Obat ini tidak tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul untuk menekan infeksi. Produsen hanya menawarkan 2 bentuk rilis:
Kemasan - botol (10 ml). Pengemasan - blister dalam komposisi petunjuk penggunaan, 1,5, 10, 50 botol. Kemas - kardus.
Komposisi satu ampul mencakup satu 1g (500 mg) satu-satunya zat aktif (sulfat Amikacin). Selain untuk pembiakan injeksi: asam sulfat, natrium bisulfit, natrium sitrat, air suling.
Jangan mencampur dalam jarum suntik atau sistem infus yang sama dengan obat lain (pembentukan senyawa kompleks yang tidak aktif adalah mungkin). Sebelum dan setiap minggu selama perawatan, perlu untuk memantau fungsi ginjal (termasuk kreatinin serum dan urea nitrogen) dan pasangan VIII saraf kranial (audiogram). Pemantauan farmakokinetik berkelanjutan (Cmax ditentukan 30 menit dan 1 jam setelah iv dan / atau injeksi, masing-masing, Cmin 6 jam kemudian) menghilangkan penciptaan konsentrasi toksik atau subterapeutik dalam darah. Gunakan dengan hati-hati untuk pengemudi kendaraan dan orang-orang yang kegiatannya membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan koordinasi gerakan yang baik.
Seorang perwakilan aminoglikosida, antibiotik generasi baru telah terbukti sangat efektif terhadap sejumlah aerob gram negatif dan gram positif. Mempertimbangkan dosis yang diberikan, Amikacin memiliki beberapa tingkat sifat bakteriostatik dan bakterisida:
Waktu paruh eliminasi melalui ginjal adalah 11 jam.
Zat aktif tidak mengalami transformasi. Komunikasi dengan protein darah tidak melebihi 10%.
Amikasin setelah pemberian intramuskuler, intravena memiliki efek antibakteri tertinggi setelah 10-12 jam. Konsentrasi zat aktif yang tinggi mampu menembus hampir semua jaringan dan cairan tubuh (hati, ginjal, paru-paru, miokardium, sekresi bronkial, dahak, otot, lemak tubuh, sekresi tulang belakang).
Perwakilan dari kelompok aminoglikosida dengan mudah menembus plasenta, dapat muncul dalam cairan ketuban dan darah bayi yang belum lahir atau ASI. Oleh karena itu, ini sepenuhnya dikontraindikasikan pada wanita pada tahap kehamilan dan menyusui.
Setelah saya / administrasi m, itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Cmax dalam plasma darah dengan pemberian / m pada dosis 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, setelah 30 menit infus intravena dengan dosis 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Setelah saya / administrasi m Tmax - sekitar 1,5 jam.
Konsentrasi terapi rata-rata dengan iv atau pemberian intramuskuler dipertahankan selama 10-12 jam.
Mengikat protein plasma adalah 4-11%. Vd pada orang dewasa - 0,26 l / kg, pada anak-anak - 0,2-0,4 l / kg, pada bayi baru lahir: pada usia kurang dari 1 minggu dan berat kurang dari 1500 g - hingga 0,68 l / kg, pada usia kurang dari 1 minggu dan berat lebih dari 1500 g - hingga 0,58 l / kg, pada pasien dengan cystic fibrosis - 0,3-0,39 l / kg.
Ini didistribusikan dengan baik dalam cairan ekstraseluler (isi abses, efusi pleura, asites, perikardial, sinovial, limfatik dan cairan peritoneum); dalam konsentrasi tinggi ditemukan dalam urin; dalam cairan empedu, ASI, humor mata, sekresi bronkial, dahak dan cairan serebrospinal. Ini menembus dengan baik ke semua jaringan tubuh, di mana ia menumpuk secara intraseluler; konsentrasi tinggi diamati pada organ dengan suplai darah yang baik: paru-paru, hati, miokardium, limpa, dan terutama di ginjal, di mana ia terakumulasi dalam zat kortikal, konsentrasi yang lebih rendah - pada otot, jaringan adiposa dan tulang.
Ketika diresepkan dalam dosis terapi sedang (normal) untuk orang dewasa, amikacin tidak menembus BBB, dengan peradangan pada meninges, permeabilitas meningkat sedikit. Pada bayi baru lahir, konsentrasi yang lebih tinggi dalam cairan serebrospinal dicapai daripada pada orang dewasa. Menembus melalui penghalang plasenta: ditemukan dalam darah janin dan cairan ketuban.
Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin karena alasan kesehatan. Melewati plasenta dan ditemukan dalam serum darah janin dengan konsentrasi sekitar 16% dari itu dalam serum darah ibu dan cairan ketuban. Dapat menumpuk di ginjal janin, memiliki efek nefro dan ototoksik.
Kategori Tindakan Janin FDA -
Diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Selama perawatan, menyusui harus ditinggalkan..
Obat ini diresepkan oleh dokter untuk penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dengan kursus infeksi-inflamasi:
Yang terpenting, obat ini efektif melawan aerob gram negatif. Patogen anaerobik stabil dan obat ini tidak digunakan. Aktivitas Streptococcus adalah moderat. Untuk tinja enterococci - bakterisida ditingkatkan.
Limfomyozot untuk anak-anak: petunjuk penggunaan dan tujuan obat
Kami merekomendasikan menonton video:
Peritonitis, sepsis, meningitis, osteomielitis, endokarditis, pneumonia, empiema pleura, abses paru, dan penyakit menular dan peradangan serius lainnya.
