Tuberkulosis adalah proses infeksi spesifik yang disebabkan oleh basil tuberkulosis (basil Koch). Bentuk TBC (jenis manifestasi penyakit) bisa sangat berbeda. Prognosis penyakit, jenis perawatan, risiko terhadap kehidupan pasien, dan banyak lagi tergantung pada bentuk tuberkulosis. Pada saat yang sama, pengetahuan tentang karakteristik berbagai bentuk TBC akan membantu untuk lebih menavigasi mekanisme perkembangan penyakit dan memahami kompleksitas kekhususan TBC sebagai penyakit..
TB terbuka dan tertutup
Seperti yang Anda ketahui, TBC adalah penyakit menular, dan, seperti dalam banyak penyakit menular lainnya, pasien TBC dapat menular atau tidak. Tidak seperti penyakit menular lainnya (misalnya, hepatitis B atau C) yang infektivitas pasien dipertahankan hampir di seluruh penyakit, dalam kasus TBC status pasien (menular / tidak menular) dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit dan efektivitas pengobatan yang dilakukan. Istilah TBC terbuka berarti bahwa pasien melepaskan mikroba agen penyebab TBC ke lingkungan. Istilah ini berlaku terutama untuk TB paru, di mana pelepasan mikroba terjadi ketika batuk, ekspektasi dahak. TB terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini berarti bahwa pemeriksaan mikroskopis dari dahak pasien mengungkap bakteri penyebab tuberkulosis (basil BK - Koch, TB - basil tuberkulosis). Berbeda dengan bentuk CD + tuberkulosis, ada bentuk CD- (atau TB -), yang berarti bahwa pasien tidak mengeluarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan, padanannya adalah BC- (atau TB -).
Pasien TB tertutup tidak dapat menginfeksi orang lain.
TBC primer dan sekunder
Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang TBC primer dalam kasus ketika penyakit berkembang selama kontak pertama pasien dengan mikroba. Dalam kasus TBC primer, tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi. TBC primer menghasilkan pembentukan fokus peradangan yang membatu, di mana mikroba yang "tidak aktif" tetap untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan penurunan kekebalan), infeksi dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan episode baru penyakit. Dalam kasus ini, sudah lazim untuk membicarakan tentang TB sekunder. Dalam kasus tuberkulosis sekunder, tubuh pasien sudah terbiasa dengan infeksi dan oleh karena itu penyakitnya berbeda dari orang yang pertama kali menderita tuberkulosis..
TBC paru dapat mengambil berbagai bentuk:
- kompleks TBC primer (fokus pneumonia tuberkulosis + limfangitis + limfadenitis mediastinum)
- limfadenitis terisolasi dari kelenjar getah bening intrathoracic.
Berdasarkan prevalensi tuberkulosis paru, bedakan:
TBC paru diseminata
TBC paru diseminata ditandai oleh adanya beberapa fokus spesifik di paru-paru, pada awal penyakit, reaksi nekrotik dominan eksudatif terjadi dengan perkembangan selanjutnya peradangan produktif. Varian TB yang dibedah dibedakan berdasarkan patogenesis dan presentasi klinis. Bergantung pada rute penyebaran mycobacterium tuberculosis, TB yang disebarluaskan secara hematogen dan limfobronkogenik dibedakan. Kedua pilihan mungkin memiliki onset penyakit subakut dan kronis..
TBC diseminata subakut berkembang secara bertahap, tetapi juga ditandai dengan gejala keracunan yang parah. Dengan hematogenesis tuberkulosis diseminata subakut, jenis diseminasi fokal yang sama terlokalisasi di bagian atas dan kortikal paru-paru, dengan limfogenesis, fokusnya terletak dalam kelompok di bagian basal dan bagian bawah paru-paru dengan latar belakang limfangitis parah yang melibatkan jaringan limfatik dalam dan perifer paru-paru. Terhadap latar belakang fokus dengan tuberkulosis diseminata subakut, gua-gua berdinding tipis dengan inflamasi perifokal yang diekspresikan dengan lemah dapat ditentukan. Lebih sering mereka terletak pada bagian simetris paru-paru, rongga ini disebut rongga "cap".
Tuberkulosis milier paru-paru
Tuberkulosis paru milier ditandai dengan pembentukan fokus umum, terutama yang produktif, di paru-paru, hati, limpa, usus, dan meninge. Lebih jarang, tuberkulosis milier terjadi karena kerusakan hanya pada paru-paru. Tuberkulosis milier paling sering memanifestasikan dirinya sebagai TB hematogen disebarluaskan akut. Menurut perjalanan klinis, varian tipus dibedakan, ditandai dengan demam dan keracunan yang jelas; paru-paru, di mana gambaran klinis penyakit ini didominasi oleh gejala kegagalan pernapasan karena keracunan; meningial (meningitis, meningoensefalitis), sebagai manifestasi dari TB umum. Pemeriksaan X-ray menentukan diseminasi homogen yang tebal dalam bentuk fokus kecil yang terletak lebih sering secara simetris dan lebih baik terlihat pada radiografi dan tomogram.
