Sistem kekebalan tubuh manusia adalah kombinasi formasi limfoid yang terletak di berbagai bagian tubuh. Amandel adalah akumulasi dari jaringan limfoepitel yang melapisi sistem pernapasan bagian atas.
Adenoid pada anak-anak adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh, yang bertanggung jawab untuk mencegah masuknya agen infeksi ke dalam tubuh. Terletak di sepanjang jalur aliran udara dan makanan, mereka berfungsi sebagai filter biologis. Struktur berpori dari suatu organ memungkinkannya mempertahankan zat asing, mikroorganisme patogen, virus, bakteri, dan infeksi. Di dalam amandel, sel-sel pelindung diproduksi - limfosit, makrofag, antibodi, yang penting untuk menjaga kekebalan yang sehat dan stabil.
Amandel di tubuh manusia terletak di daerah perbatasan antara rongga mulut dan nasofaring. Hanya ada enam amandel. Bersama-sama mereka membentuk cincin faring limfadenoid. Bagi manusia, ini adalah penghalang pelindung utama antara lingkungan internal dan eksternal. Amandel Palatine dan tabung dibentuk berpasangan, mereka ditempatkan di faring dari dua sisi. Amandel nasofaring dan lingual adalah organ tunggal.
Amandel adalah yang terbesar dari enam. Di dalamnya ada saluran khusus (celah) di mana pematangan limfosit terjadi, antibodi pelindung diproduksi. Pada masa kanak-kanak, jaringan amandel longgar, dan organ itu sendiri besar. Dalam bentuk ini, ia lebih efektif mengatasi peran pelindungnya..
Dengan bertambahnya usia, amandel melibatkan, yaitu ukurannya menurun secara signifikan. Proses ini bersifat jangka panjang, pada beberapa orang itu berlanjut ke usia yang sangat tua..
Amandel tuba dianggap sebagai kelanjutan dari amandel. Mereka terletak di ceruk di dinding samping nasofaring dekat mulut tabung pendengaran. Peningkatan pasangan amandel ini dikaitkan dengan pilek kronis atau otitis media, karena ada hubungan langsung antara telinga, tenggorokan, dan hidung..
Amandel adalah nasofaring - tidak berpasangan, amandel terletak di garis tengah nasofaring. Adenoid pada anak adalah proses peningkatan patologis volume tonsil nasofaring. Involusi organ dimulai pada usia 14-15 tahun. Peradangan amandel mengganggu pernapasan hidung normal, secara signifikan mengurangi jumlah udara yang masuk ke tubuh. Jaringan yang tumbuh terlalu banyak dapat menyumbat saluran telinga, sehingga mengurangi kualitas pendengaran pada anak-anak.
Amandel lingual ada di dekat akar lidah, tidak memiliki sepasang. Peningkatannya sangat jarang, di bawah pengaruh faktor iritasi yang konstan - infeksi, alergen, patogen. Pada usia 20, itu benar-benar menghentikan perkembangannya.
Banyak anak mengalami kelenjar gondok pada usia dini atau usia sekolah. Orang tua tertarik di mana kelenjar gondok berada pada anak. Tidak mungkin secara independen mendeteksi tonsil nasofaring dalam keadaan normal. Itu terletak di bagian belakang nasofaring, jauh di dalam. Seorang otolaryngologist harus memeriksa organ.
Anak merasakan pertumbuhan kelenjar gondok - pernapasan hidungnya terputus, pendengaran berkurang, bicara bertambah buruk, gejala nyeri muncul. Dalam bentuk yang membesar, mereka dapat ditemukan di tenggorokan dan hidung. Organ tumbuh, mengisi seluruh ruang kosong nasofaring.
Adenoid di hidung pada anak meningkat dengan peradangan. Setelah pemulihan, tubuh kembali normal. Pada penyakit THT kronis atau sering berulang, jaringan limfoid meningkat secara signifikan dalam volume. Kembali normal mungkin membutuhkan waktu yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Seorang otolaryngologist akan membantu mendiagnosis proses patologis di awal, menggunakan alat khusus - laringoskop cermin. Melakukan endoskopi, dokter menembus tempat kelenjar gondok. Jika ada masalah, maka jelas bahwa selaput lendirnya hiperemik, ada edema, jaringan limfoid beberapa kali lebih besar dari biasanya..
Penyebab paling umum dari pertumbuhan berlebih dari kelenjar gondok adalah paparan konstan terhadap patogen dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Adenoid dibagi menjadi 3 derajat, masing-masing ditandai dengan gejala, keparahan dan volume tonsil faring tertentu..
Adenoid derajat 1 pada anak sedikit membesar. Proses pertumbuhannya bisa tidak merata, meliputi area 0,5 hingga 2 cm. Peradangan hampir tidak terasa, sehingga pada tahap ini jarang ada yang mencari bantuan medis..
Adenoid pada anak-anak dari 2 derajat dapat memblokir lebih dari 2/3 dari saluran hidung. Dalam kondisi ini, pernapasan hidung menjadi sulit, anak bernafas terutama melalui mulut. Adenoid pada anak 2 derajat dirawat dengan obat-obatan dan fisioterapi. Anak-anak diberi resep antiinflamasi, agen imunomodulator, antibiotik dan antiseptik, jika perlu.
Adenoid pada anak-anak derajat 3 hampir sepenuhnya mengisi saluran hidung, sehingga bernapas melalui hidung menjadi tidak mungkin, anak hampir selalu bernafas melalui mulut. Pada anak-anak seperti itu, ada keterlambatan perkembangan, bicara memburuk, hidung terdengar.
Dalam keadaan terabaikan, jenis wajah adenoid dapat terbentuk, ketika mulut terus terbuka, rahang menjadi berbentuk irisan, dan gigitan yang salah hadir. Adenoid pada anak kelas 3 dihilangkan dengan operasi, terutama jika terapi obat untuk waktu yang lama tidak berhasil.
