Adenotomi endoskopi pada anak-anak

Radang dlm selaput lendir

Pembesaran patologis tonsil faring (vegetasi adenoid) dapat memicu berbagai gangguan negatif. Adenotomi endoskopi adalah prosedur bedah yang semakin banyak digunakan dalam pediatri untuk pembesaran adenoid..

Apa itu pemeriksaan endoskopi dari kelenjar gondok: esensi dari metode dan kelebihannya

Endoskopi adeniode dapat bersifat diagnostik atau terapeutik. Manipulasi dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel khusus, yaitu tabung berdiameter kecil dengan kamera mini di ujungnya. Peralatan tersebut memungkinkan dokter untuk memeriksa adenoid, serta menilai tingkat adenoiditis.

Selain itu, selama pelaksanaan endoskopi adenoid, serangkaian prosedur bedah biasanya dilakukan untuk menghilangkan pertumbuhan adenoid patologis (elektrokoagulasi, adenotomi alat cukur).

Manfaat dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  1. Pasien muda bukan penghalang adenotomi endoskopi.
  2. Kualitas gambar selama manipulasi demikian tinggi, sehingga dokter dapat dengan benar menilai tingkat pertumbuhan adenoid.
  3. Pemeriksaan dilakukan agak cepat, dan persiapan awal juga tidak diperlukan..
  4. Jika anestesi umum tidak digunakan, maka setelah prosedur pasien sembuh dalam 10-15 menit dan dapat pulang.

Endoskopi vegetasi adenoid yang tepat waktu memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi tepat waktu dan memilih terapi yang memadai.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk adenotomi endoskopik adalah:

  • obstruksi serius untuk pernapasan hidung bebas;
  • amandel faring membesar menutup 2/3 atau hampir seluruh pembuka;
  • sering masuk angin yang sulit direspon dengan terapi standar;
  • bentuk otitis media yang rumit, yang memengaruhi ketajaman visual bayi;
  • gatal parah pada hidung;
  • henti napas saat tidur.

Diyakini bahwa yang terbaik adalah menghilangkan kelenjar gondok yang berusia 3 hingga 7 tahun. Jika untuk waktu yang lama tanpa alasan untuk menunda operasi, ini dapat menyebabkan hipertrofi adenoid yang rumit.

Endoskopi vegetasi adenoid dapat dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • reaksi alergi terhadap komponen anestesi;
  • penyakit darah di mana akan sulit untuk menghentikan pendarahan saat manipulasi;
  • penyakit kronis jantung dan pembuluh darah pada tahap eksaserbasi;
  • penyakit infeksi tenggorokan atau nasofaring;
  • eksaserbasi penyakit kulit kronis.

Jika seorang anak memiliki kontraindikasi, maka amandel tidak mengalami manipulasi sampai pemulihan lengkap. Jika endoskopi tidak memungkinkan di masa mendatang, maka spesialis memilih metode pemeriksaan alternatif.

Cara mempersiapkan anak dengan benar untuk pemeriksaan

Endoskopi adenoid pada anak dilakukan setelah pemeriksaan pendahuluan. Seperti pasien dewasa, bayi harus terlebih dahulu lulus tes berikut:

  • analisis umum darah dan urin;
  • kimia darah;
  • koagulogram.

Selain itu, bayi diberikan elektrokardiogram atau pemeriksaan instrumen lainnya, tergantung pada adanya penyakit yang menyertai. Selain itu, dokter yang hadir harus menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses kepadanya bagaimana selama prosedur mereka memeriksa kelenjar gondok pada anak-anak dan mengapa manipulasi seperti itu tidak perlu ditakuti..

Jika anestesi umum akan digunakan, maka satu hari sebelum pengangkatan adenoid endoskopi pada anak-anak, dianjurkan untuk sepenuhnya menolak makanan. Jika anestesi lokal dipilih, maka cukup untuk menahan diri dari makan selama 1-2 jam sebelum jadwal pemeriksaan.

Kursus pemeriksaan endoskopi dengan pengangkatan adenoid dan fitur penggunaan anestesi

Adenotomi endoskopi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Metode pertama sangat diminati, karena dokter dapat melakukan manipulasi dengan aman, dan jiwa seluler anak tidak akan menerima beban berlebihan. Manipulasi endoskopi biasanya memakan waktu 10-20 menit.

Urutan penghapusan adenoid endoskopi:

  1. Anak itu berbaring telentang di meja operasi dan masker pernapasan dioleskan ke wajahnya, yang dengannya dia tertidur setelah 10-15 detik..
  2. Setelah pemberian obat penenang, kateter dipasang di pembuluh darah agar bayi dapat tidur nyenyak.
  3. Dengan bantuan endoskop dimasukkan ke salah satu saluran hidung, faring diperiksa secara rinci.
  4. Penghapusan pembesaran adenoid terjadi di bawah kendali optik khusus dan endoskop.

Adenotomi pencukur endoskopi yang paling sering digunakan. Selama manipulasi, adenoid dipotong, dihancurkan dan disedot ke dalam tangki isap. Jaringan adenoid dikeluarkan secara seragam dan bertahap oleh ujung pencukur.

Periode pasca operasi dan cara membantu anak Anda pulih

Periode pasca operasi setelah endoskopi dengan adenoid pada anak-anak dapat dikaitkan dengan sensasi dan larangan tersebut:

  1. Anak mungkin sedikit meningkatkan suhu tubuh.
  2. Selama 48-72 jam setelah pengangkatan adenoid, pasien dapat mengalami hidung tersumbat dan sakit..
  3. Dalam 24 jam pertama setelah operasi, bayi harus mengamati istirahat di tempat tidur.
  4. Dalam 1-1,5 minggu, anak harus mematuhi diet khusus, tidak termasuk makanan pedas, panas atau asin. Pada saat ini, Anda dapat memberikan lebih banyak cairan.
  5. Kontak dengan air panas harus dihindari selama 14 hari. Semua prosedur kebersihan harus dilakukan dengan sangat hati-hati..
  6. Selama sebulan Anda harus menahan diri dari peningkatan aktivitas fisik, berenang, serta paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Agar anak pulih lebih cepat setelah adenotomi endoskopi, ia harus makan makanan yang seimbang. Dalam dietnya harus banyak buah dan sayuran. Dan juga dia harus lebih sering beristirahat. Perilaku yang benar dari pasien pada periode pasca operasi memungkinkan dokter untuk memperhatikan dinamika pemulihan atau ia dapat mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi kesalahan..

