasien mungkin menjadi penghalang: hingga tiga tahun operasi tidak diinginkan. Dan akhirnya, operasi tidak dilakukan selama bulan pertama setelah vaksinasi.
Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di lengkung nasofaring. Dengan peradangan mereka, kelenjar gondok bertambah besar dan menghalangi akses oksigen melalui hidung. Oleh karena itu, anak-anak mulai bernapas melalui mulut mereka, dan dalam mimpi mendengkur dan tanda-tanda mati lemas muncul. Karena tenggorokan manusia dilindungi oleh kelenjar gondok dari penetrasi mikroba patogen, dengan peradangan mereka berhenti untuk memenuhi fungsi perlindungan mereka. Anak mulai lebih sering menderita pilek, otitis media, bronkitis, dan penyakit THT lainnya.
Paling sering, adenoiditis terjadi pada anak-anak. Jika dokter menempatkan adenoid 1 dan 2 derajat, maka ini diikuti, sebagai aturan, dengan perawatan konservatif. Tetapi jika adenoid derajat 3 terdeteksi, maka timbul pertanyaan tentang operasi untuk menghilangkan adenoid.
Orang tua tidak boleh melewatkan tanda-tanda pertama kelenjar gondok dalam kasus apa pun. Menjalankan kelenjar gondok lebih sulit untuk diobati.
Salah satu gejala pertama pada anak-anak adalah bernapas melalui mulut, dan mendengkur muncul dalam mimpi. Seorang anak yang sehat dalam mimpi bernafas sepenuhnya tanpa suara. Jika Anda melihat tanda-tanda ini pada anak Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Tanda-tanda lebih lanjut dari kelenjar gondok dimanifestasikan dalam kemurungan anak, di pagi hari dia sakit kepala, anak mulai berbicara di hidung atau tidak mengucapkan beberapa huruf.
Cara terbaik adalah mencegah penyakit atau melakukan segalanya agar tidak kambuh. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan:
Jawaban atas pertanyaan ini sepenuhnya tergantung pada situasi spesifik. Tetapi ada beberapa kasus ketika seorang dokter mengatakan bahwa Anda perlu menghapus, dan yang lain - tidak. Karena itu, jika dokter Anda telah bertanya tentang operasi, jangan buru-buru membuat keputusan. Cari dokter lain sesegera mungkin. Baca ulasan di Internet, jika dokter lain memberi tahu Anda hal yang sama, maka keraguan akan hilang. Namun, ada banyak cerita di Internet bahwa orang tua dapat menyembuhkan anak. Itu semua tergantung pada keputusan Anda. Ini anak Anda dan hanya Anda yang bertanggung jawab untuk itu..
Tetapi jika dokter Anda memberi tahu Anda - adenoid tingkat 3, lepaskan. Informasi ini terlalu sedikit untuk Anda. Bagaimanapun, Anda hanya perlu menghilangkan adenoid hipertrofik. Karena itu, jangan malu-malu dan tanyakan dokter Anda pertanyaan tambahan:
Pertanyaan-pertanyaan sederhana ini akan membantu Anda menentukan profesionalisme dokter Anda dan mungkin menghindari operasi..
Pertama-tama, jika perlu, operasi menimbulkan pertanyaan tentang usia anak. Sebagai aturan, jika anak tersebut kurang dari 6 tahun, maka risiko operasi ulang menjadi tinggi. Adenoid adalah organ yang sangat penting dalam tubuh kita sehingga mereka tumbuh lagi bahkan setelah diangkat. Oleh karena itu, jika anak tersebut kurang dari 6 tahun dan tanpa adanya komplikasi, maka operasi dapat ditunda. Selama ini Anda harus ke dokter.
Teknik pengangkatan adenoid:
Hanya dalam kasus yang paling parah adalah masalah anestesi umum dimunculkan. Dalam kebanyakan kasus, anestesi lokal digunakan jika anak berusia di atas 6 tahun. Anestesi lokal terkecil sekalipun dikontraindikasikan, karena sesak napas dapat terjadi selama operasi. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 1-2 menit. Tetapi waktu singkatnya tidak menjamin keamanan sepenuhnya. Oleh karena itu, orang tua sebelum operasi diperkenalkan kemungkinan komplikasi.