Dalam kedokteran, istilah "amandel" digunakan untuk merujuk pada sepasang amandel palatina. Jika diinginkan, orang tua dapat secara mandiri melihat amandel pada anak atau dalam diri mereka sendiri, memandang ke cermin, jika mulut mereka terbuka lebar.
Jika tenggorokan sakit, maka amandel menjadi bengkak dan merah, dapat ditutup dengan lapisan putih, ruam bernanah.
Sehubungan dengan formasi limfoid lingual, faring, dan tubular, istilah “amandel” akan lebih tepat. Adenoid pada anak-anak diucapkan ketika ada radang tonsil nasofaring, di mana itu melebihi ukuran normal, secara signifikan meningkatkan volume.
Adenoid, kelenjar, amandel - semua ini adalah struktur organ amandel yang sama. Mereka memiliki struktur yang sama, lokasi yang sama, melakukan fungsi tunggal. Berbicara tentang apa perbedaan antara adenoid dan amandel, harus dicatat bahwa perbedaannya terletak pada fitur struktural dan lokalisasi, lamanya keberadaan.
Dari semua 6 amandel, hanya pasangan palatina yang dapat dilihat sendiri. Hanya dokter yang akan dapat mempertimbangkan sisanya, jika ia menggunakan peralatan khusus, alat. Apa adenoid pada anak-anak? Adenoid adalah hasil pertumbuhan berlebih yang signifikan dari tonsil faring. Semakin besar ukuran amandel, semakin jelas gejala negatifnya.
Dalam keadaan normal, organ memiliki bentuk seperti sisir, ditutupi dengan papila kecil, sehingga strukturnya heterogen. Tanda amandel yang sehat akan menjadi warna merah muda, ukuran normal, kurangnya pembengkakan, plak, ruam, formasi bernanah. Hiperemia (kemerahan), hipertrofi (edema, proliferasi), adanya sekresi - semua ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan proses inflamasi aktif.
Amandel hadir pada bayi saat lahir. Mereka dibaringkan di dalam rahim. Selama tahun pertama, organ ini tumbuh aktif, folikel matang di dalamnya, yang di masa depan akan memenuhi fungsi perlindungan yang penting. Terlihat bahwa tonsil faring, kelenjar gondok di tenggorokan berkembang lebih cepat daripada yang lain. Peradangan dan ketidaknyamanan di tenggorokan adalah kejadian umum di antara anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun, karena mereka sering menghadapi berbagai infeksi di rumah, di jalan, dalam sebuah tim.
Peradangan adenoid pada anak-anak menyebabkan kegagalan pernapasan, menelan yang menyakitkan, dan demam.
Untuk apa adenoida?
Gejala peradangan kelenjar gondok pada anak dalam banyak kasus jelas, oleh karena itu, cara menentukan mereka bukan masalah. Pada tahap awal, orang tua memperhatikan bahwa anak tidak memiliki hidung berair untuk waktu yang lama, berlarut-larut selama beberapa bulan. Sinus tersumbat oleh lendir, sehingga pernapasan hidung berganti dengan pernapasan melalui mulut.
Seiring waktu, semakin banyak formasi mulai mengganggu di malam hari, Anda dapat mendengar isak, bersiul, mendengkur. Dalam kasus yang parah, anak-anak mengalami serangan apnea (mati lemas) yang membutuhkan operasi segera.
Telah ditetapkan bahwa kelenjar gondok pada masa kanak-kanak menyebabkan kelaparan oksigen yang tidak diinginkan, mengurangi asupan udara sebesar 20 atau 30%.
Membentang jaringan limfoid di nasofaring dapat menyebabkan banyak komplikasi. Ada kecenderungan anak-anak dengan kelenjar gondok tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental. Pembentukan sistem saraf dan kardiovaskular terganggu di dalamnya, fungsi otak menurun, dan fungsi saluran pencernaan memburuk. Karena kekebalan melemah, jumlah pilek dengan infeksi virus pernapasan meningkat..
Kedekatan kelenjar gondok dengan telinga menyebabkan gangguan pendengaran, yang tidak dipulihkan kemudian atau sulit untuk diperbaiki. Adenoid kronis menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur wajah - pemanjangan saluran hidung, penebalan sinus, distorsi signifikan pada gigitan. Anak menderita gangguan fungsi bicara, banyak suara tidak diucapkan.
Sejak bayi, anak memiliki kelenjar gondok, fungsinya dalam tubuh sangat berharga. Mereka memiliki peran khusus dalam pembentukan imunitas, fungsi hematopoiesis. Mereka adalah penghalang fisik untuk aliran udara, air dan makanan yang dikonsumsi anak-anak..
Dengan peradangan, jaringan limfoid nasofaring meningkat dalam ukuran. Ketika kondisi bayi kembali normal, organ kembali ke ukuran aslinya.
Jika proses inflamasi tertunda, memperoleh bentuk kronis dari kursus, penyakit berlalu dengan kekambuhan atau komplikasi yang berulang, maka tonsil faring mulai tumbuh berlebihan, mengisi seluruh rongga nasofaring. Dalam kondisi ini, organ itu sendiri menjadi sumber infeksi, menyebabkan peradangan dari dalam. Setelah 14-15 tahun, ada kecenderungan adenoid mengalami involusi, ketika sel-sel organ mati dengan sendirinya.
Pertimbangkan mengapa kelenjar gondok pada anak tumbuh. Alasan penampilan mereka diklasifikasikan ke dalam eksternal dan internal. Yang sangat penting adalah pencegahan penyakit pada organ THT, langkah-langkah untuk memperkuat kekebalan, mulai dari saat kelahiran.
Mengapa adenoid muncul:
Kondisi berbahaya dari kehidupan anak dapat berkontribusi pada perubahan kelenjar gondok - kontaminasi gas, debu udara, situasi lingkungan negatif, merokok pasif. Nutrisi secara langsung mempengaruhi imunitas, oleh karena itu, dapat mempengaruhi keadaan kelenjar gondok. Adalah baik jika bayi disusui hingga 1-2 tahun, maka dietnya bermanfaat dan seimbang.
