Pengumpulan sputum untuk analisis umum

Radang dlm selaput lendir

Tujuan. Studi tentang komposisi dahak.
Indikasi. Penyakit pada alat bronkopulmonalis.
Kontraindikasi Perdarahan paru.

Deskripsi layanan medis sederhana

Algoritma pengumpulan sputum untuk analisis umum

Persiapan untuk prosedur:

  1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur
  2. Perlakukan tangan secara higienis, tiriskan.
  3. Pakai sarung tangan, topeng
  4. Pastikan bahwa 2 jam sebelum pengumpulan dahak, pasien menyikat gigi dan membilas mulut dan tenggorokannya dengan air matang segera sebelum pengumpulan (prosedur ini dapat dikontrol, jika perlu, oleh perawat)

Eksekusi prosedur

1. Minta pasien untuk batuk dan mengumpulkan dahak dalam toples bersih dalam jumlah minimal 3-5 ml.

Akhir dari prosedur

  1. Lepaskan masker, sarung tangan, tempatkan dalam wadah desinfeksi
  2. Perlakukan tangan secara higienis, tiriskan
  3. Arah Checkout
  4. Buat catatan yang sesuai dari hasil dalam catatan medis
  5. Atur pengiriman analisis ke laboratorium

Aturan dasar untuk mengumpulkan dahak

Pengobatan modern menggunakan berbagai tes manusia untuk membuat diagnosis yang akurat. Ini mungkin termasuk darah, urin, dll. Ini juga termasuk pengumpulan dahak secara umum dan bakteriologis. Untuk menyiapkan analisis semacam itu, Anda perlu mengetahui aturan untuk mengumpulkan dahak, hidangan apa yang mungkin diperlukan dan di ruangan mana Anda perlu melakukan proses tersebut.

Untuk apa tes dahak?

Tidak semua orang memiliki kesempatan untuk menjalani tes dahak. Analisis ini diperlukan untuk penyakit parah pada sistem pernapasan. Sebagian besar, dokter menggunakan metode ini untuk menguji tubuh untuk TBC. Dalam kasus deteksi penyakit, pasien ditentukan jadwal untuk pengiriman lendir.

Pengiriman dahak untuk analisis umum

Di hadapan penyakit yang berhubungan dengan paru-paru, komposisi dahak berubah. Nanah, darah, dll. Bisa masuk ke lendir..

Analisis umum diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit, tahap dan di mana sistem pernapasan adalah perkembangan penyakit. Penelitian ini juga digunakan oleh obat untuk menentukan kanker..

Pengiriman sputum untuk analisis bakteriologis

Metode bakteriologis dimaksudkan untuk studi yang tepat dari penyakit dan metode untuk pengobatannya..

Untuk masalah dengan sistem pernapasan, analisis bakteriologis akan mengungkapkan mikroorganisme mana yang dapat menjadi sumber penyakit. Berdasarkan temuan, dokter meresepkan obat untuk membunuh virus..

Untuk lulus analisis, pertama-tama, Anda perlu dahak, bukan air liur.

Jadwal pengumpulan dahak

Pengiriman sampel dahak pertama (1 hari)

Sampel pertama dikumpulkan di bawah pengawasan seorang perawat di rumah sakit. Prosesnya berlangsung di ruangan khusus tanpa ada orang di dalamnya..

Sebelum ekspektasi, bilas mulut Anda dengan air matang untuk membersihkan mulut dari partikel makanan dan bakteri.

Pasien harus mengumpulkan lendir dalam piring sekali pakai.

Setelah mengumpulkan keluar, perawat memperingatkan tentang pengiriman tiga kali dan hari ketika pasien harus datang lagi.

Pastikan untuk mencuci tangan dengan sabun setelah melahirkan dahak..

Pengumpulan sampel dahak kedua (2 hari)

Penting untuk mengumpulkan lendir kedua kalinya di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum melakukan proses ini, Anda perlu menyikat gigi secara menyeluruh, mencuci dinding bagian dalam pipi dan lidah. Sebelum ekspektasi, bilas mulut Anda dengan air matang untuk membersihkan bakteri.

Untuk mengambil dahak, ambil napas dalam-dalam dan batuk dengan baik..

Untuk digunakan sebagai penyimpanan biomaterial, perlu menggunakan wadah sekali pakai khusus yang terbuat dari bahan plastik. Anda dapat membeli wadah ini di apotek terdekat.

Proses itu sendiri harus dilakukan di depan jendela yang terbuka tanpa orang asing di dalam ruangan. Pintunya harus ditutup. Jika tidak ada ruang yang diperlukan, maka prosedur harus dilakukan di jalan..

Sebaiknya bawa biomaterial secepat mungkin ke rumah sakit. Hanya ada dua jam untuk ini. Setelah berakhirnya periode waktu ini, materi tersebut tidak dapat digunakan. Tapi Anda bisa menyimpan dahak di kulkas hingga 7 hari terpisah dari makanan.

Pengumpulan sampel dahak ketiga (2 hari)

Ketiga kalinya terjadi setelah pasien membawa madu. lembaga analisis sampel kedua. Biomaterial sedang dikumpulkan di bawah pengawasan seorang perawat.

Tes dahak untuk kerentanan antibiotik

Sebelum tidur, pasien harus diperingatkan tentang penggunaan biomaterial di pagi hari. Perwakilan medis akan datang di pagi hari dengan peralatan khusus untuk pengiriman lendir. Sebelum prosedur, dilarang makan, menyikat gigi, merokok, dan minum obat. Pasien perlu menyiapkan wadah berisi air matang.

Mereka pergi ke pasien sebelum sarapan dan meminta mereka untuk berkumur dengan baik dan membersihkan tenggorokan mereka beberapa kali.

Ketika cairan menumpuk, pasien meludahkannya ke dalam wadah yang sudah disiapkan tanpa menyentuh ujung-ujungnya dengan bibir atau lidah.

Perawat berkewajiban untuk segera menutup wadah dengan debit dan dengan cepat mengirimkannya ke laboratorium.

Setelah menerima hasil, itu dicatat dalam riwayat medis.

Pengiriman dahak untuk TBC

Pasien diperingatkan tentang pengumpulan biomaterial dalam wadah khusus pada siang hari. Artinya, semua lendir yang terkumpul harus diludahi dalam toples. Itu harus diletakkan di tempat yang dingin, tertutup rapat setelah setiap ekspektasi.

Jika bahan yang dibutuhkan dilepaskan terlalu sedikit, periode akumulasi dapat ditingkatkan menjadi tiga hari. Simpan dahak di tempat yang dingin.

Semua lendir yang terakumulasi dikirim untuk diperiksa, setelah kedatangan hasil akhir, semuanya dicatat dalam madu. sebuah peta.

Kesimpulan

Analisis dahak tidak membutuhkan banyak usaha. Jika batuk terjadi dengan nanah atau darah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengeluarkan lendir untuk pemeriksaan umum.

Studi pertama biomaterial adalah percobaan dan tidak mengandung fakta yang akurat, jadi jika ada hasil yang meragukan, Anda harus pergi tiga kali untuk menegakkan diagnosis..

Kami harap Anda menikmati artikel ini dan memuat semua informasi yang terkait dengan topik tersebut. Bagikan artikel di jejaring sosial agar teman Anda mengetahui cara memeriksa kondisi saluran pernapasan dengan benar.

Rekomendasi umum dan aturan persiapan untuk pengumpulan dahak untuk analisis umum

Daftar dokumen wajib untuk penelitian

  • Analisis sputum umum (bentuk f. 216 / y).

Rekomendasi untuk pengumpulan dan analisis kelulusan

  • Sputum untuk pemeriksaan klinis umum dianjurkan untuk mengumpulkan sutra dan perut kosong saat batuk dalam wadah medis khusus dengan tenggorokan lebar dan topi sekrup. Agar isi rongga mulut tidak tercampur dengan dahak, mulut dibersihkan sebelum batuk - perlu menyikat gigi, berkumur, dan tenggorok dengan air matang. Jika dahak dipisahkan dengan buruk, minum ekspektoran, minum hangat sehari sebelumnya. Dahak dikumpulkan oleh pasien sendiri melalui batuk dalam. Pasien harus diperingatkan bahwa hanya perlu mengumpulkan dahak, yang dipisahkan oleh batuk, dan bukan oleh ekspektasi!

Persiapan pasien dan teknik produksi dahak

  • Setelah rehabilitasi rongga mulut, pasien harus duduk di kursi di seberang jendela yang terbuka.
  • Ambil 2 napas dalam-dalam.
  • Pada napas ke-3, keluar dari kursi untuk mengisi paru-paru dengan udara dan segera setelah itu dengan paksa dan tajam mendorong udara keluar dari paru-paru sehingga diafragma menekan paru-paru. Pernafasan seperti itu akan menyebabkan batuk alami..
  • Pasien harus batuk berdahak dan meludah ke dalam wadah medis plastik khusus, tutup dengan rapat dengan tutup sekrup.

Kondisi penyimpanan untuk biomaterial di rumah dan pengiriman ke laboratorium

  • Penting untuk mengirimkan sampel ke laboratorium secepat mungkin, dan selambat-lambatnya 1 jam setelah menerimanya. Simpan wadah medis dengan sampel di tempat yang dingin dan gelap..

Partisipasi seorang perawat dalam tes laboratorium pasien

Pemeriksaan dahak

Dahak - pelepasan patologis dari saluran pernapasan.

