Peradangan pada kelenjar getah bening (lymphadenitis) adalah penyakit yang cukup umum dalam praktek bedah. Ini memiliki kesulitan khusus dalam hal diagnosis diferensial, karena ada sejumlah tanda yang menutupi itu di antara berbagai patologi akut (radang usus buntu, peritonitis).
Oleh karena itu, yang paling penting adalah mendiagnosis penyakit dengan cepat dan meresepkan antibiotik untuk radang kelenjar getah bening. Paling sering, patologi ini dimanifestasikan secara klinis oleh rasa sakit yang parah. Selain itu, sejumlah besar patogen, baik bakteri dan virus, dapat menyebabkan perkembangannya..
Selain itu, limfadenitis juga terjadi dengan sejumlah patologi somatik (terutama dengan proses onkologis). Itulah sebabnya obat antibakteri menempati salah satu tempat penting dalam pengobatan radang kelenjar getah bening.
Obat antibakteri adalah obat kuat yang memiliki potensi terapeutik yang besar. Tindakan mereka diarahkan terhadap patogen bakteri, dengan patologi virus atau proses onkologis, mereka tidak berguna. Antibiotik untuk mekanisme kerjanya biasanya dibagi menjadi dua kelompok.
Yang pertama adalah obat-obatan dengan efek bakterisida. Agen antibakteri ini dapat menghancurkan dinding sel mikroba, yang menyebabkan lisis dan kematiannya. Kelompok kedua obat menghambat sintesis protein, yang membuatnya tidak mungkin untuk memperbanyak mikroflora patogen, dan juga meningkatkan sensitivitasnya terhadap mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh..
Indikator penting yang memengaruhi penggunaan antibiotik untuk limfadenitis adalah ketersediaan hayati.
Dia berbicara tentang persentase obat ketika masuk ke plasma darah.
Setiap patologi bakteri dimanifestasikan oleh berbagai gejala klinis. Peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis dimanifestasikan terutama oleh perubahan lokal mereka:
Gejala klinis sering tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening yang terkena. Jika ada di rongga perut, maka munculnya ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala peritoneum positif. Jika limfadenitis telah berkembang di leher, kesulitan menelan sering diamati..
Dengan kelenjar getah bening inguinalis yang terkena, masalah dengan buang air kecil dan fungsi seksual sering berkembang. Jika pasien memiliki limfadenitis di rongga dada, maka rasa sakit di daerah jantung dapat diamati, yang mensimulasikan berbagai patologi organ ini..
Selain itu, gejala umum non-spesifik diamati. Pertama-tama, peningkatan suhu ke indikator demam (38,0 ° C). Gejala keracunan umum secara bertahap meningkat - kelelahan, pusing, gangguan pencernaan (mual, diare).
Dalam situasi seperti itu, antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan segera.
Di masa depan, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proses tersebut menjadi radang bernanah. Dalam hal ini, fluktuasi kelenjar getah bening yang terkena dapat terjadi ketika eksudat inflamasi menumpuk..
Laboratorium dan konfirmasi instrumen limfadenitis bakteri
Karena limfadenitis tidak hanya berasal dari bakteri, tetapi juga berasal dari virus, faktor etiologis harus diverifikasi. Untuk tujuan ini, dokter harus melakukan serangkaian tes laboratorium. Pertama-tama, ia meresepkan tes darah umum. Selama proses bakteri, ada peningkatan jumlah leukosit, neutrofil dan penampilan bentuk muda mereka, peningkatan ESR.
Memverifikasi patogen secara akurat memungkinkan penelitian bakteriologis. Untuk melakukan itu, Anda perlu melakukan tusukan pada kelenjar getah bening yang terkena. Setelah beberapa hari, dokter menerima informasi tentang patogen patogen, serta kepekaannya terhadap berbagai obat antibakteri..
Selain itu, metode diagnostik instrumental ditentukan. Mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar getah bening dan membedakan limfadenitis dari patologi lain. Pertama-tama lakukan:
Antibiotik adalah obat yang harus dikonsultasikan dengan dokter sebelum digunakan. Pengobatan sendiri cukup sering mengarah pada pengembangan efek samping..
Juga, pasien sering tidak dapat memilih obat yang optimal untuk patologi tertentu, oleh karena itu, terapi dalam banyak kasus tidak mengarah pada penyembuhan.
Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat secara akurat menilai kondisi umum pasien, melakukan seluruh rangkaian tindakan diagnostik yang diperlukan dan mendiagnosis peradangan kelenjar getah bening.
Antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan oleh kursus. Durasi terapi untuk patologi ini berlangsung setidaknya 5 hari. Maksimal bisa 3-4 minggu. Tidak mungkin untuk secara independen membatalkan antibiotik, karena ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan pengembangan komplikasi septik.
Jika pasien karena suatu alasan melewatkan minum obat antibakteri, maka ia perlu mengambil dosis obat baru sesegera mungkin, dan kemudian melanjutkan terapi seperti biasa. Minum antibiotik hanya bisa dengan air. Untuk menggunakan minuman lain untuk tujuan ini - soda, produk susu, teh kental atau kopi dilarang, karena mereka mempengaruhi penyerapan obat ke dalam tubuh manusia ketika dikonsumsi secara oral..
Seringkali dengan limfadenitis, metode bertahap menggunakan obat digunakan. Sangat sering, pasien dengan patologi ini dirawat di rumah sakit bedah. Oleh karena itu, mereka diresepkan terapi antibiotik dalam bentuk parenteral untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Kemudian, setelah keluar, mereka diresepkan obat antibakteri yang sama, tetapi dalam bentuk tablet atau kapsul.
Beberapa faktor mempengaruhi pilihan obat antibakteri untuk satu atau lain patologi. Pertama-tama, perlu dikatakan tentang jenis flora bakteri, yang paling sering menyebabkan penyakit. Dalam kasus kelenjar getah bening, ini adalah streptokokus dan stafilokokus. Oleh karena itu, antibiotik dipilih yang menunjukkan efektivitas terbaik terhadap mikroflora khusus ini.
Komponen kedua adalah tingkat keparahan penyakit. Limfadenitis biasanya memberikan gambaran klinis yang jelas, tetapi pada pasien yang berbeda perjalanannya berbeda. Pada orang tua, anak kecil, pada pasien dengan patologi dekompensasi, komplikasi septik jauh lebih umum, yang sering menyebabkan hasil yang fatal. Oleh karena itu, dalam kasus tersebut, antibiotik yang lebih kuat atau kombinasi beberapa obat dipilih.
Kelompok antibiotik yang berbeda memiliki karakteristik akumulasi yang berbeda dalam organ manusia.
Keuntungan diberikan kepada obat-obatan yang memiliki konsentrasi baik dalam sistem limfatik pasien.
Pilihan antibiotik awal juga dipengaruhi oleh riwayat pengobatan. Jika seorang pasien menggunakan sefalosporin beberapa bulan yang lalu untuk pengobatan pneumonia, dan sekarang sakit dengan limfadenitis, perlu untuk memberikan preferensi kepada kelompok agen antibakteri lain..
Masalah akut dalam beberapa tahun terakhir adalah meningkatnya resistensi antibiotik mikroflora. Itu mulai muncul dari saat penggunaan aktif obat-obatan antibakteri, tetapi terutama berkembang tajam pada awal milenium baru. Obat yang awalnya digunakan untuk terapi dan menunjukkan hasil yang sangat baik, secara bertahap kehilangan efektivitasnya. Antibiotik lain mulai digunakan sebagai gantinya, tetapi daftar mereka masih sangat terbatas..
Dalam rekomendasi modern untuk pengobatan limfadenitis, ada bagian tentang obat lini pertama dan kedua. Terapi awal termasuk antibiotik, yang paling aman dan berfungsi dalam sebagian besar kasus. Jika mereka tidak efektif atau jika pasien memiliki alergi terhadap obat lini pertama, obat "cadangan" digunakan.
Penisilin secara historis adalah antibiotik pertama yang mulai digunakan secara aktif dalam praktik klinis. Keuntungan mereka yang tak terbantahkan adalah dalam spektrum luas aksi bakterisidal yang diberikan oleh kelompok obat ini..
Tetapi karena penggunaan aktifnya yang lama, banyak patogen bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin. Namun demikian, beberapa perwakilan mereka terus digunakan secara aktif dalam praktik klinis untuk pengobatan limfadenitis. Penisilin tersedia dalam bentuk suntikan dan tablet. Obat yang paling umum digunakan dari kelompok ini adalah:
Terapi penisilin untuk limfadenitis berlangsung setidaknya lima hari. Di antara kelebihan mereka adalah toksisitas rendah dan kemampuan untuk digunakan selama kehamilan dan segera setelah lahir.
Kelemahan utama adalah bahwa pada banyak pasien ada reaksi alergi terhadap obat.
Sefalosporin adalah obat lini pertama yang diresepkan secara aktif untuk limfadenitis bakteri, atau diduga patologi ini. Mereka termasuk dalam kelompok obat beta-laktam, dinamakan demikian karena molekul struktural mereka. Mereka memiliki efek bakterisidal jelas, serta toksisitas rendah, yang memungkinkan mereka diresepkan untuk pasien dari segala usia.
Kebanyakan sefalosporin hanya ada dalam bentuk injeksi, sehingga mereka terutama digunakan di rumah sakit.
Sekarang ada lima generasi dari kelompok antibiotik ini. Untuk pengobatan limfadenitis, yang ketiga (di baris pertama) dan keempat (di baris kedua) terutama digunakan. Obat yang paling umum digunakan adalah:
Di antara kelemahan utama dari sefalosporin adalah perkembangan reaksi hipersensitivitas dengan keparahan yang beragam (dari kemerahan kulit pada umumnya hingga syok anafilaksis).
