Obat Ambrobene untuk anak-anak dianjurkan sebagai mukolitik. Obat ini diresepkan dengan batuk basah, di mana dahak kental menumpuk di dalam tubuh. Di bawah ini adalah instruksi untuk digunakan dengan Ambrobene untuk anak-anak.
Ambrobene dijual dalam beberapa bentuk sediaan:
Ambrobene sebagai zat utama mengandung ambroxol, yang membuat dahak tidak begitu kental, sehingga lebih mudah dikeluarkan..
Selain itu, obat ini mempromosikan biosintesis surfaktan dan mencegah adhesi silia epitel bronkial..
Berkat sifat-sifat ini, Ambrobene dapat diberikan kepada anak-anak dengan penyakit pada sistem bronkopulmoner, di mana banyak dahak kental dan kental terbentuk, termasuk penyakit seperti:
Suntikan diresepkan untuk merangsang pembentukan surfaktan pada sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur dan bayi baru lahir..
Rejimen pengobatan dipilih secara pribadi tergantung pada bentuk sediaan dan usia pasien. Durasi perawatan tanpa izin dokter tidak boleh melebihi 4-5 hari. Efek mukolitik obat dimanifestasikan jika Anda minum banyak cairan.
Obat harus diminum setelah makan.
Sebelum Anda minum obat, Anda bisa menambahkannya ke air, jus, dan teh..
Anak-anak perlu memberikan Ambrobene dalam larutan dalam dosis berikut:
| Jumlah tahun penuh | Dosis tunggal (ml) | Banyaknya penerimaan per hari |
|---|---|---|
| Balita di bawah 2 tahun | 1 | dua kali |
| 2-6 tahun | 1 | tiga kali |
| 6-12 tahun | 2 | 2-3 kali |
| Lebih dari 12 tahun | 4 | Dalam 48-72 jam pertama, berikan obat tiga kali sehari. Setelah waktu ini, minum obat di pagi dan sore hari. |
Untuk melakukan inhalasi, Anda dapat menggunakan nebulizer apa pun. Jangan gunakan inhaler uap. Sebelum prosedur, Anda harus mencampur saline dan mukolitik dalam volume yang sama. Cairan inhalasi harus suhu tubuh.
Jika anak menderita asma, maka disarankan untuk melakukan inhalasi setelah minum bronkodilator.
Untuk menghirup, diperlukan dosis berikut:
| Usia | Dosis tunggal (ml) |
|---|---|
| Lebih muda dari 2 tahun | 1 |
| 2-6 tahun | 2 |
| Dari 6 tahun | 2-3 |
Pada siang hari, Anda dapat melakukan 1 atau 2 inhalasi.
Berikan Ambrobene Syrup kepada anak dalam dosis berikut:
| Usia | Dosis tunggal dalam ml | Frekuensi masuk per hari |
|---|---|---|
| Lebih muda dari 2 tahun | 2,5 | 2 |
| 2-6 tahun | 2,5 | 3 |
| 6-12 tahun | lima | 2-3 |
| Dari 12 tahun | sepuluh | Pada 2-3 hari pertama, minum obat 3 kali sehari, lalu 2 kali sehari. |
Kapsul perlu ditelan utuh. Remaja di atas 12 tahun meminumnya 1 per hari.
Tablet harus diminum seluruhnya. Anda harus meminumnya dengan volume cairan yang besar.
Jadwal pil:
| Usia | Dosis tunggal dalam tablet | Tingkat frekuensi penerimaan |
|---|---|---|
| 6-12 tahun | 0,5 | Banyaknya penerimaan dapat bervariasi dari 2 hingga 3 kali sehari. |
| Lebih dari 12 tahun | 1 | Pertama, frekuensi masuk adalah tiga kali sehari, mulai dari 3-4 hari - dua kali sehari. |
Sebuah mukolitik harus disuntikkan ke dalam vena secara perlahan, menetes atau menetes selama setidaknya 5 menit. Ambrobena ditambahkan ke larutan saline, 5% dekstrosa, Ringer-Locke atau cairan lain yang memiliki indeks hidrogen lebih besar dari 6,3.
Dosis harian adalah 30 mg per kg berat badan. Itu harus dibagi menjadi 4 kali. Setelah tanda-tanda akut penyakit berlalu, obat harus diminum secara oral.
Ambrobene untuk anak-anak dalam bentuk pelepasan tidak mungkin dengan intoleransi terhadap komposisinya.
Selain itu, sirup dikontraindikasikan jika patologi berikut didiagnosis pada anak:
Tablet tidak boleh diminum untuk anak di bawah 6 tahun, mereka juga dikontraindikasikan jika ada pelanggaran berikut:
Kapsul dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun.
Dengan hati-hati, obat harus diresepkan jika pasien memiliki penyakit berikut:
Ambroben dapat menyebabkan efek samping berikut pada anak:
Jika larutan disuntikkan ke dalam vena dengan cepat, itu dapat menyebabkan edema vena..