Hipersensitivitas (termasuk aminoglikosida lain), gagal ginjal berat, neuritis saraf pendengaran, kehamilan.
Indikasi untuk penggunaan amikacin adalah:
Kontraindikasi meliputi:
| Tajuk ICD-10 | Sinonim penyakit ICD-10 |
| A39 Infeksi Meningokokal | Kereta meningokokus asimptomatik |
| Infeksi meningokokus | |
| Meningococcus | |
| Epidemi meningitis | |
| A41.9 Septikemia, tidak spesifik | Septikemia bakteri |
| Infeksi bakteri yang parah | |
| Infeksi menyeluruh | |
| Infeksi sistemik umum | |
| Infeksi menyeluruh | |
| Sepsis luka | |
| Komplikasi toksik septik | |
| Septicopyemia | |
| Keracunan darah | |
| Septicemia / bakteremia | |
| Penyakit septik | |
| Kondisi septik | |
| Syok septik | |
| Keadaan septik | |
| Syok Menular Beracun | |
| Syok septik | |
| Syok endotoksin | |
| G00 Bakterial meningitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain | Infeksi meningeal |
| Meningitis | |
| Meningitis etiologi bakteri | |
| Pachymeningitis adalah eksternal | |
| Epiduritis purulen | |
| I33 Endokarditis akut dan subakut | Endokarditis pasca operasi |
| Endokarditis dini | |
| Endokarditis | |
| Endokarditis akut dan subakut | |
| J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen | Pneumonia alveolar |
| Pneumonia atipikal yang didapat masyarakat | |
| Pneumonia yang didapat komunitas bukan pneumokokus | |
| Radang paru-paru | |
| Peradangan saluran pernapasan yang lebih rendah | |
| Penyakit paru-paru inflamasi | |
| Pneumonia lobaris | |
| Infeksi saluran pernapasan dan paru-paru | |
| Infeksi saluran pernapasan bawah | |
| Batuk untuk penyakit radang paru-paru dan bronkus | |
| Pneumonia kelompok | |
| Pneumonia interstitial limfoid | |
| Pneumonia nosokomial | |
| Eksaserbasi pneumonia kronis | |
| Pneumonia yang didapat dari komunitas akut | |
| Pneumonia akut | |
| Pneumonia fokal | |
| Pneumonia abses | |
| Pneumonia bakteri | |
| Pneumonia lobaris | |
| Pneumonia fokal | |
| Pneumonia dengan kesulitan dalam pengeluaran dahak | |
| Pneumonia pada pasien AIDS | |
| Pneumonia pada anak-anak | |
| Pneumonia septik | |
| Pneumonia Obstruktif Kronik | |
| Pneumonia kronis | |
| J85 Abses paru-paru dan mediastinum | Abses paru-paru |
| Abses paru-paru | |
| Penghancuran bakteri pada paru-paru | |
| J86 pyothorax | Pleurisy purulen |
| Penghancuran bakteri pada paru-paru | |
| Pleurisy purulen | |
| Empiema | |
| Empiema | |
| Empiema | |
| Empyema pleura | |
| K65 Peritonitis | Infeksi perut |
| Infeksi intraperitoneal | |
| Infeksi intraabdomen | |
| Peritonitis difus | |
| Infeksi perut | |
| Infeksi perut | |
| Infeksi perut | |
| Infeksi saluran pencernaan | |
| Peritonitis bakteri spontan |
Amikacin adalah obat antibakteri spektrum luas dari kelompok aminoglikosida. Ini hanya digunakan untuk infeksi bakteri (terhadap jamur, protozoa dan virus tidak efektif). Ini diresepkan terutama untuk penyakit menular yang parah dengan nanah jaringan (endokarditis, peritonitis). Suntikan amikacin cocok untuk perawatan pasien dari segala usia.
> Komposisi dan bentuk rilis
Antibiotik tersedia dalam bentuk larutan siap pakai dan bubuk untuk persiapan larutan. Disuntikkan (ke otot atau vena).
Antibiotik tidak cocok untuk pengobatan tonsilitis dan pneumonia, kejadian yang memprovokasi patogen gram positif. Ini digunakan dalam perang melawan Escherichia coli atau Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Shigella. Efektif dalam pengobatan berbagai bentuk TB yang resisten terhadap PTP (isoniazid, streptomycin atau PASK).
Di antara indikasi umum obat:
Analog Amikacin adalah:
Alih-alih amikacin, antibiotik dari kelompok lain (sefalosporin, fluoroquinolones) dapat diresepkan.
Di apotek, obat, seperti semua antibiotik, dijual dengan resep dokter. Dalam resep, Amikacin dalam bahasa Latin ditulis sebagai Amikacinum (bentuk dari genitive case adalah Amikacini). Harga obat tergantung pada dosis dan jumlah ampul (botol) dalam paket. Ini berkisar dari 37 rubel (untuk 1 ampul dalam paket yang mengandung 500 mg amikacin) hingga 2292 rubel (untuk 50 botol dalam paket 1000 mg).
Amikacin, diproduksi dalam bentuk bubuk, dirawat dengan Amikacin-Ferein, Amikacin-Kredofari, Amikabol, obat Amikacin-Vial. Analog dari obat yang diproduksi dalam bentuk cair adalah Ambiotik, Selemicin, Lorikacin, Hemacin, Flexelit.
