anotasi
Ambroxol adalah salah satu obat yang paling terkenal yang menghilangkan gejala batuk. Menurut data yang diberikan oleh Wikipedia, itu termasuk dalam daftar obat-obatan vital (sejak 2012).
Nama internasional untuk obat dalam bahasa Latin (MHH) adalah Ambroxolum.
Kelompok farmakologis - obat yang digunakan untuk pilek dan batuk, mukolitik.
Mekanisme kerja obat ini adalah menipiskan dahak, mengatur komponen lendir dan serosa, meningkatkan aktivitas epitel sili dari bronkus. Berkat ini, penghapusan dahak dan agen patogen membaik. Ambroxol, juga, meningkatkan aktivitas pelepasan surfaktan (suatu zat yang menyebabkan alveoli disimpan dalam keadaan diluruskan).
Sinonim dari obat (mengandung zat aktif yang sama): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Yunani), Ambrobene (Merkle, Austria), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbia), Ambrohexal forte (Hexal, Jerman), Ambroxol-Verte dan Ambroxol-retard (produsen Rusia). Ada Ambroxol-Extra dan tablet dari perusahaan Ukraina ("Darnitsa", "Lekhim").
Daftar ini mengesankan. Sulit bagi pasien untuk menavigasi obat mana yang lebih baik. Apa perbedaan utama mereka? Beberapa lebih murah, yang lain lebih mahal, tetapi biaya tidak selalu menentukan efisiensi. Karena itu, pilihannya harus dikonsultasikan dengan dokter.
Kemasan foto dan harga masing-masing dapat dilihat di Internet.
Analog (obat dengan efek serupa): bromhexine, ascoril, carbocysteine, erespal, mucaltin.
Komposisi obat termasuk zat aktif utama - Ambroxol hidroklorida, dan eksipien. Dosis dan daftar eksipien berbeda, tergantung pada bentuk pelepasan.
Obat ini dilepaskan dalam bentuk beberapa bentuk sediaan:
Setiap bentuk rilis memiliki kelebihannya masing-masing, metode aplikasi tergantung pada indikasinya.
Apakah itu antibiotik atau bukan?
Ambroxol bukan antibiotik, tetapi ketika digunakan bersama dengan beberapa obat antibakteri (erythromycin, amoxacillin, doxycycline) - itu meningkatkan efek terapeutik mereka (meningkatkan konsentrasi obat-obatan ini dalam sekresi bronkial).
Ambroxol mengobati batuk pada penyakit pada sistem paru-paru (akut dan kronis). Itu ditentukan:
Seorang anak di bawah 2 tahun diberikan 2,5 ml (diukur dengan sendok ukur) dua kali sehari. Perawatan sendiri dilarang pada usia ini. Cara minum Ambroxol, dan apakah itu dapat digunakan dalam perawatan, harus diputuskan hanya oleh dokter (terutama penting untuk bayi baru lahir dan bayi).
Dari 2 hingga 6 tahun: tiga kali sehari, 2,5 ml.
Dari 6 hingga 12 tahun: 2-3 kali sehari selama 5 ml.
Obat ini mampu menembus plasenta, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan pada trimester pertama. Apakah mungkin bagi wanita hamil untuk menggunakan obat pada trimester kedua dan ketiga, dokter menentukan, setelah mempelajari indikasi, membandingkan risiko yang mungkin untuk anak dan manfaat perawatan untuk ibu.
Ambroxol untuk laktasi harus digunakan dengan hati-hati, meskipun sampai saat ini tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi bahayanya pada bayi yang sedang menyusui..
Secara umum diterima bahwa obat ini terutama membantu melawan batuk basah, bahkan obatnya efektif bahkan dengan batuk kering, karena dapat menyembunyikan dahak pada bronkus. Pada hari-hari awal, ketika batuk kering mengganggu, Ambroxol dapat diminum dalam dosis minimal. Tindakan lebih lanjut (bagaimana dan dengan batuk mana yang harus diambil) harus disetujui oleh dokter.
Ulasan tentang obat ini sebagian besar positif. Kita tidak boleh lupa bahwa Ambroxol saja tidak dapat menyembuhkan penyakit, karena ia bekerja pada gejala (batuk) tanpa menghilangkan penyebabnya. Dalam setiap kasus, terapi kompleks diperlukan untuk pemulihan yang berhasil..
