Ada banyak cara untuk berpakaian permukaan luka. Dan sulit bagi orang awam untuk memahami keanekaragaman ini. Ketika terluka, perban penyekat diterapkan jika dada rusak dan udara memasuki rongga.
Oklusal disebut jenis pembalut, yang menyediakan isolasi kedap udara dari area yang rusak dari aksi lingkungan eksternal, udara dan air yang memasuki luka. Dalam praktik medis, hanya kit individu steril yang digunakan. Sebagai pertolongan pertama sementara, diizinkan untuk menggunakan kantong plastik atau menutupi luka dengan plester perekat lebar.
Dalam operasi, indikasi untuk penggunaan pembalut oklusif adalah satu - ini adalah pneumotoraks terbuka, menembus luka di dada. Kondisi tersebut ditandai dengan penetrasi udara ke dalam rongga internal. Ini dipisahkan dari peritoneum oleh diafragma..
Pada saat cedera tembus, tekanan di dada selaras dengan indikator di lingkungan eksternal. Paru-paru runtuh dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Pasien tidak bisa bernapas. Pertukaran gas tidak terjadi, darah tidak diperkaya dengan oksigen.
Kondisi berkembang dalam kasus-kasus berikut:
Pembalut oklusif digunakan dalam praktek bedah untuk operasi pengambilan organ. Ini memungkinkan dokter untuk melakukan pekerjaan yang diperlukan, melindungi rongga. Setelah manipulasi medis, organ dikembalikan.
Tindakan utama dari pembalut oklusif adalah untuk menutup permukaan luka, mencegah masuknya udara, air, flora bakteri ke dalam rongga pleura.
Pada saat yang sama, tekanan di dada sedikit berubah, yang mencegah kolapsnya paru-paru. Pertukaran gas dipertahankan, tubuh mampu melakukan fungsinya. Risiko infeksi organ dada berkurang. Korban harus dirawat di rumah sakit darurat di lembaga medis, terlepas dari jumlah pertolongan pertama.
Dalam praktik medis, paket steril individu digunakan untuk menutup luka dengan pembalut oklusif. Itu terbuat dari bahan karet, yang memungkinkan untuk sesak. Instalasi termasuk kain kasa, perban lebar steril.
Cara mengganti paket steril individu jika terjadi cedera:
Persyaratan dasarnya adalah bahwa material tidak boleh membiarkan udara lewat. Perban pasca operasi standar untuk menyegel permukaan luka tidak digunakan. Mereka membiarkan udara masuk dan tidak menciptakan tingkat penyegelan yang diperlukan..
Dalam hal cedera dada setelah penerapan pembalut oklusif, korban harus segera dibawa ke fasilitas medis. Perawatan luka-luka tersebut hanya dilakukan atas dasar rumah sakit.
Algoritma untuk menerapkan pembalut oklusif tergantung pada volume permukaan luka. Selain paket steril individu, bahan tambahan dan obat-obatan digunakan.
Pembalut oklusif diterapkan sebagai berikut:
Dengan luka yang luas, satu paket individual untuk membuat pakaian oklusif tidak cukup. Perangkat dan bahan segel berikut akan diperlukan:
Teknik untuk menyegel rongga pleura dengan permukaan luka yang luas:
Dengan manipulasi yang tepat, pernapasan pasien kembali normal. Durasi menyegel luka tidak boleh lebih dari 5 jam.
Pembalut oklusif dalam praktek dermatologis digunakan untuk meningkatkan hidrasi kulit, meningkatkan penyerapan zat obat. Ini memungkinkan Anda mengurangi dosis atau meninggalkan penggunaan obat kortikosteroid dalam pengobatan penyakit kulit.
Untuk menyegel gunakan film plastik. Kit steril individu khusus tidak diperlukan. Untuk menciptakan kondisi yang diperlukan pada lengan, bagian tubuh lain yang dirawat dengan obat-obatan diletakkan di atas tas. Kemudian lepaskan udara dan perbaiki dengan tambalan.
Metode pengobatan menggunakan oklusi:
Mengabaikan kerangka waktu dapat menyebabkan aktivasi flora oportunistik pada kulit. Ini disertai dengan infeksi pada daerah yang terkena, suatu proses inflamasi pada folikel rambut.
Jika area yang luas pada tubuh terpengaruh, efek oklusi dapat dibuat menggunakan jas vinil - itu digunakan dalam latihan olahraga untuk menciptakan efek sauna.
Sulit untuk memprediksi kapan paket oklusal steril individu mungkin diperlukan. Penting untuk mengetahui bagaimana itu bisa diganti dan bagaimana mencapai segel luka. Kriteria utama untuk seleksi adalah ketahanan udara dan air..
Untuk pertolongan pertama:
Segel yang berguna untuk cedera parah tidak steril! Sebelum digunakan sebagai pembalut oklusif, mereka harus didesinfeksi dengan larutan yang mengandung alkohol..
Oleskan pemeteraian tepat waktu sesuai dengan indikasi - ini adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Ini mudah dilakukan, bahkan tanpa pendidikan kedokteran dan keterampilan khusus. Setelah pertolongan pertama, perawatan korban harus dilakukan oleh dokter di lembaga medis.
Pembalut adalah pembalut yang menutup luka. Pembalut adalah pengenaannya. Klasifikasi dibagi berdasarkan tiga kriteria: jenis bahan, metode fiksasi dan tujuan. Menurut bahannya, bisa berupa kain kasa, kain, gipsum. Ada juga pembalut khusus seperti seng gelatin, yang digunakan dalam pengobatan bisul tropis. Adalah bermanfaat untuk memikirkan pembalut hermetis secara lebih rinci, untuk aplikasi yang bahannya kedap udara.
Dalam praktik medis, tergantung pada jenis kerusakan pada kulit atau jaringan lunak tubuh, berbagai pembalut digunakan. Mereka semua menjalankan fungsi berbeda dan memiliki tipe berikut:
Secara terpisah, penting untuk memahami apa yang dimaksud dengan pembalut oklusif, dan dalam kasus apa perlu untuk menerapkannya. Luka tembus di dada atau perut sering menyebabkan peningkatan tekanan dan sesak napas karena udara yang masuk ke dalam. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk menutupi luka dengan bahan yang akan mencegah udara dan kelembaban masuk ke dalamnya..
Paru-paru di dada selalu dalam posisi meregang karena tekanan negatif. Setelah menerima cedera terbuka, udara dapat menumpuk di daerah pleura dari paru yang terkena atau dari luar. Dalam hal ini, terjadi ketidakseimbangan tekanan, yang mengarah ke penurunan paru-paru. Kondisi ini disebut pneumotoraks dan mengancam jiwa..
Untuk mencegah konsekuensi negatif dari cedera tersebut, jenis pembalut ini ditemukan lebih dari seabad yang lalu dalam operasi lapangan. Namun, mereka efektif tidak hanya untuk keperluan bedah. Dalam dermatologi, pembalut hermetik digunakan untuk melindungi luka dari lingkungan, termasuk udara, dan juga untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan yang digunakan di bawahnya..
Pembalut oklusif mungkin dibutuhkan selama perawatan dan dalam pemberian pertolongan pertama. Yang terbaik adalah menggunakan bahan kedap udara yang steril untuk tujuan ini. Ini bisa berupa kantong plastik biasa, sarung tangan medis, bantuan band, kain berbasis karet, atau kertas lilin. Di apotek, tas ganti khusus dijual, yang meliputi: kapas, perban dan, bahkan, bahan steril kedap udara itu sendiri.
Semua instrumen yang digunakan selama perawatan luka harus steril. Pasien, pada saat perawatan, disarankan berada dalam posisi semi-duduk. Sesuai dengan teknik aplikasi, pembalut hermetis akan membawa manfaat maksimal bagi korban dan minimal konsekuensi negatif.