Kemungkinan komplikasi

Prosedur endoskopi untuk menghilangkan adenoid biasanya ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, tetapi selalu ada risiko komplikasi yang dapat terjadi selama dan setelah intervensi. Komplikasi yang paling umum adalah:

  1. Hipersensitif terhadap komponen anestesi yang digunakan untuk anestesi.
  2. Cedera mukosa faring dengan peralatan endoskopi.
  3. Infeksi sekunder dan peradangan pada hidung atau nasofaring.

Selain itu, pada pasien muda, jika perlu, manipulasi seperti itu sering mengembangkan stres dan stres psikologis yang kuat, yang mempengaruhi stabilitas jiwa mereka di masa depan..

Endoskopi adenoid dalam praktik pediatrik sangat dibutuhkan untuk diagnosis yang akurat. Agar prosedur tersebut dapat memberikan manfaat maksimal dan anak tidak mengalami konsekuensi yang parah, perlu untuk menyetujui untuk melakukannya hanya di fasilitas medis tepercaya dengan spesialis berpengalaman.

Pengangkatan adenoid (operasi adenotomi): indikasi, metode, perilaku, periode pasca operasi

Penulis: Averina Olesya Valeryevna, kandidat ilmu kedokteran, ahli patologi, guru pat departemen. anatomi dan fisiologi patologis, untuk Operation.Info ©

Adenotomi adalah salah satu intervensi bedah yang paling sering dilakukan dalam praktik THT, yang tidak kehilangan relevansinya bahkan dengan penampilan banyak metode lain untuk mengobati patologi. Operasi menghilangkan gejala adenoiditis, mencegah konsekuensi berbahaya dari penyakit dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Seringkali adenotomi dilakukan pada masa kanak-kanak, usia pasien yang paling dominan adalah bayi dari usia 3 tahun dan anak-anak prasekolah. Pada usia ini prevalensi adenoiditis terbesar terjadi, karena anak secara aktif berhubungan dengan lingkungan eksternal dan orang lain, bertemu dengan infeksi baru dan mengembangkan kekebalan terhadapnya..

Amandel faring merupakan bagian dari cincin limfoid Valdeyer-Pirogov, yang dirancang untuk menahan infeksi agar tidak masuk ke bawah faring. Fungsi perlindungan dapat berubah menjadi patologi serius ketika jaringan limfatik mulai tumbuh secara tidak proporsional lebih dari yang dibutuhkan untuk kekebalan lokal.

Tonsil yang membesar menciptakan obstruksi mekanis di tenggorokan, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernapasan, dan juga berfungsi sebagai sarang reproduksi konstan semua jenis mikroba. Derajat awal adenoiditis diobati secara konservatif, walaupun sudah ada gejala penyakit. Kurangnya efek terapi dan perkembangan patologi membawa pasien ke ahli bedah.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid

Peningkatan tonsil faring saja bukan alasan untuk operasi. Spesialis akan melakukan segala yang mungkin untuk membantu pasien dengan cara konservatif, karena pembedahan adalah cedera dan risiko tertentu. Namun, kebetulan Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, maka spesialis THT menimbang semua pro dan kontra, berbicara dengan orang tua jika itu adalah pasien kecil, dan menetapkan tanggal untuk intervensi..

Banyak orang tua tahu bahwa cincin faring limfoid adalah penghalang paling penting untuk infeksi, sehingga mereka takut bahwa setelah operasi anak akan kehilangan perlindungan ini dan menjadi sakit lebih sering. Dokter menjelaskan kepada mereka bahwa jaringan limfoid yang diperluas tidak hanya tidak memenuhi peran langsungnya, tetapi juga mendukung peradangan kronis, mencegah anak dari tumbuh dan berkembang dengan benar, menciptakan risiko komplikasi berbahaya, oleh karena itu, dalam kasus ini, Anda tidak dapat ragu atau ragu, dan satu-satunya cara untuk menyelamatkan penderitaan anak akan dioperasi.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

  • Adenoid derajat 3;
  • Infeksi pernapasan berulang yang sering, yang berespons buruk terhadap terapi konservatif dan menyebabkan perkembangan adenoiditis;
  • Otitis media berulang dan gangguan pendengaran pada satu atau kedua telinga sekaligus;
  • Gangguan bicara dan perkembangan fisik pada anak;
  • Napas pendek dengan apnea nokturnal;
  • Mengubah gigitan dan pembentukan wajah "adenoid" tertentu.

Alasan utama untuk intervensi adalah tingkat ketiga adenoiditis, yang memerlukan kesulitan bernafas dengan hidung, dan terus-menerus memperburuk infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT. Pada anak kecil, perkembangan fisik yang benar terganggu, wajah memperoleh fitur karakteristik, yang kemudian hampir tidak mungkin untuk diperbaiki. Selain penderitaan fisik, pasien mengalami kecemasan psikoemosional, kurang tidur karena ketidakmampuan bernafas normal, perkembangan intelektual menderita.

Gejala utama adenoiditis berat adalah sulit bernafas melalui hidung dan seringnya infeksi pada organ THT. Anak bernafas melalui mulut, yang membuat kulit bibir kering dan pecah-pecah, dan wajah menjadi bengkak dan meregang. Mulut yang terus-menerus terbuka patut diperhatikan, dan pada malam hari, orang tua yang peduli mendengar betapa sulitnya bagi bayi untuk bernapas. Mungkin ada episode henti pernapasan malam hari, ketika amandel benar-benar menghalangi saluran udara dalam volumenya.

Adalah penting bahwa operasi untuk menghilangkan adenoid dilakukan sebelum perubahan yang ireversibel dan komplikasi serius dari masalah yang tampaknya kecil terbatas pada faring yang muncul. Pengobatan yang terlalu cepat dan, terutama, ketidakhadirannya dapat menyebabkan kecacatan, oleh karena itu mengabaikan patologi tidak dapat diterima.

Usia terbaik untuk adenotomi pada anak-anak adalah 3-7 tahun. Penundaan operasi yang tidak masuk akal ini membawa konsekuensi serius:

  1. Gangguan pendengaran yang persisten;
  2. Otitis media kronis;
  3. Ubah kerangka wajah;
  4. Masalah gigi - maloklusi, karies, pelanggaran tumbuh gigi gigi permanen;
  5. Asma bronkial;
  6. Glomerulopati.

Adenotomi, meskipun jauh lebih jarang, juga dilakukan untuk pasien dewasa. Alasannya mungkin:

  • Mendengkur malam dan kesulitan bernapas dalam mimpi;
  • Infeksi pernapasan yang sering dengan adenoiditis yang didiagnosis;
  • Sinusitis berulang, otitis media.