TBC paru fokal (terbatas)
TBC paru fokus ditandai dengan adanya beberapa fokus, terutama yang bersifat produktif, terlokalisasi di area terbatas dari satu atau kedua paru-paru dan menempati 1-2 segmen, dan perjalanan klinis yang sedikit simtomatik. Bentuk fokus meliputi proses terbaru, segar (lunak-fokus) dengan ukuran fokus kurang dari 10 mm, serta formasi yang lebih tua (fibro-fokus) dengan tanda-tanda nyata dari aktivitas proses. TBC fokal segar ditandai dengan adanya bayangan fokus yang berkontur (lunak) dengan tepi yang sedikit kabur. Dengan perubahan perifocal yang diucapkan secara signifikan yang berkembang di sepanjang pinggiran fokus dalam bentuk fokus sekering bronkolobular; mereka harus didefinisikan sebagai TB paru infiltratif. TBC berserat-fokal dimanifestasikan oleh adanya fokus yang padat, kadang-kadang dengan masuknya kapur, perubahan fibrotik dalam bentuk tali dan bagian hiperumatosis. Selama periode eksaserbasi, fokus segar dan lunak juga dapat dideteksi. Pada TBC fokal, gejala keracunan dan gejala "dada", biasanya terjadi pada pasien selama eksaserbasi, pada fase infiltrasi atau pembusukan..
Jika perubahan fibro-focal terdeteksi oleh X-ray fluorography, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien diperlukan untuk mengecualikan aktivitas proses. Dengan tidak adanya tanda-tanda aktivitas yang jelas, perubahan fibro-focal harus dianggap sebagai TB yang sembuh.
TBC paru infiltratif
TB paru infiltratif ditandai oleh adanya perubahan inflamasi di paru-paru, terutama eksudatif di alam, dengan nekrosis caseous di pusat dan dinamika proses yang relatif cepat (resorpsi atau pembusukan). Manifestasi klinis tuberkulosis infiltratif tergantung pada prevalensi dan keparahan perubahan infiltratif-inflamasi (perifocal dan caseous-necrotic) di paru-paru. Pilihan radiologis klinis berikut untuk tuberkulosis paru infiltratif dibedakan: lobular, bulat, seperti awan, periocissuritis, lobitis. Selain itu, pneumonia caseous, yang ditandai dengan perubahan caseous yang lebih jelas di daerah yang terkena, termasuk tuberkulosis infiltratif. Semua varian klinis dan radiologis tuberkulosis infiltratif dicirikan tidak hanya oleh adanya naungan yang tidak menyaring, seringkali dengan peluruhan, tetapi juga pembenihan bronkogenik dimungkinkan. TBC paru infiltratif dapat terjadi secara tidak tepat dan hanya dikenali dengan pemeriksaan rontgen. Lebih sering, proses berlangsung secara klinis di bawah sejumlah penyakit lain (radang paru-paru, influenza berlarut-larut, bronkitis, radang selaput lendir atas, dll.), Pada sebagian besar pasien terdapat onset penyakit akut dan subakut. Salah satu gejala tuberkulosis infiltratif dapat berupa hemoptisis dengan kondisi pasien yang umumnya memuaskan).
Pneumonia caseous ditandai dengan adanya reaksi inflamasi di jaringan paru-paru sesuai dengan jenis kerusakan caseous akut. Gambaran klinis ditandai oleh kondisi serius pasien, gejala keracunan parah, fenomena catarrhal yang melimpah di paru-paru, pergeseran tajam kiri dalam formula leukosit, leukositosis, ekskresi bakteri yang masif. Dengan pencairan cepat massa caseous, rongga raksasa atau beberapa gua kecil terbentuk. Pneumonia caseous dapat berupa manifestasi independen dari penyakit atau sebagai rangkaian rumit dari infiltratif, disebarluaskan dan tuberkulosis paru fibro-tricky.
TB paru menggabungkan fokus caseous yang dienkapsulasi dari suatu genesis dengan diameter lebih dari 1 cm yang beragam dalam genesis. Bedakan TBC dari tipe infiltratif-pneumonik, homogen, berlapis, konglomerat dan apa yang disebut "pseudotuberculoma" - mengisi rongga. Pada x-ray, TBC terdeteksi dalam bentuk bayangan bulat dengan kontur yang jelas. Dalam fokus, pencerahan berbentuk sabit karena pembusukan, kadang-kadang perifokal peradangan dan sejumlah kecil fokus bronkogenik, serta situs kalsifikasi, dapat ditentukan. TBC adalah tunggal dan multipel. Ada tuberculoma kecil (diameter hingga 2 cm), sedang (2-4 cm) dan besar (diameter lebih dari 4 cm). Tiga varian klinis dari jalannya tuberculoma dibedakan: progresif, ditandai dengan penampilan pada beberapa tahap penyakit pembusukan, perifocal perifocal di sekitar tuberculoma, seeding bronkogenik di jaringan paru-paru di sekitarnya, stabil - tidak adanya perubahan x-ray dalam proses pemantauan pasien atau eksaserbasi langka tanpa tanda-tanda perkembangan tuberkuloma; regresif, ditandai dengan penurunan TB yang lambat dengan pembentukan selanjutnya sebagai lesi atau kelompok lesi, bidang induksi, atau kombinasi dari perubahan ini.).
TBC paru kavernosa
Tuberkulosis paru paru ditandai oleh adanya rongga yang terbentuk di mana mungkin ada zona reaksi non-rifokal kecil - tidak adanya perubahan fibrotik yang nyata di rongga jaringan paru-paru di sekitarnya dan kemungkinan adanya beberapa perubahan fokus baik di sekitar rongga dan di paru-paru yang berlawanan. Tuberkulosis kavernosa berkembang pada pasien dengan TB infiltratif, diseminasi, fokal, dengan pembusukan TB, dengan deteksi penyakit yang terlambat, ketika fase pembusukan berakhir dengan pembentukan rongga, dan tanda-tanda bentuk aslinya menghilang. Secara radiologis, rongga di paru-paru didefinisikan sebagai bayangan berbentuk cincin dengan dinding tipis atau lebih lebar. Tuberkulosis kavernosa ditandai dengan adanya rongga berserat yang elastis, kaku, dan jarang terjadi..