Rekomendasi untuk perawat:

  1. Laporkan studi yang akan datang sehari sebelumnya..
  2. Buat rujukan ke laboratorium.
  3. Berikan gelas laboratorium: botol kedap steril satu kali (wadah) dari bahan anti guncangan dengan tutup sekrup atau tutup yang rapat. Botol harus memiliki kapasitas 20,0-50,0 ml dan bukaan lebar (setidaknya berdiameter 35,0 mm) sehingga pasien dapat dengan mudah meludahkan dahak di dalam botol. Untuk dapat menilai jumlah dan kualitas sampel yang dikumpulkan, botol harus terbuat dari bahan transparan..
  4. Jelaskan prosedurnya.
  5. Untuk mengeluarkan dahak lebih baik, sarankan agar pasien minum lebih banyak cairan pada malam pengumpulan.
  6. Periksa apakah pasien sebelumnya menyikat gigi dan berkumur dengan air matang, yang mengurangi kontaminasi bakteri pada rongga mulut.
  7. Konsumsilah di pagi hari, dengan perut kosong, saat batuk. Pengumpulan sputum lebih efektif jika pasien sebelumnya melakukan tiga napas dalam-dalam diikuti dengan batuk yang kuat. Harus ditekankan bahwa penting untuk mendapatkan dahak, bukan air liur. Dimungkinkan untuk menggunakan posisi drainase untuk mengeluarkan dahak yang lebih baik. Saat meludahkan dahak, perlu untuk tidak mencemari tepi wadah.
  8. Transport biosubstrate dalam wadah ke laboratorium yang sesuai.
  9. Selama pengumpulan dahak, perawat harus mengenakan sarung tangan, masker harus dipakai untuk tujuan pencegahan, dan jika perlu, mata harus ditutup dengan kacamata atau seluruh wajah harus ditutup dengan perisai pelindung. Lebih baik berada di belakang pasien secara umum, memilih posisinya sehingga arah pergerakan udara adalah dari petugas kesehatan ke pasien..
  10. Jika dahak yang dikumpulkan akan diangkut ke lembaga lain, maka sampai dikirim ke laboratorium, botol bahan yang tertutup rapat disimpan di lemari es selama tidak lebih dari 2-3 hari. Untuk penyimpanan yang lebih lama, pengawet harus digunakan. Selama transportasi, dahak harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan panas..

Analisis dahak umum

Analisis sputum umum - penentuan kuantitas, penampilan, bau, dan mikroskop (penentuan inklusi spesifik, sel darah, dll.). Untuk penelitian, 3,0-5,0 ml sputum sudah cukup. Analisis dahak harus dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan. Pengumpulan sputum dilakukan sesuai dengan aturan umum..

Informasi keperawatan untuk pasien:

Di pagi hari, jam 8:00, dengan perut kosong, gosok gigi dan bilas mulut Anda dengan air. Batuk dahak dalam wadah dalam jumlah sekitar 3,0-5,0 ml, tutup.

Tabel 22.6. Algoritma untuk mempersiapkan pasien untuk analisis dahak umum
TahapanPembenaran
1.Membangun hubungan saling percaya dengan pasien. Untuk memperingatkan, jelaskan tujuan dan keperluan penelitian, beri tahu kemajuan persiapan dan perilaku.Menghormati persetujuan berdasarkan informasi pasien
2.Pada malam hari untuk menyediakan pasien dengan piring, arah. Menginstruksikan.Kondisi untuk persiapan berkualitas tinggi untuk studi ini
3.Di pagi hari, pastikan bahwa pasien menyikat giginya dua jam sebelum pengumpulan dahak, segera sebelum pengumpulan dahak, bilas mulut dan tenggorokannya dengan air matang.Pencegahan masuknya mikroorganisme dari rongga mulut ke dalam dahak
4.Periksa apakah pasien mengumpulkan dahak - batuk dengan benar, dalam jumlah minimal 3-5 ml.Kondisi untuk pengumpulan dahak berkualitas tinggi
lima.Tempelkan label arah ke wadah biomaterial dan berikan dahak ke laboratorium klinis selambat-lambatnya 2 jam.Kondisi yang Mempengaruhi Hasil
6.Ambil hasil analisis dan tempelkan pada kartu pasienPemenuhan

Pemeriksaan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis

Pemeriksaan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (VK - Koch bacilli) - diagnosis penyakit. Untuk mendeteksi patogen, setidaknya 15,0-20,0 ml dahak diperlukan. Dengan dahak, dikumpulkan dalam 1-3 hari.

Barang pecah belah: membersihkan wadah berleher lebar dengan tutupnya.

Di pagi hari, jam 8:00, dengan perut kosong, gosok gigi dan bilas mulut dengan air matang. Batuk dahak dalam wadah dan tutup dengan tutup.

Studi dahak pada mikroflora

Studi dahak pada mikroflora - identifikasi agen penyebab penyakit. Terapi antibiotik dibatalkan sehari sebelumnya.

Piring: wadah steril - harus diperoleh dari laboratorium bakteriologis.

Di pagi hari, jam 8:00, dengan perut kosong, gosok gigi, bilas mulut dengan air matang. Batuk dahak dalam wadah steril tanpa menyentuh tepi dan cepat tutup.

Pemeriksaan dahak untuk sel-sel atipikal

Pemeriksaan dahak untuk sel-sel atipikal - dahak mungkin mengandung sel-sel kanker, terutama jika tumor tumbuh secara endobronkial atau pecah. Pengumpulan dahak mirip dengan OAM. Bahan yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium klinis segera, dalam bentuk yang hangat..

Analisis dahak: jenis, persiapan, tindakan langkah demi langkah, decoding, norma, contoh

Dahak - pelepasan patologis dari saluran pernapasan yang muncul setelah batuk. Ekspektoran menunjukkan pelanggaran fungsi membran bagian dalam saluran pernapasan. Analisis dahak adalah studi yang banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan bronkus. Prosedur ini memungkinkan kita untuk membedakan patologi yang terjadi pada latar belakang batuk dan gejala klinis khas lainnya. Anda bisa mendapatkan dahak untuk analisis sendiri saat batuk atau ketika menggunakan manipulasi medis (bronkoskopi).

Mengapa kita membutuhkan semua jenis penelitian?

Tujuan utama dari penelitian yang dijelaskan ini adalah untuk memperjelas diagnosis. Dalam keadaan normal, dahak tidak menonjol. Sel-sel piala dari epitel ciliary mengeluarkan 10 hingga 100 ml cairan yang ditelan oleh seseorang.

Perkembangan proses patologis pada bronkus atau paru-paru menyebabkan perubahan aktivitas struktur yang sesuai dengan peningkatan batuk, sesak napas, nyeri dada. Jumlah fraksi cair dari lendir meningkat, mikroflora bakteri dapat bergabung. Hasil - produksi dahak dengan batuk.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" seperti ambil dahak untuk analisis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Berdasarkan dugaan diagnosis dan hasil penilaian visual dari sekresi kelenjar bronkial, dokter meresepkan jenis studi yang sesuai. Penggunaan opsi analisis dahak yang berbeda memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat fisiko-kimia cairan, perubahan sitologis (keberadaan sel kanker), adanya invasi bakteri.

Jenis tes dahak (studi)

Pemeriksaan dahak dapat dilakukan baik dengan mata telanjang dan dengan bantuan peralatan khusus.

Tergantung pada penyakit yang dicurigai dokter, jenis-jenis diagnosis berikut dapat digunakan:

  • Analisis umum dahak. Dokter menilai karakteristik fisik lendir yang muncul setelah batuk;
  • Pemeriksaan sitologis (mikroskopis). Untuk melakukan diagnosis yang tepat, dokter memerlukan mikroskop. Menggunakan pembesaran gambar, analisis cairan dilakukan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan sel patologis yang muncul pada penyakit tertentu;
  • Penelitian kimia. Perubahan yang terjadi dalam metabolisme alveolosit dan epitel silia bronkus dievaluasi;
  • Metode bakteriologis atau kultur bakteri sputum. Inti dari penelitian ini didasarkan pada menabur bakteri yang diperoleh dari isi saluran pernapasan pada media nutrisi. Pertumbuhan koloni mengkonfirmasi adanya patogen di saluran pernapasan. Keuntungan penting dari inokulasi adalah kemampuan untuk menguji sensitivitas bakteri terhadap antimikroba spesifik di laboratorium..

Pada kasus yang parah, untuk diagnosis patologi sistem pernapasan pasien yang tepat waktu, ketiga pilihan penelitian ditentukan secara bersamaan. Berdasarkan hasil, terapi yang sesuai dipilih.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" apa itu sputum dan bagaimana cara lulus semua tes dengan benar "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Analisis dahak umum

Fakta! Analisis umum atau makroskopis memungkinkan Anda untuk mengevaluasi dahak segera setelah menerimanya. Opsi penelitian yang ditunjukkan telah digunakan oleh dokter selama ratusan tahun. Bahkan sebelum penemuan mikroskop dan analisis modern, dokter mendiagnosis penampilan cairan ekspektoran.

Di bawah ini akan dijelaskan aspek-aspek kunci yang diperhatikan dokter selama diagnosis..

jumlah

Jumlah harian lendir yang disekresikan berkisar antara 50-100 ml hingga 1,5 liter, tergantung pada patologi yang mendasarinya, yang mengganggu proses normal sekresi sel goblet. Penyakit pernafasan seperti bronkitis atau pneumonia disertai dengan pelepasan hingga 200 ml cairan (jumlah harian).

Peningkatan tajam dalam indikator ini terjadi dengan akumulasi nanah atau darah dengan keluar lebih lanjut melalui rute alami. Penyakit bronkiektasis, abses yang terkuras, gangren paru berlanjut dengan pelepasan cairan hingga 1,5 liter.

Karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" kami menganalisis dan memverifikasi dahak "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "ukuran =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Tergantung pada sifat cairan yang dikeluarkan selama batuk, ahli paru membedakan jenis dahak berikut:

  • Lendir. Skenario yang menguntungkan. Penyakit di mana itu terjadi - asma bronkial, bronkitis kronis, trakeitis;
  • Mucopurulen. Selain itu, infeksi bakteri bergabung. Selain batuk dan lendir, cairan dilepaskan, yang merupakan produk limbah mikroorganisme dan bakteri "dicerna" oleh sel-sel kekebalan tubuh. Penyakit - abses paru-paru, pneumonia bakteri, gangren;
  • Bernanah. Penyebabnya sama seperti pada kasus sebelumnya. Perbedaannya adalah persentase yang lebih besar dari produk nanah dan kerusakan jaringan. Kondisi pasien memburuk;
  • Berdarah. Ketika sel-sel darah merah individu atau darah terperangkap dalam cairan yang dikeluarkan saat batuk, ia memperoleh warna yang khas. Gejala menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah. Kemungkinan penyebabnya adalah kanker, trauma, infark paru, aktinomikosis.

Menilai sifat sekresi cair selama batuk membantu untuk memahami proses patologis yang berkembang dalam sistem pernapasan pasien dan pemilihan pengobatan yang memadai..

Warna

Palet warna dahak yang dikeluarkan selama batuk tergantung pada sifatnya..

Kemungkinan kombinasi:

  1. Lendir - keabu-abuan atau transparan;
  2. Mucopurulent - abu-abu dengan bercak kuning atau bernanah;
  3. Purulent - cairan mungkin berwarna kuning gelap, hijau atau coklat;
  4. Berdarah - berbagai corak merah. Penting untuk diingat bahwa warna "berkarat" menunjukkan adanya perubahan sel darah merah. Jika pembuluh darah rusak, darah merah atau merah muda (tergantung pada intensitas kehilangan darah).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" apa yang dikatakan norma dahak dan indikator hijau "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- konten / unggahan / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Bau

Dahak dalam 75% kasus tidak memiliki bau khas. Pengecualian tetap alokasi konten purulen. Partikel jaringan yang mati menyebabkan bau busuk. Ketika kista paru menerobos, di mana echinococcus (cacing) berkembang, aroma buah.

Layering

Lendir batuk sebagian besar homogen..

Pemisahan dahak menjadi lapisan adalah karakteristik dari patologi berikut:

  • Abses paru-paru. Dalam hal ini, 2 lapisan terbentuk - serous dan putrefactive;
  • Gangren paru-paru. Dalam hal ini, lapisan busa ketiga (atas) juga dibentuk, yang disebabkan oleh aktivitas vital mikroorganisme terkait yang menghasilkan gelembung gas..

Penilaian visual lendir memungkinkan Anda untuk dengan cepat menegakkan diagnosis tanpa melakukan tes tambahan.

Kotoran

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" jenis dahak dan karakteristik "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "ukuran =" (maks-lebar: 630px) 100vw, 630px "/>

Kotoran dalam dahak diwakili oleh sel darah merah, nanah atau cairan serosa. Kehadiran inklusi yang dijelaskan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru dan memahami proses patologis apa yang utama untuk kasus klinis tertentu..

Penelitian kimia

Analisis kimia terhadap cairan yang dikeluarkan selama batuk memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan dari proses patologis. Tergantung pada hasil penelitian, dokter memilih obat yang tepat yang bertujuan untuk menstabilkan fungsi epitel ciliary..

Reaksi

Biasanya, pH dahak berkisar dari 7 hingga 11. Perkembangan dekomposisi jaringan paru-paru menyebabkan oksidasi dari reaksi yang sesuai (indikator di bawah 6). Alasan perubahan pH didasarkan pada gangguan dalam proses metabolisme garam dan mineral.

Protein

Protein selalu hadir dalam cairan yang dikeluarkan selama batuk. Norma - hingga 0,3%. Sedikit peningkatan pada angka yang sesuai menjadi 1-2% dapat menunjukkan perkembangan TB. Peningkatan yang signifikan dalam indikator (10-20%) adalah tanda perkembangan pneumonia croupous. Sebuah studi laboratorium lendir dengan penentuan protein memungkinkan kita untuk membedakan patologi ini dengan latar belakang analisis gambaran klinis (batuk, sesak napas, nyeri dada) dan hasil prosedur diagnostik lainnya..

Pigmen empedu

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" Anda perlu tahu tentang abses "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Pigmen empedu, atau lebih tepatnya, mikropartikel kolesterol, diekskresikan dengan lendir selama batuk dengan patologi berikut:

  1. abses;
  2. pembentukan kista echinococcal;
  3. tumor ganas pada saluran pernapasan.

Pemeriksaan mikroskopis

Analisis mikroskopis dahak memungkinkan menggunakan alat optik yang tepat untuk mendeteksi keberadaan sel atau mikroorganisme yang biasanya tidak hadir dalam lendir yang dikeluarkan dengan batuk..

Sel epitel

Epitel dalam dahak adalah varian normal. Pemeriksaan mikroskopis berfokus pada peningkatan tajam dalam konsentrasi sel atau pembentukan silinder epitel. Gambar ini menunjukkan kerusakan pada saluran pernapasan dan kulit bagian dalam.

Makrofag alveolar

Fungsi makrofag alveolar adalah untuk memberikan pertahanan imun lokal. Sejumlah kecil sel mungkin ada di lendir. Peningkatan tajam konsentrasi makrofag mengindikasikan proses inflamasi kronis (bronkitis, penyakit bronkiektasis, asma, trakeitis).

sel darah putih

Munculnya sel darah putih menunjukkan adanya peradangan akut, yang dapat terjadi dengan latar belakang infeksi bakteri. Kemungkinan patologi - abses, pneumonia, penyakit bronkiektasis.

sel darah merah

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" dahak sel darah merah merah lebar "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Sel darah muncul dalam dahak ketika pembuluh darah kecil atau besar pecah. Dokter menilai sifat perdarahan dengan jumlah sel darah merah. Secara terpisah, ada baiknya menyoroti penampilan sel yang dimodifikasi yang menembus dinding pembuluh yang membesar tanpa pecahnya sel yang terakhir. Contoh khas dari suatu penyakit adalah pneumonia croup..

Sel tumor

Sel atipikal dalam dahak adalah tanda dari proses onkologis yang berkembang. Untuk memperjelas lokasi dan jenis patologi, diperlukan analisis tambahan.

Serat elastis

Munculnya serat elastis di lendir yang dikeluarkan oleh batuk adalah tanda kerusakan paru-paru yang serius dengan kerusakan jaringan. Contoh penyakit adalah gangren, bronkiektasis tahap akhir, TBC dan kanker, disertai dengan kerusakan parenkim organ..

Deteksi Mycobacterium tuberculosis

Analisis mikrobiologis dahak adalah salah satu metode penting untuk memverifikasi keberadaan tuberkulosis. Agen penyebab penyakit ini adalah mikobakteri (tongkat Koch).

Menentukan keberadaan mikroorganisme dimungkinkan menggunakan metode bakterioscopic menggunakan mikroskop. Untuk memvisualisasikan patogen, perlu untuk mewarnai bahan uji menurut Zil-Nielsen. Jika bacillus Koch ditemukan dalam dahak setelah batuk, dokter TB harus menunjukkan BK (+) dalam dokumentasi, yang menunjukkan pelepasan patogen. Pasien semacam itu membutuhkan isolasi. CD (-) - pasien tidak menyebarkan bakteri.

Fakta! Analisis dahak untuk TBC juga dilakukan dengan menyemai cairan uji dalam media nutrisi. Keuntungan dari teknik ini adalah akurasi 100%. Jika bakteri ada di dalam tubuh, ia akan tumbuh di laboratorium. Kerugian utama dari diagnosa yang dijelaskan adalah durasi hasil analisis (kadang-kadang lebih dari sebulan).

Studi bakteriologis untuk penyakit menular paru-paru

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Penelitian bakteriologis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar maks: 630px) 100vw, 630px" />

Studi bakteriologis untuk lesi inflamasi pada saluran pernapasan biasanya digunakan untuk memverifikasi bentuk infeksi yang didapat masyarakat (pneumonia, aktinomikosis, dll.).

Analisis dilakukan dalam tiga tahap:

  1. pengumpulan dahak untuk penelitian;
  2. menabur cairan pada media nutrisi yang disiapkan sebelumnya;
  3. reseeding koloni yang diperlukan dengan mempelajari karakteristik kimia dan fisik patogen.

Jika perlu untuk membuat kerentanan terhadap agen antimikroba, tes sensitivitas tambahan dilakukan. Dalam cawan Petri, tempat koloni mikroorganisme tumbuh, ditempatkan cangkir kertas yang diberi antibiotik. Obat-obatan di sekitar zona penghancuran maksimum koloni direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien tertentu.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan tes dahak umum

Pengumpulan sputum untuk analisis umum dapat diresepkan untuk hampir semua penyakit yang disertai dengan ekspektasi setelah batuk. Namun, diagnosis yang tepat jarang digunakan untuk infeksi virus musiman karena kesia-siaan. Dalam kasus ini, batuk dan gejala lainnya berkurang dengan minum banyak dan istirahat di tempat tidur..

Patologi yang membutuhkan analisis dahak:

  • TBC;
  • abses paru-paru
  • neoplasma ganas;
  • gangren paru-paru;
  • asma bronkial;
  • Bronkitis kronis;
  • pneumoconiosis - penyakit akibat kerja dari sistem bronkopulmoner.

Diagnosis ditegakkan dengan metode laboratorium, fisik, dan instrumental..

Bagaimana mempersiapkan analisis agar lulus dengan benar?