Kontraindikasi untuk menghilangkan adenoid juga diidentifikasi. Diantara mereka:

  1. Umur hingga dua tahun;
  2. Patologi infeksi akut (flu, cacar air, infeksi usus, dll.) Sampai benar-benar sembuh;
  3. Malformasi kongenital kerangka wajah dan kelainan pada struktur pembuluh darah;
  4. Kurang dari sebulan yang lalu vaksinasi;
  5. Tumor ganas;
  6. Gangguan pendarahan hebat.

Persiapan untuk operasi

Ketika pertanyaan tentang perlunya operasi diselesaikan, pasien atau orang tuanya mulai mencari rumah sakit yang cocok. Kesulitan dalam memilih biasanya tidak timbul, karena operasi pengangkatan amandel dilakukan di semua departemen THT di rumah sakit negara. Intervensi tidak terlalu sulit, tetapi ahli bedah harus cukup berkualitas dan berpengalaman, terutama ketika bekerja dengan anak-anak kecil.

Persiapan untuk operasi menghilangkan adenoid termasuk tes laboratorium standar - umum dan biokimiawi untuk darah, tes koagulasi, penentuan afiliasi kelompok dan Rhesus, urinalisis, tes darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis. EKG diresepkan untuk pasien dewasa, dokter anak memeriksa anak-anak, yang, bersama dengan THT, memecahkan masalah keselamatan operasi.

Adenotomi dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, tetapi paling sering rawat inap tidak diperlukan. Pada malam operasi, pasien diperbolehkan makan malam tidak kurang dari 12 jam sebelum intervensi, setelah itu makanan dan minuman benar-benar dikeluarkan, karena anestesi dapat bersifat umum, dan anak dapat muntah dengan latar belakang anestesi. Pada pasien wanita, pembedahan tidak diresepkan selama menstruasi karena risiko perdarahan.

Fitur anestesi

Metode anestesi adalah salah satu tahap perawatan yang paling penting dan krusial, ditentukan oleh usia pasien. Jika kita berbicara tentang seorang anak di bawah usia tujuh tahun, maka anestesi umum diindikasikan, adenotomi dilakukan untuk anak yang lebih tua dan orang dewasa di bawah anestesi lokal, walaupun dalam setiap kasus dokter secara individual sesuai.

Operasi di bawah anestesi umum untuk anak kecil memiliki keuntungan penting: tidak adanya stres operasional, seperti dalam kasus ketika bayi melihat semua yang terjadi di ruang operasi, bahkan tanpa rasa sakit. Seorang ahli anestesi memilih obat-obatan untuk anestesi secara individual, tetapi sebagian besar obat-obatan modern aman, rendah toksik, dan anestesi seperti mimpi normal. Saat ini, pediatri menggunakan esmeron, dormicum, diprivan, dll..

Keuntungan lain dari anestesi umum termasuk risiko perdarahan yang lebih rendah, tindakan dokter yang lebih akurat yang tidak terganggu oleh bayi yang gelisah, kemungkinan pemeriksaan menyeluruh dinding faring posterior sebelum dan sesudah tonsilektomi..

Anestesi umum lebih disukai pada anak-anak berusia 3-4 tahun, di mana efek kehadiran pada operasi dapat menyebabkan ketakutan dan kecemasan yang besar. Dengan pasien yang lebih tua yang bahkan belum mencapai usia tujuh tahun, lebih mudah untuk bernegosiasi, menjelaskan dan meyakinkan, sehingga anestesi lokal juga dapat diberikan kepada anak-anak prasekolah..

Jika anestesi lokal direncanakan, maka obat penenang diberikan sebelumnya, dan nasofaring diirigasi dengan larutan lidokain sehingga injeksi anestesi lebih lanjut tidak terasa menyakitkan. Untuk mencapai tingkat pereda nyeri yang baik, lidocaine atau novocaine digunakan, yang disuntikkan langsung ke daerah amandel. Keuntungan dari anestesi tersebut adalah tidak adanya periode "keluar" dari anestesi dan efek toksik dari obat-obatan.

Dalam kasus anestesi lokal, pasien sadar, melihat dan mendengar segalanya, oleh karena itu rasa takut dan emosi tidak jarang bahkan pada orang dewasa. Untuk meminimalkan stres, dokter sebelum adenotomi memberi tahu pasien secara rinci tentang operasi yang akan datang dan berusaha menenangkannya sebanyak mungkin, terutama jika yang terakhir adalah anak-anak. Di pihak orang tua, dukungan dan perhatian psikologis juga penting, yang akan membantu mentransfer operasi setenang mungkin..

Sampai saat ini, selain adenotomi klasik, metode lain untuk menghilangkan tonsil faring telah dikembangkan menggunakan faktor fisik - laser, koblasi, koagulasi gelombang radio. Penggunaan teknologi endoskopi membuat perawatan lebih efektif dan lebih aman..

Operasi penghapusan adenoid klasik

Adenotomi klasik dilakukan dengan menggunakan alat khusus - Beckman adenotomi. Pasien, sebagai aturan, duduk, dan dimasukkan ke dalam rongga mulut oleh adenotum ke amandel di belakang langit-langit lunak, yang dinaikkan oleh cermin guttural. Adenoid harus sepenuhnya memasuki cincin adenotome, setelah itu mereka dieksisi dengan satu gerakan cepat tangan dokter bedah dan dikeluarkan melalui mulut. Pendarahan berhenti sendiri atau pembuluh mengental. Dengan perdarahan hebat, area operasi diobati dengan hemostatik.

Operasi ini sering dilakukan dengan anestesi lokal dan membutuhkan waktu beberapa menit. Anak-anak yang telah diberi obat penenang dan yang dipersiapkan untuk prosedur oleh orang tua dan dokter menoleransi dengan baik, sehingga banyak ahli lebih suka anestesi lokal.

Setelah pengangkatan amandel, anak dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tua, dan jika periode pasca operasi menguntungkan, dia mungkin diizinkan pulang pada hari yang sama..

Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan penggunaannya pada pasien rawat jalan dan di bawah anestesi lokal. Suatu kekurangan yang signifikan adalah bahwa ahli bedah bertindak secara membabi buta, jika tidak mungkin menggunakan endoskop, karena ini ada kemungkinan besar meninggalkan jaringan limfoid dengan kekambuhan berikutnya.

Kekurangan lain dianggap sebagai kemungkinan rasa sakit selama manipulasi, serta risiko yang lebih tinggi dari komplikasi berbahaya - memasukkan jaringan jauh ke saluran pernapasan, komplikasi infeksi (pneumonia, meningitis), cedera pada rahang bawah, patologi organ pendengaran. Anda tidak dapat mengabaikan trauma psikologis yang dapat menyebabkan seorang anak. Ditetapkan bahwa pada anak-anak tingkat kecemasan dapat meningkat, neurosis dapat berkembang, oleh karena itu, bagaimanapun, sebagian besar dokter setuju pada kesesuaian anestesi umum..