Juga, mereka tidak dapat diresepkan dengan adanya intoleransi terhadap obat lain dari beta-laktam (penisilin, karbapenem, atau monobaktam).
Kadang-kadang ada peningkatan sementara dalam jumlah kreatinin dan urea dalam plasma darah.
Jika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap beta-laktam, makrolida diresepkan terlebih dahulu. Mereka berhubungan dengan obat bakteriostatik yang dapat menghambat sintesis protein oleh sel mikroba. Makrolida adalah obat antibiotik paling toksik.
Juga, keuntungan signifikan mereka adalah kemampuan untuk menumpuk di jaringan limfatik tubuh, sehingga penggunaannya sangat efektif. Selain itu, mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. Makrolida sebagian besar diresepkan tanpa adanya komplikasi serius. Yang paling sering diresepkan:
Di antara efek samping yang digunakan dalam peradangan kelenjar getah bening di leher, perlu dicatat perkembangan gangguan dispepsia (mual, muntah dan diare), peningkatan sementara dalam jumlah enzim hati dan perkembangan aritmia jantung pada pasien dengan patologi jantung organik pada pasien dengan patologi jantung organik..
Limfadenitis (radang kelenjar getah bening) adalah peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis, yang dapat disebabkan oleh kanker dan penyakit menular. Antibiotik untuk radang kelenjar getah bening digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Untuk mengidentifikasi akar penyebab, metode histologis, data pemeriksaan fisik dan tes darah laboratorium digunakan. Prognosis tergantung pada status kesehatan pasien, penyakit yang menyertai dan sifat limfadenitis. Antibiotik untuk kelenjar getah bening yang meradang tidak selalu diperlukan.
Pertama-tama, Anda perlu menemui terapis
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening diresepkan oleh ahli limfologi, imunolog, onkologi atau endokrinologis. Pada awalnya, Anda selalu perlu menghubungi dokter keluarga yang akan menulis rujukan ke spesialis yang sempit.
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening di leher digunakan ketika kelenjar getah bening berukuran lebih dari 2-3 cm, menebal hanya pada satu sisi, dan ditandai dengan rasa sakit dan kemerahan yang berlebihan. Antibiotik harus fokus pada penyebab infeksi umum limfadenopati: Staphylococcus aureus dan streptococcus.
Karena peningkatan prevalensi staphylococcus aureus yang kebal terhadap metisilin dengan pembesaran kelenjar getah bening, dianjurkan terapi antibiotik dengan klindamisin..
Antibiotik adalah bahan kimia yang disintesis atau produk metabolisme jamur, streptomycetes atau bakteri yang digunakan untuk mengobati penyakit bakteri. Antibiotik mendukung sistem kekebalan tubuh dalam memerangi bakteri patogen. Ada berbagai zat, yang paling penting adalah:
Efek antibiotik bervariasi. Tujuan obat dapat berupa penghambatan sintesis dinding sel (penisilin, sefalosporin), perubahan permeabilitas membran sel, penghambatan sintesis bakteri DNA dan RNA (aminoglikosida, tetrasiklin atau makrolida, antimetabolit).
Saat menggunakan antibiotik, Anda harus terlebih dahulu menentukan jenis infeksi bakteri. Banyak penyakit disebabkan terutama oleh satu patogen. Kadang-kadang perlu untuk melakukan analisis bakteriologis dan mengecualikan resistensi antibiotik. Hanya dengan begitu Anda dapat memilih obat target.
Contoh penyalahgunaan antibiotik terlalu cepat pada obat demam. Demam adalah reaksi alami suatu organisme terhadap suatu penyakit yang dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Jika disebabkan oleh infeksi bakteri, terapi antibiotik diperlukan. Antibiotik sering diresepkan untuk mengobati pembesaran kelenjar getah bening di leher karena pilek atau bronkitis, yang biasanya disebabkan oleh virus. Antibiotik tidak efektif melawan virus.
Obat-obatan semacam itu untuk pembesaran kronis kelenjar getah bening di leher juga dapat digunakan untuk tujuan pencegahan. Tanpa anjuran dokter, minum antibiotik dilarang secara profilaksis. Sebagai aturan, obat diresepkan sebelum operasi pada saluran pencernaan atau sebelum implantasi prostesis.
Pilihan obat tergantung pada patogen peradangan
Penisilin dan turunannya memiliki efek bakterisidal. Penisilin menghambat sintesis dinding sel prokariota karena blokade enzim tertentu. Karena manusia dan hewan tidak memiliki dinding sel, penisilin bekerja hanya pada dinding sel bakteri. Fenoksimetilpenisilin dan penisilin G adalah contoh obat dengan spektrum aksi yang sempit. Amoksisilin - antibiotik spektrum luas.
Penisilin diresepkan untuk limfadenitis yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan (sinusitis, faringitis, radang amandel, bronkitis, dan pneumonia). Paling sering, persiapan penisilin diresepkan untuk wanita hamil dan anak kecil. Mereka secara efektif menghilangkan patogen infeksius dan, akibatnya, limfadenitis. Penisilin sering menyebabkan reaksi alergi, perubahan rasa, muntah, mual, diare, agitasi, kecemasan, leukopenia dan takikardia.
Perwakilan paling umum dari antibiotik penisilin:
Amoksisilin diresepkan dalam dosis 250-500 mg sekali untuk orang di atas 10 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg. Obat harus diminum dua kali sehari setiap 8-10 jam. Dalam kasus yang parah, dosis dianjurkan untuk ditingkatkan. Biaya rata-rata Amoxicillin adalah 80 rubel Rusia. Ampisilin diresepkan dalam dosis harian 1-3 g Dosis dapat ditingkatkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat ini dianjurkan untuk diminum tiga kali sehari secara berkala. Biaya rata-rata obat adalah 50 rubel Rusia.
Aminoglikosit memiliki efek toksik pada ginjal
Aminoglikosida berikatan dengan subunit 30-an dari ribosom bakteri dan mengganggu biosintesis protein. Hasilnya, tidak hanya asam amino yang benar, tetapi juga asam yang salah dimasukkan ke dalam protein. Ini mengarah pada pembentukan protein dengan urutan asam amino yang rusak. Protein yang rusak tidak dapat digunakan oleh bakteri, sehingga ia mati. Antibiotik aminoglikosida memiliki efek bakterisidal.
Perwakilan penting dari kelompok aminoglikosida:
Aminoglikosida memiliki indeks terapi yang sempit. Efek samping termasuk nefrotoksisitas dan ototoksisitas, sehingga obat direkomendasikan dalam dosis terbatas.
Streptomisin diresepkan untuk limfadenitis dalam dosis tunggal 0,5-1 g. Dosis harian tidak boleh lebih dari 1-2 g. Biaya rata-rata streptomisin adalah 500 rubel Rusia. Dosis harian neomycin adalah 0,4 g. Obat ini dianjurkan untuk diminum 2 kali sehari. Biaya rata-rata Neomycin adalah 300 rubel Rusia.
Fluoroquinolon menghambat DNA gyrase dan topoisomerase-4. Energi mekanik yang disimpan dalam kromosom bakteri berkurang, panjang kromosom meningkat. Akibatnya, DNA bakteri tidak bisa lagi direproduksi dengan benar. Pertumbuhan bakteri berhenti (efek bakteriostatik), kemudian sel-sel mati (efek bakterisida). Namun, penghambatan replikasi DNA tidak dapat secara memadai menjelaskan efek bakterisida dari fluoroquinolones. Perwakilan yang lebih baru juga efektif terhadap enzim bakteri topoisomerase..
Fluoroquinolon meliputi:
Selama perawatan dengan fluoroquinolone, efek samping diamati pada 4-10% pasien. Menurut penelitian terbaru, insidensi reaksi merugikan adalah 25-30%. Peningkatan frekuensi efek samping dijelaskan oleh pengetatan kriteria penelitian klinis untuk menilai potensi fluoroquinolon baru. Efek samping yang paling umum adalah gangguan pada saluran pencernaan - mual dan diare. Gangguan mental lebih jarang terjadi..
Dosis harian yang direkomendasikan untuk Enoxacin adalah 400 mg. Obat dapat diminum 2 kali sehari selama 200 mg. Biaya rata-rata adalah 300 rubel Rusia. Dosis harian rata-rata Norfloxacin adalah 800 mg. Obat ini juga dapat dibagi menjadi dua dosis tunggal. Harga pasar rata-rata - 250 rubel Rusia.
Di antara kelebihan obat - biaya terjangkau
Lincosamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Lincomycin tidak dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas atau bawah. Karena itu, dalam kasus seperti itu, hanya klindamisin yang digunakan. Ini terutama memiliki efek bakteriostatik, tergantung waktu pada stafilokokus, streptokokus, corynebacteria dan mikoplasma. Kemungkinan resistensi lintas-antibiotik dengan makrolida harus dipertimbangkan..
Lincosamides berikatan dengan subunit 50S dari ribosom bakteri dan menyebabkan disosiasi peptidil transferase dengan ribosom. Obat-obatan menghambat biosintesis protein pada bakteri. Oleh karena itu, lincosamides memiliki efek bakteriostatik. Clindamycin juga memiliki beberapa aktivitas melawan protozoa dan karenanya digunakan untuk mengobati toksoplasmosis dan malaria. Lincosamides adalah kelas antibiotik yang paling sering menyebabkan kolitis pseudomembran..
Lincomycin digunakan dalam dosis harian 0,5 mg, dan klindamisin - 0,6 mg. Obat-obatan direkomendasikan untuk diminum 4 kali sehari. Biaya rata-rata Linkomycin adalah 93 rubel Rusia, dan Clindamycin adalah 400 rubel.
Makrolida adalah obat antibiotik yang menghambat sintesis protein pada bakteri. Perwakilan tertua adalah erythromycin, zat obat yang lebih modern adalah clarithromycin, azithromycin atau roxithromycin. Tylosin saat ini disetujui untuk penggunaan hewan saja..
