Adenoid adalah tonsil nasofaring yang hipertrofi, menyebabkan gagal napas dan gangguan pendengaran. Perubahan patologis pada organ terjadi karena hiperplasia jaringan limfoid. Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi obat atau operasi adenotomi digunakan..
Anomali dalam perkembangan tonsil nasofaring bukan merupakan indikasi independen untuk pembedahan, jika jaringan limfoid yang terlalu besar tidak mengganggu pernapasan dan tidak memicu perkembangan peradangan kronis. Jika ada gejala yang tidak menyenangkan, dokter selalu lebih suka metode konservatif, jika mungkin untuk menghindari pengangkatan adenoid.
Indikasi untuk operasi:
Adenotomi adalah salah satu prosedur THT bedah sederhana. Operasi dilakukan sesuai rencana. Dokter mengeluarkan amandel hipertrofik melalui akses oral. Pengangkatan adenoid terjadi di bawah anestesi umum, jika pasien berusia di bawah 7 tahun, dan di bawah anestesi lokal, jika pasien lebih tua. Adenotomi dilakukan di pagi hari. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Setelah 5 hingga 6 jam, pasien keluar dari rumah sakit.
Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dilakukan secara terencana dan pasien memiliki kesempatan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengecualikan adanya penyakit yang akan mengarah pada pengembangan komplikasi (bentuk purulen sinusitis, otitis media, tonsilitis dan sinusitis).
Usia optimal untuk adenotomi adalah 3 hingga 7 tahun. Semua vaksinasi rutin harus diberikan kepada pasien muda.
Daftar analisis wajib:
Pasien perlu diperiksa oleh dokter dan spesialis THT. Para ahli mengkonfirmasi atau menolak keselamatan operasi yang direncanakan.
Jika pasien ditunjukkan anestesi umum, perlu dilakukan tes untuk menentukan kelompok dan darah rhesus.
Persiapan sendiri termasuk pembatasan makanan dan cairan. Pada malam operasi, Anda tidak bisa makan (terutama dengan indikasi untuk anestesi umum) dan makan terakhir diperbolehkan selambat-lambatnya 12 jam sebelum prosedur. Sebelum intervensi, Anda bisa minum sedikit cairan.
PERHATIAN! Pasien wanita dapat membatalkan atau menjalani operasi karena menstruasi (karena risiko mengembangkan perdarahan luas meningkat).
Untuk melakukan operasi sesuai dengan metode klasik, adenotome Beckman digunakan. Pasien berada di kursi medis dalam posisi duduk. Langit-langit lunak difiksasi dengan cermin laring, setelah alat dimasukkan melalui rongga mulut, kelenjar gondok ditangkap oleh cincin dan dieksisi dengan gerakan yang akurat. Adenoid jarak jauh dikeluarkan melalui rongga mulut, dan perdarahan dihentikan dengan koagulasi atau hemostatik. Dalam beberapa kasus, perdarahan ringan dan berhenti sendiri, tanpa campur tangan dokter. Operasi buta.
Operasi berlangsung beberapa menit dan melibatkan anestesi lokal. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Untuk mencegah syok, pasien diberikan obat penenang. Tanpa adanya komplikasi, pasien keluar pada hari operasi.
PERHATIAN! Selama manipulasi, anak mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, sehingga disarankan untuk mempersiapkan pasien kecil terlebih dahulu untuk operasi yang akan datang. Ini akan membantu untuk menghindari trauma psikologis dan perkembangan neurosis..
Metode modern perawatan patologi bedah termasuk adenotomi endoskopi. Pasien di bawah pengaruh bius lokal. Endoskop dilewatkan melalui rongga hidung, dinding faring diperiksa dan kelenjar gondok dieksisi menggunakan forceps, peralatan laser, adenotome, atau mikrodebrider. Untuk kontrol operasi yang lebih tepat, dokter bedah dapat memasukkan cermin ke dalam laring. Jaringan yang diangkat diangkat melalui rongga mulut atau saluran hidung..
Operasi ini berlangsung lebih lama dari jenis klasik adenotomi. Durasi prosedur adalah 10 hingga 20 menit. Tetapi teknik endoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area pertumbuhan jaringan limfoid dan lokalisasi pada dinding faring.
Teknik pencukur adalah jenis operasi pengangkatan adenoid endoskopik. Dalam hal ini, dokter bedah menggunakan alat cukur. Perangkat ini adalah pemotong penggilingan mini dengan kepala berputar yang dipasang di dalam tabung berlubang. Pemotong menghilangkan dan menggiling pembentukan jaringan, yang kemudian dihapus menggunakan aspirator.
Setelah operasi, anak harus di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu. Dia dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tuanya. Beberapa jam setelah operasi, pasien bisa makan. Makanan harus sedikit hangat, seragam, dan tanpa bumbu. Lebih baik menggunakan kentang tumbuk untuk camilan pertama.
Di rumah, bayi ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting untuk menciptakan kondisi psikologis yang nyaman sehingga anak dapat melarikan diri dari operasi traumatis. Periode pasca operasi berlangsung beberapa minggu, di mana anak harus menghindari aktivitas fisik dan partisipasi dalam permainan di luar ruangan.
Akses ke pemandian air panas, sauna, dan pemandian dilarang selama sebulan. Kontak dengan kemungkinan pembawa infeksi saluran pernafasan berbahaya bagi anak, oleh karena itu, selama 2 minggu, dokter menyarankan Anda menolak untuk mengunjungi tempat-tempat ramai, termasuk sekolah, taman kanak-kanak dan lingkaran kreatif.
Untuk mencegah infeksi bakteriologis, antibiotik diresepkan untuk anak.
Komplikasi yang dapat berkembang setelah pengangkatan adenoid:
Untuk menghilangkan pendarahan, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan resep untuk obat tetes, yang mempersempit pembuluh darah.