Untuk menutup luka tembus, Anda harus:
Indikasi untuk menerapkan pembalut oklusif adalah alasan berikut:
Penerapan pembalut oklusif selalu bersifat sementara, karena luka yang lama dalam panas dan lembab dapat memicu keterikatan infeksi bakteri. Jika dada dibalut, maka harus ada efek meremas yang tidak melanggar fungsi pernapasan. Menyegel luka diperlukan pada saat inhalasi pasien, ketika paru-paru dalam keadaan lurus. Ini akan mencegah perkembangan pneumotoraks sebanyak mungkin..
Agar tidak mengganggu proses penyembuhan saat mengeluarkan tisu dari luka, dianjurkan agar tisu hidroaktif atraumatic digunakan. Mereka ditutupi dengan salep atau gel khusus yang mencegah sekresi mengering dan memperbaiki diri dengan luka..
Dermatologis menutup kulit atau kuku yang terkena jamur secara hermetis sehingga salep tidak menguap dan tidak mengering. Aplikasi bahan kedap udara meningkatkan penyerapan obat dan memberikan efek tahan lama dari salep. Paling sering, balutan ini digunakan pada permukaan kecil, misalnya, di tempat-tempat akumulasi plak psoriatik, dan dioleskan semalaman..
Dalam kasus kerusakan kuku jamur, salep khusus diterapkan di bawah bahan kedap udara, yang melembutkan lapisan atas platinum kuku yang terkena. Selanjutnya, dapat dengan mudah dihilangkan, mencegah penyebaran jamur ke daerah terdekat dan menerapkan agen antijamur ke dasar kuku.
Jenis perawatan ini telah terbukti dengan sendirinya dalam pengobatan borok tropis, tetapi, meskipun efektif, jenis terapi ini belum mendapatkan popularitas dan tersebar luas. Dalam operasi, penyegelan luka yang tepat waktu dan benar tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan, tetapi juga menyelamatkan nyawanya..
Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka adalah tindakan paling efektif dalam situasi ini. Open pneumothorax adalah tanda luka dada yang melaluinya rongga pleura paru-paru berkomunikasi dengan lingkungan luar. Buka pneumotoraks sesuai dengan tingkat keparahan dokter dibagi menjadi beberapa jenis. Sebagian adalah yang paling hemat, karena ada udara di paru-paru. Meskipun dalam jumlah kecil, tetapi di rongga pleura itu. Paru-paru dengan susah payah, tetapi masih bekerja. Yang lebih berbahaya adalah pneumotoraks bilateral: fungsi pernapasan ditekan, dan jika Anda tidak memberikan bantuan, orang itu akan mati. Bagaimana cara ganti oklusif diterapkan pada dada dengan pneumotoraks terbuka? Kedokteran telah mengembangkan banyak cara untuk membantu pasien, dokter telah menemukan cara untuk menyelamatkan seseorang dari cedera paru-paru. Alat luar biasa ini adalah pembalut oklusif..
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Fortuneteller Baba Nina: “Akan selalu ada banyak uang jika Anda meletakkannya di bawah bantal Anda...” Selengkapnya >>
Ini terjadi jika:
Pasien sering menderita selama prosedur jika dokter melanggar aturan yang menyebabkan pneumotoraks terbuka. Peluangnya besar jika dilakukan dengan tidak benar:
Selama prosedur ini, terjadi bahwa paru-paru disentuh oleh jarum medis. Anda dapat mengetahui bahwa ini benar-benar pneumotoraks terbuka dengan tanda-tanda tertentu:
Mengamati perilaku para korban, kita dapat melacak bahwa mereka berperilaku sama:
Selama prosedur ini, terjadi bahwa paru-paru disentuh oleh jarum medis. Anda dapat mengetahui bahwa ini benar-benar pneumotoraks terbuka dengan tanda-tanda tertentu:
Mengamati perilaku para korban, kita dapat melacak bahwa mereka berperilaku sama:
Tujuannya adalah untuk melindungi luka terbuka dari infeksi eksternal, dan yang paling penting - untuk mencegah udara memasuki rongga pleura.
Ini benar-benar tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi, dan penyegelan serta sifat aseptiknya lebih baik dibedakan dari metode perlindungan lainnya..
Biasanya, tim ambulans datang dengan pembalut oklusif pada lukanya. Korban diberikan obat penghilang rasa sakit dan dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Untuk prosedur yang dilakukan dengan benar, Anda perlu:
Jika kebutuhan sudah matang untuk prosedur ini, penting untuk tidak membuat kesalahan dalam diagnosis. Seorang dokter yang berpengalaman dapat secara visual menentukan penyakit itu sendiri dan ukuran bahaya bagi pasien. Jika tim dokter datang atas permintaan, dan waktu tidak bekerja melawan pasien, mereka menentukan dengan gejala apakah ganti oklusif harus digunakan. X-ray diambil di rumah sakit, berkat gambar, dimungkinkan untuk mendeteksi akumulasi gas di rongga pleura, kondisi paru-paru dan apakah ada perubahan pada organ mediastinum..
Aplikasi perban. Anda perlu melakukan kontak dengan pasien. Jelaskan seluruh algoritme tindakan yang harus ditransfer, dan diyakinkan. Mempersiapkan peralatan medis sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri. Dari tangan dokter hingga semua instrumen, semuanya harus steril. Ini adalah aturan emas. Orang yang sakit dengan pneumotoraks kanan atau kiri harus selama prosedur dalam posisi yang nyaman baginya, tetapi pastikan untuk menghadapi staf medis.
Pertama-tama, larutan 1% iodonate dituangkan dengan hati-hati ke dalam gelas kimia. Ketika kantung berisi pinset dan sikat dibuka, jangan menyentuh bagian dalamnya yang steril.
Sekarang giliran paket pakaian individu. Dibuka dengan hati-hati agar tidak melanggar sterilitas. Dan hanya setelah memastikan bahwa tidak ada ancaman infeksi, pada sarung tangan dan masker yang steril, dokter merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik. Vaseline juga sering digunakan..
Pasien harus sedikit mengangkat tangan dari mana luka itu berada, dan menghembuskan napas atas perintah dokter. Ini diperlukan untuk mengoordinasikan semua gerakan, karena selama pernafasan, rongga pleura mendorong udara keluar, sebagaimana adanya, dan kemudian mediastinum kembali ke tempatnya. Saat itulah ada transisi udara dari bagian yang sehat ke area yang sakit. Udara harus dihilangkan untuk mengembalikan perbedaan tekanan..
Itu terjadi antara dada dan lingkungan eksternal. Langsung luka harus ditutup dengan cakram kapas-kasa khusus. Paket kedap udara harus ditempatkan di atas, yang hanya diperbaiki dengan bagian steril ke luka, yang lain, sarana yang disiapkan sebelumnya, tetapi tentu saja sangat bersih, dapat diterima. Perlu untuk memaksakan agar shell ini benar-benar menutupi yang pertama - lapisan utama. Anda bisa menggunakan film plastik, tetapi dirawat dengan alkohol. Kemudian, di atas, semuanya dibungkus dengan perban atau disegel dengan bantuan pita. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa seluruh teknik penerapan perban dan fiksasi yang kuat dan dapat diandalkan diamati. Biasanya mungkin untuk memeriksa apakah algoritma ganti telah digunakan dengan benar. Setelah memastikan bahwa itu benar-benar kering, tetap dan tidak ada aliran udara ke dalam luka. Dengan bantuan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Menurut statistik, 50% memiliki konsekuensi dalam bentuk komplikasi yang terkait dengan peradangan pada pleura. Ada banyak penyakit seperti itu, tetapi mereka dapat dihindari jika Anda berada di bawah pengawasan dokter Anda.