Adenotomi endoskopi

Pengangkatan adenoid secara endoskopi adalah salah satu metode patologi yang paling modern dan menjanjikan. Penggunaan teknologi endoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa area faring dengan hati-hati, dengan aman dan radikal menghilangkan tonsil faring..

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Endoskop dimasukkan melalui salah satu saluran hidung, dokter bedah memeriksa dinding faring, setelah itu jaringan adenoid dieksisi dengan adenotom, forceps, mikrodebrider, dan laser. Beberapa ahli melengkapi kontrol endoskopik dengan kontrol visual dengan memasukkan cermin laring melalui rongga mulut.

Endoskopi memungkinkan untuk menghilangkan jaringan limfoid yang paling penuh, dan dalam kasus kekambuhan, hal itu tidak tergantikan. Terutama ditunjukkan adalah penghapusan endoskopi adenoid ketika pertumbuhan tidak terjadi di lumen faring, tetapi pada permukaannya. Operasi ini lebih lama dari adenotomi klasik, tetapi juga lebih akurat, karena ahli bedah bertindak sesuai target. Jaringan yang dieksisi dikeluarkan lebih sering melalui saluran hidung, bebas dari endoskop, tetapi mungkin melalui rongga mulut..

Varian pengangkatan adenoid endoskopi adalah teknik pencukur, ketika jaringan dipotong dengan perangkat khusus - pencukur (microdebrider). Perangkat ini adalah mikrofreza dengan kepala berputar, ditempatkan di tabung hampa. Pisau pemotong memotong jaringan yang mengalami hipertrofi, menggilingnya, dan kemudian amandel disedot ke dalam wadah khusus, yang menghilangkan risiko masuk ke saluran pernapasan.

Keuntungan dari teknik pencukur adalah trauma yang rendah, yaitu, jaringan faring yang sehat tidak rusak, risiko perdarahan minimal, tidak ada jaringan parut, dan pemantauan endoskopik memungkinkan pemotongan cukai amandel sepenuhnya, mencegah kekambuhan. Metode ini dianggap salah satu yang paling modern dan efektif..

Pembatasan pengangkatan amandel oleh microdebrider bisa menjadi saluran hidung yang terlalu sempit pada anak kecil, yang tidak memungkinkan untuk memasukkan instrumen. Selain itu, tidak setiap rumah sakit dapat membeli peralatan mahal yang diperlukan, sehingga klinik swasta sering menawarkan metode ini.

Video: adenotomi endoskopi

Penggunaan energi fisik dalam pengobatan adenoiditis

Metode yang paling umum untuk mengeluarkan tonsil faring melalui energi fisik menggunakan laser, gelombang radio, dan elektrokoagulasi..

Pengangkatan laser dari kelenjar gondok terdiri dari paparan jaringan terhadap radiasi, yang menyebabkan peningkatan suhu lokal, penguapan air dari sel (penguapan) dan penghancuran pertumbuhan hipertrofik. Metode ini tidak disertai dengan perdarahan, ini plus, tetapi ada kelemahan yang signifikan:

  • Ketidakmampuan untuk mengontrol kedalaman paparan, karena itu ada risiko kerusakan jaringan yang sehat;
  • Operasinya panjang;
  • Kebutuhan akan peralatan yang sesuai dan personel yang berkualifikasi tinggi.

Perawatan gelombang radio dilakukan dengan peralatan Surgitron. Amandel faring dihilangkan dengan nosel yang menghasilkan gelombang radio, sementara pembuluh darah dikoagulasi. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah probabilitas perdarahan yang rendah dan kehilangan darah yang rendah selama operasi.

Koagulator plasma dan sistem kobalt juga digunakan oleh beberapa klinik. Metode-metode ini dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit yang terjadi pada periode pasca operasi, dan juga hampir tanpa darah, oleh karena itu, ditunjukkan kepada pasien dengan gangguan pembekuan darah..

Coblasi adalah paparan plasma "dingin" ketika jaringan dihancurkan atau dikoagulasi tanpa luka bakar. Keuntungan - akurasi dan efisiensi tinggi, keselamatan, periode pemulihan singkat. Di antara kekurangannya adalah tingginya biaya peralatan dan pelatihan ahli bedah, kekambuhan adenoiditis, kemungkinan jaringan parut pada jaringan faring..

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk menghilangkan amandel faring, dan memilih yang spesifik bukanlah tugas yang mudah. Setiap pasien memerlukan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan usia, fitur anatomi dari struktur faring dan hidung, latar belakang psiko-emosional, patologi yang terjadi bersamaan..

Periode pasca operasi

Sebagai aturan, periode pasca operasi mudah, komplikasi dapat dianggap langka dengan teknik operasi yang tepat. Pada hari pertama, kenaikan suhu mungkin terjadi, yang dikacaukan oleh obat antipiretik yang biasa - parasetamol, ibufen.

Beberapa anak mengeluh sakit tenggorokan dan kesulitan bernapas melalui hidung, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir dan trauma selama operasi. Gejala-gejala ini tidak memerlukan perawatan khusus (kecuali tetes di hidung) dan menghilang dalam beberapa hari pertama..

Pasien tidak makan selama 2 jam pertama, dan mengikuti diet selama 7-10 hari ke depan, karena nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan jaringan nasofaring. Beberapa hari setelah operasi, makanan yang dihaluskan, dihaluskan, kentang tumbuk, sereal direkomendasikan. Anak dapat diberikan makanan bayi khusus untuk bayi, yang tidak akan menyebabkan cedera pada mukosa faring. Pada akhir minggu pertama menu sedang mengembang, Anda dapat menambahkan pasta, telur orak-arik, souffle dari daging dan ikan. Penting bahwa makanannya tidak keras, terlalu panas atau dingin, terdiri dari potongan-potongan besar.

Pada periode pasca operasi, minuman berkarbonasi, jus pekat atau buah rebus, kerupuk, kue kering, rempah-rempah, hidangan asin dan pedas, yang meningkatkan sirkulasi darah lokal dengan risiko perdarahan dan dapat melukai mukosa faring, sangat tidak dianjurkan..

Ada rekomendasi tentang rejimen yang harus dipantau orang tua dalam hal perawatan anak:

  1. mandi, sauna, bak mandi air panas tidak termasuk untuk seluruh periode pemulihan (hingga satu bulan);
  2. bermain olahraga - tidak lebih awal dari sebulan, sementara aktivitas yang biasa tetap pada tingkat yang biasa;
  3. disarankan untuk melindungi pasien dari kontak dengan pembawa potensial infeksi pernapasan, anak tidak dibawa ke kebun atau sekolah selama sekitar 2 minggu.