Pada usia dini, anak cenderung mengalami sejumlah besar penyakit serius, banyak di antaranya kemudian berkembang menjadi kronis dan memicu komplikasi dalam pekerjaan organ lain. Paling sering ini menyangkut penyakit THT dan salah satu yang paling umum dinyatakan sebagai vegetasi adenoid, berubah menjadi adenoiditis.
Dari sudut pandang medis, ini adalah radang amandel nasofaring, yang membuatnya terasa secara sistematis. Hal ini ditandai dengan manifestasi tertentu dan berbeda dari pilek biasa, selain sesak napas, mulut terbuka sering diamati, mendengkur saat tidur dan radang organ terkait..
Selama diagnosis dan identifikasi penyebab adenoiditis, dalam banyak kasus dianjurkan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan adenoid. Operasi jatuh di pundak dokter, tetapi periode pasca operasi secara langsung tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi yang diterima oleh orang tua.
Adenotomi - pembedahan invasif minimal
Setelah pengangkatan kelenjar gondok, rehabilitasi terjadi cukup cepat, dan anak dapat segera kembali ke gaya hidupnya sebelumnya tanpa membahayakan kesehatannya.
Setelah kelenjar gondok dikeluarkan, anak akan dipindahkan dari ruang operasi ke bangsal umum, karena kontrol atas kondisinya akan tersedia sebagai bagian dari pemeriksaan rawat inap rutin. Periode pasca operasi untuk setiap hasil berbeda, hal utama adalah mengikuti rejimen yang akan membantu untuk pulih lebih cepat dan menghindari ketidaknyamanan yang berkepanjangan. Prosedur yang memungkinkan pengangkatan adenoid secara bedah disebut adenotomi. Pada waktunya, dibutuhkan tidak lebih dari 30 menit dan dilakukan dengan menggunakan anestesi, pilihan yang mempertimbangkan rekomendasi dari dokter yang hadir, serta mengenai pilihan metode penghapusan.
Pada hari-hari pertama pemulihan setelah operasi, sakit tenggorokan, tetapi ini seharusnya tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang diucapkan dan ditunda untuk waktu yang lama.
Penting untuk menghindari radang laring, bertanya-tanya mengapa itu bisa terjadi, Anda perlu memperhatikan posisi anak segera setelah pengangkatan kelenjar gondok. Posisi di mana jam-jam pertama rumah sakit harus dipulihkan harus berada di samping, dengan handuk diletakkan di dekat mulut, sehingga nyaman untuk mengontrol air liur dan untuk memantau apakah darah muncul dalam air liur. Untuk mencegah kemungkinan perdarahan yang tidak diinginkan, dokter harus menjalani faringoskopi beberapa jam setelah operasi utama. Dianjurkan untuk tidak memberikan obat antipiretik pada anak, karena ini dapat memicu proses ini. Pada titik ini, anak harus dirawat dengan sangat hati-hati, karena setelah melepas kelenjar gondok, diperlukan tirah baring yang ketat. Air liur dapat dikeluarkan untuk beberapa waktu bahkan setelah berada di bawah pengawasan dokter, tetapi ini normal jika tidak mengandung benda asing. Jika kebalikannya ditemukan, Anda harus segera mencari bantuan medis. 10 hari pertama setelah pengangkatan adenoid, pembengkakan selaput lendir dapat diamati, efeknya yang tidak menyenangkan akan menghilangkan penggunaan obat vasokonstriktor.
Periode pemulihan setelah adenotomi untuk semua hasil secara individual dan mengambil interval waktu yang berbeda.
Hematoma - komplikasi adenotomi
Tentu saja, orang dewasa yang bertanggung jawab untuk mengadaptasi seorang anak ke kehidupan normal harus memberinya pengawasan dan perawatan yang konstan. Pada saat anak cuti sakit, orang tua harus memantau dietnya, tidak adanya aktivitas fisik yang tidak perlu, minum obat yang tepat. Dan juga, mereka harus menjaga kondisi suhu yang diperlukan di dalam ruangan. Kondisi anak setelah pengangkatan adenoid dapat diperburuk oleh rasa sakit yang tidak menyenangkan, yang memicu depresi dan ketakutan. Oleh karena itu, rehabilitasi harus senyaman mungkin, dengan pemantauan mood dan perilaku anak secara teratur.
Seringkali, orang tua memiliki pertanyaan bagaimana mengembalikan pernapasan hidung anak setelah operasi. Paling sering, ini dipulihkan dengan menggunakan senam khusus untuk hidung, yang terdiri dari hanya beberapa latihan sederhana. Tentu saja, nutrisi dan diet yang tepat, tentu saja, mendapat perhatian khusus dalam merawat anak yang dioperasi, karena setelah mengganggu tonsil nasofaring, risiko memasukkan infeksi berbahaya meningkat, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius.
Penerapan rekomendasi mengenai pemulihan anak hanya membutuhkan fakta yang diverifikasi, dan untuk mengetahui rekomendasi apa yang diterapkan setelah pengangkatan adenoid, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang melakukan tindakan operatif. Jika bagian dari jaringan setelah operasi yang belum diangkat segera setelah mendeteksi pendarahan telah menumpuk di nasofaring, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan yang tepat. Jika tidak ada kecurigaan terjadinya edema atau gejalanya dihilangkan, disarankan untuk menggunakan obat yang mengeringkan mukosa..
Setelah pengangkatan adenoid, diet ketat berdasarkan kepatuhan dengan aturan diet seimbang harus diikuti. Hari-hari pertama periode pasca operasi, Anda dapat makan makanan yang sangat lembut, tidak terlalu panas untuk menghindari kerusakan pada area yang dioperasikan. Produk spesifik apa yang dapat dimakan setelah pengangkatan adenoid, lebih baik berkonsultasi dengan dokter yang melakukan prosedur pengangkatan, karena ia akan dapat melihat gambaran umum tentang kondisi anak dan dinamika pemulihan di masa depan. Setiap makanan padat harus dihilangkan hingga mencapai konsistensi cair, produk dengan keasaman tinggi, kadar lemak, dan keparahan dikeluarkan dari diet. Pertanyaan tentang apa yang harus diberi makan seorang anak setelah melepaskan adenoid sangat mengkhawatirkan orang tua, ketika mengingat pengalaman rasa sakit ada penolakan makanan.
