Sejumlah besar orang tua harus berurusan dengan pertumbuhan adenoid pada anak. Menghapus adenoid pada anak-anak adalah masalah, karena setiap operasi pada usia ini penuh dengan komplikasi, tetapi dalam beberapa kasus tidak ada jalan keluar lain.
6 amandel terletak di rongga mulut dan nasofaring, yang masing-masing melakukan fungsi perlindungan, mencegah agen infeksi memasuki tubuh. Penyakit catarrhal yang sering dapat menyebabkan penurunan fungsi ini dan pertumbuhan tonsil secara simultan. Adenoid disebut proliferasi tonsil tunggal yang terletak di nasofaring.
Patologi ini tidak mungkin dikenali tanpa menggunakan cermin khusus, tetapi memiliki manifestasi spesifik, yang karenanya penyakit ini sulit untuk tidak diketahui..
Untuk mengidentifikasi pertumbuhan tonsil faring, cukup memperhatikan kesehatan anak.
Di antara gejala utama adalah sebagai berikut:
Kebutuhan untuk operasi tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan indikator individu, yang dapat dinilai oleh seorang spesialis. Jika masalah diketahui tepat waktu, dimungkinkan untuk meresepkan pengobatan konservatif menggunakan obat.
Jika kelenjar gondok hanya menutupi sebagian kecil dari pembuka, dan pernapasan anak sedikit sulit, metode perawatan konservatif sering kali cukup. Atas rekomendasi dokter, imunomodulator diminum, disiram dan dibilas tenggorokan dengan larutan garam. Jika langkah-langkah ini tidak cukup, antibiotik diresepkan (sefalosporin, makrolida).
Bersamaan dengan minum obat, bilas dengan air laut, soda, atau larutan Furacilin.
Jika penyakit ini memiliki derajat keparahan kedua atau ketiga, lakukan intervensi bedah. Pilihan untuk metode akan dibahas di bawah, pilihan tergantung pada derajat penyakit, klinik yang dipilih dan situasi individu..
Cara-cara tradisional terbaik untuk menangani adenoid pada tahap awal penyakit adalah membilasnya dengan larutan garam, yang mudah disiapkan sendiri. Untuk 1 gelas air matang hangat, 1 sdt diambil. garam meja atau 0,5 sdt. garam laut. Solusinya dicampur secara menyeluruh sehingga kristal garam tidak merusak selaput lendir tenggorokan. Untuk mencuci, Anda dapat menggunakan aspirator, pipet, atau jarum suntik.
Metode lain yang terbukti adalah penanaman lidah buaya segar atau jus Kalanchoe ke dalam hidung. Untuk kemudahan penggunaan, kapas turund dapat dilembabkan dalam jus dan disuntikkan ke saluran hidung selama 10-15 menit.
Kebutuhan untuk pembedahan tergantung pada derajat penyakit, sehingga penting untuk mengidentifikasi patologi pada waktunya. Segera setelah mendeteksi proliferasi adenoid, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang dapat memberi tahu Anda secara tepat apakah perlu diangkat dan pada usia berapa metode ini atau itu dapat digunakan. Mungkin spesialis akan merekomendasikan intervensi laser, di mana anak tidak akan terluka, dan kemungkinan pengembangan kembali penyakit akan rendah.
Jika kita berbicara tentang tingkat kedua penyakit (adenoid tumpang tindih 2/3 dari pembuka), maka keputusan tentang perlunya intervensi bedah dibuat tergantung pada kondisi pasien. Pada derajat ketiga, kelenjar gondok harus diangkat, karena mereka menutup pembuka hampir sepenuhnya dan tidak memungkinkan anak untuk bernapas normal melalui hidung. Dalam hal ini, ia terus-menerus bernafas melalui mulutnya, yang mudah terlihat pada bibirnya yang kering dan pecah-pecah..
Penting! Jika kelebihan pertumbuhan anak-anak terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan mencari tahu apakah akan menghapusnya.
Jika orang tua khawatir tentang usia di mana operasi semacam itu dapat dilakukan dan apakah itu sakit, maka seorang spesialis akan membantu untuk mencari tahu. Sekarang operasi ini juga dilakukan oleh anak-anak terkecil, termasuk menggunakan peralatan laser modern.
Penting untuk menjelaskan bagaimana kelenjar gondok dikeluarkan di klinik yang dipilih, karena metode intervensi klasik sekarang dianggap sudah usang. Dengan pilek, saluran hidung sudah dicuci terlebih dahulu, sehingga prosedur ini dapat dilakukan dengan sedikit ketidaknyamanan bagi anak..
Sebelum operasi, pemeriksaan lengkap dilakukan, termasuk pemeriksaan dokter anak, tes darah dan urin, koagulogram dan EKG. Menjelang operasi, Anda harus menolak makanan mulai jam 6 sore, di pagi hari Anda bahkan tidak bisa minum air.