Efek samping: kelemahan umum, selaput lendir kering rongga mulut dan saluran pernapasan, sakit perut, mual, ruam kulit.
Overdosis jarang terjadi (dengan penggunaan obat dosis tinggi dalam waktu lama).
Kompatibilitas yang buruk dengan Ambroxol memiliki obat antitusif yang menghambat refleks batuk.
Anda tidak dapat minum alkohol secara bersamaan.
Umur simpan sirup terbuka - hingga tanggal yang tertera pada paket (tergantung kondisi penyimpanan).
Tidak diperlukan resep untuk membeli Ambroxol.
Obat ini memiliki efek ekspektoran mukolitik yang nyata. Seringkali diresepkan untuk pasien yang didiagnosis dengan patologi sistem bronkopulmoner dengan adanya dahak yang sulit dipisahkan. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan, yang memiliki aplikasi spesifik.
Tujuan utama obat ini adalah menipiskan dahak sehingga tubuh bisa lebih mudah menyingkirkannya. Tapi ini tidak semua yang tablet Ambroxol dapat membantu. Obat ini memiliki sejumlah sifat yang tidak semua pasien sadari, dan dokter lebih suka menggunakan obat lain. Studi ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa Ambroxol mampu meningkatkan kekebalan lokal, mengurangi peradangan.
Petunjuk tidak tertulis, tetapi penggunaan obat meningkatkan aktivitas makrofag jaringan. Ini adalah sel yang dirancang untuk menyerap mikroba. Obat meningkatkan produksi imunoglobulin kelas A, yang mengambil bagian dalam pembentukan pertahanan kekebalan lokal. Efek menguntungkan lain dari penggunaan obat ini adalah penekanan sintesis mediator inflamasi (zat yang memicu proses ini).
Setiap obat memiliki analog yang dapat dipesan di apotek daring. Beberapa memiliki harga yang lebih rendah, yang lain lebih tinggi. Di antara opsi yang paling populer adalah:
Awalnya, zat Ambroxol hidroklorida diproduksi, yang memiliki rasa pahit. Kemudian, berbagai obat-obatan dibuat darinya. Komposisi Ambroxol dalam tablet adalah sebagai berikut:
Untuk kemudahan penggunaan dan berbagai metode aplikasi, obat dikeluarkan dalam bentuk berikut:
Alasan untuk meresepkan obat ini sesuai dengan petunjuk adalah kronis, patologi akut pada saluran pernapasan pada orang dewasa / anak-anak. Penggunaan Ambroxol diperlukan jika ada pelepasan dahak kental, yang tidak dapat dibatukkan. Penyakit utama yang diresepkan obat:
Menurut petunjuk, obat ditunjukkan bahkan dengan:
Varian bentuk obat ini optimal untuk merawat anak. Sirup batuk Ambroxol dirancang untuk anak-anak muda, konsentrasi obat per 5 ml zat adalah 15 mg. Skema ini dirancang selama 5 hari, maksimal seminggu. Aturan ini dapat diubah sesuai resep dokter untuk penyakit parah. Dosis pemberian dalam hal ini adalah sebagai berikut:
Bentuk pelepasan ini dirancang untuk orang dewasa, oleh karena itu dilarang untuk memberikannya kepada anak-anak (sulit untuk menghitung dosisnya). Tablet ambroxol mengandung 30 mg zat obat aktif. Menurut petunjuk, penggunaan obat ini diperlukan dalam pengobatan proses inflamasi di saluran udara, bronkitis, untuk mencegah lendir memasuki paru-paru. Kursus terapi biasanya dirancang untuk 1-2 minggu, tetapi mungkin lebih lama jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Metode aplikasi adalah sebagai berikut:
Kelebihan utama terapi nebulizer adalah penetrasi obat yang cepat ke organ target. Tablet, misalnya, mulai bertindak hanya setelah penyerapan (setelah sekitar 30 menit), dan larutan Ambroxol dengan penyemprotan mulai mempengaruhi setelah 5 menit. Dengan metode pemberian obat ini, ada kerugian minimal zat aktif, yang membuat inhalasi merupakan pilihan ideal untuk pemberian obat untuk pengobatan bronkus, paru-paru.
