Adenoid - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu kelenjar gondok??

Adenoid (pertumbuhan adenoid, tumbuh-tumbuhan) disebut tonsil nasofaring yang terlalu membesar - organ kekebalan yang terletak di nasofaring dan melakukan fungsi perlindungan tertentu. Penyakit ini terjadi pada hampir setengah dari anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun, yang dikaitkan dengan fitur terkait usia dari perkembangan sistem kekebalan tubuh. Adenoid pada orang dewasa lebih jarang terjadi dan biasanya merupakan hasil dari paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor lingkungan yang merugikan..

Dalam kondisi normal, tonsil faring diwakili oleh beberapa lipatan jaringan limfoid yang menonjol di atas permukaan membran mukosa dinding faring posterior. Ini adalah bagian dari cincin limfatik faring yang disebut, diwakili oleh beberapa kelenjar kekebalan tubuh. Kelenjar ini terutama terdiri dari limfosit - sel imunokompeten yang terlibat dalam regulasi dan pemeliharaan imunitas, yaitu kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri terhadap efek bakteri asing, virus, dan mikroorganisme lainnya..

Cincin limfatik faring dibentuk oleh:

• Amandel nasofaring (faring). Tonsil yang tidak berpasangan, terletak di selaput lendir posterior-bagian atas faring.
• Amandel lingual. Tidak berpasangan, terletak di selaput lendir akar lidah.
• Dua amandel palatina. Amandel ini cukup besar, terletak di rongga mulut di sisi pintu masuk ke faring.
• Dua tabung amandel. Mereka terletak di dinding samping faring, dekat lubang tabung pendengaran. Tabung pendengaran adalah saluran sempit yang menghubungkan rongga timpani (telinga tengah) dengan faring. Rongga timpani mengandung ossicles pendengaran (landasan, malleus dan stapes), yang terhubung ke membran timpani. Mereka memberikan persepsi dan penguatan gelombang suara. Fungsi fisiologis dari tabung pendengaran adalah untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfer, yang diperlukan untuk persepsi suara normal. Peran amandel dalam kasus ini adalah untuk mencegah infeksi memasuki tabung pendengaran dan lebih jauh ke telinga tengah..

Selama menghirup, bersama dengan udara, seseorang menghirup banyak mikroorganisme berbeda yang secara konstan hadir di atmosfer. Fungsi utama tonsil nasofaring adalah untuk mencegah masuknya bakteri ini ke dalam tubuh. Udara yang dihirup melalui hidung melewati nasofaring (di mana tonsil nasofaring dan tabung berada), sementara mikroorganisme asing bersentuhan dengan jaringan limfoid. Ketika limfosit bersentuhan dengan agen asing, kompleks reaksi perlindungan lokal diluncurkan untuk menetralisirnya. Limfosit mulai membelah secara intensif (berkembang biak), yang menyebabkan peningkatan ukuran amandel.

Selain aksi antimikroba lokal, jaringan limfoid dari cincin faring melakukan fungsi lainnya. Di daerah ini, kontak utama sistem kekebalan dengan mikroorganisme asing terjadi, setelah itu sel-sel limfoid mentransfer informasi tentang mereka ke jaringan kekebalan tubuh lainnya, menyediakan persiapan sistem kekebalan untuk perlindungan..

Penyebab Adenoid

Dalam kondisi normal, keparahan respon imun lokal terbatas, oleh karena itu, setelah menghilangkan sumber infeksi, proses pembelahan limfosit dalam amandel faring melambat. Namun, jika regulasi aktivitas sistem kekebalan tubuh terganggu, atau jika paparan kronis dan lama terhadap mikroorganisme patogen terjadi, proses yang dijelaskan di luar kendali, yang mengarah pada proliferasi berlebihan (hipertrofi) jaringan limfoid. Perlu dicatat bahwa sifat protektif dari tonsil hipertrofi berkurang secara signifikan, sebagai akibatnya itu sendiri dapat dihuni oleh mikroorganisme patogen, yaitu, menjadi sumber infeksi kronis.

Penyebab peningkatan tonsil nasofaring dapat:

• Fitur usia tubuh anak. Setelah kontak dengan masing-masing mikroorganisme asing, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi spesifik terhadapnya, yang dapat bersirkulasi dalam tubuh untuk waktu yang lama. Ketika seorang anak tumbuh (terutama setelah 3 tahun, ketika anak-anak mulai menghadiri taman kanak-kanak dan di tempat-tempat ramai), sistem kekebalan tubuhnya bersentuhan dengan meningkatnya jumlah mikroorganisme baru, yang dapat menyebabkan sistem kekebalan yang terlalu aktif dan perkembangan kelenjar gondok. Pada beberapa anak, amandel palatine yang membesar mungkin asimtomatik hingga dewasa, sementara dalam kasus lain gangguan pernapasan dan gejala penyakit lainnya dapat terjadi..
• Malformasi kongenital. Dalam proses pembentukan organ pada periode prenatal, berbagai gangguan dapat dicatat, yang dapat dipicu oleh faktor lingkungan (misalnya, udara yang tercemar, latar belakang radiasi yang tinggi), cedera atau penyakit kronis ibu, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan (oleh ibu atau ayah dari anak). Hasilnya mungkin berupa pembesaran bawaan dari tonsil nasofaring. Predisposisi genetik terhadap kelenjar gondok tidak dikecualikan, namun, tidak ada data konkret yang mengkonfirmasi fakta ini..
• Penyakit menular yang sering. Penyakit kronis atau sering berulang (memperburuk) saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, faringitis, bronkitis) dapat menyebabkan disregulasi proses peradangan pada cincin limfoid faring, yang dapat menyebabkan peningkatan tonsil nasofaring dan munculnya adenoid. Risiko khusus dalam hal ini adalah penyakit virus pernapasan akut (ARVI), yaitu flu, flu.
• Penyakit alergi. Mekanisme peradangan pada infeksi dan dalam pengembangan reaksi alergi sangat mirip. Selain itu, sistem kekebalan anak yang alergi pada awalnya rentan terhadap reaksi yang lebih parah sebagai respons terhadap infeksi dalam tubuh, yang juga dapat berkontribusi terhadap hipertrofi tonsil faringeal..
• Faktor lingkungan yang berbahaya. Jika anak menghirup udara yang terkontaminasi oleh debu atau bahan kimia berbahaya untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan radang non-infeksi pada pembentukan limfoid nasofaring dan pertumbuhan kelenjar gondok..