Biasanya, ini adalah ruang rawat jalan di rumah sakit atau klinik. Anak tidak dirawat di rumah sakit, tetapi prosedur itu sendiri tidak menjadi lebih menyenangkan bagi pasien kecil, yang harus dipersiapkan dengan hati-hati untuk itu pada tingkat psikologis dan moral.
Semakin banyak anak tahu apa yang akan terjadi padanya, semakin baik dia akan menanggung saat yang tidak menyenangkan ini dalam hidup. Tentu saja, operasi adalah tekanan besar bagi seorang anak. Bicaralah dengan psikolog tentang cara terbaik mempersiapkan anak Anda untuk operasi..
Dokter berencana untuk meresepkan operasi seperti itu, sehingga Anda akan selalu punya waktu untuk mencoba menyembuhkan kelenjar gondok dengan bantuan dokter lain. Operasi ini dilakukan hanya dalam periode remisi stabil, yaitu, 4 minggu harus berlalu dari ARVI terakhir atau influenza.
Setelah operasi, Anda harus:
Menghapus adenoid adalah salah satu metode mengobati proliferasi patologis tonsil nasofaring. Ini diresepkan jika anak didiagnosis dengan komplikasi yang disebabkan oleh adenoid (gangguan pernapasan hidung, gangguan pendengaran, peradangan kronis nasofaring), dan terapi obat tidak membawa hasil positif.
Menghapus adenoid, yang dilakukan pada anak, terlepas dari kelompok usianya, adalah metode radikal untuk mengobati penyakit nasofaring yang disebut adenotomi..
Manipulasi terapeutik dari jenis ini adalah operasi bedah lengkap, yang bertujuan mengeluarkan jaringan limfoid yang diperbesar secara berlebihan. Dari situlah tonsil nasofaring terdiri, yang telah mengalami hiperplasia dan mengganggu sirkulasi udara normal di saluran pernapasan bagian atas..
Tabel di bawah ini menunjukkan jenis intervensi bedah, serta spesifik implementasinya:
Pengangkatan adenoid pada anak terjadi pada tahap 3 dan 4 adenoiditis
| Semacam adenotomi | Karakteristik perawatan bedah |
| Penuh | Ini menyediakan reseksi lengkap dari tonsil faring, yang telah mengalami pengaruh patologis dan telah sangat meningkat dalam ukuran. Keputusan untuk sepenuhnya memotong adenoid dibuat oleh otolaryngologist sesuai dengan hasil pemeriksaan. Jaringan limfoid benar-benar dikeluarkan jika sangat diubah oleh proses inflamasi kronis, merupakan sumber infeksi kronis dan tidak lagi melakukan fungsi fisiologisnya.. |
| Sebagian | Operasi pengangkatan hanya sebagian dari amandel dilakukan. Penggunaan adenotomi jenis ini disarankan jika tidak ada tanda-tanda peradangan pada jaringan limfoid, dan hiperplasianya tidak signifikan. Pengangkatan sebagian tonsil nasofaring memungkinkan meminimalkan cedera jaringan lunak untuk menjaga fungsi jaringan limfoid dan memastikan pemulihan pasca operasi yang cepat. |
| Adenotomi klasik | Selama pengangkatan amandel nasofaring, alat bedah khusus digunakan - pisau adenotome. Kerugian utama dari jenis pengangkatan adenoid ini adalah bidang pandang yang sempit, serta pendarahan hebat, yang terbuka segera setelah memotong jaringan limfoid. Karena hal ini, istilah penyembuhan luka meningkat, yang dapat berlangsung dari 7 hingga 10 hari. |
| Laser | Metode modern menghilangkan adenoid. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan amandel nasofaring yang sakit dengan laser yang dengan cepat membedah jaringan hiperplastik, tetapi tidak ada kehilangan darah yang besar. Penghapusan laser dari kelenjar gondok sangat akurat dan minimal melukai jaringan di sekitarnya, serta membran mukosa nasofaring. Masa rehabilitasi adalah 2-3 hari. |