Semakin berkembang patologi, semakin besar volume kelenjar adenoid. Untuk memeriksa adenoid pada anak, pertama-tama, dimungkinkan oleh tanda tidak langsung, yang telah dibahas di atas.
Anda dapat melihatnya sendiri jika prosesnya diluncurkan secara signifikan. Dalam hal ini, proliferasi jaringan limfoid terlihat melalui lubang hidung dan dengan mulut terbuka lebar. Tingkat ekstrim kelenjar gondok dimanifestasikan oleh penyumbatan lengkap saluran udara.
Setelah memperhatikan gejala pada anak yang mengindikasikan adanya kelenjar gondok, orang tua harus berkonsultasi dengan ahli THT.
Melalui hidung pada anak-anak, kelenjar gondok terlihat seperti banyak formasi bulat dari struktur heterogen, mirip dengan cluster. Ini adalah papilla yang dimodifikasi, yang sampai saat itu, karena ukurannya yang kecil, tidak terlihat. Rona mereka berkisar dari merah muda jenuh ke merah. Tidak mungkin menentukan kelenjar gondok di hidung anak secara langsung, tanpa alat khusus, sekeras apa pun Anda berusaha.
Jawaban atas pertanyaan apakah adenoid menular pada anak-anak sudah jelas. Formasi yang dipertimbangkan adalah jaringan limfoid yang ditumbuhi secara patologis yang terbentuk menjadi nodus padat. Kondisi ini terjadi pada anak-anak karena kekebalan yang rendah, dengan kecenderungan turun-temurun, dari paparan konstan hingga faktor-faktor pemicu.
Adenoid tidak menular, mereka tidak ditularkan melalui udara, dengan cara domestik atau kontak. Terhadap latar belakang penyakit infeksi yang sering, komplikasi dapat terjadi - adenoiditis. Dalam kasus ini, dengan kontak dekat, orang lain mungkin terinfeksi dengan infeksi virus pernapasan, tonsilitis..
Adenoid, sebagai salah satu organ terpenting sistem kekebalan tubuh, berkembang dari tahun ke 15 tahun. Pada usia inilah pembentukan dan pembentukan kekebalan manusia.
Seiring bertambahnya usia, organ ini kehilangan volumenya, dengan atrofi lengkap berikutnya. Namun, ada kasus ketika tren serupa tidak diamati, jaringan adenoid mempertahankan volume sebelumnya sampai usia tua..
Inilah perbedaan antara kelenjar gondok dan kelenjar:
Kelenjar menjadi meradang dan sakit pada orang-orang di segala usia, ditandai dengan tonsilitis kronis atau akut, tonsilitis.
Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak terjadi dalam dua arah - terapi konservatif, eksisi bedah organ lengkap atau parsial. Intervensi bedah dilakukan karena alasan medis - tingkat ketiga vegetasi adenoid, dalam kasus obat yang tidak meyakinkan dan perawatan fisioterapi.
Prosedur kebersihan sistematis yang bertujuan membersihkan sinus dari hidung dan tenggorokan dari kepulangan adalah bagian penting dari keberhasilan perawatan untuk setiap diagnosis..
Untuk perawatan kelenjar gondok, obat-obatan lokal digunakan - semprotan, tetes, solusi untuk mencuci. Tindakan fisioterapi - UV, UHF, elektroforesis, sinar laser, magnet, akan menjadi pelengkap yang efektif untuk obat-obatan. Berguna untuk mengunjungi gua garam alami, speleocameras yang dibuat secara buatan.
Adenotomi - operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok. Hari ini, manipulasi ini dilakukan hanya dengan visualisasi, menggunakan peralatan endoskopi modern. Praktek metode buta ditunda karena tingginya persentase konsekuensi negatif pasca operasi.
Menggunakan alat dan peralatan modern, dengan kualifikasi dokter yang tepat, pasien dapat dipulangkan ke rumah pada hari kedua setelah operasi.
Eksisi adenoid dilakukan karena alasan medis di bawah anestesi umum melalui mulut. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah berhasil menghapus jaringan adenoid seakurat dan seefisien mungkin. Intervensi bedah mendesak dilakukan dengan peningkatan yang signifikan dalam kelenjar gondok di nasofaring, sering terjadi kondisi kritis apnea, dan perkembangan komplikasi purulen.
Perawatan laser adalah metode modern, yang tidak terlalu traumatis untuk menghilangkan vegetasi adenoid. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit yang kuat, yang sangat penting pada masa kanak-kanak, aman dan efektif, memiliki periode rehabilitasi yang singkat. Teknik laser memungkinkan untuk menghilangkan jaringan yang meradang secara eksklusif, meninggalkan bagian sehat dari organ kekebalan yang penting tidak tersentuh.
Bantuan untuk perawatan konservatif adenoid pada anak-anak dan orang dewasa adalah aromaterapi, klimatoterapi, pengobatan herbal, homeopati, dan latihan pernapasan khusus. Penggunaan langkah-langkah tambahan paparan harus dilakukan dengan tidak adanya kontraindikasi dan berkonsultasi dengan dokter yang memenuhi syarat. Obat-obatan homeopati tidak memiliki efek terapeutik pada tubuh, efektivitasnya belum terbukti atau dikonfirmasi oleh siapa pun. Obat homeopati termasuk minyak Thuja Edas-801, direkomendasikan untuk digunakan dengan adenoid.
Dari video berikut, Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang kelenjar gondok pada anak-anak:
Adenoid adalah proliferasi patologis jaringan limfoid yang disebabkan oleh asupan virus dan agen infeksi yang berlebihan dalam tubuh pasien. Untuk memahami di mana kelenjar gondok dan bagaimana tampilannya, Anda perlu memahami secara singkat anatomi nasofaring.
Di mana adenoid pada anak dan dewasa? Pertama, Anda perlu memahami apa itu kelenjar gondok..
