Limfadenitis (radang kelenjar getah bening) adalah peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis, yang dapat disebabkan oleh kanker dan penyakit menular. Antibiotik untuk radang kelenjar getah bening digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Untuk mengidentifikasi akar penyebab, metode histologis, data pemeriksaan fisik dan tes darah laboratorium digunakan. Prognosis tergantung pada status kesehatan pasien, penyakit yang menyertai dan sifat limfadenitis. Antibiotik untuk kelenjar getah bening yang meradang tidak selalu diperlukan.
Pertama-tama, Anda perlu menemui terapis
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening diresepkan oleh ahli limfologi, imunolog, onkologi atau endokrinologis. Pada awalnya, Anda selalu perlu menghubungi dokter keluarga yang akan menulis rujukan ke spesialis yang sempit.
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening di leher digunakan ketika kelenjar getah bening berukuran lebih dari 2-3 cm, menebal hanya pada satu sisi, dan ditandai dengan rasa sakit dan kemerahan yang berlebihan. Antibiotik harus fokus pada penyebab infeksi umum limfadenopati: Staphylococcus aureus dan streptococcus.
Karena peningkatan prevalensi staphylococcus aureus yang kebal terhadap metisilin dengan pembesaran kelenjar getah bening, dianjurkan terapi antibiotik dengan klindamisin..
Antibiotik adalah bahan kimia yang disintesis atau produk metabolisme jamur, streptomycetes atau bakteri yang digunakan untuk mengobati penyakit bakteri. Antibiotik mendukung sistem kekebalan tubuh dalam memerangi bakteri patogen. Ada berbagai zat, yang paling penting adalah:
Efek antibiotik bervariasi. Tujuan obat dapat berupa penghambatan sintesis dinding sel (penisilin, sefalosporin), perubahan permeabilitas membran sel, penghambatan sintesis bakteri DNA dan RNA (aminoglikosida, tetrasiklin atau makrolida, antimetabolit).
Saat menggunakan antibiotik, Anda harus terlebih dahulu menentukan jenis infeksi bakteri. Banyak penyakit disebabkan terutama oleh satu patogen. Kadang-kadang perlu untuk melakukan analisis bakteriologis dan mengecualikan resistensi antibiotik. Hanya dengan begitu Anda dapat memilih obat target.
Contoh penyalahgunaan antibiotik terlalu cepat pada obat demam. Demam adalah reaksi alami suatu organisme terhadap suatu penyakit yang dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Jika disebabkan oleh infeksi bakteri, terapi antibiotik diperlukan. Antibiotik sering diresepkan untuk mengobati pembesaran kelenjar getah bening di leher karena pilek atau bronkitis, yang biasanya disebabkan oleh virus. Antibiotik tidak efektif melawan virus.
Obat-obatan semacam itu untuk pembesaran kronis kelenjar getah bening di leher juga dapat digunakan untuk tujuan pencegahan. Tanpa anjuran dokter, minum antibiotik dilarang secara profilaksis. Sebagai aturan, obat diresepkan sebelum operasi pada saluran pencernaan atau sebelum implantasi prostesis.
Pilihan obat tergantung pada patogen peradangan
Penisilin dan turunannya memiliki efek bakterisidal. Penisilin menghambat sintesis dinding sel prokariota karena blokade enzim tertentu. Karena manusia dan hewan tidak memiliki dinding sel, penisilin bekerja hanya pada dinding sel bakteri. Fenoksimetilpenisilin dan penisilin G adalah contoh obat dengan spektrum aksi yang sempit. Amoksisilin - antibiotik spektrum luas.
Penisilin diresepkan untuk limfadenitis yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan (sinusitis, faringitis, radang amandel, bronkitis, dan pneumonia). Paling sering, persiapan penisilin diresepkan untuk wanita hamil dan anak kecil. Mereka secara efektif menghilangkan patogen infeksius dan, akibatnya, limfadenitis. Penisilin sering menyebabkan reaksi alergi, perubahan rasa, muntah, mual, diare, agitasi, kecemasan, leukopenia dan takikardia.
Perwakilan paling umum dari antibiotik penisilin:
Amoksisilin diresepkan dalam dosis 250-500 mg sekali untuk orang di atas 10 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg. Obat harus diminum dua kali sehari setiap 8-10 jam. Dalam kasus yang parah, dosis dianjurkan untuk ditingkatkan. Biaya rata-rata Amoxicillin adalah 80 rubel Rusia. Ampisilin diresepkan dalam dosis harian 1-3 g Dosis dapat ditingkatkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat ini dianjurkan untuk diminum tiga kali sehari secara berkala. Biaya rata-rata obat adalah 50 rubel Rusia.
Aminoglikosit memiliki efek toksik pada ginjal
Aminoglikosida berikatan dengan subunit 30-an dari ribosom bakteri dan mengganggu biosintesis protein. Hasilnya, tidak hanya asam amino yang benar, tetapi juga asam yang salah dimasukkan ke dalam protein. Ini mengarah pada pembentukan protein dengan urutan asam amino yang rusak. Protein yang rusak tidak dapat digunakan oleh bakteri, sehingga ia mati. Antibiotik aminoglikosida memiliki efek bakterisidal.
Perwakilan penting dari kelompok aminoglikosida:
Aminoglikosida memiliki indeks terapi yang sempit. Efek samping termasuk nefrotoksisitas dan ototoksisitas, sehingga obat direkomendasikan dalam dosis terbatas.
Streptomisin diresepkan untuk limfadenitis dalam dosis tunggal 0,5-1 g. Dosis harian tidak boleh lebih dari 1-2 g. Biaya rata-rata streptomisin adalah 500 rubel Rusia. Dosis harian neomycin adalah 0,4 g. Obat ini dianjurkan untuk diminum 2 kali sehari. Biaya rata-rata Neomycin adalah 300 rubel Rusia.