TBC paru kavernosa berserat
TBC paru kavernosa berserat ditandai dengan adanya rongga fibrosa, perkembangan perubahan fibrotik di rongga jaringan paru di sekitarnya. Fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep adalah karakteristik baik di sekitar gua dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga bronkial yang terkuras akan terpengaruh. Perubahan morfologis lain di paru-paru terjadi: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit atau disebarluaskan dengan perjalanan penyakit yang progresif. Tingkat perubahan dalam paru-paru bisa berbeda, prosesnya bisa satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa gua..
Manifestasi klinis TB fibrocavernous beragam, mereka disebabkan tidak hanya oleh TB itu sendiri, tetapi juga oleh perubahan jaringan paru-paru di sekitar rongga, serta oleh komplikasi yang berkembang. Tiga varian klinis dari jalannya tuberkulosis paru fibrocavernous dibedakan: tuberkulosis fibrocavernosa yang terbatas dan relatif stabil, ketika, karena kemoterapi, stabilisasi tertentu dari proses terjadi dan eksaserbasi mungkin tidak ada selama beberapa tahun; TBC fibro-kavernosa progresif, ditandai dengan perubahan eksaserbasi dan remisi, dan periode di antara mereka dapat berbeda - pendek dan panjang, selama periode eksaserbasi area peradangan baru muncul dengan pembentukan gua "anak", kadang-kadang paru-paru dapat benar-benar runtuh, pada beberapa pasien dengan pengobatan yang tidak efektif. proses progresif dari proses berakhir dengan pengembangan pneumonia caseous; TBC fibro-kavernosa dengan adanya berbagai komplikasi - paling sering pilihan ini juga ditandai dengan perjalanan progresif. Paling sering, pasien tersebut mengalami gagal jantung paru, amiloidosis, hemoptisis berulang dan perdarahan paru, dan infeksi nonspesifik (bakteri dan jamur) diperburuk..
TBC paru sirosis
TBC paru sirosis ditandai oleh pertumbuhan jaringan ikat kasar di paru-paru di pleura sebagai akibat dari involusi fibrocavernous, disebarluaskan secara kronis, TB paru infiltratif masif, lesi pleura, tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic yang diperumit oleh lesi bronkopulmoner. TBC sirosis harus mencakup proses di mana perubahan TB di paru dipertahankan dengan tanda-tanda klinis aktivitas proses, kecenderungan untuk eksaserbasi berkala, dan kadang-kadang ada ekskresi bakteri yang sedikit. TBC sirosis adalah segmental dan lobar, terbatas dan luas, unilateral dan bilateral, ditandai dengan perkembangan bronkiektasis, emfisema paru, gejala gagal paru dan kardiovaskular diamati.
Perubahan sirosis, di mana keberadaan rongga berserat dengan skrining bronkodial dan ekskresi bakteri berulang yang berkepanjangan, harus dikaitkan dengan TB fibro-kavernosa. Sirosis paru-paru, yang merupakan perubahan pasca-tuberkulosis tanpa tanda-tanda aktivitas, harus dibedakan dari tuberkulosis sirosis. Dalam klasifikasi sirosis paru-paru diklasifikasikan sebagai perubahan residual setelah penyembuhan klinis.
Pleuritis tuberkulosis sering menyertai tuberkulosis paru dan ekstrapulmoner. Ini terjadi terutama di kompleks TBC primer, TBC kelenjar getah bening intrathoracic, TBC paru diseminata.Tuberkulosis paru kavernosa berserat ditandai dengan adanya rongga fibrosa, perkembangan perubahan fibrosa di rongga jaringan paru-paru sekitarnya. Fokus skrining bronkogenik dari berbagai resep adalah karakteristik baik di sekitar gua dan di paru-paru yang berlawanan. Sebagai aturan, rongga bronkial yang terkuras akan terpengaruh. Perubahan morfologis lain di paru-paru terjadi: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. TBC berserat-kavernosa terbentuk dari proses infiltratif, rumit atau disebarluaskan dengan perjalanan penyakit yang progresif. Luasnya perubahan di paru-paru bisa berbeda, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa gua. Pleurisy tuberkulosis serosa serosa serosa, purulen, hemoragik jarang. Diagnosis radang selaput dada ditegakkan dengan kombinasi tanda-tanda klinis dan radiologis, dan sifat radang selaput dada - dengan tusukan rongga pleura atau biopsi pleura. Pneumopleuritis (adanya udara dan cairan di rongga pleura) terjadi dengan pneumotoraks spontan atau sebagai komplikasi dari pneumotoraks terapeutik..
TBC pleura, disertai dengan akumulasi eksudat purulen, adalah bentuk khusus dari pleurisy - empiema eksudatif. Ini berkembang dengan lesi guaosis pleura yang umum, serta akibat perforasi rongga atau fokus subpleurally, dapat diperumit dengan pembentukan fistula bronkial atau toraks dan mengambil jalan kronis. Empiema kronis ditandai dengan perjalanan seperti gelombang. Perubahan morfologis pada pleura dimanifestasikan oleh degenerasi cicatricial, pengembangan jaringan granulasi spesifik dalam ketebalan pleura yang telah kehilangan fungsinya. Empyema harus diindikasikan dalam diagnosis..
TBC aktif adalah bentuk patologi yang paling berbahaya. Perkembangannya disertai dengan kerusakan parah pada jaringan paru-paru, serta transmisi mikobakteri dari pasien ke orang lain melalui tetesan udara. Untuk mencegah penyakit, Anda perlu mengetahui nuansa perkembangannya, mekanisme transmisi, gejala klinis utama, serta metode pencegahan yang bertujuan mencegah penyakit dan memasukkan tongkat Koch ke dalam tubuh manusia..