Semua orang tahu apa itu amandel palatina (amandel): mereka berada di sisi cincin faring dan memainkan peran penghalang.
Tetapi dalam tubuh manusia juga ditentukan:
Amandel faring adalah akumulasi jaringan limfoid. Itu terletak di perbatasan nasofaring dan saluran pernapasan, mencegah masuknya infeksi ke dalam trakea, bronkus dan paru-paru.
Sebagai aturan, pertumbuhan jaringan limfoid terjadi pada usia 5-12 tahun. Pada tahun-tahun berikutnya, atrofi tonsil nasofaring dan regresi spontan dari proses adenoid terjadi. Ini tidak selalu terjadi, jika tidak penyakit ini tidak akan terjadi pada orang dewasa.
Pemicu (pemicu) dari proses patologis adalah dampak konstan pada nasofaring patogen.
Banyak tergantung pada tahap perkembangan proses pada manusia. Di mana mencari adenoid, di tenggorokan atau di hidung dan apakah Anda dapat menemukannya sendiri?
Amandel faring dalam keadaan normal terlihat seperti struktur sisir, ditutupi dengan papillae putih yang lembut.
Beberapa definisi
Adenoid yang membesar pada tahap pertama tidak tumbuh sedemikian besar sehingga bisa dilihat dengan mata telanjang.
Saat memeriksa menggunakan cermin, ditentukan area hiperemik jaringan limfoid 0,5-2 cm dan tumbuh tidak merata..
Anda dapat berbicara tentang tingkat pertama kelenjar gondok ketika tidak lebih dari sepertiga dari pembuka dan hoan ditutup.
Adenoid yang meradang pada derajat pertama hampir tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, oleh karena itu diagnosis pada tahap awal jarang dilakukan..
Pertumbuhan tonsil faring tingkat ini terlihat bahkan tanpa bantuan peralatan khusus. Tonsil faring yang diperbesar secara visual tampak seperti struktur yang diwakili oleh banyak formasi bulat yang dulunya papilla..
Pemeriksaan diagnostik dilakukan melalui kedua langkah untuk penilaian proses yang lebih akurat (kelenjar gondok terlihat di hidung dan tenggorokan). Derajat ke-2 ditandai dengan penutupan setengah dari pembuka dan hoan.
Ini adalah tahap paling lanjut dari penyakit ini. Amandel faring terlihat bahkan dengan pemeriksaan rutin sepintas dengan spatula.
Segera di belakang langit yang lembut, banyak formasi bulat dengan berbagai ukuran, merah muda atau merah tua, ditentukan. Hoan dan coulters sepenuhnya atau hampir sepenuhnya diblokir..
Dalam hal ini, diagnosis kesulitan tidak.
Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, kelenjar gondok dapat mempengaruhi pembentukan tulang wajah - yang disebut "Wajah adenoid"
Seperti apa bentuk kelenjar gondok yang jauh? Itu semua tergantung pada tingkat dan volume reseksi..
Berdasarkan volume jaringan yang tersisa, adenoid setelah pengangkatan dapat terlihat seperti nodul tunggal atau ukuran kecil (bentuk reseksi klasik melibatkan eksisi maksimum jaringan patologis, tidak lebih dari 0,3-1 cm).
Foto: Tenggorokan setelah pengangkatan adenoid
Timbul pertanyaan, seperti apakah tenggorokan setelah pengangkatan adenoid, jika dilakukan reseksi total terhadap jaringan limfoid? Operasi terbaru ditunjukkan oleh:
Kalau tidak, tidak ada manifestasi spesifik.
Dengan demikian, semakin berkembang tahap proses patologis, semakin sedikit tonsil faring mirip dengan dirinya sendiri. Anda dapat melihat kelenjar gondok dengan mata kepala sendiri, tetapi hanya jika prosesnya dimulai.
Namun, sisanya harus didiagnosis oleh ahli THT.
Adenoid adalah proliferasi patologis dari akumulasi jaringan limfoid di nasofaring. Peradangan pada kelenjar gondok disebut adenoiditis. Adenoid (vegetasi adenoid) paling sering dicatat pada anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun. Maksimal anak-anak yang sakit tercatat pada usia 3 hingga 7 tahun. Setengah dari anak-anak sekolah dengan pertumbuhan adenoid menderita adenoiditis kronis.
Untuk menilai tingkat proliferasi amandel memungkinkan endoskopi. Dengan kelenjar gondok tingkat pertama, terapi konservatif dilakukan. Dengan kelenjar gondok derajat II dan III, perawatan bedah diusulkan. Tonsil nasofaring, bersama dengan amandel palatina, tubular, lingual dan akumulasi granula limfoid, yang terletak di area punggung lateral, selaput lendir dinding faring posterior, adalah bagian dari sistem kekebalan manusia. Dia diperintahkan untuk berurusan dengan agen asing yang menembus tubuh manusia.
Meskipun proses inflamasi kronis, tonsil faring terlibat aktif dalam sistem kekebalan tubuh. Mengingat fungsi penghalang amandel, kebutuhan untuk terapi konservatif, terutama pada anak usia dini, adalah sangat penting..
Ara. 1. Pertumbuhan adenoid (ditunjukkan oleh panah).
Ara. 2. Vegetasi adenoid memiliki penampilan lambang ayam.
Penyakit pernapasan akut selalu disertai dengan radang amandel faring yang reaktif. Kondisi ini bukan penyakit, tetapi merupakan reaksi alami organ terhadap invasi infeksi virus. Dalam hal ini, perawatan kelenjar gondok tidak diperlukan. Pengecualian adalah munculnya penyakit terkonjugasi, yang paling signifikan adalah radang telinga tengah. Adenoiditis kronis adalah masalah utama dokter anak. Terlepas dari banyaknya pilihan obat, patologi kronis amandel faring pada anak-anak tetap pada tingkat yang tinggi. Di antara penyebab perkembangan adenoiditis kronis, tempat utama ditempati oleh virus dan bakteri. Sering masuk angin adalah penyebab utama adenoiditis kronis..