Fluoroquinolon menghambat DNA gyrase dan topoisomerase-4. Energi mekanik yang disimpan dalam kromosom bakteri berkurang, panjang kromosom meningkat. Akibatnya, DNA bakteri tidak bisa lagi direproduksi dengan benar. Pertumbuhan bakteri berhenti (efek bakteriostatik), kemudian sel-sel mati (efek bakterisida). Namun, penghambatan replikasi DNA tidak dapat secara memadai menjelaskan efek bakterisida dari fluoroquinolones. Perwakilan yang lebih baru juga efektif terhadap enzim bakteri topoisomerase..
Fluoroquinolon meliputi:
Selama perawatan dengan fluoroquinolone, efek samping diamati pada 4-10% pasien. Menurut penelitian terbaru, insidensi reaksi merugikan adalah 25-30%. Peningkatan frekuensi efek samping dijelaskan oleh pengetatan kriteria penelitian klinis untuk menilai potensi fluoroquinolon baru. Efek samping yang paling umum adalah gangguan pada saluran pencernaan - mual dan diare. Gangguan mental lebih jarang terjadi..
Dosis harian yang direkomendasikan untuk Enoxacin adalah 400 mg. Obat dapat diminum 2 kali sehari selama 200 mg. Biaya rata-rata adalah 300 rubel Rusia. Dosis harian rata-rata Norfloxacin adalah 800 mg. Obat ini juga dapat dibagi menjadi dua dosis tunggal. Harga pasar rata-rata - 250 rubel Rusia.
Di antara kelebihan obat - biaya terjangkau
Lincosamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Lincomycin tidak dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas atau bawah. Karena itu, dalam kasus seperti itu, hanya klindamisin yang digunakan. Ini terutama memiliki efek bakteriostatik, tergantung waktu pada stafilokokus, streptokokus, corynebacteria dan mikoplasma. Kemungkinan resistensi lintas-antibiotik dengan makrolida harus dipertimbangkan..
Lincosamides berikatan dengan subunit 50S dari ribosom bakteri dan menyebabkan disosiasi peptidil transferase dengan ribosom. Obat-obatan menghambat biosintesis protein pada bakteri. Oleh karena itu, lincosamides memiliki efek bakteriostatik. Clindamycin juga memiliki beberapa aktivitas melawan protozoa dan karenanya digunakan untuk mengobati toksoplasmosis dan malaria. Lincosamides adalah kelas antibiotik yang paling sering menyebabkan kolitis pseudomembran..
Lincomycin digunakan dalam dosis harian 0,5 mg, dan klindamisin - 0,6 mg. Obat-obatan direkomendasikan untuk diminum 4 kali sehari. Biaya rata-rata Linkomycin adalah 93 rubel Rusia, dan Clindamycin adalah 400 rubel.
Makrolida adalah obat antibiotik yang menghambat sintesis protein pada bakteri. Perwakilan tertua adalah erythromycin, zat obat yang lebih modern adalah clarithromycin, azithromycin atau roxithromycin. Tylosin saat ini disetujui untuk penggunaan hewan saja..
Makrolida digunakan terhadap hampir semua infeksi bakteri di saluran udara. Mereka juga merupakan obat pilihan terhadap dua penyakit menular seksual yang sering ditemukan bersamaan: gonore dan klamidia. Selain itu, mereka digunakan melawan infeksi kulit yang disebabkan oleh stafilokokus..
Makrolida selain β-laktam diklasifikasikan sebagai antibiotik yang dapat ditoleransi dengan baik. Mereka dapat menyebabkan gangguan pencernaan ringan atau gangguan pendengaran yang reversibel. Eritromisin juga dapat digunakan selama kehamilan..
Obat diminum dalam bentuk tablet. Obat baru lebih baik diserap daripada eritromisin, tetap lebih lama di dalam tubuh dan lebih efektif. Makrolida sebagian diekskresikan melalui hati, dan kadang-kadang melalui ginjal. Namun, makrolida tidak cocok untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Mereka juga dapat mengganggu eliminasi obat lain yang bersifat asam dan diekskresikan melalui ginjal (asam asetilsalisilat, asam urat, diuretik thiazide, penisilin, sulfonamida).
Makrolida bukan salah satu antibiotik yang paling efektif dan karenanya tidak cocok untuk pengobatan infeksi kompleks (misalnya, di unit perawatan intensif). Karena mereka hanya menghambat satu enzim spesifik, bakteri dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap makrolida.
Dosis klaritromisin yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 250 mg 2 kali sehari. Di antara resepsi, disarankan untuk mengamati interval 12 jam. Clarithromycin harganya sekitar 250 rubel di apotek. Azitromisin diminum dalam dosis harian 500 mg. Obatnya bisa diminum 1 kali sehari. Biaya rata-rata adalah 250 rubel.
Penisilin adalah yang terbaik untuk wanita hamil.
Penisilin adalah antibiotik yang paling sering digunakan selama kehamilan dan menyusui. Seorang wanita hamil dapat mengambil penisilin bahkan pada trimester pertama, jika ada alasan medis untuk ini.
Untuk infeksi saluran pernapasan, kemih, telinga, nasofaring, sefalosporin, Amoksisilin, dan Ampisilin (antibiotik beta-laktam) sering digunakan. Eritromisin juga merupakan salah satu antibiotik yang diizinkan selama kehamilan..
Infeksi pernapasan adalah salah satu penyebab paling umum dari limfadenitis dan pergi ke dokter anak. Sebagian besar infeksi yang disertai oleh limfadenitis disebabkan oleh virus pernapasan. Antibiotik terlalu sering diresepkan untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan..