Kemungkinan aplikasi dalam bentuk inhalasi adalah keuntungan dari Ambroxol. Kemampuan untuk meningkatkan konsentrasi antibiotik dipertahankan dengan pemberian nebulizer. Tidak seperti analog, solusi yang dimaksud tidak meningkatkan risiko pengembangan bronkospasme. Ini penting dalam perawatan pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial. Menurut petunjuk, penggunaan Ambroxol dalam formulir ini diizinkan sejak usia muda.
Obat ini dinamai sesuai dengan bahan aktif utama. Instruksi Ambroxol sepenuhnya mengulangi semua rekomendasi untuk penggunaan tablet. Mekanisme kerja: setengah jam setelah pemberian, sifat obat dari zat mulai tampak aktif. Efeknya berlangsung selama 10 jam. Perbedaan utama antara Ambroxol hidroklorida adalah bahwa obat ini bersifat jangka panjang. Hasil positif dari penggunaan obat dicatat dengan terapi secretolytic, patologi bronkopulmoner akut / kronis yang terkait dengan produksi dahak yang buruk..
Dalam seluruh bentuk sediaan obat ini untuk anak, sirup adalah pilihan terbaik. Ambroxol dapat diberikan kepada anak-anak sejak bayi, hanya dosisnya yang berbeda:
Dimungkinkan untuk melakukan prosedur menggunakan nebulizer modern yang panas-lembab. Bentuk atau tetes khusus, larutan yang tidak mengandung perasa, gula, digunakan sesuai dengan instruksi penghirupan. Sebelum digunakan, obat ini diencerkan dengan larutan natrium klorida (0,9%) 1: 1, dipanaskan hingga 36 derajat Celcius. Petunjuk penggunaan Ambroxol:
Efek zat dipelajari hanya pada hewan hamil, tidak ada data penelitian tentang efek obat pada manusia. Hasil percobaan menunjukkan bahwa tidak ada efek teratogenik pada janin yang ditemukan. Ambroxol selama kehamilan tidak dianjurkan untuk digunakan sampai 28 minggu, maka janji diizinkan. Telah terbukti memiliki efek positif pada risiko kelahiran prematur. Ini membantu merangsang produksi surfaktan pada anak..
Tujuan utama obat dalam kondisi seperti itu adalah asupan yang konsisten selama tiga hari untuk mencapai efeknya. Obat ini memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam ASI, jadi selama menyusui penggunaan obat tanpa kebutuhan khusus tidak dianjurkan. Jika karena alasan tertentu Anda perlu minum obat ini, dokter mungkin akan meresepkannya.
Tugas utama dari obat ini adalah untuk menyederhanakan penarikan dahak, tetapi obat ini juga dapat mengatasi batuk kering. Gejala seperti ini terjadi pada perkembangan pneumonia, asma bronkial, bronkitis akut. Tablet batuk Ambroxol dapat diminum sebelum kunjungan ke dokter dalam jumlah kecil. Tidak mungkin mengobati penyakit hanya dengan obat ini, karena tidak menghilangkan penyebab utama perkembangan batuk kering.
Kehadiran dahak di bronkus dapat ditutup, dan penerimaan Ambroxol akan membantu mengencerkannya, menghilangkannya. Dalam kasus seperti itu, batuk kering berubah menjadi batuk basah dan ini adalah reaksi normal terhadap pengobatan. Ini adalah salah satu langkah untuk mencegah berkembangnya komplikasi, yaitu penetrasi lendir ke paru-paru. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat sendiri, bahkan sesuai dengan instruksi. Hanya dokter yang dapat meresepkan rejimen pengobatan.