Peran virus dalam pengembangan adenoiditis kronis.
Virus merusak epitel bersilia dari tonsil faring dan tempat "botak" menjadi mudah rentan terhadap bakteri. Paparan tunggal terhadap virus seringkali dapat dibalik. Namun, dengan paparan yang sering, proses regenerasi terganggu, yang memicu kaskade proses penghancuran amigdala. Amandel faring meningkat dalam ukuran karena pertumbuhan jaringan ikat dan secara bertahap mulai memblokir akses udara ke saluran pernapasan melalui saluran hidung. Rhinovirus, adenovirus dan virus herpes adalah patogen yang paling umum dalam perkembangan adenoiditis akut dan kronis..
Peran bakteri dalam pengembangan adenoiditis kronis.
Bakteri memainkan peran utama dalam pengembangan adenoiditis kronis. Hampir 75% anak-anak dengan penyakit ini menebar benih Staphylococcus aureus. Menurut beberapa penulis, pneumokokus dan basil hemofilik sangat penting.
Tidak ada data yang meyakinkan tentang peran flora jamur dan patogen atipikal dalam pengembangan adenoiditis kronis. Mikroflora jamur adalah penyebab adenoid hanya dalam kombinasi dengan flora bakteri.
Peran alergi dalam pengembangan adenoiditis kronis.
Sekitar 35% anak-anak dengan rinitis alergi menderita adenoiditis. Namun, alergi saat ini tidak dianggap sebagai faktor utama dalam perkembangan penyakit..
Dalam beberapa kasus, proliferasi amandel berkontribusi pada kelengkungan septum hidung..
Melempar kandungan asam lambung ke dalam nasofaring pada anak kecil melanggar mekanisme imunitas lokal, yang menciptakan kondisi optimal untuk pertumbuhan bakteri patogen..
Kondisi lingkungan.
Peran lingkungan dalam pengembangan adenoiditis kronis ditunjukkan oleh perbedaan jumlah anak yang sakit yang tinggal di kota industri besar dibandingkan dengan anak yang sakit dari daerah pedesaan dan pinggiran kota..
Peran faktor keturunan.
Peran penting dalam pengembangan vegetasi adenoid dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun. Pada anak-anak dengan anomali limfatik-hipoplastik dari konstitusi, adenoid dan penurunan fungsi tiroid dicatat, yang dimanifestasikan oleh apatis, lesu, dan bengkak. Anak-anak semacam itu cenderung kelebihan berat badan..
Peran penyakit menular masa kecil.
Adenoid sering muncul sebagai akibat dari penyakit anak-anak - batuk rejan, campak, difteri dan demam berdarah.
Untuk menilai tingkat pertumbuhan adenoid memungkinkan endoskopi.
Ara. 3. Dalam foto, pertumbuhan jaringan amandel (lihat ke dalam endoskop).
Ara. 4. Dengan derajat pertama kelenjar gondok, saluran hidung tersumbat 1/3 (kiri). Di kedua - tumpang tindih dengan 2/3 (di tengah), di ketiga - hampir sepenuhnya diblokir (di sebelah kanan).
Tonsil faring dengan alasnya melekat pada forniks posterior nasofaring. Peningkatannya disebabkan oleh proliferasi jaringan ikat yang melimpah. Seiring waktu, amandel mengisi seluruh kubah nasofaring, menyebar ke dinding samping dan bahkan ke saluran pendengaran faring. Bentuknya tidak beraturan, dengan celah-celah, teksturnya lembut.
Dengan adenoid pada anak-anak, tingkat pelanggaran pernapasan hidung yang berbeda dicatat, yang disertai dengan hidung tersumbat dan perubahan fonasi (suara dengan naungan hidung). Anak itu tidur dengan mulut terbuka, sering mendengkur. Tidur gelisah.
Ara. 5. Dengan pertumbuhan adenoid, anak tidur dengan mulut terbuka, sering mendengkur.
Adenoiditis pada anak-anak selalu dimulai secara akut, dengan suhu tubuh yang tinggi dan pelanggaran pernapasan hidung yang tajam terkait dengan pilek. Gejala lain dari penyakit pernapasan akut muncul - batuk dan sakit tenggorokan. Amandel berada dalam kedekatan anatomi dengan rongga hidung dan saluran pendengaran, sehingga mereka sering meradang dengan adenoiditis. Peradangan bersifat eksudatif. Gejala nyeri sering tidak ada atau ringan. Perhatian khusus harus diberikan pada status kesehatan anak sekolah. Dengan otitis media eksudatif, mereka hampir tidak pernah mengeluh kehilangan pendengaran. Dan rasa sakit pada anak-anak ini lemah.
Adenoiditis sering menyertai peradangan pada mukosa hidung (rhinitis) dan tenggorokan (faringitis). Debit dari hidung adalah mukosa pertama, dan kemudian bersifat mukopurulen. Batuk lebih sering mengganggu anak setelah tidur - di pagi hari dan setelah makan siang.
Ara. 6. Adenoiditis selalu dimulai secara akut dengan suhu tubuh yang tinggi dan pelanggaran pernapasan hidung yang tajam terkait dengan pilek.
Hidung tersumbat, kesulitan bernafas, mulut setengah terbuka saat tidur, kecenderungan infeksi pernapasan akut dan otitis media adalah tanda-tanda utama adenoid.
Dengan rhinoskopi anterior (pemeriksaan melalui hidung), kelenjar gondok membesar dan permukaannya bisa terlihat.
Rhinoskopi posterior adalah metode diagnostik "klasik". Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pertumbuhan adenoid dan lokasinya melalui mulut menggunakan cermin khusus. Prosedur ini sulit untuk anak kecil..
Pemeriksaan jari nasofaring.
Pemeriksaan jari pada nasofaring memungkinkan Anda untuk menentukan konsistensi dan fitur struktural dari amandel.