Makanan - cair, hemat
Nutrisi makanan setelah adenotomi dapat bermanfaat dan lezat, untuk mengembangkan menu, Anda harus memperhatikan hidangan berikut:
Untuk mensterilkan area operasi, disarankan untuk membilas dengan larutan sage atau chamomile yang lemah segera setelah makan, ini berkontribusi pada penyembuhan cepat tenggorokan yang terluka..
Banyak pembicaraan melayang di sekitar pertanyaan apakah akan memberikan es krim anak selama masa pemulihan dan rehabilitasi. Adalah fakta yang diketahui bahwa dokter dari American Association of Maxillofacial Surgeons bahkan merekomendasikan ini dan menawarkan kepada orang tua untuk memberi anak-anak mereka es batu kecil untuk resorpsi lebih lanjut setelah operasi semacam itu. Memutuskan apakah seorang anak perlu makan es krim setelah adenotomi dianggap secara individual oleh masing-masing orang tua, tetapi harus diingat bahwa itu pasti dapat meredakan edema, karena efek dingin apa pun ditujukan untuk menghilangkan peradangan pada mukosa mulut..
Es krim setelah pengangkatan adenoid bermanfaat
Disarankan untuk memberikan es krim dengan rasa krim, lebih disukai tanpa bahan kimia tambahan dan pewarna..
Komplikasi setelah pengangkatan adenoid pada anak tidak sering terjadi, tetapi setiap orang tua harus siap menghadapi kenyataan bahwa konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat memengaruhi kondisi umum anak. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa bernafas setelah pengangkatan adenoid tidak dapat segera pulih, dan mungkin sulit untuk beberapa waktu. Kurangnya perhatian terhadap masalah ini sering menyebabkan kekambuhan, oleh karena itu, latihan pernapasan yang dipilih dengan benar diperlukan. Jika pada periode pasca operasi anak jatuh sakit dengan ARVI dan menderita pilek, sakit tenggorokan dan kelemahan, jangan memberinya obat sendiri, Anda harus mencari bantuan medis yang kompeten, karena perdarahan dapat terjadi dari obat antipiretik, antibiotik yang tepat diperlukan. Komplikasi setelah operasi seharusnya tidak memiliki perspektif jangka panjang, sebagai aturan, mereka terbatas pada manifestasi berikut:
Item terpisah dianggap mual sebagai manifestasi paling tidak nyaman dari konsekuensi periode pasca operasi. Untuk menentukan alasan mengapa muntah terjadi setelah pengangkatan adenoid, perlu memperhatikan bau mulut, karena gumpalan darah dapat menumpuk di air liur, ini dapat dilawan dengan aerosol untuk tenggorokan dan kumur lembut pada herbal. Jika anak masih sakit setelah pengangkatan adenoid, penting untuk mempertimbangkan periode keadaannya yang melemah. Setelah dua minggu mendapatkan kesehatan yang memuaskan, Anda harus menunjukkan pasien ke dokter THT dan mendapatkan rekomendasi yang diperlukan untuk pemulihannya.
Terlepas dari usia anak dan kondisi fisik umumnya, suhu sering diamati setelah pengangkatan adenoid, yang merupakan faktor yang sangat normal dalam perjuangan tubuh dengan intervensi bedah. Ketika ditanya oleh orang tua apakah suhu bisa di atas 38 derajat selama periode pemulihan normal setelah adenotomi, dokter yang kompeten akan menjawab tidak. Jika hipertermia melewati tanda 38 °, maka pertama-tama perlu meningkatkan jumlah air yang dikonsumsi dan menyeka anak dengan air pada suhu kamar. Tergantung pada berapa lama suhu bertahan, Anda perlu membuat keputusan untuk mengambil obat antipiretik, penting bahwa mereka tidak mengandung asam asetilsalisilat.
Suhu tidak bertahan lama
Jika tercatat bahwa demam berlangsung lebih dari 3 hari, Anda harus mulai menggunakan obat-obatan seperti nurofen atau panadol dalam bentuk sirup..
Tidak sering ada efek samping seperti batuk, tetapi jika Anda masih harus berurusan dengan efek sindrom, Anda harus memperhatikan adanya penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal). Batuk kering setelah pengangkatan adenoid adalah penyebab umum ingus mengalir ke tenggorokan. Semua ini dapat memicu batuk refleks, terutama ketika anak dalam posisi terlentang. Untuk mengatasi masalah ini, gunakan:
Tentu saja, masing-masing obat diresepkan secara individual, sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.
Beberapa orang tua memiliki masalah ketika, setelah pengangkatan adenoid, hidung tidak bernafas seperti sebelum operasi dan seringkali alasannya adalah karena orang tua tidak mengikuti rekomendasi untuk rehabilitasi anak. Setelah 10 hari, setelah adenotomi, senam untuk hidung harus dilakukan, termasuk tidak lebih dari 5-6 latihan dasar.
Jika setelah adenotomi hidung tidak bernafas dalam waktu lama, mungkin ada beberapa alasan yang perlu diperhatikan:
Hidung dapat tersumbat sehubungan dengan seluruh daftar alasan yang sering menyebabkan hidung berair kronis lebih lanjut. Daftar ini termasuk:
Jika, setelah pengangkatan adenoid, seorang anak memiliki ingus dengan persentase lendir yang tinggi, maka perlu untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, paparan penyakit virus, dan yang paling penting, kambuhnya vegetasi adenoid. Dalam beberapa kasus, hidung tersumbat dan ini normal, karena butuh waktu untuk sepenuhnya memulihkan pernapasan yang tepat dan meredakan pembengkakan, tetapi jika kemacetan setelah pengangkatan adenoid menjadi masalah sistematis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengambil serangkaian prosedur pencegahan.