Dengan overdosis Ambrobene, seorang anak dapat menunjukkan tanda-tanda keracunan:
Jika obat itu diminum dan tidak lebih dari 2 jam telah berlalu, maka korban dianjurkan untuk berkumur. Penangkal overdosis dengan Ambrobene tidak diketahui, oleh karena itu terapi simtomatik diresepkan untuk anak.
Berapa biaya Ambrobene untuk anak-anak tergantung pada bentuk pelepasan dan margin farmasi:
| Bentuk dosis | Perkiraan harga dalam rubel |
|---|---|
| Pil | 150 |
| Sirup | 135 |
| Solusi untuk inhalasi dan pemberian oral 40 ml | 125 |
| Solusi untuk pemberian oral dan inhalasi 100 ml | 180 |
| Solusi untuk iv | 180 |
Dijual ada banyak analog Ambrobene:
Efek terapi dari Lazolvan dijelaskan oleh ambroxol. Obat ini dijual dalam ampul, solusi untuk inhalasi dan pemberian oral, tablet, sirup, tablet hisap untuk resorpsi. Yang terakhir bisa menjadi anak-anak yang berusia 6 tahun, akan lebih mudah untuk membawa mereka bersama Anda dan tidak perlu minum air. Sirup Lazolvan tersedia dalam 2 dosis 15 mg dan 30 mg dalam 5 ml, yang terakhir tidak mungkin untuk pasien di bawah 6 tahun. Kapsul Lazolvan Max juga dijual, tetapi mereka hanya bisa dari usia 18.
Lazolvan harganya sedikit lebih mahal. Sisa obatnya serupa dan Anda bisa meminumnya.
Ambroxol diproduksi oleh beberapa perusahaan domestik dan asing. Ini berbeda dari Ambrobene dalam komposisi komponen dan biaya tambahan. Harga Ambroxol mulai dari 30 rubel.
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara Ambroxol dan Ambrobene, dan setelah berkonsultasi dengan dokter, salah satunya dapat diberikan kepada anak..
Efek terapi Ambrohexal dijelaskan oleh Ambroxol. Kedua obat ini memiliki indikasi, keterbatasan, dan efek yang tidak diinginkan. Ambrohexal tidak disuntikkan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara obat-obatan, oleh karena itu, diperbolehkan untuk menggunakan cara apa pun.
ACC mengandung asetilsistein sebagai bahan utama. Obat ini diproduksi dalam butiran, tablet larut, sirup, larutan untuk injeksi ke otot atau vena. Suntikan di bawah pengawasan dokter bisa dilakukan sejak lahir. Di dalam, mukolitik hanya boleh dikonsumsi oleh pasien yang berusia lebih dari 2 tahun. Acetylcysteine membantu dahak bernanah. ACC dibandingkan dengan Ambrobene memiliki cakupan yang lebih luas. Disarankan tidak hanya untuk penyakit pernapasan, tetapi untuk peradangan pada sinus paranasal dari hidung dan telinga tengah..
Tetapi ini tidak berarti bahwa ACC lebih baik daripada Ambrobene, karena ia juga memiliki kontraindikasi, dan dapat menyebabkan fenomena yang tidak diinginkan, oleh karena itu, obat apa yang harus diputuskan oleh dokter tergantung pada karakteristik pasien.
Gedelix adalah obat herbal. Efek penyembuhan dari obat ini adalah karena ivy. Dijual, obatnya dalam sirup, diizinkan sejak lahir dan tetes, yang bisa dari 2 tahun. Mereka direkomendasikan untuk diberikan kepada anak-anak sebagai ekspektoran untuk penyakit pernapasan, di mana banyak dahak kental dan tebal diproduksi. Gedelix, terlepas dari bentuk pelepasannya, dikontraindikasikan jika alergi terhadap komposisinya, citrullinemia. Tetes dilarang untuk anak-anak dengan kecenderungan laringospasme, dan mereka tidak bisa menderita asma. Mucolitik herbal biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang, dan dapat menyebabkan alergi, mual, muntah, diare, nyeri epigastrium.
Sangat tidak tepat untuk membandingkan Ambrobene dan Gedelix, karena obat memiliki komposisi dan keterbatasan yang berbeda, oleh karena itu, lebih baik bagi dokter untuk secara individual memutuskan obat mana yang terbaik..
Ascoril dijual dalam bentuk tablet dan sirup. Ini adalah obat kombinasi, oleh karena itu, dibandingkan dengan Ambrobene, ia memiliki lebih banyak kontraindikasi.
Ascoril tidak diperbolehkan untuk anak-anak dengan hipersensitivitas terhadap komposisinya, tekanan intraokular dan darah yang tinggi, hipertiroidisme, disfungsi hati dan ginjal, peradangan miokard, cacat jantung, gangguan irama jantung, perdarahan dari lambung, diabetes mellitus tanpa kompensasi, dan eksaserbasi ulkus gastrointestinal. Tablet tidak diperbolehkan untuk pasien di bawah usia 6 tahun.