Mempersiapkan pasien untuk pengumpulan dahak untuk dianalisis adalah proses kritis yang menjadi dasar kualitas diagnosis. Ketika mengabaikan aturan sederhana dalam lendir, kotoran tambahan muncul yang mencegah asisten laboratorium dari penyebab utama batuk dan patologi pernapasan secara umum..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" wadah pengumpulan menganalisis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-anboralizan.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendasi:

  • Persiapan kapasitas. Optimal adalah wadah yang dijual di apotek. Dengan tidak adanya botol seperti itu, bahkan botol setengah liter atau tangki plastik kecil (tidak lebih dari 1 liter) cocok. Namun, harus dicatat bahwa wadah tersebut sangat tidak nyaman dan hanya dapat digunakan dalam keadaan atipikal, ketika tidak ada akses ke wadah normal;
  • Dua jam sebelum belajar, Anda perlu menyikat gigi dan berkumur. Menghapus partikel makanan dan air liur membantu meningkatkan akurasi diagnostik;
  • Konsultasi ke dokter. Dokter akan menjelaskan secara rinci cara mengumpulkan dahak dengan benar untuk dianalisis.

Jika seseorang pertama kali melewati lendir bronkial, maka ia sering membutuhkan beberapa upaya untuk menyelesaikan prosedur dengan benar.

Cara lulus dahak untuk analisis?

Selain nuansa persiapan yang dijelaskan di atas, aturan untuk mengumpulkan dahak termasuk penggunaan porsi pagi lendir. Alasannya adalah akumulasi rahasia dari malam, yang sangat memudahkan dahak setelah batuk. Anda dapat mengambil lendir bronkial di waktu lain, namun kuantitas dan kualitas bahan uji berkurang.

Algoritma pengumpulan sputum untuk analisis umum:

  1. napas dalam-dalam dengan penundaan udara 10 detik;
  2. pernafasan halus;
  3. diulang 2 nafas;
  4. pada ekshalasi ketiga, udara harus dipaksa keluar dari dada dengan paksa, setelah itu perlu batuk;
  5. bawa wadah ke bibir bawah dan ludah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritma pengumpulan sputum "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Algoritma yang ditentukan memungkinkan Anda mengumpulkan jumlah bahan uji yang dibutuhkan (2-5 ml). Jika kesulitan muncul, disarankan untuk bersandar ke depan, berbaringlah di samping Anda. Untuk mempercepat keluarnya lendir, Anda juga bisa membuat inhalasi pelembab dengan uap atau dengan menggunakan ekspektoran.

Pengumpulan dahak dengan cara yang dijelaskan tidak menghalangi air liur dari memasukkan sampel uji selama batuk. Alternatif untuk algoritma tindakan yang ditentukan tetap koleksi sekresi saluran napas selama bronkoskopi. Dokter yang menggunakan endoskop memeriksa kondisi epitel ciliary dan dapat mengambil jumlah cairan yang diperlukan untuk analisis yang tepat..

Bagaimana mengumpulkan dahak untuk analisis di rumah - apakah mungkin?

Pengumpulan dahak rumah dilakukan mirip dengan metode yang dijelaskan di atas. Adalah penting bahwa setelah lendir masuk ke dalam wadah setelah batuk, tutup wadah dengan erat dan segera kirimkan ke laboratorium. Jika tidak, isi informasi penelitian akan berkurang.

Interpretasi tes dahak, indikator normal, contoh

Biasanya, seorang ahli paru atau phisiologis terlibat dalam memecahkan kode analisis dahak. Tabel di bawah ini menunjukkan karakteristik lendir yang dikeluarkan setelah batuk tanpa adanya patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" karakteristik lendir dilepaskan setelah batuk "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ unggah / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar max: 630px) 100vw, 630px "/>

Setelah memeriksa dahak, asisten laboratorium mengisi formulir yang sesuai (klik untuk memperbesar).

Dokumen yang ditentukan mungkin terlihat sedikit berbeda. Itu semua tergantung pada laboratorium tertentu. Di bawah ini adalah opsi untuk formulir studi dengan perkiraan diagnosis..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" dengan kehadiran mycobacteria TBC "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekripsi: warna merah muda mukosa sputum dalam kombinasi dengan kehadiran mycobacterium tuberculosis (MT +) menunjukkan adanya patologi yang tepat.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" diberi kehadiran sel darah putih "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekripsi: mengingat adanya sel darah putih, konsistensi mukopurulen dan sejumlah besar flora coccal, bronkitis bakteri kronis tetap menjadi diagnosis yang paling mungkin.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" lebar banyak dahak "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekripsi: pertama-tama, perhatian harus diberikan pada sejumlah besar dahak (50 ml). Dalam kombinasi dengan banyaknya leukosit yang menutupi seluruh bidang pandang mikroskop, dan adanya serat-serat elastis, seseorang dapat menilai adanya abses yang meletus di bronkus..

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk menguraikan analisis dahak dan memilih terapi batuk yang memadai, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis paru atau TB. Seorang terapis komunitas dan dokter keluarga juga dapat mengatasi pilihan penyakit pernapasan sederhana..

Kesimpulan

Batuk adalah masalah yang sering terjadi karena pengeluaran lendir. Analisis dahak adalah metode sederhana dan efektif untuk mengklarifikasi diagnosis yang dimaksud. Penelitian yang sesuai secara independen tidak menjamin penilaian penuh dari fungsi sistem pernapasan pasien, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur dasar menyederhanakan pemilihan perawatan yang memadai untuk pasien tertentu..

Pengumpulan sputum untuk algoritma sel atipikal

Diagnosis sitologis penyakit pada sistem bronkopulmonalis

Pemeriksaan dahak dan urin untuk sel-sel atipikal

Indikasi untuk studi sitologi adalah kebutuhan untuk menetapkan (mengklarifikasi) sifat dari penyakit non-tumor atau untuk memverifikasi proses dengan adanya perubahan fokus pada paru-paru yang terdeteksi oleh metode diagnostik radiasi.

Menerima material

Bahan untuk pemeriksaan sitologi dapat berupa: bahan bronkoskopi (tusukan tumor, jejak biopsi, menyikat gigi, bronkioloalveolar lavage (BAL), tusukan chesbronchial (di bawah kontrol visual atau ultrasound).

Jika proses tumor dicurigai dan pemeriksaan morfologis dari bahan ini gagal, tusukan transthoracic dilakukan. Selain itu, bahan yang diperoleh dengan mediastinoscopy, thoracoscopy, selama operasi, dapat diperiksa menggunakan metode sitologi..

Jika perlu, untuk menentukan sejauh mana penyebaran proses tumor, bahan dari fokus luar paru (kelenjar getah bening, cairan eksudat) diperiksa. Metode paling sederhana adalah sitologi dahak..

Kelebihan dari metode ini adalah murah, mudah diulang, kerugiannya adalah kemampuan deteksi kanker yang rendah, kesulitan dalam membentuk bentuk histologis tumor..

Pap tradisional dibuat dari bahan yang diperoleh dengan bronkoskopi (torakoskopi, tusukan) 5 atau, jika cairan atau bahan diperoleh, ditempatkan dalam wadah dengan larutan penstabil (sitologi cair). Persiapan lapisan tipis disiapkan di laboratorium menggunakan cytocentrifuge..

Dahak adalah produk dari proses patologis (penyakit atau kerusakan) dalam sistem pernapasan, dilepaskan selama batuk. Dahak yang baru dikeluarkan melalui batuk dikumpulkan dalam botol yang berleher bersih, kering.

Untuk mendapatkan bahan lengkap harus ada batuk “dalam”, perlu untuk mengumpulkannya sebelum makan, setelah menyikat gigi. Jika ada kecurigaan tumor ganas dan tidak adanya unsur kanker selama pemeriksaan pertama, dahak harus dikumpulkan tiga hari berturut-turut.

Dahak yang dikumpulkan harus segera dikirim ke laboratorium, di mana harus diperiksa segera atau disimpan di lemari es sampai pemeriksaan..

Anda dapat mengumpulkan dahak dalam labu dengan larutan alkohol 40-50% (50 ml) selama 3-5 hari, dengan hati-hati mengocok pembuluh setiap kali setelah pengumpulan sehingga dahak bercampur dengan larutan alkohol.

Persiapan obat-obatan

Sediaan disiapkan di laboratorium dengan mendistribusikan benjolan yang dipilih di bawah kontrol visual atau, jika dahak dikumpulkan dalam larutan alkohol, persiapan lapisan tipis diperoleh dengan menggunakan cytocentrifuge..

Karena fakta bahwa sel-sel dalam dahak sering rentan terhadap perubahan degeneratif, interpretasi komposisi sel bisa sulit, oleh karena itu, metode ini digunakan terutama sebagai metode skrining dengan tidak adanya data pada lesi ganas, serta dalam diagnosis dugaan tumor pada pasien yang sangat lemah..

Noda persiapan menggunakan metode Romanovsky dalam modifikasi atau hematoxylin-eosin. Dalam studi dahak, satu obat diwarnai menurut Zil-Nielsen untuk mengidentifikasi mikobakteri tahan asam.

Interpretasi kesimpulan sitologis

Menurut rekomendasi Kelompok Kerja Lavage Lavalveolar Lavage dari European Respiratory Society, komposisi berikut dari bagian bronkial dari cairan BAL dianggap normal: epitel bronkial - 5-20%, termasuk: silinder - 4-15%, datar - 1% makrofag alveolar - 64- 88%, neutrofil - 5–11%, limfosit - 2-4%, sel mast - 0-0,5%, eosinofil - 0-0,5%. BAL adalah metode pilihan untuk diagnosis: menentang infeksi ortunistik dari sistem pernapasan, proteinosis, hemosiderosis paru-paru, histiositosis X, patologi pekerjaan terkait dengan inhalasi partikel aerosol.