Banyak orang tua yang berhubungan dengan prosedur adenotomi dengan sangat hati-hati dan percaya bahwa konsekuensi dari menghilangkan adenoid sangat menyedihkan. Sekitar setahun setelah operasi pengangkatan, beberapa mengembangkan otitis media akut, karena pembengkakan jaringan yang cedera mengganggu tabung Eustachius. Sebenarnya, ini bukan alasan untuk menolak intervensi bedah. Pada awal pengobatan, tetes sesuai dengan resep dokter harus digunakan, paling sering mereka menggunakan bantuan otipax. Selama beberapa tahun, dianjurkan untuk menghadiri prosedur fisioterapi, termasuk penggunaan obat tradisional yang efektif, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter..
Otipax dan Anauran turun setelah pengangkatan adenoid
Hidung yang tersisa setelah pengangkatan adenoid lebih fungsional di alam, karena hidung tidak siap untuk memungkinkan sejumlah besar udara lewat segera setelah operasi. Kebanyakan orang tua melihat perubahan utama dalam suara anak, yang setelah beberapa saat kembali normal segera setelah pembengkakan pada nasofaring mereda. Beberapa menghadapi kehilangan pendengaran setelah operasi, sehingga orang tua yang ketakutan sering khawatir tentang apakah pendengaran mereka pulih. Di sini orang harus mengandalkan fakta bahwa manifestasi ini juga bisa menjadi varian dari norma dan sifat pendengaran normal setelah melewati hidung meler..
Untuk memerangi terjadinya cacat bicara dalam bentuk rhinolalia, perlu untuk melatih pengucapan suara yang benar setelah operasi dan mengembalikan pernapasan hidung. Dipercaya juga bahwa pengangkatan adenoid dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial, pada kenyataannya, adenotomi dapat berkontribusi pada proses asma yang lebih tenang pada anak-anak yang sakit pada saat operasi untuk menghilangkan adenoid..
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kehidupan setelah pengangkatan adenoid menjadi jauh lebih menyenangkan dan lebih tenang, baik untuk orang tua maupun anak yang mengalami pertumbuhan adenoid. Pertanyaan apakah mungkin berjalan dengan adenoid yang meradang menjadi sangat menggairahkan, ketika setiap temuan seorang anak di ruang terbuka dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dan berjalan dengan adenoiditis kronis menjadi benar-benar berbahaya dan mengakibatkan pemenjaraan seorang anak di empat dinding.
Setelah menghilangkan kelenjar gondok, anak berhenti menjadi terbatas dalam tindakannya sendiri dan dapat memilih olahraga yang melibatkan kondisi suhu yang sebelumnya tidak dapat diterima baginya, apakah itu ice skating atau hoki. Banyak yang khawatir tentang kapan Anda bisa kembali ke sekolah dan mulai kapan kondisi sekolah akan tersedia untuk anak yang telah menjalani operasi ini. Tentu saja, masing-masing melewati berbagai tahap pemulihan secara individual, tetapi kita dapat berbicara tentang kembali ke gaya hidup kita sebelumnya setidaknya satu bulan setelah pengangkatan adenoid. Bagaimanapun, anak menerima cuti sakit untuk periode yang diperlukan baginya untuk pulih dan selama periode ini dilindungi dari semua aktivitas fisik, mengamati diet dan istirahat di tempat tidur..
Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Adenotomi, seperti intervensi bedah lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Setelah adenoid, anak-anak paling sering mengalami masalah berikut:
Selain konsekuensi di atas, masalah yang lebih serius mungkin terjadi: aspirasi saluran pernapasan, cedera langit, pendarahan hebat setelah atau selama operasi.
Setiap intervensi bedah adalah stres bagi tubuh. Oleh karena itu, suhu setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah reaksi normal. Sebagai aturan, hipertermia ringan diamati dari 37 hingga 38 ° C. Temperatur naik di sore hari, tetapi mengetuknya dengan obat yang mengandung aspirin tidak dianjurkan. Obat-obatan semacam itu memengaruhi struktur darah, menipisnya. Bahkan satu tablet dapat menyebabkan pendarahan hebat..
Untuk mengurangi suhu setelah adenotomi, obat-obatan berikut ini dianjurkan:
Jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, hipertermia dapat mengindikasikan perkembangan penyakit / komplikasi infeksi..
Suhu setelah operasi dapat mengindikasikan masalah yang tidak berhubungan dengan saluran pernapasan: patologi sistem endokrin, penyakit infeksi-virus, reaksi peradangan. Suatu kondisi yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh penyakit anak-anak seperti demam berdarah atau batuk rejan.
Periode setelah adenotomi berbahaya untuk perkembangan berbagai gejala klinis. Setelah pengangkatan adenoid, batuk terutama berhubungan dengan aliran cairan purulen dari sinus paranasal setelah pelepasan saluran hidung. Sebagai aturan, serangan batuk hilang dengan sendirinya dalam 10-14 hari.
Batuk pasca operasi yang berkepanjangan dapat menunjukkan kekambuhan, yaitu, pertumbuhan baru amandel dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Untuk mencegah kondisi ini, Anda harus menghubungi ahli THT untuk pemeriksaan menyeluruh.
Gejala seperti mendengkur pada anak setelah adenotomi adalah normal. Sebagai aturan, itu berlangsung selama 1-2 minggu. Kondisi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan pembengkakan nasofaring dan penyempitan saluran hidung karena intervensi bedah. Tetapi jika ketidaknyamanan diamati dalam 3-4 minggu, maka Anda harus menunjukkan bayi ke ahli THT.