Obat kombinasi sering menyebabkan efek samping, tetapi ini tidak berarti bahwa itu lebih buruk mungkin lebih cocok.
Prospan milik persiapan ekspektoran asal tanaman. Sebagai komponen utama, obat mengandung ivy. Obat yang dijual adalah sirup dan tetes, yang diambil secara oral, inhalasi juga dibuat dengan mereka. Prospan memiliki indikasi yang sama untuk digunakan sebagai Ambrobene, tetapi ia memiliki kontraindikasi lain dan reaksi negatif. Oleh karena itu, tidak dapat dikatakan obat mana yang terbaik untuk pasien tertentu..
Cara mengganti Ambrobene untuk anak harus diputuskan oleh dokter, tergantung pada usia pasien, adanya kontraindikasi dan respons pasien terhadap terapi..
Di Internet ada banyak ulasan positif dari orang tua tentang obat Ambrobene. Mereka menyukai yang berikut ini:
Ulasan negatif dikaitkan dengan fakta bahwa Ambrobene kadang-kadang memicu reaksi alergi.
Seorang dokter anak terkenal tidak merekomendasikan pemberian obat ekspektoran dan mukolitik sendiri. Mereka harus diresepkan hanya oleh dokter sebagai bagian dari perawatan komprehensif. Evgeny Olegovich percaya bahwa efektivitas ekspektoran dibandingkan dengan kebiasaan minum minuman keras tidak dikonfirmasi. Karena itu, menurutnya, jika seorang anak batuk basah, maka ia harus diberikan cairan sebanyak mungkin.
Terlepas dari kenyataan bahwa agen mukolitik dikeluarkan tanpa resep, pengobatan sendiri tidak dapat diterima untuk mereka, hanya dokter yang harus memutuskan berapa banyak Ambrobene dapat diberikan kepada anak.
| Ambroben | reg. No: P N014731 / 02-2003 mulai 01/15/09 - Tidak terbatas
Solusi untuk pemberian oral dan inhalasi transparan, tidak berwarna hingga kuning muda dengan warna cokelat, tidak berbau.
| 1 ml | |
| ambroxol hidroklorida | 7,5 mg |
Eksipien: kalium sorbat - 1 mg, asam klorida - 0,6 mg, air murni - 991,9 mg.
40 ml - botol kaca gelap dengan sumbat-tetes (1) lengkap dengan gelas ukur - kotak kardus.
100 ml - botol kaca gelap dengan pipet (1) lengkap dengan gelas ukur - kotak kardus.
Mukolitik dan ekspektoran.
Ambroxol adalah benzylamine - metabolit bromhexine. Ini berbeda dari bromheksin dengan tidak adanya gugus metil dan adanya gugus hidroksil dalam posisi para-trans dari cincin sikloheksil. Ini memiliki efek sekretori, sekretolitik dan ekspektoran.
Setelah pemberian oral, efeknya terjadi setelah 30 menit dan berlangsung selama 6-12 jam (tergantung pada dosis).
Studi praklinis menunjukkan bahwa Ambroxol merangsang sel-sel serosa kelenjar mukosa bronkial. Mengaktifkan sel epitel bersilia dan mengurangi kekentalan dahak meningkatkan transportasi mukosiliar.
Ambroxol mengaktifkan pembentukan surfaktan, memiliki efek langsung pada pneumosit alveolar tipe 2 dan sel Clara dari saluran udara kecil.
Studi tentang kultur sel dan studi in vivo pada hewan menunjukkan bahwa ambroxol merangsang pembentukan dan sekresi zat (surfaktan) yang aktif pada permukaan alveoli dan bronkus dari embrio dan dewasa.
Juga, dalam studi praklinis, efek antioksidan ambroxol terbukti..
Ambroxol bila dikombinasikan dengan antibiotik (amoksisilin, sefuroksim, eritromisin, dan doksisiklin) meningkatkan konsentrasi mereka dalam sekresi dahak dan bronkial.
Penyerapan, distribusi, metabolisme
Ketika diberikan, Ambroxol hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Cmax dicapai 1-3 jam setelah konsumsi. Karena metabolisme presistemik, bioavailabilitas absolut ambroxol setelah pemberian oral berkurang sekitar 1/3. Metabolit yang dihasilkan (seperti asam dibromoanthranilic, glucuronides) dieliminasi oleh ginjal..
Pengikatan protein plasma sekitar 85% (80-90%).
Ambroxol menembus ke dalam cairan serebrospinal dan melalui penghalang plasenta, dan juga diekskresikan dalam ASI.
T 1/2 dari plasma adalah dari 7 hingga 12 jam. Total T 1/2 dari Ambroxol dan metabolitnya sekitar 22 jam. Diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit - 90%, kurang dari 10% diekskresikan tidak berubah.
Mengingat pengikatan tinggi pada protein plasma, Vd besar dan redistribusi lambat dari jaringan ke darah, tidak ada eliminasi ambroxol yang signifikan selama dialisis atau diuresis paksa.
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, pembersihan Ambroxol berkurang 20-40%.
Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, metabolit Ambroxol T 1/2 meningkat.
| Kode ICD-10 | Indikasi |
| J15 | Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain |
| J20 | Bronkitis akut |
| J42 | Bronkitis kronis, tidak spesifik |
| J44 | Penyakit paru obstruktif kronis lainnya |
| J45 | Asma |
| J47 | Bronkiektasis |
Durasi pengobatan diatur secara individual tergantung pada perjalanan penyakit. Tidak disarankan untuk menggunakan Ambrobene tanpa resep dokter selama lebih dari 4-5 hari. Efek mukolitik obat dimanifestasikan ketika mengambil sejumlah besar cairan. Karena itu, selama perawatan, minuman berat dianjurkan..
Solusi untuk pemberian oral dan inhalasi diambil secara lisan setelah makan, menambahkan air, jus atau teh dengan gelas ukur.
1 ml larutan oral mengandung 7,5 mg ambroxol.
Anak di bawah 2 tahun diresepkan 1 ml larutan 2 kali / hari (15 mg / hari).
Anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun diresepkan 1 ml larutan 3 kali / hari (22,5 mg / hari).
Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun diresepkan 2 ml larutan 2-3 kali / hari (30-45 mg / hari).
Dalam 2-3 hari pertama, orang dewasa dan remaja diresepkan 4 ml larutan 3 kali / hari (90 mg / hari). Pada hari-hari berikutnya - 4 ml 2 kali / hari (60 mg / hari).
Saat menggunakan Ambrobene dalam bentuk inhalasi, semua peralatan modern digunakan (kecuali untuk inhalasi uap). Sebelum terhirup, obat harus dicampur dengan larutan natrium klorida 0,9% (untuk pelembab optimal, dapat diencerkan 1: 1) dan dipanaskan hingga suhu tubuh. Penghirupan harus dilakukan dengan pernapasan normal agar tidak memicu batuk..
Pada pasien dengan asma bronkial, inhalasi setelah mengambil bronkodilator dianjurkan..
Anak-anak di bawah usia 2 tahun dihirup dengan 1 ml larutan 1-2 kali / hari (7,5-15 mg / hari).
Anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun dihirup dengan 2 ml larutan 1-2 kali / hari (15-30 mg / hari).
Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6 tahun dihirup dengan 2-3 ml larutan 1-2 kali / hari (15-45 mg / hari).
Penentuan frekuensi reaksi merugikan (menurut WHO): sangat sering (≥10%); sering (≥ 1%, dari sistem pencernaan: sering - mual; jarang - selaput lendir kering di mulut dan tenggorokan, muntah, pencernaan yg terganggu, sakit perut, diare.
Dari sistem saraf: sering - pelanggaran persepsi rasa.
Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - reaksi hipersensitivitas.
Reaksi alergi: frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis, termasuk. ruam, gatal, urtikaria, angioedema, syok anafilaksis.
Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi motorik bronkus dan peningkatan pembentukan dahak (dengan sindrom silia tak bergerak), dengan tukak lambung perut dan duodenum pada fase akut, pada trimester II dan III kehamilan, selama laktasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau penyakit hati yang parah Ambrobene harus diresepkan dengan sangat hati-hati, sementara pasien harus mengamati interval besar di antara dosis atau mengambil obat dalam dosis yang lebih rendah..
Tidak ada data yang cukup tentang penggunaan ambroxol selama kehamilan, terutama dalam 28 minggu pertama. Penggunaan Ambrobene pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin seperti yang ditentukan oleh dokter, setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin..
Penggunaan obat pada wanita selama menyusui belum cukup dipelajari, oleh karena itu, Ambrobene hanya dapat diambil sesuai dengan yang ditentukan oleh dokter, setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko untuk bayi..
Dalam studi hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik terdeteksi; Ambroxol telah terbukti diekskresikan dalam ASI..
Obat dalam bentuk tablet dan injeksi dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun..
Obat dalam bentuk kapsul retardan dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 12 tahun..
Anak-anak di bawah usia 2 tahun hanya boleh dirawat di bawah pengawasan medis..
Seharusnya tidak dikombinasikan dengan obat antitusif yang membuat ekskresi dahak sulit.
Reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell, sangat jarang terjadi pada Ambroxol. Jika kulit atau selaput lendir berubah, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter dan berhenti minum obat.
Penggunaan Pediatrik
Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, penggunaan Ambrobene dalam bentuk solusi untuk pemberian oral dan inhalasi hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter..
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol
Studi tentang dampak Ambrobene pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan peralatan belum dilakukan. Dengan perkembangan efek samping, pasien harus berhati-hati ketika melakukan tindakan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Gejala: tidak ada gejala keracunan dengan overdosis Ambroxol yang telah diidentifikasi. Ada bukti agitasi saraf dan diare. Ambroxol dapat ditoleransi dengan baik ketika dikonsumsi secara oral dengan dosis hingga 25 mg / kg / hari. Dalam kasus overdosis parah, peningkatan air liur, mual, muntah, penurunan tekanan darah adalah mungkin.