| Endoskopi | Salah satu teknik paling umum dan efektif untuk melakukan adenotomi. Dalam proses melaksanakan prosedur bedah, pisau adenotome dan endoskop digunakan. Dokter yang melakukan perawatan melihat objek intervensi bedah dan mengangkat jaringan limfoid secara eksklusif, yang mengganggu sirkulasi udara di nasofaring.. |
| Coblation | Jenis adenotomi melibatkan penggunaan alat plasma dingin. Peralatan medis jenis ini memungkinkan eksisi amandel nasofaring tanpa rasa sakit, untuk menghindari pendarahan, untuk memperindah area yang dioperasikan dan untuk memastikan pemulihan tubuh tercepat.. |
Biaya menghilangkan adenoid tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Intervensi bedah rutin tanpa menggunakan peralatan medis yang mahal, serta dengan penggunaan endoskop, dilakukan secara gratis di lembaga-lembaga publik.
Teknik inovatif untuk mengeluarkan tonsil nasofaring menggunakan plasma dingin dan alat laser dilakukan di klinik swasta, dan biaya rata-rata layanan medis jenis ini adalah 3000-4000 rubel.
Menghapus adenoid pada anak adalah prosedur pembedahan pada amandel nasofaring, yang melibatkan kerusakan pada jaringan lunak dan selaput lendir yang terletak dalam lingkaran..
Keuntungan dari pengangkatan adenoid secara bedah adalah hasil berikut yang dapat dicapai setelah prosedur bedah:
Keuntungan dalam perawatan bedah kelenjar gondok jauh lebih besar daripada kerugian potensial.
Kerugian dari intervensi bedah adalah risiko berikut:
Semua pro dan kontra pengangkatan adenoid bedah dijelaskan kepada orang tua anak sebelum menetapkan tanggal operasi. Eksisi tonsil nasofaring dengan laser atau instrumentasi plasma dingin meminimalkan semua kerugian dan risiko di atas.
Menghapus adenoid pada anak adalah metode pengobatan radikal, kebutuhan yang ditentukan secara eksklusif oleh ahli THT.
Eksisi bedah amandel nasofaring yang membesar diindikasikan jika anak memiliki tanda-tanda patologi berikut:
Orang tua yang percaya bahwa anak mereka tidak perlu operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok yang membesar berhak untuk menolak intervensi bedah. Mereka diberikan dengan formulir dokumen di mana mereka menunjukkan bahwa mereka telah dijelaskan perlunya perawatan bedah anak, serta konsekuensi dari kurangnya terapi yang tepat..
Menghapus adenoid pada anak bukanlah operasi bedah yang rumit yang dapat ditoleransi dengan baik dan juga memiliki jumlah komplikasi yang minimal. Meskipun demikian, ada sejumlah batasan untuk implementasinya..
Ini merupakan kontraindikasi untuk menghilangkan adenoid dalam kasus berikut:
Dalam proses pemeriksaan anak dan mempersiapkannya untuk operasi oleh dokter yang hadir, alasan lain dapat ditemukan yang mengecualikan intervensi bedah sepenuhnya, atau yang membutuhkan terapi sementara.
Sebelum menetapkan tanggal untuk pengangkatan tonsil nasofaring, anak harus lulus tes berikut dan menjalani pemeriksaan instrumental tubuh:
Selain jenis pemeriksaan di atas, anak lulus tes darah dan urin umum. Sebelum meresepkan diagnosis, dokter yang merawat meraba nasofaring dan melakukan rhinoskopi anterior dengan memeriksa permukaan kelenjar gondok melalui lubang hidung..
Sebelum melakukan operasi bedah, perlu untuk mengamati sejumlah aturan yang akan memastikan jalannya proses pengangkatan adenoid yang normal dan meminimalkan risiko komplikasi..