Gejala Adenoid

Pelanggaran pernapasan hidung dengan kelenjar gondok

Ini adalah salah satu gejala pertama yang muncul pada anak dengan kelenjar gondok. Penyebab kegagalan pernapasan dalam kasus ini adalah peningkatan berlebihan kelenjar gondok, yang menonjol ke dalam nasofaring dan mencegah masuknya udara yang dihirup dan dihembuskan. Karakteristiknya adalah fakta bahwa dengan kelenjar gondok saja pernapasan hidung terganggu, sedangkan pernapasan melalui mulut tidak menderita.

Sifat dan tingkat kegagalan pernapasan ditentukan oleh ukuran tonsil hipertrofi (membesar). Karena kurangnya udara, anak-anak tidak tidur nyenyak di malam hari, mendengkur dan mendengkur saat tidur, sering terbangun. Selama terjaga, mereka sering bernafas melalui mulut, yang terus-menerus terbuka. Anak dapat berbicara, hidung, "berbicara dalam hidung".

Ketika penyakit berkembang, anak menjadi lebih sulit bernapas, kondisi umumnya memburuk. Karena kelaparan oksigen dan kurang tidur, kelambatan yang nyata dalam perkembangan mental dan fisik mungkin muncul..

Hidung berair dengan kelenjar gondok

Lebih dari setengah anak-anak dengan kelenjar gondok memiliki lendir teratur dari hidung. Alasan untuk ini adalah aktivitas berlebihan dari organ imun nasofaring (khususnya, tonsil nasofaring), serta proses inflamasi yang terus-menerus progresif di dalamnya. Hal ini menyebabkan peningkatan aktivitas sel piala mukosa hidung (sel-sel ini bertanggung jawab untuk produksi lendir), yang mengarah pada penampilan hidung beringus..

Anak-anak seperti itu terus-menerus dipaksa untuk membawa syal atau serbet. Seiring waktu, kerusakan pada kulit (kemerahan, gatal) dapat dicatat di daerah lipatan nasolabial terkait dengan efek agresif dari lendir yang dikeluarkan (lendir hidung mengandung zat khusus yang fungsi utamanya adalah penghancuran dan penghancuran mikroorganisme patogen yang menembus hidung).

Batuk adenoid

Gangguan pendengaran adenoid

Gangguan pendengaran dikaitkan dengan proliferasi berlebihan dari tonsil nasofaring, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai ukuran besar dan secara harfiah memblokir lubang internal (faring) dari tabung pendengaran. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfer. Udara dari rongga timpani berangsur-angsur larut, akibatnya mobilitas membran timpani terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran..

Jika kelenjar gondok memblokir lumen hanya satu tabung pendengaran, gangguan pendengaran pada sisi yang terkena akan dicatat. Jika kedua pipa tersumbat, pendengaran akan terganggu di kedua sisi. Pada tahap awal penyakit, gangguan pendengaran mungkin bersifat sementara, terkait dengan pembengkakan selaput lendir nasofaring dan tonsil faring pada berbagai penyakit menular di daerah ini. Setelah proses inflamasi mereda, edema jaringan berkurang, lumen tabung pendengaran dilepaskan, dan gangguan pendengaran menghilang. Pada tahap selanjutnya, vegetasi adenoid dapat mencapai ukuran besar dan benar-benar tumpang tindih dengan celah tabung pendengaran, yang akan menyebabkan penurunan pendengaran permanen.

Suhu adenoid

Deformitas wajah adenoid

Jika kelenjar gondok yang tidak diobati 2–3 derajat (ketika pernapasan hidung praktis tidak mungkin), pernapasan yang berkepanjangan melalui mulut mengarah pada pengembangan perubahan tertentu pada kerangka wajah, yaitu, apa yang disebut "wajah adenoid" terbentuk..

"Wajah adenoid" ditandai oleh:

• Setengah mulut terbuka. Karena kesulitan bernafas, anak terpaksa bernafas melalui mulutnya. Jika kondisi ini berlangsung cukup lama, itu bisa menjadi kebiasaan, dan akibatnya, bahkan setelah pengangkatan kelenjar gondok, anak masih akan bernapas melalui mulut. Koreksi kondisi ini membutuhkan kerja yang panjang dan melelahkan dengan anak dari dokter dan orang tua.
• Rahang bawah yang kendur dan memanjang. Karena fakta bahwa mulut anak selalu terbuka, rahang bawah secara bertahap memanjang dan membentang, yang mengarah ke maloklusi. Seiring waktu, deformasi tertentu terjadi di wilayah sendi temporomandibular, akibatnya kontraktur (fusi) dapat terbentuk di dalamnya.
• Deformasi langit-langit keras. Terjadi karena kurangnya pernapasan hidung yang normal. Langit-langit keras tinggi, dapat dikembangkan secara tidak benar, yang pada gilirannya, mengarah pada pertumbuhan dan penempatan gigi yang tidak tepat.
• Ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Dengan perjalanan penyakit yang panjang (berbulan-bulan, bertahun-tahun), proses pengiriman oksigen ke jaringan, khususnya, ke otak, terganggu secara signifikan. Hal ini dapat menyebabkan kelambanan anak dalam perkembangan mental, gangguan memori, aktivitas mental dan emosional.

Penting untuk diingat bahwa perubahan yang dijelaskan hanya terjadi dengan perjalanan penyakit yang panjang. Penghapusan adenoid tepat waktu akan menyebabkan normalisasi pernapasan hidung dan mencegah perubahan kerangka wajah.

Diagnosis adenoid

Jika satu atau lebih dari gejala di atas muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter THT (dokter THT), yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan membuat diagnosis yang akurat.

Untuk diagnosis adenoid yang digunakan:

• Kembali rhinoscopy. Sebuah studi sederhana yang memungkinkan Anda menilai secara visual tingkat pembesaran amandel faring. Ini dilakukan dengan menggunakan cermin kecil, yang dimasukkan oleh dokter melalui mulut ke tenggorokan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu dapat dilakukan untuk semua anak dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