Ada 3 kontraindikasi absolut untuk pembedahan:
Operasi tidak dilakukan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi dan selama penyakit menular akut, terlepas dari apakah penyakit itu muncul di musim panas atau musim dingin. Berapa lama operasi tergantung pada pilihan anestesi.
Jenis anestesi tidak hanya tergantung pada gambaran individu dari penyakit, tetapi juga pada usia pasien. Operasi di bawah anestesi umum dilakukan pada anak di bawah usia 7 tahun. Obat-obatan modern yang sangat aman tidak beracun dan tidak menyebabkan komplikasi bahkan pada masa kanak-kanak.
Jenis anestesi umum adalah anestesi endotrakeal, di mana tabung endotrakeal dimasukkan, memberikan akses yang aman dan lengkap ke kelenjar gondok. Kerugian utama dari metode ini adalah bahwa setelah anestesi anak pulih lebih lama dan merasa sedikit lebih buruk.
Operasi di bawah anestesi lokal dilakukan pada anak di atas 7 tahun. Larutan anestesi disemprotkan ke dalam nasofaring, obat penenang disuntikkan secara intramuskuler, dan larutan anestesi konsentrasi rendah disuntikkan langsung ke jaringan adenoid. Selama operasi, anak sadar, jadi prosedurnya lebih cepat.
Secara total, 5 metode untuk menghilangkan adenoid dibedakan:
Metode tradisional untuk memotong adenoid adalah operasi singkat di mana adenoid dihilangkan dengan menggunakan pisau bedah khusus yang tidak memakan waktu lebih dari 2-5 menit. Kekurangan utamanya adalah bahwa dokter tidak melihat daerah yang dirawat, oleh karena itu, ia dapat secara tidak sengaja merusak jaringan sehat atau tidak sepenuhnya menghilangkan kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar, yang akan menyebabkan kekambuhan..
Metode menghilangkan plasma dingin di Rusia telah digunakan selama lebih dari 15 tahun. Ketika dilakukan dengan benar, itu tidak menyebabkan komplikasi dan kehilangan darah, itu memungkinkan Anda untuk menghapus bahkan kelenjar gondok yang telah tumbuh ke dalam hidung. Memilih metode intervensi ini, Anda harus hati-hati mempertimbangkan profesionalisme dokter, karena tindakan yang tidak kompeten dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan komplikasi yang sehat..
Peralatan endoskopi menghindari kesalahan medis, yang kemungkinan besar dengan eksisi klasik kelenjar gondok. Endoskop dimasukkan ke dalam saluran hidung dan memungkinkan Anda untuk mengontrol operasi.
Hiperplasia jaringan limfoid tonsil nasofaring menyebabkan pembentukan adenoid. Mereka menjadi penyebab masalah kesehatan lainnya. Di hadapan adenoid, pasien mungkin mengalami kesulitan bernafas, gangguan pendengaran, gangguan bicara, dll. Perawatan konservatif dilakukan untuk mendiagnosis tahap awal penyakit. Dengan peningkatan yang besar, kelenjar gondok harus diangkat melalui pembedahan.
Persiapan pra operasi meliputi pengumpulan informasi umum tentang status kesehatan pasien. Untuk menghindari efek negatif anestesi pada tubuh, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan dan menjalani tes. Sebelum operasi, pasien diresepkan:
Pastikan untuk melakukan sampel uji untuk reaksi tubuh terhadap obat, yang akan digunakan untuk anestesi.
Persiapan untuk anestesi meliputi:
Operasi pengangkatan dapat dilakukan melalui mulut atau hidung. Metode intervensi bedah dipilih oleh dokter, berdasarkan gambaran umum dari proses patologis dan kondisi pasien.
Jenis operasi klasik dapat dilakukan di bawah anestesi atau tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Selama prosedur, dokter menangkap adenoid dengan pisau bedah annular khusus dan melakukan eksisi. Durasi operasi akan tergantung pada jumlah neoplasma, tetapi dalam kebanyakan kasus proses pemindahan tidak memakan waktu lebih dari 10-15 menit.
Metode penghapusan ini dianggap usang, tetapi karena ketersediaannya (biaya prosedur yang rendah dan kurangnya kebutuhan untuk menggunakan peralatan yang mahal) sangat populer. Kerugian dari adenotomi klasik adalah bahwa selama eksisi, dokter bertindak secara membabi buta, berdasarkan pengalaman dan profesionalisme. Karena alasan ini, tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan jaringan patologis. Jika sebagian dari mereka tetap ada, maka kambuh terjadi..
Kerugian eksisi klasik kelenjar gondok juga dapat mencakup:
Setelah pengangkatan adenoid, pasien dipindahkan ke bangsal. Dalam beberapa jam pertama, ada risiko pendarahan yang tinggi, sehingga pengawasan medis yang konstan diperlukan. Setelah operasi, sandaran ketat diindikasikan. Aktivitas fisik harus dibatasi selama seminggu. Jika perlu, analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada hari pertama. Jika ada risiko infeksi di daerah operasi, pasien akan diberi resep terapi antibiotik.