Ada banyak bentuk pelepasan obat, jadi timbul pertanyaan: bagaimana cara minum Ambroxol? Setiap paket produk berisi instruksi yang menjelaskan metode penggunaan obat. Rencana yang lebih rinci harus ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan gejala tambahan. Apa yang tidak boleh dilakukan selama perawatan dengan obat ini:
Instruksi untuk obat menunjukkan bahwa dengan overdosis obat atau pelanggaran aturan untuk pemberiannya, efek samping Ambroxol dapat terjadi. Semuanya lewat setelah penghentian penggunaan obat. Manifestasi utama termasuk reaksi alergi:
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami diare, lemah, sakit kepala, mulut kering, disuria, sembelit, atau rinore. Munculnya mual, muntah, gastralgia dengan penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi. Jika gejala terjadi, Anda disarankan melakukan hal berikut:
Obat yang efektif ini banyak digunakan untuk mengobati pneumonia, bronkitis dan penyakit lain yang berhubungan dengan patologi saluran pernapasan. Ada kontraindikasi untuk Ambroxol, yang meliputi:
Dibandingkan dengan analog, obat ini dapat dibeli dengan harga murah di apotek tanpa resep dokter. Biaya akan tergantung pada wilayah pembelian, pabrik, bentuk pelepasan obat. Berikut ini adalah data indikatif tentang berapa biaya Ambroxol:
Svetlana, 28 tahun. Seorang anak perempuan (4 tahun) didiagnosis menderita peradangan trakea, resep obat. Abstrak Ambroxol sangat rinci dan kami memberikan obatnya kepada anak. Sehari kemudian, batuk kering menjadi basah dan dia bisa batuk semua lendir yang terakumulasi. Senang tidak hanya dengan efek cepat, tetapi juga harga obat yang murah.
Oleg, 30 tahun, dengan latar belakang bronkitis, batuk kering yang menjengkelkan berkembang. Saya membaca dalam instruksi kepada Abmroksil bahwa ia membantu mengubahnya menjadi basah dan menyingkirkan dahak. Hanya ada sirup di apotek (tetapi untuk orang dewasa), jadi saya membelinya dalam bentuk ini dengan harga 60 rubel (jumlah yang konyol). Setelah 2 hari pemberian, dahak mulai dilepaskan dan batuk menjadi kurang mengganggu..
Olga, 35 tahun. Saya pergi ke rumah sakit untuk waktu yang lama sampai saya didiagnosis menderita pneumonia. Semua orang malu dengan batuk kering tanpa dahak. Untuk merangsang alirannya, Ambroxil sedang dalam perawatan. Saya meminumnya sesuai dengan instruksi dan setelah 5 hari saya bisa menghilangkan edema sepenuhnya, menghilangkan lendir yang stagnan, dan meredakan peradangan. Harga pil hanya 60 rubel, yang sangat demokratis.
Tablet Ambroxol mengandung 30 mg Ambroxol hidroklorida (Ambroxol hidroklorida) sebagai bahan aktif dan eksipien: lactose monohydrate (Lactose monohydrate), pati jagung (Amylum maidis), mikrokristalin selulosa (Cellulose microcristallic), magnesium stearate silikon (Silicii dioxydum).
Komposisi 5 ml sirup Ambroxol termasuk 15 mg Ambroxol hidroklorida (Ambroxol hidroklorida) dan sejumlah bahan lain: natrium benzoat (E211, Sodium benzoat), propilen glikol (Propilen glikol), gliserin (Glycerinum), natrium sakarin (Sodium Chakra, sodium) ; Sorbitol), hidroksietil selulosa (Hidroksietilselulosa), asam sitrat monohidrat (Asam sitrat monohidrat), perasa (aprikot, raspberry, jeruk), mentol (Mentholum), air murni (Aquae purificati).
Ambroxol tersedia dalam bentuk:
Obat ini termasuk dalam kelompok obat mukolitik dan digunakan sebagai ekspektoran untuk penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan.
Ini merangsang fungsi motorik saluran pernapasan dan memiliki efek sekretolitik dan ekspektoran yang jelas.
Merangsang pembentukan dahak (sekresi pohon trakeobronkia) dari viskositas berkurang karena perubahan struktur dahak mucopolysaccharides dan meningkatkan produksi glikoprotein (dengan demikian mengerahkan efek mukokinetik).
Saat mengambil Ambroxol, aktivitas motorik dari silia bersilia dari jaringan epitel meningkat dan transportasi agen patogen dari sistem mukosiliar meningkat.
Sifat penting dari obat ini adalah kemampuannya untuk meningkatkan jumlah surfaktan paru (faktor antielelektrik), karena tegangan permukaan, keseragaman konfigurasi, volume dan pemanjangan paru dipertahankan..
Selain itu, berkat Ambroxol, pemecahan surfaktan diblokir dan sintesis dan sekresi ditingkatkan dalam sel-sel alveolar besar (tipe II alveolar pneumocytes), yang terlibat dalam pengangkutan cairan melalui sistem kapiler alveolar.