Langkah-langkah persiapan berikut dilakukan:
Menghapus adenoid pada anak bukan operasi bedah yang rumit, tetapi membutuhkan sikap psikologis dan daya tahan moral yang tepat. Terutama jika intervensi bedah dilakukan dengan cara bedah tradisional tanpa menggunakan endoskop.
Metode perawatan bedah adenoid ini masih digunakan di rumah sakit kabupaten dengan material dan fasilitas teknis yang buruk, di mana tidak ada perangkat endoskopi. Orang tua perlu mengatur anak agar operasinya cepat, dan implementasinya mutlak diperlukan untuk kesehatannya.
Eksisi amandel nasofaring dapat dilakukan dengan beberapa cara. Prosedur untuk menghilangkan kelenjar gondok tergantung pada jenis intervensi bedah apa yang dipilih oleh dokter yang merawat dan orang tua bayi.
Metode menghilangkan jaringan limfoid yang terlalu banyak memberikan prosedur berikut:
Anak dipindahkan ke bangsal departemen bedah, di mana ia menerima pengobatan lebih lanjut yang bertujuan mencegah infeksi bakteri dan penyembuhan cepat nasofaring.
Metode terapi bedah modern dan hampir tanpa rasa sakit, yang dilakukan sebagai berikut:
Segera setelah menyelesaikan prosedur bedah menggunakan metode ini, bayi bisa pulang. Jika prosedur perawatan berjalan tanpa komplikasi, tidak ada sekresi darah, maka rawat inap tidak diperlukan..
Metode menghilangkan adenoid ini paling sering digunakan oleh semua metode intervensi bedah lainnya..
Untuk menyelamatkan bayi dari kelenjar gondok, dokter bedah melakukan tindakan berikut:
Segera setelah prosedur medis selesai, anak dipindahkan ke bangsal terapi umum. Bidang pandang yang baik dan peralatan modern memungkinkan eksisi yang cepat dari jaringan limfoid dengan cedera minimal pada membran mukosa nasofaring.
Adenotomi menggunakan metode koblasi dilakukan tepat sesuai dengan prinsip yang sama seperti penghapusan laser amandel nasofaring, tetapi hanya menggunakan perangkat plasma dingin.
Jika operasi bedah dilakukan tanpa melanggar protokol perawatan, tidak ada komplikasi dan jaringan perifer dan ujung saraf tidak terpengaruh, maka kursus rehabilitasi rehabilitasi tidak diperlukan. Anak tidak boleh makan apa pun dalam 2 jam pertama setelah pengangkatan adenoid.
Setelah waktu yang ditentukan, Anda dapat menggunakan kaldu, kentang tumbuk, dan makanan cair lainnya. Makanan basi, kasar, serat, asin, asinan, asam, makanan pedas sepenuhnya dikecualikan dari diet.
Dalam 5 hari berikutnya setelah operasi, dianjurkan untuk membilas rongga mulut dan laring dengan larutan antiseptik yang pekat. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu mengambil 1 sdt. garam tanpa seluncuran dan larutkan dalam 0,5 l air hangat.
Dengan solusi yang disiapkan, anak harus melakukan pembilasan mulut dan tenggorokan setiap hari. Durasi prosedur perawatan adalah 3-5 menit. 2 kali sehari setelah menyikat gigi. Anak-anak di bawah usia 5 tahun yang belum memiliki keterampilan perawatan mulut yang memadai melakukan perawatan antiseptik tenggorokan dengan larutan lugol. Prosedur ini dilakukan sekali sehari selama 5 hari.
Hiperplasia adenoid bukanlah penyakit yang berulang. Dengan pengangkatan total jaringan limfoid, hasil terapi jangka panjang dipastikan, menghilangkan pembentukan kembali pertumbuhan. Eksisi sebagian kelenjar gondok sementara menjaga bagian amandel meningkatkan risiko pertumbuhan kembali jaringan dan penyumbatan saluran pernapasan.