Survei radiografi lateral dalam proyeksi lateral memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat proliferasi amandel faring.
Metode diagnostik endoskopi.
Metode endoskopi adalah "standar emas" untuk diagnosis kelenjar gondok. Penelitian dapat dilakukan melalui hidung dan mulut. Studi ini menentukan sifat pelepasan dari hidung, keterlibatan dalam proses inflamasi faring, tingkat vegetasi adenoid, sifat dan lokasi mereka. Pemeriksaan nasofaring dan saluran telinga dilakukan..
Ara. 7. Selama rhinoskopi anterior (pemeriksaan melalui hidung), adenoid yang membesar dan permukaan adenoidnya dapat terlihat.
Ara. 8. Metode endoskopi adalah "standar emas" untuk mendiagnosis suatu penyakit.
Ara. 9. Dalam foto, adenoid menutup hampir seluruh saluran hidung (lihat ke dalam endoskop).
Ara. 10. Survey radiografi lateral dalam proyeksi lateral memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat proliferasi tonsil faring..
Ara. 11. Perjalanan panjang penyakit mempengaruhi pembentukan kerangka wajah.
Ara. 12. Pada adenoiditis kronis, kerangka wajah tidak terbentuk dengan benar: langit-langit keras menjadi tinggi dan sempit, yang melanggar gigitan.
Tingkat vegetasi adenoid dan gejala klinis mempengaruhi pilihan taktik pengobatan:
Jika pertumbuhan adenoid kecil dan pernapasan hidung sedikit terganggu, tetapi otitis media sering dicatat, yang menyebabkan gangguan pendengaran, perawatan bedah juga diindikasikan..
Mengingat fungsi penghalang adenoid, kebutuhan untuk terapi konservatif, terutama pada anak usia dini, adalah sangat penting. Fokus metode perawatan konservatif:
Ara. 13. Saat ini, semprotan hidung kombinasi banyak digunakan untuk mengobati sinusitis. Polydex - semprotan hidung yang mengandung antibiotik, kortikosteroid, dan vasokonstriktor.
Penggunaan teknik fisioterapi memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan efek adenoiditis akut, mengurangi waktu perawatan, mengurangi risiko kambuh dan mengurangi kemungkinan komplikasi..
Ara. 14. Penggunaan teknik fisioterapi dapat dengan cepat menghilangkan fenomena peradangan akut tonsil faring.
Perawatan yang memadai dapat meningkatkan kondisi anak, mengurangi tingkat hipertrofi pertumbuhan adenoid.
Dengan adenoid derajat II-III, perawatan bedah diusulkan - pengangkatan adenoid (adenotomi). Perawatan bedah juga diindikasikan dalam kasus di mana vegetasi adenoid kecil dan pernapasan hidung sedikit terganggu, tetapi sering ditemukan otitis media, yang menyebabkan gangguan pendengaran..
Pengangkatan adenoid dengan metode endoskopi di bawah anestesi memungkinkan kontrol visual dari bidang bedah.
Ara. 15. Dalam foto tersebut, kelenjar gondok diangkat dengan metode endoskopi dengan anestesi..
Dalam beberapa kasus, pada anak-anak, jaringan adenoid yang tersisa setelah operasi mulai tumbuh. Lalu ada kebutuhan untuk adenotomi berulang.
Sekitar 35% anak-anak dengan rinitis alergi menderita adenoiditis. Rinitis alergi pada mereka dimanifestasikan dengan gatal, bersin, dan keluarnya cairan dari hidung. Peradangan alergi adalah penyebab utama pertumbuhan adenoid setelah pengangkatan adenoid. Oleh karena itu, anak-anak dengan alergi pada periode pasca operasi ditunjukkan mengambil antihistamin generasi baru hingga 3 bulan..
Ara. 16. Penghapusan adenoid dilakukan oleh adenotome.
Ara. 17. Dalam foto a - tonsil faring yang hipertrofi meliputi hampir seluruh saluran hidung (kelenjar gondok derajat III); b - penghapusan kelenjar gondok. Anak itu dengan kuat dipegang di tangan seorang perawat; c adalah representasi skematis dari posisi adenotome; g - nasofaring gratis. 2 bulan setelah operasi.
Ara. 18. Di foto di sebelah kiri, kelenjar gondok menutup hampir seluruh saluran hidung sebelum operasi. Tepat - setelah operasi, saluran hidung bebas..
Ara. 19. Dalam foto tersebut, kelenjar gondok diangkat selama operasi.
Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak dengan penggunaan metode bedah dapat menyebabkan penurunan faktor pelindung selaput lendir saluran udara..
Perawatan adenoid yang adekuat, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak
hanya dokter yang akan meresepkan.
Adenoid di dalam hidung - yang disebut hipertrofi tonsil nasofaring. Masalahnya dihadapi oleh anak-anak berusia 4-7 tahun. Adenoid menyebabkan penyakit kronis pada hidung dan telinga, dan karenanya membutuhkan perhatian. Gejalanya tergantung pada stadium penyakit..
Amandel nasofaring yang terlalu banyak ditumbuhkan disebut "adenoid"
Adenoid dalam hidung bukanlah neoplasma yang terpisah, seperti polip, tetapi konsekuensi dari pertumbuhan berlebihan jaringan tonsil nasofaring. Ini adalah amandel yang tidak berpasangan, yang melakukan fungsi perlindungan penting. Amandel nasofaring terdiri dari jaringan limfoid, dan merupakan proliferasi yang mengarah pada pembentukan adenoid..
Dalam tonsil nasofaring, sel-sel kekebalan terbentuk dan menjadi matang, serta antibodi untuk melawan virus dan infeksi. Hipertrofi amandel adalah penyakit anak-anak, karena berfungsinya sistem kekebalan tubuh anak-anak.
Orang dewasa hampir tidak pernah menghadapi masalah seperti itu, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi ketika penyakit itu tidak disembuhkan di masa kecil. Secara umum, kelenjar gondok diobati dengan metode konservatif, tetapi dalam kasus yang parah disarankan untuk menghilangkannya..