Total periode rehabilitasi setelah adenotomi klasik adalah 3-4 minggu.
Pengangkatan adenoid dengan anestesi lokal melibatkan penghentian kepekaan area anatomi kecil. Dalam kebanyakan kasus, nasofaring diirigasi dengan lidokain, tetapi analognya dapat digunakan. Pada selaput lendir, obat penghilang rasa sakit mencapai konsentrasi maksimum setelah 7-10 menit. Setelah anestesi bekerja, dokter melakukan eksisi adenoid.
Aksi anestesi lokal cepat berakhir. Untuk alasan ini, agar tidak melakukan irigasi mukosa berulang dan mencegah overdosis, dokter harus segera melakukan semua manipulasi.
Anestesi umum menyiratkan penghentian total kesadaran pasien. Anestesi dapat dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan. Untuk prosedur ini, masker laring khusus digunakan. Melalui itu, pasien menghirup obat bius. Anestesi topeng merilekskan otot dan sistem saraf, tetapi pasien tetap memiliki kemampuan untuk bernapas secara mandiri. Dalam tidur obat-narkotika, seseorang paling sering tenggelam dengan bantuan obat-obatan tersebut:
Jenis anestesi non-inhalasi melibatkan pengenalan medis seseorang ke keadaan tidak sadar dengan bantuan obat-obatan yang masuk ke dalam tubuh secara intravena. Karena kenyataan bahwa area operasi di tenggorokan, sehingga proses pernapasan pasien selama operasi tidak terganggu, tabung endotrakeal digunakan.
Anestesi intravena memiliki kelemahan. Dibandingkan dengan masker laring dari anestesi non-inhalasi, proses ekskresi lebih lama, dan setelah pasien sadar kembali, ia memiliki gejala malaise yang lebih jelas..
Keuntungan menghilangkan adenoid dengan anestesi umum adalah bahwa selama operasi pasien tidak melihat semua prosedur medis. Jika operasi dilakukan pada anak, metode ini memungkinkan untuk mencegah trauma psikologis. Keuntungan lain dari anestesi umum adalah pasien tidak bergerak. Ini mengurangi kemungkinan cedera pada jaringan yang sehat dan pengangkatan total neoplasma patologis. Selama operasi, dokter tidak terganggu untuk meyakinkan pasien.
Keuntungan anestesi lokal adalah tidak perlu memberikan obat yang manjur. Obat penghilang rasa sakit yang digunakan dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Karena paparan lokal, adalah mungkin untuk menghindari terjadinya reaksi merugikan yang merupakan karakteristik dari anestesi umum.
Keuntungan lain dari anestesi lokal adalah bahwa hal itu dilakukan dengan menggunakan obat-obatan non-narkotika.
Keluar dari anestesi umum membutuhkan waktu beberapa jam. Setelah menggunakan anestesi, pasien mungkin mengalami gejala berikut:
Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, pasien mungkin mengalami masalah dengan tidur.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi selama dan setelah operasi, adenotomi dengan anestesi umum tidak dilakukan:
Anestesi umum tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun. Jika anak didiagnosis menderita kelenjar gondok pada usia dini dan tidak ada bahaya yang memerlukan perawatan bedah darurat, disarankan untuk menunda operasi. Anda dapat melihat daftar kontraindikasi lengkap pada konsultasi dokter..
Dokter memutuskan jenis anestesi berdasarkan kompleksitas operasi yang akan datang dan status kesehatan pasien. Tetapi, ketika seorang anak atau orang dewasa khawatir itu akan menyakitinya untuk menghilangkan adenoid atau takut pada jenis darah, ia dianjurkan untuk menjalani adenotomi dengan anestesi umum, asalkan tidak ada kontraindikasi.
Persiapan generasi baru, yang digunakan untuk memperkenalkan seseorang selama operasi ke keadaan tidak sadar, memiliki daftar efek samping. Berkat banyak kemajuan dalam bidang kedokteran ini, telah dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan efek berbahaya anestesi. Namun perlu diingat bahwa risiko komplikasi selalu tetap ada.
Meskipun peralatan modern yang memungkinkan Anda untuk menyelamatkan dan mempertahankan kehidupan pasien, reaksi terhadap anestesi dapat berakibat fatal. Kasus kematian akibat anestesi umum adalah 1 orang per 350 ribu operasi yang direncanakan.
Jaringan tonsil nasofaring yang terlalu banyak tidak memiliki ujung saraf, sehingga proses pemotongannya tidak menimbulkan rasa sakit. Pengangkatan adenoid tanpa anestesi direkomendasikan hanya untuk pasien dewasa. Jika operasi dilakukan dengan cara klasik, tidak dianjurkan untuk menolak anestesi, karena ada risiko kerusakan jaringan yang sehat..
Ketika adenotomi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, pasien tidak mengalami rasa sakit. Kemungkinan anestesi akan bekerja adalah 99,8%.