Menurut komposisi sel, beberapa varian BAL dibedakan:

  • makrofag limfositik (sarkoidosis, tuberkulosis, alveolitis alergi eksogen, proteinosis alveolar, pneumokoniosis, penyakit kolagen);
  • neutrofilik-makrofag (idiopatik fibrosing alveolitis, granulomatosis Wegener, kolagenosis, pneumokoniosis, penyakit menular, termasuk tuberkulosis);
  • dengan peningkatan jumlah eosinofil (alveolitis alergi eksogen, asma bronkial, aspergillosis, pneumonia eosinofilik, alergi obat dalam BAL);
  • varian makrofag (pada individu sehat, sering pada perokok, serta pada berbagai penyakit paru-paru).

Sputum untuk penelitian: persiapan pasien untuk analisis mikroskopis untuk bakteri mikro TBC, aturan dan hasilnya

Dengan lesi organ pernapasan, rahasia lendir dikeluarkan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk kerusakan tubuh. Ini bisa mikrobakteri TBC, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah.

Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien..

Apa itu analisis dahak

Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan..

Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll..

Begitu berada dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sistem pernapasan.

Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa tahap: bakteriologis, makroskopik, kimia dan mikroskopis.

Setiap penelitian berisi informasi penting tentang rahasia, berdasarkan laporan medis akhir yang dibuat..

Analisis mempersiapkan sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus, penundaan untuk periode yang lebih lama dimungkinkan.

Mengapa penelitian dibutuhkan

Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit..

Sekresi lendir dilepaskan hanya di hadapan kelainan patologis dalam tubuh, oleh karena itu, jika ada debit dari saluran pernapasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Pengeluaran dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses inflamasi.

Warna dan konsistensi dahak dapat bervariasi tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen dan memilih program pengobatan yang rasional.

Kehadiran mikroorganisme patogen secara rahasia membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.

Kapan dan kepada siapa ditugaskan

Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, TBC, pneumonia.

Kelompok orang ini berisiko, oleh karena itu, studi sekresi reguler merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit yang kompleks.

Penting untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan sekresi patogen..

Untuk memberikan informasi dewan medis yang benar, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Minumlah banyak air hangat.
  2. Ambil ekspektoran.
  3. Sikat gigi dan bilas mulut Anda sebelum prosedur.

Cara lulus dahak untuk analisis

Sebelum mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan di rumah atau secara rawat jalan. Pasien diberikan toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur.

Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena saat ini adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian harus secara bertahap batuk, tetapi, dalam kasus apa pun, jangan ekspektasi.

Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter merekomendasikan:

  1. Ambil 3 napas pelan-pelan masuk dan keluar, tahan napas Anda di antara mereka selama 5 detik.
  2. Batuk dan ludah akumulasi dahak dalam botol untuk analisis.
  3. Pastikan air liur dari rongga mulut tidak memasuki reservoir.
  4. Ulangi langkah di atas sampai tingkat sekresi mencapai 5 ml.
  5. Jika gagal, Anda dapat menghirup uap di atas wajan berisi air panas untuk mempercepat proses ekspektasi.

Setelah pengumpulan dahak selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat dalam lendir manusia..

Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.

Cara melewatkan dahak untuk TBC

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pengujian dahak. Kecurigaan TBC adalah diagnosis serius, oleh karena itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan dokter.

Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum harus diberikan 3 kali dengan dugaan tuberkulosis.

Pertemuan pertama berlangsung pagi-pagi sekali, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika karena alasan tertentu pasien tidak dapat datang ke rumah sakit sendirian untuk pengujian, seorang perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasianya ke laboratorium.

Jika bakteri Koch (tuberculosis microbacteria) terdeteksi, dokter mendiagnosis TB terbuka.

Tahapan Laboratorium

Analisis dahak menguraikan terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pasien, menilai sifat, warna, laminasi dan indikator sekresi patogen lainnya..

Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioscopy. Studi terakhir adalah budaya.

Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.

Dekripsi

Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dievaluasi dengan tiga cara berbeda..

Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia.

Warna, konsistensi, bau, pelapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis..

Warna sekresi yang berkarat disebabkan oleh kotoran berdarah (pembusukan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, radang paru-paru, dan kanker..

Dahak purulen, yang terbentuk ketika sel-sel darah putih menumpuk, adalah karakteristik abses, gangren, atau bronkitis. Warna kuning atau hijau dari debit adalah indikator dari proses patologis di paru-paru.

Konsistensi rahasia yang kental mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.

Spiral Kursman dalam dahak, yang merupakan tubulus berbelit-belit putih, menunjukkan adanya asma bronkial.

Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan mikroorganisme patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus.

Dahak serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis..

Norma

Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan selama sekresi. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran udara.

Namun, penampilan bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Ini dapat menjadi kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia..

Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena lendirnya terus-menerus dikeluarkan.

Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahasia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik..

Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus dalam kisaran 10 hingga 100 ml.

Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Dengan tidak adanya penyimpangan, apusan pada MTB harus menunjukkan hasil negatif..

Kemungkinan patologi

Biasanya, seseorang tidak boleh mengeluarkan dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis..

Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif diwarnai biru, dan dengan gram negatif, merah muda.

Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.

Epitel dalam dahak

Pemeriksaan mikroskopis dahak sering menyebabkan sel skuamosa, tetapi ini tidak mempengaruhi hasil analisis. Deteksi sel epitel silindris dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti asma, bronkitis atau kanker paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut adalah kotoran lendir dari nasofaring dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Makrofag alveolar dalam dahak

Sel retikuloendotelial dapat ditemukan pada orang yang telah lama bersentuhan dengan debu. Protoplasma makrofag alveolar mengandung partikel fagosit yang disebut sel "debu".

Beberapa mikroorganisme di atas termasuk produk pemecahan hemoglobin - hemosiderin, sehingga mereka diberi nama "sel penyakit jantung".

Formasi seperti itu terjadi pada pasien dengan diagnosis infark paru, stenosis mitral, kongesti paru.

sel darah putih

Rahasia apa pun mengandung sejumlah kecil sel darah putih, namun, akumulasi neutrofil menunjukkan bahwa ada cairan yang purulen.

Dengan asma bronkial, pasien dapat mendeteksi eosinofil, yang juga merupakan karakteristik dari penyakit berikut: kanker, TBC, serangan jantung, radang paru-paru, helminthiasis.

Sejumlah besar limfosit ditemukan pada orang-orang yang menderita batuk rejan. Terkadang penyebab peningkatan jumlah mereka adalah tuberkulosis paru.

sel darah merah

Lendir seseorang dapat mengandung satu jumlah sel darah merah, yang tidak mempengaruhi kesehatannya.

Dengan perkembangan proses patologis seperti pendarahan paru, jumlah sel darah merah meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hemoptisis..

Adanya darah segar dalam sekresi lendir menunjukkan adanya sel darah merah yang tidak berubah, tetapi jika darah tertunda di saluran udara, maka sel yang larut ditentukan olehnya.

Kristal Charcot-Leiden dalam dahak

Ketika jaringan paru-paru rusak, yang disebut serat elastis terbentuk. Penampilan mereka secara rahasia menunjukkan adanya abses, TBC, kanker atau gangren paru-paru.

Penyakit terakhir dapat terjadi tanpa adanya serat elastis, karena kadang-kadang larut di bawah aksi enzim lendir..

Ciri khas kristal Charcot-Leiden yang tidak berwarna adalah kandungan eosinofil yang tinggi, yang khas untuk penyakit seperti asma bronkial dan pneumonia eosinofilik.

Serat elastis

Kristal Charcot-Leiden bukan satu-satunya yang mewakili serat elastis. Dalam dahak banyak pasien yang menderita penyakit pada saluran pernapasan, spiral Kurshman sering ditemukan.

Mereka adalah tubuh tubular, yang kadang-kadang terlihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam kasus lain, kristal dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis pada lendir.

Tubular body dapat menandakan perkembangan pneumonia, asma bronkial, tuberkulosis paru.

Eosinofil dalam dahak

Eosinofil dianggap sebagai tanda asma, tetapi pernyataan ini hanya berlaku untuk beberapa kasus. Mikroorganisme jenis ini mengandung protein spesifik yang tidak hanya dapat melindungi tubuh dari parasit, tetapi juga menghancurkan epitel saluran pernapasan.

Eosinofil dianggap sebagai salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi sistem pernapasan, tetapi studi tentang masalah ini masih belum lengkap..

Sel-sel ini tidak dapat sepenuhnya dihapus dari saluran pernapasan, namun, jumlahnya dapat dikurangi secara signifikan dengan pengobatan antibodi yang tepat..

Aturan dasar untuk pengumpulan dahak dan kesimpulan dari analisis

Aturan untuk mengumpulkan dahak harus diketahui, karena penentuan hasil analisis yang lebih akurat tergantung pada hal ini. Apa yang akan berkontribusi pada penentuan diagnosis pasien yang benar dan benar.

Banyak penyakit yang paling sering memiliki beberapa gejala parah. Untuk menentukan penyakitnya, tidak ada tanda-tanda eksternal yang cukup, perlu untuk melakukan tes tambahan.

Bagaimana cara mengambil dahak untuk analisis

Sputum (Analisis sputum) adalah sekresi patologis yang dapat dilepas dari paru-paru dan saluran pernapasan (trakea dan bronkus).

  • Metode Penelitian: Mikroskopi;
  • Unit pengukuran: Mg / dl (miligram per desiliter);

Analisis dahak umum - studi laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat, sifat umum dan fitur mikroskopis dahak dan memberikan gambaran tentang proses patologis pada organ pernapasan.