Makrolida digunakan terhadap hampir semua infeksi bakteri di saluran udara. Mereka juga merupakan obat pilihan terhadap dua penyakit menular seksual yang sering ditemukan bersamaan: gonore dan klamidia. Selain itu, mereka digunakan melawan infeksi kulit yang disebabkan oleh stafilokokus..
Makrolida selain β-laktam diklasifikasikan sebagai antibiotik yang dapat ditoleransi dengan baik. Mereka dapat menyebabkan gangguan pencernaan ringan atau gangguan pendengaran yang reversibel. Eritromisin juga dapat digunakan selama kehamilan..
Obat diminum dalam bentuk tablet. Obat baru lebih baik diserap daripada eritromisin, tetap lebih lama di dalam tubuh dan lebih efektif. Makrolida sebagian diekskresikan melalui hati, dan kadang-kadang melalui ginjal. Namun, makrolida tidak cocok untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Mereka juga dapat mengganggu eliminasi obat lain yang bersifat asam dan diekskresikan melalui ginjal (asam asetilsalisilat, asam urat, diuretik thiazide, penisilin, sulfonamida).
Makrolida bukan salah satu antibiotik yang paling efektif dan karenanya tidak cocok untuk pengobatan infeksi kompleks (misalnya, di unit perawatan intensif). Karena mereka hanya menghambat satu enzim spesifik, bakteri dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap makrolida.
Dosis klaritromisin yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 250 mg 2 kali sehari. Di antara resepsi, disarankan untuk mengamati interval 12 jam. Clarithromycin harganya sekitar 250 rubel di apotek. Azitromisin diminum dalam dosis harian 500 mg. Obatnya bisa diminum 1 kali sehari. Biaya rata-rata adalah 250 rubel.
Penisilin adalah yang terbaik untuk wanita hamil.
Penisilin adalah antibiotik yang paling sering digunakan selama kehamilan dan menyusui. Seorang wanita hamil dapat mengambil penisilin bahkan pada trimester pertama, jika ada alasan medis untuk ini.
Untuk infeksi saluran pernapasan, kemih, telinga, nasofaring, sefalosporin, Amoksisilin, dan Ampisilin (antibiotik beta-laktam) sering digunakan. Eritromisin juga merupakan salah satu antibiotik yang diizinkan selama kehamilan..
Infeksi pernapasan adalah salah satu penyebab paling umum dari limfadenitis dan pergi ke dokter anak. Sebagian besar infeksi yang disertai oleh limfadenitis disebabkan oleh virus pernapasan. Antibiotik terlalu sering diresepkan untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan..
Karena penggunaan obat yang tidak tepat pada anak-anak, sakit perut, mual, muntah, diare dapat terjadi. Dalam kasus yang sangat jarang, timbul komplikasi parah - enterokolitis, gagal hati akut, atau reaksi kulit parah yang menyebabkan eritema multiforme.
Antibiotik mutlak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Untuk infeksi pernafasan, terapi hamil dianjurkan. Dengan selesma, orang tua harus mengawasi anak mereka selama 48 jam dan tidak menggunakan antibiotik, karena 80 hingga 90% dari semua infeksi menular secara spontan. Jika anak demam, berkonsultasilah dengan dokter.
Pada infeksi telinga tengah akut, perawatan tergantung pada usia pasien. Jika pasien kecil belum berusia 6 bulan, dia harus diresepkan antibiotik segera, karena risiko infeksi serius dan kemudian kambuh pada usia ini lebih tinggi. Pada anak-anak dari enam bulan hingga 2 tahun, perawatan tidak selalu diperlukan. Untuk anak di atas 2 tahun, perawatan juga tidak diperlukan dalam semua kasus..
Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas milik kelas penisilin. Ini adalah yang paling umum dan digunakan untuk mengobati infeksi pernapasan pada anak-anak - radang amandel, infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan, penyakit Lyme, peradangan tulang dan keracunan darah. Ini juga ditentukan sebagai tindakan pencegahan sebelum operasi..
Amoksisilin adalah antibiotik yang sangat ditoleransi. Ini tersedia dalam dosis yang berbeda - 250, 500, 750 atau 1000 miligram. Dokter menunjukkan dosis tergantung pada penyakit, usia dan berat badan anak. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan. Anak-anak disarankan untuk menjaga kebersihan mulut, jika tidak obat ini dapat menyebabkan gigi menguning..
Cefuroxime adalah alternatif untuk Amoxicillin dan karena itu dianggap sebagai obat lini kedua. Cefuroxime efektif melawan streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, yang sering menjadi penyebab utama peradangan di mulut dan tenggorokan. Juga, obat ini digunakan untuk infeksi pernapasan, seperti bronkitis kronis atau pneumonia, infeksi pada telinga, tenggorokan, dan hidung. Ini juga digunakan untuk infeksi ginjal dan saluran kemih..
Cefuroxime lebih baik ditoleransi daripada amoksisilin. 10 dari 1000 anak mungkin mengalami pusing, pembengkakan sendi, flebitis, pneumonia, atau sakit kepala. Reaksi kulit, hepatitis, atau penyakit kuning jarang terjadi. 10 dari 10.000 anak mengalami halusinasi, gugup, dan gelisah.
Penting untuk dipahami bahwa antibiotik tidak efektif melawan virus. Penyakit yang disebabkan oleh virus atau alasan non-bakteri yang dilarang minum antibiotik:
Limfadenitis adalah proses inflamasi akut atau kronis di kelenjar getah bening. Menurut etiologinya, dapat: spesifik (tuberkulosa, sifilis) dan tidak spesifik (serosa, purulen).
Ketika melakukan diagnosa banding untuk kerusakan, harus diingat bahwa sistem limfatik tidak hanya merespon penyakit menular, tetapi juga penyakit darah, neoplasma, lesi sistemik pada jaringan ikat..
Kandungan:
Sejumlah penyakit dengan infeksi pencernaan disertai dengan reaksi kelenjar getah bening mesenterika (perut).
Dengan perkembangan proses inflamasi, kelenjar yang terkena dapat bernanah, disolder dengan jaringan di sekitarnya dan sklerotik.
Limfadenitis purulen biasanya merupakan penyakit sekunder. Fokus utama adalah: luka yang terinfeksi, bisul, bisul, mastitis, abses, dll..
Penting untuk mempertimbangkan bahwa pada saat reaksi kelenjar getah bening, lesi primer mungkin sudah halus (luka sembuh).
Ketika nanah kelenjar getah bening adalah karakteristik:
Hiperemia kulit, pengetatan jaringan di sepanjang pembuluh limfatik menunjukkan perlekatan limfangitis. Gejala keracunan umum dicatat (menggigil, lemah, lesu).
Dengan limfadenitis submandibular, keluhan muncul tentang kesulitan membuka mulut, mengunyah rasa sakit, dan memutar kepala.
Mesodenitis disertai dengan gambaran perut akut (nyeri hebat, mual, muntah, demam).
Dalam tes darah umum, leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR dicatat.
Ketika menabur nanah diperoleh dengan menusuk simpul supuratif, patogen dapat ditaburkan, paling sering itu adalah staphylococcus pneumoniae dan streptococcus. Namun, dengan terapi antibiotik awal yang masif, biakan mungkin steril..
Terapi antimikroba untuk radang kelenjar getah bening dibagi menjadi:
Penutup antibiotik untuk peradangan bernanah kelenjar getah bening dilakukan untuk mencegah komplikasi septik dan kambuh lebih lanjut dari proses inflamasi.
Obat-obatan dengan spektrum aksi seluas mungkin terhadap flora piogenik digunakan..
| Nama obat | Dosis | Durasi penggunaan | |
| orang dewasa | anak-anak | ||
| Cefazolin ® Sangat efektif melawan stafilokokus dan streptokokus. Tidak memengaruhi Pseudomonas aeruginosa. | 1 g | 50 mg / kg | Satu jam sebelum operasi. Dengan infiltrasi yang luas (phlegmon) dan volume operasi yang besar, 0,5-1 g juga diberikan selama intervensi + setiap 6 jam di siang hari. |
| Kombinasi cefuroxime ® dan metronidazole ® Spektrum aksi ketika digunakan bersama-sama mencakup flora, anaerob dan protozoa gram positif dan gram negatif. Tidak efektif melawan Pseudomonas aeruginosa. | Cefuroxime ® -1.5-2.5 g Metronidazole ® -500 mg | Cefuroxime ® - 30 mg / kg Metronidazole ® - 20-30 mg / kg | Ini diberikan secara intravena 1 jam sebelum operasi. Administrasi berulang setelah 6 dan 12 jam adalah mungkin.. |
| Vancomycin ® Kerjanya pada staphilo, strepto, enterococci. Clostridia pneumokokus yang resisten terhadap penisilin. | 1 g | 10-15 mg / kg | Ini diberikan sekali 2 jam sebelum operasi. Durasi minimum pemberian adalah 1 jam (infus). Tingkat administrasi tidak boleh lebih dari 10 g / mnt. |
Penggunaan obat-obatan ini disebabkan oleh spektrum aktivitasnya yang luas terhadap flora gram negatif dan gram positif, mikobakteri, beberapa protozoa dan Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotik generasi pertama (Kanamycin ®, Streptomycin ®) dan ketiga (Amikacin ®) juga efektif dalam limfadenitis TB spesifik (submandibular, serviks, inguinal, aksila).
Tidak berlaku untuk melapisi pneumokokus dan streptokokus hijau.
Amikacin ® adalah obat cadangan untuk pengobatan Pseudomonas aeruginosa.
Efek ototoxic dikaitkan dengan kemampuan aminogidcosides untuk menyebabkan perubahan degeneratif pada ujung saraf telinga bagian dalam. Gangguan pendengaran tidak dapat dipulihkan.