Adenoid disebut proliferasi patologis tonsil nasofaring. Mereka digolongkan menurut tingkat kenaikan dan gambaran klinis..
Dengan kelenjar gondok tingkat pertama, pernapasan anak sulit hanya pada malam hari. Selebihnya tidak ada gejala negatif.
Dengan peningkatan 2 dan 3 derajat tonsil faring, sulit bagi anak untuk bernafas melalui hidungnya sepanjang waktu. Dalam kasus seperti itu, adenotomi adalah wajib.
Manifestasi adenoid lainnya termasuk:
Gejala tersebut tidak dapat diabaikan, karena asma bronkial sering berkembang dengan latar belakang mereka, pendengaran terganggu, perubahan ireversibel terjadi dalam struktur kerangka wajah.
Sangat sering, pertumbuhan jaringan tonsil faring dikombinasikan dengan tonsilitis - radang amandel. Patologi ini memperburuk kondisi seorang pasien kecil. Dia mulai sakit lebih sering, bernafas lebih buruk dengan hidungnya. Nanah yang menumpuk di celah menyebabkan peradangan kronis pada berbagai bagian saluran pernapasan bagian atas, dapat memicu gangguan rematik dan autoimun. Tonsilitis diobati dengan metode konservatif atau dengan bantuan operasi - tonsilotomi. Pengangkatan amandel faringeal dan palatina secara simultan disebut adenotonsilotomi..
Adenotomi mulai dilakukan setelah 2 tahun. Ini disebabkan lambatnya pertumbuhan jaringan limfoid. Pada usia lebih dini, kelenjar gondok jarang didiagnosis..
Kontraindikasi lain untuk pembedahan:
Adenotomi hidung dilakukan 2-3 bulan setelah vaksinasi, jika tidak ada risiko komplikasi yang tinggi. Situasi serupa diamati pada infeksi pernapasan akut. Operasi dilakukan tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah pemulihan, dan dalam beberapa kasus (dengan virus hepatitis, meningitis) - setelah 1-2 tahun.
Untuk anak kecil, jaringan limfoid dapat diangkat dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Dalam kasus terakhir, obat penenang juga diperkenalkan, karena selama operasi bayi harus duduk diam, jika tidak risiko cedera.
Teknik ini dipilih tergantung pada situasinya. Anggaran orang tua selalu diperhitungkan, karena biaya operasi tergantung pada metode dan klinik. Penghapusan adenoid dilakukan dengan menggunakan:
Teknik pencukur melibatkan pengangkatan sebagian jaringan yang tumbuh berlebihan di bawah kendali endoskopi. Metode ini membantu memulihkan pernapasan hidung dan mempertahankan fungsi amandel faring..
Sebelum adenotomi yang direncanakan, pasien kecil perlu diuji. Daftar ini termasuk:
Studi wajib adalah elektrokardiogram. Konsultasi dokter anak dan kesimpulan tentang kurangnya kontak dengan pasien infeksi juga diperlukan..
Di malam hari, dianjurkan untuk menolak asupan makanan. Sebelum operasi itu sendiri, Anda bahkan tidak bisa minum air.
Konsekuensi negatif dapat dikaitkan dengan operasi itu sendiri atau anestesi. Grup pertama meliputi:
Terhadap latar belakang penggunaan anestesi umum, komplikasi dapat terjadi dari sisi kardiovaskular, pernapasan, sistem saraf atau organ pencernaan..
Ini termasuk:
Komplikasi parah timbul karena persiapan yang tidak tepat untuk operasi, kesalahan ahli bedah atau anestesi, peralatan medis yang tidak berfungsi. Pembedahan endoskopi menyebabkan konsekuensi negatif lebih jarang..
Setelah operasi berhasil, anak diizinkan pulang satu hari kemudian atau setelah 3 jam jika anestesi lokal dilakukan dan tidak ada perdarahan. Gejala-gejala berikut dapat terjadi pada hari-hari pertama setelah pulang:
Pendarahan, keluarnya cairan dari hidung atau faring, suhu tubuh 39-40 derajat adalah tanda-tanda komplikasi peradangan. Seorang dokter harus segera berkonsultasi. Dalam praktiknya, efek negatif adenotomi jarang terjadi. Untuk meminimalkan risiko, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter yang disuarakan setelah pulang, yaitu:
Setelah operasi, kebiasaan bernafas melalui mulut pada banyak anak berlanjut. Orang tua perlu mengendalikan proses ini, karena udara dalam kasus ini tidak melalui pembersihan dan pemanasan, yang berarti dapat menyebabkan faringitis, radang amandel dan radang amandel, trakeobronkitis, dan pneumonia. Oleh karena itu, latihan pernapasan direkomendasikan selama periode rehabilitasi..
Pada 4-5% anak yang dioperasi, tonsil faring tumbuh lagi. Mungkin ada beberapa alasan:
Operasi berulang seringkali tidak diperlukan. Ahli bedah menjelaskan hal ini dengan karakteristik tubuh anak-anak:
Menurut statistik, 1-2 dari seribu pasien memerlukan operasi kedua. Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif menggunakan obat-obatan lokal.