Simpan amikacin di tempat kering jauh dari sumber cahaya. Suhu seharusnya tidak lebih dari +20 ° C. Obat ini cocok untuk 3 tahun sejak tanggal rilis. Diproduksi oleh perusahaan farmasi Synthesis AKOMP (Rusia).
Amikasin antibiotik semi-sintetis menyembuhkan banyak infeksi dan komplikasinya. Tetapi dengan penggunaan yang tidak terkendali, hal itu dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Agar obat menunjukkan sifat farmakologisnya secara maksimal dan efek sampingnya tidak muncul, dokter harus meresepkannya dengan mempertimbangkan keadaan objektif, serta karakteristik individu dari tubuh pasien..
Amikacin adalah bubuk putih untuk injeksi. Ini diencerkan dengan air suling - 1 botol per 2-3 ml. Ternyata penyajiannya segar, siap pakai. Untuk digunakan segera, tanpa penyimpanan di lemari es.
Untuk mendapatkan konsentrasi komponen aktif 5 mg / 1 kg berat badan alih-alih air untuk pengenceran, Anda dapat menggunakan:
Untuk menyiapkan larutan inhalasi, botol (500 mg) Amikacin diencerkan dengan air suling (3 ml), natrium klorida (larutan, 0,9%). Lidocaine tidak digunakan karena kemungkinan wabah komplikasi pada penyakit bronkopulmoner.
Obat ini bubuk putih amikacin sulfate (dalam bahasa Latin - amikacini sulfatis).
Untuk mendapatkan bentuk sediaan jadi, perlu untuk melarutkan zat dengan air untuk injeksi.
Prosedur pemberian obat ini agak menyakitkan, oleh karena itu, sebagai pelarut tambahan, 0,5% larutan novocaine atau 2% larutan lidocaine ditambahkan ke dalam air. Obat-obatan ini bertindak sebagai obat penghilang rasa sakit dan memfasilitasi kondisi pasien selama injeksi.
Obat dari kelompok aminoglikosida tidak diresepkan dalam kasus berikut:
Referensi! Dengan dehidrasi yang jelas, Amikacin diresepkan dengan sangat hati-hati. Ini tidak dapat digunakan sama sekali selama kehamilan dan menyusui oleh wanita karena konsumsi zat aktif dalam susu dan melalui plasenta dengan kerusakan yang dapat diterima pada ginjal dan pendengaran janin.
Nama non-hak milik atau grup internasional - Amikacin.
Amikacin termasuk dalam kelompok aminoglikosida generasi III, yang penggunaannya diperbolehkan untuk penyakit pada sistem pernapasan, ginjal, sistem genitourinari, kulit dan jaringan lunak.
Antibiotik memiliki efek nefrotoksik, oleh karena itu, setelah pemberian dapat menyebabkan:
Amikacin adalah antibiotik yang kuat. Efek samping ketika dikombinasikan dengan berbagai obat dan antibiotik (sefalosporin, heparin, penisilin, eritromisin) dari kelompok lain sering terjadi:
Dioxidine turun di telinga: dosis dan aturan pakai
Efek nefrotoksik dapat diamati dengan penggunaan kombinasi Amikacin dengan banyak obat: Amphotericin B, Vancomycin, Enfluran, Cyclosporin, Methoxifluran. Efek antimikroba jelas berkurang ketika dikombinasikan dengan penisilin dan meningkatkan kemungkinan depresi pernafasan dalam kombinasi dengan etil alkohol, penghambat neuromuskuler..
Amikacin dianggap dilarang untuk dicampur dengan asam askorbat, tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, vitamin B grup, kalium klorida, Heparin, Thiopenton.
Gejala overdosis adalah:
Jika satu atau lebih dari fenomena ini diamati, Anda harus segera menghubungi spesialis. Dokter akan melakukan terapi simtomatik dan suportif untuk menghilangkan blokade transmisi neuromuskuler dan menghilangkan konsekuensinya..
Ketika Amikacin diresepkan, instruksi untuk menggunakan suntikan tentang cara mengencerkan obat harus akrab bagi setiap dokter. Saat meresepkan antibiotik, berikut ini diperhitungkan:
Durasi terapi adalah 7-10 hari. Dengan rute administrasi intravena, waktu berkurang menjadi 3-7 hari. Menggunakan amikacin untuk waktu yang lebih lama meningkatkan risiko efek samping. Dalam pengobatan pasien di atas 6 tahun dan orang dewasa, antibiotik digunakan dalam dosis 5 mg / kg / hari. Obat ini diberikan setiap 8 jam (tiga kali sehari) atau dengan dosis 7,5 mg / kg / hari setiap 12 jam (2 kali sehari). Tanpa adanya komplikasi, 250 mg antibiotik diberikan dua kali sehari. Ketika darah dibersihkan melalui hemodialisis, dosisnya dapat ditingkatkan 2-3 mg / kg.
Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 15 mg / kg. Seharusnya tidak melebihi 1,5 g / hari. Untuk bayi prematur yang baru lahir, dosis pertama adalah 10 mg / kg. Setelah itu, obat diberikan dalam dosis 7,5 mg / kg / hari setiap 18-24 jam (1 kali per hari). Untuk jangka panjang dan anak-anak di bawah usia 6 tahun, dosis awal Amikacin adalah 10 mg / kg. Kemudian, 7,5 mg / kg / hari obat ini diberikan 2 kali sehari. Dengan luka bakar, frekuensi pemberian bisa lebih tinggi (hingga 6 kali sehari). Dengan disfungsi ginjal, dosis dikurangi atau interval antara suntikan meningkat.