Ciri khas obat ini adalah, dengan mengurangi viskositas dahak, secara praktis obat ini tidak memicu peningkatan volumenya, dan dengan demikian tidak menimbulkan efek negatif yang berkembang ketika mengonsumsi obat ekspektoran..
Ini memiliki efek penipisan dahak karena gangguan integritas ikatan disulfida asam mucopolysaccharides dan gel dahak.
Sesuai dengan OKPD (Pengelompokan produk All-Russian), kode Ambroxol adalah 24.42.13.723.
Ambroxol membantu menormalkan fungsi kelenjar serosa dan mukosa yang terletak di mukosa bronkial, membantu mengurangi jumlah rongga kistik dalam membran mukosa dan merangsang produksi komponen serosa tanpa menyebabkan penyumbatan bronkial..
Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah pengobatan dengan obat pada pasien dengan obstruksi bronkial, fungsi ventilasi paru-paru membaik secara signifikan, dan tingkat keparahan gejala hipoksemia juga menurun..
Ada juga bukti yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut memiliki efek imunomodulasi: memperkuat imunitas lokal dengan mengaktifkan fagosit mononuklear jaringan dan meningkatkan produksi sekresi imunoglobulin kelas IgA.
Ambroxol menghambat produksi fagosit mononuklear TNF dan interleukin 1, yang merupakan mediator peradangan, dan juga meningkatkan pertahanan alami paru-paru dengan meningkatkan aktivitas makrofag.
Juga terbukti bahwa Ambroxol mampu memberikan efek dekongestan dan antiinflamasi, secara efektif meredakan gejala bronkitis kronis yang diperburuk dan mencegah perkembangan fibrosis paru idiopatik.
Beberapa penulis melaporkan bahwa dalam model in vitro, Ambroxol mampu menekan kemotaksis neutrofil..
Ambroxol cepat dan sepenuhnya diserap oleh setiap rute pemberian, menembus dengan baik ke jaringan paru-paru. Konsentrasi plasma zat mencapai maksimum dalam waktu dua jam setelah minum obat per os.
Proses biotransformasi terjadi di hati. Produk metabolisme adalah glukuronida dan asam dibromanthranilic..
Sekitar 90% diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit yang larut dalam air; sekitar 5% diekskresikan tidak berubah.
T1 / 2 - dari 10 hingga 12 jam. Ini meningkat pada pasien dengan gagal ginjal berat, tetapi tetap tidak berubah pada pasien dengan gangguan fungsi hati..
Ambroxol adalah obat yang efektif dengan efek mucolytic, secretomotor dan ekspektoran yang jelas. Dengan kata lain, ambroxol membantu mengurangi viskositas lendir dan pengangkatannya dari pohon bronkial melalui dua mekanisme. Mekanisme pertama adalah meningkatkan frekuensi gerakan getaran epitel bersilia yang melapisi permukaan bronkus, dan yang kedua adalah refleks batuk lendir..
Ambroxol memiliki tingkat bioavailabilitas yang tinggi. Ini sepenuhnya diserap dari mukosa saluran pencernaan dalam 10 hingga 30 menit. Karena struktur spesifik, molekul-molekul zat ini dengan bebas menembus hambatan fisiologis tubuh - darah-otak dan darah-otak plasenta. Selain itu, Ambroxol masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, wanita hamil dan menyusui harus mempertimbangkan efek obat pada janin atau bayi baru lahir.
Tidak dapat diperdebatkan bahwa ambroxol mempengaruhi janin secara eksklusif negatif, karena digunakan dalam kebidanan dan neonatologi sebagai obat untuk profilaksis prenatal dan postpartum dari sindrom tekanan pada bayi prematur. Namun, dalam praktik umum, wanita hamil, obat ini tidak dikontraindikasikan hanya pada trimester pertama.
Setelah penetrasi ke dalam darah, 80% obat mengikat protein plasma, yang memastikan durasi aksinya relatif tinggi dalam 10-12 jam. Biotransformasi dan metabolisme ambroxol dilakukan di hati. Sebagian kecil obat diekskresikan dengan empedu, tetapi rute utama ekskresi adalah kemih. Oleh karena itu, gagal hati (dengan sirosis) tidak akan menyebabkan penundaan eliminasi obat. Gagal ginjal akan memperlambat eliminasi obat dari tubuh, yang harus diperhitungkan ketika dosis itu pada pasien yang tepat.