Karena antibiotik dari seri ini diekskresikan tidak berubah dalam urin, terakumulasi dalam sel epitel tubulus ginjal, efek nefrotoksik mungkin terjadi..
Yang paling beracun adalah gentamicin®, amikacin®, kanamycin®.
Fakta menarik adalah bahwa, memiliki efek teratogenik pada janin (tuli kongenital), gentamisin ® praktis tidak menyebabkan gangguan vestibular dan pendengaran pada bayi baru lahir dan bayi..
Efek samping yang jarang termasuk:
Pemantauan fungsi ginjal dilakukan sebelum memulai terapi aminoglikosida dan kemudian setiap tiga hari.
Kursus pengobatan maksimum adalah 14 hari. Pengecualian adalah TBC (terapi berlangsung hingga dua bulan).
Selama penerapan terapi aminoglikosida, jangan gunakan:
Obat-obatan diberikan secara intramuskular atau intravena. Pada orang tua, dosis harian berkurang, karena penurunan laju filtrasi glomerulus terkait usia.
Anak yang baru lahir menerima dosis besar, karena peningkatan volume distribusi.
| Nama obat | Orang dewasa | Anak-anak |
| Amikacin ® | 500 mg setiap 8-12 jam. Tidak lebih dari 1,5 g per hari. | 5-7,5 mg / kg setiap 8-12 jam. |
| Gentamicin ® | 3-5 mg / kg dalam 2 suntikan. | 2,4-3,2 mg / kg dalam dua administrasi. Pada bayi baru lahir, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / kg / hari. |
| Netilmicin ® | 0,5-1 mg / ku setiap 8 jam. | 1 mg / kg setiap 8-12 jam. |
| Tobramycin ® | 3-5 mg / kg dalam dua administrasi. | |
| Streptomycin ® | 15 mg / kg lebih dari 2 administrasi. Tidak lebih dari 2 g per hari. | |
Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan meliputi: artralgia sementara, reaksi alergi yang sering, lesi pada saluran pencernaan, perkembangan tendonitis, fotosensitifitas dan efek neurotoksik (kejang).
| Nama obat | Orang dewasa | Anak-anak |
| Ciprofloxacin ® (Ciprolet ®, Ciprobay ®) | 500-750 mg dua kali sehari. | 10-15 mg / kg, dibagi menjadi dua dosis. |
| Levofloxacin ® (Tavanic ®) | Intravena, perlahan-lahan 500 mg sekali sehari. | - |
| Moxifloxacin ® (Avelox ®) | 400 mg sekali sehari. | - |
Mereka memiliki efek dominan bakteriostatik. Digunakan untuk radang kelenjar getah bening yang terkait dengan anaerob non-spora dan flora gram positif.
Buat konsentrasi tinggi dalam jaringan tulang, yang memungkinkan mereka digunakan untuk limfadenitis odontogenik yang berhubungan dengan periostitis dan osteomielitis.
Efek yang tidak diinginkan termasuk seringnya pengembangan diare terkait antibiotik.
| Obat | Orang dewasa | Anak-anak |
| Lincomycin ® (Linkocin ®, Neloren ®). | 500 mg tiga kali sehari. Pemberian parenteral 0,6-1,2 mg / kg dua kali sehari. | 30-60 mg / kg dalam 4 dosis. Administrasi parenteral 10-20 mg / kg selama dua administrasi. |
| Clindamycin ® (Dalacin S ®, Klimitsin ®) | 300-450 mg empat kali sehari. Pemberian parenteral 0,3-0,9 mg / kg setiap 8 jam. | 10-25 mg / kg dalam empat dosis. Parenteral 20-40 mg / kg dalam tiga dosis. |
Mereka dapat terakumulasi tidak hanya di jaringan, tetapi juga di dalam sel, yang memungkinkan penggunaannya dalam infeksi intraseluler. Mereka memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik yang jelas..
Efektif melawan streptokokus (termasuk pneumokokus), klamidia, mikoplasma, mikobakterium tuberkulosis, toksoplasma.
Antibiotik pilihan untuk radang kelenjar getah bening adalah azithromycin ® (Sumamed ®).
Efek samping termasuk gangguan pencernaan dan intoleransi individu. Pada anak-anak di minggu-minggu pertama kehidupan, penggunaan eritromisin dapat menyebabkan stenosis pilorik, sebagai akibat dari tindakan prokinetik yang jelas..
Dengan pemberian intravena yang cepat, tromboflebitis dapat terjadi.
Orang dewasa diberi resep 500 mg tiga kali sehari selama tiga hari, dengan rejimen lima hari: hari pertama - 500 mg, kemudian 250 mg.
Anak-anak tiga hari dengan 10 mg / kg, atau hari pertama 10 mg / kg, kemudian 5 mg / kg.
Sediaan antibakteri gabungan sulfonamida dengan trimethoprim ®.
Biseptol ® efektif untuk peradangan kelenjar getah bening dari strepto- dan stafilokokus etiologi.
Sepenuhnya diserap oleh pemberian oral, didistribusikan dengan baik di dalam tubuh, menembus hambatan jaringan.
Orang dewasa disarankan mengonsumsi 960 mg dua kali sehari..
Anak-anak diresepkan 6-8 mg / kg dalam dua dosis.
Penisilin, sefalosporin, dan eritromisin ® disetujui.
Antibiotik penisilin, dengan pembesaran kelenjar getah bening pada wanita hamil, digunakan dalam kasus peradangan ringan sampai sedang.
Penggunaan paling efektif dari amoxicillin ® (Flemoxin solutab ®) dan Amoxiclav ® yang dilindungi oleh inhibitor.
Perawatan konservatif digunakan dalam kasus di mana itu tidak mungkin:
Limfadenitis (radang kelenjar getah bening) adalah peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis, yang dapat disebabkan oleh kanker dan penyakit menular. Antibiotik untuk radang kelenjar getah bening digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Untuk mengidentifikasi akar penyebab, metode histologis, data pemeriksaan fisik dan tes darah laboratorium digunakan. Prognosis tergantung pada status kesehatan pasien, penyakit yang menyertai dan sifat limfadenitis. Antibiotik untuk kelenjar getah bening yang meradang tidak selalu diperlukan.
Pertama-tama, Anda perlu menemui terapis
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening diresepkan oleh ahli limfologi, imunolog, onkologi atau endokrinologis. Pada awalnya, Anda selalu perlu menghubungi dokter keluarga yang akan menulis rujukan ke spesialis yang sempit.
Antibiotik untuk peradangan parah pada kelenjar getah bening di leher digunakan ketika kelenjar getah bening berukuran lebih dari 2-3 cm, menebal hanya pada satu sisi, dan ditandai dengan rasa sakit dan kemerahan yang berlebihan. Antibiotik harus fokus pada penyebab infeksi umum limfadenopati: Staphylococcus aureus dan streptococcus.
Karena peningkatan prevalensi staphylococcus aureus yang kebal terhadap metisilin dengan pembesaran kelenjar getah bening, dianjurkan terapi antibiotik dengan klindamisin..
Antibiotik adalah bahan kimia yang disintesis atau produk metabolisme jamur, streptomycetes atau bakteri yang digunakan untuk mengobati penyakit bakteri. Antibiotik mendukung sistem kekebalan tubuh dalam memerangi bakteri patogen. Ada berbagai zat, yang paling penting adalah:
Efek antibiotik bervariasi. Tujuan obat dapat berupa penghambatan sintesis dinding sel (penisilin, sefalosporin), perubahan permeabilitas membran sel, penghambatan sintesis bakteri DNA dan RNA (aminoglikosida, tetrasiklin atau makrolida, antimetabolit).
Saat menggunakan antibiotik, Anda harus terlebih dahulu menentukan jenis infeksi bakteri. Banyak penyakit disebabkan terutama oleh satu patogen. Kadang-kadang perlu untuk melakukan analisis bakteriologis dan mengecualikan resistensi antibiotik. Hanya dengan begitu Anda dapat memilih obat target.
Contoh penyalahgunaan antibiotik terlalu cepat pada obat demam. Demam adalah reaksi alami suatu organisme terhadap suatu penyakit yang dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Jika disebabkan oleh infeksi bakteri, terapi antibiotik diperlukan. Antibiotik sering diresepkan untuk mengobati pembesaran kelenjar getah bening di leher karena pilek atau bronkitis, yang biasanya disebabkan oleh virus. Antibiotik tidak efektif melawan virus.
Obat-obatan semacam itu untuk pembesaran kronis kelenjar getah bening di leher juga dapat digunakan untuk tujuan pencegahan. Tanpa anjuran dokter, minum antibiotik dilarang secara profilaksis. Sebagai aturan, obat diresepkan sebelum operasi pada saluran pencernaan atau sebelum implantasi prostesis.
Pilihan obat tergantung pada patogen peradangan
Penisilin dan turunannya memiliki efek bakterisidal. Penisilin menghambat sintesis dinding sel prokariota karena blokade enzim tertentu. Karena manusia dan hewan tidak memiliki dinding sel, penisilin bekerja hanya pada dinding sel bakteri. Fenoksimetilpenisilin dan penisilin G adalah contoh obat dengan spektrum aksi yang sempit. Amoksisilin - antibiotik spektrum luas.
Penisilin diresepkan untuk limfadenitis yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan (sinusitis, faringitis, radang amandel, bronkitis, dan pneumonia). Paling sering, persiapan penisilin diresepkan untuk wanita hamil dan anak kecil. Mereka secara efektif menghilangkan patogen infeksius dan, akibatnya, limfadenitis. Penisilin sering menyebabkan reaksi alergi, perubahan rasa, muntah, mual, diare, agitasi, kecemasan, leukopenia dan takikardia.