Terapi obat pada periode pasca operasi tidak diperlukan, hanya tetes di hidung yang ditampilkan, menyempitkan pembuluh darah dan memiliki efek desinfektan lokal (protargol, xylin), tetapi selalu di bawah pengawasan dokter.

Banyak orang tua dihadapkan dengan fakta bahwa setelah perawatan anak terus bernapas melalui mulut, karena kebiasaan, karena tidak ada yang mencegah pernapasan hidung. Masalah ini diperjuangkan dengan latihan pernapasan khusus..

Di antara komplikasi, perdarahan, proses purulen di faring, peradangan akut di telinga, dan kekambuhan adenoiditis dapat diindikasikan. Analgesia yang adekuat, kontrol endoskopi, perlindungan antibiotik dapat meminimalkan risiko komplikasi dalam setiap opsi operasi..

Ulasan pasien atau orang tua dari bayi yang menjalani perawatan bedah adenoiditis sebagian besar positif, karena sudah pada hari pertama setelah operasi, ada peningkatan yang signifikan dalam pernapasan melalui hidung, dan pemulihan terjadi dengan cepat.

Tayangan negatif dapat dikaitkan tidak hanya dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan metode anestesi. Setelah anestesi umum, anak-anak mungkin mengalami kecemasan; muntah, pusing, dan manifestasi "keluar" dari anestesi yang tidak menyenangkan tidak dikesampingkan. Namun, gejala-gejala ini hilang pada malam hari pertama pasca operasi, dan kemudian anak pulih secepat setelah anestesi lokal..

Sebagian besar pasien menjalani perawatan gratis di rumah sakit umum, di mana ada spesialis dan peralatan perawatan. Operasi berdasarkan komersial ditawarkan oleh banyak klinik swasta, pilihan di antaranya hanya tergantung pada solvabilitas pasien. Harga perawatan tidak hanya tergantung pada kualifikasi ahli bedah, tetapi juga pada kenyamanan tinggal di klinik.

Biaya adenotomi yang dibayar sangat bervariasi - rata-rata antara 15-30 hingga 150-200 ribu rubel di masing-masing klinik. Pada saat yang sama, orang tua dan pasien dewasa harus menyadari bahwa perawatan berbayar tidak selalu yang terbaik. Kondisi utama untuk keberhasilan operasi adalah ahli bedah berpengalaman yang akan memilih bentuk optimalnya.

Metode pembedahan yang dipilih dengan benar adalah kunci untuk kesembuhan yang berhasil dan jalannya periode pasca operasi yang menguntungkan, sehingga tugas utama pasien (atau orang tuanya) adalah mempercayakan kesehatan mereka kepada dokter yang kompeten yang tidak akan mengejar kepentingan keuangan pribadi ketika memilih metode pembedahan yang mahal, tetapi akan lebih memilih jalur yang paling aman untuk pasien.

Operasi pengangkatan adenoid: jenis, komplikasi, periode pasca operasi

Adenoid adalah tonsil nasofaring yang hipertrofi, menyebabkan gagal napas dan gangguan pendengaran. Perubahan patologis pada organ terjadi karena hiperplasia jaringan limfoid. Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi obat atau operasi adenotomi digunakan..

Indikasi untuk menghilangkan adenoid

Anomali dalam perkembangan tonsil nasofaring bukan merupakan indikasi independen untuk pembedahan, jika jaringan limfoid yang terlalu besar tidak mengganggu pernapasan dan tidak memicu perkembangan peradangan kronis. Jika ada gejala yang tidak menyenangkan, dokter selalu lebih suka metode konservatif, jika mungkin untuk menghindari pengangkatan adenoid.

Indikasi untuk operasi:

  • tingkat berat kelenjar gondok (derajat 3);
  • sindrom apnea tidur dan gangguan fungsi pernapasan;
  • kelainan bentuk wajah dan pembentukan fitur spesifik yang melekat pada pasien dengan kelenjar gondok;
  • otitis media dengan kekambuhan, otitis media kronis dan gangguan pendengaran;
  • perkembangan aktif adenoiditis setelah penyakit pernapasan;
  • infeksi pernapasan biasa yang sulit diobati dengan obat;
  • degenerasi jaringan limfoid menjadi tumor ganas (fenomena yang sangat langka).

Inti dari operasi

Adenotomi adalah salah satu prosedur THT bedah sederhana. Operasi dilakukan sesuai rencana. Dokter mengeluarkan amandel hipertrofik melalui akses oral. Pengangkatan adenoid terjadi di bawah anestesi umum, jika pasien berusia di bawah 7 tahun, dan di bawah anestesi lokal, jika pasien lebih tua. Adenotomi dilakukan di pagi hari. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Setelah 5 hingga 6 jam, pasien keluar dari rumah sakit.

Persiapan untuk operasi

Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dilakukan secara terencana dan pasien memiliki kesempatan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengecualikan adanya penyakit yang akan mengarah pada pengembangan komplikasi (bentuk purulen sinusitis, otitis media, tonsilitis dan sinusitis).

Usia optimal untuk adenotomi adalah 3 hingga 7 tahun. Semua vaksinasi rutin harus diberikan kepada pasien muda.

Daftar analisis wajib:

  • analisis umum darah dan urin;
  • tes darah untuk indeks pembekuan darah;
  • kimia darah;
  • tomogram atau radiografi sinus paranasal.

Pasien perlu diperiksa oleh dokter dan spesialis THT. Para ahli mengkonfirmasi atau menolak keselamatan operasi yang direncanakan.

Jika pasien ditunjukkan anestesi umum, perlu dilakukan tes untuk menentukan kelompok dan darah rhesus.

Persiapan sendiri termasuk pembatasan makanan dan cairan. Pada malam operasi, Anda tidak bisa makan (terutama dengan indikasi untuk anestesi umum) dan makan terakhir diperbolehkan selambat-lambatnya 12 jam sebelum prosedur. Sebelum intervensi, Anda bisa minum sedikit cairan.

PERHATIAN! Pasien wanita dapat membatalkan atau menjalani operasi karena menstruasi (karena risiko mengembangkan perdarahan luas meningkat).

Operasi penghapusan adenoid klasik

Untuk melakukan operasi sesuai dengan metode klasik, adenotome Beckman digunakan. Pasien berada di kursi medis dalam posisi duduk. Langit-langit lunak difiksasi dengan cermin laring, setelah alat dimasukkan melalui rongga mulut, kelenjar gondok ditangkap oleh cincin dan dieksisi dengan gerakan yang akurat. Adenoid jarak jauh dikeluarkan melalui rongga mulut, dan perdarahan dihentikan dengan koagulasi atau hemostatik. Dalam beberapa kasus, perdarahan ringan dan berhenti sendiri, tanpa campur tangan dokter. Operasi buta.