Ambroxol tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
Ambroxol dapat ditemukan di apotek dengan nama berikut:
| Perusahaan pabrikan | Nama komersil obat | Negara produsen | Surat pembebasan | Dosis |
| Ratiopharm GmbH | Ambroben | Jerman | Solusi untuk pemberian intravena (15 mg / 2 ml) | Obat ini diberikan secara intravena dalam aliran atau infus, intramuskuler dan subkutan. Pengenalan obat harus lambat untuk menghindari efek samping. |
Orang dewasa diberikan 15 - 30 mg 2 - 3 kali sehari.
Untuk anak-anak, dosis dihitung dari rasio 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dan diberikan 2 hingga 4 kali sehari, tergantung pada penyakitnya..
Anak-anak di bawah 2 tahun 1 ml 2 kali sehari.
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 1 ml 3 kali sehari.
Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun - 2 ml 2 - 3 kali sehari.
Saat melakukan inhalasi, orang dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun ditunjukkan 5 sampai 7 ml larutan 1 hingga 2 kali sehari.
Anak di bawah 2 tahun - 2,5 ml larutan 1 - 2 kali sehari.
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 5 ml 1 - 2 kali sehari.
Untuk anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis 15 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Anak-anak di bawah usia 2 tahun ditampilkan 2,5 ml 2 kali sehari..
Anak-anak dari usia 2 hingga 5 tahun - 2,5 ml 3 kali sehari.
Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun - 5 ml 2 - 3 kali sehari.
Anak-anak usia 6 hingga 12 tahun dianjurkan untuk mengonsumsi tonoxol 15 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Ambroxol adalah salah satu metabolit aktif bromhexine - analog sintetik dari ekstrak tumbuhan yang disebut keadilan vaskular.
Ambroxol diserap dengan baik dari semua selaput lendir dari saluran pencernaan dan pohon bronkial. Jika memasuki aliran darah, itu menyebar ke seluruh tubuh. Konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai setelah 2 jam dari saat pemberiannya. Target ambroxol adalah lendir dan semua sel serosa dan lendir yang memproduksinya. Ketika terkena sel-sel di atas, obat mempromosikan produksi lendir yang kurang kental dalam jumlah yang lebih besar. Bertindak pada lendir, ambroxol mengarah ke penataan ulang kimia mucopolysaccharides termasuk dalam komposisinya. Akibatnya, efek yang sama tercapai - pencairan dahak..
Selain mencairkan lendir, Ambroxol mempercepat pelepasannya dari pohon bronkial dengan meningkatkan frekuensi gerakan getaran vili epitel pernapasan. Karena efek ini, penggunaan obat secara aktif dipraktekkan di sejumlah negara untuk mencegah infeksi pernapasan akut (ARVI) yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang telah menetap di lendir pohon bronkial..
Selain itu, hari ini masalah efek ambroxol pada sintesis surfaktan oleh alveolosit paru dibahas secara aktif. Surfaktan adalah sekresi spesifik dari sel-sel di atas, yang fungsinya untuk mencegah adhesi alveoli selama respirasi. Dengan kekurangannya, gagal napas akut berkembang, yang disebut sindrom gangguan pernapasan. Di sejumlah negara Eropa, jika ada ancaman kelahiran prematur, Ambroxol diresepkan untuk wanita hamil selama minimal 3 hari untuk mencegah perkembangan komplikasi ini pada bayi baru lahir. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mempercepat perkembangan alveolosit paru janin. Secara teoritis, premedikasi semacam itu masuk akal mulai dari 5 bulan perkembangan janin, karena sejak saat inilah diferensiasi utama sel-sel di atas dalam paru-paru janin terjadi. Studi manusia yang dapat diandalkan mengenai hal ini belum dilakukan karena sisi etis yang sangat sulit dari masalah ini, namun, penurunan persentase sindrom gangguan pernapasan setelah premedikasi dengan ambroxol telah ditunjukkan pada hewan..
| Nama penyakit | Mekanisme tindakan terapeutik | Dosis obat |
| Bronkitis akut dan kronis | Stimulasi sel mukus untuk sintesis dahak yang kurang kental. |
Pencairan lendir kental yang sudah terbentuk dengan mengubah struktur mucopolysaccharides yang termasuk dalam komposisinya.