Perwakilan paling umum dari antibiotik penisilin:
Amoksisilin diresepkan dalam dosis 250-500 mg sekali untuk orang di atas 10 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg. Obat harus diminum dua kali sehari setiap 8-10 jam. Dalam kasus yang parah, dosis dianjurkan untuk ditingkatkan. Biaya rata-rata Amoxicillin adalah 80 rubel Rusia. Ampisilin diresepkan dalam dosis harian 1-3 g Dosis dapat ditingkatkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat ini dianjurkan untuk diminum tiga kali sehari secara berkala. Biaya rata-rata obat adalah 50 rubel Rusia.
Aminoglikosit memiliki efek toksik pada ginjal
Aminoglikosida berikatan dengan subunit 30-an dari ribosom bakteri dan mengganggu biosintesis protein. Hasilnya, tidak hanya asam amino yang benar, tetapi juga asam yang salah dimasukkan ke dalam protein. Ini mengarah pada pembentukan protein dengan urutan asam amino yang rusak. Protein yang rusak tidak dapat digunakan oleh bakteri, sehingga ia mati. Antibiotik aminoglikosida memiliki efek bakterisidal.
Perwakilan penting dari kelompok aminoglikosida:
Aminoglikosida memiliki indeks terapi yang sempit. Efek samping termasuk nefrotoksisitas dan ototoksisitas, sehingga obat direkomendasikan dalam dosis terbatas.
Streptomisin diresepkan untuk limfadenitis dalam dosis tunggal 0,5-1 g. Dosis harian tidak boleh lebih dari 1-2 g. Biaya rata-rata streptomisin adalah 500 rubel Rusia. Dosis harian neomycin adalah 0,4 g. Obat ini dianjurkan untuk diminum 2 kali sehari. Biaya rata-rata Neomycin adalah 300 rubel Rusia.
Fluoroquinolon menghambat DNA gyrase dan topoisomerase-4. Energi mekanik yang disimpan dalam kromosom bakteri berkurang, panjang kromosom meningkat. Akibatnya, DNA bakteri tidak bisa lagi direproduksi dengan benar. Pertumbuhan bakteri berhenti (efek bakteriostatik), kemudian sel-sel mati (efek bakterisida). Namun, penghambatan replikasi DNA tidak dapat secara memadai menjelaskan efek bakterisida dari fluoroquinolones. Perwakilan yang lebih baru juga efektif terhadap enzim bakteri topoisomerase..
Selama perawatan dengan fluoroquinolone, efek samping diamati pada 4-10% pasien. Menurut penelitian terbaru, insidensi reaksi merugikan adalah 25-30%. Peningkatan frekuensi efek samping dijelaskan oleh pengetatan kriteria penelitian klinis untuk menilai potensi fluoroquinolon baru. Efek samping yang paling umum adalah gangguan pada saluran pencernaan - mual dan diare. Gangguan mental lebih jarang terjadi..
Dosis harian yang direkomendasikan untuk Enoxacin adalah 400 mg. Obat dapat diminum 2 kali sehari selama 200 mg. Biaya rata-rata adalah 300 rubel Rusia. Dosis harian rata-rata Norfloxacin adalah 800 mg. Obat ini juga dapat dibagi menjadi dua dosis tunggal. Harga pasar rata-rata - 250 rubel Rusia.
Di antara kelebihan obat - biaya terjangkau
Lincosamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Lincomycin tidak dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas atau bawah. Karena itu, dalam kasus seperti itu, hanya klindamisin yang digunakan. Ini terutama memiliki efek bakteriostatik, tergantung waktu pada stafilokokus, streptokokus, corynebacteria dan mikoplasma. Kemungkinan resistensi lintas-antibiotik dengan makrolida harus dipertimbangkan..
Lincosamides berikatan dengan subunit 50S dari ribosom bakteri dan menyebabkan disosiasi peptidil transferase dengan ribosom. Obat-obatan menghambat biosintesis protein pada bakteri. Oleh karena itu, lincosamides memiliki efek bakteriostatik. Clindamycin juga memiliki beberapa aktivitas melawan protozoa dan karenanya digunakan untuk mengobati toksoplasmosis dan malaria. Lincosamides adalah kelas antibiotik yang paling sering menyebabkan kolitis pseudomembran..
Lincomycin digunakan dalam dosis harian 0,5 mg, dan klindamisin - 0,6 mg. Obat-obatan direkomendasikan untuk diminum 4 kali sehari. Biaya rata-rata Linkomycin adalah 93 rubel Rusia, dan Clindamycin adalah 400 rubel.
Makrolida adalah obat antibiotik yang menghambat sintesis protein pada bakteri. Perwakilan tertua adalah erythromycin, zat obat yang lebih modern adalah clarithromycin, azithromycin atau roxithromycin. Tylosin saat ini disetujui untuk penggunaan hewan saja..
Makrolida digunakan terhadap hampir semua infeksi bakteri di saluran udara. Mereka juga merupakan obat pilihan terhadap dua penyakit menular seksual yang sering ditemukan bersamaan: gonore dan klamidia. Selain itu, mereka digunakan melawan infeksi kulit yang disebabkan oleh stafilokokus..
Makrolida selain β-laktam diklasifikasikan sebagai antibiotik yang dapat ditoleransi dengan baik. Mereka dapat menyebabkan gangguan pencernaan ringan atau gangguan pendengaran yang reversibel. Eritromisin juga dapat digunakan selama kehamilan..
Obat diminum dalam bentuk tablet. Obat baru lebih baik diserap daripada eritromisin, tetap lebih lama di dalam tubuh dan lebih efektif. Makrolida sebagian diekskresikan melalui hati, dan kadang-kadang melalui ginjal. Namun, makrolida tidak cocok untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Mereka juga dapat mengganggu eliminasi obat lain yang bersifat asam dan diekskresikan melalui ginjal (asam asetilsalisilat, asam urat, diuretik thiazide, penisilin, sulfonamida).
Makrolida bukan salah satu antibiotik yang paling efektif dan karenanya tidak cocok untuk pengobatan infeksi kompleks (misalnya, di unit perawatan intensif). Karena mereka hanya menghambat satu enzim spesifik, bakteri dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap makrolida.
Dosis klaritromisin yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 250 mg 2 kali sehari. Di antara resepsi, disarankan untuk mengamati interval 12 jam. Clarithromycin harganya sekitar 250 rubel di apotek. Azitromisin diminum dalam dosis harian 500 mg. Obatnya bisa diminum 1 kali sehari. Biaya rata-rata adalah 250 rubel.
Penisilin adalah yang terbaik untuk wanita hamil.
Penisilin adalah antibiotik yang paling sering digunakan selama kehamilan dan menyusui. Seorang wanita hamil dapat mengambil penisilin bahkan pada trimester pertama, jika ada alasan medis untuk ini.
Untuk infeksi saluran pernapasan, kemih, telinga, nasofaring, sefalosporin, Amoksisilin, dan Ampisilin (antibiotik beta-laktam) sering digunakan. Eritromisin juga merupakan salah satu antibiotik yang diizinkan selama kehamilan..
Infeksi pernapasan adalah salah satu penyebab paling umum dari limfadenitis dan pergi ke dokter anak. Sebagian besar infeksi yang disertai oleh limfadenitis disebabkan oleh virus pernapasan. Antibiotik terlalu sering diresepkan untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan..
Karena penggunaan obat yang tidak tepat pada anak-anak, sakit perut, mual, muntah, diare dapat terjadi. Dalam kasus yang sangat jarang, timbul komplikasi parah - enterokolitis, gagal hati akut, atau reaksi kulit parah yang menyebabkan eritema multiforme.
Antibiotik mutlak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Untuk infeksi pernafasan, terapi hamil dianjurkan. Dengan selesma, orang tua harus mengawasi anak mereka selama 48 jam dan tidak menggunakan antibiotik, karena 80 hingga 90% dari semua infeksi menular secara spontan. Jika anak demam, berkonsultasilah dengan dokter.
Pada infeksi telinga tengah akut, perawatan tergantung pada usia pasien. Jika pasien kecil belum berusia 6 bulan, dia harus diresepkan antibiotik segera, karena risiko infeksi serius dan kemudian kambuh pada usia ini lebih tinggi. Pada anak-anak dari enam bulan hingga 2 tahun, perawatan tidak selalu diperlukan. Untuk anak di atas 2 tahun, perawatan juga tidak diperlukan dalam semua kasus..
Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas milik kelas penisilin. Ini adalah yang paling umum dan digunakan untuk mengobati infeksi pernapasan pada anak-anak - radang amandel, infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan, penyakit Lyme, peradangan tulang dan keracunan darah. Ini juga ditentukan sebagai tindakan pencegahan sebelum operasi..
Amoksisilin adalah antibiotik yang sangat ditoleransi. Ini tersedia dalam dosis yang berbeda - 250, 500, 750 atau 1000 miligram. Dokter menunjukkan dosis tergantung pada penyakit, usia dan berat badan anak. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan. Anak-anak disarankan untuk menjaga kebersihan mulut, jika tidak obat ini dapat menyebabkan gigi menguning..
Cefuroxime adalah alternatif untuk Amoxicillin dan karena itu dianggap sebagai obat lini kedua. Cefuroxime efektif melawan streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, yang sering menjadi penyebab utama peradangan di mulut dan tenggorokan. Juga, obat ini digunakan untuk infeksi pernapasan, seperti bronkitis kronis atau pneumonia, infeksi pada telinga, tenggorokan, dan hidung. Ini juga digunakan untuk infeksi ginjal dan saluran kemih..
Cefuroxime lebih baik ditoleransi daripada amoksisilin. 10 dari 1000 anak mungkin mengalami pusing, pembengkakan sendi, flebitis, pneumonia, atau sakit kepala. Reaksi kulit, hepatitis, atau penyakit kuning jarang terjadi. 10 dari 10.000 anak mengalami halusinasi, gugup, dan gelisah.