• Pemeriksaan jari nasofaring. Juga, studi yang agak informatif, yang memungkinkan Anda menyentuh untuk menentukan tingkat pembesaran amandel. Sebelum pemeriksaan, dokter mengenakan sarung tangan steril dan berdiri di sisi anak, setelah itu ia menekan jari luar dengan jari di pipinya (untuk mencegah penutupan rahang dan cedera), dan dengan jari telunjuknya dengan cepat memeriksa adenoid, choans dan dinding posterior nasofaring..
• Studi sinar-X. Radiografi sederhana dalam proyeksi langsung dan lateral memungkinkan Anda mengidentifikasi kelenjar gondok yang telah mencapai ukuran besar. Kadang-kadang pasien diresepkan computed tomography, yang memungkinkan Anda untuk lebih sepenuhnya mengevaluasi sifat perubahan dalam tonsil faring, tingkat tumpang tindih choana dan perubahan lainnya..
• Pemeriksaan endoskopi. Informasi yang cukup terperinci dapat memberikan pemeriksaan endoskopi nasofaring. Esensinya adalah pengenalan endoskopi (tabung fleksibel khusus, di salah satu ujungnya kamera video terpasang) ke dalam nasofaring melalui hidung (endoskopi rinoscopy) atau melalui mulut (endoskopi epifaringaring), sementara data dari kamera dikirimkan ke monitor. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual kelenjar gondok, menilai tingkat kepatenan choana dan tabung pendengaran. Untuk mencegah ketidaknyamanan atau refleks muntah, 10-15 menit sebelum dimulainya penelitian, selaput lendir faring dirawat dengan semprotan anestesi - zat yang mengurangi sensitivitas ujung saraf (misalnya, lidokain atau novocaine).
• Audiometri Mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dengan kelenjar gondok. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut - anak duduk di kursi dan memakai headphone, setelah itu dokter mulai menyalakan rekaman suara dengan intensitas tertentu (suara dikirim pertama ke satu telinga, lalu ke yang lain). Ketika anak mendengar suara, ia harus memberi sinyal.
• Tes laboratorium. Tes laboratorium tidak wajib untuk kelenjar gondok, karena tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Pada saat yang sama, pemeriksaan bakteriologis (menaburkan noda dari nasofaring pada media nutrisi untuk mengidentifikasi bakteri) kadang-kadang memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai. Perubahan dalam tes darah umum (peningkatan konsentrasi leukosit lebih dari 9 x 10 9 / l dan peningkatan laju endap darah (ESR) lebih dari 10 - 15 mm per jam) dapat menunjukkan adanya proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh..

Tingkat peningkatan kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran vegetasi adenoid, ada:

• Adenoid derajat 1. Secara klinis, tahap ini mungkin tidak terwujud. Pada siang hari, anak bernafas dengan bebas melalui hidung, tetapi pada malam hari, mungkin ada pelanggaran pernapasan hidung, mendengkur, dan jarang bangun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada malam hari selaput lendir nasofaring sedikit membengkak, yang mengarah pada peningkatan ukuran kelenjar gondok. Ketika memeriksa nasofaring, pertumbuhan adenoid ukuran kecil dapat ditentukan, meliputi hingga 30 - 35% dari vomer (tulang yang berpartisipasi dalam pembentukan septum hidung), sedikit tumpang tindih lumen choana (bukaan yang menghubungkan rongga hidung dengan nasofaring).
• Adenoid derajat 2. Dalam hal ini, kelenjar gondok tumbuh sangat banyak sehingga menutupi lebih dari setengah dari vomer, yang sudah memengaruhi kemampuan anak untuk bernapas melalui hidung. Pernafasan hidung sulit, tetapi masih dipertahankan. Anak sering bernafas melalui mulutnya (biasanya setelah aktivitas fisik, kelelahan emosional). Di malam hari, ada mendengkur parah, sering terbangun. Lendir hidung yang berlebihan, batuk, dan gejala penyakit lainnya mungkin muncul pada tahap ini, tetapi tanda-tanda defisiensi oksigen kronis sangat jarang..
• Adenoid tingkat 3. Dengan penyakit grade 3, tonsil faringeal hipertrofik sepenuhnya memblokir choana, membuat pernapasan hidung menjadi tidak mungkin. Semua gejala yang dijelaskan di atas sangat jelas. Gejala kelaparan oksigen muncul dan berkembang, deformasi kerangka wajah, keterlambatan anak dalam perkembangan mental dan fisik, dan sebagainya dapat muncul..

Perawatan kelenjar gondok tanpa operasi

Pilihan pengobatan tidak hanya tergantung pada ukuran kelenjar gondok dan lamanya penyakit, tetapi juga pada tingkat keparahan manifestasi klinis. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa tindakan yang sangat konservatif hanya efektif untuk penyakit grade 1, sedangkan adenoid grade 2-3 adalah indikasi untuk pengangkatannya..

Pengobatan Adenoid Obat

Tujuan terapi obat adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah pembesaran tonsil faring lebih lanjut. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis yang memiliki efek lokal dan sistemik dapat digunakan..

Perawatan obat kelenjar gondok

Mekanisme tindakan terapeutik

Dosis dan Administrasi

Antibiotik diresepkan hanya jika ada manifestasi sistemik dari infeksi bakteri atau ketika bakteri patogen diisolasi dari selaput lendir nasofaring dan kelenjar gondok. Obat-obatan ini memiliki efek merugikan pada mikroorganisme asing, pada saat yang sama, praktis tanpa mempengaruhi sel-sel tubuh manusia.

Histamin adalah zat aktif biologis yang memiliki sejumlah efek pada tingkat berbagai jaringan dalam tubuh. Kemajuan proses inflamasi dalam tonsil faring menyebabkan peningkatan konsentrasi histamin dalam jaringannya, yang dimanifestasikan oleh ekspansi pembuluh darah dan pelepasan bagian cair dari darah ke ruang interselular, edema dan hiperemia (kemerahan) mukosa faring..

Antihistamin memblokir efek negatif histamin, menghilangkan beberapa manifestasi klinis penyakit ini.

Di dalam, dicuci dengan segelas penuh air hangat.

• Anak di bawah 6 tahun - 2,5 mg dua kali sehari.
• Dewasa - 5 mg dua kali sehari.

• Anak di bawah 6 tahun - 0,5 mg 1 - 2 kali sehari.
• Dewasa - 1 mg 2 kali sehari.

Obat-obatan ini mengandung berbagai vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan normal anak, serta untuk berfungsinya semua sistem tubuhnya..

Dengan kelenjar gondok, yang sangat penting adalah:

• Vitamin B - mengatur proses metabolisme, sistem saraf, hematopoiesis dan sebagainya.
• Vitamin C - meningkatkan aktivitas sistem kekebalan non-spesifik.
• Vitamin E - penting untuk fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh.

Penting untuk diingat bahwa multivitamin adalah obat yang penggunaannya tidak terkontrol atau tidak tepat dapat menyebabkan sejumlah reaksi yang merugikan..

Di dalam, 1 kapsul per hari selama 1 bulan, setelah itu istirahat harus dilakukan selama 3-4 bulan.

Di dalam, 1 tablet 1 kali per hari. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 12 tahun..