Pengobatan: metode perawatan intensif, seperti menginduksi muntah, lavage lambung, harus digunakan hanya dalam kasus overdosis parah, dalam 1-2 jam pertama setelah minum obat. Pengobatan simtomatik diindikasikan.
Dengan penggunaan simultan ambroxol dan agen antitusif karena penekanan refleks batuk, stagnasi rahasia dapat terjadi. Oleh karena itu, kombinasi tersebut harus dipilih dengan hati-hati.
Dengan penggunaan kombinasi ambroxol dan antibiotik amoksisilin, sefuroksim, eritromisin dan doksisiklin, konsentrasi yang terakhir dalam dahak dan sekresi bronkial meningkat.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C..
Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.
115054 Moskow, Jalan Kotor. 35
Pusat Bisnis "Wall Street"
Tel.: (495) 644-22-34
Ambrobene: petunjuk penggunaan dan ulasan
Nama latin: Ambrobene
Kode ATX: R05CB06
Bahan aktif: Ambroxol hidroklorida (Ambroxol hidroklorida)
Produser: Ratiopharm GmbH, Merckle (Jerman), Teva (Israel)
Perbarui deskripsi dan foto: 13/08/2019
Harga di apotek: dari 98 rubel.
Ambrobene - agen mukolitik yang memiliki efek sekretolitik, sekomotorik dan ekspektoran.
Ambrobene diproduksi dalam bentuk berikut:
Dalam komposisi semua bentuk obat, bahan aktifnya adalah Ambroxol hidroklorida.
Kapsul ambrobene mengandung eksipien berikut:
Kapsul tersedia dalam lepuh. Dalam satu blister - 10 buah. Paket berisi 1 atau 2 lecet.
Komponen tambahan dalam tablet Ambrobene adalah silikon dioksida, pati jagung, laktosa dan magnesium stearat yang sangat terdispersi. Dalam satu paket kardus 2 lecet dari 10 tablet.
Larutan injeksi ambrobene sebagai zat pembantu mengandung:
Solusi ambrobene untuk injeksi tersedia dalam ampul 2 ml per sel. Satu bungkus berisi 5 buah..
Larutan ambrobena untuk inhalasi dan pemberian oral, selain zat aktif, mengandung air murni, potassium sorbate dan asam klorida. Itu dijual dalam botol penetes kaca gelap 40 atau 100 ml. Gelas pengukur terpasang pada mereka..
Sirup Ambrobene mengandung cairan sorbitol, rasa raspberry, air murni, propilen glikol dan sakarin. Itu dijual dalam botol kaca gelap 100 ml. Mereka juga memiliki gelas pengukur..
Ambroxol adalah bagian dari kelompok benzylamine dan merupakan metabolit bromhexine. Ini berbeda dari yang terakhir dengan adanya gugus hidroksil yang terletak di posisi para-trans dari cincin sikloheksil dan tidak adanya gugus metil. Bahan aktif Ambrobene ditandai oleh aksi ekspektoran, sekretolitik dan sekomotorik.
Studi praklinis membuktikan bahwa Ambroxol menstimulasi sel serosa kelenjar yang terletak di selaput lendir bronkus. Dengan mengaktifkan sel epitel bersilia dan mengurangi viskositas dahak, itu meningkatkan transportasi mukosiliar.
Ambroxol menyediakan formasi surfaktan yang lebih intensif, yang secara langsung mempengaruhi pneumosit alveolar tipe 2 dan sel Clara yang terletak di saluran udara kecil..
Penelitian in vivo yang melibatkan hewan dan percobaan kultur sel menunjukkan bahwa Ambroxol mengaktifkan sintesis dan sekresi surfaktan yang menunjukkan aktivitas pada permukaan bronkus dan alveoli pada orang dewasa dan embrio. Juga, studi praklinis telah mengkonfirmasi efek antioksidan dari ambroxol. Ketika dikombinasikan dengan Ambrobene dengan antibiotik tertentu (doksisiklin, amoksisilin, eritromisin, dan sefuroksim), kandungannya dalam dahak dan sekresi bronkial meningkat.
Dengan pemberian parenteral, ambroxol menembus ke dalam jaringan dengan cukup cepat, dengan pemberian oral itu sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum zat ini ditemukan di paru-paru dan dicapai 1-3 jam setelah pemberian / konsumsi. Zat ini mengikat protein plasma sekitar 80-90% (rata-rata 85%). Waktu paruh plasma adalah 7-12 jam. Waktu paruh eliminasi total ambroxol dan metabolitnya sekitar 22 jam.
Kurang dari 10% ambroxol diekskresikan tidak berubah melalui ginjal, 90% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan cara yang sama. Karena ambroxol mengikat sebagian besar protein plasma, memiliki volume distribusi yang besar dan secara perlahan didistribusikan kembali dari jaringan ke darah, dialisis atau diuresis paksa tidak secara signifikan mempengaruhi ekskresinya..
Pada pasien dengan disfungsi hati berat, pembersihan ambroxol berkurang 20-40%. Zat ini melewati sawar plasenta dan masuk ke cairan serebrospinal, dan juga diekskresikan dalam ASI..