Metode pemberian obat berikut dimungkinkan:
Dengan tetesan, pasien terhubung ke sistem infus intravena, jarum dimasukkan ke lengan bawah, dan laju asupan antibiotik ditetapkan. Durasi infus tetes adalah 30-60 menit. Dalam kasus infus jet intravena, tourniquet awalnya diterapkan pada lengan bawah. Jarum dimasukkan pada sudut minimum dengan irisan ke atas. Dalam kasus injeksi intramuskuler, jarum dimasukkan jauh ke dalam kuadran luar atas bokong pada sudut 90 °..
Dengan infus tetes, Amikacin diencerkan dengan larutan glukosa, larutan dekstrosa 5%, novocaine atau larutan natrium klorida 0,9% 200 ml. Konsentrasi tidak boleh melebihi 5 mg / ml.
Saat menggunakan solusi untuk pemberian intramuskuler, efek samping berikut mungkin terjadi:
Gejala-gejala berikut menunjukkan overdosis amikacin:
Bantuan dengan overdosis termasuk mengurangi dosis obat atau meninggalkannya, melakukan peritoneal atau hemodialisis untuk menghilangkan blokade neuromuskuler, penggunaan obat simtomatik, ventilasi buatan (saat bernapas berhenti), penggunaan garam kalsium dan obat antikolinesterase.
Amikacin telah memantapkan dirinya sebagai obat yang efektif untuk anak-anak melawan infeksi. Orang tua bersukacita bahwa menjadi lebih mudah bagi anak setelah injeksi pertama (terutama untuk gangguan usus) atau setelah 2-3 pernafasan dari SARS, ARI.
Tentu saja, suntikan itu menyakitkan, menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Dokter anak injeksi merekomendasikan menggunakan Novocaine untuk pengenceran, bukan air. Secara umum, amikacin dari kelompok aminoglikosida diakui sebagai antibiotik yang efektif. Biaya rata-rata dalam ampul adalah 126-215 rubel. Obat ini tidak tersedia dalam bentuk tablet.
Ulasan para ahli tentang obat "Amikacin" mengklaim bahwa dalam kebanyakan kasus obat ini sangat efektif. Ini berkelahi dengan baik dengan berbagai infeksi dan sangat meringankan kondisi serius pasien. Namun, perlu dicatat bahwa banyak dokter khawatir bahwa obat yang dimaksud menyebabkan banyak efek samping. Dalam hal ini, sebagian besar ahli takut untuk meresepkan obat ini dan menggantinya dengan analog yang lebih aman.
Kebanyakan ulasan tentang penggunaan Amikacin pada anak-anak adalah positif. Orang tua mencatat bahwa obat ini sangat efektif dan cepat membantu anak yang sakit (setelah injeksi pertama). Pada pediatri, obat ini paling sering diresepkan untuk infeksi usus..
Kelemahan utama dari suntikan Amikacin intramuskular adalah rasa sakitnya yang agak jelas, sehingga banyak dokter alih-alih air untuk injeksi memungkinkan obat diencerkan dengan novocaine. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat suntikan..
Bubuk untuk larutan injeksi, 500 mg
1 botol berisi
zat aktif - amikasin sulfat (dalam hal amikasin) 500 mg.
Bubuk putih atau hampir putih.
Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Obat antibakteri aminoglikosida. Aminoglikosida lainnya. Amikacin.
Kode ATX J01GB06
Farmakokinetik
Setelah pemberian intramuskular (IM), ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Konsentrasi maksimum (Cmax) dengan pemberian / m pada dosis 7,5 mg / kg adalah 21 μg / ml. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TCmax) adalah sekitar 1,5 jam setelah saya / administrasi m. Komunikasi dengan protein plasma - 4-11%.
Ini didistribusikan dengan baik dalam cairan ekstraseluler (isi abses, efusi pleura, asites, perikardial, sinovial, limfatik dan cairan peritoneum); dalam konsentrasi tinggi ditemukan dalam urin; dalam cairan empedu, ASI, humor mata, sekresi bronkial, dahak dan cairan serebrospinal (CSF). Ini menembus dengan baik ke semua jaringan tubuh, di mana ia menumpuk secara intraseluler; konsentrasi tinggi diamati pada organ dengan suplai darah yang baik: paru-paru, hati, miokardium, limpa, dan terutama di ginjal, di mana ia terakumulasi dalam lapisan kortikal, konsentrasi yang lebih rendah - pada otot, jaringan adiposa dan tulang.
Ketika diresepkan dalam dosis terapi moderat (normal) untuk orang dewasa, amikacin tidak menembus sawar darah-otak (BBB), dengan peradangan pada meninges, permeabilitas meningkat sedikit. Pada bayi baru lahir, konsentrasi CSF yang lebih tinggi dicapai daripada orang dewasa; melewati plasenta - ditemukan dalam darah janin dan cairan ketuban. Volume distribusi pada orang dewasa - 0,26 l / kg, pada anak-anak - 0,2 - 0,4 l / kg, pada bayi baru lahir - pada usia kurang dari 1 minggu. dan berat badan kurang dari 1,5 kg - hingga 0,68 l / kg, berusia kurang dari 1 minggu. dan berat badan lebih dari 1,5 kg - hingga 0,58 l / kg, pada pasien dengan cystic fibrosis - 0,3 - 0,39 l / kg. Konsentrasi terapi rata-rata setelah pemberian intravena atau intramuskular dipertahankan selama 10-12 jam.