Setelah menerapkan teknik pencukur, kemungkinan kambuh lebih rendah.
Jaringan limfoid yang berlebihan dari tonsil faring rentan terhadap penurunan ukuran secara bertahap, tetapi ini terjadi pada usia 18-20. Jika kelenjar gondok tidak dihilangkan pada usia dini, anak akan mengembangkan cacat pada sistem maksilofasial, dan gangguan neuropsikiatri. Untuk alasan ini, orang tua tidak boleh berharap untuk penyembuhan mandiri, lebih baik menjalani operasi di masa kecil..
Pada tahap awal, adenoid dapat dan harus diobati dengan metode konservatif. Dengan deteksi tepat waktu dan penerapan instruksi dokter yang ketat, Anda dapat melakukannya tanpa operasi.
Rejimen pengobatan obat untuk kelenjar gondok:
Metode fisioterapi menunjukkan beberapa efektivitas. Ini termasuk:
Taktik ini cocok untuk pasien dengan peningkatan adenoid 1 derajat, tetapi banyak dokter mengakui rendahnya efektivitas terapi konservatif. Jika anak telah mengalami komplikasi yang terkait dengan proliferasi jaringan limfoid, maka operasi harus dilakukan terlepas dari ukuran adenoid.
Penyebab pasti dari proliferasi jaringan limfoid tidak diketahui, oleh karena itu, cukup sulit untuk mencegah munculnya kelenjar gondok pada anak..
Tindakan pencegahan yang memengaruhi faktor risiko:
Ketika tanda-tanda pertama kelenjar gondok muncul, Anda perlu membuat janji dengan ahli THT, yang akan memilih rejimen pengobatan yang optimal..
Jika semua rekomendasi dokter dipatuhi, kemungkinan menghadapi komplikasi sangat kecil. Paling sering, mereka diamati dengan pelanggaran berat terhadap aturan persiapan untuk operasi atau mengabaikan tindakan rehabilitasi. Anestesi umum menyebabkan lebih banyak komplikasi, jadi lebih baik mempersiapkan bayi untuk anestesi lokal.
Jaringan limfoid yang tumbuh berlebihan di rongga nasofaring anak, yang dikenal sebagai "kelenjar gondok" pada tahap akhir tidak merespons terhadap terapi obat konvensional. Satu-satunya jalan keluar adalah penghapusan kelenjar gondok. Selama operasi, 2 jenis anestesi digunakan: umum dan lokal.
Anestesi lokal adalah jenis anestesi yang memblokir impuls nyeri di area operasi karena gangguan impuls saraf. Setelah anestesi lokal, jumlah efek samping berkurang, dan periode rehabilitasi lebih tenang. Anestesi di bawah anestesi umum adalah jenis di mana ada penutupan total kesadaran pasien, dan tidak adanya rasa sakit sama sekali.
Adenomektomi dengan anestesi umum atau lokal memerlukan persiapan, karena pembedahan dilakukan pada anak. Untuk mulai dengan, anamnesis pasien muda dikumpulkan, kemungkinan patologi turun-temurun didirikan. Sejalan dengan ini, sejumlah tes laboratorium standar dilakukan:
Kesimpulannya dibuat oleh dokter anak lokal bersama-sama dengan ahli THT.
Pada malam hari operasi, makan malam diperbolehkan (12 jam sebelum prosedur). Pada hari operasi, dilarang minum air putih dan makan makanan.
Ada dua jenis anestesi utama:
Penghapusan adenoid hipertrofik tanpa anestesi adalah jenis adenomoektomi, yang ditandai dengan tidak adanya obat penghilang rasa sakit. Pengangkatan adenoid terjadi secara langsung, tanpa menggunakan jenis anestesi apa pun. Amandel dipotong melalui hidung. Operasi ini cepat dan dengan kemungkinan komplikasi minimal, tetapi anak dapat menyebabkan stres yang dalam, karena mengeluarkan jaringan hidup tidak hanya menyakitkan bagi anak berusia 5 tahun, tetapi juga untuk orang dewasa.
Menghapus adenoid dengan anestesi lokal memiliki kelebihan dan kekurangan.
Manfaat utama termasuk:
Kerugian dari prosedur:
Untuk meminimalkan konsekuensi, percakapan yang sesuai diadakan dengan anak, dokter menjelaskan semuanya dengan cara yang dapat diakses. Juga tidak salah tempat adalah dukungan psikologis orang tua.
Eliminasi adenoid dengan anestesi umum dilakukan pada bayi berusia 3 hingga 5 tahun. Adenomektomi adalah masuknya anak ke dalam keadaan tidur paksa dengan menggunakan tabung endotrakeal endotrakeal, atau dengan tabung inhalasi dengan bahan obat Esmeron atau Dormicum.