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang terutama mempengaruhi sistem pernapasan manusia dan disebabkan oleh strain Mycobacteriumtuberculosis. Rute transmisi utama adalah melalui udara. Patogen juga memasuki tubuh melalui luka terbuka atau kontak dengan hewan..
Bentuk TB yang tidak aktif jauh lebih umum. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan orang lain. Kemungkinan mengembangkan perjalanan aktif penyakit meningkat jika pasien memiliki faktor risiko.
Phthisiatricians berhubungan dengan mereka:
Timbulnya bentuk aktif penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak spesifik..
Di antara mereka ada baiknya disorot:
Kemudian mereka bergabung dengan tanda-tanda klinis yang merupakan ciri khas dari bentuk penyakit ini. Yang utama adalah hemoptisis, sianosis kepala, leher, anggota badan atas, serta penurunan berat badan dan hilangnya nafsu makan.
Manifestasi bentuk aktif penyakit terjadi pada setiap pasien dengan cara yang berbeda. Perkembangan gejala parah terjadi dalam beberapa bulan atau tahun, tetapi tanda-tanda pertama menjadi nyata setelah beberapa minggu.
Bentuk penyakit tidak tergantung pada usia pasien atau tempat tinggalnya. Ini tidak hanya berlaku untuk orang tua, serta pasien kecil.
Setelah mycobacterium tuberculosis memasuki tubuh manusia, proses peradangan berkembang. Pertama, granuloma spesifik muncul, yang berkontribusi pada pembentukan tuberkel dan dapat dikalsinasi. Mereka cenderung hancur, akibatnya infeksi menyebar ke jaringan dan organ lain..
Sistem pernapasan manusia dilindungi dari masuk ke mikroorganisme. Tetapi jika pasien memiliki riwayat penyakit kronis organ-organ ini atau pertahanan kekebalan berkurang, maka risiko infeksi meningkat secara signifikan.
Dengan kerusakan pada saluran pencernaan, pergerakan dan penyerapan mikroorganisme patogen terjadi cukup cepat. Proses ini disebabkan oleh adanya kerusakan pada dinding organ, serta membuang isi perut ke dalam rongga laring..
Daya tahan tubuh yang baik dapat mengatasi penyakit itu sendiri.
Dalam hal ini, seseorang akan mengalami efek residu, di antaranya:
Infeksi tidak selalu dapat dideteksi setelah diagnosis anti-TB. Untuk alasan ini, pasien untuk jangka waktu yang lama mungkin tidak menyadari keberadaan penyakit berbahaya dan menimbulkan bahaya bagi orang-orang di sekitarnya..
Tidak mungkin untuk menjamin tidak adanya kemungkinan infeksi, bahkan di hadapan bentuk tidak aktif dari penyakit. Tapi itu bisa diminimalisir..
Phthisiatricians mengklaim bahwa sekitar 20% dari orang yang memiliki kontak dengan pasien pada bentuk aktif TB terinfeksi. Untuk ini, diperlukan kontak yang lama dan dekat..
Jika Anda menemukan gejala penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan dapat mendiagnosis patologi pada tahap awal perkembangannya dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kontak dengan seseorang yang memiliki bentuk aktif penyakit. Ini terjadi setelah penularan mikobakteri melalui tetesan di udara. Sebagai hasil dari bersin atau batuk dengan air liur, sejumlah mikroorganisme patogen dapat dilepaskan sehingga infeksi terjadi.
Selain itu, penyebab utama infeksi TBC meliputi:
Mycobacterium tuberculosis lebih sering menyerang orang-orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi.
Ini termasuk:
Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor, yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan mengembangkan bentuk infeksi tuberkulosis pada manusia beberapa kali..
Ini termasuk:
Dalam situasi seperti itu, tubuh manusia mengalami beban berat dan mungkin tidak dapat mengatasi aksi mikobakteri. Pada saat yang sama, mereka berkembang biak dengan cepat dan mempengaruhi jaringan paru-paru.
Secara terpisah, sebagai kelompok risiko, perlu menyoroti pekerja medis yang sering bertemu pasien dengan TB aktif. Mereka harus mengikuti daftar aturan tertentu yang mengurangi risiko infeksi mikroba..
Orang-orang yang menjalani hukuman di penjara juga cenderung terinfeksi penyakit berbahaya. Selain kondisi sanitasi dan higienis yang buruk, kontak dekat dan berkepanjangan dengan orang yang membawa tongkat Koch adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi..
Bentuk aktif dari penyakit ini juga dipengaruhi oleh orang-orang yang tidak memiliki sumber daya keuangan yang cukup untuk membeli obat anti-TB. Biasanya mereka tidak memiliki tempat tinggal permanen.
Ini juga patut disorot:
Jika tersedia, orang tersebut dikirim ke apotik TBC untuk menjalani diagnosis menyeluruh, yang bertujuan mengidentifikasi penyakit berbahaya..
Hasil tes positif adalah alasan untuk mendaftarkan pasien dan memberinya terapi khusus.
Perkembangan jangka panjang dari penyakit ini berkontribusi pada penyebaran proses destruktif pada organ dan sistem lain. Ginjal yang paling sering terkena, sistem muskuloskeletal dan sistem saraf manusia.
Jika gejala-gejala ini terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter TB. Dengan menggunakan metode diagnostik khusus, ia akan mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangan dan mencegah konsekuensi serius TBC..
Tanpa perawatan yang tepat waktu dan memadai, TBC dapat berkembang dan menyebabkan berbagai proses patologis. Mereka tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan pasien, tetapi juga menyebabkan kematian.