Tidak dimetabolisme. Waktu paruh (T1 / 2) pada orang dewasa adalah 2 hingga 4 jam, pada bayi baru lahir adalah 5 hingga 8 jam, pada anak yang lebih tua 2,5 hingga 4 jam.T1 / 2 akhir lebih dari 100 jam (pelepasan dari depot intraseluler ).
Ini diekskresikan oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus (65 - 94%), terutama tidak berubah. Pembersihan ginjal - 79-100 ml / mnt.
T1 / 2 pada orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal bervariasi tergantung pada tingkat gangguan - hingga 100 jam, pada pasien dengan cystic fibrosis - 1 - 2 jam, pada pasien dengan luka bakar dan hipertermia, T1 / 2 mungkin lebih pendek dari rata-rata karena peningkatan pembersihan.
Ini diekskresikan selama hemodialisis (50% dalam 4 hingga 6 jam), dialisis peritoneal kurang efektif (25% dalam 48 hingga 72 jam).
Farmakodinamik
Antibiotik spektrum luas semi-sintetis dengan aktivitas bakterisida. Dengan mengikat ke 30S subunit ribosom, itu mencegah pembentukan kompleks transport dan messenger RNA, menghambat sintesis protein, dan juga menghancurkan membran sitoplasma bakteri..
Sangat aktif melawan mikroorganisme gram negatif aerob - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; beberapa mikroorganisme gram positif - Staphylococcus spp. (termasuk resisten terhadap penisilin, beberapa sefalosporin); cukup aktif melawan Streptococcus spp.
Dengan pemberian simultan dengan benzylpenicillin, ia memiliki efek sinergis terhadap strain Enterococcus faecalis.
Tidak mempengaruhi mikroorganisme anaerob.
Amikacin tidak kehilangan aktivitas di bawah aksi enzim inaktivasi aminoglikosida lain, dan dapat tetap aktif terhadap strain Pseudomonas aeruginosa yang resisten terhadap tobramycin, gentamicin dan netilmicin..
Karena ototoxicity, Amikacin adalah antibiotik cadangan dan hanya digunakan dengan indikasi absolut dan resistensi terhadap antibiotik lain:
- sepsis, endokarditis septik
- bronkitis, pneumonia, empiema pleura, abses paru
- pielonefritis, uretritis, sistitis
- luka bakar yang terinfeksi, borok dan luka tekan dari berbagai sumber
- infeksi luka, infeksi pasca operasi
Intramuskular, intravena (dalam jet, selama 2 menit atau menetes), untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 5 mg / kg setiap 8 jam atau 7,5 mg / kg setiap 12 jam; infeksi bakteri saluran kemih (tidak rumit) - 250 mg setiap 12 jam; setelah sesi hemodialisis, dapat diberikan dosis tambahan 3-5 mg / kg.
Dosis maksimum untuk orang dewasa adalah hingga 15 mg / kg / hari, tetapi tidak lebih dari 1,5 g / hari selama 10 hari.
Durasi pengobatan dengan pemberian intravena adalah 3-7 hari, dengan pemberian intramuskuler - 7-10 hari.
Pasien dengan luka bakar mungkin memerlukan dosis 5-7,5 mg / kg setiap 4-6 jam karena T1 / 2 yang lebih pendek (1-1,5 jam) pada pasien ini.
Dalam pengobatan infeksi berat dan rumit, di mana jalannya pengobatan dapat diperpanjang selama lebih dari 10 hari, dosis Amikacin harus ditinjau dan fungsi ginjal, fungsi pendengaran dan vestibular, dan kadar serum Amikacin harus dipantau..
Untuk pemberian intramuskuler, larutan disiapkan dengan menambahkan 500 mg hingga 2-3 ml air untuk injeksi ke isi botol digunakan..
Amikacin disuntikkan secara intravena selama 30-60 menit, jika perlu, dengan injeksi..
Untuk pemberian intravena (jet) gunakan larutan yang disiapkan dengan menambahkan isi botol 500 mg 2-3 ml air untuk injeksi atau larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%.
Untuk pemberian intravena (tetes demi tetes), isi botol dilarutkan dalam 200 ml larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%.
Konsentrasi amikasin dalam larutan untuk pemberian iv tidak boleh melebihi 5 mg / kg.
Pasien lanjut usia
Penting untuk mengontrol fungsi ginjal dan, jika terjadi pelanggaran, sesuaikan dosis obat.
Dalam kasus gangguan fungsi ekskresi ginjal, diperlukan pengurangan dosis atau peningkatan interval antar administrasi.
Dalam kasus peningkatan interval antara administrasi (jika tingkat pembersihan kreatinin tidak diketahui dan kondisi pasien stabil), interval antara dosis obat ditetapkan sebagai berikut:
Interval (jam) = konsentrasi kreatinin serum x 9.
Jika konsentrasi kreatinin serum adalah 2 mg / 100 ml, maka dosis tunggal yang direkomendasikan (7,5 mg / kg) harus diberikan setiap 18 jam.