Alasan utama munculnya adenoid di hidung pada anak-anak adalah sistem kekebalan yang lemah. Hipertrofi jaringan limfoid dirancang untuk meningkatkan fungsi pelindung amandel dan meningkatkan jumlah sel imun. Namun, dengan peningkatan ukuran tonsil nasofaring, proses pernapasan melalui hidung memburuk, karena organ memblokir bagian pembuka, akibatnya imunitas lokal semakin melemah. Hasilnya adalah penyakit pada organ THT yang berhubungan dengan gangguan pernapasan hidung..
Penyebab dan faktor predisposisi untuk pengembangan kelenjar gondok:
Salah satu penyebab paling umum adalah kecenderungan genetik. Terbukti bahwa anak-anak dari orang tua yang di masa kanak-kanak dihadapkan dengan kelenjar gondok lebih rentan terhadap penyakit ini..
Faktor predisposisi adalah penurunan kekebalan umum. Ini bisa disebabkan oleh berbagai alasan - dari penggunaan antibiotik yang berkepanjangan hingga penyakit kronis. Juga salah satu alasannya adalah adanya fokus infeksi dalam tubuh, misalnya, dalam kasus tonsilitis kronis.
Salah satu faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan kelenjar gondok adalah udara terlalu kering atau tercemar yang anak hirup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tonsil nasofaring berperan sebagai semacam filter, memurnikan semua udara yang masuk melalui hidung. Jika dia tidak mengatasi fungsinya, proses proliferasi jaringan limfoid dimulai dan kelenjar gondok terbentuk.
Ketika kelenjar gondok tumbuh, mereka secara bertahap memblokir pembuka, dan lebih sulit untuk bernapas melalui hidung
Tingkat keparahan penyakit dan gejala patologi tergantung pada derajat penyakit. Ada tiga di antaranya:
Untuk perawatan yang efektif dari kelenjar gondok di hidung, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat dan mendiagnosis pertumbuhan tonsil nasofaring.
Adenoid adalah penyakit masa kanak-kanak yang pada 95% kasus hilang seiring bertambahnya usia. Sebagai aturan, penurunan volume amandel dimulai pada masa remaja. Namun, dalam beberapa kasus, masalahnya tetap pada orang dewasa..
Gejala kelenjar gondok di hidung pada orang dewasa dan anak-anak adalah sebagai berikut:
Pada orang dewasa dengan kelenjar gondok di hidung, gejalanya termasuk pernafasan hidung yang rumit dan mendengkur malam hari. Semua tanda dan gejala kelenjar gondok di hidung pada umumnya sama untuk orang dewasa dan anak-anak, tetapi pada masa kanak-kanak ada penurunan kekebalan secara umum dan seringnya SARS..
Cukup sering, diagnosis kelenjar gondok di hidung pada orang dewasa dilakukan secara kebetulan, misalnya, jika seseorang mengeluh mendengkur malam hari. Ini karena penyakit ini lebih mungkin terjadi pada anak kecil. Adenoid pada orang dewasa dapat dicurigai dengan adanya pilek kronis dan kecenderungan yang meningkat untuk otitis media, karena kedua penyakit ini adalah tanda-tanda khas kelenjar gondok..
Tidak mungkin untuk mengetahui sendiri bagaimana kelenjar gondok terlihat di hidung, tetapi Anda dapat melihat pertumbuhan jaringan limfoid menggunakan pemeriksaan khusus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tonsil nasofaring jauh di dalam nasofaring dan hanya dapat dilihat melalui hidung menggunakan alat khusus..
Secara umum, bagaimana tepatnya kelenjar gondok terlihat di hidung anak dapat ditentukan menggunakan endoskopi. Ini adalah pemeriksaan di mana tabung tipis dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam nasofaring. Dengan bantuan pemeriksaan semacam itu, dokter tidak hanya mendiagnosis tingkat kelenjar gondok, tetapi juga menunjukkan kepada orang tua gambaran pertumbuhan tonsil nasofaring, karena gambar tersebut ditampilkan pada monitor selama endoskopi. Layar akan menunjukkan jaringan limfoid merah muda dari tonsil nasofaring, memanjang melampaui nasofaring dan tumpang tindih pembuka.
Karena pernapasan konstan melalui mulut, tubuh anak kekurangan oksigen
Penting untuk mengobati kelenjar gondok di hidung secara tepat waktu, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari. Bahayanya bukanlah pertumbuhan jaringan limfoid itu sendiri, tetapi penyakit yang terkait dengannya. Di antara komplikasi:
Otitis media kronis adalah proses inflamasi yang lambat di telinga tengah. Ini berbahaya untuk perforasi gendang telinga dan gangguan pendengaran. Otitis tidak menyebabkan tuli, tetapi orang dengan bentuk kronis mendengar sekitar 20% lebih buruk daripada orang sehat.
Sinusitis kronis, khususnya sinusitis, merupakan komplikasi umum dari adenoid. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan pada sinus dan membutuhkan perawatan yang kompleks..
Komplikasi umum lainnya adalah munculnya cacat bicara. Karena anak tidak bisa bernafas melalui hidungnya, ia tidak mengeluarkan suara. Juga, dengan pelanggaran pernapasan hidung, suara hidung terlihat diamati.
Hipoksia, atau kekurangan oksigen jaringan - komplikasi adenoid tingkat 3. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika bernapas melalui mulut, tubuh kekurangan oksigen. Akibatnya, proses metabolisme memburuk, kualitas tidur menurun, dan fungsi kognitif menderita. Ini terutama terlihat pada anak-anak usia sekolah dasar yang mengalami masalah dengan konsentrasi dalam pelajaran karena fakta bahwa otak kekurangan oksigen..
Komplikasi yang paling berbahaya adalah apnea nokturnal. Pelanggaran ini memanifestasikan dirinya sebagai penangkapan pernafasan jangka pendek dalam mimpi. Dalam kasus yang parah, ada risiko terhentinya pernapasan total.