Di antara komplikasi paling berbahaya, dokter membedakan:
Langkah penting dalam mencegah komplikasi tersebut adalah diagnosis strain patogen. Ketika mengunjungi dokter TB, pasien pertama-tama menjalani pemeriksaan, di mana dokter mengumpulkan anamnesis.
Kemudian ia melanjutkan serangkaian studi, termasuk:
Untuk diagnosa anti-tuberkulosis massal di institusi pendidikan, reaksi Mantoux digunakan. Dengan memperkenalkan preparat tuberkulin di sepertiga tengah lengan, dokter menyimpulkan bahwa tubuh dapat menghubungi basil Koch berdasarkan ukuran papula yang terbentuk sebagai hasil dari akumulasi antibodi. Mendapatkan respons positif adalah alasan untuk penelitian yang lebih menyeluruh terhadap anak.
Diagnosis yang tepat waktu adalah faktor utama dalam keberhasilan pengobatan penyakit. Karena itu, jika ada tanda-tanda TB infiltratif muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.
Terapi penyakit bisa memakan waktu lama. Kursus perawatan minimum adalah 6 bulan. Dalam kasus dengan bentuk patologi aktif, durasinya meningkat menjadi satu tahun atau lebih.
Pilihan obat memainkan peran utama dalam keberhasilan eliminasi mikobakteri dari tubuh pasien..
Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan:
Sebelum meresepkan terapi, dokter harus memberi tahu pasien bahwa bentuk aktif TBC berbahaya bagi kesehatannya dan ini sangat serius. Paling sering, obat lini pertama digunakan untuk perawatan. Mereka melawan tongkat Koch terbaik dan hampir tidak memiliki kontraindikasi..
Alat-alat ini meliputi:
Selama kemoterapi, pasien dapat mengalami efek samping. Mereka tidak berbahaya bagi kesehatan manusia, tetapi untuk beberapa waktu mereka dapat menyebabkan perasaan tidak nyaman..
Ini termasuk:
Efektivitas pengobatan anti-TB diamati 2-3 minggu setelah mulai minum obat. Dokter akan membatalkannya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien yang tidak mendeteksi keberadaan batang Koch di dalam tubuh.
Perbedaan utama antara bentuk aktif TBC dan yang tidak aktif adalah bahwa seseorang berbahaya bagi orang lain. Dalam kasus ini, pasien yang terinfeksi mengamati serangkaian tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah infeksi pada orang lain..
Ini terdiri dari beberapa aturan:
Ini akan membantu menyebarkan infeksi batang Koch di hadapan tuberkulosis pada manusia. Ada juga daftar aturan untuk orang yang tidak memiliki penyakit, tetapi yang berisiko tinggi terhadap infeksi..
Untuk melakukan ini, Anda perlu:
Untuk memerangi penyakit ini, penting untuk mengetahui apa bentuk aktif TB..
TBC adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Tuberkulosis biasanya menyerang paru-paru, tetapi juga dapat menyebar ke persendian, kandung kemih, tulang belakang, otak, dan bagian tubuh lainnya..
TBC adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Tuberkulosis biasanya menyerang paru-paru, tetapi juga dapat menyebar ke persendian, kandung kemih, tulang belakang, otak, dan bagian tubuh lainnya..
Ada 2 jenis TBC:
Seperti yang telah disebutkan, gejala muncul secara eksklusif dalam bentuk aktif, dan termasuk:
Jika TBC mempengaruhi persendian, seseorang memiliki sensasi sakit yang mirip dengan radang sendi. Ketika kandung kemih terpengaruh, buang air kecil sering menjadi menyakitkan, kadang-kadang disertai dengan darah. TBC tulang belakang menyebabkan nyeri punggung dan kelumpuhan kaki, dan TBC otak menyebabkan sakit kepala, mual, dan kerusakan otak (jika tidak ada perawatan yang tepat).
Metode yang paling umum untuk mendiagnosis TB adalah tes tuberkulin kulit, juga dikenal sebagai tes Mantoux. Hasil positif berarti bahwa Anda melakukan kontak dengan pembawa bakteri dan tertular infeksi yang menyebabkan penyakit..
Jika Anda memiliki tes kulit tuberkulin positif, kemungkinan besar Anda harus melakukan rontgen dada dan menjalani pemeriksaan umum untuk mengidentifikasi bentuk aktif tuberkulosis, di mana seseorang menular dan dapat menginfeksi orang lain..
Biasanya beberapa hari sudah cukup untuk menentukan infektivitas, tetapi kebanyakan orang yang memiliki tes Mantoux memberikan hasil positif yang tidak menular..
Secara umum tidak. Seseorang dapat terinfeksi bakteri yang menyebabkan TBC, tetapi tanpa benar-benar memiliki bentuk aktif dari penyakit tersebut. Di antara semua kasus infeksi bakteri tuberkulosis, hanya sebagian kecil (sekitar 10%) yang berubah menjadi penyakit aktif.
Seringkali, orang sehat yang terinfeksi bakteri tuberkulosis mampu mengatasi infeksi sendiri dan mencegahnya berkembang menjadi bentuk aktif. Pada saat yang sama, bakteri di paru-paru mereka tetap dalam bentuk tidak aktif (laten). Jika tubuh tidak mampu mengatasi infeksi, dan bakteri terus berkembang biak, orang itu mengembangkan bentuk TB aktif.
Ada kemungkinan kecil bahwa Anda tidak akan melihat tanda-tanda bentuk aktif dari penyakit ini. Kadang-kadang bakteri TBC sebenarnya dapat tumbuh di dalam tubuh tanpa manifestasi eksternal dari penyakit. Namun, kebanyakan orang masih mengalami gejala yang khas..