Manfaat menggunakan anestesi umum untuk menghilangkan adenoid meliputi:
Konsekuensi negatif jarang berkembang, tidak lebih dari 1% jatuh pada bagian mereka. Juga, dalam beberapa situasi, kehilangan sementara bicara dan gangguan tidur, kadang-kadang muntah, dicatat.
Anestesi selama intervensi bedah apa pun dilayani oleh ahli anestesi. Pasien berbaring telentang dan dibiarkan menghirup udara melalui masker, mengenakan tabung dengan oksida nitrat atau fluorotane. Tindakan selama operasi jelas, cepat dan akurat. Dokter fokus pada operasi yang tidak memakan waktu lama. Mulut dibuka dengan tanda kurung khusus, memungkinkan akses penuh ke situs eksisi.
Dokter menghilangkan amandel dengan kuretase atau kauterisasi. Operasi yang berhasil dianggap selesai ketika perdarahan vaskular di nasofaring sepenuhnya dihentikan. Pasien muda sadar kembali setelah 2 jam tidur. Anestesi umum lebih sulit daripada anestesi lokal. Anak-anak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala. Setiap saat, kondisi bayi dipantau oleh ahli anestesi.
Operasi tidak rumit dan masa pemulihan cukup mudah dan singkat. Dalam 24 jam pertama, kenaikan suhu dimungkinkan - sebagai semacam reaksi terhadap operasi. Anak dapat diberikan tablet atau suspensi antipiretik, seperti nurofen atau ibuprofen. Temperatur 37 ° dianggap dapat diterima dalam 12 jam pertama setelah adenektomi. Sakit tenggorokan, pembengkakan dan hidung tersumbat adalah gejala sementara yang tidak memerlukan perawatan khusus.
Dalam masa rehabilitasi, penting untuk memantau sifat diet anak, untuk memastikan bahwa ia tidak makan makanan padat. Dilarang makan dalam 2 jam pertama setelah operasi, dan selama 10 hari mengikuti diet:
Setelah mengeluarkan kelenjar gondok, anak perlu di rumah, yaitu, tidak untuk segera bergegas ke kebun atau sekolah. Anda juga disarankan untuk berhenti berolahraga sementara dan menghadiri klub olahraga.
Komplikasi setelah adenektomi terutama terkait dengan pengabaian operasi.
Tidak sering terjadi, sekitar 1% kasus. Salah satu komplikasi umum adalah pendarahan. Mungkin juga ada kerusakan pada jaringan gigi, misalnya saat menarik bayi, aspirasi, penurunan indra penciuman.
Selama operasi tanpa anestesi, anak mungkin mengalami syok psikologis, oleh karena itu, dokter menjauh dari jenis operasi ini.
Ada sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan dengan anestesi umum atau lokal. Penyakit yang bersifat kronis tidak termasuk dalam kategori ini tanpa adanya fase akut penyakit.
Kontraindikasi utama:
Menghapus adenoid adalah salah satu metode mengobati proliferasi patologis tonsil nasofaring. Ini diresepkan jika anak didiagnosis dengan komplikasi yang disebabkan oleh adenoid (gangguan pernapasan hidung, gangguan pendengaran, peradangan kronis nasofaring), dan terapi obat tidak membawa hasil positif.
Menghapus adenoid, yang dilakukan pada anak, terlepas dari kelompok usianya, adalah metode radikal untuk mengobati penyakit nasofaring yang disebut adenotomi..
Manipulasi terapeutik dari jenis ini adalah operasi bedah lengkap, yang bertujuan mengeluarkan jaringan limfoid yang diperbesar secara berlebihan. Dari situlah tonsil nasofaring terdiri, yang telah mengalami hiperplasia dan mengganggu sirkulasi udara normal di saluran pernapasan bagian atas..