Obat ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan fungsi perlindungan non-spesifik dari sistem kekebalan anak, sehingga mengurangi kemungkinan infeksi berulang dengan infeksi bakteri dan virus..

Tablet harus dibubarkan setiap 4 hingga 8 jam. Kursus pengobatan adalah 10 hingga 20 hari.

Tetes dan semprotan di hidung dengan kelenjar gondok

Penggunaan obat secara lokal merupakan bagian integral dari perawatan konservatif adenoid. Penggunaan tetes dan semprotan memastikan pengiriman obat-obatan langsung ke selaput lendir nasofaring dan pembesaran amandel faring, yang memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal.

Perawatan obat adenoid lokal

Anak-anak - 10 - 25 mg per kilogram berat badan (mg / kg) 3-4 kali sehari. Dewasa - 750 mg 3 kali sehari (intravena atau intramuskuler).

Anak-anak - 12 mg / kg 3 kali per ketukan. Dewasa - 250 - 500 mg 2 - 3 kali sehari.

Anak-anak - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kali sehari. Dewasa - 500 - 1000 mg 2 - 4 kali sehari.

Anak-anak di bawah 12 tahun - 5 mg sekali sehari. Dewasa - 10 mg sekali sehari.

Dewasa - 1 hingga 2 tablet 1 kali per hari (di pagi hari atau saat makan siang). Anak-anak - setengah tablet 1 kali sehari pada waktu yang bersamaan.

Mekanisme tindakan terapeutik

Dosis dan Administrasi

Semprotan ini mengandung obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi yang nyata. Mengurangi pembengkakan jaringan, mengurangi intensitas pembentukan lendir dan menghentikan peningkatan lebih lanjut pada kelenjar gondok.

Produk mengandung proteinat perak, yang memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri..

Tetes di hidung harus diterapkan 3 kali sehari selama 1 minggu.

• Anak-anak di bawah 6 tahun - 1 tetes di setiap saluran hidung.
• Anak-anak di atas 6 tahun dan dewasa - 2-3 tetes di setiap saluran hidung.

Mengandung komponen tanaman, hewan dan mineral dengan efek anti-inflamasi dan anti-alergi.

Ketika diterapkan secara topikal, ia memiliki efek antibakteri, antiinflamasi dan vasokonstriktif, dan juga merangsang sistem kekebalan tubuh..

Tanamkan 2-3 tetes dalam setiap saluran hidung 3 kali sehari selama 4-6 minggu. Kursus pengobatan dapat diulang dalam sebulan..

Ketika dioleskan, obat ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah mukosa hidung dan nasofaring, yang mengarah pada penurunan pembengkakan jaringan dan pernapasan hidung yang lebih mudah..

Semprotan atau tetes di hidung disuntikkan ke setiap saluran hidung 3 kali sehari (dosis ditentukan oleh bentuk pelepasan).

Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 7-10 hari, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan (misalnya, untuk rinitis hipertrofik - proliferasi patologis mukosa hidung).

Bilas hidung dengan kelenjar gondok

Efek positif dari membilas hidung adalah:

• Pengangkatan lendir dan mikroorganisme patogen secara mekanis dari permukaan nasofaring dan kelenjar gondok.
• Efek antimikroba dari larutan garam.
• Efek anti-inflamasi.
• Tindakan dekongestan.

Bentuk farmasi dari larutan pembilas tersedia dalam wadah khusus dengan ujung panjang yang dimasukkan ke saluran hidung. Saat menggunakan larutan rumahan (1 - 2 sendok teh garam per 1 cangkir air matang hangat), Anda dapat menggunakan jarum suntik atau jarum suntik sederhana untuk 10 - 20 ml.

Anda dapat membilas hidung dengan salah satu cara berikut:

• Miringkan kepala Anda sehingga satu saluran hidung lebih tinggi dari yang lainnya. Perkenalkan beberapa mililiter larutan ke dalam lubang hidung hulu, yang harus mengalir melalui lubang hidung hilir. Ulangi prosedur ini 3-5 kali.
• Miringkan kepala Anda ke belakang dan suntikkan 5 - 10 ml larutan ke dalam satu saluran hidung, sambil menahan napas. Setelah 5 - 15 detik, miringkan kepala Anda dan biarkan larutan mengalir keluar, lalu ulangi prosedur 3-5 kali.

Bilas hidung harus dilakukan 1 hingga 2 kali sehari. Jangan gunakan larutan salin yang terlalu pekat, karena ini dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa hidung, nasofaring, saluran pernapasan, dan tabung pendengaran.

Inhalasi adenoid

Penghirupan adalah metode sederhana dan efektif yang memungkinkan Anda untuk mengantarkan obat langsung ke tempat pajanannya (ke selaput lendir nasofaring dan ke kelenjar gondok). Untuk inhalasi, perangkat khusus atau cara improvisasi dapat digunakan..

Di hadapan adenoid, disarankan untuk menggunakan:

• Inhalasi kering. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan cemara, kayu putih, minyak peppermint, 2 - 3 tetes yang harus dioleskan ke saputangan yang bersih dan biarkan anak bernapas melalui itu selama 3 - 5 menit.
• Inhalasi basah. Dalam hal ini, anak harus menghirup uap yang mengandung partikel zat obat. Minyak yang sama (masing-masing 5-10 tetes) dapat ditambahkan ke air yang baru direbus, setelah itu anak harus membungkuk wadah dengan air dan menghirup uap selama 5-10 menit.
• Inhalasi garam. Dalam 500 ml air, tambahkan 2 sendok teh garam. Didihkan larutan, angkat dari api dan hirup uap selama 5 hingga 7 menit. Anda juga bisa menambahkan 1 - 2 tetes minyak esensial ke dalam larutan.
• Terhirup dengan nebuliser Nebuliser adalah nebuliser khusus di mana larutan minyak terapeutik ditempatkan. Obat ini menyemprotkannya ke partikel-partikel kecil yang masuk ke hidung pasien melalui tabung, mengairi selaput lendir dan menembus ke tempat-tempat yang tidak dapat diakses..

Efek positif dari inhalasi adalah:

• hidrasi selaput lendir (dengan pengecualian inhalasi kering);
• peningkatan sirkulasi darah di selaput lendir nasofaring;
• penurunan jumlah sekresi lendir;
• peningkatan sifat pelindung lokal dari selaput lendir;
• efek anti-inflamasi;
• tindakan dekongestan;
• efek antibakteri.