Dengan perkembangan bentuk aktif tuberkulosis, seseorang perlu menjalani pemeriksaan medis (pemeriksaan medis reguler dan rontgen dada berkala) selama sisa hidupnya, bahkan setelah menyelesaikan kursus penuh minum obat anti-TB.
TBC diobati dengan antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada usia, keadaan kesehatan, bentuk aktif atau laten penyakit dan adanya resistensi tuberkulosis terhadap obat tertentu..
Kursus minum antibiotik anti-TB adalah 6-9 bulan, tetapi dalam setiap kasus hanya dokter yang meresepkan dosis dan durasi pengobatan yang tepat, sehingga sangat penting untuk mengikuti semua instruksinya dengan hati-hati. Simpan obat di tempat yang secara teratur masuk ke mata Anda, dan pastikan diminum setiap hari pada waktu yang bersamaan. Dalam kasus apa pun jangan melewatkan atau menghentikan pengobatan atas inisiatif Anda sendiri, karena ini hanya dapat memperburuk penyakit dan mempersulit perjuangan melawannya.
Obat yang paling umum untuk mengobati TBC meliputi:
Bergantung pada rekomendasi medis, Anda dapat mengambil salah satu dari obat ini atau beberapa sekaligus. Sebagai aturan, tidak ada item yang terdaftar yang menyebabkan efek samping, namun obat anti-TB umumnya menyebabkan kerusakan hati. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:
Ketika minum obat anti-TB, jangan minum alkohol dan asetaminofen, karena mereka dapat secara signifikan memperburuk kerusakan hati. Buat aturan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat apa pun, karena beberapa dari mereka dapat menyebabkan efek samping ketika berinteraksi dengan antibiotik yang kuat atau mengganggu efek yang terakhir..
Selama perawatan, Anda mungkin harus mengunjungi dokter Anda setiap bulan untuk mendapatkan pemeriksaan, diuji, resep, dan melacak efek samping potensial..
TBC adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia..
Ini adalah penyakit menular tertua yang diketahui umat manusia. Tuberkulosis dulu disebut konsumsi..
Sejauh ini, penyakit ini belum dikalahkan..
Saat ini, sekitar sepertiga populasi dunia terinfeksi Mycobacterium tuberculosis..
Setiap tahun, 24 Maret adalah Hari Tuberkulosis Sedunia!
Hari Tuberkulosis Sedunia dirayakan oleh keputusan Organisasi Kesehatan Dunia pada hari ketika pada tahun 1882 ahli mikrobiologi Jerman Robert Koch menemukan agen penyebab tuberkulosis.
Pada tahun 1905, Koch menerima Hadiah Nobel untuk penemuan dan deskripsi Mycobacterium tuberculosis..
Moto Hari Tuberkulosis Sedunia pada tahun 2019 - “Waktunya telah tiba” - berfokus pada kebutuhan untuk memenuhi komitmen yang dibuat oleh para pemimpin dunia, termasuk:
memperluas akses ke pencegahan dan perawatan
memastikan pendanaan yang memadai dan berkelanjutan, termasuk untuk penelitian
mempromosikan tanggapan tuberkulosis yang adil, berbasis hak dan berpusat pada orang.
Pada tahun 1993 Organisasi Kesehatan Dunia WHO Menyatakan Tuberkulosis sebagai "Bahaya Global".
Pada hari ini, berbagai acara didedikasikan untuk masalah tuberkulosis.
Kelompok sasaran utama untuk acara adalah pekerja medis, siswa dan orang tua mereka, guru lembaga pendidikan umum, serta penduduk di daerah yang sulit dijangkau dan kelompok rentan.
Seminar, aksi, konferensi, distribusi selebaran yang memberi tahu penduduk tentang masalah-masalah pencegahan TB diadakan di seluruh dunia..
Konferensi ilmiah-praktis diselenggarakan untuk pekerja medis, hasil kerja organisasi medis tentang deteksi dini TBC terdengar.
Dalam organisasi pendidikan, kuesioner dilakukan untuk menilai tingkat kesadaran siswa dan orang tua mereka tentang TB, serta pelajaran kesehatan, dikte tematik, kelas.
Phthisiatricians memeriksa populasi dengan bantuan fluorografi seluler, memberikan bantuan konsultasi ketika bepergian ke pemukiman terpencil.
Untuk memastikan cakupan populasi dalam skala besar melalui kampanye informasi, siaran televisi dan radio dilakukan, informasi tematik diposting di situs Internet. Hari terbuka diadakan di organisasi medis.
Pekerja medis memberikan ceramah dan percakapan individu untuk populasi.
Semua langkah ini mendesak penduduk untuk berpikir tentang keseriusan masalah TBC, tentang bahaya bagi kehidupan penyakit ini..
Simbol hari TBC - aster putih sebagai simbol pernapasan yang sehat.
Untuk pertama kalinya, Hari Daisy Putih dirayakan di Swedia pada 1 Mei 1908. dalam solidaritas dengan pasien tuberkulosis.
Di Rusia, peningkatan kejadian TB dimulai pada tahun 1991 dan pada tahun 2000 mencapai maksimum - 83 orang per 100.000 penduduk, dan belum menurun. Sekarang di Rusia lebih dari 20 ribu orang meninggal karena TBC per tahun.
Peningkatan kejadian TB berhubungan erat dengan peningkatan aliran migran dari negara-negara yang tidak dalam hal TB, dengan mengabaikan masalah TB, dengan penolakan beberapa pasien dari perawatan di rumah sakit, dengan koneksi TB dengan infeksi HIV, serta dengan faktor sosial - kemiskinan, kecanduan obat, gelandangan.