Dalam beberapa kasus, setelah operasi, anak-anak mengalami dengkuran sekunder, pertimbangkan penyebabnya:
Selain faktor-faktor di atas, mendengkur dapat dikaitkan dengan kebiasaan pernapasan yang menetap melalui mulut. Ini secara signifikan melanggar kualitas tidur, secara negatif mempengaruhi kemampuan mental dan aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, mendengkur malam menyebabkan henti pernapasan jangka pendek. Jika kondisi ini bertahan untuk waktu yang lama, maka ada risiko kelaparan oksigen di otak dan gangguan fungsi sistem saraf pusat..
Rekomendasi untuk mencegah mendengkur malam pada anak-anak:
Selain rekomendasi di atas, anak-anak harus dilindungi dari hipotermia, yang dapat menyebabkan pilek dan infeksi virus. Juga perlu melakukan pembersihan basah lebih sering dan mengudara kamar anak-anak.
Tanda-tanda adenoid yang paling umum adalah hidung meler yang berkepanjangan dan hidung tersumbat. Dengan tumbuhnya tonsil nasofaring, gejala-gejala ini diperburuk. Jika terapi konservatif tidak efektif, maka pasien diresepkan perawatan bedah.
Banyak orang tua yang secara keliru percaya bahwa hidung meler setelah pengangkatan adenoid pada anak hilang. Tapi ini jauh dari kasus, karena sekresi lendir dapat bertahan selama 10 hari, dan ini adalah normanya. Juga harus dicatat bahwa pilek berhubungan langsung dengan edema hidung pasca operasi..
Keluarnya lendir yang buruk dari sinus paranasal dapat mengindikasikan perlekatan infeksi sekunder. Dalam hal ini, selain ingus, gejala tambahan muncul:
Jika gejala patologis bertahan selama 2 minggu atau lebih, maka ini adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri serius, manifestasi virus atau eksaserbasi penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan..
Munculnya pilek setelah adenotomi dapat dikaitkan dengan patologi seperti:
Agar lendir keluar dari rongga hidung pada periode pasca operasi tidak bertahan lama, rekomendasi medis harus diikuti. Pertama-tama, dilarang untuk menyalahgunakan tablet dengan zat antiseptik dan antibakteri yang dapat mengencerkan nasofaring dan menyebabkan resistensi infeksi. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan inhalasi uap dengan zat alkali atau menggunakan larutan garam pekat untuk mencuci hidung dan faring..
Pengangkatan jaringan adenoid hipertrofik tonsil faring dapat menyebabkan sejumlah gejala nyeri pada periode pasca operasi. Banyak orang tua menghadapi masalah ini ketika bayi mengalami sakit tenggorokan setelah adenotomi.
Ketidaknyamanan dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut:
Tenggorokan terasa sakit di telinga dan di pelipis, kekakuan sering terlihat saat menggerakkan rahang bawah. Sebagai aturan, masalah serupa menghilang dalam 1-2 minggu. Untuk meringankan kondisi yang menyakitkan, dokter meresepkan aerosol obat, inhalasi, dan obat-obatan oral. Jika kondisi patologis berkembang atau bertahan untuk waktu yang lama, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli THT.
Kemungkinan komplikasi lain yang terjadi setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah sakit kepala dan pusing. Kondisi menyakitkan bersifat sementara dan paling sering terjadi dalam kasus-kasus seperti:
Ketidaknyamanan muncul pada hari pertama setelah operasi dan dapat bertahan selama 2-3 hari. Juga, setelah bangun setelah anestesi, sedikit pusing mungkin terjadi. Sakit kepala terasa sakit, meledak dan lebih parah dengan suara keras, kepala tajam.
Untuk perawatan, minum yang banyak dan istirahat yang tepat ditunjukkan. Dengan rasa sakit yang luar biasa, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit yang aman.
Salah satu gejala samping adenotomi adalah muntah. Setelah pengangkatan adenoid, ia bertindak sebagai reaksi terhadap anestesi yang digunakan dan paling sering berlanjut dengan gejala kompleks berikut:
Kadang ada kotoran darah dalam muntah yang hilang 20 menit setelah operasi dengan pembekuan normal pasien.
Selain muntah, anak-anak mungkin mengalami demam. Hipertermia dengan nyeri perut tidak boleh bertahan lebih dari 24 jam. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lebih lama, maka konsultasi mendesak dari ahli THT dan dokter anak diindikasikan.
Banyak dokter mencatat bahwa setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak, suara dapat berubah. Perubahan tersebut bersifat sementara dan bertahan selama hari-hari pertama setelah operasi. Pada beberapa bayi, suara menjadi sengau, serak dan mungkin terlihat seperti kartun.
Ketika pernapasan hidung pulih (sekitar 10 hari), suara juga menjadi normal. Itu menjadi bersih dan jelas. Jika gejala patologis bertahan selama lebih dari 2 minggu, maka Anda harus menunjukkan bayi ke dokter.
Periode pasca operasi dalam perawatan bedah jaringan hipertrofik amandel faring sangat sering disertai dengan perubahan suara. Gejala ini disebabkan oleh pembengkakan nasofaring dan langit-langit mulut, bersifat sementara. Tetapi jika, setelah pengangkatan adenoid, suara hidung berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka ini dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi serius..
Menurut statistik medis, pada 5 dari 1000 pasien, perubahan suara adalah patologi seperti insufisiensi palatofaringeal. Ini dimanifestasikan dalam suara yang membosankan dan sengau, pengucapan kata-kata yang cadel, terutama konsonan.
Komplikasi yang sama berkembang karena fakta bahwa langit-langit lunak tidak sepenuhnya menghalangi saluran hidung. Saat berbicara, udara memasuki rongga hidung, suara beresonansi dan menjadi hidung. Untuk perawatan, latihan pernapasan dan serangkaian prosedur fisioterapi digunakan. Dalam kasus yang parah, operasi langit-langit lunak mungkin dilakukan..