Ambil dahak untuk analisis baik di rumah maupun di apotik (wadah steril dan tertutup digunakan, yang diberikan di laboratorium).

Agar analisis umum dapat diandalkan, penting untuk mengirimkan dahak ke laboratorium untuk penelitian secepat mungkin (selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan).

Mempersiapkan pasien untuk pengumpulan dahak

  1. Untuk memperingatkan dan menjelaskan kepada pasien arti dan perlunya penelitian yang akan datang.
  2. Jelaskan bahwa pengumpulan dahak disarankan sebelum terapi antibiotik.

  • Untuk mengajarkan teknik pengumpulan: - peringatkan bahwa dahak dikumpulkan hanya dengan batuk, dan bukan melalui ekspektasi;
  • Jelaskan bahwa perlu mematuhi aturan kebersihan pribadi sebelum dan sesudah pengumpulan;
  • Sebelum mengumpulkan dahak, perlu menyikat gigi di pagi hari 2 jam sebelum panen dan bilas mulut dan tenggorokan Anda dengan air matang segera sebelum panen.

    a - menyikat gigi 2 jam sebelum pengumpulan dahak;

    b - membilas mulut dan tenggorokan dengan air matang;

    c - teknik pembuka kaleng;

    g - koleksi untuk batuk

    Algoritma pengumpulan

    • Setelah rehabilitasi rongga mulut, pasien harus duduk di kursi di seberang jendela yang terbuka.
    • Ambil 2 napas dalam-dalam.
    • Pada napas ke-3, keluar dari kursi untuk mengisi paru-paru dengan udara dan segera setelah itu dengan paksa dan tajam mendorong udara keluar dari paru-paru sehingga diafragma menekan paru-paru. Pernafasan seperti itu akan menyebabkan batuk alami..
    • Pasien harus batuk dahak (bukan air liur) dan meludah di wadah plastik medis khusus untuk dahak, kurang dari 3-5 ml, tutup dengan rapat dengan tutup sekrup.
    • Lampirkan rujukan dan kirim ke laboratorium bakteriologis.

    Wadah dahak

    Wadah ini dirancang untuk mengumpulkan dan mengangkut serta menyimpan dahak atau urin, untuk penelitian laboratorium dan merupakan wadah yang paling nyaman untuk menangani bahan biologis.

    Mereka tidak memerlukan pra-perawatan dan benar-benar siap untuk digunakan..

    Semua wadah terbuat dari plastik polypropylene netral yang tahan lama secara kimiawi, oleh karena itu, tidak seperti wadah kaca, tidak pecah.

    Tutup yang dikencangkan dengan benang memanjang menghilangkan kemungkinan kebocoran sampel, serta zat asing yang memasuki bahan biologis selama transportasi.

    Wadah memiliki skala volume berskala dan dilengkapi dengan label atau bidang matte untuk merekam informasi.

    Volume dan ukuran wadah sangat bervariasi, memungkinkan Anda untuk memilih yang paling cocok untuk kebutuhan pengguna.

    Wadah juga disajikan dalam bentuk tabung dengan bagian bawah kerucut dan rok stabilitas..

    Wadah tersedia dalam versi steril dan non-steril, dan bisa juga dalam kemasan individu atau kelompok.

    Selama transportasi jangka panjang dan penyimpanan biomaterial, hanya wadah steril yang harus digunakan - ini akan memperlambat pertumbuhan bakteri.

    Aturan penyimpanan

    Dahak segar diperiksa selambat-lambatnya 1-1,5 jam.

    Di rumah sakit: dahak dikirim ke laboratorium bakteriologis dalam wadah kedap udara, dan jika perlu untuk mengangkut dahak jarak jauh, kendaraan khusus digunakan.

    Dalam kondisi stasioner, diizinkan untuk menyimpan wadah dengan dahak dalam kulkas khusus selama tidak lebih dari 1-2 jam.

    Koleksi bakteriologis

    Pemeriksaan bakteriologis dahak memungkinkan untuk mendeteksi patogen berbagai penyakit.

    Kehadiran mikobakteri tuberkulosis dalam dahak penting untuk diagnosis.

    Sputum untuk tangki - penelitian untuk menabur dikumpulkan dalam piring steril (berleher lebar). Hidangan dikeluarkan oleh laboratorium bakteriologi.

    Jika dahak tidak cukup, dapat dikumpulkan hingga 3 hari, menjaganya tetap dingin..

    Sputum per tangki - menabur pada pasien tuberkulosis untuk keandalan hasil dikumpulkan dalam 3 hari, dalam wadah steril yang berbeda (3 bank).

    Jika perlu meresepkan antibiotik, dahak diperiksa sensitivitasnya. Untuk melakukan ini, di pagi hari, setelah berkumur, pasien berdehem dan meludahkan dahak beberapa kali (2-3 kali) ke dalam cawan Petri steril, yang segera dikirim ke laboratorium.

    Persiapan pasien

    Berikan instruksi yang jelas kepada pasien tentang menggunakan piring pengumpulan dahak steril untuk analisis:

    • jangan menyentuh tepi piring dengan tangan Anda
    • jangan menyentuh ujungnya dengan mulut Anda
    • Setelah ekspektasi, segera tutupi piring.

    Tunjukkan tempat dan waktu di mana membawa toples (tempolong);

    Kirim bahan yang dikumpulkan ke laboratorium bakteriologis selambat-lambatnya 1,5 - 2,0 jam setelah pengumpulan bahan.

    Penyimpanan material bahkan dalam kondisi dingin tidak dapat diterima!

    Booth koleksi sputum

    Bilik penampung dahak (bilik batuk) dirancang untuk melengkapi fasilitas medis khusus (apotik TB, rumah sakit, dll) untuk memenuhi standar keamanan biologis.

    Perlindungan dilakukan dengan melokalisasi aerosol yang dikeluarkan oleh pasien yang sakit di dalam kabin.

    Penyebaran udara yang terinfeksi di luar kabin dihilangkan sebanyak 50 kali pertukaran udara dan pembuangan udara yang dibuat oleh modul ventilasi buang di dalam kabin.

    Udara masuk ke kabin disediakan oleh lubang di sekeliling lantai dan celah di bawah pintu; bukaan di sekeliling batas langit-langit harus ditutup dengan sisipan penyegelan.

    Udara dibuang keluar ruangan melalui saluran logam. Kabin dilengkapi dengan irradiator bakterisida untuk mensterilkan udara dan permukaan.

    Pengumpulan sputum untuk sel atipikal

    Sel atipikal atau tumor disebut sel dengan struktur normal, tetapi ditandai oleh polimorfisme (memiliki perbedaan dalam kualitas morfologis) dalam kaitannya dengan sel yang serupa.

    Kehadiran mereka dalam dahak menunjukkan proses ganas di saluran pernapasan, lebih sering perubahan patologis menjalani sel skuamosa atau epitel silinder dengan kanker kelenjar atau adeno-karsinoma.

    Fitur sel ini disebut atypism seluler..

    Seringkali ada kesulitan dalam membangun jaringan afiliasi sel tumor - mereka kehilangan koneksi antar sel dan dengan mudah keluar dari jaringan.

    Pasien batuk sel atipikal yang dipisahkan dengan dahak. Dalam sebuah rahasia, Anda dapat menemukan indikator keberadaan tumor ganas - sel darah merah, kompleks sel patologis yang terletak di dasar fibrosa, sel darah putih.

    Perhatian! Wadah tersedia dalam versi steril dan non-steril, dan bisa juga dalam kemasan individu atau kelompok.

    Selama transportasi jangka panjang dan penyimpanan biomaterial, hanya wadah steril yang harus digunakan - ini akan memperlambat pertumbuhan bakteri.

    Analisis dahak untuk keberadaan sel-sel atipikal di dalamnya ditentukan oleh terapis, ahli fisiologi, ahli paru untuk mendiagnosis neoplasma ganas pada saluran pernapasan.

    Analisis dahak untuk sel-sel atipikal dilakukan untuk pasien:

    • dengan batuk terus-menerus;
    • dengan kondisi subfebrile yang berkepanjangan;
    • di mana, selama pemeriksaan X-ray di paru-paru, bayangan asal tidak diketahui ditemukan;
    • dengan hemoptisis yang tidak diketahui asalnya; memiliki tanda-tanda non-spesifik dari proses onkologis - penurunan berat badan, kelemahan umum, gangguan nafsu makan.

    Persiapan uji sel atipikal

    Dahak dikumpulkan di pagi hari, sebelum sarapan, pasien perlu menyiapkan wadah khusus terlebih dahulu, kemudian:

    1. Sikat gigi dan bilas mulut dan tenggorokan dengan air matang.
    2. Ambil napas dalam-dalam dan bersihkan tenggorokan Anda.
    3. Keluarkan rahasianya ke dalam wadah, tutup rapat dan kirim ke lembaga medis.

    : Pengumpulan sputum untuk analisis umum, algoritma

    Standar "Pengumpulan sputum untuk analisis klinis umum"

    Tujuan: untuk menentukan sifat fisikokimia dan komposisi seluler mol. Indikasi: penyakit pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular.

    Siapkan: - toples bersih, kering, berleher lebar kaca transparan 50-100 ml; - tulis di perekat di dinding luar arah bank (departemen, nomor bangsal, nama pasien, usia, tujuan penelitian, tanggal); - air matang Т0-37 ° in dalam jumlah 0,5 - 0,7l.

    Algoritma tindakan: 1. Passage pasien tentang aturan untuk mengumpulkan dahak dalam penelitian dan mendapatkan persetujuannya. 2. Dahak dikumpulkan pagi-pagi (saat perut kosong) sebelum makan. 3.