Biasanya pria menderita tuberkulosis tiga kali lebih sering daripada wanita.
Saat ini, kejadian TBC telah menurun 6,6% dibandingkan tahun lalu..
Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan penurunan insiden tuberkulosis, hari ini tuberkulosis mempertahankan status salah satu infeksi yang signifikan secara sosial di Federasi Rusia..
Pada tahun 2017, sekitar 70 ribu kasus TB aktif yang baru didiagnosis terdaftar, tingkat kejadiannya adalah 48,09 per 100 ribu populasi.
Di seluruh dunia, 1 juta kasus baru TB dilaporkan setiap tahun di antara anak-anak di bawah 15 tahun.
Anak-anak lebih cenderung mengembangkan bentuk-bentuk TB yang lebih serius, seperti tuberkulosis milier dan meningitis, yang mengakibatkan peningkatan morbiditas dan mortalitas..
Apa itu TBC dan apa rute penularannya?
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri - Mycobacterium tuberculosis (basil Koch). TBC biasanya mempengaruhi paru-paru, lebih jarang menyerang organ dan sistem lain (tulang, sendi, organ genitourinari, kulit, mata, sistem limfatik, sistem saraf). Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang dan berakhir fatal. Bersama manusia, hewan (sapi, tikus, ayam, dll.) Dapat terinfeksi TBC..
Rute utama penularan TB adalah melalui udara. Agen penyebab dilepaskan ke udara ketika batuk, bersin, berbicara dalam komposisi tetes terkecil. Ketika tetesan mengering, partikel yang lebih kecil terbentuk, terdiri dari satu atau dua sel mikroba. Mereka tidak menetap di bawah pengaruh gravitasi dan untuk waktu yang lama tetap di udara, dari mana mereka jatuh ke paru-paru orang sehat yang terletak di dekat sumber infeksi.
Juga, penetrasi patogen ke dalam tubuh manusia dapat terjadi melalui kontak-rumah tangga (melalui hal-hal yang digunakan pasien) dan makanan (susu sapi yang sakit, telur, dll) cara. TBC mudah ditularkan melalui ciuman dan bahkan melalui merokok bersama satu batang rokok.
Salah satu penyebab utama epidemi tuberkulosis adalah penyebaran strain yang resisten terhadap obat dari Mycobacterium tuberculosis, yang, terlepas dari genotipe patogennya, dibedakan oleh perjalanan yang berat dengan hasil dalam bentuk kambuhan kronis yang memerlukan perawatan bedah..
TBC yang resistan terhadap obat secara luas adalah jenis TBC langka yang resisten terhadap hampir semua obat yang digunakan untuk mengobati TBC..
TBC yang resistan terhadap beberapa obat adalah penyakit TBC yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap dua obat lini pertama yang paling penting - isoniazid dan rifampisin..
Setelah penetrasi tuberkulosis mikobakteri ke dalam tubuh, 2 skenario dimungkinkan:
1. Transisi ke infeksi TB laten - 90% infeksi
2. Perkembangan peradangan spesifik (penyakit) - TBC aktif - pada 10% dari yang terinfeksi.
Kerentanan alami terhadap mycobacterium tuberculosis tinggi. Anak-anak di bawah usia 3 tahun paling rentan terhadap penyakit ini..
Siapa yang berisiko?
Orang dengan TBC paling sering menyebarkannya di antara orang yang menghabiskan waktu setiap hari: di antara anggota keluarga, teman, rekan kerja, atau teman sekelas.
Yang paling rentan terhadap TBC adalah orang-orang dengan pertahanan tubuh yang melemah:
Risiko infeksi meningkat jika pasien memiliki TB paru aktif.
Pasien dengan infeksi HIV memiliki kemungkinan 50% tertular TBC selama hidup mereka, 5-15% - selama tahun ini.
Apa bahayanya TBC untuk orang dewasa??
TBC berbahaya bagi orang lain, karena ia menyebar dengan sangat cepat oleh tetesan di udara.
Setiap detik di dunia satu orang terinfeksi dengan infeksi ini. Setelah bakteri memasuki orang lain, ia mulai berkembang biak. Jika sistem kekebalan melemah, infeksi mulai berkembang dan gejala tuberkulosis pertama kali muncul. Setiap pasien dengan tuberkulosis basil aktif dapat menginfeksi 10-15 orang, tetapi hanya 5-10% orang yang terinfeksi sakit, sisanya mengembangkan kekebalan non-steril (patogen tidak mati, dan itu tetap di dalam tubuh. Selama mikroorganisme ada di dalam tubuh, kekebalan dipertahankan dan infeksi ulang tidak terjadi).
Masa inkubasi penyakit dapat berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun, dalam beberapa kasus lebih lama.
Infeksi TBC laten
Tidak semua Mycobacterium tuberculosis yang terinfeksi sakit.
Agen penyebab infeksi dapat hidup dalam tubuh tanpa menyebabkan penyakit. Ini disebut infeksi TB laten atau laten. Pada kebanyakan orang yang menghirup bakteri TBC dan menjadi terinfeksi, tubuh mampu melawan bakteri ini dan menghambat reproduksi mereka sendiri..
Orang dengan infeksi TB laten:
Mencurigai dan mengkonfirmasi adanya infeksi dalam situasi ini hanya mungkin jika reaksi positif terhadap tes kulit terdeteksi (R. Mantoux, Diaskintest) atau setelah menerima tes darah positif untuk tuberkulosis. Dengan varian infeksi ini, ketika melewati studi fluorografi, serta ketika melewati dahak untuk analisis penyimpangan, itu mungkin tidak terdeteksi.