Penting untuk dipahami bahwa antibiotik tidak efektif melawan virus. Penyakit yang disebabkan oleh virus atau alasan non-bakteri yang dilarang minum antibiotik:
Peradangan pada kelenjar getah bening (lymphadenitis) adalah penyakit yang cukup umum dalam praktek bedah. Ini memiliki kesulitan khusus dalam hal diagnosis diferensial, karena ada sejumlah tanda yang menutupi itu di antara berbagai patologi akut (radang usus buntu, peritonitis).
Oleh karena itu, yang paling penting adalah mendiagnosis penyakit dengan cepat dan meresepkan antibiotik untuk radang kelenjar getah bening. Paling sering, patologi ini dimanifestasikan secara klinis oleh rasa sakit yang parah. Selain itu, sejumlah besar patogen, baik bakteri dan virus, dapat menyebabkan perkembangannya..
Selain itu, limfadenitis juga terjadi dengan sejumlah patologi somatik (terutama dengan proses onkologis). Itulah sebabnya obat antibakteri menempati salah satu tempat penting dalam pengobatan radang kelenjar getah bening.
Obat antibakteri adalah obat kuat yang memiliki potensi terapeutik yang besar. Tindakan mereka diarahkan terhadap patogen bakteri, dengan patologi virus atau proses onkologis, mereka tidak berguna. Antibiotik untuk mekanisme kerjanya biasanya dibagi menjadi dua kelompok.
Yang pertama adalah obat-obatan dengan efek bakterisida. Agen antibakteri ini dapat menghancurkan dinding sel mikroba, yang menyebabkan lisis dan kematiannya. Kelompok kedua obat menghambat sintesis protein, yang membuatnya tidak mungkin untuk memperbanyak mikroflora patogen, dan juga meningkatkan sensitivitasnya terhadap mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh..
Indikator penting yang memengaruhi penggunaan antibiotik untuk limfadenitis adalah ketersediaan hayati.
Dia berbicara tentang persentase obat ketika masuk ke plasma darah.
Setiap patologi bakteri dimanifestasikan oleh berbagai gejala klinis. Peradangan kelenjar getah bening akut atau kronis dimanifestasikan terutama oleh perubahan lokal mereka:
Gejala klinis sering tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening yang terkena. Jika ada di rongga perut, maka munculnya ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala peritoneum positif. Jika limfadenitis telah berkembang di leher, kesulitan menelan sering diamati..
Dengan kelenjar getah bening inguinalis yang terkena, masalah dengan buang air kecil dan fungsi seksual sering berkembang. Jika pasien memiliki limfadenitis di rongga dada, maka rasa sakit di daerah jantung dapat diamati, yang mensimulasikan berbagai patologi organ ini..
Selain itu, gejala umum non-spesifik diamati. Pertama-tama, peningkatan suhu ke indikator demam (38,0 ° C). Gejala keracunan umum secara bertahap meningkat - kelelahan, pusing, gangguan pencernaan (mual, diare).
Dalam situasi seperti itu, antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan segera.
Di masa depan, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proses tersebut menjadi radang bernanah. Dalam hal ini, fluktuasi kelenjar getah bening yang terkena dapat terjadi ketika eksudat inflamasi menumpuk..
Laboratorium dan konfirmasi instrumen limfadenitis bakteri
Karena limfadenitis tidak hanya berasal dari bakteri, tetapi juga berasal dari virus, faktor etiologis harus diverifikasi. Untuk tujuan ini, dokter harus melakukan serangkaian tes laboratorium. Pertama-tama, ia meresepkan tes darah umum. Selama proses bakteri, ada peningkatan jumlah leukosit, neutrofil dan penampilan bentuk muda mereka, peningkatan ESR.
Memverifikasi patogen secara akurat memungkinkan penelitian bakteriologis. Untuk melakukan itu, Anda perlu melakukan tusukan pada kelenjar getah bening yang terkena. Setelah beberapa hari, dokter menerima informasi tentang patogen patogen, serta kepekaannya terhadap berbagai obat antibakteri..
Selain itu, metode diagnostik instrumental ditentukan. Mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar getah bening dan membedakan limfadenitis dari patologi lain. Pertama-tama lakukan:
Antibiotik adalah obat yang harus dikonsultasikan dengan dokter sebelum digunakan. Pengobatan sendiri cukup sering mengarah pada pengembangan efek samping..
Juga, pasien sering tidak dapat memilih obat yang optimal untuk patologi tertentu, oleh karena itu, terapi dalam banyak kasus tidak mengarah pada penyembuhan.
Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat secara akurat menilai kondisi umum pasien, melakukan seluruh rangkaian tindakan diagnostik yang diperlukan dan mendiagnosis peradangan kelenjar getah bening.
Antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan oleh kursus. Durasi terapi untuk patologi ini berlangsung setidaknya 5 hari. Maksimal bisa 3-4 minggu. Tidak mungkin untuk secara independen membatalkan antibiotik, karena ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan pengembangan komplikasi septik.
Jika pasien karena suatu alasan melewatkan minum obat antibakteri, maka ia perlu mengambil dosis obat baru sesegera mungkin, dan kemudian melanjutkan terapi seperti biasa. Minum antibiotik hanya bisa dengan air. Untuk menggunakan minuman lain untuk tujuan ini - soda, produk susu, teh kental atau kopi dilarang, karena mereka mempengaruhi penyerapan obat ke dalam tubuh manusia ketika dikonsumsi secara oral..
Seringkali dengan limfadenitis, metode bertahap menggunakan obat digunakan. Sangat sering, pasien dengan patologi ini dirawat di rumah sakit bedah. Oleh karena itu, mereka diresepkan terapi antibiotik dalam bentuk parenteral untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Kemudian, setelah keluar, mereka diresepkan obat antibakteri yang sama, tetapi dalam bentuk tablet atau kapsul.
Beberapa faktor mempengaruhi pilihan obat antibakteri untuk satu atau lain patologi. Pertama-tama, perlu dikatakan tentang jenis flora bakteri, yang paling sering menyebabkan penyakit. Dalam kasus kelenjar getah bening, ini adalah streptokokus dan stafilokokus. Oleh karena itu, antibiotik dipilih yang menunjukkan efektivitas terbaik terhadap mikroflora khusus ini.
Komponen kedua adalah tingkat keparahan penyakit. Limfadenitis biasanya memberikan gambaran klinis yang jelas, tetapi pada pasien yang berbeda perjalanannya berbeda. Pada orang tua, anak kecil, pada pasien dengan patologi dekompensasi, komplikasi septik jauh lebih umum, yang sering menyebabkan hasil yang fatal. Oleh karena itu, dalam kasus tersebut, antibiotik yang lebih kuat atau kombinasi beberapa obat dipilih.
Kelompok antibiotik yang berbeda memiliki karakteristik akumulasi yang berbeda dalam organ manusia.
Keuntungan diberikan kepada obat-obatan yang memiliki konsentrasi baik dalam sistem limfatik pasien.
Pilihan antibiotik awal juga dipengaruhi oleh riwayat pengobatan. Jika seorang pasien menggunakan sefalosporin beberapa bulan yang lalu untuk pengobatan pneumonia, dan sekarang sakit dengan limfadenitis, perlu untuk memberikan preferensi kepada kelompok agen antibakteri lain..
Masalah akut dalam beberapa tahun terakhir adalah meningkatnya resistensi antibiotik mikroflora. Itu mulai muncul dari saat penggunaan aktif obat-obatan antibakteri, tetapi terutama berkembang tajam pada awal milenium baru. Obat yang awalnya digunakan untuk terapi dan menunjukkan hasil yang sangat baik, secara bertahap kehilangan efektivitasnya. Antibiotik lain mulai digunakan sebagai gantinya, tetapi daftar mereka masih sangat terbatas..
Dalam rekomendasi modern untuk pengobatan limfadenitis, ada bagian tentang obat lini pertama dan kedua. Terapi awal termasuk antibiotik, yang paling aman dan berfungsi dalam sebagian besar kasus. Jika mereka tidak efektif atau jika pasien memiliki alergi terhadap obat lini pertama, obat "cadangan" digunakan.
Penisilin secara historis adalah antibiotik pertama yang mulai digunakan secara aktif dalam praktik klinis. Keuntungan mereka yang tak terbantahkan adalah dalam spektrum luas aksi bakterisidal yang diberikan oleh kelompok obat ini..
Tetapi karena penggunaan aktifnya yang lama, banyak patogen bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin. Namun demikian, beberapa perwakilan mereka terus digunakan secara aktif dalam praktik klinis untuk pengobatan limfadenitis. Penisilin tersedia dalam bentuk suntikan dan tablet. Obat yang paling umum digunakan dari kelompok ini adalah:
Terapi penisilin untuk limfadenitis berlangsung setidaknya lima hari. Di antara kelebihan mereka adalah toksisitas rendah dan kemampuan untuk digunakan selama kehamilan dan segera setelah lahir.
Kelemahan utama adalah bahwa pada banyak pasien ada reaksi alergi terhadap obat.
Sefalosporin adalah obat lini pertama yang diresepkan secara aktif untuk limfadenitis bakteri, atau diduga patologi ini. Mereka termasuk dalam kelompok obat beta-laktam, dinamakan demikian karena molekul struktural mereka. Mereka memiliki efek bakterisidal jelas, serta toksisitas rendah, yang memungkinkan mereka diresepkan untuk pasien dari segala usia.
Kebanyakan sefalosporin hanya ada dalam bentuk injeksi, sehingga mereka terutama digunakan di rumah sakit.
Sekarang ada lima generasi dari kelompok antibiotik ini. Untuk pengobatan limfadenitis, yang ketiga (di baris pertama) dan keempat (di baris kedua) terutama digunakan. Obat yang paling umum digunakan adalah:
Di antara kelemahan utama dari sefalosporin adalah perkembangan reaksi hipersensitivitas dengan keparahan yang beragam (dari kemerahan kulit pada umumnya hingga syok anafilaksis).