Ketika dada mengalami luka, paling sering rongga perut terisi udara. Karena kenyataan bahwa tekanan mulai meningkat, proses pernapasan menjadi rumit.
Dalam hal ini, masalahnya dapat dipecahkan. Ahli traumatologi tahu tentang adanya pembalut oklusif, yang dapat dengan mudah dilakukan secara mandiri. Saus adalah bahan kedap air dan tertutup yang memungkinkan seseorang merasa normal selama luka terbuka.
Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan:
Pembalut oklusif adalah perlindungan khusus terhadap penetrasi udara ke area yang terkena. Awalnya, istilah itu memiliki arti berbeda. Konsep aslinya diperkenalkan oleh Bergman..
Menurut teorinya, luka tembak harus dilindungi dari kontaminasi dan bakteri menembus ke dalamnya, pembalut oklusif berfungsi sebagai perlindungan. Saat ini, produk steril dibuat dalam bentuk lapisan padat bahan kedap udara. Pada dasarnya, obat ini digunakan selama pembentukan penyakit paru-paru yang parah.
Untuk kain yang disegel, terutama menggunakan:
Gunakan alat untuk mengaplikasikan pada luka yang dihasilkan, yang secara luas menutupi kulit di sekitarnya. Hisap kain minyak terjadi selama inhalasi orang yang sakit.
Setelah itu, luka tidak dapat diakses oleh penetrasi mikroba.
Tugas obat adalah untuk mencegah udara memasuki area yang rusak.
Saus harus melindungi area nyeri dari kerusakan pada pengaruh mekanis berikut:
Berkat fungsi pelindungnya, area yang terpengaruh dilengkapi dengan iklim mikro yang menguntungkan di mana kelembaban dan suhu yang diperlukan dipertahankan. Untuk luka, perlu mempertahankan keadaan istirahat dan dengan demikian akan mulai pulih lebih cepat.
Kain steril menyerap semua faktor negatif, termasuk jenis berikut:
Fungsi spesifik pembalut secara langsung tergantung pada bahan yang digunakan dan pada sifat-sifat yang merupakan karakteristik dari komponen ini.
Paket harus terlihat seperti 2 kapas swab kasa, serta perban dalam paket steril.
Tujuan utama dari obat ini adalah untuk mencegah perkembangan serangan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dalam beberapa kasus, gejala akut terjadi, di mana seseorang kehilangan kesadaran. Jika Anda tidak membantu pasien, dalam banyak kasus kematian terjadi.
Perlu segera mengambil tindakan, sampai korban punya waktu untuk menghirup udara.
Pembalut oklusif dimaksudkan untuk penggunaan penyakit serius yang disebut pneumotoraks terbuka..
Pneumotoraks adalah area yang terkena di area dada yang berinteraksi dengan rongga pleura. Saus dirancang untuk menutup area yang terkena dan mencegah penetrasi udara atmosfer ke dalam rongga pleura.
Untuk menerapkan produk steril dengan benar, disarankan untuk menggunakan paket pakaian individu. Kemasan steril harus terbuat dari kain karet..
Karena kain karet, serta fiksasi perban dan tampon yang ketat, luka yang dihasilkan akan tertutup rapat..
Area untuk menerapkan usap steril adalah area dada. Situs ini dari lesi yang berbeda, dalam beberapa kasus ada luka yang luas. Jika area yang terkena besar, aplikasi perban harus diperlakukan dengan hati-hati dan hati-hati.
Selama penerapan produk steril, orang tersebut harus dalam posisi setengah duduk.
Pembalut oklusif diterapkan ketika penyakit berikut ini terbentuk:
Semua instrumen yang dianggap perlu selama prosedur harus menjalani sterilisasi. Mereka harus didesinfeksi seperti yang ditunjukkan dalam instruksi. Sarung tangan yang digunakan selama bekerja juga harus ditangani dalam wadah yang berisi larutan desinfektan..
Tidak mungkin untuk menerapkan produk steril tanpa item berikut:
Untuk menerapkan pembalut oklusif dengan benar, disarankan untuk menggunakan instruksi langkah-demi-langkah yang dikembangkan secara khusus. Setelah mengikuti semua langkah, obat steril akan bermanfaat, dan luka yang dihasilkan akan sembuh dengan cepat dan tidak akan ada konsekuensi negatif.
Instruksi langkah-demi-langkah terdiri dari langkah-langkah berikut:
Bahan penyerap tekstil memiliki faktor negatif yang muncul setelah kontak dengan kulit manusia. Setelah itu, sekresi yang diserap, serta bahan yang berfungsi sebagai fiksatif dengan area yang terkena, menjadi kering. Ketika jaringan diubah, sel-sel yang terbentuk dihilangkan dan proses penyembuhan terbentuk..
Diperbolehkan menggunakan lap yang pelapisnya disajikan dalam bentuk gel atau dalam bentuk salep. Saus ini biasanya disebut hidroaktif dan mengacu pada cara atraumatik..
Pengenaan perangkat medis harus efektif dan seharusnya tidak memiliki cacat berikut:
Tujuan: menghentikan udara memasuki rongga pleura.
Indikasi: luka menembus dada, luka leher.
Dukungan materi: sarung tangan karet, larutan etil alkohol 70-96%, larutan iodonat 1%, petroleum jelly atau gliserin steril, tas ganti individu atau plester perekat, plastik plastik steril, perban, gunting.
| Tahapan | Pembenaran |
| 1 Pastikan pneumotoraks terbuka. | Definisi indikasi untuk manipulasi. |
| 2 Kecualikan kontak dengan darah dan sekresi korban lainnya. | Perlindungan pribadi. |
| 3 Jelaskan kepada pasien arti manipulasi dan perlunya penerapannya. Yakinkan pasien. | Pelatihan psikologis korban. |
| 4 Posisikan dengan nyaman pasien menghadap Anda sambil duduk. | Kemampuan untuk memantau pasien. |
| 5 Rawat kulit di sekitar luka (larutan etanol 70%, larutan iodonat 1%). | Pencegahan infeksi. |
| 6 Oleskan jaringan steril ke luka. | |
| 7 Letakkan kain kedap udara di atas atau buka tas ganti individual. | Hentikan kebocoran udara ke dalam rongga pleura. |
| 8 Tempatkan kain steril di atas. | |
| 9 Perbaiki balutan dengan bantuan plester. |
Catatan: dressing diterapkan dengan benar jika kering, tidak basah, tahan, tidak ada kebocoran udara di rongga pleura.
APLIKASI BAN CRIMERA UNTUK BREAKING
BAHU DAN BAHU
Tujuan: memastikan imobilitas bagian tubuh yang rusak untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk transportasi, pengiriman korban ke lembaga medis.
Indikasi: fraktur, dislokasi tulang tungkai atas.