Fisioterapi untuk kelenjar gondok

Efek energi fisik pada selaput lendir memungkinkan untuk meningkatkan sifat pelindung non-spesifik, mengurangi keparahan fenomena inflamasi, menghilangkan beberapa gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Dengan kelenjar gondok, itu ditentukan:

• Iradiasi ultraviolet (UV). Untuk menyinari selaput lendir hidung, alat khusus digunakan, ujung panjang yang dimasukkan ke dalam saluran hidung secara bergantian (ini mencegah sinar ultraviolet memasuki mata dan bagian lain dari tubuh). Ini memiliki efek antibakteri dan imunostimulasi.
• Terapi Ozon Penerapan ozon (bentuk aktif oksigen) ke selaput lendir nasofaring memiliki efek antibakteri dan antijamur, merangsang kekebalan lokal dan meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan..
• Terapi Laser Paparan laser menyebabkan peningkatan suhu selaput lendir nasofaring, ekspansi pembuluh darah dan getah bening, dan peningkatan sirkulasi mikro. Radiasi laser juga merusak banyak bentuk mikroorganisme patogen..

Latihan pernapasan adenoid

Senam pernapasan melibatkan kinerja latihan fisik tertentu, ditambah dengan pernapasan simultan sesuai dengan skema khusus. Perlu dicatat bahwa latihan pernapasan diindikasikan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk pemulihan pernapasan hidung normal setelah pengangkatan adenoid. Faktanya adalah bahwa dengan perkembangan penyakit, anak hanya bisa bernapas melalui mulut untuk waktu yang lama, sehingga "lupa" bagaimana bernafas melalui hidung dengan benar. Eksekusi aktif dari serangkaian latihan membantu mengembalikan pernapasan hidung normal pada anak-anak tersebut selama 2 hingga 3 minggu.

Dengan kelenjar gondok, latihan pernapasan berkontribusi untuk:

• mengurangi keparahan proses inflamasi dan alergi;
• penurunan jumlah lendir yang dikeluarkan;
• mengurangi keparahan batuk;
• normalisasi pernapasan hidung;
• peningkatan mikrosirkulasi dan proses metabolisme di selaput lendir nasofaring.

Senam pernapasan meliputi serangkaian latihan berikut:

• 1 latihan. Dalam posisi berdiri, Anda perlu membuat 4 - 5 napas aktif tajam melalui hidung, setelah masing-masing harus mengikuti lambat (dalam 3 - 5 detik), pernafasan pasif melalui mulut.
• 2 latihan. Posisi awal - berdiri, kaki bersama. Pada awal latihan, perlahan-lahan miringkan tubuh ke depan, mencoba menjangkau lantai dengan tangan Anda. Pada ujung kemiringan (ketika tangan hampir menyentuh lantai) Anda perlu menarik napas dalam-dalam melalui hidung. Pernafasan harus dilakukan perlahan sambil kembali ke posisi awal..
• 3 latihan. Posisi awal - berdiri, kaki selebar bahu. Anda harus memulai latihan dengan jongkok lambat, yang pada akhirnya Anda harus menarik napas dalam-dalam. Pernafasan juga dilakukan secara perlahan, lancar, melalui mulut..
• 4 latihan. Sambil berdiri di atas kaki Anda, Anda harus memalingkan kepala secara bergantian ke kanan dan kiri, lalu memiringkannya ke depan dan ke belakang, sementara di akhir setiap belokan dan kemiringan, ambil napas tajam melalui hidung Anda, diikuti dengan pernafasan pasif dengan mulut Anda.

Setiap latihan harus diulang 4-8 kali, dan seluruh kompleks harus dilakukan dua kali sehari (pagi dan sore, tetapi tidak lebih dari satu jam sebelum tidur). Jika selama latihan anak mulai mengalami sakit kepala atau pusing, intensitas dan lamanya kelas harus dikurangi. Terjadinya gejala-gejala ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pernapasan terlalu sering menyebabkan peningkatan ekskresi karbon dioksida (produk sampingan dari respirasi seluler) dari darah. Hal ini menyebabkan penyempitan refleks pembuluh darah dan kurangnya oksigen pada tingkat otak..

Perawatan kelenjar gondok dengan obat tradisional di rumah

Obat tradisional memiliki berbagai macam obat yang dapat menghilangkan gejala kelenjar gondok dan mempercepat pemulihan pasien. Namun, penting untuk diingat bahwa pengobatan adenoid yang tidak memadai dan tidak tepat waktu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda..

Untuk perawatan kelenjar gondok, Anda dapat menggunakan:

• Ekstrak air propolis. Dalam 500 ml air tambahkan 50 gram propolis yang dihancurkan dan inkubasi dalam bak air selama satu jam. Saring dan ambil setengah sendok teh secara lisan 3-4 kali sehari. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba dan antivirus, dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh..
• Jus lidah buaya. Untuk penggunaan topikal, 1 hingga 2 tetes jus lidah buaya harus ditanamkan ke setiap saluran hidung 2 hingga 3 kali sehari. Ini memiliki efek antibakteri dan zat.
• Koleksi kulit kayu ek, St. John's wort dan mint. Untuk menyiapkan koleksinya, Anda perlu mencampurkan 2 sendok makan kulit kayu ek cincang, 1 sendok St. John's wort, dan 1 sendok peppermint. Tuang campuran yang dihasilkan dengan 1 liter air, didihkan dan didihkan selama 4 - 5 menit. Dinginkan pada suhu kamar selama 3 hingga 4 jam, saring dan tanam 2 hingga 3 tetes koleksi ke dalam setiap saluran hidung anak di pagi dan sore hari. Memiliki efek astringen dan antimikroba.
• Minyak buckthorn laut. Ini memiliki efek anti-inflamasi, imunostimulasi dan antibakteri. Ini harus diterapkan dua kali sehari, menanamkan 2 tetes di setiap saluran hidung.

Adenoid (adenoiditis) - gejala dan pengobatan

Apa itu kelenjar gondok (adenoiditis)? Kami akan menganalisis penyebab, diagnostik, dan metode perawatan dalam sebuah artikel oleh Dr. M. Sheremetev, THT dengan pengalaman 6 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Adenoid (vegetasi adenoid) adalah proliferasi jaringan limfoid tonsil faring, yang terletak di nasofaring. Ini mencegah virus dan mikroba memasuki saluran pernapasan dan, ketika terkena mereka, meningkat.

Ketika adenoid mulai meradang, adenoiditis terjadi - radang tonsil faring yang membesar.

Adenoid dan adenoiditis biasanya ditemukan pada masa kanak-kanak: lebih sering dalam 3-7 tahun, lebih jarang dalam 10-14 tahun. Jadi, dengan pemeriksaan THT, kelenjar gondok ditemukan pada setengah dari anak-anak prasekolah. Pada anak di bawah 14 tahun, prevalensi patologi tonsil faring ini mencapai 1,5% [1] [2].