Sebagai aturan, kegugupan anak setelah adenotomi dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut:
Komplikasi dapat timbul karena pengangkatan adenoid selama anestesi lokal. Dalam hal ini, tic saraf dikaitkan dengan ketakutan pasien kecil yang telah mengamati semua prosedur bedah.
Kemungkinan penyebab lain dari pelanggaran adalah karena fakta bahwa gerakan yang dilakukan pasien diperbaiki dalam bentuk kutu. Karena gangguan pernapasan hidung, pilek atau sakit tenggorokan, anak-anak sering menelan air liur, sangat menegangkan otot-otot leher faring. Setelah operasi menelan, mereka muncul dalam tics dan bertahan selama waktu tertentu.
Jika kelainan ini menetap untuk waktu yang lama, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Dalam kasus yang parah, seorang ahli saraf harus dikonsultasikan. Obat antikonvulsan dan psikotropika dapat diresepkan untuk pengobatan..
Adenotomi adalah operasi bedah untuk mengangkat jaringan limfoid hipertrofi (membesar) dari tonsil faringeal (adenoid). Paling sering dilakukan pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar.
Dalam keadaan sehat, tonsil faring melindungi terhadap infeksi saluran pernapasan bagian atas. Kehadiran adenoid di nasofaring itu sendiri adalah norma absolut, patologi adalah hipertrofi mereka dengan perkembangan proses inflamasi-infeksi (adenoiditis) di jaringan limfatik pertumbuhan adenoid..
Ada beberapa cara utama melakukan operasi:
Metode diagnostik terbaik untuk adenoiditis adalah endoskopi nasofaring. Jika tidak mungkin melakukan diagnosa dengan cara ini, mereka menggunakan pemeriksaan dengan cermin mini khusus. Pada anak yang lebih besar, studi palpasi mengenai pertumbuhan adenoid juga dimungkinkan..
Keputusan tentang perawatan bedah adenoiditis dibuat tanpa adanya dinamika positif yang jelas dari perawatan konservatif.
Ada sejumlah kontraindikasi absolut terhadap adenotomi:
Pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, serta pada pasien dewasa, disarankan untuk melakukan adenotomi dengan anestesi lokal. Setelah premedikasi (pemberian obat penenang), area bedah dibius dengan semprotan atau apusan yang direndam dalam anestesi. Kadang-kadang, untuk efek terbaik, obat bius tambahan disuntikkan.
Operasi di bawah anestesi lokal pada anak-anak muda penuh dengan beberapa kesulitan - sebagai aturan, prosedur tersebut menyebabkan tekanan emosi yang signifikan pada anak, yang kadang-kadang menyulitkan pekerjaan dokter bedah selama operasi. Keuntungan dari metode anestesi ini adalah biaya yang rendah dan tidak adanya efek sistemik pada tubuh.
Anestesi umum digunakan selama adenotomi untuk anak kecil atau dalam kasus koreksi bedah simultan dari beberapa penyakit. Jika selama adenotomi dengan cara klasik adalah mungkin untuk memilih metode anestesi, maka dengan intervensi endoskopi pilihan dibuat dengan jelas menuju anestesi inhalasi, terutama untuk pasien kecil. Alasannya adalah prosedur bedah lebih halus dengan peningkatan durasi operasi. Penggunaan anestesi modern dapat meminimalkan efek samping dari obat-obatan narkotika, sebagai aturan, jalan keluar dari anestesi menyerupai kebangkitan biasa setelah tidur.
Daftar studi yang diperlukan dalam persiapan untuk operasi:
Anak-anak dengan status alergi perlu konsultasi dengan ahli alergi.
Ketika melakukan operasi di bawah anestesi umum, instruksi ahli anestesi harus dipatuhi, jangan sampai menyerah pada permintaan anak untuk makanan dan minuman.
Adenotomi terjadi di rumah sakit, berkat teknologi baru, tinggal di klinik diminimalkan - dengan periode pasca operasi yang menguntungkan, pasien dapat dipulangkan pada hari operasi.
Intervensi bedah dilakukan:
Sebagai aturan, pemberian profilaksis obat hemostatik diresepkan sebelum operasi..
Adenotomi dengan cara klasik - setelah anemisasi selaput lendir dengan bantuan obat vasokonstriktor, dengan alat khusus - adenotomi, pengangkatan jaringan limfoid yang tumbuh bersamaan secara simultan dilakukan. Sayangnya, metode ini tidak selalu memungkinkan pengangkatan jaringan yang sepenuhnya adenoid, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit..
Kelompok risiko untuk kekambuhan adenoiditis, di mana operasi berulang mungkin dilakukan:
Metode gelombang radio - pengangkatan pertumbuhan adenoid menggunakan pisau radio, keuntungan dari metode ini adalah koagulasi (pelekatan) pembuluh darah, meminimalkan kehilangan darah pasca operasi.
Laser adenotomi - pengangkatan kelenjar gondok terjadi menggunakan sinar laser. Seperti metode gelombang radio, metode ini sering digunakan dalam bentuk gabungan adenotomi untuk secara efektif membekukan luka pendarahan pasca operasi. Salah satu metode penghilangan jaringan laser adalah penguapan laser - penguapan lapis demi lapis area hipertrofik. Dalam bentuk murni, metode laser, untuk mencapai efek yang diinginkan, memerlukan beberapa prosedur (hingga 10).
Adenotomi plasma adalah metode inovatif intervensi bedah, di mana jaringan limfoid diangkat oleh sinar plasma suhu rendah (60C). Ini adalah metode paling traumatis rendah, ditandai dengan proses penyembuhan tercepat dari luka pasca operasi. Efek serupa dicapai karena kemungkinan paparan yang akurat ke jaringan, di mana trauma ke daerah sehat diminimalkan.