Dukungan materi: Ban Cramer, kapas, perban, saputangan.
| Tahapan | Pembenaran |
| 1 Pastikan fraktur, dislokasi, dll.. | Penentuan indikasi untuk imobilisasi. |
| 2 Jelaskan kepada korban arti manipulasi, perlunya implementasinya, meyakinkan pasien. | Pelatihan psikologis korban. |
| 3 Atur korban dengan nyaman menghadap Anda. | Kemampuan untuk memantau kondisi pasien. |
| 4 Pilih panjang ban. Ingat aturannya: fiksasi wajib pada sendi atas dan bawah dari lokasi fraktur. | |
| 5 Pasang belat ke tungkai yang sehat dari ujung jari ke sendi siku dan tekuk pada sudut kanan pada titik ini. | Simulasi ban. |
| 6 Pasang kembali ban dari siku ke sendi bahu dan pada titik ini tekuk pada sudut tumpul 115 0, ujung ban harus mencapai sendi bahu yang berlawanan atau tepi bagian dalam dari pisau bahu yang berlawanan. | |
| 7 Pasang ban yang disiapkan dari ujung jari ke sendi bahu yang berlawanan atau tepi bagian dalam dari pisau bahu yang berlawanan. | |
| 8 Berikan posisi pertengahan fisiologis pada permukaan yang rusak (jika mungkin). | |
| 9 Letakkan kapas di tempat tulang menonjol (pencampuran, proses, dll.). | Pencegahan Luka. |
| 10 Tempatkan tangan Anda yang rusak di bagian dalam ban yang disimulasikan.. | Fiksasi ban. |
| 11 Ikat ujung belat melalui korset bahu dan fossa aksila yang sehat.. | |
| 12 Tempatkan rol di telapak tangan Anda, balut belat di area sendi pergelangan tangan dengan perban berbentuk delapan. | |
| 13 Kencangkan belat di sekitar sendi siku dengan perban genteng. | |
| 14 Masukkan roller ke fossa aksila, balut belat di area sendi bahu dengan balutan spike. |
Catatan: ban diterapkan dengan benar asalkan sambungan terpasang dengan benar dan balutan dan perban saputangan diterapkan dengan benar. Anestesi yang memadai sebelum belat.
Ban Cramer juga dapat digunakan untuk fraktur ekstremitas bawah: belat dengan tiga ban - pertama dari ujung jari melalui daerah kalkanealis di sepanjang permukaan posterior paha ke sudut bilah bahu (untuk patah tulang pinggul) atau ke sepertiga atas paha (untuk patah kaki), ban kedua di permukaan luar dari kaki ke ketiak (dalam kasus fraktur pinggul) dan ke sepertiga atas paha (dalam kasus fraktur kaki), belat ketiga sepanjang permukaan bagian dalam dari kaki ke daerah inguinal.
KIT ALAT PRIMER
PENGOBATAN BEDAH
1 Penghapusan mikroorganisme yang terperangkap dalam luka dengan memotong tepi, bagian bawah atau diseksi jaringan.
2 Penghapusan semua jaringan yang rusak, gumpalan darah, yang merupakan media nutrisi untuk flora mikroba.
3 Terjemahan semua jenis luka menjadi luka untuk mempercepat proses regenerasi.
4 Hemostasis lengkap dan final menyeluruh.
5 Memulihkan integritas anatomi jaringan yang rusak dengan menjahit dan, jika perlu, mengeringkan luka.
- luka jaringan lunak yang luas dengan tepi yang hancur, sobek, tidak rata dan tanah yang sangat terkontaminasi;
- semua luka dengan kerusakan pada pembuluh darah besar, saraf, tulang.
1 Cangkul untuk memasang linen operasi - 8 pcs..
2 pisau bedah perut dan memuncak - 4 pcs..
3 Tang bedah - 4 buah..
4 pinset anatomi - 2 pcs..
5 Pinset panjang anatomis –1 buah.
6 klem hemostatik dengan benang dan Billroth dan Kocher bergerigi - 15 pcs..
7 Gunting Cooper - 3 pcs..
8 gunting melengkung Richter - 1 pc..
9 Gunting lurus - 1 pc..
10 Kait tajam 3 gigi - 2 buah.
11 Farabef Hooks - 2 pcs..
12 Deschan Ligature Needles - 1 pc..
13 Penyelidikan beralur - 1 pc..
14 Tombol probe - 1 pc..
15 sendok Volkman - 1 pc..
16 Tang lurus dan melengkung - 2 pcs..
17 Jarum potong berbeda - 15 pcs..
18 Jarum usus bulat - 10 pcs..
19 Jarum suntik dan jarum untuk berbagai ukuran - 5 pcs..
20 Bola kasa steril, serbet, tampon.
PERANGKAT ALAT UNTUK TRACHEOSTOMY
Trakeostomi - pembukaan tenggorokan pernapasan - operasi bedah mendesak yang menyediakan akses langsung ke paru-paru ketika bagian atasnya dari saluran pernapasan tidak bisa dilewati udara.
Ada 2 jenis trakeostomi:
a) di atas - di atas tanah genting kelenjar tiroid (diproduksi pada orang dewasa);
b) lebih rendah - di bawah tanah genting (lakukan pada anak-anak).
1) Kerusakan pada laring dan trakea.
2) Stenosis laring dan trakea karena proses inflamasi (sereal: virus, difteri).
3) Stenosis laring dan trakea akibat neoplasma.
4) Benda asing dari laring dan trakea.
5) Saluran napas terbakar.
6) Cedera craniocerebral yang parah.
2) Kait tajam satu gigi untuk menahan laring dan trakea.
3) Dilator trousseau trakea.
4) Kait yang tumpul untuk menahan kelenjar tiroid.
5) kanula trakeotomi ganda dengan berbagai ukuran, terdiri dari tabung luar dan dalam.
SET ALAT UNTUK KESENANGAN
Tusukan pleura - thoracoceptis, diproduksi untuk memperjelas diagnosis, untuk menghilangkan isi cairan dari rongga pleura.
Indikasi: Trauma dada, hemopneumotoraks, radang selaput dada eksudatif dan purulen.
Peralatan bahan: 2 jarum suntik dengan kapasitas 20 ml (satu dengan larutan novocaine 0,5%, kosong kedua), jarum setebal 6-8 cm untuk tusukan dengan tabung karet dan kanula, penjepit batu nisan, nampan atau kaleng untuk cairan (darah), manik-manik steril, pinset, alkohol, sarung tangan.
| Tahapan | Pembenaran |
| 1 Seorang perawat mendudukkan pasien dalam posisi tubuh tertekuk dan dengan tangan terangkat di belakang kepalanya (kiri atau kanan). | Posisi yang tepat berkontribusi pada perluasan ruang interkostal dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk tusukan. |
| 2 Memberikan semua yang diperlukan untuk ahli bedah dalam urutan tertentu (perawatan bidang bedah, anestesi, tusukan). | |
| 3 Pada saat pengisapan cairan atau udara, perawat melepas klem (terbuka) dan menutupnya seperti yang diarahkan oleh ahli bedah di akhir pengisapan.. | Untuk pencegahan hisap udara masuk ke dalam pleura saat inspirasi. |
| 4 Setelah melepaskan jarum, tempat tusukan dirawat dengan alkohol, yodium dan ditutup dengan kain steril. | Untuk mencegah infeksi pada situs tusukan. |
Kondisi umum untuk memilih sistem drainase: Sistem drainase dipilih tergantung pada sifat yang dilindungi.
Lintas profil tanggul dan strip pantai: Di daerah perkotaan, perlindungan bank dirancang dengan mempertimbangkan persyaratan teknis dan ekonomi, tetapi mereka mementingkan estetika.
Organisasi limpasan air permukaan: Jumlah uap air terbesar di dunia menguap dari permukaan laut dan samudera (88 ‰).
Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka
Indikasi: pneumotoraks akut, pneumotoraks tertutup (selama transportasi, dapat menjadi terbuka).
1. Beri pasien posisi setengah duduk menghadapnya, tenang
2. Kenakan sarung tangan karet
3. Periksa lokasi cedera, verifikasi keberadaan pneumotoraks terbuka
4. Jelaskan kepada pasien jalannya manipulasi yang akan datang
5. Rawat kulit di sekitar luka dengan larutan antiseptik
6. Untuk mengenakan luka pembalut steril atau bantal dari satu paket
7. Perbaiki balutan dengan dua hingga tiga putaran perban
8. Letakkan penggulingan di atas kain kedap udara atau cangkang bagian dalam berlapis karet
9. Aman dengan balutan dalam putaran
10. Selesai perban, jepit ujung perban dengan jepit atau ikat ke simpul
Catatan. Hal ini diperlukan untuk memverifikasi efektivitas pembalut: pembalut kering, tidak menjadi basah, tahan dengan baik, tidak ada kebocoran udara di rongga pleura.