Karena penggunaan obat yang tidak tepat pada anak-anak, sakit perut, mual, muntah, diare dapat terjadi. Dalam kasus yang sangat jarang, timbul komplikasi parah - enterokolitis, gagal hati akut, atau reaksi kulit parah yang menyebabkan eritema multiforme.
Antibiotik mutlak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Untuk infeksi pernafasan, terapi hamil dianjurkan. Dengan selesma, orang tua harus mengawasi anak mereka selama 48 jam dan tidak menggunakan antibiotik, karena 80 hingga 90% dari semua infeksi menular secara spontan. Jika anak demam, berkonsultasilah dengan dokter.
Pada infeksi telinga tengah akut, perawatan tergantung pada usia pasien. Jika pasien kecil belum berusia 6 bulan, dia harus diresepkan antibiotik segera, karena risiko infeksi serius dan kemudian kambuh pada usia ini lebih tinggi. Pada anak-anak dari enam bulan hingga 2 tahun, perawatan tidak selalu diperlukan. Untuk anak di atas 2 tahun, perawatan juga tidak diperlukan dalam semua kasus..
Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas milik kelas penisilin. Ini adalah yang paling umum dan digunakan untuk mengobati infeksi pernapasan pada anak-anak - radang amandel, infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan, penyakit Lyme, peradangan tulang dan keracunan darah. Ini juga ditentukan sebagai tindakan pencegahan sebelum operasi..
Amoksisilin adalah antibiotik yang sangat ditoleransi. Ini tersedia dalam dosis yang berbeda - 250, 500, 750 atau 1000 miligram. Dokter menunjukkan dosis tergantung pada penyakit, usia dan berat badan anak. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan. Anak-anak disarankan untuk menjaga kebersihan mulut, jika tidak obat ini dapat menyebabkan gigi menguning..
Cefuroxime adalah alternatif untuk Amoxicillin dan karena itu dianggap sebagai obat lini kedua. Cefuroxime efektif melawan streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, yang sering menjadi penyebab utama peradangan di mulut dan tenggorokan. Juga, obat ini digunakan untuk infeksi pernapasan, seperti bronkitis kronis atau pneumonia, infeksi pada telinga, tenggorokan, dan hidung. Ini juga digunakan untuk infeksi ginjal dan saluran kemih..
Cefuroxime lebih baik ditoleransi daripada amoksisilin. 10 dari 1000 anak mungkin mengalami pusing, pembengkakan sendi, flebitis, pneumonia, atau sakit kepala. Reaksi kulit, hepatitis, atau penyakit kuning jarang terjadi. 10 dari 10.000 anak mengalami halusinasi, gugup, dan gelisah.
Penting untuk dipahami bahwa antibiotik tidak efektif melawan virus. Penyakit yang disebabkan oleh virus atau alasan non-bakteri yang dilarang minum antibiotik:
Antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan oleh dokter yang hadir dengan diagnosis limfadenitis. Ini adalah obat yang memiliki efek medis yang efektif. Karena sifat mereka sendiri, mereka memiliki potensi terapeutik. Prinsip tindakan adalah penghancuran jenis bakteri atau mikroorganisme tertentu. Obat-obatan yang disintesis dari senyawa kimia atau obat-obatan menjadi produk metabolisme jamur, streptomisetes, atau bakteri. Dengan infeksi virus dan neoplasma ganas tidak ditentukan. Mekanisme ini dibagi menjadi dua subkelompok.
Menjalankan limfadenitis dapat menyebabkan komplikasi serius.
Limfadenitis bisa rumit dengan sendirinya, masuk ke tahap purulen. Dalam hal ini, bahkan intervensi bedah mungkin diperlukan untuk menghilangkan nanah dari kelenjar getah bening dan meringankan kondisi pasien.
Namun selain itu, penyakit ini memiliki potensi bahaya. Infeksi darah dan getah bening dapat terjadi di mana saja di tubuh manusia, memengaruhi titik lemah apa pun atau menyebabkan infeksi umum pada darah.
Terperangkap dalam organ yang lemah, dapat menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya, yang untuk waktu yang lama dapat terjadi tersembunyi, tanpa gejala yang jelas. Mungkin berubah menjadi paru-paru, ginjal, ginekologi, bahkan otak tidak terlindungi dari infeksi besar-besaran. Dan ini sudah membawa risiko penyakit mematikan - meningitis. Dalam situasi seperti itu, penggunaan antibiotik sangat diperlukan.
Untuk pengobatan kelenjar getah bening yang meradang di leher digunakan:
Penggunaan antibiotik untuk limfadenitis sangat efektif pada tahap awal patologi. Obat pilihan adalah: Amoksisilin, Amoksislav, Ceftriaxone, Flemoxin, Ampisilin, dll. Mereka diresepkan untuk jangka waktu 4-14 hari. Terhadap latar belakang terapi, proses inflamasi dihentikan, dan kelenjar getah bening berkurang ukurannya.
Ada obat lain yang dirancang untuk mengobati limfadenitis. Semuanya milik kelompok tertentu, yang akan dibahas di bawah..
Aminoglikosida - obat yang efektif melawan patogen gram positif dan negatif, serta mikobakteri, beberapa jenis protozoa, Pseudomonas aeruginosa.
"Streptomycin", "Kanamycin" adalah antibiotik generasi pertama. Mereka sering digunakan jika pasien memiliki limfadenitis serviks yang disebabkan oleh TBC. Untuk tujuan yang sama, obat-obatan generasi ketiga digunakan, misalnya, Amikacin. Namun, obat ini tidak dapat mengatasi streptokokus hama dan pneumokokus. "Amikacin" dianggap sebagai mundur untuk memerangi penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa.
Sebelum mengobati limfadenitis dengan aminoglikosida, fungsi ginjal pasien dianalisis. Selanjutnya, pekerjaan sistem kemih dievaluasi setiap tiga hari. Durasi maksimum terapi adalah dua minggu, tetapi dengan TB dapat ditingkatkan menjadi dua bulan.