    Tanyakan pasien: - menyikat gigi di pagi hari selama 2 jam sebelum pengumpulan dahak; - bilas mulut dan tenggorokan dengan air mendidih langsung sebelum pengumpulan dahak; - berdiri atau duduk tegak; - pegang tepian untuk mengambil dahak dari bibir bawah tanpa menyentuhnya: - ambil napas dalam-dalam dan buang napas, lalu batuk; - seorang kolega dalam botol dalam jumlah tidak kurang dari 3-5 ml; -Tutup toples dengan penutup basah. 4. Periksa dahak yang dikumpulkan dan kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan.

    -jika dahak yang dikumpulkan kurang dari 3-5 ml, maka prosedur pengumpulan dahak harus diulang: - pasien harus diberitahu bahwa hanya dahak yang dipisahkan oleh batuk dan bukan oleh ekspektasi yang harus diperiksa.

    1.103. Standar "Pengumpulan sputum untuk sel atipikal"

    Target: deteksi sel tumor dalam dahak.

    Indikasi: penyakit pernapasan, diduga kanker.

    Siapkan: - toples bersih, kering, berleher lebar kaca transparan 50-200 ml. - tulis dan tempel di dinding luar arah kaleng (departemen, nomor lingkungan, nama, usia, tujuan penelitian, tanggal).

    Algoritma tindakan: 1. Berikan informasi kepada pasien tentang aturan pengumpulan gaji untuk penelitian dan dapatkan persetujuannya. 2. Dahak dikumpulkan lebih awal di pagi hari (dengan perut kosong) sebelum makan, 3. Tanyakan pasien: - sikat gigi di pagi hari 2 jam sebelum mengumpulkan dahak: - berkumurlah dan tenggorok dengan air matang segera sebelum mengumpulkan dahak.

    - berdiri atau duduk tegak - pegang tabung untuk mengumpulkan dahak bibir bawah. -Ambil napas dalam-dalam dan hembuskan napas, lalu batuk. 4. Kumpulkan dahak yang baru dirilis dalam jumlah 3-5 ml. ke dalam stoples, tutup dengan tutup. lima.

    Periksa dahak yang dikumpulkan dan bawa ke laboratorium selambat-lambatnya 1 jam setelah pengumpulan bahan, karena sel-sel atipikal dihancurkan dengan cepat..

    1.104. Standar "Pengumpulan sputum untuk pemeriksaan bakterioscopic untuk TBC, di rumah sakit"

    Tujuan: deteksi mycobacterium tuberculosis, untuk mengajarkan dahak pengumpul pasien.

    Indikasi: penyakit pernapasan Persiapkan: - wadah atau wadah tempolong yang dapat digunakan kembali atau sekali pakai dengan penutup yang kedap udara; - toples bersih yang kering dan berleher lebar dari kaca transparan 50 - 200 ml dengan tutupnya; - tulis dan tempel arah (nama pasien, tahun kelahiran, tanggal pengumpulan, nomor identifikasi pasien, arah TB TB - 0,5) Algoritma tindakan: 1. Beri penjelasan singkat kepada pasien dengan aturan untuk mengumpulkan dahak untuk pemeriksaan

    2. Periksa dahak dengan tidak adanya pihak ketiga di udara terbuka, atau di ruang terpisah yang dirancang khusus untuk keperluan ini, berventilasi baik, dengan jendela terbuka, dan dengan ventilasi gas buang dan lampu kuarsa. 3. Kenakan masker, celemek kain minyak, sarung tangan karet.

    4. Kumpulkan wadah susu pagi-pagi sekali sebelum makan selama 3 hari berturut-turut, berikan pasien cuspidor terbuka atau wadah. 5. Minta pasien untuk menyikat gigi dan membilas rongga dan faring dengan air atau larutan soda. 6.

    Berdirilah di punggung pasien dan minta dia untuk meletakkan tempolong atau wadah di mulutnya..

    7. Minta pasien untuk menutup mulutnya dengan sapu tangan atau kain dan ambil 3 napas dalam-dalam dan hembuskan dengan kuat di ujungnya dan keluarkan dahak dalam jumlah 3-5 ml dalam ludah atau wadah tanpa menyentuh tepinya. 8.

    Tutup cuspidor (wadah) dengan penutup. 9. Periksa dahak untuk memastikan bahwa dahak mengandung partikel purulen padat, dan bukan air liur. 10.Kirim bedroot pagi yang dikumpulkan ke laboratorium di siang hari. sebelas.

    Isi formulir arah F.TB-05.

    Catatan: saat mengumpulkan penyelamatan untuk pemeriksaan bakteriioskopik dalam kondisi klinik, klinik rawat jalan. FAP sputum dikumpulkan sesuai dengan aturan yang dijelaskan di atas.Fitur khusus pengumpulan sputum di luar rumah sakit adalah pengumpulan sputum dalam dua dosis..

    Sampel dahak pertama dikumpulkan oleh pasien di klinik di pagi hari di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan. Tes kedua - keesokan paginya rumah dan dikirim ke laboratorium.

    Yang ketiga dikumpulkan oleh pasien pada hari yang sama di klinik di bawah

    pengawasan petugas kesehatan (mis. 2-3 sampel dikumpulkan dalam satu hari).

    -Pengumpulan dahak dilakukan di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan. - mangkuk dan wadah ludah yang dapat digunakan kembali untuk didesinfeksi dan disterilkan. - Mangkok tempa sekali pakai setelah digunakan harus dimusnahkan

    Persiapan pasien untuk penelitian laboratorium

    Metode penelitian laboratorium adalah langkah penting dalam pemeriksaan pasien. Data yang diperoleh membantu menilai kondisi pasien, membuat diagnosis, memantau kondisi pasien dalam dinamika dan perjalanan penyakit, dan mengontrol perawatan..

    Jenis tes laboratorium:

    • Wajib - diresepkan untuk pasien sesuai dengan standar perawatan (misalnya, tes darah dan urin umum).
    • Tambahan - ditentukan secara ketat sesuai dengan indikasi tergantung pada kasus spesifik (misalnya, studi jus lambung untuk mempelajari fungsi sekresi lambung).
    • Dijadwalkan - tunjuk beberapa hari setelah penelitian sebelumnya untuk memantau pasien dalam dinamika dan memantau perawatan.
    • Darurat - mereka diresepkan dalam situasi darurat (darurat), ketika taktik perawatan lebih lanjut mungkin tergantung pada hasil penelitian.

    Bahan untuk penelitian laboratorium:

    • Ekskresi tubuh manusia - dahak, air seni, tinja, air liur, keringat, dikeluarkan dari alat kelamin.
    • Cairan diperoleh dengan menusuk atau memompa keluar - darah, eksudat dan transudat, cairan serebrospinal.
    • Cairan diperoleh dengan menggunakan alat diagnostik instrumental, isi lambung dan duodenum, empedu, isi bronkial.
    • Jaringan organ (hati, ginjal, limpa, sumsum tulang) diperoleh dengan biopsi (pengambilan intravital dari sejumlah kecil jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis untuk tujuan diagnostik); isi kista, tumor, kelenjar.

    Aturan untuk pengumpulan bahan biologis

    Tes darah

    Ketika memeriksa darah, perlu diingat bahwa semua proses kehidupan tunduk pada variasi signifikan di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, seperti mengubah waktu, hari dan tahun, makan, mengubah aktivitas matahari..

    Komposisi biokimia dari cairan biologis tunduk pada fluktuasi individu pada orang yang berbeda, yang mencerminkan pengaruh jenis kelamin, usia, pola makan, gaya hidup.

    Komposisi morfologis darah berfluktuasi sepanjang hari. Karena itu, disarankan untuk mengambil darah pada waktu yang bersamaan.

    Di malam hari, Anda tidak boleh makan makanan berlemak, dan di pagi hari dengan perut kosong, sumbangkan darah sebelum minum obat.

    Bergantung pada tujuan penelitian, pengambilan sampel darah untuk analisis laboratorium dilakukan dari jari (darah kapiler) dan dari vena (darah vena):

    • Asisten laboratorium mengambil darah dari jari.

    Analisis ini diperlukan untuk: studi kuantitatif dan kualitatif sel darah (sel darah merah, sel darah putih, trombosit), menentukan jumlah hemoglobin dalam darah dan laju endap darah (ESR) eritrosit. Analisis semacam ini disebut tes darah umum..

    Dalam beberapa kasus, darah diambil dari jari untuk menentukan glukosa darah, pembekuan darah, dan waktu perdarahan.

    • Perawat mengambil darah dari vena melalui tusukan pada sebagian besar kasus vena ulnaris.

    Analisis ini diperlukan untuk studi kuantitatif parameter biokimia darah (sampel hati, sampel reumatologis, glukosa, fibrinogen, urea, kreatinin, dll..

    ), deteksi patogen (pengambilan darah untuk kultur darah dan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik), antibodi terhadap HIV, dll..

    Volume darah yang diambil dari vena tergantung pada jumlah komponen yang ditentukan - biasanya pada tingkat 1-2 ml untuk setiap jenis studi.

    Biokimia, imunologi, studi hematologi

    Darah diambil saat perut kosong. 12 jam sebelum penelitian, perlu untuk tidak makan, alkohol dan merokok, minum obat dinegosiasikan dengan dokter Anda.

    Batasi aktivitas fisik dan emosional dalam 20-30 menit.

    Tidak dianjurkan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk studi segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan sinar-X, setelah minum alkohol, obat-obatan (dengan pengecualian pemeriksaan khusus untuk keberadaan komponen-komponen ini dalam darah).

    Sangat penting bahwa Anda mengikuti rekomendasi ini persis seperti hanya dalam hal ini hasil tes darah yang andal akan diperoleh.