Juga, mereka tidak dapat diresepkan dengan adanya intoleransi terhadap obat lain dari beta-laktam (penisilin, karbapenem, atau monobaktam).
Kadang-kadang ada peningkatan sementara dalam jumlah kreatinin dan urea dalam plasma darah.
Jika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap beta-laktam, makrolida diresepkan terlebih dahulu. Mereka berhubungan dengan obat bakteriostatik yang dapat menghambat sintesis protein oleh sel mikroba. Makrolida adalah obat antibiotik paling toksik.
Juga, keuntungan signifikan mereka adalah kemampuan untuk menumpuk di jaringan limfatik tubuh, sehingga penggunaannya sangat efektif. Selain itu, mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien. Makrolida sebagian besar diresepkan tanpa adanya komplikasi serius. Yang paling sering diresepkan:
Di antara efek samping yang digunakan dalam peradangan kelenjar getah bening di leher, perlu dicatat perkembangan gangguan dispepsia (mual, muntah dan diare), peningkatan sementara dalam jumlah enzim hati dan perkembangan aritmia jantung pada pasien dengan patologi jantung organik pada pasien dengan patologi jantung organik..
Peradangan pada kelenjar getah bening dapat bernanah, dan paling sering dipicu oleh bakteri seperti stafilokokus dan streptokokus - oleh karena itu, tidak mungkin untuk membayangkan pengobatan untuk penyakit ini tanpa terapi antibiotik. Antibiotik untuk limfadenitis ditentukan tergantung pada tahap proses inflamasi dan pada sensitivitas flora bakteri dalam fokus infeksi, sedangkan obat-obatan tersebut sesuai untuk peradangan non-spesifik dan spesifik (tuberkulosis, gonore, dll.).
Mengambil antibiotik diperlukan dalam bentuk akut dari proses inflamasi di kelenjar getah bening. Dan semakin cepat dokter meresepkan obat-obatan seperti itu, semakin efektif pengobatannya..
Sebelum meresepkan antibiotik, sangat disarankan untuk memeriksa isi simpul dengan membuat analisis bakteriologis. Inti dari penelitian ini adalah menusuk dan mengekstrak sejumlah kecil bahan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab dari proses inflamasi, untuk orientasi akurat lebih lanjut tentang jenis antibiotik. Satu-satunya kelemahan dari manipulasi ini adalah durasinya, karena dokter tidak selalu memiliki waktu di mana penyakit dapat memburuk. Oleh karena itu, obat dengan spektrum aksi antibakteri seluas mungkin sering diresepkan.
Efektivitas antibiotik yang diresepkan untuk limfadenitis dianalisis 3-4 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika perbaikan tidak terjadi, maka obat tersebut diubah ke yang lain.
Kadang-kadang dengan limfadenitis, prinsip pendekatan bertahap digunakan: yaitu, selama beberapa hari pertama antibiotik diresepkan sebagai suntikan, dan setelah perbaikan pertama mereka beralih ke menggunakan obat yang sama, tetapi dalam bentuk tablet.
Lesi inflamasi purulen dapat memengaruhi satu nodus limfa, atau seluruh kelompok nodus yang berdekatan. Paling sering, limfadenitis mempengaruhi kelompok-kelompok berikut:
Limfadenitis ulnaris, poplitea, iliaka, dan pelvik yang kurang umum didiagnosis.
Antibiotik digunakan untuk mengobati proses inflamasi spesifik dan non-spesifik - tetapi hanya dengan asal bakteri yang terbukti dari infeksi. Biasanya, infeksi seperti itu dimanifestasikan oleh peningkatan jangka pendek dalam kelompok node yang menjadi nyeri, lunak, panas saat disentuh..
Limfadenitis yang berkepanjangan (beberapa bulan berturut-turut) seringkali merupakan tanda proses inflamasi spesifik - misalnya, tuberkulosis atau sifilis. Penggunaan antibiotik dalam situasi ini dibenarkan.
Jangan gunakan antibiotik untuk limfadenitis seperti itu, yang dikaitkan dengan alasan berikut:
Pembesaran kelenjar getah bening tidak selalu mengindikasikan adanya proses inflamasi: kadang-kadang ini juga terjadi pada tumor ganas. Jika dicurigai patologi seperti itu, antibiotik juga tidak diperlukan: dilakukan pemeriksaan sitologis dari bahan biologis dari nodus, setelah itu ditentukan pengobatan yang sesuai dengan patologi..
Sejumlah bentuk sediaan antibiotik yang paling umum untuk limfadenitis diketahui - ini adalah tablet, kapsul, larutan. Yang jarang digunakan adalah lilin dan sirup. Setiap formulir yang tercantum dibedakan oleh "plus" dan "minus" nya:
Pilihan bentuk sediaan dilakukan oleh dokter: ia akan dapat menyarankan antibiotik yang paling nyaman untuk limfadenitis, baik untuk orang dewasa atau pasien lanjut usia, dan untuk anak-anak..
Yang paling umum untuk limfadenitis adalah antibiotik kelompok penisilin - kita berbicara tentang Ampisilin, Ampis, Amoksisilin (alias Flemoxin). Obat-obatan semacam itu dapat menghancurkan dinding struktural mikroba patogen, yang menyebabkan kematian mereka. Antibiotik kelompok ini tidak rusak oleh lingkungan lambung yang asam, sehingga mereka dapat diresepkan tidak hanya dengan injeksi, tetapi juga dalam bentuk tablet. Omong-omong, tablet dan kapsul sangat dibutuhkan untuk pengobatan limfadenitis pada pasien anak.
Antibiotik penisilin memiliki sejumlah keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan dengan obat lain yang serupa: antibiotik ini toksik, hipoalergenik, dan tidak mudah terakumulasi dalam jaringan tubuh. Untuk meningkatkan efektivitas penisilin, mereka sering dikombinasikan dengan sediaan asam klavulanat (obat-obatan kompleks Amoxiclav, Augmentin). Asam klavulanat melindungi agen antibakteri dari efek merusak enzim bakteri.
Makrolida dianggap beraksi dekat dengan sediaan penisilin. Macrolides dapat mengatasi dengan baik stafilokokus, streptokokus, yang resisten terhadap penisilin. Antibiotik dari kelompok makrolida, seperti Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed, dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk limfadenitis. Mereka diresepkan baik dalam pediatri dan dalam praktek orang dewasa..
Kelompok antibakteri lain yang cocok untuk limfadenitis adalah sefalosporin. Paling sering, mereka direkomendasikan untuk perawatan kelenjar getah bening di leher dan ketiak. Sefalosporin yang paling umum adalah Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Cephalexin. Satu-satunya kelemahan yang mungkin dari antibiotik kelompok ini adalah bahwa mereka digunakan terutama dalam bentuk suntikan, yang tidak selalu nyaman dan sesuai (terutama dalam praktik pediatrik).
Di antara obat-obatan antibakteri lain yang lebih jarang digunakan dengan limfadenitis, obat-obatan berikut ini dapat dibedakan secara khusus:
Efek klinis antibiotik untuk limfadenitis ditentukan oleh sensitivitas bakteri terhadap obat dan distribusi zat aktif dalam jaringan dan cairan tubuh. Tingkat distribusi ini dapat berubah pada pasien dengan gagal sel hati, gangguan fungsi urin ginjal, dll. Semua ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan antibiotik..
Bagaimana tepatnya suatu zat antibakteri berperilaku dalam tubuh tergantung pada karakteristik metabolisme dan tingkat pengikatan pada protein plasma. Efek terapeutik yang efektif hanya mungkin terjadi dengan penyerapan obat yang baik. Selain itu, di dalam tubuh, antibiotik mengalami fermentasi (metabolisme), saluran masuk yang membentuk produk tidak aktif atau bahkan beracun.
Mekanisme kerja obat yang dipilih terdiri dari tiga tahap kronologis: farmasi, kinetik dan dinamis.
Pada tahap farmasi, disintegrasi bentuk obat diamati - ini adalah pembubaran, output dari komponen aktif, penyerapan. Kombinasi antibiotik dengan makanan dan jus lambung dapat menyebabkan tingkat penyerapan obat yang berbeda, hingga inaktivasi..
Sediaan tetrasiklin, selain toksisitasnya, memiliki efek mengikat kalsium (misalnya, kalsium yang terkandung dalam produk susu). Dengan demikian, dengan adanya makanan di perut, penyerapan tetrasiklin, penisilin, eritromisin, rifampisin, dan antibiotik lainnya memburuk..
Selanjutnya, kami mempertimbangkan tahap kinetik dari mekanisme kerja antibiotik, di mana penyerapan, distribusi, pertukaran, ekskresi komponen aktif terjadi. Pada periode inilah antibiotik bertindak langsung pada patogen. Tahap berlanjut dari saat obat hadir dalam aliran darah sampai ditarik dari itu..
Dengan injeksi larutan antibiotik, kontak yang lebih cepat dengan patogen dan penetrasi komponen antibakteri ke dalam fokus infeksi diamati..
Dengan injeksi subkutan atau intramuskuler, laju asimilasi tergantung pada tingkat kelarutan obat dalam cairan..
Pada tahap dinamis, antibiotik bertindak langsung pada mikroorganisme patogen dengan latar belakang mencapai aktivitas biologis yang optimal. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (misalnya, jika pengobatan dilakukan dengan antibiotik dengan tindakan yang berkepanjangan).
Efektivitas terapi ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
Interval waktu antara minum obat dan total durasi terapi antibiotik juga tergantung pada farmakokinetik dan farmakodinamik, yang harus selalu diingat ketika meresepkan obat tertentu.