Dengan peningkatan interval, dosis tunggal tidak berubah.
Dalam hal terjadi penurunan dosis tunggal dengan rejimen dosis konstan.
Dosis pertama untuk pasien dengan gagal ginjal adalah 7,5 mg / kg.
Untuk menghitung dosis berikutnya, perlu untuk membagi nilai klirens kreatinin (ml / menit) pada pasien dengan klirens kreatinin normal, kemudian angka yang dihasilkan dikalikan dengan dosis awal dalam mg, yaitu:
Izin kreatinin terdeteksi
pada pasien (ml / menit)
disuntikkan setiap 12 jam Izin kreatinin normal (ml / mnt)
- pembengkakan, nyeri di tempat suntikan, dermatitis
- reaksi alergi: ruam kulit, gatal, kemerahan pada kulit
- mual, muntah, gangguan fungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia)
- anemia, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, eosinofilia
- sakit kepala, kantuk, efek neurotoksik (otot berkedut, mati rasa, sensasi kesemutan, kejang epilepsi), pelanggaran transmisi neuromuskuler (pernapasan)
- ototoxicity (gangguan pendengaran, gangguan vestibular dan labirin, tuli yang tidak dapat diubah), efek toksik pada peralatan vestibular (diskoordinasi gerakan, pusing)
- nefrotoksisitas - gangguan fungsi ginjal (oliguria, albuminuria, proteinuria, microhematuria)
- pelanggaran transmisi neuromuskuler (pernapasan).
- hipersensitif thd amikasin atau komponen lain
- reaksi alergi atau reaksi toksik serius
sejarah aminoglikosida
- gangguan pada alat vestibular dan pendengaran, neuritis saraf pendengaran
- gagal ginjal berat
- kehamilan dan menyusui
- anak di bawah 12 tahun
Secara farmasi tidak sesuai dengan penisilin, heparin, sefalosporin, kapreomisin, amfoterisin B, hidroklorotiazid, eritromisin, nitrofurantoin, vitamin B dan C, kalium klorida.
Ini menunjukkan sinergisme ketika berinteraksi dengan carbenicillin, benzylpenicillin, sefalosporin (pada pasien dengan gagal ginjal kronis yang parah, ketika dikombinasikan dengan antibiotik beta-laktam, efektivitas aminoglikosida dapat menurun). Asam nalidiksat, polimiksin B, cisplatin dan vankomisin meningkatkan risiko oto- dan nefrotoksisitas.
Diuretik (terutama furosemid, asam etakrilat), sefalosporin, penisilin, sulfonamid, dan obat antiinflamasi non-steroid, bersaing untuk sekresi aktif dalam tubulus nefron, menghambat eliminasi aminoglikosida, meningkatkan konsentrasi dalam serum darah, meningkatkan nefro dan neurotoksisitas.
Penggunaan simultan dengan obat-obatan nephrotoxic atau ototoxic lainnya yang berpotensi tidak dianjurkan karena kemungkinan risiko efek samping.
Peningkatan nefrotoksisitas telah dilaporkan terjadi setelah pemberian parenteral aminoglikosida dan sefalosporin secara bersamaan. Penggunaan sefalosporin secara bersamaan dapat secara palsu meningkatkan kreatinin serum.
Meningkatkan efek relaksan otot dari obat-obatan seperti curare.
Metoksifluran, polimiksin parenteral, kapreomisin, dan obat lain yang menghambat transmisi neuromuskuler (hidrokarbon terhalogenasi sebagai obat anestesi inhalasi, analgesik opioid), transfusi darah besar dengan pengawet sitrat meningkatkan risiko henti pernapasan..
Pemberian indometasin secara parenteral meningkatkan risiko pengembangan efek toksik aminoglikosida (peningkatan waktu paruh dan penurunan pembersihan).
Mengurangi efek obat anti-myasthenic.
Ada peningkatan risiko pengembangan hipokalsemia dengan pemberian bersama aminoglikosida dengan bifosfonat. Peningkatan risiko nefrotoksisitas dan kemungkinan ototoksisitas dimungkinkan dengan pemberian bersama aminoglikosida dengan preparat platinum.
Dengan pemberian tiamin (vitamin B1) secara simultan, komponen reaktif natrium bisulfit dalam komposisi amikasin sulfat dapat dihancurkan..
Pasien yang menerima amikacin harus dimonitor secara ketat oleh dokter, dengan mempertimbangkan potensi ototoksisitas dan nefrotoksisitas aminoglikosida. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat selama 14 hari, karena keamanan penggunaannya setelah periode ini belum ditetapkan.
Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan gagal ginjal yang sudah ada sebelumnya, atau kerusakan yang sudah ada sebelumnya pada alat vestibular dan pendengaran.
Selama perawatan, perlu setidaknya 1 kali per minggu untuk mengontrol fungsi ginjal, saraf pendengaran dan alat vestibular.
Risiko ototoksisitas dan nefrotoksisitas meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dengan penggunaan dosis tinggi obat, serta dengan pengobatan jangka panjang - dalam kasus ini, dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal setiap hari (konsentrasi kreatinin serum atau pembersihan kreatinin) setiap hari..
Non-persepsi nada tinggi biasanya merupakan tanda pertama tuli dan hanya dapat dideteksi dengan tes audiometrik..