Penggunaan pembalut oklusif (OP) sebagai alat taktis untuk menyembuhkan luka selama permusuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat secara dramatis. Pada tahun 2000, produk luka sintetik jarang dijual, sedangkan pada 2019 diperkirakan lebih dari 450 juta dolar AS dihabiskan untuk pembalut ini dalam setahun..
Saat ini, penggunaan pembalut oklusif adalah metode yang efektif untuk menangani luka di lapangan dan dalam situasi ekstrem..
Selain meningkatkan laju epitelisasi luka, pembalut oklusif memiliki kelebihan lain..
Mereka meningkatkan granulasi jaringan pada luka kronis yang tidak dapat disembuhkan, menyediakan cara perawatan autolitik yang tidak menyakitkan untuk borok nekrotik dan melindungi kulit luka dari racun dan mikroorganisme lingkungan. Juga, produk ini mengandung obat penghilang rasa sakit, yang mengurangi rasa sakit pada luka, dan membantu menciptakan tampilan kosmetik yang lebih baik, yaitu bekas luka yang kurang terlihat.
Akhirnya, mereka dapat efektif biaya dalam mengobati luka parah dengan mengurangi waktu perawatan yang dibutuhkan untuk merawat luka..
Di toko Paramedis Anda dapat membeli ganti oklusif Beacon Chest Seal Vented untuk pertolongan pertama untuk menembus luka dada dan sudah mengalami pneumotoraks..
Bahan dianggap "oklusal" jika permukaan luka basah dipertahankan ketika balutan diperbaiki di lokasi kerusakan jaringan. Pergantian lapisan kasa sintetis mencegah pengeringan luka, mencegah penguapan uap air dari permukaan luka ke atmosfer. Penerapan pembalut oklusif memastikan penguapan uap air dari luka pada tingkat yang lebih rendah daripada yang dilepaskan, yang menciptakan lingkungan lembab di dalamnya dan mempromosikan penyembuhan.
Pembalut ini digunakan untuk menutup jenis luka tertentu dan jaringan di sekitarnya dari udara, cairan dan kotoran berbahaya, seperti virus dan bakteri, untuk cedera atau pertolongan pertama. Ini sering digunakan sebagai sarana langsung untuk memantau kebersihan luka, serta untuk mengurangi kehilangan darah jika perawatan rawat inap tidak memungkinkan..
Pembalut oklusif digunakan untuk pneumotoraks, melengkapi agen hemostatik untuk luka dan laserasi. Dalam beberapa kasus, ini digunakan untuk patah tulang rusuk terbuka dan kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas.
Teknik yang benar untuk menerapkan pembalut oklusif ke dada membutuhkan pengetahuan anatomi yang minimal.
Dressing berventilasi harus diterapkan hanya pada luka di dada, dan tidak pada luka di perut atau leher:
Ingat, cara termudah untuk menutup paru-paru yang tertusuk saat persiapan sebelum perban adalah menempatkan telapak tangan Anda langsung pada luka dan menahan tekanan. Bungkus perban dengan perban atau selotip dan jangan takut untuk membungkusnya dengan pasien. Pasien kemungkinan akan berlumuran darah dan / atau berkeringat, jadi Anda harus bertindak percaya diri, dan bungkus perban setidaknya dalam tiga lapis.
Kemudian minta pasien untuk memeluknya dengan cara yang diperlukan dan membawanya ke rumah sakit.
Pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka harus diberikan dalam waktu 10-15 menit setelah cedera. Jika tidak, drainase tambahan atau perendaman awal luka dengan tampon diperlukan untuk menghilangkan bekuan darah.
Tips untuk melamar ke dada dengan pneumotoraks:
Untuk berbagai jenis cedera, zona hamparan berikut dibagi:
Anda harus mempertimbangkan bahwa penerapan pembalut oklusif di lapangan membutuhkan persiapan. Yang terbaik adalah jika Anda menghadiri kursus khusus atau kelas master dan mempraktikkan teknik pada boneka pelatihan atau pasangan.
Opsi No. 1 (untuk luka kecil).
1% iodonate - 100,0,
Tas ganti individu.
1. Tempat duduk korban.
2. Untuk merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik kulit.
3. Oleskan selaput karet dari paket individual langsung ke luka dengan sisi dalam (steril).
4. Letakkan tas katun-kasa di atas cangkang.
5. Memperbaiki dengan perban spiral pada dada (jika luka di bawah tingkat sendi bahu), atau runcing (jika luka berada di tingkat sendi bahu).
Opsi nomor 2 (dengan luka yang luas).
Yodium 1% - 100,0,
Film polietilen (kain minyak),
1. Untuk memberikan lantai posisi duduk kepada korban.
2. Untuk merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik kulit (1% larutan iodonate)
3. Untuk membuat luka, gunakan serbet steril.
4. Rawat kulit di sekitar luka dengan Vaseline.
5. Oleskan film (film) sehingga ujung-ujungnya memanjang 10 cm di luar luka.
6. Oleskan kapas kasa yang menutupi film 10 cm.
7. Amankan dengan perban ke dinding dada atau perban runcing.
Pembalut oklusif adalah cara untuk menyegel luka, yang diindikasikan untuk infeksi luka pada dada (pneumotoraks terbuka). Sebagai aturan, ketika dada terluka, rongga perut diisi dengan udara, yang menjadi alasan untuk menyamakan perbedaan tekanan dan kesulitan bernapas (paru-paru berkurang volumenya dan fungsinya terganggu). Penggunaan pembalut oklusif membutuhkan teknik tertentu.
Ada banyak teknik untuk menggulung kembali area yang rusak, tergantung pada tingkat cedera dan sifat luka. Sedangkan untuk pembalut oklusif, penggunaannya diindikasikan untuk luka terbuka, ditandai dengan perdarahan hebat dan kerusakan organ dalam. Penggunaan perban semacam itu memberikan perlindungan pada bagian tubuh yang rusak dari gesekan, guncangan, dan pengaruh lingkungan, yang secara negatif dapat memengaruhi proses pemulihannya..
Di bawah pembalut oklusif, iklim mikro yang menguntungkan dibuat di mana kelembaban dipertahankan dan suhu yang diperlukan untuk penyembuhan luka normal. Pada saat yang sama, pembalut steril memiliki sifat penyerap, melindungi permukaan yang rusak dari racun, bakteri, kotoran dan sekresi berlebih.
Ada seluruh disiplin ilmu yang menjelaskan semua teknik untuk menerapkan berbagai pembalut. Tetapi berbicara secara khusus tentang pembalut oklusif, teknik aplikasinya dijelaskan dengan benar dalam "latihan perban" - desmurgy. Algoritma yang mengesankan dimiliki oleh semua dokter, baik dari kelas menengah (perawat), dan pekerja dengan pendidikan tinggi (dokter).
Pembalut oklusif dijual di semua apotek. Mereka memiliki indikasi berikut:
Juga, penggunaan pembalut oklusif diindikasikan untuk kerusakan kuku dan cedera disertai dengan kerusakan simultan pada kulit dan peregangan tendon.
Dressing oklusif terdiri dari bahan kedap udara kepadatan tinggi. Jika cedera terjadi dan tidak ada saus seperti itu di lemari obat, Anda dapat menggantinya dengan cara improvisasi menggunakan:
Selain itu, Anda akan membutuhkan petroleum jelly, larutan alkohol 3% yodium atau larutan Betadine dalam air. Mereka merawat daerah yang terkena.