Pemberian injeksi aminoglikosida dilakukan. Pasien usia lanjut diberikan dosis kecil (relatif terhadap dewasa muda), yang dijelaskan oleh penurunan fungsi ginjal seiring bertambahnya usia..
Aminoglikosida adalah obat beracun. Mereka dapat menyebabkan masalah pendengaran, serta efek toksik. Terlepas dari kenyataan bahwa gentamisin, ketika digunakan selama kehamilan, menyebabkan perkembangan ketulian bawaan pada janin, anak-anak yang menggunakannya mengalami gangguan pendengaran yang sangat jarang..
Fluoroquinolon generasi pertama digunakan untuk infeksi bakteri pada sistem genitourinari. Obat-obatan generasi kedua (Norfloxacin, Ofloxacin) ditujukan untuk memerangi patogen gram negatif, tetapi tidak mengatasi mikroorganisme anaerob dan spirochetes, dan juga tidak terlalu efektif dalam mengobati patologi yang disebabkan oleh pneumo dan enterococci, klamidia dan mikoplasma..
Obat generasi ketiga ditujukan untuk memerangi streptokokus (termasuk jenis yang resisten terhadap penisilin) dan anaerob, dan yang keempat dengan patogen gram positif, infeksi intraseluler, dan mikroorganisme anaerob non-spora. Obat-obatan terbaru termasuk Hemifloxacin dan Moxifloxacin..
Penggunaan fluoroquinolones penuh dengan perkembangan efek samping (arthralgia sementara, kerusakan usus dan lambung, sindrom kejang, alergi, dll.).
Obat-obatan ini memiliki efek bakteriostatik. Mereka diresepkan untuk peradangan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob non-spora dan pembentuk gram positif. Zat aktif terakumulasi dalam jaringan sistem tulang.
Perwakilan cerah dari obat-obatan kelompok ini adalah: "Linkomycin", "Clindamycin". Efek samping yang paling umum ketika mengambil mereka adalah terjadinya diare terkait antibiotik..
Pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening adalah pilihan terakhir. Mereka menggunakan itu setelah pengakuan terapi sebagai tidak efektif. Selain itu, kelenjar getah bening diangkat untuk tumor kanker untuk mencegah terjadinya metastasis. Misalnya dengan kanker payudara.
Pengangkatan kelenjar getah bening di leher, yang konsekuensinya mungkin berbeda, dapat menyebabkan:
Dalam banyak kasus, setelah pengangkatan, kelenjar getah bening meregenerasi.
Penting bagi dokter untuk memeriksa pasien dengan dugaan limfadenitis untuk menentukan sumber awal infeksi, untuk membedakan penyakit. Ini adalah tugas yang sulit bagi seorang spesialis, yang membutuhkan pengumpulan data anamnestik, sejumlah tindakan diagnostik
Dokter menentukan sumber penyakit sesuai dengan lokasi kelenjar meradang dan perjalanan aliran limfatik..
Dengan infeksi ringan, sistem limfatik menetralkan mikroba sepenuhnya, tanpa peradangan pada kelenjar.
Tetapi jika skala melebihi kemampuannya, gejala sekunder berkembang:
Jika peradangan telah mempengaruhi daerah aksila atau inguinal, pasien mengalami kesulitan dalam gerakan anggota tubuh. Ketika proses telah berkembang di kelenjar submandibular atau parotis, rasa sakit dan ketidaknyamanan terjadi ketika menelan, selama gerakan mengunyah dan belokan leher.
Limfadenitis purulen selalu disertai dengan gejala keracunan umum: demam hingga 40 ° C, kedinginan, lemas, sakit kepala, dan nyeri otot. Kelenjar memadat dan tumbuh bersama. Kulit di atas mereka menjadi sangat tajam, bengkak dan kencang.
Bentuk akut dari penyakit ini memberikan gambaran yang jelas. Dan, sebaliknya, kronis adalah lamban: kelenjar membesar, tetapi tidak menyakitkan, bengkak dan perubahan pada kulit tidak signifikan.
Dampak berbagai faktor fisik pada kelenjar getah bening yang meradang mempercepat pemulihan jaringan yang terkena virus, bakteri, jamur atau racun. Penggunaan simultan prosedur fisioterapi dan persiapan farmakologis dengan cepat meningkatkan kesejahteraan pasien, menghentikan penyebaran proses inflamasi, dan mengurangi keparahan gejala. Sebagai aturan, dokter meresepkan satu manipulasi terapi, dengan mempertimbangkan kondisi umum orang dewasa dan anak, serta tingkat keparahan patologi..
Pengobatan ultrasonik limfadenitis diindikasikan untuk pasien dengan lokalisasi peradangan.
Ketika terpapar medan listrik berdenyut frekuensi tinggi atau konstan pada tubuh manusia, suhu naik dalam fokus peradangan. Hasilnya adalah vasodilatasi dan transisi sel darah putih ke daerah yang rusak oleh infeksi. Jaringan berserat secara bertahap tumbuh, kekebalan anti-infeksi lokal meningkat, dan pembengkakan berkurang. Perawatan UHF diindikasikan untuk proses inflamasi akut, yang berkembang cepat di kelenjar getah bening submandibular, inguinal, aksila, di leher.
Dengan limfadenitis jenis ini, pertanyaan tentang antibiotik yang dibutuhkan tidak begitu akut. Pertama-tama, pengobatan lokal diresepkan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan salep, di antaranya pilihan khusus diberikan pada salep ichthyol. Salep heparin juga relevan. Berbagai lotion juga digunakan (termasuk dengan ichthyol). Sangat relevan dalam situasi ini adalah kompres dengan salep Vishnevsky.