Adenoid menjadi sumbatan hidung. Jika terganggu untuk waktu yang agak lama, maka gangguan timbul dari organ dan sistem lain [1] [2]. Pada saat eksaserbasi adenoiditis, gejalanya memburuk.

Penyebab kelenjar gondok termasuk [3] [4] [5]:

• kontak terus-menerus dengan patogen infeksius (paling sering di taman kanak-kanak) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr, streptococci, staphylococci dan bakteri lain, virus dan jamur;
• reaksi alergi (terutama pada anak di bawah satu tahun);
• faktor keturunan - kecenderungan proliferasi jaringan limfoid;
• gangguan sistem endokrin - insufisiensi adrenal;
• hipovitaminosis;
• gastroesophageal reflux - keluarnya isi lambung ke kerongkongan.

Pada orang dewasa, kelenjar gondok dapat menjadi tanda penyakit serius seperti infeksi HIV, limfoma dan tumor ganas di rongga hidung [23].

Gejala Adenoid

Gejala paling umum dari penyakit ini adalah kesulitan bernapas melalui hidung. Derajatnya tergantung pada bentuk dan ukuran adenoid, ukuran nasofaring, dan perubahan membran mukosa rongga hidung. Jika pernapasan hidung terganggu untuk waktu yang lama, maka saturasi oksigen darah berkurang, yang menyebabkan otak dan organ-organ lain menderita..

Mengurangi lumen nasofaring, adenoid mengatur ulang regulasi vaskular mukosa. Hal ini menyebabkan edema concha hidung bagian bawah..

Ketika lumen lubang internal hidung dan nasofaring menyempit, resistensi hidung meningkat. Karena itu, anak mulai bernapas melalui mulut. Nada otot-otot faring berkurang, menyebabkan getaran langit-langit lunak pada malam hari - mendengkur.

Tanda lain dari tonsil faring yang membesar adalah sleep apnea. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk henti nafas jangka pendek. Anak-anak dengan sindrom ini menjadi lebih mudah tersinggung, mengantuk, perhatian dan ingatan mereka memburuk, kinerja sekolah menurun.

Juga, selama tidur atau selama eksaserbasi proses kronis, pasien terganggu oleh hidung tersumbat secara berkala. Ini adalah karakteristik dari keparahan penyakit I dan II. Jika keluarnya cairan hidung (pilek) ditambahkan ke kongesti, maka gejala ini akan menunjukkan adenoiditis. Juga, gambar ini mungkin merupakan tanda peradangan pada sinus paranasal dan rongga hidung..

Karena fakta bahwa kelenjar gondok menghambat perjalanan gelombang resonan suara, anak-anak sering mengembangkan hidung nasal tertutup posterior. Ucapan anak terganggu, bunyi "m" dan "n" dilafalkan "b" dan "d", warna nada suara berubah.

Peradangan kronis pada nasofaring menyebabkan sintesis patologis diekskresikan. Ini mengiritasi selaput lendir, mengalir ke departemen yang mendasarinya (orofaring dan laring), menyebabkan batuk.

Jaringan adenoid tidak hanya mengurangi lumen nasofaring, tetapi juga menutup pintu masuk ke tabung pendengaran. Ventilasi rongga telinga tengah terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Disfungsi tabung auditori yang persisten dapat menjadi otitis media eksudatif.

Adenoid disertai oleh limfadenitis regional - 1-5 kelenjar getah bening submandibular dan serviks meningkat menjadi 1,5 cm. Pada palpasi, mereka biasanya tidak nyeri dan bergerak. Gejala ini dapat mengindikasikan tidak hanya kelenjar gondok, tetapi juga penyakit lain pada kepala dan leher..

Gejala khas adenoiditis adalah peningkatan suhu tubuh. Pada peradangan kronis, kondisi subfebrile diamati untuk waktu yang lama - 37.1-38.0 ° C. Pada adenoiditis akut, suhu naik menjadi 38 ° C dan di atas [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenesis adenoid

Adenoid dan adenoiditis terjadi karena pelanggaran sistem kekebalan tubuh.

Organ limfoid pada faring adalah yang pertama merespons menelan agen asing ke dalam tubuh (misalnya, virus herpes). Mereka meningkatkan dan mengaktifkan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh. Selaput lendir dari kelenjar gondok mulai memproduksi antibodi sekretori yang melindungi saluran pernapasan bagian atas dari virus. Setelah mengalahkan mikroorganisme berbahaya, kelenjar gondok berkurang.

Pada anak-anak berusia 3-4 tahun, sistem kekebalan lokal seperti itu masih belum cukup berkembang, itulah sebabnya mekanisme perlindungan terhambat. Selaput lendir tidak dapat meningkatkan produksi antibodi sekretori dan mengaktifkan b-limfosit. Sebaliknya, itu meningkatkan produksi antibodi reagin (alergi). Dalam hal ini, virus masih menembus tubuh, dan anak sakit, misalnya, infeksi pernapasan akut.

Agen infeksi bertahan lama di jaringan limfoid, sehingga menyebabkan infeksi bakteri sekunder. Akibatnya, semua mikroba patogen digabungkan menjadi flora campuran, yang menjadi penyebab peradangan dan kronisitas proses tersebut.

Kadang-kadang tonsil faring yang membesar disebabkan oleh diatesis limfatik atau limfatisme - suatu kekurangan sistem kekebalan tubuh. Ini didasarkan pada kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi kekebalan tertentu. Penyebab penyakit limfatik termasuk penyimpangan dalam sistem metabolisme atau aktivitas neuropsik.

Ada tiga opsi untuk disfungsi amandel faring:

• hiperplasia jaringan limfoid (limfisme);
• adenoiditis (radang infeksi kronis);
• hiperresponsivitas sistem pernapasan, alergi (rinitis alergi dan asma bronkial) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikasi dan tahapan pengembangan kelenjar gondok

Tergantung pada seberapa banyak kelenjar gondok menutupi saluran hidung (vomer dan choan), ada tiga derajat pembesaran tonsil faring:

• Derajat I - sepertiga bagian atas pembuka ditutupi oleh kelenjar gondok;
• Derajat II - setengah dari pembuka dan paduan suara ditutupi oleh kelenjar gondok;
• Tingkat III - kelenjar gondok sepenuhnya menutupi pembuka dan paduan suara.