Perban oklusif adalah keharusan untuk luka terbuka yang serius. Penggunaannya yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk memberikan pertolongan pertama pada seseorang, menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi memasuki luka. Karena itu, tidak hanya tenaga medis, tetapi juga orang awam harus memiliki teknik menerapkannya.
Jika pembalut oklusif dibeli sudah jadi di apotek, aturan penggunaannya adalah sebagai berikut:
Pembalut kedap udara harus diterapkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi (misalnya, ahli traumatologi). Tetapi jika lukanya serius dan membutuhkan perhatian medis segera, maka Anda dapat membuat pakaian oklusif sendiri, menggunakan alat steril.
Algoritma untuk membuat pakaian oklusif buatan sendiri adalah sebagai berikut:
Mengenakan perban selama lebih dari 5 jam dilarang. Setelah pengangkatannya, diperlukan untuk mengobati luka dengan agen anti-inflamasi atau antimikroba. Kortikosteroid dapat digunakan..
Jika ada rambut di daerah di mana pembalut oklusif diterapkan, pencabutan rambut dilakukan terlebih dahulu (prosedur pencabutan rambut). Selama pencabutan, pisau cukur steril digunakan (pra-dirawat dengan disinfektan atau air mendidih). Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan pembalut oklusif.
Jika penggunaan pembalut oklusif jika terjadi cedera menyebabkan penurunan kesehatan pasien, maka harus segera dilepas dan diganti dengan aseptik. Kapas penyeka atau perban kasa, yang sudah dibasahi sebelumnya dalam larutan antiseptik, memainkan perannya. Namun, dalam hal ini, Anda harus dengan hati-hati memantau kekuatan memutar dengan perban agar tidak berlebihan. Jika pembuluh ditularkan, ini dapat menyebabkan kejang, nekrosis, dan komplikasi lainnya..
Saus oklusif tidak memiliki analog. Satu-satunya analog adalah perban ketat buatan sendiri, teknik yang dijelaskan di atas. Namun, harus dikatakan bahwa masih ada tambalan oklusif yang digunakan untuk cedera rumah tangga minor - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Segel Dada Asherman, Segel Fox, Hp inVent, Segel Dada. Biaya patch oklusif berkisar dari 1.400 hingga 2.000 rubel. Metode aplikasi mereka dijelaskan dalam anotasi.
Pembalut adalah pembalut yang menutup luka. Pembalut adalah pengenaannya. Klasifikasi dibagi berdasarkan tiga kriteria: jenis bahan, metode fiksasi dan tujuan. Menurut bahannya, bisa berupa kain kasa, kain, gipsum. Ada juga pembalut khusus seperti seng gelatin, yang digunakan dalam pengobatan bisul tropis. Adalah bermanfaat untuk memikirkan pembalut hermetis secara lebih rinci, untuk aplikasi yang bahannya kedap udara.
Dalam praktik medis, tergantung pada jenis kerusakan pada kulit atau jaringan lunak tubuh, berbagai pembalut digunakan. Mereka semua menjalankan fungsi berbeda dan memiliki tipe berikut:
Secara terpisah, penting untuk memahami apa yang dimaksud dengan pembalut oklusif, dan dalam kasus apa perlu untuk menerapkannya. Luka tembus di dada atau perut sering menyebabkan peningkatan tekanan dan sesak napas karena udara yang masuk ke dalam. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk menutupi luka dengan bahan yang akan mencegah udara dan kelembaban masuk ke dalamnya..
Paru-paru di dada selalu dalam posisi meregang karena tekanan negatif. Setelah menerima cedera terbuka, udara dapat menumpuk di daerah pleura dari paru yang terkena atau dari luar. Dalam hal ini, terjadi ketidakseimbangan tekanan, yang mengarah ke penurunan paru-paru. Kondisi ini disebut pneumotoraks dan mengancam jiwa..
Untuk mencegah konsekuensi negatif dari cedera tersebut, jenis pembalut ini ditemukan lebih dari seabad yang lalu dalam operasi lapangan. Namun, mereka efektif tidak hanya untuk keperluan bedah. Dalam dermatologi, pembalut hermetik digunakan untuk melindungi luka dari lingkungan, termasuk udara, dan juga untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan yang digunakan di bawahnya..
Pembalut oklusif mungkin dibutuhkan selama perawatan dan dalam pemberian pertolongan pertama. Yang terbaik adalah menggunakan bahan kedap udara yang steril untuk tujuan ini. Ini bisa berupa kantong plastik biasa, sarung tangan medis, bantuan band, kain berbasis karet, atau kertas lilin. Di apotek, tas ganti khusus dijual, yang meliputi: kapas, perban dan, bahkan, bahan steril kedap udara itu sendiri.
Semua instrumen yang digunakan selama perawatan luka harus steril. Pasien, pada saat perawatan, disarankan berada dalam posisi semi-duduk. Sesuai dengan teknik aplikasi, pembalut hermetis akan membawa manfaat maksimal bagi korban dan minimal konsekuensi negatif.
Untuk menutup luka tembus, Anda harus:
Mengenakan pembalut kedap udara selama lebih dari 5 jam tidak dapat diterima, karena hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, misalnya pembengkakan jaringan..
Indikasi untuk menerapkan pembalut oklusif adalah alasan berikut:
Penerapan pembalut oklusif selalu bersifat sementara, karena luka yang lama dalam panas dan lembab dapat memicu keterikatan infeksi bakteri. Jika dada dibalut, maka harus ada efek meremas yang tidak melanggar fungsi pernapasan. Menyegel luka diperlukan pada saat inhalasi pasien, ketika paru-paru dalam keadaan lurus. Ini akan mencegah perkembangan pneumotoraks sebanyak mungkin..
Agar tidak mengganggu proses penyembuhan saat mengeluarkan tisu dari luka, dianjurkan agar tisu hidroaktif atraumatic digunakan. Mereka ditutupi dengan salep atau gel khusus yang mencegah sekresi mengering dan memperbaiki diri dengan luka..
Dermatologis menutup kulit atau kuku yang terkena jamur secara hermetis sehingga salep tidak menguap dan tidak mengering. Aplikasi bahan kedap udara meningkatkan penyerapan obat dan memberikan efek tahan lama dari salep. Paling sering, balutan ini digunakan pada permukaan kecil, misalnya, di tempat-tempat akumulasi plak psoriatik, dan dioleskan semalaman..
Dalam kasus kerusakan kuku jamur, salep khusus diterapkan di bawah bahan kedap udara, yang melembutkan lapisan atas platinum kuku yang terkena. Selanjutnya, dapat dengan mudah dihilangkan, mencegah penyebaran jamur ke daerah terdekat dan menerapkan agen antijamur ke dasar kuku.
Jenis perawatan ini telah terbukti dengan sendirinya dalam pengobatan borok tropis, tetapi, meskipun efektif, jenis terapi ini belum mendapatkan popularitas dan tersebar luas. Dalam operasi, penyegelan luka yang tepat waktu dan benar tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan, tetapi juga menyelamatkan nyawanya..
Ara. 1.40. Saus penyu: a-diverging, b-konvergen.
Dressing ditekan diterapkan untuk mengurangi ukuran perdarahan dalam jaringan di lokasi memar, untuk mengurangi jumlah edema dan membuat sisa pada anggota tubuh yang terluka, untuk menghentikan semua jenis perdarahan (kapiler, vena dan arteri), melakukan skleroterapi kompresi varises, dan mengurangi laktasi. Kompresi dilakukan dengan perban ketat pada tempat yang rusak atau tertarik dengan menerapkan balutan melingkar, spiral atau salib. Penggunaan bantalan lateks atau kapas di bawah perban meningkatkan tingkat kompresi sebanyak 4 kali.