Dalam hal ini, anak mungkin sekali lagi menghadapi masalah bernapas melalui hidung. Kemungkinan kambuh tidak mungkin, dan pembentukan kembali kelenjar gondok jarang terjadi.
Satu-satunya pengecualian adalah kasus pelanggaran protokol perawatan, kesalahan yang dibuat selama operasi, dan pelestarian sebagian besar jaringan hiperplastik tonsil nasofaring. Untuk menghindari terulangnya penyakit, dianjurkan selama setahun tidak kurang dari 1 kali per bulan. kunjungi otolaryngologist pediatrik.
Komplikasi yang timbul setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak dari semua kelompok umur dikaitkan dengan fitur periode pasca operasi.
Dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:
Dalam hal bahwa, setelah pengangkatan adenoid, anak memiliki komplikasi di atas, perlu untuk segera menghubungi dokter spesialis THT atau ahli bedah yang melakukan operasi.
Adenotomi bukanlah operasi berbahaya yang harus dilakukan tepat waktu. Jaringan tonsil nasofaring yang membesar lebih sulit dihilangkan. Operasi anak pada tahap awal pembentukan adenoid memastikan pemulihan pernapasan hidung, penyembuhan cepat nasofaring dan tidak adanya konsekuensi negatif.
Desain artikel: Mila Fridan
Pembedahan untuk menghilangkan vegetasi adenoid disebut adenotomi. Adenoid - tonsil nasofaring yang diperbesar secara patologis. Biasanya, organ ini melindungi terhadap infeksi, tetapi penyakit menular yang sering menyebabkan peradangan berulang pada jaringan limfoid, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih dicatat - adenoid terbentuk. Paling sering, anak-anak dari 3 hingga 14 tahun sakit, orang dewasa jarang menemukan kelenjar gondok.
Klasifikasi saat ini sesuai dengan tingkat peningkatan adenoid (dan menentukan indikasi untuk perawatan medis atau bedah):
| Saya gelar | Tingkat II | Tingkat III | |
|---|---|---|---|
| Ukuran Adenoid | Adenoid menutupi sepertiga bagian atas pembuka *. | Adenoid ukuran sedang, tutupi dua pertiga dari pembuka. | Adenoid besar, menutupi seluruh atau hampir seluruh pembuka, sepenuhnya menutupi lumen nasofaring. |
| Sesak napas | Dalam hal ini, bernapas melalui hidung mungkin bebas atau sedikit sulit, lebih sering selama tidur.. | Kesulitan bernafas melalui hidung.. | Bernafas melalui hidung sangat sulit, anak terus-menerus bernafas melalui mulut, bibir kering, ditutupi oleh retakan dan kerak. |
| Metode pengobatan | Kursus pengobatan konservatif ditampilkan. Kita berbicara tentang adenotomi jika anak sering sakit, ada komplikasi, misalnya otitis media berulang. | Perawatan konservatif dan bedah dimungkinkan. Indikasi untuk operasi ditentukan secara pribadi, kriteria utama adalah komplikasi, kejadian anak. Jika anak tidak menerima perawatan sama sekali, maka adenoid dapat meningkat. | Adenoid harus dihilangkan. Jika anak tidak dioperasi tepat waktu, maka gigitan abnormal akan terbentuk, “wajah adenoid” yang memanjang, yang selanjutnya sulit untuk diperbaiki. Bahkan perawatan jangka panjang oleh seorang dokter gigi tidak selalu sepenuhnya mengembalikan kerangka wajah yang benar. |
| * Pembuka adalah piring kecil yang terbuat dari tulang dan diletakkan secara vertikal. Bersama dengan tulang ethmoid, membentuk septum hidung.. | |||
Adenoid adalah organ sistem kekebalan tubuh. Jaringannya mengandung sel-sel yang menghasilkan antibodi terhadap patogen. Dengan keberhasilan perawatan konservatif, pelindung ini sepenuhnya dipertahankan. Obat antibakteri diresepkan, karena adenoiditis (radang jaringan adenoid) terjadi terutama karena paparan mikroflora patogen. Untuk menghilangkan bakteri dari selaput lendir hidung dan nasofaring, dilakukan pencucian hidung dengan pompa vakum. Fisioterapi, seperti tabung KUF, laser dan perangkat magnetik, cepat meredakan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah dan kekebalan lokal. Dalam pengobatan adenoid, tidak hanya otolaryngologist, tetapi juga alergi-imunologis yang terlibat, ia meresepkan obat-obatan penguatan umum yang merangsang pertahanan tubuh untuk mengurangi jumlah infeksi pernapasan akut. Tetapi efektivitas metode pengobatan konservatif adalah sekitar 50% dan ada risiko eksaserbasi berulang jika terjadi infeksi, yang berarti bahwa gejalanya mungkin berulang..