Tabel di bawah ini menunjukkan jenis intervensi bedah, serta spesifik implementasinya:
Pengangkatan adenoid pada anak terjadi pada tahap 3 dan 4 adenoiditis
| Semacam adenotomi | Karakteristik perawatan bedah |
| Penuh | Ini menyediakan reseksi lengkap dari tonsil faring, yang telah mengalami pengaruh patologis dan telah sangat meningkat dalam ukuran. Keputusan untuk sepenuhnya memotong adenoid dibuat oleh otolaryngologist sesuai dengan hasil pemeriksaan. Jaringan limfoid benar-benar dikeluarkan jika sangat diubah oleh proses inflamasi kronis, merupakan sumber infeksi kronis dan tidak lagi melakukan fungsi fisiologisnya.. |
| Sebagian | Operasi pengangkatan hanya sebagian dari amandel dilakukan. Penggunaan adenotomi jenis ini disarankan jika tidak ada tanda-tanda peradangan pada jaringan limfoid, dan hiperplasianya tidak signifikan. Pengangkatan sebagian tonsil nasofaring memungkinkan meminimalkan cedera jaringan lunak untuk menjaga fungsi jaringan limfoid dan memastikan pemulihan pasca operasi yang cepat. |
| Adenotomi klasik | Selama pengangkatan amandel nasofaring, alat bedah khusus digunakan - pisau adenotome. Kerugian utama dari jenis pengangkatan adenoid ini adalah bidang pandang yang sempit, serta pendarahan hebat, yang terbuka segera setelah memotong jaringan limfoid. Karena hal ini, istilah penyembuhan luka meningkat, yang dapat berlangsung dari 7 hingga 10 hari. |
| Laser | Metode modern menghilangkan adenoid. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan amandel nasofaring yang sakit dengan laser yang dengan cepat membedah jaringan hiperplastik, tetapi tidak ada kehilangan darah yang besar. Penghapusan laser dari kelenjar gondok sangat akurat dan minimal melukai jaringan di sekitarnya, serta membran mukosa nasofaring. Masa rehabilitasi adalah 2-3 hari. |
| Endoskopi | Salah satu teknik paling umum dan efektif untuk melakukan adenotomi. Dalam proses melaksanakan prosedur bedah, pisau adenotome dan endoskop digunakan. Dokter yang melakukan perawatan melihat objek intervensi bedah dan mengangkat jaringan limfoid secara eksklusif, yang mengganggu sirkulasi udara di nasofaring.. |
| Coblation | Jenis adenotomi melibatkan penggunaan alat plasma dingin. Peralatan medis jenis ini memungkinkan eksisi amandel nasofaring tanpa rasa sakit, untuk menghindari pendarahan, untuk memperindah area yang dioperasikan dan untuk memastikan pemulihan tubuh tercepat.. |
Biaya menghilangkan adenoid tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Intervensi bedah rutin tanpa menggunakan peralatan medis yang mahal, serta dengan penggunaan endoskop, dilakukan secara gratis di lembaga-lembaga publik.
Teknik inovatif untuk mengeluarkan tonsil nasofaring menggunakan plasma dingin dan alat laser dilakukan di klinik swasta, dan biaya rata-rata layanan medis jenis ini adalah 3000-4000 rubel.
Menghapus adenoid pada anak adalah prosedur pembedahan pada amandel nasofaring, yang melibatkan kerusakan pada jaringan lunak dan selaput lendir yang terletak dalam lingkaran..
Keuntungan dari pengangkatan adenoid secara bedah adalah hasil berikut yang dapat dicapai setelah prosedur bedah:
Keuntungan dalam perawatan bedah kelenjar gondok jauh lebih besar daripada kerugian potensial.
Kerugian dari intervensi bedah adalah risiko berikut:
Semua pro dan kontra pengangkatan adenoid bedah dijelaskan kepada orang tua anak sebelum menetapkan tanggal operasi. Eksisi tonsil nasofaring dengan laser atau instrumentasi plasma dingin meminimalkan semua kerugian dan risiko di atas.
Menghapus adenoid pada anak adalah metode pengobatan radikal, kebutuhan yang ditentukan secara eksklusif oleh ahli THT.
Eksisi bedah amandel nasofaring yang membesar diindikasikan jika anak memiliki tanda-tanda patologi berikut:
Orang tua yang percaya bahwa anak mereka tidak perlu operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok yang membesar berhak untuk menolak intervensi bedah. Mereka diberikan dengan formulir dokumen di mana mereka menunjukkan bahwa mereka telah dijelaskan perlunya perawatan bedah anak, serta konsekuensi dari kurangnya terapi yang tepat..
Menghapus adenoid pada anak bukanlah operasi bedah yang rumit yang dapat ditoleransi dengan baik dan juga memiliki jumlah komplikasi yang minimal. Meskipun demikian, ada sejumlah batasan untuk implementasinya..
Ini merupakan kontraindikasi untuk menghilangkan adenoid dalam kasus berikut:
Dalam proses pemeriksaan anak dan mempersiapkannya untuk operasi oleh dokter yang hadir, alasan lain dapat ditemukan yang mengecualikan intervensi bedah sepenuhnya, atau yang membutuhkan terapi sementara.
Sebelum menetapkan tanggal untuk pengangkatan tonsil nasofaring, anak harus lulus tes berikut dan menjalani pemeriksaan instrumental tubuh:
Selain jenis pemeriksaan di atas, anak lulus tes darah dan urin umum. Sebelum meresepkan diagnosis, dokter yang merawat meraba nasofaring dan melakukan rhinoskopi anterior dengan memeriksa permukaan kelenjar gondok melalui lubang hidung..
Sebelum melakukan operasi bedah, perlu untuk mengamati sejumlah aturan yang akan memastikan jalannya proses pengangkatan adenoid yang normal dan meminimalkan risiko komplikasi..
Langkah-langkah persiapan berikut dilakukan:
Menghapus adenoid pada anak bukan operasi bedah yang rumit, tetapi membutuhkan sikap psikologis dan daya tahan moral yang tepat. Terutama jika intervensi bedah dilakukan dengan cara bedah tradisional tanpa menggunakan endoskop.