Operasi berlangsung beberapa menit dan melibatkan anestesi lokal. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Untuk mencegah syok, pasien diberikan obat penenang. Tanpa adanya komplikasi, pasien keluar pada hari operasi.

PERHATIAN! Selama manipulasi, anak mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, sehingga disarankan untuk mempersiapkan pasien kecil terlebih dahulu untuk operasi yang akan datang. Ini akan membantu untuk menghindari trauma psikologis dan perkembangan neurosis..

Adenotomi endoskopi

Metode modern perawatan patologi bedah termasuk adenotomi endoskopi. Pasien di bawah pengaruh bius lokal. Endoskop dilewatkan melalui rongga hidung, dinding faring diperiksa dan kelenjar gondok dieksisi menggunakan forceps, peralatan laser, adenotome, atau mikrodebrider. Untuk kontrol operasi yang lebih tepat, dokter bedah dapat memasukkan cermin ke dalam laring. Jaringan yang diangkat diangkat melalui rongga mulut atau saluran hidung..

Operasi ini berlangsung lebih lama dari jenis klasik adenotomi. Durasi prosedur adalah 10 hingga 20 menit. Tetapi teknik endoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area pertumbuhan jaringan limfoid dan lokalisasi pada dinding faring.

Teknik pencukur

Teknik pencukur adalah jenis operasi pengangkatan adenoid endoskopik. Dalam hal ini, dokter bedah menggunakan alat cukur. Perangkat ini adalah pemotong penggilingan mini dengan kepala berputar yang dipasang di dalam tabung berlubang. Pemotong menghilangkan dan menggiling pembentukan jaringan, yang kemudian dihapus menggunakan aspirator.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, anak harus di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu. Dia dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tuanya. Beberapa jam setelah operasi, pasien bisa makan. Makanan harus sedikit hangat, seragam, dan tanpa bumbu. Lebih baik menggunakan kentang tumbuk untuk camilan pertama.

Di rumah, bayi ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting untuk menciptakan kondisi psikologis yang nyaman sehingga anak dapat melarikan diri dari operasi traumatis. Periode pasca operasi berlangsung beberapa minggu, di mana anak harus menghindari aktivitas fisik dan partisipasi dalam permainan di luar ruangan.

Akses ke pemandian air panas, sauna, dan pemandian dilarang selama sebulan. Kontak dengan kemungkinan pembawa infeksi saluran pernafasan berbahaya bagi anak, oleh karena itu, selama 2 minggu, dokter menyarankan Anda menolak untuk mengunjungi tempat-tempat ramai, termasuk sekolah, taman kanak-kanak dan lingkaran kreatif.

Untuk mencegah infeksi bakteriologis, antibiotik diresepkan untuk anak.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang dapat berkembang setelah pengangkatan adenoid:

  • kambuh (dalam kasus pengangkatan jaringan hipertrofik yang tidak lengkap);
  • perdarahan (tidak berbahaya dan sementara);
  • sakit kepala;
  • sakit tenggorokan;
  • edema (otitis media pada latar belakang edema);
  • infeksi
  • kelemahan umum dan demam.

Untuk menghilangkan pendarahan, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan resep untuk obat tetes, yang mempersempit pembuluh darah.

Adenotomi Penghapusan Adenoid.

Adenotomi - operasi untuk mengangkat tonsil nasofaring yang diperbesar secara patologis (adenoid).

Adenoid diamati pada 5-8% anak usia 3 hingga 7 tahun, sama-sama umum pada anak laki-laki dan perempuan. Pada anak yang lebih besar, tingkat kejadian menurun. Pada pasien di atas usia 15 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring jarang terdeteksi, meskipun dalam beberapa kasus orang dewasa juga bisa sakit..

Penyebab kelenjar gondok

  • kecenderungan bawaan;
  • malnutrisi (makan berlebih);
  • polusi udara;
  • sering terjadi SARS atau campak sebelumnya, demam berdarah merah, mononukleosis, pertusis atau difteri.

Klasifikasi adenoid

Tiga derajat peningkatan adenoid dibedakan:

Saya tingkat - kelenjar gondok mencakup sepertiga dari hoan dan pembuka. Pada siang hari, anak bernafas dengan bebas. Pada malam hari, karena peralihan ke posisi horizontal dan peningkatan volume kelenjar gondok, sulit bernapas.

Derajat II - adenoid menutupi setengah dari choan dan pembuka. Anak bernafas siang dan malam terutama dengan mulutnya, sering mendengkur saat tidur.

Tingkat III - kelenjar gondok sepenuhnya (atau hampir seluruhnya) menutupi pembuka dan paduan suara. Gejalanya sama dengan di kelas 2, tetapi lebih jelas.

Gejala Adenoid

Hidung anak tersumbat secara konstan atau berkala, pelepasan serosa yang banyak adalah karakteristiknya. Bayi itu tidur dengan mulut terbuka. Karena kesulitan bernafas, tidur pasien menjadi gelisah, disertai dengkuran keras. Anak-anak sering mengalami mimpi buruk. Selama tidur, serangan tersedak mungkin terjadi karena retraksi akar lidah.

Dengan kelenjar gondok besar, fonasi terganggu, suara pasien menjadi sengau. Lubang tabung pendengaran ditutup oleh kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Anak-anak menjadi terganggu dan lalai. Karena adenoid, hiperemia kongestif dari jaringan lunak di sekitarnya (lengkungan palatina posterior, palatum lunak, mukosa hidung) berkembang. Akibatnya, masalah pernapasan diperparah, rinitis sering berkembang, yang kemudian berkembang menjadi rinitis katarak kronis..

Proliferasi jaringan adenoid sering dipersulit oleh adenoiditis (radang adenoid). Dengan eksaserbasi adenoiditis, tanda-tanda infeksi nonspesifik umum muncul (kelemahan, demam). Adenoid dan terutama adenoiditis sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan pelanggaran proses normal perkembangan kerangka wajah. Rahang bawah menjadi sempit, memanjang. Karena pelanggaran pembentukan langit-langit keras, maloklusi terjadi. Wajah pasien mengambil "penampilan adenoid" yang aneh.

Napas yang berkepanjangan melalui mulut menyebabkan sedikit tetapi ventilasi tidak terkompensasi..

Darah anak lebih buruk jenuh dengan oksigen, hipoksia ringan otak kronis terjadi. Karena oksigenasi kronis pada anak-anak dengan adenoid yang lama, beberapa retardasi mental kadang berkembang. Pasien sering mengeluh sakit kepala, tidak belajar dengan baik, mengalami kesulitan mengingat materi penelitian.