Apakah mungkin untuk memindahkan TB laten ke aktif?
Dari 5 hingga 10% orang yang terinfeksi yang tidak menerima pengobatan untuk infeksi TB laten, pada suatu saat dalam hidup mereka menjadi sakit dengan TBC. Ini terutama berlaku bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah..
Untuk orang dengan infeksi HIV, risiko terkena TB jauh lebih tinggi daripada orang dengan sistem kekebalan normal.
Ada juga kemungkinan mengembangkan TBC, setelah bertahun-tahun infeksi laten, dalam hal sistem kekebalan yang melemah.
Perlu dicatat bahwa banyak orang dengan infeksi TB laten tidak pernah mendapatkan TB. Pada orang-orang ini, bakteri tuberkulosis tetap tidak aktif sepanjang hidup, tanpa menyebabkan penyakit..
Tanda dan gejala TBC
Gejala penyakit TBC tergantung pada lokalisasi proses infeksi di dalam tubuh.
Ada dua bentuk TBC - terbuka dan tertutup.
Dengan bentuk terbuka TB dalam dahak, mycobacterium tuberculosis ditentukan. Bentuk terbuka adalah bentuk tuberkulosis, di mana ada lesi (disintegrasi di paru-paru, bentuk ulseratif tuberkulosis pada bronkus). Dengan formulir ini, pasien dianggap menular ke orang lain..
Dengan bentuk TB yang tertutup, mikobakteri tidak ditemukan dalam dahak. Pasien tidak membahayakan orang lain.
TBC yang terjadi segera setelah infeksi disebut primer. Dengan tuberkulosis primer, lesi primer terbentuk - sebagian paru terkena tuberkulosis - granuloma tuberkulosis. Fokus utama dapat secara mandiri menyembuhkan dan berubah menjadi area kecil jaringan parut, dan dapat membusuk. Mycobacteria dapat memasuki aliran darah dari fokus paru primer dan menetap di organ lain, membentuk granuloma tuberkulosis pada mereka (tuberkel).
TBC sekunder terjadi dengan infeksi ulang atau dengan reaktivasi infeksi yang sudah ada dalam tubuh.
Tanpa perawatan, sekitar sepertiga pasien meninggal pada bulan-bulan pertama. Pada orang lain, penyakit menjadi berkepanjangan.
Komplikasi tuberkulosis paru:
pleurisy paru - lesi tuberkulosis pleura (selaput yang menutupi paru-paru)
Tuberkulosis tulang dan sendi
Ini terjadi terutama di antara orang yang terinfeksi HIV. Sendi intervertebralis, pinggul dan lutut terpengaruh.
Tuberkulosis sistem saraf pusat
Ini terjadi terutama pada anak-anak yang terinfeksi HIV dan muda. Kerusakan pada selaput otak terjadi - meningitis tuberkulosis atau pembentukan tuberkuloma pada substansi otak.
Tanpa pengobatan, meningitis tuberkulosis selalu berakhir fatal.
TBC milier adalah bentuk umum penyakit yang terjadi ketika patogen menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh. Dengan bentuk TBC ini, lesi kecil terbentuk di seluruh tubuh - granuloma, yang merupakan tuberkulosis dengan diameter 1-2 mm..
Manifestasi utama sesuai dengan manifestasi tuberkulosis paru, tetapi di samping itu, tanda-tanda kerusakan organ lain muncul.
Setelah proses TB sembuh, dalam kebanyakan kasus, perubahan residu diamati. Dari paru-paru - perubahan fibrotik, fibro-focal, kalsifikasi di paru-paru, kelenjar getah bening. Pada bagian organ lain, perubahan cicatricial, kalsifikasi.
TBC pada anak-anak adalah masalah besar saat ini. Tanda dan gejala TBC pada anak tidak spesifik.
Pada anak-anak, penyakit ini lebih parah daripada pada orang dewasa. Anak-anak lebih mungkin terinfeksi TBC, karena lebih sedikit bakteri TBC yang diperlukan untuk infeksi. Interval antara infeksi dan penyakit pada anak lebih pendek.
Paling sering, penyebab perkembangan tuberkulosis pada anak-anak adalah orang dewasa. Cara paling umum untuk menginfeksi anak-anak adalah dengan tetesan udara. Untuk seorang anak, bahkan kontak jangka pendek dengan orang yang sakit itu berbahaya.
TBC pada anak-anak dapat berkembang di organ apa pun. Dan di semua organ proses yang sama terjadi - peradangan dan pembentukan granuloma. Dengan perkembangan penyakit, tuberkel bergabung satu sama lain, membentuk nekrosis yang mengental (jaringan mati dengan tuberkulosis mirip dengan massa dadih lunak).
Bentuk-bentuk tuberkulosis pada anak-anak:
Ketika mycobacterium tuberculosis memasuki saluran pernapasan anak, sangat cepat memasuki aliran darah, gejala pertama penyakit muncul, mirip dengan gejala infeksi pernapasan akut:
Kurang nafsu makan dan penurunan berat badan adalah tanda-tanda pertama TB pada anak-anak.
Ketika mycobacterium tuberculosis menyebar, perubahan pada organ lain muncul.
Komplikasi dan kematian TBC paling sering ditemukan pada anak-anak. Ini disebabkan oleh struktur struktur anatomi yang tidak sempurna (bronkus sempit, kurangnya tulang rawan), mekanisme pertahanan yang tidak sempurna, serta sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk. Penyakit ini sangat parah pada anak di bawah 2 tahun. Pada anak yang lebih besar, sistem perlindungan berfungsi lebih baik..
Perawatannya panjang, bisa memakan waktu enam bulan atau lebih.