Metode perawatan bedah adenoid ini masih digunakan di rumah sakit kabupaten dengan material dan fasilitas teknis yang buruk, di mana tidak ada perangkat endoskopi. Orang tua perlu mengatur anak agar operasinya cepat, dan implementasinya mutlak diperlukan untuk kesehatannya.
Eksisi amandel nasofaring dapat dilakukan dengan beberapa cara. Prosedur untuk menghilangkan kelenjar gondok tergantung pada jenis intervensi bedah apa yang dipilih oleh dokter yang merawat dan orang tua bayi.
Metode menghilangkan jaringan limfoid yang terlalu banyak memberikan prosedur berikut:
Anak dipindahkan ke bangsal departemen bedah, di mana ia menerima pengobatan lebih lanjut yang bertujuan mencegah infeksi bakteri dan penyembuhan cepat nasofaring.
Metode terapi bedah modern dan hampir tanpa rasa sakit, yang dilakukan sebagai berikut:
Segera setelah menyelesaikan prosedur bedah menggunakan metode ini, bayi bisa pulang. Jika prosedur perawatan berjalan tanpa komplikasi, tidak ada sekresi darah, maka rawat inap tidak diperlukan..
Metode menghilangkan adenoid ini paling sering digunakan oleh semua metode intervensi bedah lainnya..
Untuk menyelamatkan bayi dari kelenjar gondok, dokter bedah melakukan tindakan berikut:
Segera setelah prosedur medis selesai, anak dipindahkan ke bangsal terapi umum. Bidang pandang yang baik dan peralatan modern memungkinkan eksisi yang cepat dari jaringan limfoid dengan cedera minimal pada membran mukosa nasofaring.
Adenotomi menggunakan metode koblasi dilakukan tepat sesuai dengan prinsip yang sama seperti penghapusan laser amandel nasofaring, tetapi hanya menggunakan perangkat plasma dingin.
Jika operasi bedah dilakukan tanpa melanggar protokol perawatan, tidak ada komplikasi dan jaringan perifer dan ujung saraf tidak terpengaruh, maka kursus rehabilitasi rehabilitasi tidak diperlukan. Anak tidak boleh makan apa pun dalam 2 jam pertama setelah pengangkatan adenoid.
Setelah waktu yang ditentukan, Anda dapat menggunakan kaldu, kentang tumbuk, dan makanan cair lainnya. Makanan basi, kasar, serat, asin, asinan, asam, makanan pedas sepenuhnya dikecualikan dari diet.
Dalam 5 hari berikutnya setelah operasi, dianjurkan untuk membilas rongga mulut dan laring dengan larutan antiseptik yang pekat. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu mengambil 1 sdt. garam tanpa seluncuran dan larutkan dalam 0,5 l air hangat.
Dengan solusi yang disiapkan, anak harus melakukan pembilasan mulut dan tenggorokan setiap hari. Durasi prosedur perawatan adalah 3-5 menit. 2 kali sehari setelah menyikat gigi. Anak-anak di bawah usia 5 tahun yang belum memiliki keterampilan perawatan mulut yang memadai melakukan perawatan antiseptik tenggorokan dengan larutan lugol. Prosedur ini dilakukan sekali sehari selama 5 hari.
Hiperplasia adenoid bukanlah penyakit yang berulang. Dengan pengangkatan total jaringan limfoid, hasil terapi jangka panjang dipastikan, menghilangkan pembentukan kembali pertumbuhan. Eksisi sebagian kelenjar gondok sementara menjaga bagian amandel meningkatkan risiko pertumbuhan kembali jaringan dan penyumbatan saluran pernapasan.
Dalam hal ini, anak mungkin sekali lagi menghadapi masalah bernapas melalui hidung. Kemungkinan kambuh tidak mungkin, dan pembentukan kembali kelenjar gondok jarang terjadi.
Satu-satunya pengecualian adalah kasus pelanggaran protokol perawatan, kesalahan yang dibuat selama operasi, dan pelestarian sebagian besar jaringan hiperplastik tonsil nasofaring. Untuk menghindari terulangnya penyakit, dianjurkan selama setahun tidak kurang dari 1 kali per bulan. kunjungi otolaryngologist pediatrik.
Komplikasi yang timbul setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak dari semua kelompok umur dikaitkan dengan fitur periode pasca operasi.
Dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:
Dalam hal bahwa, setelah pengangkatan adenoid, anak memiliki komplikasi di atas, perlu untuk segera menghubungi dokter spesialis THT atau ahli bedah yang melakukan operasi.
Adenotomi bukanlah operasi berbahaya yang harus dilakukan tepat waktu. Jaringan tonsil nasofaring yang membesar lebih sulit dihilangkan. Operasi anak pada tahap awal pembentukan adenoid memastikan pemulihan pernapasan hidung, penyembuhan cepat nasofaring dan tidak adanya konsekuensi negatif.
Desain artikel: Mila Fridan