Pusing dapat terjadi, mengindikasikan kerusakan pada aparatus vestibular.
Manifestasi neurotoksisitas lainnya dimungkinkan, seperti mati rasa, kesemutan pada kulit, otot berkedut, dan kram.
Jika terapi obat berlangsung 7 hari atau lebih pada pasien dengan gagal ginjal, atau 10 hari pada pasien dengan fungsi ginjal normal, audiogram harus dilakukan selama perawatan..
Terapi amikacin harus dihentikan jika ada tinitus atau kehilangan, atau jika audiogram berikutnya menunjukkan kehilangan frekuensi tinggi yang signifikan.
Kasus blokade neuromuskuler dan henti nafas setelah injeksi parenteral, penggunaan oral aminoglikosida, serta dengan pemberian lokal ke dalam rongga perut dan rongga pleura, telah dilaporkan ortopedi..
Antibiotik aminoglikosida harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan otot, seperti miastenia gravis atau parkinsonisme, karena kelompok antibiotik ini dapat lebih meningkatkan kelemahan otot karena efek curariform potensial pada transmisi neuromuskuler..
Dengan perkembangan blokade neuromuskuler, garam kalsium harus dimasukkan, ventilasi buatan harus dihubungkan.
Kemungkinan henti pernapasan harus dipertimbangkan terutama pada pasien yang menerima anestesi, pelemas otot, seperti tubocurarine, succinylcholine, decamethonium, atau dengan transfusi sitrat segar..
Obat ini mengandung natrium bisulfit, yang dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk anafilaksis dan serangan asma yang mengancam jiwa pada individu yang rentan..
Reaksi alergi terhadap sulfit ini jarang terjadi pada populasi umum, hipersensitivitas terhadap sulfit lebih sering diamati pada pasien dengan asma bronkial..
Amikacin tidak dianjurkan untuk pasien dengan riwayat alergi aminoglikosida atau yang memiliki kerusakan saraf ginjal atau VIII tanpa gejala klinis karena pemberian obat sebelumnya.
Pemberian simultan atau berurutan antibiotik aminoglikosida lainnya, serta obat neurotoksik dan nefrotoksik lainnya (streptomisin, dihidrostreptomisin, gentamisin, tobramycin, kanamycin, neomycin, polymyxin B, colistin, cephaloridin, tidak dianjurkan viomycin).
Usia lanjut dan dehidrasi juga dapat meningkatkan risiko toksisitas obat..
Mengambil Amikacin, seperti antibiotik lainnya, dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme resisten yang berlebihan, yang membutuhkan pengangkatan pengobatan yang tepat..
Penggunaan pediatrik
Aminoglikosida tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun..
Fitur efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Selama masa pengobatan, kehati-hatian harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mekanisme yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena kemungkinan risiko reaksi yang merugikan seperti pusing, kantuk, kekedutan otot, diskoordinasi gerakan..
Gejala: reaksi nefro-, oto- dan neurotoksik (gangguan buang air kecil, gangguan pendengaran, ataksia, pusing, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, tinnitus, gagal napas).
Pengobatan: untuk menghilangkan blokade transmisi neuromuskuler dan konsekuensinya (henti napas), hemodialisis atau dialisis peritoneal, agen antikolinesterase, garam kalsium (Ca2 +), ventilasi mekanis, terapi simtomatik dan suportif lainnya ditentukan.
500 mg zat aktif dalam botol tertutup rapat dengan sumbat karet, dikerutkan dengan tutup aluminium dan tutup "FLIPP OFF" yang diimpor.
Label yang terbuat dari kertas label atau tulisan ditempelkan pada setiap botol, atau label perekat diri diimpor.
Setiap botol, bersama dengan instruksi yang disetujui untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia, ditempatkan dalam paket kardus.
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
Khimpharm JSC, Republik Kazakhstan,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Khimpharm JSC, Republik Kazakhstan
Alamat organisasi menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di wilayah Republik Kazakhstan
Satu botol Amikacin mengandung 1000, 500 atau 250 mg amikacin sulfat dalam bentuk bubuk.
Zat tambahan: disodium edetate, sodium hydrogen phosphate, air.
Satu ampul Amikacin mengandung dalam 1 ml larutan 250 mg amikacin sulfat.
Serbuk untuk pembuatan larutan yang dimaksudkan untuk pemberian intravena atau intramuskuler selalu putih atau mendekati putih, higroskopis.
1000, 500 atau 250 mg bubuk seperti itu dalam botol 10 ml; 1, 5, 10 atau 50 dari botol-botol ini dalam satu bungkus kertas.
Solusinya (intravena, intramuskuler) biasanya jernih, berwarna jerami atau tidak berwarna.
Bentuk rilis di tablet tidak ada.
Bakterisida, bakteriostatik (tergantung pada dosis yang diberikan).
Amikacin (nama dalam resep Latin Amikacin) adalah aminoglikosida semi-sintetik (antibiotik) yang bekerja pada berbagai patogen. Ini memiliki efek bakterisida. Ini menembus dengan cepat melalui dinding sel patogen, dengan kuat mengikat ke subunit ribosom 30S dari sel bakteri dan menghambat biosintesis protein.
Ini memiliki efek nyata pada patogen aerob gram negatif: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Aktif aktif terhadap bakteri gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk strain resisten metilen resisten), sejumlah strain Streptococcus spp.