    Urinalisis

    Urinalisis sangat bernilai diagnostik tidak hanya untuk penyakit ginjal dan saluran kemih, tetapi juga untuk penyakit pada organ dan sistem lain..

    Metode urinalisis:

  • Analisis urin umum:
    • menentukan warna, transparansi, bau, reaksi, kerapatan relatif;
    • mikroskopi sedimen dilakukan, komponen-komponennya adalah unsur-unsur yang terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, sel epitel, silinder, serta kristal dan massa garam amorf);
    • melakukan analisis kimia untuk mendeteksi protein, glukosa, badan keton, tubuh bilirubin dan urobilin, mineral;

  • Contoh Nechiporenko
    • hitung jumlah elemen berbentuk dalam 1 ml urin;

  • Tes Zimnitsky (untuk menilai konsentrasi dan fungsi ekskresi ginjal)
    • membandingkan kerapatan relatif urin dalam porsi yang dikumpulkan pada periode yang berbeda dalam satu hari (mulai jam 6 pagi setiap 3 jam di bank terpisah), dan menganalisis rasio output urin siang dan malam hari;
  • Pemeriksaan bakteriologis urin:
    • dilakukan dengan penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih;

  • Penentuan sejumlah parameter dalam urin yang dikumpulkan per hari: diuresis harian, protein, glukosa, dll..
  • PERSIAPAN PENELITIAN

    Di pagi hari, perlu untuk mencuci genitalia eksternal dan perineum dengan air hangat dan sabun dalam urutan tertentu (area kemaluan, genitalia eksternal, perineum, anus) dan bersihkan kulit kering dengan urutan yang sama..

    Setelah prosedur higienis, pasien harus melepaskan bagian awal urin ke dalam toilet, dan kemudian mengumpulkan 150-200 ml urin (yang disebut bagian rata-rata aliran urin) dalam botol. Yang paling informatif adalah analisis urine yang dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur, karena.

    urin pagi pertama biasanya yang paling terkonsentrasi.

    Wadah dengan tutup untuk menampung urin harus disiapkan terlebih dahulu: dicuci dengan larutan deterjen atau sabun, dibilas setidaknya 3 kali untuk menghilangkan sisa deterjen dan dikeringkan dengan saksama.

    Urin yang dikumpulkan untuk pemeriksaan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1 jam setelah pengumpulan.

    Penyimpanan urin sebelum analisis hanya diperbolehkan dalam lemari es selama maksimal 1,5 jam.

    Fitur pengumpulan urin dengan berbagai metode penelitian:

    • Urinalisis: setelah prosedur higienis, rata-rata porsi urin (150-200 ml) dikumpulkan dalam wadah bersih.
    • Sampel menurut Nechiporenko: setelah prosedur higienis, rata-rata porsi urin (40 ml) dikumpulkan dalam wadah bersih.
    • Tes Zimnitsky: pasien harus buang air kecil pada pukul 6 pagi, kemudian mengumpulkan urin secara berurutan ke dalam wadah bernomor, mengubahnya setiap 3 jam.Jika tidak ada urin selama 3 jam, wadah itu tetap kosong. Kedelapan wadah harus diberi label dengan indikasi jumlah porsi dan waktu pengumpulan urin:
      • No. 1, 6.00-9.00;

      Pengumpulan sputum untuk mycobacterium tuberculosis: aturan, algoritma, analisis, penelitian, teknik pengumpulan

      Jika seseorang memiliki kecurigaan tuberkulosis, perlu untuk mengidentifikasi penyakit ini sesegera mungkin atau untuk mengecualikan keberadaannya.

      Untuk menentukan tingkat akumulasi patogen, kepekaannya terhadap obat, perlu untuk lulus analisis khusus.

      Pengumpulan sputum untuk mycobacterium tuberculosis ditentukan, yang dilakukan sesuai dengan aturan yang ketat untuk meminimalkan kesalahan.

      Cara mengumpulkan dahak untuk dianalisis

      TBC sering disamarkan sebagai penyakit lain, sehingga sulit didiagnosis. Seringkali perjalanan penyakit dianggap sebagai SARS sederhana.

      Untuk mendiagnosis penyakitnya, Anda perlu menjalani rontgen dada, yang akan menunjukkan adanya proses patologis di paru-paru, lulus analisis dahak untuk mycobacterium tuberculosis. Penelitian semacam itu wajib dan setelah melahirkan, aturan untuk mengumpulkan dahak untuk TBC harus dipatuhi.

      Analisis untuk mycobacterium tuberculosis dilakukan sebagai berikut:

      • perlu pada perut kosong, terbaik di pagi hari;
      • Jangan menyikat gigi sebelum mengambil dahak;
      • Sebelum dianalisis, bilas mulut Anda dengan air matang hangat;
      • Pengambilan terjadi setelah beberapa napas dalam-dalam yang memicu ekspektasi.

      Dahak dikumpulkan dalam wadah steril yang telah disiapkan, yang dapat dibeli di apotek. Untuk analisis yang andal, perlu mengisi wadah dengan setidaknya 5 ml bahan, dan kemudian perlu membawa analisis ke laboratorium terdekat.

      Saat melewati tes, jangan menyentuh ujung wadah dengan mulut dan tangan Anda, agar tidak melanggar sterilitas.

      Analisis dahak pada pasien dengan TBC tidak jauh berbeda dari skema di atas. Namun masih ada beberapa nuansa yang harus diperhatikan agar hasil penelitian seakurat mungkin.

      Algoritma ini cukup sederhana:

      1. Diperlukan untuk melakukan analisis seperti itu di ruangan terpisah dengan ventilasi yang baik, sehingga ketika bakteri memasuki ruangan, orang lain tidak akan terinfeksi..
      2. Saat mengumpulkan biomaterial, jendela di ruangan harus terbuka, dan jumlah material harus minimal 3 ml.
      3. Anda bisa mengumpulkan biomaterial di rumah atau di jalan, yang utama adalah mengikuti rekomendasi yang tertulis di atas agar tidak membahayakan orang lain.

      Perlu memperhatikan wadah untuk biomaterial. Pastikan bahwa pembuluh ini harus memiliki leher yang lebar, transparan dan tahan lama sehingga informasi tentang pasien dapat ditulis di dalamnya..

      Sterilitas adalah kondisi utama, pembuluh ini tidak boleh digunakan kembali. Hasil penelitian datang setelah 3 hari dari tanggal pengiriman.

      Metode penelitian

      Ada beberapa metode yang bertujuan memeriksa dahak:

      • menabur tangki;
      • Pemeriksaan mikroskopis Ziehl-Nielsen;
      • analisis luminescent;
      • Teknik PCR.

      Anda harus mempertimbangkan semua metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan bacillus Koch dalam tubuh manusia, yang mengarah pada pengembangan tuberkulosis. Kehadiran mikroorganisme dalam setidaknya satu analisis menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa penyakit.

      Informasi penting: Apakah atau tidak mendapatkan vaksin BCG pada usia 7

      Bakterioskopi

      Dalam kebanyakan kasus, teknik Ziehl-Nielsen digunakan. Metode ini disebut sebagai penelitian penanda. Setelah jumlah yang diperlukan dari biomaterial dikumpulkan, solusi khusus ditambahkan ke dahak, setelah itu pemeriksaan menyeluruh dimulai di bawah mikroskop, yang harus dilengkapi dengan sistem pencelupan untuk studi tersebut.

      Setelah kontak dengan solusi khusus, bakteri patogen memperoleh warna merah. Keuntungan dari penelitian ini adalah ketersediaan finansial dan urgensi diagnosis. Penelitian ini memakan waktu sehari, mendesak dapat dilakukan dalam waktu 60 menit. Tetapi studi semacam itu bukanlah yang paling dapat diandalkan..

      Bercahaya

      Jenis penelitian ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus. Bakteri patogen dalam penelitian menjadi kuning pada latar belakang gelap yang umum, sehingga mereka menjadi jelas.

      Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat menentukan berapa banyak bakteri yang terakumulasi dalam tubuh manusia..

      Berdasarkan hasil tersebut, dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit dan tingkat keparahan perjalanan TBC.

      Studi yang sangat sensitif ini membawa banyak informasi dan terdiri dari menyalin sebagian kecil DNA, yang memungkinkan kita mendeteksi keberadaan bakteri patogen dalam biomaterial manusia. Penelitian ini bagus karena dilakukan hanya selama 4 jam, yang tidak memungkinkan Anda kehilangan waktu dalam pengobatan penyakit.

      Bakteriologis

      Penelitian bakteriologis dilakukan dengan menempatkan biomaterial di lingkungan khusus. Untuk menentukan keberadaan patogen dalam tubuh, 2 lusin CMC yang layak sudah cukup. Metode ini panjang, karena.

      pertumbuhan bakteri bisa memakan waktu antara 20 hari hingga 3 bulan. Hasil penelitian didefinisikan sebagai +, di mana + menunjukkan pertumbuhan yang buruk, ++ menunjukkan rata-rata, dan +++ menunjukkan pertumbuhan bakteri yang berlimpah. Bakteri paling berbahaya diberi label +++.

      Langkah selanjutnya

      Ketika mendiagnosis penyakit seperti TBC, penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter dan mengikuti terapi yang ditentukan. Penting untuk mematuhi Kantor untuk mencegah infeksi orang yang dicintai dengan penyakit ini.

      Seorang pasien dengan TBC harus dirawat untuk waktu yang lama dan diamati secara sistematis oleh dokter, seperti jika kondisi ini diabaikan, patogen akan berkembang. Hari ini, dengan deteksi penyakit ini pada tahap awal, Anda dapat sepenuhnya pulih.