Peningkatan vegetasi adenoid membentuk fokus kronis infeksi, mengurangi imunitas, dan mengganggu saluran pendengaran. Perubahan-perubahan dalam tubuh ini berkontribusi pada indikasi untuk menghilangkan adenoid:
Usia optimal untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah 3-7 tahun. Penundaan operasi untuk indikasi untuk operasi dapat memiliki konsekuensi negatif dan menyebabkan penyakit seperti gangguan pendengaran yang persisten karena gangguan pada tabung pendengaran, pembentukan cairan kental dalam rongga timpani (otud media eksudatif atau adhesif), deformasi wajah, maloklusi, kerusakan gigi, kerusakan gigi email, pelanggaran tumbuh gigi. Adanya fokus kronis infeksi dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit seperti asma bronkial, glomerulonefritis kronis (radang autoimun pada ginjal) dan melemahkan sistem kekebalan tubuh..
Ada kasus ketika kelenjar gondok didiagnosis pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh pengenalan luas dalam diagnosis metode endoskopi untuk memeriksa rongga hidung. Manifestasi mungkin tidak diucapkan seperti pada masa kanak-kanak, sehingga sering keluhan hidung tersumbat, hidung berair sering, otitis media, lendir mengalir ke belakang tenggorokan pada orang dewasa dapat dianggap oleh dokter sebagai gejala penyakit lain, yang mengarah pada inefisiensi pengobatan dan kejengkelan situasi..
Metode klasik untuk mendiagnosis hipertrofi tonsil nasofaring adalah pemeriksaan digital nasofaring dan pemeriksaan rongga hidung posterior. Tetapi prosedur ini sulit dan memberikan sedikit informasi, terutama dalam kasus anak-anak. Metode diagnostik yang paling modern adalah pemeriksaan endoskopi - metode untuk memeriksa mukosa saluran pernapasan bagian atas dengan endoskop. Keuntungan dari endoskopi adalah tidak menyakitkan dan aman, dokter mendapatkan gambaran lengkap ukuran nasofaring, tingkat peningkatan jaringan adenoid dan kondisi mulut tabung pendengaran. Bersama-sama, data ini memungkinkan kami untuk menentukan metode pengobatan dan mendiagnosis penyakit pada tahap awal..
Untuk menghilangkan kelenjar gondok, Anda membutuhkan pisau bedah khusus - Beckman adenot. Adenotome dimasukkan ke dalam nasofaring, dipasang sedemikian rupa sehingga semua jaringan yang akan diangkat dimasukkan ke dalam cincin adenotome. Dan adenoid terputus. Pendarahan berhenti dengan sendirinya dalam beberapa menit. Keuntungan dari operasi adalah melakukan di bawah anestesi lokal dan rawat jalan. Minus - pengangkatan dilakukan "secara membabi buta", yaitu dengan memotong jaringan, dokter tidak dapat melihat rongga nasofaring, yang berarti memeriksa apakah partikel-partikel jaringan adenoid tetap, yang dapat menyebabkan pertumbuhan berulang (kambuh).