Menurut instruksi, Ambrobene diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:
Ambroben juga dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir dan bayi prematur untuk merangsang sintesis surfaktan.
Ambrobene diresepkan dengan hati-hati dengan:
Metode penggunaan Ambrobene tergantung pada bentuk rilis:
Setelah menggunakan Ambrobene di dalam, obat mulai bekerja dalam setengah jam, efeknya berlangsung selama 6-12 jam.
Ambrobene diekskresikan dalam ASI, melewati batas darah-otak dan plasenta.
Menurut petunjuk, Ambrobene dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh:
Penggunaan Ambrobene dalam jangka panjang dapat menyebabkan mual, muntah, gastralgia. Pemberian obat yang cepat dapat menyebabkan adynamia, mati rasa, menurunkan tekanan darah, sakit kepala hebat, hipertermia, sesak napas dan kedinginan..
Dalam kasus overdosis, diare, muntah, dispepsia mungkin terjadi, yang dihilangkan dengan mencuci perut atau menyebabkan muntah, asupan produk yang mengandung lemak juga dapat membantu..
Dengan overdosis Ambrobene, gejala keracunan praktis tidak muncul. Dalam beberapa kasus, peningkatan agitasi saraf dan diare telah dilaporkan. Dengan pemberian obat secara oral dalam dosis harian tidak melebihi 25 mg / kg, Ambroxol dapat ditoleransi dengan baik. Ketika menggunakan Ambrobene dalam dosis sangat tinggi, penurunan tekanan darah, mual, muntah, peningkatan air liur kadang-kadang diamati.
Dalam kasus overdosis yang sangat parah, metode perawatan intensif digunakan sebagai pengobatan, termasuk menginduksi muntah. Bilas lambung paling efektif hanya dalam 1-2 jam pertama setelah minum obat. Terapi simtomatik juga ditentukan..
Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan obat antitusif yang membuatnya sulit untuk mengeluarkan dahak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan Ambrobene dapat menyebabkan reaksi kulit dalam bentuk yang parah (sindrom Lyell dan sindrom Stevens-Johnson). Jika perubahan pada selaput lendir atau kulit diamati setelah minum obat, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.
Efek ambroxol pada kemampuan mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme bergerak saat ini tidak dipahami dengan baik.
Informasi mengenai penggunaan ambroxol selama 28 minggu pertama kehamilan saat ini tidak cukup untuk menentukan keamanan dan efektivitas pengobatan obat pada pasien dari kategori ini. Meresepkan obat pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis dan menentukan rasio potensi manfaat terapi untuk ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin.
Penggunaan Ambrobene selama laktasi tidak dipahami dengan baik, oleh karena itu, hanya dokter yang harus meresepkannya setelah penilaian yang cermat dari rasio kemungkinan manfaat pengobatan untuk ibu dan potensi risiko untuk bayi..
Studi eksperimental yang dilakukan pada hewan tidak menunjukkan adanya efek teratogenik, tetapi membuktikan bahwa ambroxol diekskresikan dalam ASI.
Ambrobene dalam bentuk solusi untuk injeksi dan tablet tidak boleh digunakan pada anak di bawah 6 tahun. Kapsul dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun..
Perawatan anak di bawah usia 2 tahun harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter.
Ambroben direkomendasikan untuk digunakan dengan hati-hati dalam kasus disfungsi ginjal, meningkatkan interval antara dosis obat dan mengurangi dosis. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis..
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, mengurangi dosis dan meningkatkan interval waktu antara dosis Ambrobene. Kursus perawatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter..
Dengan kombinasi ambroxol dengan agen antitusif karena penghambatan refleks batuk, stagnasi rahasia dapat terjadi. Untuk alasan ini, kombinasi tersebut harus dipilih dengan hati-hati..
Kombinasi penggunaan Ambrobene dan antibiotik (doksisiklin, amoksisilin, erythromycin dan cefuroxime) menyebabkan peningkatan konsentrasi yang terakhir dalam sekresi bronkial dan sputum.
Obat-obatan berikut adalah analog dari Ambrobene: Ambrolan; Bronkoksol; Ambrosan Deflegmin; Bronkorus Remebrox; Halixol; Flavamed.
Ambrobene harus disimpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan obat - 4 tahun.
Perhitungan berlebihan.
Banyak ulasan tentang Ambroben, terlepas dari bentuk sediaannya, sebagian besar positif. Di forum khusus, peringkat obat yang cukup tinggi sering ditemukan di antara pasien yang menjalani pengobatan: 4,5-4,8 sesuai dengan skala lima poin.
Keuntungan utama dari obat ini termasuk berbagai bentuk sediaan, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang tepat sesuai dengan karakteristik individu pasien, efektivitas, kemampuan untuk menggunakan Ambrobene untuk anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, kecepatan, rasa menyenangkan untuk anak-anak, dan kemudahan penggunaan. Namun, ulasan negatif dan netral jarang ditemukan, yang menyebutkan kurangnya hasil pengobatan.