Standar emas untuk adenotomi adalah operasi dengan peralatan endoskopi modern. Endoskop memungkinkan Anda untuk mencapai visualisasi pertumbuhan adenoid yang sempurna, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkannya bahkan di tempat yang sulit dijangkau. Karena fitur ini, risiko pertumbuhan kembali amandel faring diminimalkan.
Adenotomi pencukur - dilakukan dengan menggunakan alat yang diatur sesuai dengan prinsip mikrofreza. Sejalan dengan pemotongan jaringan limfoid, area cut-off diserap, yang secara signifikan meningkatkan tinjauan lapangan bedah dan mengecualikan aspirasi (menelan) darah dan fragmen-fragmen dari jaringan yang terpisah.
Dalam praktik bedah rinosurgis modern, metode ini dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk menghilangkan adenoid secara gabungan - menggunakan adenotom dan alat cukur klasik, diikuti dengan pembekuan laser, dengan metode ini terdapat trauma minimal pada jaringan sehat nasofaring yang berdekatan dengan vegetasi adenoid..
Operasi dimulai dengan pemasangan rotary expander untuk akses instrumen yang nyaman melalui rongga mulut. Peralatan endoskopi (kamera video) dipasang di lumen rongga hidung untuk visualisasi optimal dari bidang bedah. Dengan menggunakan adenotome, melalui rongga mulut, sebagian besar tonsil faringeal hipertrofi dihilangkan. Sisa-sisa jaringan adenoid dihilangkan dengan alat cukur, yang memungkinkan untuk menghapus semua jaringan patologis, hingga fragmen terkecil. Selanjutnya, laser koagulasi dari ceruk yang terbentuk dilakukan, yang memungkinkan untuk mengurangi kehilangan darah ke nilai minimum.
Dalam kebanyakan kasus, periode pasca operasi berlalu tanpa komplikasi, rasa sakit ringan atau tidak ada. Resep dokter untuk diet dan rejimen motorik harus diperhatikan dengan ketat - ini akan membantu meminimalkan risiko perdarahan pasca operasi dan mempercepat proses penyembuhan luka pasca operasi. Sebagai aturan, makanan olahan mekanik direkomendasikan. Dilarang menggunakan produk yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir - minuman berkarbonasi, makanan pedas, asam dan asin, Anda juga harus memantau suhunya - makanan dan minuman tidak boleh dalam keadaan panas.
Hasil adenotomi yang berkualitas tinggi dan tepat waktu akan menjadi peningkatan yang signifikan dalam keadaan psikofisik anak. Pemulihan pernapasan hidung tanpa halangan akan secara signifikan mengurangi kejadian penyakit pernapasan akut, dan dalam kasus penyakit akan berkontribusi pada perjalanannya yang ringan dan tidak rumit.
Sayangnya, meremehkan keparahan masalah, yang menyebabkan keterlambatan operasi, dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan anak:
Paling sering, orang tua khawatir tentang perlunya operasi. Mereka menyebabkan ketakutan dan kegembiraan, baik fakta operasi, dan segala sesuatu yang terkait dengannya - kemungkinan komplikasi, penghilang rasa sakit selama operasi, dll..
Namun, saat ini hanya ada satu pengobatan yang efektif untuk adenoid - adenotomi (pengangkatan adenoid). Operasi ini harus dilakukan sesegera mungkin dari saat diagnosis, tetapi, harus dicatat, hanya jika ada bukti.
Apa saya perlu dioperasi?
Tidak ada obat-obatan, "tetes" dan "pil", prosedur medis dan "konspirasi" yang dapat menyelamatkan anak dari pertumbuhan adenoid. Untuk meyakinkan orang tua akan hal ini seringkali sangat sulit. Untuk beberapa alasan, orang tua tidak melihat fakta sederhana seperti itu bahwa pertumbuhan adenoid adalah formasi anatomi. Ini bukan edema yang dapat terjadi dan hilang, bukan akumulasi cairan yang dapat "larut", tetapi "bagian tubuh" yang terbentuk sepenuhnya seperti lengan atau tungkai. Artinya, "apa yang telah tumbuh adalah yang tumbuh", dan "itu" tidak akan pergi ke mana pun.
Hal lain ketika datang ke peradangan kronis pada jaringan adenoid, yang disebut adenoiditis. Sebagai aturan, kondisi ini dikombinasikan dengan peningkatan jaringan adenoid, tetapi tidak selalu. Jadi, dalam bentuk murni, adenoiditis tunduk pada perawatan konservatif. Operasi harus dilakukan hanya ketika semua langkah-langkah terapi tidak efektif, atau di hadapan kombinasi adenoiditis dan vegetasi adenoid..
Pertanyaan topikal lain yang hampir semua orang tua tanyakan adalah setelah operasi, kelenjar gondok dapat muncul kembali. Sayangnya, kekambuhan (pertumbuhan berulang kelenjar gondok) cukup umum. Itu tergantung pada sejumlah alasan, yang utama akan dicantumkan di bawah ini.
Yang paling penting adalah kualitas operasi. Jika ahli bedah tidak sepenuhnya menghapus jaringan adenoid, maka bahkan dari sisa "milimeter" adenoid dapat tumbuh lagi. Oleh karena itu, operasi harus dilakukan di rumah sakit anak-anak khusus (rumah sakit) oleh ahli bedah yang berkualifikasi.
Saat ini, metode penghapusan adenoid endoskopi melalui sistem optik khusus dengan alat khusus di bawah kendali penglihatan sedang diperkenalkan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan jaringan adenoid sepenuhnya. Namun, jika kekambuhan terjadi, jangan langsung menyalahkan dokter bedah, karena ada alasan lain..