Operasi ini dilakukan menggunakan perangkat Surgitron dengan nosel untuk melepaskan adenoid - adenot gelombang radio. Adenotom gelombang radio memotong adenoid dalam satu blok, seperti dalam operasi klasik, tetapi gelombang radio mengkoagulasi (membakar) pembuluh darah, sehingga pendarahan selama operasi ini diminimalkan. Kelebihan teknik ini adalah penurunan kehilangan darah selama operasi dan penurunan risiko perdarahan pada periode pasca operasi.
Salah satu prestasi modern di bidang bedah adalah penggunaan laser. Di bawah pengaruh radiasi laser ada peningkatan suhu jaringan dan penguapan cairan dari itu. Metode ini tidak berdarah. Namun, ia memiliki kelemahan - waktu operasi meningkat secara signifikan, dan pemanasan jaringan sehat di zona paparan laser dapat terjadi..
Microdebrider adalah alat dengan kepala berputar dan pisau di ujungnya. Dengan bantuannya, adenoid dihancurkan, dan kemudian disedot ke dalam tangki isap, yang juga memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan sepenuhnya menghilangkan vegetasi adenoid, sementara tidak merusak selaput lendir sehat nasofaring, ini penting, karena jika tidak akan terjadi perdarahan, dan nantinya akan terbentuk bekas luka. Bedah microdebrider dilakukan dengan anestesi dengan kontrol endoskopi. Ini adalah metode adenotomi paling progresif, di mana risiko kambuh minimal..
Klinik kami menggunakan metode penghapusan gabungan. Kami menggunakan kelebihan dari masing-masing metode di atas, ini memberikan efisiensi yang lebih besar, operasi jauh lebih cepat, risiko komplikasi berkurang, dan periode pasca operasi untuk anak jauh lebih mudah.
| Metode instrumental | Metode gelombang radio | Metode laser | Penghapusan Alat Cukur | |
|---|---|---|---|---|
| Apa yang digunakan | Scalpel - Beckman Adenot |
|
|
|
| Anestesi |
|
|
|
|
| pro |
|
|
|
|
| Minus |
|
|
|
|
Sebelum operasi langsung, perlu untuk melakukan serangkaian prosedur untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.
Kompleks ini meliputi:
Persiapan awal terdiri dari melewati pemeriksaan lengkap pasien. Pemeriksaan meliputi:
Menjelang pemindahan setelah jam 6 sore, Anda harus menahan diri untuk tidak makan, disarankan untuk makan malam ringan, di pagi hari Anda seharusnya tidak minum air putih..
Adenotomi tidak dilakukan selama penyakit menular akut dan dalam 1 bulan setelah vaksinasi. Pada remaja pada anak perempuan, pembedahan direncanakan untuk periode sebelum atau setelah menstruasi.
Pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, adenotomi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Sebelum operasi, anak disuntikkan secara intramuskular dengan obat penenang, larutan anestetik (larutan lidokain 10%) disemprotkan ke dalam nasofaring, dan kemudian larutan anestesi yang kurang terkonsentrasi (lidokain 2% atau ultracaine) disuntikkan ke jaringan adenoid untuk meningkatkan efek analgesia. Selama operasi, anak sadar dan merasakan segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya.
Pada anak di bawah 7 tahun, adenotomi dilakukan dengan anestesi umum (anestesi), sehingga intervensi dilakukan tanpa rasa sakit dan, yang sangat penting bagi anak, tanpa tekanan psikologis. Klinik menggunakan obat-obatan yang termasuk kelas keamanan tinggi, tidak beracun, tidak memberikan komplikasi seperti itu, sehingga anestesi mudah ditoleransi bahkan di masa kanak-kanak dan terasa seperti mimpi normal.
Klinik ini mempekerjakan ahli anestesi yang berkualifikasi tinggi, termasuk spesialis dari Children's Clinical Hospital setelah namanya N.F. Filatova, dengan kandidat akademik dan doktor ilmu kedokteran, memiliki pengalaman unik selama bertahun-tahun. Pakar kami menggunakan alat anestesiologi dari perusahaan Jerman Drager, obat generasi terbaru. Semua ini memungkinkan pengangkatan dengan anestesi umum (anestesi umum) yang aman untuk kesehatan pasien, dengan pemulihan yang cepat pada periode pasca operasi..