Dengan tingkat patologi pertama, seseorang bernapas dengan bebas melalui hidung di siang hari, sulit bernapas di malam hari. Dengan derajat II, pernapasan terjadi terutama melalui mulut, baik di siang hari dan di malam hari. Mendengkur muncul dalam mimpi. Bicara menjadi tidak terbaca. Dengan grade III, gejala sebelumnya menjadi lebih jelas. Saya tidak bisa bernapas melalui hidung.

Menurut lamanya penyakit, tiga bentuk peradangan adenoid dibedakan:

• adenoiditis akut - berlangsung tidak lebih dari seminggu;
• adenoiditis subakut - berlangsung sekitar satu bulan;
• adenoiditis kronis - kekhawatiran selama lebih dari satu bulan.

Adenoiditis kronis dibagi menjadi dua tahap:

• eksaserbasi - dapat terjadi karena infeksi virus pernapasan akut, pertusis, radang amandel, campak dan penyakit THT virus lainnya; hasil dengan peningkatan suhu;
• remisi - gejala adenoiditis mereda atau hilang sama sekali, suhu tidak naik [1].

Komplikasi Adenoid

Tidak adanya atau perawatan konservatif yang tidak efektif dari adenoid dan adenoiditis kronis dapat menyebabkan berbagai gangguan pada organ dan sistem lain [1] [11] [12] [23].

Pembentukan tengkorak wajah salah

Karena kenyataan bahwa seseorang bernafas melalui mulut untuk waktu yang lama, otot-otot wajah selalu tegang. Karena alasan ini, kerangka wajah dan kepala menjadi lebih panjang, rahang bawah terkulai, dan bagian atas menonjol ke depan. Lipatan nasolabial menjadi dihaluskan, ekspresi wajah langsung menghilang. Seseorang dengan fitur tersebut disebut adenoid..

Langit-langit keras menyempit, menjadi tinggi. Gigi mulai tumpang tindih karena kurangnya ruang untuk penempatannya. Terkadang diatur dalam dua baris.

Juga, pernapasan konstan melalui mulut memicu munculnya karies.

Penyakit hidung dan sinus paranasal

Karena kurangnya pernapasan melalui hidung, fungsi ventilasi sinus paranasal terganggu. Infeksi berpindah dari nasofaring ke rongga hidung. Ini menyebabkan radang selaput lendir sinus paranasal, yaitu, munculnya berbagai bentuk sinusitis - sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal, dan sphenoiditis.

Karena restrukturisasi regulasi vaskular, aliran darah vena berkurang. Ini mengarah pada perkembangan rinitis vasomotor..

Penyakit radang telinga

Amandel faring yang membesar menyebabkan peradangan kronis di telinga tengah. Akibatnya, tubootitis berkembang, otitis media eksudatif dan otitis media purulen akut. Ada pelanggaran ventilasi telinga tengah dan fungsi drainase dari tabung pendengaran.

Penyakit pada faring, laring dan saluran pernapasan bagian bawah

Rongga hidung dan sinus paranasal adalah "filter pernapasan" alami. Karena kelenjar gondok mengganggu pernapasan hidung, udara memasuki saluran pernapasan melalui mulut. Karena itu, tidak "dibersihkan" dan tidak dibasahi. Irama pernapasan rusak, menjadi dangkal. Akibatnya, anak-anak dengan kelenjar gondok lebih cenderung menderita ISPA.

Fokus infeksi kronis yang terletak di nasofaring kadang-kadang menyebar dan memengaruhi bagian lain saluran pernapasan.

Komplikasi kardiovaskular

Jika sulit bernafas, tingkat oksigen dalam darah berkurang. Ini mempengaruhi tidak hanya jumlah darah, tetapi juga jantung secara keseluruhan. Irama jantung rusak: sinus takikardia dan bradikardia muncul. Terkadang otot jantung dipengaruhi oleh proses toksik infeksius.

Kerusakan sistem saraf pusat (SSP)

Pelanggaran sistem saraf pusat terjadi karena hipoksia - kekurangan oksigen dalam darah. Sakit kepala terjadi, perhatian berkurang, tidur memburuk, ketakutan malam, tics gugup, kejang epilepsi muncul. Peningkatan risiko terkena depresi dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Tanda lain dari gangguan SSP adalah enuresis - inkontinensia urin, paling sering pada malam hari. Ini mungkin terkait dengan peningkatan inhibisi di korteks serebral..

Diagnosis adenoid

Diagnosis adenoid didasarkan pada identifikasi keluhan khas, anamnesis, dan pemeriksaan nasofaring [1] [2].

Riwayat kesehatan

Selama survei terhadap pasien dan orang tuanya, dokter memperhatikan hal-hal berikut:

• apakah kerabat memiliki penyakit kelenjar gondok dan amandel palatine;
• bagaimana kehamilan dan persalinan;
• bagaimana perasaan anak itu di tahun pertama kehidupan;
• apa yang memberi makan;
• apakah ada alergi terhadap apa pun;
• seberapa sering pilek terjadi dan berapa lama berlangsung;
• apakah ada penyakit somatik yang terjadi bersamaan.

Jika pasien sering menderita SARS, ia memiliki penyakit lain, kecenderungan alergi atau gejala neurologis diamati, maka ia harus melihat dokter anak, ahli saraf pediatrik dan ahli alergi-imunologi.

Palpasi nasofaring

Dengan pemeriksaan manual nasofaring pasien, mereka duduk di kursi, kadang-kadang mereka memperbaikinya dalam posisi ini. Melalui mulut, dokter memasukkan jari telunjuk ke langit-langit lunak dan memeriksa dinding posterior dan lengkungan nasofaring, choana, tabung pendengaran.

Metode ini menyebabkan ketidaknyamanan dan melukai jaringan limfadenoid. Setelah prosedur ini, anak dapat membentuk sikap negatif terhadap metode diagnosis dan perawatan selanjutnya.

Pemeriksaan instrumental

Pertama-tama, tiga ujian utama dilakukan:

• rinoskopi anterior dan posterior - pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin;
• mesofaringoskopi - pemeriksaan bagian oral faring menggunakan spatula;
• otoscopy - pemeriksaan saluran telinga di bawah kendali otoscope.

Metode-metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa hidung, palatina dan amandel faring, dan menetapkan ukuran dan bentuk konka hidung. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengetahui apakah ada pembuangan di rongga noma dan faring, mengevaluasi kondisi dan warna gendang telinga, menentukan fungsi tabung pendengaran.

Radiografi juga dilakukan dalam proyeksi lateral. Ini dapat diakses, tidak menyakitkan dan informatif. Kerugian dari metode ini termasuk paparan radiasi, yang tidak memungkinkan x-ray beberapa kali.