Bakteri aerob tidak peka terhadap Amikacin.
Setelah pemberian intramuskuler, secara aktif diserap dalam volume penuh yang diberikan. Menembus ke semua jaringan dan melalui hambatan histohematologis. Mengikat protein darah hingga 10%. Tidak mengalami transformasi. Itu diekskresikan melalui ginjal tidak berubah. Waktu paruh eliminasi mendekati 3 jam.
Indikasi untuk penggunaan Amikacin adalah penyakit radang infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif (resisten terhadap gentamisin, kanamisin, atau sisomycin) atau mikroorganisme gram positif dan gram negatif:
Kerusakan ginjal yang parah, kehamilan, radang saraf pendengaran, kepekaan terhadap obat-obatan dari kelompok aminoglikosida.
Instruksi suntikan amikasin untuk digunakan memungkinkan obat diberikan secara intramuskular atau intravena.
Bentuk sediaan seperti tablet oral tidak ada.
Sebelum injeksi, tes intradermal harus dilakukan untuk sensitivitas terhadap obat, jika tidak ada kontraindikasi untuk kinerjanya..
Bagaimana dan bagaimana membiakkan Amikacin? Suatu larutan obat disiapkan sebelum pemberian dengan memasukkan 2-3 ml air suling yang dimaksudkan untuk injeksi ke dalam isi botol. Solusinya diberikan segera setelah persiapan..
Dosis standar untuk orang dewasa dan anak-anak dari satu bulan - 5 mg / kg tiga kali sehari atau 7,5 mg / kg dua kali sehari selama 10 hari.
Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 15 mg / kg, dibagi menjadi dua suntikan. Dalam kasus yang sangat parah dan pada penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas, dosis harian dibagi menjadi tiga administrasi. Dosis tertinggi yang diberikan untuk keseluruhan pengobatan tidak boleh lebih dari 15 gram.
Pada awalnya, 10 mg / kg diresepkan untuk bayi baru lahir, kemudian pindah ke 7,5 mg / kg selama 10 hari.
Efek terapeutik biasanya terjadi dalam 1-2 hari, jika setelah 3-5 hari setelah dimulainya terapi tidak ada efek obat, itu harus dihentikan dan taktik pengobatan berubah.
Gejala: ataksia, gangguan pendengaran, pusing, haus, gangguan buang air kecil, muntah, mual, tinnitus, gagal napas.
Pengobatan: hemodialisis digunakan untuk menghentikan gangguan transmisi otot-saraf; garam kalsium, agen antikolinesterase, ventilasi mekanis, serta terapi simtomatik.
Nefrotoksisitas mungkin terjadi bila digunakan bersamaan dengan vankomisin, amfoterisin B, metoksifluran, agen radiopak, obat antiinflamasi nonsteroid, enfluran, siklosporin, sefalotin, cisplatin, polimiksin.
Efek ototoxic dimungkinkan dengan penggunaan simultan dengan asam etakrilat, furosemide, cisplatin.
Ketika dikombinasikan dengan penisilin (dengan kerusakan ginjal), efek antimikroba berkurang.
Ketika digunakan bersama dengan blocker transmisi neuromuskuler dan etil eter, kemungkinan depresi pernafasan meningkat.
Amikasin tidak boleh dicampur dalam larutan dengan sefalosporin, penisilin, amfoterisin B, erythromycin, chlorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, vitamin dari kelompok B, asam askorbat dan kalium klorida.
Diizinkan membeli obat hanya dengan resep dokter.
Kemungkinan mengembangkan efek nefrotoksik dan ototoksik meningkat dengan penggunaan amikasin dalam dosis besar atau pada pasien yang memiliki kecenderungan..
Analog: Amikacin sulfat (bubuk untuk larutan), Ambiotik (larutan untuk injeksi), Amikacin-Kredofarm (bubuk untuk larutan), Lorikacin (larutan untuk injeksi), Flexelit (larutan untuk injeksi).
Karena penyerapan yang buruk dari semua aminoglikosida dari usus dalam tablet, analog Amikacin tidak tersedia.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun diresepkan dosis awal 10 mg / kg, kemudian 7,5 mg / kg dua kali sehari.
Bayi prematur awalnya diresepkan 10 mg / kg, kemudian menjadi 7,5 mg / kg sekali sehari; bayi baru lahir jangka penuh pada awalnya juga diresepkan 10 mg / kg, dan kemudian dilanjutkan dengan pemberian 7,5 mg / kg dua kali sehari.
Alkohol dan Amikacin - kombinasi tidak dianjurkan.
Kehamilan adalah kontraindikasi yang ketat untuk pemberian amikacin. Karena Amikacin diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil dan hampir tidak diserap dari usus, penggunaannya pada wanita menyusui diperbolehkan di bawah indikasi ketat.
Ulasan tentang Amikacin dalam kebanyakan kasus menunjukkan efektivitas obat yang agak tinggi. Banyak pasien khawatir tentang kemungkinan mengembangkan efek samping yang serius dan takut untuk menggunakan obat, meskipun laporan tersebut sangat jarang..
Harga ampul Amikacin (dalam / dalam, dalam / m solusi 250 mg No. 20) di Rusia berkisar 126-215 rubel, harga bentuk rilis obat di Ukraina adalah 31 hryvnias. Ingatlah bahwa tablet sebagai bentuk pelepasan Amikacin tidak diproduksi..