Dosis harian untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 90 - 120 mg, dibagi menjadi 2 - 3 dosis dalam 2 - 3 hari pertama. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi 60 - 90 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Untuk anak usia 6-12 tahun, dosis optimal adalah 30-45 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Untuk anak-anak dari 2 hingga 6 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 20 - 25 mg / hari dalam 2 - 3 dosis.
Untuk anak di bawah 2 tahun, dosis optimal adalah 12 - 15 mg / hari.
Karena obat ini memiliki efek kumulatif, efek paling menonjol dari penggunaannya dicatat mulai dari 4 - 5 hari perawatan.
Namun, karena Ambroxol Retard dibuat dalam dosis tunggal 75 mg per tablet atau supositoria, sangat tidak nyaman bagi anak-anak untuk meminumnya..
Berdasarkan hal ini, anak-anak di bawah 12 tahun disarankan untuk menggunakan ambroxol konvensional dalam bentuk yang paling dapat diterima.
Dosis untuk orang dewasa dan anak di bawah 12 tahun adalah 90 mg / hari dalam 3 dosis Ambroxol sederhana atau 75 mg Ambroxol. Perlambatan 1 kali sehari di pagi hari selama atau setelah makan.
Untuk anak usia 6 hingga 12 tahun, dosis optimal adalah 30 mg / hari dalam 2 hingga 3 dosis ambroxol sederhana.
Untuk anak-anak usia 2 hingga 6 tahun, obat ini diresepkan dengan dosis 20 mg 2 hingga 3 kali sehari.
Untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, obat diindikasikan dalam dosis 10 - 12 mg 2 kali sehari.
Pemberian ambroxol jangka panjang harus dikombinasikan dengan pemberian gastroprotektor dan antasida untuk mencegah erosi dan bisul perut dan duodenum..
Setelah kelahiran anak, pengangkatan ambroxol juga diindikasikan untuk mempercepat pematangan alveolosit dan untuk menstimulasi yang belakangan untuk secara aktif mensintesis surfaktan..
Sebuah obat diindikasikan untuk bayi baru lahir rata-rata dalam 2 minggu pertama setelah lahir dalam dosis 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dalam 3 dosis terbagi dalam bentuk supositoria atau solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler.
Namun, jika tanda-tanda kegagalan pernafasan bertahan, obat ini diperpanjang tanpa batas waktu sampai gejala di atas hilang.
Ambroxol digunakan dua atau tiga kali sehari (1 kali per hari ketika mengambil obat rilis-panjang) selama atau setelah makan. Karena obat menyebabkan pelepasan cairan ke dalam lumen bronkus, dan, oleh karena itu, kehilangannya dari tubuh, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa asupannya harus disertai dengan penggunaan sejumlah besar air. Namun, karena fakta bahwa obat itu diambil dengan makanan atau setelah makan, pengenceran jus lambung dengan air sangat tidak diinginkan, karena ini mempengaruhi pencernaan makanan dan penyerapan obat. Namun, untuk menebus kehilangan cairan, disarankan agar Anda minum setidaknya dua liter cairan sepanjang hari, dan pada hari-hari panas atau dengan demam, hingga empat liter.
Obat ini digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan dosis 90 - 120 mg / kg 2 - 3 kali sehari. Untuk anak-anak usia 6 hingga 12 tahun, penunjukan Ambroxol dalam jumlah 30 hingga 45 mg / hari dalam dosis 2 hingga 3 direkomendasikan. Untuk anak-anak usia 2 hingga 6 tahun, obat ini direkomendasikan dalam dosis 20 hingga 25 mg dalam dosis 2 hingga 3. Untuk anak di bawah 2 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 12-15 mg / hari dalam 2 dosis terbagi. Selain gradasi di atas, ada dosis obat sesuai dengan berat pasien dan digunakan terutama dalam praktek pediatrik. Dosis ambroxol yang optimal untuk anak-anak adalah 1,2 - 1,6 mg / kg / hari dalam 2 hingga 3 dosis.
Jika pasien memiliki gagal ginjal akut atau kronis, obat harus diresepkan di bawah kendali pembersihan kreatinin. Menurut penelitian terbaru pada gagal ginjal berat, obat ini diekskresikan oleh ginjal 20 hingga 40% lebih lambat dari biasanya.