Praktek menunjukkan bahwa jika adenotomi dilakukan pada usia lebih dini, maka kemungkinan kekambuhan lebih tinggi. Lebih disarankan untuk melakukan adenotomi pada anak-anak setelah tiga tahun. Namun, dengan adanya indikasi absolut, operasi dilakukan pada usia berapa pun.
Paling sering, kekambuhan terjadi pada anak-anak yang menderita alergi. Sulit menemukan penjelasan untuk ini, tetapi pengalaman membuktikan bahwa memang demikian..
Ada anak-anak yang memiliki karakteristik individu, ditandai dengan peningkatan proliferasi jaringan adenoid. Dalam hal ini, tidak ada yang bisa dilakukan. Fitur-fitur tersebut diletakkan secara genetik.
Sangat sering, kehadiran vegetasi adenoid dikombinasikan dengan hipertrofi (pembesaran) dari amandel. Organ-organ ini ada di tenggorokan seseorang, dan semua orang bisa melihatnya. Pada anak-anak, pertumbuhan paralel kelenjar gondok dan amandel sangat sering diamati. Sayangnya, dalam situasi ini, perawatan yang paling efektif adalah operasi..
Belum lama ini, ketika tidak ada metode analgesia yang efektif, semua pasien menjalani adenotomi tanpa anestesi. Karena itu, sebagai suatu peraturan, orang tua khawatir tentang hal ini, bergantung pada kenyataan bahwa mereka atau teman-teman mereka dihilangkan adenoid "tanpa anestesi".
Saat ini, ada banyak cara untuk membius. Adapun operasi THT Barat, ada semua adenotomi dilakukan di bawah anestesi umum (anestesi).
Sebagian besar klinik Rusia sekarang mengadopsi pengalaman ini. Tentu saja, adenotomi di bawah anestesi disarankan untuk anak. Dia menutup matanya, dan ketika dia membukanya, operasi telah selesai. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa anestesi apa pun meningkatkan risiko perawatan bedah setidaknya 10%.
Jenis lain dari penghilang rasa sakit adalah anestesi lokal. Itu dilakukan baik dengan pelumasan atau dengan menyemprotkan pada selaput lendir obat penghilang rasa sakit. Metode, ketika dilakukan dengan benar, cukup efektif, namun, selama operasi, anak sadar dan melihat semuanya. Sekalipun anak itu tidak merasakan sakit, saat melihat darah dia ketakutan dan menangis. Pada sejumlah anak, ini tercermin dalam jiwa, dan setelah operasi tidak mungkin memaksa anak untuk menunjukkan kepada dokter tenggorokannya. Oleh karena itu, disarankan untuk melengkapi anestesi lokal dengan pemberian obat penenang intramuskuler. Metode ini telah digunakan selama bertahun-tahun dan cukup efektif. Esensinya adalah bahwa anak sadar, tetapi "sarat", dan ini membantu mengurangi trauma mental.
Dan akhirnya, pertanyaan paling penting. Bisakah adenotomi dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit? Ya kamu bisa. Dan ada penjelasan fisiologis untuk ini. Struktur jaringan adenoid sedemikian rupa sehingga tidak memiliki serabut saraf nyeri. Jadi biasanya seseorang dapat tertusuk amandel, dan dia tidak akan merasakan sakit. Kami sama sekali tidak menyerukan eksperimen dalam hal ini. Selain itu, ini tidak dapat dijelaskan kepada anak, dan, jika mungkin, anestesi harus dilakukan..
Setelah operasi, aktivitas fisik, pendidikan jasmani, dll harus dikeluarkan. untuk periode dua minggu, dan lebih disukai satu bulan.
Makanan kasar, padat, dan panas harus dikeluarkan dari diet bayi. Keuntungannya harus diberikan pada makanan cair, tinggi kalori dan mengandung makanan segar yang kaya vitamin. Jangka waktu diet tersebut adalah 3 hingga 10 hari, tergantung pada instruksi dokter.
Paling tidak selama tiga hari, anak sebaiknya tidak mandi di air panas, melambung. Anda juga harus membatasi masa tinggal Anda di bawah sinar matahari terbuka, di kamar yang panas dan pengap.
Untuk penyembuhan luka operasi yang lebih baik, anak tersebut diberi resep obat tetes hidung. Penggunaan tetes vasokonstriktif (naphthyzin, tizin, nazivin, glazolin, sanorin, xymelin, nazol, dll.) Wajib untuk setidaknya 5 hari, serta solusi yang memiliki efek astringen dan "pengeringan". Untuk tujuan ini, larutan tetes yang mengandung perak (protargol, collargol, poviargol, dll.) Biasanya diresepkan. Jangka waktu penggunaannya tidak boleh kurang dari 10 hari.
Saat wajib perawatan pasca operasi adalah senam pernapasan, di mana dokter THT akan memberi tahu Anda..
Di malam hari setelah operasi, dan kadang-kadang di pagi hari, suhu anak naik. Sebagai aturan, itu tidak melebihi tanda 38 derajat. Jika ada kebutuhan untuk menguranginya, maka dalam kasus apa pun harus digunakan persiapan yang mengandung aspirin (asam asetilsalisilat), yang dapat memicu perdarahan.
Pada seorang anak setelah operasi, satu atau dua muntah gumpalan darah dapat terjadi. Terkadang ada sakit perut ringan atau gangguan tinja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak selama operasi dapat "menelan" darah, yang, berinteraksi dengan lingkungan lambung dan usus, menyebabkan perubahan di atas. Mereka lewat dengan cepat.
Dalam kebanyakan kasus, segera setelah operasi, ada peningkatan nyata dalam pernapasan hidung, tetapi di hari-hari berikutnya, seorang anak mungkin mengalami hidung tersumbat, hidung tersumbat, dan "hidung terjepit". Hal ini disebabkan oleh adanya membran mukosa edema pasca operasi, yang berkurang pada hari ke 10.