Echinacea dapat digunakan untuk pengobatan simtomatik limfadenitis ringan. Untuk ini, 10 tetes sirup tanaman ini diencerkan dalam 100 ml air. Anda perlu minum obat seperti itu tiga kali sehari.
Sedangkan untuk antibiotik, makrolida akan sesuai dalam kasus ini..
Kelas obat yang aktif melawan patogen intraseluler, serta cocci gram positif. Dana ini dibagi menjadi dua kelompok menurut asal:
Dosis obat kelas ini tergantung pada bentuk penyakit, serta parameter seperti berat dan usia pasien. Selama perawatan, makrolida paling sering diberikan setiap 12 jam..
Limfadenitis adalah penyakit yang bersifat investigatif, yang merupakan reaksi tubuh terhadap infeksi yang telah menembus ke dalamnya. Kelenjar getah bening memburuk di area tubuh di mana infeksi telah menembus. Sebagai contoh, peradangan pada ganglion serviks mengindikasikan adanya penyakit tenggorokan karena virus - influenza.
Limfadenitis dapat terdiri dari dua jenis: spesifik dan non-spesifik. Peradangan spesifik didahului oleh penyakit serius seperti TBC, sifilis, onkologi darah (leukemia), mononukleosis, dll..
Limfadenitis nonspesifik muncul dalam kasus penetrasi bakteri patogen di dalam tubuh, memprovokasi penyakit seperti pilek, radang amandel, toksoplasmosis, periodontitis, dll. Selain itu, radang nonspesifik terjadi akibat infeksi pada luka, borok, formasi bernanah..
Pada tahap awal peradangan pada kelenjar getah bening, disarankan untuk minum antibiotik, yang akan diresepkan dokter. Meski ada penentang obat semacam itu, tapi tetap saja itu sangat efektif. Selain itu, ini bertujuan untuk tidak menghilangkan peradangan itu sendiri, tetapi menghilangkan infeksi dari tubuh.
Untuk pengobatan limfadenitis, diberikan resep antibiotik, dan selain itu, penggunaan vitamin C juga ditentukan, yang akan mendukung sistem kekebalan dalam proses memerangi virus..
Berbagai macam antibiotik yang digunakan untuk mengobati limfadenitis adalah kelompok penisilin. Kasus-kasus pemberian suntikan penisilin ke pasien sering terjadi.
Sebagai aturan, kursus tujuh hari antibiotik augmentin ditentukan. Jika situasinya tetap tidak berubah, kursus ditingkatkan menjadi 10 hari.
Untuk pengobatan, diresepkan antibiotik lain yang sama efektifnya:
Penggunaan hanya obat-obatan antibakteri atau antimikotik untuk aplikasi lokal tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Mikroorganisme patogen dan virus beredar dalam aliran darah, oleh karena itu, obat sistemik diperlukan untuk menghancurkannya. Keberhasilan pengobatan limfadenitis akut atau kronis secara langsung tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi dokter mengenai metode perawatan pasien dan penggunaan agen farmakologis. Antibiotik, obat antijamur dan antivirus harus diminum dalam beberapa hari setelah gejala hilang sepenuhnya. Jika tidak, setelah waktu yang singkat, tanda-tanda patologis akan kembali, dan tingkat keparahannya akan menjadi lebih kuat.
Etiologi bakteri limfadenitis diobati dengan antibiotik spektrum luas
Paling sering, pasien didiagnosis dengan limfadenitis bakteri, yang dapat bersifat spesifik dan non-spesifik. Jenis pertama termasuk patologi yang dipicu oleh mikroba patogen, patogen:
Limfadenitis nonspesifik biasanya berkembang pada orang dewasa dan anak-anak setelah infeksi pernapasan bakteri. Patogen dipindahkan oleh aliran darah ke kelenjar getah bening limfatik, submandibular, inguinal, di mana mereka membentuk fokus inflamasi sekunder. Pilihan antibiotik tergantung pada jenis agen infeksi. Seringkali hasil tes laboratorium harus diharapkan selama 2-3 hari, oleh karena itu, dokter yang menghadiri melakukan terapi awal dengan obat spektrum luas.
Antibiotik yang umum diresepkan termasuk:
Penggunaan obat yang tidak tepat dengan aktivitas antibakteri berkontribusi pada resistensi bakteri patogen terhadap penisilin semisintetik. Dokter setelah mendiagnosis limfadenitis lebih suka meresepkan penisilin yang dilindungi untuk pasien:
Kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat membantu mencegah produksi sel-sel enzim oleh bakteri. Senyawa ini membuat mikroorganisme tidak peka terhadap antibiotik, mengurangi kemanjuran terapeutik mereka. Pengenalan asam klavulanat ke dalam komposisi obat memungkinkan untuk menghindari peningkatan dosis tunggal dan harian, serta seringnya penggantian agen antibakteri..
Beberapa hari setelah minum antibiotik, kondisi orang dewasa atau anak dapat memburuk. Ini bukan tanda tidak efektifnya terapi, tetapi justru sebaliknya. Kematian sejumlah besar bakteri patogen terjadi, dan mereka mulai diekskresikan oleh fokus inflamasi mereka. Dalam sirkulasi sistemik, konsentrasi mikroba dan produk beracun dari aktivitas vital mereka meningkat, menyebabkan seseorang merasa tidak sehat.
Rimantadine digunakan dalam pengobatan limfadenitis yang dipicu oleh virus herpes atau influenza.
Obat-obatan ini digunakan dalam diagnosis limfadenitis, yang dipicu oleh penetrasi virus herpes, influenza, herpes zoster, cacar air, dan cytomegolovirus ke dalam kelenjar getah bening. Durasi minimum dari kursus pengobatan adalah sekitar dua minggu. Sebagai aturan, agen antivirus dosis tinggi diresepkan segera, bervariasi tergantung pada jenis patogen. Bagaimana limfadenitis jenis ini dapat diobati:
Penggunaan antibiotik tidak selalu dianjurkan untuk limfadenitis. Kami telah menyebutkan bahwa penyakit ini bisa bersifat virus atau alergi, dan antibiotik tidak diresepkan dalam situasi seperti itu.