Reaksi alergi adalah hasil dari pelanggaran terhadap toleransi sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan zat tertentu. Reaksi alergi tidak pernah terjadi pada kontak pertama suatu organisme dengan zat asing. Perkembangan mereka membutuhkan waktu satu hingga dua minggu, di mana antibodi dan limfosit diproduksi yang peka terhadap zat ini..
Ambroxol dapat menyebabkan reaksi alergi berikut:
Dermatitis kontak
Dermatitis kontak berkembang ketika Ambroxol secara tidak sengaja menyerang kulit seseorang yang alergi terhadap obat ini. Karena dalam kasus ini kulit menjadi titik kontak alergen dan sistem kekebalan, tanda-tanda pertama reaksi alergi muncul di sana. Dermatitis kontak sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh, area dan bentuk yang sesuai dengan batas-batas penerapan obat.
Edema Quincke
Menurut statistik, reaksi alergi spesifik terjadi pada setiap penghuni kedelapan planet ini setidaknya sekali seumur hidup. Edema angioneurotik berkembang sebagai respons terhadap alergen yang masuk ke dalam tubuh. Tanda spesifik dari reaksi alergi ini adalah kekalahan oleh kompleks imun dari jaringan ikat longgar yang terletak di sekitar mata, bibir, telinga, pipi dan bahkan labia dan skrotum. Bagian tubuh di atas adalah yang pertama kali memperbesar ukurannya, wajah mengambil bentuk bengkak. Perkembangan edema berbahaya karena proses patologis dapat menyebar ke glotis dan menyebabkan kompresi. Sebagai hasil kompresi glotis, aliran oksigen ke paru-paru berhenti. Edema angioneurotik dapat bersifat akut dan kronis. Jika bantuan tidak diberikan dalam beberapa menit pertama pengembangan edema Quincke akut, kemungkinan hasil yang fatal tinggi. Pertolongan pertama adalah pengenalan dosis standar deksametason atau epinefrin (adrenalin). Edema Quincke kronis berkembang dalam setidaknya 12 jam, sehingga prognosisnya jauh lebih baik.
Syok anafilaksis
Syok anafilaksis adalah reaksi alergi akut yang mengancam jiwa di mana sejumlah besar kompleks imun beredar dalam darah. Ketika kompleks ini mengendap pada lapisan dalam pembuluh darah dan mengembangkan peradangan umum, sejumlah besar histamin dan serotonin dilepaskan ke dalam darah. Zat-zat ini menyebabkan perluasan pembuluh darah perifer, yang secara klinis dimanifestasikan dalam penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan hilangnya kesadaran sebagai akibat dari hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Kondisi ini memerlukan pemberian vasokonstriktor segera (adrenalin, dopamin, dll), imunosupresan (deksametason) dan pengisian volume darah yang bersirkulasi (saline, reopoliglyukin, dll.).
Karena mekanisme kerja Ambroxol dikaitkan dengan pencairan lendir, maka semua selaput lendir tubuh, serta kelenjar ludah, menghasilkan rahasia viskositas rendah di bawah aksinya. Lendir yang diproduksi oleh lambung bersifat kental dan berfungsi untuk melindungi mukosa dari efek berbahaya jus lambung. Dengan penurunan viskositas lendir, sifat pelindungnya juga berkurang, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan lambung, yang memanifestasikan dirinya sebagai serangkaian sensasi yang tidak menyenangkan..
Gangguan gastrointestinal berikut dibedakan:
Ambroxol menembus semua hambatan biologis tubuh, termasuk melalui sawar darah-otak. Penggunaan jangka panjang obat ini dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek toksik pada neuron otak. Selain itu, pemberian obat intravena secara cepat dalam bentuk solusi infus intravena mempengaruhi aktivitas sistem saraf pusat..
Efek samping ambroxol berikut pada sistem saraf dibedakan:
Masih ada beberapa efek samping yang tidak masuk akal untuk dipisah menjadi kelompok yang berbeda. Beberapa dari mereka berhubungan dengan kehilangan cairan dari tubuh dengan penggunaan ambroxol dalam dosis besar dalam waktu lama. Bagian adalah konsekuensi dari efek ambroxol pada sistem saraf otonom.
Di antara efek samping Ambroxol lainnya, berikut ini dibedakan:
Biaya ambroxol bervariasi tergantung pada wilayah. Tabel di bawah ini termasuk biaya rata-rata ambroxol di apotek di berbagai kota besar di Federasi Rusia.