Perkiraan harga untuk Ambroben dalam bentuk tablet adalah 143–157 rubel (20 buah sudah termasuk dalam paket). Sirup dapat dibeli dengan harga sekitar 118-133 rubel (per 100 ml botol). Solusi untuk injeksi akan menelan biaya sekitar 156-197 rubel (untuk 5 ampul), dan solusi untuk inhalasi dan pemberian oral - sekitar 119-131 rubel (untuk botol 40 ml) atau 176-190 rubel (untuk botol 100 ml). Biaya kapsul Ambrobene sekitar 188-207 rubel (10 buah termasuk dalam paket) atau 257–288 rubel (20 buah termasuk dalam paket).
Solusi inhalasi ambrobene termasuk dalam kelompok obat ekspektoran. Zat aktif dari obat ini adalah ambroxol, itu mengencerkan dahak dan meningkatkan ekskresi dari paru-paru dan bronkus dengan batuk berbagai etiologi..
Ambrobene dibuat dalam bentuk solusi untuk inhalasi menggunakan inhaler khusus. Hal ini memungkinkan zat aktif obat untuk menembus jauh ke dalam bronkus dan paru-paru, di mana ia memiliki efek terapeutik. Bahan aktif utama adalah ambroxol, yang termasuk dalam kelompok obat ekspektoran (mucolytics). Konsentrasinya dalam larutan adalah 7,5 mg / ml. Eksipien dan konsentrasinya dalam 1 ml larutan:
Secara kuantitatif, ada 2 jenis larutan inhalasi Ambrobene - 40 dan 100 ml. Botol-botol itu terbuat dari kaca gelap untuk mencegah penghancuran zat aktif di bawah pengaruh cahaya. Kit ini termasuk gelas ukur, yang memberikan kemudahan dosis selama penggunaannya.
Efek terapeutik dari larutan inhalasi Ambrobene disediakan oleh bahan aktif utama - Ambroxol. Ini termasuk dalam kelompok farmakologis obat ekspektoran (mucolytics) dan memiliki beberapa efek, yang meliputi:
Semua efek ini berkontribusi pada pengeluaran dahak. Batuk berangsur-angsur menjadi basah. Bakteri atau agen asing lainnya yang menyebabkan peradangan pada mukosa bronkial, bronkiolus dan batuk terjadi dengan dahak. Efek ekspektoran Ambroxol terjadi dalam waktu 10 menit setelah menghirup larutan dan berlangsung sekitar 8-10 jam. Setelah masuk ke dalam tubuh, ambroxol dimetabolisme menjadi kue dengan pembentukan produk metabolisme yang diekskresikan oleh ginjal. Waktu paruh (eliminasi 50% dari konsentrasi awal obat dalam tubuh) adalah 6-12 jam. Zat aktif dari larutan inhalasi masuk ke dalam ASI, yang harus dipertimbangkan saat menyusui.
Penggunaan larutan inhalasi Ambrobene diindikasikan untuk meningkatkan penghapusan dahak dari saluran pernapasan pada penyakit disertai dengan proses inflamasi di dalamnya dan akumulasi dahak kental. Ini termasuk:
Obat ini tidak diinginkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan agen antitusif, yang mengurangi keparahan refleks batuk, karena ini dapat menyebabkan stagnasi dahak di paru-paru dan saluran pernapasan..
Penggunaan larutan inhalasi Ambrobene dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:
Selama kehamilan pada trimester II dan III, Ambrobene hanya dapat digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, ketika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko pada pertumbuhan janin..
Ambrobene dapat digunakan secara oral atau sebagai inhalasi menggunakan inhaler. Ketika dihirup, zat aktif terakumulasi dalam bronkus dan bronkiolus lebih cepat, yang dengan demikian mengurangi periode timbulnya perkembangan efek terapeutik. Dalam 1 ml larutan inhalasi mengandung 7,5 mg ambroxol, jadi dosisnya dilakukan dalam ml menggunakan gelas ukur. Regimen dosis tergantung pada usia:
Dosis ini merupakan rekomendasi umum. Secara umum, dokter memilih dosis obat secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis pada bronkus dan paru-paru..
Solusi Penghirupan Ambrobene dapat ditoleransi dengan baik. Namun demikian, pengembangan efek samping setelah penggunaannya, yang meliputi:
Sebelum menggunakan solusi penghirupan Ambrobene, Anda harus mempelajari instruksi dengan seksama. Ada beberapa fitur Ambrobene:
Obat ini tanpa resep, tersedia secara bebas di jaringan farmasi. Jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan, sebelum menggunakan solusi inhalasi Ambrobene, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Gejala peningkatan yang signifikan dalam dosis obat di atas terapi termasuk diare (diare) dan eksitasi parah dari sistem saraf pusat. Dalam kasus overdosis, lavage lambung dan usus serta terapi simtomatik digunakan..