Peran dasar dalam menentukan kebutuhan akan terapi antibiotik dimainkan oleh alasan untuk pembesaran kelenjar getah bening: itu ditetapkan dengan memeriksa daerah dari mana getah bening mengalir ke kelenjar yang terkena, serta menggunakan tes laboratorium (OAK, tes untuk infeksi mononukleosis, titer antistreptolysin, reaksi VDRL, dll.). Dalam hal ini, metode diagnostik yang paling umum adalah tusukan dengan biopsi nodus. Bahan yang disita adalah pewarnaan Gram, dilapisi pada media nutrisi untuk menentukan kultur mikroorganisme aerob dan anaerob, serta mikobakteri..
Perhatian khusus harus diberikan jika kelenjar getah bening telah meradang pada wanita hamil. Wanita dalam posisi ini hanya diperbolehkan minum obat dalam kasus yang ekstrim dan di bawah pengawasan ketat dokter
Dilarang keras meminum obat untuk meredakan gejala di rumah. Ini terutama berlaku untuk metode pengobatan tradisional. Tidak diketahui bagaimana obat ini atau itu akan mempengaruhi kesehatan anak yang belum lahir. Paling sering, dokter selama kunjungan pasien akan meresepkan Flemoxin Solutab. Anda perlu meminumnya selama 5 hari.
Pada anak-anak kecil, antibiotik hanya digunakan dengan bentuk patologis yang bernanah. Obat umum untuk anak-anak adalah Sumamed dan Amoxiclav
Jika seorang anak memiliki penyakit hati atau ginjal, maka obat-obatan diresepkan dengan sangat hati-hati. Mesh yodium dapat ditarik di daerah kelenjar getah bening
Ini akan membantu menghangatkan area yang meradang..
Obat anti alergi selalu termasuk dalam rejimen terapeutik limfadenitis dari etiologi dan lokalisasi apa pun.
Obat pilihan pertama adalah Cetirizine, penghambat reseptor H1-histamin. Mereka terletak di dinding bagian dalam pembuluh darah dan membran sel darah putih, yang meliputi neutrofil, limfosit, basofil. Setelah menembus saluran pencernaan, Cetirizine diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan memasuki kelenjar getah bening yang meradang, di mana aktivitas terapeutiknya terwujud:
Cara mengobati kelenjar getah bening yang meradang
Kursus mengambil antihistamin memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan pembengkakan jaringan yang terletak tepat di dekat fokus infeksi. Efek positif lain dari obat ini adalah berkurangnya reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaan sejumlah besar sediaan farmakologis..
Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan dalam pengobatan limfadenitis untuk menghilangkan rasa sakit dan panas
Limfadenitis servikal, toraks, submandibular dipersulit oleh gejala keracunan umum tubuh. Sejumlah besar mikroorganisme patogen dan produk beracun dari aktivitas vitalnya menembus ke sirkulasi sistemik. Orang dewasa atau anak menderita demam tinggi, gangguan pencernaan, sakit kepala. Dalam kasus ini, penggunaan obat antiinflamasi non-steroid relevan. Mereka memiliki efek kompleks pada tubuh manusia..
Bahkan satu dosis NSAID menghilangkan rasa sakit, menghentikan penyebaran proses inflamasi, menurunkan suhu tubuh. Apa yang bisa diresepkan dokter:
Bergantung pada stadium limfadenitis, NSAID digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, atau solusi untuk pemberian intramuskuler. Saat meresepkan, dokter memperhitungkan usia dan kesehatan umum pasien. Jika, ketika mempelajari sejarah, ada penyakit pada saluran pencernaan yang ditemukan, maka obat-obatan ini dikeluarkan dari rejimen terapeutik..
Efek samping utama NSAID adalah kemampuan merusak mukosa pencernaan. Obat antiinflamasi nonsteroid diminum dalam 7-10 hari dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton: Rabeprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole. Untuk pasien yang dikontraindikasikan dalam mengambil NSAID, untuk mengurangi keparahan rasa sakit, dianjurkan untuk mengambil antispasmodik atau analgesik - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.
Pengobatan utama untuk limfadenitis virus, bakteri, jamur dilakukan dengan obat sistemik. Penggunaan hanya agen lokal tidak memiliki efek terapeutik. Mungkin sedikit penurunan gejala hanya untuk waktu yang singkat. Tetapi kombinasi dana lokal dan sistemik akan mempercepat pemulihan, mengurangi lamanya periode rehabilitasi. Dalam sebagian besar kasus, dokter meresepkan obat berikut untuk penggunaan eksternal:
Agen-agen ini memiliki efek lokal antiseptik, anti-inflamasi, bakterisida, dan imunomodulasi. Sebagai hasil dari peningkatan sirkulasi mikro, penyembuhan yang cepat dari jaringan yang rusak terjadi..
Nama lain untuk salep Visevsky adalah "Balsamic Linimette"
Obat ini telah dikenal sebagai obat selama hampir seabad dan diselamatkan dari banyak penyakit..
Salep Vishnevsky memiliki sifat antibakteri dan antiseptik yang kuat, menembus jauh ke dalam jaringan, oleh karena itu sempurna menghilangkan proses inflamasi.
Karena aromanya yang kuat, produk ini digunakan dalam bentuk kompres: sedikit salep diaplikasikan pada kain kasa atau perban bersih dan diaplikasikan pada kelenjar getah bening yang meradang. Biasanya, pada hari ke-3 pengobatan, kelegaan yang signifikan terjadi atau limfadenitis benar-benar menghilang.