Dengan endoskopi nasofaring, fibroendoskop khusus digunakan. Kabelnya berdiameter 3 mm. Ini diberikan melalui rongga hidung atau mulut. Metode ini juga informatif, tidak berbahaya, memungkinkan Anda melakukan riset foto dan video. Karena fakta bahwa fibroendoscope cukup mahal, itu tidak tersedia di semua institusi medis.

Metode penelitian tambahan:

• rhinomanometry - memeriksa paten dari saluran hidung internal;
• radiografi dan / atau CT sinus paranasal dan nasofaring;
• rontgen dada;
• Penelitian audiologis - penilaian ambang pendengaran dan pekerjaan telinga tengah;
• tes darah klinis;
• immunogram - studi laboratorium sistem kekebalan tubuh;
• tes darah untuk IgE total dan serum (imunoglobulin E);
• sitologi sekresi hidung - studi tentang komposisi seluler sekresi membran mukosa;
• penelitian mikrobiologis - kultur bakteri pada mikroflora.

Pengobatan Adenoid

Pada tahap pertama, perawatan konservatif dilakukan. Jika tidak memiliki efek yang diinginkan, maka gunakan perawatan bedah. Tujuannya adalah untuk mengembalikan pernapasan hidung dan / atau menghilangkan fokus infeksi kronis.

Perawatan konservatif

Perawatan terapeutik kompleks dan bertahap. Ini mencakup beberapa metode:

• Perawatan umum:

1. terapi antibakteri - dalam kasus akut atau eksaserbasi adenoiditis kronis;
2. terapi vitamin;
3. desensitisasi - dengan reaksi alergi tubuh.

• Remediasi dan pencucian - bertujuan menghilangkan antigen dari selaput lendir rongga hidung dan nasofaring. Larutan natrium klorida 0,9% digunakan, kadang-kadang dengan penambahan obat.
• Pengobatan lokal adalah efek langsung pada jaringan limfoid. Imunomodulator dan glukokortikosteroid digunakan..
• Penerimaan mukolitik - encer dan hilangkan dahak.
• Fisioterapi - terapi laser (inframerah) dan fonoforesis obat. Dilakukan untuk meningkatkan aktivitas kekebalan tubuh dan secara efektif melawan peradangan.

Operasi

Metode operatif untuk mengobati kelenjar gondok adalah pengangkatannya, yaitu, adenotomi.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid [1] [2]:

• Derajat patologi II-III;
• kegagalan perawatan konservatif;
• kesulitan bernafas terus-menerus melalui hidung;
• pernapasan mulut, perubahan pada gigitan dan tengkorak wajah ("wajah adenoid");
• munculnya komplikasi - sinusitis, gangguan pendengaran, cacat bicara;
• tahan tidur (anoe).

Ada beberapa cara untuk menghilangkan kelenjar gondok..

• Adenotomi standar dilakukan menggunakan pisau bundar - Beckman adenotome. Instrumen dimasukkan ke dalam nasofaring melalui rongga mulut. Pasien dalam posisi duduk.

Memotong jaringan limfoid dilakukan tanpa inspeksi visual, sehingga tidak dapat sepenuhnya dihapus. Karena itu, penyakit ini sering terjadi lagi..

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Rasa sakit tidak selalu berhasil sepenuhnya berhenti. Pasien mulai menolak, karena adenoid yang juga tidak dapat dihapus tanpa jejak. Oleh karena itu, sebagian besar dokter lebih memilih untuk dirawat dengan anestesi umum [1] [13] [14].

• Adenotomi endoskopi - pengangkatan adenoid di bawah kontrol endoskopi. Metode ini lebih lembut dan tidak terlalu traumatis daripada adenotomi standar. Operasi dilakukan di bawah kontrol video, sehubungan dengan mana jaringan limfoid patologis dapat dihilangkan sepenuhnya..

Vegetasi adenoid dihilangkan oleh ujung microdebrider (Pencukur). Ini dibawa ke dalam nasofaring melalui rongga mulut. Visualisasi bidang bedah dilakukan menggunakan endoskop 30 °. Ini diberikan melalui rongga hidung [1] [15].

Adenotomi pencukur dibandingkan dengan metode standar untuk menghilangkan adenoid sangat efektif dan aman. Anda dapat meminimalkan perdarahan dan mengurangi waktu operasi [15] [16] [17] [18].

Metode lain untuk menghilangkan adenoid meliputi:

• diameter jaringan limfoid dengan pengangkatan darah yang dilepaskan secara konstan - penghancuran vegetasi adenoid dengan bantuan gelombang elektromagnetik;
• koagulasi laser (kauterisasi) dari kelenjar gondok - sejumlah ahli bedah dengan tegas menolak metode ini karena fakta bahwa kerusakan jaringan di nasofaring tidak cukup terkontrol [15] [16] [17] [18] [21];
• koagulasi plasma bipolar dan argon - kauterisasi jaringan limfoid di bawah pengaruh arus frekuensi tinggi [1] [15].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Secara umum, dengan adenoid, prognosisnya baik. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan perawatan konservatif yang kompeten dari operasi, Anda dapat menghindari.

Adenotomi standar, seperti endoskopi, mengarah pada pemulihan sebagian besar pasien. Namun, risiko kambuh dalam kasus ini cukup tinggi - 12-26%. Ketika menghapus kelenjar gondok di bawah kendali endoskop, risiko ini secara praktis dikurangi menjadi nol - 0,005%.

Untuk tujuan pencegahan disarankan:

• melembabkan dan memurnikan udara di kamar tempat anak paling sering, terutama di taman kanak-kanak dan sekolah;
• minum air bersih setiap hari: untuk anak di bawah tiga tahun - 50 ml / kg, dari tiga hingga tujuh tahun - 1,2-1,7 liter, dari tujuh dan lebih tua - 1,7-2,5 liter, untuk orang dewasa - 2-2 5 l;
• cuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
• lakukan latihan pernapasan;
• mencegah penyakit, memperkuat kekebalan tubuh dengan bantuan terapi vitamin;
• perlakukan secara rasional setiap episode SARS;
• diamati oleh seorang dokter THT. [referensi:] [2] [5] [7]

Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 1 dosis (1 injeksi) di setiap saluran hidung 1 kali per hari. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1 hingga 2 suntikan 1 kali per hari.

Anak-anak di bawah usia 6 tahun - 1 suntikan di setiap saluran hidung 2 hingga 4 kali sehari. Anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun dan orang dewasa - 2 suntikan di setiap saluran hidung 4 - 5 kali sehari.