Umur simpan obat adalah 5 tahun dari tanggal pembuatannya. Sangat penting untuk menyimpan Ambrobene pada suhu tidak melebihi + 25 ° C dari jangkauan anak-anak. Dianjurkan juga untuk tidak meninggalkan obat di bawah pengaruh cahaya.
Obat-obatan yang mengandung zat aktif Ambroxol termasuk - Ambrosan, Lazolvan, Bronchoxol, Medox, Flavamed.
Solusi ambrobene untuk pemberian oral dan inhalasi, botol 40 ml - dari 102 rubel.
100 ml - botol kaca gelap dengan pipet (1) lengkap dengan gelas ukur - kotak kardus.
Solusi untuk pemberian oral dan inhalasi transparan, dari tidak berwarna menjadi kuning muda dengan warna coklat, tidak berbau.
Mukolitik dan ekspektoran.
Ambroxol adalah benzylamine - metabolit bromhexine. Ini berbeda dari bromheksin dengan tidak adanya gugus metil dan adanya gugus hidroksil dalam posisi para-trans dari cincin sikloheksil. Ini memiliki efek sekretori, sekretolitik dan ekspektoran.
Setelah pemberian oral, efeknya terjadi setelah 30 menit dan berlangsung selama 6-12 jam (tergantung pada dosis).
Studi praklinis menunjukkan bahwa Ambroxol merangsang sel-sel serosa kelenjar mukosa bronkial. Mengaktifkan sel epitel bersilia dan mengurangi kekentalan dahak meningkatkan transportasi mukosiliar.
Ambroxol mengaktifkan pembentukan surfaktan, memiliki efek langsung pada pneumosit alveolar tipe 2 dan sel Clara dari saluran udara kecil.
Studi tentang kultur sel dan studi in vivo pada hewan menunjukkan bahwa ambroxol merangsang pembentukan dan sekresi zat (surfaktan) yang aktif pada permukaan alveoli dan bronkus dari embrio dan dewasa.
Juga, dalam studi praklinis, efek antioksidan ambroxol terbukti..
Ambroxol bila dikombinasikan dengan antibiotik (amoksisilin, sefuroksim, eritromisin, dan doksisiklin) meningkatkan konsentrasi mereka dalam sekresi dahak dan bronkial.
Penyerapan, distribusi, metabolisme
Ketika diberikan, Ambroxol hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Cmax dicapai 1-3 jam setelah konsumsi. Karena metabolisme presistemik, bioavailabilitas absolut ambroxol setelah pemberian oral berkurang sekitar 1/3. Metabolit yang dihasilkan (seperti asam dibromoanthranilic, glucuronides) dieliminasi oleh ginjal..
Pengikatan protein plasma sekitar 85% (80-90%).
Ambroxol menembus ke dalam cairan serebrospinal dan melalui penghalang plasenta, dan juga diekskresikan dalam ASI.
T1 / 2 dari plasma adalah dari 7 hingga 12 jam. Total T1 / 2 dari ambroxol dan metabolitnya sekitar 22 jam. Diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit - 90%, kurang dari 10% diekskresikan tidak berubah.
Mengingat pengikatan tinggi pada protein plasma, Vd besar dan redistribusi lambat dari jaringan ke darah, tidak ada eliminasi ambroxol yang signifikan selama dialisis atau diuresis paksa..
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, pembersihan Ambroxol berkurang 20-40%.
Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, metabolit T1 / 2 Ambroxol meningkat.
Setelah pemberian oral, efek terapeutik terjadi setelah 30 menit dan berlangsung selama 6-12 jam (tergantung pada dosis yang diambil). Dengan pemberian parenteral, efeknya terjadi dengan cepat dan berlangsung selama 6-10 jam.
Mukolitik dan ekspektoran.
Penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan, disertai dengan pelanggaran pembentukan dan keluarnya dahak.
Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi motorik bronkus dan peningkatan pembentukan dahak (dengan sindrom silia tak bergerak), dengan tukak lambung perut dan duodenum pada fase akut, pada trimester II dan III kehamilan, selama laktasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau penyakit hati yang parah Ambrobene harus diresepkan dengan sangat hati-hati, sementara pasien harus mengamati interval besar di antara dosis atau mengambil obat dalam dosis yang lebih rendah..
Tidak ada data yang cukup tentang penggunaan ambroxol selama kehamilan, terutama dalam 28 minggu pertama. Penggunaan Ambrobene pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin seperti yang ditentukan oleh dokter, setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin..
Penggunaan obat pada wanita selama menyusui belum cukup dipelajari, oleh karena itu, Ambrobene hanya dapat diambil sesuai dengan yang ditentukan oleh dokter, setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko untuk bayi..
Dalam studi hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik terdeteksi; Ambroxol telah terbukti diekskresikan dalam ASI..
Gunakan pada anak-anak
Obat dalam bentuk tablet dan injeksi dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun..
Penentuan frekuensi reaksi merugikan (menurut WHO): sangat sering (≥10%); sering (≥ 1%, Berikan komentar tentang Ambroben 7,5 mg / ml 100ml larutan oral dan inhalasi