Sebelum Anda mengetahui cara mengobati kelenjar gondok di hidung, Anda harus mengetahui tingkat proliferasi jaringan limfoid. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi otolaryngologist dan menjalani pemeriksaan.
Pertama, dokter hanya akan memeriksa pasien. Rhinoskopi dilakukan - corong logam kecil dimasukkan ke dalam hidung, memungkinkan Anda untuk memeriksa nasofaring secara visual. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci, pemeriksaan endoskopi, radiografi atau CT nasofaring digunakan.
Selain itu, tes darah umum dan biokimia diresepkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi kronis.
Untuk mengobati kelenjar gondok di hidung mulailah dengan tingkat kedua. Dalam kasus penyakit ringan (grade 1), hanya terapi simtomatik yang digunakan, jika kelenjar gondok membuat diri mereka terasa oleh otitis atau sinusitis. Tetapi kelenjar gondok di hidung derajat atau tahap ketiga paling sering dirawat dengan pembedahan. Pilihan akhir metode terapi tergantung pada gejala yang menyertainya dan adanya komplikasi. Perawatan kelenjar gondok hanya diresepkan oleh otolaryngologist dan secara individual.
Dosis: harus diteteskan pada pagi, siang dan sore hari (jumlah tetes yang dipilih oleh dokter berdasarkan usia pasien)
Terapi konservatif mengacu pada pengobatan dan fisioterapi. Ini paling efektif untuk adenoid derajat 1 dan 2. Jika penyakit terdeteksi pada tahap 1, dan pengobatan dimulai tepat waktu, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk menghentikan proses hipertrofi tonsil dan mengurangi risiko komplikasi.
Terapi obat ditujukan untuk menghentikan gejala dan termasuk:
Adenoid pada anak-anak di hidung membutuhkan perawatan yang kompleks. Pertama, Anda perlu mengembalikan pernapasan hidung. Untuk ini, sejumlah obat digunakan dalam tetes - obat vasokonstriksi, antiseptik, antibakteri atau imunostimulasi.
Jika penyakit ini dipersulit oleh otitis media akut atau sinusitis bakteri, antibiotik diresepkan. Paling sering, obat antibakteri spektrum luas digunakan yang efektif terhadap stafilokokus dan streptokokus, agen penyebab otitis dan sinusitis pada anak-anak. Dengan radang telinga tengah, tetes antibakteri juga diperlukan.
Setelah perawatan yang bertujuan menghilangkan penyakit yang dipicu oleh kelenjar gondok di hidung, dokter yang merawat dapat memilih imunostimulan, karena untuk mencegah eksaserbasi, perlu memperkuat kekebalan umum.
Fisioterapi digunakan untuk mengembalikan fungsi tonsil nasofaring dan mensterilkan fokus infeksi. Paparan UV yang paling umum digunakan.
Pada pilek kronis, pencucian hidung profesional diindikasikan - prosedur “kukuk”. Di rumah, air laut digunakan untuk mencuci (semprotan Humer, Aquamaris). Pil alergi sering diresepkan untuk mengurangi pembengkakan nasofaring..
Metode pengangkatan tergantung pada banyak nuansa dan ditugaskan hanya setelah semua pemeriksaan dan tindakan diagnostik
Pengangkatan adenoid pada anak-anak ditentukan jika terapi konservatif tidak efektif. Indikasi untuk pembedahan mungkin apnea dan eksaserbasi penyakit yang sering berhubungan dengan adenoid. Misalnya, jika seorang anak memiliki otitis media lebih dari 4 kali setahun, keputusan dapat diambil untuk menghilangkan tonsil nasofaring.
Adenoid pada orang dewasa sangat jarang didiagnosis dan harus diangkat. Faktanya adalah bahwa imunitas orang dewasa, tidak seperti anak kecil, tidak banyak menderita karena tidak adanya tonsil nasofaring, oleh karena itu lebih mudah untuk menghilangkan penyebab semua masalah kesehatan daripada mengobati otitis media atau sinusitis secara teratur..
Operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Metode menghilangkan adenoid di hidung pada anak-anak dipilih sesuai dengan rekomendasi dokter anak. Saat ini, klinik menawarkan banyak operasi invasif minimal dengan risiko komplikasi minimal, seperti reseksi endoskopik dan pengangkatan laser kelenjar gondok..
Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyembuhkan kelenjar gondok di hidung selamanya. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar satu minggu, pada hari-hari pertama ada kelesuan umum karena luka pasca operasi, tetapi dengan cepat berlalu.
Setelah pengangkatan adenoid, hidung pasien hampir tidak berubah, tetapi dalam 10-14 hari pertama, luka tetap ada di nasofaring, yang dengan cepat dipulihkan. Sudah di hari kedua, setelah edema pasca operasi mereda, seseorang akan merasa lega dan akan bisa bernapas melalui hidungnya. Akhirnya, pembengkakan nasofaring lewat setelah maksimal dua minggu, dan pada saat ini kemampuan untuk bernapas melalui hidung sudah benar-benar pulih. Sekitar waktu yang sama, mendengkur dan apnea malam menghilang, seseorang bernafas normal dalam mimpi, dan mendapatkan tidur yang lebih baik. Setelah pengangkatan adenoid, perasaan kelelahan kronis terkait dengan kekurangan oksigen menghilang..
Meskipun bantuan cepat, penghapusan kelenjar gondok tidak selalu diperlukan. Dalam bentuk hipertrofi ringan, adalah mungkin untuk menormalkan proses pernapasan hidung dan meningkatkan kualitas hidup dengan metode konservatif. Jangan buru-buru menghilangkan adenoid, karena tonsil nasofaring menjalankan fungsi penting. Pada saat yang sama, jika terapi konservatif tidak membantu, lebih baik untuk menghilangkan adenoid sedini mungkin untuk menghindari kemungkinan komplikasi..