Dalam pekerjaan mereka, ahli anestesi menggunakan obat Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum dan lain-lain. Pilihan obat tertentu adalah atas kebijakan dokter anestesi dan tergantung pada setiap kasus spesifik, hasil tes dan faktor lainnya..
Peralatan endoskopi memberikan kontrol visual yang baik, dan dokter dapat dengan sangat akurat menghilangkan jaringan limfoid hipertrofi - ini secara signifikan dapat meningkatkan kualitas operasi dan mengurangi kemungkinan kambuh.
Di klinik kami, metode gabungan untuk menghilangkan menggunakan pencukur dan adenotome gelombang radio digunakan - ini adalah metode teknologi tinggi modern. Penggunaan alat cukur dan adenotome gelombang radio secara signifikan mengurangi waktu pemulihan setelah operasi.
Periode pasca operasi dalam banyak kasus mudah. Pada malam hari setelah pengangkatan adenoid atau keesokan paginya, pasien mungkin mengalami demam.
Segera setelah operasi, peningkatan nyata dalam pernapasan hidung terjadi, tetapi pada hari-hari berikutnya, anak mungkin mengalami hidung tersumbat, hidung tersumbat, dan "hidung terjepit". Hal ini disebabkan oleh adanya edema pasca operasi, yang berkurang 7-10 hari.
Adenotomi pada orang dewasa dilakukan terutama di bawah anestesi lokal (metode pengangkatan mirip dengan operasi pada anak-anak). Jika intervensi lain dilakukan secara bersamaan, misalnya, septoplasti dan adenotomi, maka operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dengan ukuran kecil dari adenoid, itu dapat dihilangkan dengan metode gelombang radio. Masa rehabilitasi itu mudah, tetapi dalam kasus penyakit kronis, penyembuhan jaringan bisa lebih lambat daripada pada anak-anak.
Komplikasi yang paling umum setelah adenotomi adalah perdarahan. Ini biasanya terjadi pada jam-jam pertama setelah operasi. Karena itu, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 2-3 jam setelah operasi. Dalam kasus yang lebih jarang, otitis media akut dapat terjadi karena darah memasuki tabung pendengaran selama operasi. Pada hari pertama atau kedua setelah operasi, suhu bisa naik ke 37,5-38,0 derajat.
Setelah menghilangkan vegetasi adenoid, dokter merekomendasikan untuk berada di rumah sakit di bawah pengawasan seorang spesialis yang bertugas. Biasanya tidak lebih dari sehari. Keuntungan berada di rumah sakit adalah risiko komplikasi berkurang dan pemulihan pasca operasi terbaik dijamin..
Setelah operasi, aktivitas fisik harus dikeluarkan selama satu bulan. Selama tiga hari, anak sebaiknya tidak mandi dengan air panas. Penting untuk mengikuti nutrisi yang tepat. Lebih baik untuk tidak berada di bawah sinar matahari terbuka dan kamar pengap..
Setelah operasi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan terapi restoratif dan restoratif. Pengerasan umum pada tubuh, latihan pernapasan, serta perawatan dan pengamatan oleh ahli alergi-imunologi, terutama ketika mengenai anak-anak dengan penyakit yang menyertai seperti dermatitis atopik, asma bronkial, rinitis alergi. Normalisasi sistem kekebalan sangat penting - dengan peningkatan resistensi terhadap infeksi dan pilek, kemungkinan pertumbuhan berlebih jaringan limfoid menurun.
Biaya operasi di klinik kami adalah 55.000 rubel.
Harga akhir ditentukan setelah pemeriksaan oleh dokter.
Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menjaga kesehatan Anda..
Jangan menunda pengobatan, hubungi sekarang. Kami bekerja sepanjang waktu.