Mengurangi kedalaman inspirasi selama periode waktu yang lama menyebabkan terganggunya proses pembentukan dan deformasi dada. Yang disebut "dada ayam" terbentuk pada anak. Pada sejumlah pasien dengan kelenjar gondok, anemia, pelanggaran saluran pencernaan (kehilangan nafsu makan, muntah, konstipasi atau diare).

Diagnosis adenoid

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, riwayat medis yang dikumpulkan dan data dari studi instrumental. Teknik instrumental berikut digunakan:

  • faringoskopi;
  • rhinoskopi depan;
  • rhinoscopy kembali;
  • radiografi nasofaring;
  • endoskopi nasofaring.

Pengobatan Adenoid

Adenoid kelas I dapat diobati secara konservatif, adenoid derajat II dan III direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Taktik pengobatan ditentukan tidak jauh oleh ukuran kelenjar gondok seperti oleh gangguan yang terjadi bersamaan. Bahkan sebagian besar hipertrofi dapat menjadi varian dari norma fisiologis, jika kondisi seperti itu tidak mengganggu pasien. Di sisi lain, kelenjar gondok kecil, tetapi terletak dengan cara tertentu, dapat menyebabkan berbagai penyakit.

Indikasi untuk adenotomi

Pembedahan dianjurkan jika peningkatan tonsil nasofaring disertai dengan:

  • mendengkur malam pada anak;
  • menahan nafas (apnea) saat tidur;
  • otitis media yang sering (lebih dari 2 sepanjang tahun) dan infeksi pernapasan akut (lebih dari 6 episode per tahun);
  • gangguan pendengaran;
  • pelanggaran parah pernapasan hidung;
  • penyakit kronis berulang laring dan faring;
  • kelainan pada gigitan atau wajah.

Usia terbaik untuk adenotomi pada anak-anak adalah 3-7 tahun.

Pengangkatan adenoid secara signifikan lebih jarang dilakukan pada pasien dewasa.

Alasan operasi mereka mungkin:

  • mendengkur malam dan kesulitan bernapas dalam mimpi;
  • infeksi pernafasan yang sering dengan diagnosis adenoiditis;
  • sinusitis berulang, otitis.

Kontraindikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok:

  • usia hingga dua tahun;
  • patologi infeksi akut (flu, cacar air, infeksi usus, dll) sampai benar-benar sembuh;
  • malformasi kongenital kerangka wajah dan kelainan struktur pembuluh darah;
  • vaksinasi kurang dari sebulan yang lalu;
  • tumor ganas;
  • eksaserbasi penyakit kulit;
  • patologi kardiovaskular berat;
  • gangguan pendarahan yang parah.

Persiapan untuk operasi

Persiapan untuk adenotomi meliputi sejumlah studi:

  • analisis umum darah dan urin;
  • kimia darah;
  • tes koagulasi darah (koagulogram);
  • tes darah untuk HIV, RW, hepatitis;
  • EKG;
  • rontgen dada;
  • penilaian fungsi pernapasan.

Pasien juga diperiksa oleh ahli anestesi dan terapis..

Jika Anda berencana untuk menghilangkan adenoid dengan anestesi umum, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan: tes darah untuk golongan darah dan faktor Rh.

Pada malam operasi, pasien diperbolehkan makan malam tidak kurang dari 12 jam sebelum intervensi, setelah itu makanan dan minuman benar-benar dikeluarkan, karena anestesi dapat bersifat umum, dan anak dapat muntah dengan latar belakang anestesi. Wanita tidak diresepkan operasi selama menstruasi karena risiko perdarahan.

Anestesi untuk eksisi adenoid

Menghapus adenoid bukanlah operasi yang sangat menyakitkan karena jaringan limfoid tanpa ujung saraf.

Operasi berlangsung baik di bawah anestesi lokal (pada orang dewasa) dan di bawah umum (pada anak-anak).

Penggunaan anestesi umum memiliki beberapa keunggulan:

  • anak dilindungi dari kemungkinan trauma psikologis yang diterima dari jenis darah, alat, dll.
  • operasi berlangsung di lingkungan yang lebih santai untuk dokter, yang memberikan kontribusi untuk penghapusan adenoid yang paling menyeluruh dan lengkap dan mengurangi risiko kambuh;
  • anestesi modern yang diresepkan pada masa kanak-kanak praktis tanpa efek samping dan efek samping.

Anestesi lokal meliputi penyemprotan penghilang rasa sakit atau melumasi area intervensi bedah.

Metode pengangkatan adenoid (adenotomi)

  • eksisi klasik kelenjar gondok;
  • laser adenotomi;
  • adenotomi endoskopik dan pencukur;
  • adenotomi plasma dingin.

Penghapusan Adenoid Klasik

Operasi untuk menghilangkan adenoid ini dilakukan dengan anestesi lokal (lidocaine). Dokter mengeluarkan tonsil faring yang diperbesar dengan pisau bedah berbentuk cincin khusus. Kerugian dari metode ini jelas:

  • resistensi aktif anak;
  • mungkin menyebabkannya trauma fisik dan mental;
  • eksisi adenoid "secara membabi buta", yaitu, risiko tinggi meninggalkan sepotong jaringan hipertrofi, yang meningkatkan risiko kekambuhan;
  • Nyeri tinggi jika, setelah operasi, elektrokoagulasi jaringan dilakukan.

Keuntungan dari operasi ini adalah tidak adanya anestesi umum, tetapi, mengingat ketersediaan obat-obatan modern untuk anestesi umum, keuntungan ini diragukan..

Adenotomi laser

Pengangkatan laser dari kelenjar gondok adalah prosedur bedah alternatif di masa kecil. Alih-alih pisau bedah, spesialis menggunakan sinar laser, dan teknologi ini dapat melibatkan 2 jenis manipulasi:

  • Koagulasi - dengan bantuan sinar terfokus, dokter menghilangkan pertumbuhan ukuran berapa pun. Adenotomi laser semacam itu digunakan terutama untuk kelenjar gondok besar..
  • Valorisasi - jaringan limfoid diuapkan berlapis-lapis, sehingga teknik ini ideal untuk menghilangkan kelenjar gondok kecil. Selain itu, metode ini digunakan untuk memproses irisan setelah operasi endoskopi..

Manfaat Penghapusan Laser Adenoid:

  • trauma jaringan ringan dan penyembuhan cepat;
  • hampir tidak ada rasa sakit pada periode pasca operasi;
  • meminimalkan komplikasi bakteri;
  • tingkat relaps rendah.