Penerapan pembalut (penyegelan) oklusif untuk luka tembus ke dada adalah sarana pertolongan pertama bagi korban, karena itu mencegah udara memasuki rongga pleura..
Untuk tujuan ini, tas ganti individu (IPP) digunakan. IPP terdiri dari perban dan satu atau dua bantalan kapas-marmer yang melekat padanya. Satu bantalan dipasang secara tetap pada ujung perban yang bebas, dan yang lainnya dapat bergerak di sepanjang perban (lihat Gambar 1.41).
Ara. 1.41. Tas ganti individu.
Pembalut steril dibungkus kertas perkamen dan ditutupi dengan selubung karet atau selofan. Kulit karet itu terkoyak dan dilepas, lalu kulitnya dikerahkan. Sisi bagian dalam cangkang karet digunakan sebagai bahan penyekat yang diterapkan pada luka yang ujung-ujungnya dirawat dengan larutan iodin. Dengan tangan kanan mereka mengambil gulungan, dengan kiri - ujung perban, membuka lipatan bantalan dan berbaring di luka dengan sisi yang tidak disentuh tangan (sisi dalam). Dengan melalui luka tembak, satu bantal diletakkan di inlet, yang lain di outlet, setelah itu balutan dibalut, dan ujung balutan difiksasi dengan pin. Pin berada di bawah kulit luar tas. Pada saat yang sama, penting untuk tidak menyentuh bagian dalam sisi pembalut yang dikenakan pada luka dengan tangan Anda. Sisi luar dijahit dengan benang berwarna. Di hadapan satu lubang masuk luka, bantalan ditumpuk satu di atas yang lain atau berdampingan.
Dengan tidak adanya tas ganti untuk menyegel, Anda dapat menggunakan bahan yang tidak memungkinkan udara (karet, film plastik, kain minyak, dll.). Dalam kasus yang ekstrem, Anda bisa menggunakan pembalut kasa dari kapas yang diolesi minyak salep tebal. Sebelum mengoleskan pelekat, tepi luka dirawat dengan yodium, kemudian dilumasi dengan lemak apa pun (petroleum jelly, krim, lemak nabati, dll.), Lebih disukai steril. Setelah itu, bahan yang kebal terhadap udara diterapkan pada luka dan kulit di sekitarnya, dan di atasnya adalah perban ketat yang biasa, belokan yang mengelilingi dada. Untuk berpakaian, Anda bisa menggunakan handuk, selembar yang membungkus dada korban dan diikat erat pada sisi yang sehat.
Luka dapat disegel dengan strip pita perekat yang diaplikasikan dalam bentuk dressing seperti ubin sehingga tepi luka semakin dekat dan garis-garis patch saling tumpang tindih.
Pengobatan dengan pembalut kompresi menempati tempat utama dalam perawatan komprehensif pasien dengan patologi vena ekstremitas bawah..
Terapi kompresi diindikasikan untuk semua penyakit akut dan kronis pada vena ekstremitas bawah. Satu-satunya
kontraindikasi untuk pengobatan kompresi adalah penyakit kronis penghapusan arteri dari ekstremitas bawah. Efek terapi agen kompresi diwujudkan terutama dengan mengurangi diameter vena, yang mengarah pada peningkatan fungsi peralatan katup dan peningkatan kecepatan aliran balik vena. Ditemukan bahwa penurunan diameter vena sebanyak 2 kali menyebabkan peningkatan kecepatan linier aliran darah yang melewatinya sebesar 5 kali. Seiring dengan efek makroemodinamik, kompresi elastis meningkatkan fungsi mikrovaskatur.
Untuk perawatan kompresi, perban elastis paling sering digunakan, yang, tergantung pada tingkat peregangan, dibagi menjadi 3 kelas: pendek (perpanjangan perban tidak lebih dari 70% dari panjang awal), sedang (70 140%) dan elastisitas tinggi atau panjang (lebih dari 140%). Karakteristik ini ditunjukkan pada kemasan perban, dan perlu untuk pemilihan produk yang benar..
Saat menerapkan perban kompresi, Anda harus dipandu oleh prinsip-prinsip dasar berikut:
1) kaki pada saat penerapan perban harus dalam posisi supinasi dan fleksi belakang, mencegah pembentukan lipatan perban di pergelangan kaki, yang dapat merusak kulit saat bergerak; 2) selalu dimulai dari sendi proksimal jari-jari kaki dengan cengkeraman tumit dalam bentuk "tempat tidur gantung"; 3) gulungan perban harus dilepaskan di sekitar kulit; 4) perban harus mengikuti bentuk anggota badan, yaitu, tur perban harus diterapkan secara bergantian dalam arah naik dan turun, yang akan memastikan fiksasi kencang; 5) perban harus diaplikasikan dengan tegangan ringan pada awal setiap putaran, dan setiap putaran berikutnya harus tumpang tindih dengan yang sebelumnya sebesar 2/3 dari lebar. Yang paling penting adalah bahwa ketika perban elastis diterapkan, tingkat kompresi berangsur-angsur menurun dari tingkat pergelangan kaki ke fossa poplitea, menciptakan sensasi pasien pada kaki yang pas. Sedangkan untuk tingkat atas perban elastis, idealnya itu harus 5-10 cm lebih tinggi dari segmen vena yang terkena. Namun, pada dasarnya fiksasi yang dapat diandalkan pada pinggul hanya dimungkinkan dengan penggunaan perban perekat khusus. Oleh karena itu, batas atas harus sedikit lebih rendah dari sendi lutut, dan ujung perban harus dipasang pada perban dengan jepit rambut khusus atau peniti (Gbr. 1.42).
Dengan penerapan perban kompresi yang tepat, ujung jari yang diam sedikit membiru, dan pada awal gerakan mengembalikan warna normalnya. Namun, seharusnya tidak ada pelanggaran suplai darah arteri (mati rasa jari kaki, parestesia). Penting untuk menekankan bahwa ketidakpatuhan terhadap persyaratan sederhana ini, khususnya, menarik perban di sepertiga bagian atas kaki, menciptakan "suara" untuk memperbaiki perban, tidak hanya tidak meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan, tetapi juga dapat memperburuknya secara signifikan..
Seiring dengan perban elastis, jenis lain dari produk kompresi digunakan. Kita berbicara tentang rajutan medis khusus (kaus kaki setinggi lutut, celana ketat) yang dibuat menggunakan rajutan mesin
teknologi tanpa batas. Tergantung pada tingkat kompresi dan tujuan, itu dibagi menjadi: profilaksis, menciptakan tekanan pada tingkat pergelangan kaki minimal 18 mm. HG. Art., Dan terapi, yang, tergantung pada kelas kompresi, memberikan tekanan pada tingkat pergelangan kaki dari 18,5 hingga 60 mm Hg. Rajutan kompresi medis dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan sifat dan lokalisasi patologi, serta ukuran anggota badan.
Selain produk kompresi lunak di atas untuk insufisiensi vena kronis yang diperumit oleh ulkus trofik, dressing keras banyak digunakan. Kita berbicara tentang dressing gelatin seng Kefer-Unna. Perawatan dengan pembalut seng-gelatin bersama dengan efek kompresi menghilangkan kemungkinan sensitisasi kulit, menciptakan iklim mikro yang menguntungkan yang mempromosikan penyembuhan borok. Pasta yang digunakan untuk pembalut ini memiliki komposisi sebagai berikut: Gelatinae 30.0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50.0; Aq. destill. 90.0.