Dikontraindikasikan untuk menggunakan salep ini dalam proses inflamasi yang bernanah, karena dimungkinkan untuk memicu penyakit yang memburuk dan hanya membahayakan kelenjar getah bening yang meradang. Juga dilarang menggunakannya untuk wanita hamil dan selama menyusui.
Dengan alat ini, Anda perlu mengolesi kelenjar getah bening yang meradang di leher serta salep Vishnevsky.
Salep Ichthyol meregenerasi jaringan dengan sempurna, mengurangi peradangan karena sifat antiseptik yang kuat, dan juga meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan sistem limfatik, yang diperlukan untuk proses inflamasi.
Gunakan salep ini 2 kali sehari - pagi dan sore hari - selama beberapa hari (tidak lebih dari seminggu).
Kontraindikasi adalah kehamilan, serta alergi terhadap komponen obat.
Jika dokter diresepkan untuk mengambil antibiotik untuk pengobatan limfadenitis, penting untuk mengikuti aturan minum obat agar tidak membahayakan kesehatan, dan membuat terapi ini efektif:
Sayangnya, pemeriksaan pendahuluan pasien untuk mengetahui adanya alergi terhadap obat tidak selalu dilakukan. Jika memungkinkan, analisis semacam itu akan mengidentifikasi sumber ancaman potensial dan meresepkan pengobatan yang tepat..
Sejumlah penyakit dengan infeksi pencernaan disertai dengan reaksi kelenjar getah bening mesenterika (perut).
Dengan perkembangan proses inflamasi, kelenjar yang terkena dapat bernanah, disolder dengan jaringan di sekitarnya dan sklerotik.
Limfadenitis purulen biasanya merupakan penyakit sekunder. Fokus utama adalah: luka yang terinfeksi, bisul, bisul, mastitis, abses, dll..
Penting untuk mempertimbangkan bahwa pada saat reaksi kelenjar getah bening, lesi primer mungkin sudah halus (luka sembuh).. Ketika nanah kelenjar getah bening adalah karakteristik:
Ketika nanah kelenjar getah bening adalah karakteristik:
Hiperemia kulit, pengetatan jaringan di sepanjang pembuluh limfatik menunjukkan perlekatan limfangitis. Gejala keracunan umum dicatat (menggigil, lemah, lesu).
Dengan limfadenitis submandibular, keluhan muncul tentang kesulitan membuka mulut, mengunyah rasa sakit, dan memutar kepala.
Mesodenitis disertai dengan gambaran perut akut (nyeri hebat, mual, muntah, demam).
Dalam tes darah umum, leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR dicatat.
Ketika menabur nanah diperoleh dengan menusuk simpul supuratif, patogen dapat ditaburkan, paling sering itu adalah staphylococcus pneumoniae dan streptococcus. Namun, dengan terapi antibiotik awal yang masif, biakan mungkin steril..
Setiap patologi bakteri dimanifestasikan oleh berbagai gejala klinis. Peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis dimanifestasikan terutama oleh perubahan lokal mereka:
Gejala klinis sering tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening yang terkena. Jika ada di rongga perut, maka munculnya ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala peritoneum positif. Jika limfadenitis telah berkembang di leher, kesulitan menelan sering diamati..
Dengan kelenjar getah bening inguinalis yang terkena, masalah dengan buang air kecil dan fungsi seksual sering berkembang. Jika pasien memiliki limfadenitis di rongga dada, maka rasa sakit di daerah jantung dapat diamati, yang mensimulasikan berbagai patologi organ ini..
Selain itu, gejala umum non-spesifik diamati. Pertama-tama, peningkatan suhu ke indikator demam (38,0 ° C). Gejala keracunan umum secara bertahap meningkat - kelelahan, pusing, gangguan pencernaan (mual, diare).
Dalam situasi seperti itu, antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan segera.
Di masa depan, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proses tersebut menjadi radang bernanah. Dalam hal ini, fluktuasi kelenjar getah bening yang terkena dapat terjadi ketika eksudat inflamasi menumpuk..
Laboratorium dan konfirmasi instrumen limfadenitis bakteri
Karena limfadenitis tidak hanya berasal dari bakteri, tetapi juga berasal dari virus, faktor etiologis harus diverifikasi. Untuk tujuan ini, dokter harus melakukan serangkaian tes laboratorium. Pertama-tama, ia meresepkan tes darah umum. Selama proses bakteri, ada peningkatan jumlah leukosit, neutrofil dan penampilan bentuk muda mereka, peningkatan ESR.
Memverifikasi patogen secara akurat memungkinkan penelitian bakteriologis. Untuk melakukan itu, Anda perlu melakukan tusukan pada kelenjar getah bening yang terkena. Setelah beberapa hari, dokter menerima informasi tentang patogen patogen, serta kepekaannya terhadap berbagai obat antibakteri..
Selain itu, metode diagnostik instrumental ditentukan. Mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar getah bening dan membedakan limfadenitis dari patologi lain. Pertama-tama lakukan:
Pembesaran kelenjar getah bening - suatu kesempatan untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan. Dalam beberapa kasus, peradangan menandakan jalannya proses berbahaya dalam tubuh.
Untuk mengecualikan patologi seperti itu, spesialis menggunakan berbagai metode diagnostik.
Metode ini didasarkan pada pengambilan sampel jaringan sampel intravital untuk menentukan komposisi seluler yang tepat. Biopsi kelenjar getah bening di leher adalah salah satu studi wajib yang dilakukan ketika diduga kanker. Selain itu, indikasi berikut untuk prosedur ini dibedakan:
Bagaimana biopsi kelenjar getah bening di leher dilakukan tergantung pada metode prosedur. Metode berikut untuk mendapatkan sampel adalah:
Terlepas dari metode ini, sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan sitologis dan histologis. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa penyebab utama peradangan dan pengobatan yang direkomendasikan.
Pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu metode penelitian yang paling akurat. Ini dianggap lebih disukai daripada USG, karena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi gambar dalam 3D, memvisualisasikan jaringan lunak dan tulang. MRI kelenjar getah bening leher:
Jika kelainan terdeteksi selama MRI untuk mengkonfirmasi diagnosis, biopsi tambahan atau tusukan kelenjar getah bening dilakukan. Penelitian ini dikontraindikasikan:
Computed tomography didasarkan pada penggunaan x-ray. Tidak seperti x-ray, CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis. CT kelenjar getah bening leher digunakan dalam sejumlah kasus dan memungkinkan:
CT scan membutuhkan persiapan. Ada tiga jam sebelum prosedur, dan berhenti minum cairan selama satu jam. Dengan intoleransi individu terhadap zat radiopak, dilarang untuk menjalani studi.
Infeksi pernapasan adalah salah satu penyebab paling umum dari limfadenitis dan pergi ke dokter anak. Sebagian besar infeksi yang disertai oleh limfadenitis disebabkan oleh virus pernapasan. Antibiotik terlalu sering diresepkan untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan..
Karena penggunaan obat yang tidak tepat pada anak-anak, sakit perut, mual, muntah, diare dapat terjadi. Dalam kasus yang sangat jarang, timbul komplikasi parah - enterokolitis, gagal hati akut, atau reaksi kulit parah yang menyebabkan eritema multiforme.
Penyalahgunaan antibiotik menciptakan masalah tambahan. Penggunaan antibiotik yang meningkat dan tidak terkontrol dikaitkan dengan risiko mengembangkan jenis yang kebal antibiotik.
Antibiotik mutlak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Untuk infeksi pernafasan, terapi hamil dianjurkan. Dengan selesma, orang tua harus mengawasi anak mereka selama 48 jam dan tidak menggunakan antibiotik, karena 80 hingga 90% dari semua infeksi menular secara spontan. Jika anak demam, berkonsultasilah dengan dokter.
Pada infeksi telinga tengah akut, perawatan tergantung pada usia pasien. Jika pasien kecil belum berusia 6 bulan, dia harus diresepkan antibiotik segera, karena risiko infeksi serius dan kemudian kambuh pada usia ini lebih tinggi. Pada anak-anak dari enam bulan hingga 2 tahun, perawatan tidak selalu diperlukan. Untuk anak di atas 2 tahun, perawatan juga tidak diperlukan dalam semua kasus..
Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas milik kelas penisilin. Ini adalah yang paling umum dan digunakan untuk mengobati infeksi pernapasan pada anak-anak - radang amandel, infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan, penyakit Lyme, peradangan tulang dan keracunan darah. Ini juga ditentukan sebagai tindakan pencegahan sebelum operasi..
Amoksisilin adalah antibiotik yang sangat ditoleransi. Ini tersedia dalam dosis yang berbeda - 250, 500, 750 atau 1000 miligram. Dokter menunjukkan dosis tergantung pada penyakit, usia dan berat badan anak. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan. Anak-anak disarankan untuk menjaga kebersihan mulut, jika tidak obat ini dapat menyebabkan gigi menguning..
Cefuroxime adalah alternatif untuk Amoxicillin dan karena itu dianggap sebagai obat lini kedua. Cefuroxime efektif melawan streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, yang sering menjadi penyebab utama peradangan di mulut dan tenggorokan. Juga, obat ini digunakan untuk infeksi pernapasan, seperti bronkitis kronis atau pneumonia, infeksi pada telinga, tenggorokan, dan hidung. Ini juga digunakan untuk infeksi ginjal dan saluran kemih..
Cefuroxime lebih baik ditoleransi daripada amoksisilin. 10 dari 1000 anak mungkin mengalami pusing, pembengkakan sendi, flebitis, pneumonia, atau sakit kepala. Reaksi kulit, hepatitis, atau penyakit kuning jarang terjadi. 10 dari 10.000 anak mengalami halusinasi, gugup, dan gelisah.
Mekanisme ini didasarkan pada efek tidak langsung pada bakteri. Saat diperkenalkan, agen antibakteri mengubah biokimia mikroorganisme, yang mengarah pada penghambatan sintesis protein. Tanpa protein, organisme hidup tidak dapat bereproduksi. Akibatnya, mereka secara bertahap akan binasa sendiri. Antibiotik masih meningkatkan efeknya, yang ternyata menjadi sistem pelindung tubuh - kekebalan tubuh.
Saat menggunakan obat-obatan, bioavailabilitas dianggap sebagai indikator medis. Ini menunjukkan persentase obat yang, ketika digunakan, akan memasuki plasma darah dan tidak akan dicuci oleh filter alami tubuh..
Kelenjar getah bening berfungsi sebagai filter getah bening. Kelenjar getah bening terlokalisasi dalam tubuh manusia, banyak kelompok terletak di bawah ketiak, di belakang telinga, di bawah rahang, di organ panggul. Ketika getah bening mengalir dari jaringan dan organ di sekitarnya, kelenjar membelah aliran menjadi getah bening dan partikel asing. Dengan sejumlah besar partikel dan antigen asing, kelenjar getah bening menjadi meradang. Gejala ini disebut limfadenitis..
Limfadenitis di ketiak
Obat-obatan antibakteri menjadi dasar perawatan. Tempat lokalisasi pada titik mana pun di tubuh - pilihan antibiotik harus didekati dengan benar. Penggunaan obat-obatan harus ditentukan oleh dokter atau ahli endokrin. Hasil perawatan tergantung pada hasil agen yang digunakan, sensitivitas tubuh, derajat dan waktu perkembangan penyakit, keadaan kekebalan dan karakteristik organisme.