Dalam kasus adenoid rumit dengan ukuran sangat besar, laser direkomendasikan untuk digunakan sebagai adjuvan, dan operasi itu sendiri harus dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi.

Adenotomi endoskopik dan pencukur

Adenotomi endoskopi adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan aman untuk mengoperasikan kelenjar gondok. Karena intervensi terjadi di bawah anestesi umum, dokter memiliki kesempatan untuk sepenuhnya, menghapus jaringan limfoid di bawah kendali perangkat khusus. Endoskopi memungkinkan tidak hanya menghilangkan adenoid secara kualitatif, tetapi juga mencegah perdarahan dengan menekan luka dengan turunda selama beberapa menit. Adenotomi endoskopik sering dilengkapi dengan laser atau pemrosesan gelombang radio dari daerah adenoid. Ini memberikan studi yang lebih teliti tentang area yang dioperasikan dan meminimalkan risiko kekambuhan..

Kursus operasi, yang dianggap sebagai "standar emas" untuk menghilangkan adenoid di seluruh dunia, mungkin sedikit berbeda dalam cara amandel faring dikeluarkan. Jika dokter tidak menggunakan pisau bedah bundar biasa, tetapi menggunakan alat pencukur (microdebrider), maka operasinya disebut pencukur adenotomi. Ujung pencukur dimasukkan ke dalam rongga hidung hingga ke nasofaring, setelah itu jaringan yang berubah secara patologis dipotong olehnya, serta darah disedot dan bagian yang dipotong dihilangkan..

Adenotomi Plasma Dingin

Teknik adenotomi plasma dingin melibatkan penggunaan kobalt. Saat ini, metode adenotomi ini dianggap paling progresif. Suhu balok kobalt tidak melebihi 60 ° C, sehingga operasi itu sendiri dan periode pasca operasi praktis tidak melibatkan rasa sakit. Adenotomi plasma dingin, antara lain, memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan kerusakan pada jaringan sehat;
  • jumlah minimal darah atau tidak berdarah total, yang bisa sangat penting bagi orang dengan pembekuan darah yang buruk;
  • kemampuan untuk melakukan intervensi berkualitas tinggi di hadapan kelenjar gondok yang tumbuh atipikal (misalnya, di wilayah telinga);
  • kecepatan kerja dokter yang tinggi, waktu operasi minimum.

Durasi adenotomi hingga 40 menit (tergantung tekniknya), dan pasien sudah bangun di meja operasi. Selama 30-40 menit lagi, ahli anestesi atau perawat merawatnya, setelah itu pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah 2-3 jam, Anda dapat memberikan makanan kepada anak Anda, dan jika tidak ada kemunduran dalam beberapa jam lagi ia akan diizinkan untuk pulang..

Orang dewasa dan remaja menghabiskan waktu di rumah sakit 2 hari dari saat intervensi.

Komplikasi setelah operasi

Setelah penghilangan adenoid dalam banyak kasus, hasilnya menguntungkan. Dalam 1-4 minggu, pasien pulih dari pernapasan hidung, mendengar, ia berhenti mendengkur di malam hari. Meningkatkan imunitas, mengurangi kerentanan terhadap infeksi pernapasan akut, termasuk virus.

Komplikasi operasi sangat jarang, namun, dokter harus memperingatkan tentang kemungkinan terjadinya. Berikut ini adalah kemungkinan komplikasi dari adenotomi:

  • perdarahan pasca operasi;
  • muntah berdarah tidak lebih dari 1-2 kali (terjadi karena menelan darah selama operasi; dengan muntah yang berkepanjangan, anak harus dibawa ke rumah sakit);
  • otitis media (terkait dengan infeksi di telinga tengah);
  • kondisi subfebrile (kenaikan suhu tubuh tidak lebih dari 37,5 ° C) tanpa alasan yang jelas (fenomena normal, jika berlangsung tidak lebih dari 2 hari);
  • peningkatan suhu tubuh selama lebih dari 2 hari (memerlukan pemeriksaan untuk keracunan darah, pneumonia, dll.);
  • cedera nasofaring (jarang, terutama dengan gangguan instrumen atau intervensi tidak terampil);
  • stenosis cicatricial dari nasofaring (didiagnosis hanya setelah pelanggaran berat dari aturan operasi dan menyebabkan cedera serius).

Rehabilitasi setelah adenotomi

Adenotomi adalah operasi yang kurang traumatis, sehingga masa pemulihan setelah minimal. Pernafasan hidung gratis mungkin sudah dilakukan pada hari operasi, tetapi suara hidung dapat diamati dalam 5-7 hari ke depan karena edema pasca operasi..

Untuk pemulihan yang berhasil, rekomendasi dokter harus diikuti: untuk membatasi aktivitas fisik yang berat selama dua minggu, tidak mengambil prosedur panas, di musim dingin untuk menghindari akumulasi sejumlah besar orang agar tidak mendapatkan ARVI atau ARI, dan di musim panas - matahari dan ruang pengap. Nutrisi penting dan khusus: makanan hangat, ringan, sehat, bukan minuman panas atau dingin. Biasanya setelah 10-14 hari peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien terjadi dan seiring waktu masalah yang terkait dengan kelenjar gondok membesar dilupakan..

Ketika Anda membutuhkan operasi kedua

Kekambuhan kelenjar gondok dianggap sebagai proliferasi bagian yang tidak terhapus dari tonsil faring. Kekambuhan biasanya terjadi setelah operasi menggunakan metode buta. Intervensi modern dengan teknik endoskopi di bawah anestesi umum praktis tidak memberikan komplikasi dalam bentuk proliferasi baru kelenjar gondok. Dipercayai bahwa operasi ulang diperlukan dalam 1-2% kasus, dengan beberapa anak memiliki kecenderungan untuk kambuh. Biasanya, pasien-pasien ini memiliki:

  • asma bronkial;
  • alergi parah;
  • sering edema Quincke;
  • bronkitis musiman;
  • gatal-gatal.

Juga, operasi berkualitas rendah, adenotomi di bawah usia 3 tahun dapat memicu masalah. Biasanya, jika kambuh terjadi, 3-6 bulan setelah operasi, kesulitan bernafas dengan hidung meningkat secara bertahap, serta semua tanda-tanda lain dari penyakit, diamati. Hampir selalu, pasien tersebut membutuhkan operasi kedua, tetapi kadang-kadang mungkin untuk "memadamkan" proses patologis dengan metode konservatif.

Adenotomi yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan gambaran klinis, memberikan peluang besar untuk menyingkirkan adenoid selamanya. Untuk melindungi diri Anda sebanyak mungkin, hubungi hanya profesional yang berpengalaman dan lakukan tepat waktu.