Sebelum menerapkan perban, pasien ditempatkan dalam posisi horizontal, kaki yang sakit diangkat pada sudut 45-600 selama 15-20 menit. Sebelum digunakan, pasta dipanaskan hingga berbentuk cair dan dioleskan merata pada tulang kering dan kaki. Perban ketat dengan perban kasa tanpa pembatas di satu lapisan. Sekali lagi menerapkan lapisan pasta dan perban lagi dalam satu lapisan. Dengan demikian, lumasi dan perban anggota badan secara bergantian sebanyak empat kali. Setelah sekitar 10 menit, balutan mengering, itu ditaburi dengan bedak dan lagi dibalut dengan perban kasa biasa, yang dapat diubah saat menjadi kotor. Pembalut diterapkan selama 3 minggu, kemudian diganti dan seterusnya sampai maag benar-benar sembuh..
Ara. 1.42. Hamparan pita elastis.
BAB 2. IMMOBILISASI TRANSPORTASI
Imobilisasi transportasi dalam kasus cedera parah adalah tindakan pertolongan pertama yang penting, menyediakan, dalam banyak kasus, menyelamatkan nyawa korban.
Tugas utama imobilisasi transportasi adalah memastikan imobilitas fragmen tulang yang patah dan sisa area tubuh yang rusak selama periode transportasi korban ke lembaga medis. Ini berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam rasa sakit, tanpa itu hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangan atau pendalaman syok traumatis "pada fraktur parah pada tulang tungkai, panggul dan tulang belakang..
Memastikan imobilitas fragmen tulang dan otot sebagian besar mencegah trauma jaringan tambahan. Dengan tidak adanya atau imobilisasi yang kurang selama transportasi korban, kerusakan otot tambahan diamati oleh ujung-ujung fragmen tulang. Luka pembuluh dan batang saraf, perforasi kulit dengan fraktur tertutup juga mungkin terjadi. Imobilisasi yang tepat membantu meringankan kejang pembuluh darah, menghilangkan kompresi mereka, sehingga meningkatkan pasokan darah ke zona lesi dan meningkatkan resistensi jaringan yang terluka terhadap perkembangan infeksi luka di lokasi cedera, terutama dengan luka tembak..
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa imobilitas lapisan otot, fragmen tulang dan jaringan lain mencegah penyebaran mekanik kontaminasi mikroba sepanjang celah interstitial. Imobilisasi memberikan imobilitas gumpalan darah dalam pembuluh yang rusak, dan, oleh karena itu, pencegahan perdarahan sekunder dan emboli.
Imobilisasi transportasi diindikasikan untuk fraktur dan luka pada tulang dan organ panggul, tulang belakang, kerusakan pada pembuluh darah utama dan batang saraf, cedera jaringan lunak yang luas, luka bakar dalam yang luas, sindrom kompresi yang berkepanjangan.
Cara utama melumpuhkan anggota badan dengan pertolongan pertama adalah mengikat kaki yang terluka ke yang sehat, membalut anggota tubuh bagian atas yang terluka ke tubuh, dan juga menggunakan cara improvisasi. Kru ambulans memiliki sarana standar pembuangan imobilisasi transportasi, yang harus digunakan.
Melakukan imobilisasi transportasi harus didahului dengan anestesi (injeksi obat, dan di rumah sakit - blokade novocaine). Hanya kurangnya dana yang diperlukan di tempat kejadian ketika memberikan swadaya dan bantuan timbal balik yang membenarkan penolakan untuk menghilangkan rasa sakit.
Salah satu kesalahan paling umum selama imobilisasi transportasi dengan cara improvisasi adalah penggunaan ban pendek yang tidak memberikan fiksasi pada dua sambungan yang berdekatan, itulah sebabnya imobilisasi tidak tercapai
Saat ini ada semakin banyak metode yang berbeda untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit, misalnya, perban oklusif. Mengapa pembalut oklusif diterapkan? Ini akan dibahas dalam artikel ini..
Secara umum, ada sejumlah besar pembalut yang secara umum dapat diklasifikasikan sebagai berikut: pelindung (pembalut aseptik), serta hemostatik, obat-obatan, korektif dan imobilisasi.
Secara terpisah, perlu diperhatikan balutan dengan traksi dan, tentu saja, balutan oklusif. Pentingnya yang terakhir adalah khusus - mereka digunakan untuk pneumotoraks.
Penyakit ini berkembang ketika udara memasuki dada, yang terjadi ketika cedera atau cedera terjadi, yaitu, ketika ada kerusakan. Ketika memasuki rongga pleura dada, di mana tekanan udara atmosfer jauh lebih rendah daripada di lingkungan, udara mulai menyamakan perbedaan tekanan. Sebagai hasil dari proses ini, paru-paru mulai menurun, berkontraksi dalam volume. Selain itu, fungsinya dilanggar. Dalam hal ini, pembalut oklusif adalah solusi ideal..
Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan integritas rongga pleura, sambil menjaga kesehatan tubuh. Namun, sangat penting untuk dapat melakukan dan menerapkan perban tersebut. Untuk pertolongan pertama yang tepat, Anda perlu menggunakan tas ganti individu. Ini adalah kit yang mencakup perban dan beberapa swab katun.
Biasanya, kit ini dikemas dalam kemasan karet steril. Karena jaringan pengemasan seperti itu, prosedur dilakukan - pembalut ditekan dengan kuat pada luka, dan cotton bud dioleskan pada kain, yang harus diperbaiki beberapa putaran dengan perban..
Karena fakta bahwa jaringan karet khusus diterapkan pada luka, kekencangan rongga dipulihkan, udara tidak menembus di sana. Keuntungannya adalah bahwa pembalut semacam itu juga dapat diterapkan dalam kasus ketika kantong pembalut hilang. Sebagai gantinya, Anda dapat menggunakan kain minyak atau kain karet, bahkan film plastik biasa - bahan yang dipilih harus ditekan dengan kuat ke luka karena kapas dan perban.
Bagaimana terapi oklusi topikal dilakukan? Pertama-tama, area yang rusak dibersihkan dengan air dan sabun ringan (tidak perlu membeli antibakteri). Kemudian kortikosteroid topikal digosokkan ke lesi, dan seluruh area yang rusak ditutupi dengan jaringan karet.
Perban diperbaiki dengan lakban. Namun, ini harus dilakukan dengan benar. Penting untuk memastikan bahwa selotip terletak dekat dengan kulit, dan ujung-ujungnya tertutup rapat. Hasil terbaik dapat dicapai jika balutan ada setidaknya dua jam. Banyak pasien melakukan pembalut oklusif semalam. Setelah dihilangkan, larutan obat harus digunakan kembali..
Untuk mencapai pelestarian udara minimum antara lembaran pleura (parietal dan visceral), perlu untuk menutup rongga segera pada saat inspirasi dari korban.
Semuanya dijelaskan dengan sederhana - pada saat inspirasi inilah bagian dari udara yang memasuki rongga pleura segera diganti karena peningkatan volume paru-paru. Jika teknik itu dilakukan dengan benar, tingkat pneumotoraks akan menurun, dan aktivitas dan fungsi paru-paru akan meningkat secara signifikan..
Selain itu, saat ini peras pembalut oklusif juga digunakan untuk mengobati bisul trofik, namun teknik ini tidak tersebar luas dan populer di sini, meskipun faktanya efektivitasnya telah berulang kali terbukti dalam praktik..
Saat ini, sebuah disiplin ilmu telah dikembangkan yang menggambarkan teknik dan metode penerapan pembalut tertentu. Jika kita berbicara tentang berpakaian oklusif, metode penerapannya diwakili oleh desmurgy, yang dipelajari oleh kedua dokter dengan pendidikan medis yang lebih tinggi dan petugas kesehatan biasa.
Dilakukan dengan benar, serta pembalut oklusif yang diterapkan tepat waktu, memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa orang yang terluka dan secara signifikan meningkatkan kesehatannya..