Selama kehamilan, risiko mengembangkan limfadenitis tidak kurang dari dalam keadaan lain, dan bahkan lebih besar: setelah semua, pertahanan kekebalan pada periode ini melemah secara signifikan. Namun, pada sebagian besar wanita, limfadenitis menjadi komplikasi penyakit menular akut.
Meskipun banyak tindakan pencegahan dan larangan selama kehamilan, limfadenitis bakteri diobati hanya dengan antibiotik. Untuk wanita dalam situasi yang sama, pilih salah satu obat yang paling cocok dan aman, dengan mempertimbangkan kondisi dan sensitivitas mikroba.
Antibiotik lebih disukai diresepkan:
Tentu saja, untuk meningkatkan efektivitas, perawatan tambahan juga ditentukan:
Dalam kasus apa pun pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan: jika seorang wanita hamil melakukan semua janji medis, maka limfadenitis akan sembuh dengan cepat, tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi ibu itu sendiri dan bayinya yang belum lahir.
Antibiotik untuk limfadenitis diresepkan dengan mempertimbangkan kontraindikasi, yang utamanya adalah hipersensitif terhadap kelompok agen antibakteri yang dipilih..
Antibiotik semi-sintetis dapat dikontraindikasikan pada penyakit seperti ini:
Ketika didiagnosis dengan penurunan fungsi ginjal dan aktivitas metabolisme pada pasien usia lanjut, dosis antibiotik mungkin memerlukan koreksi.
Dengan fungsi hati dan / atau ginjal yang tidak mencukupi, penumpukan obat dapat terjadi, yang dipertimbangkan oleh dokter.
Penggunaan antibiotik untuk limfadenitis kadang-kadang disertai dengan efek samping tertentu:
Antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis memiliki efek kuat yang umum pada tubuh manusia. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, banyak pasien mengeluhkan perasaan lemah, sakit kepala, dan rasa tidak enak badan. Gejala tersebut dapat muncul karena beberapa alasan:
Selain itu, limfadenitis dapat menjadi konsekuensi dari infeksi virus. Agen penyebab dalam situasi ini adalah virus influenza, cytomegalovirus, virus herpes simplex, dll. Diketahui bahwa tidak dianjurkan untuk mengambil antibiotik untuk limfadenitis yang berasal dari virus, karena ia tidak akan dapat menghancurkan patogen, dan penyakit ini akan berkembang. Dalam kasus seperti itu, ada kebutuhan untuk penggunaan obat antivirus.
Dokter mungkin meresepkan antibiotik yang berbeda untuk limfadenitis, tergantung pada situasinya - karena daftar obat-obatan tersebut cukup luas. Kami akan mempertimbangkan hanya beberapa antibiotik yang paling umum yang relevan untuk pengobatan penyakit ini..
Jumlah antibiotik yang ditunjukkan diminum tiga kali sehari, setelah makan.
Durasi terapi benzilpenisilin ditentukan secara individual.
Antibiotik diberikan sekali sehari, selama 7-10 hari.
Limfadenitis dengan kelenjar meradang di leher dan di bawah rahang bawah disebut serviks atau submandibular. Jenis patologi ini paling mudah dideteksi, baik untuk dokter maupun pasien sendiri, karena bidang ini hampir selalu terbuka untuk ditinjau. Paling sering, peradangan tersebut disebabkan oleh patogen yang tidak spesifik: streptokokus, stafilokokus, dll. Penyebab kerusakan adalah:
Pada limfadenitis stafilokokus yang parah, benzilpenisilin digunakan dalam bentuk injeksi intramuskular atau intravena. Terapi seperti ini dilanjutkan sampai menghilangkan tanda-tanda akut peradangan dan normalisasi suhu (sebagai aturan, ini memakan waktu 2-3 hari). Setelah ini, pasien dipindahkan ke pemberian oral penisilin:
Durasi perawatan disesuaikan oleh dokter secara individual.
Dengan limfadenitis stafilokokus, penisilin semi-sintetik atau preparat sefalosporin generasi pertama digunakan. Dengan manifestasi limfadenitis moderat, antibiotik diresepkan secara oral, dan dalam situasi yang parah, pemberian obat intravena diindikasikan..
Antibiotik untuk limfadenitis serviks dapat diresepkan bahkan sebelum menerima informasi tentang bakterioscopy dan kultur. Dalam situasi seperti itu, adalah tepat untuk meresepkan penisilin yang resisten terhadap persiapan penisilinase atau sefalosporin, karena mereka aktif melawan agen penyebab limfadenitis yang paling umum - ini adalah staphylococcus aureus dan kelompok streptococcus A. Lebih jarang, limfadenitis disebabkan oleh bakteri anaerob yang tinggal di rongga mulut, atau lebih jarang, bakteri Haemophilus influenzae tipe B.
Peradangan pada kelenjar yang terletak di belakang telinga disebut limfadenitis parotis. Pengobatan patologi semacam itu didasarkan pada penghapusan penyebab awalnya. Misalnya, dengan rubella atau gondong, agen antivirus digunakan, dan antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi di telinga bagian dalam, di saluran telinga, serta untuk limfadenitis idiopatik.
Optimal untuk menggunakan obat dengan spektrum luas aktivitas antibakteri - misalnya, penggunaan penisilin semi-sintetik, makrolida, antibiotik β-laktam, dan perwakilan dari seri sefalosporin sesuai. Gejala seperti penurunan volume kelenjar getah bening, penurunan rasa sakit, stabilisasi indikator suhu menjadi indikator pilihan obat yang berhasil.
Limfadenitis inguinalis dapat berkembang setelah patogen menembus ke kelenjar getah bening inguinalis. Dalam hal ini, kelenjar getah bening dapat dipengaruhi secara terpisah (limfadenitis primer), atau sebagai akibat dari penyakit lain (limfadenitis sekunder).
Penyebab utama paling sering menjadi:
Rejimen pengobatan tergantung pada banyak karakteristik individu dari penyakit. Berikut ini dapat ditetapkan sebagai standar:
Durasi terapi antibiotik ditentukan tergantung pada dinamika perbaikan: dalam kebanyakan kasus, dibutuhkan 10 hingga 14 hari.
Pada limfadenitis aksila, antibiotik serta agen pendukung imunitas diresepkan sebagai standar. Di antara antibiotik yang paling populer adalah:
Seperti pada usia dewasa, ketika meresepkan antibiotik untuk limfadenitis pada anak-anak, Anda harus terlebih dahulu mengetahui karakteristik penyakit ini: untuk mengklarifikasi penyebab, tingkat dan tahap perkembangan proses inflamasi. Satu syarat harus dipenuhi secara ketat: tidak boleh ada asupan antibiotik independen - terutama di masa kanak-kanak.
Tidak mungkin menyembuhkan limfadenitis pada anak hanya dengan antibiotik, karena itu perlu untuk mempengaruhi masalah di kompleks. Regimen pengobatan yang biasa selalu terdiri dari obat antipiretik dan antiinflamasi, imunomodulator, dan multivitamin. Jika limfadenitis purulen akut terjadi, maka pembedahan dapat diresepkan dalam bentuk otopsi atau pengangkatan nodus yang meradang..
Jika operasi tidak diperlukan, maka sebagian besar pasien kecil diberi resep antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas, seperti Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - obat ini dapat dibeli dalam bentuk tablet atau dalam bentuk sirup atau suspensi manis.
Setelah pembukaan bedah fokus purulen, perawatan kompleks yang sedikit berbeda diresepkan:
Jangan lupa bahwa limfadenitis dapat mengindikasikan adanya proses patologis di atas aliran limfatik ke kelenjar getah bening yang terkena. Oleh karena itu, untuk perawatan yang memadai, perlu untuk menentukan penyebab penyakit dan menghilangkannya.
Pengobatan overdosis dimulai dengan penghentian total obat dan mempercepat eliminasi obat dari tubuh. Diuretik osmotik dan karbon aktif menjadi sangat diperlukan dalam situasi ini. Jika perlu, pengobatan simtomatik ditentukan..
Munculnya kejang adalah alasan untuk penunjukan diazepam, dan pada gagal ginjal berat, hemodialisis atau metode lain untuk memurnikan darah dapat digunakan..
Antibiotik yang paling populer untuk limfadenitis - penisilin - tidak dapat diresepkan dalam kombinasi dengan allopurinol, karena risiko tinggi "ruam ampisilin".
Sinergisme antibakteri diamati dengan latar belakang penggunaan penisilin dengan makrolida atau tetrasiklin. Aminoglikosida dengan penisilin digabungkan hanya jika diminum secara oral: mencampurkan antibiotik ini dalam satu jarum suntik menyebabkan hilangnya aktivitas obat.
Sebelum meresepkan antibiotik, wanita usia subur perlu mengklarifikasi apakah mereka menggunakan kontrasepsi oral, karena beberapa obat - misalnya, penisilin, dapat mengganggu efektivitasnya. Selama pengobatan antibiotik, lebih baik bagi wanita untuk berhenti minum pil kontrasepsi sementara, menggantinya dengan metode kontrasepsi penghalang.
Penisilin dihindari untuk pasien yang secara bersamaan menggunakan antikoagulan, agen antiplatelet dan obat antiinflamasi non-steroid, karena tingginya risiko perdarahan.
Makrolida tidak digunakan dalam kombinasi dengan agen antasid (efektivitas terapi antibiotik berkurang). Juga, antibiotik makrolida tidak ditawarkan bersamaan dengan amphenicol dan lincosamides, statin..
Sebagian besar antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis dirancang untuk penyimpanan pada suhu kamar normal - yaitu, + 15-22 ° C akan menjadi indikator yang optimal. Kadang-kadang instruksi menunjukkan kondisi khusus untuk pengawetan obat - misalnya, tempat yang sejuk dan kering (lemari es) dapat direkomendasikan untuk solusi injeksi.
Dalam kondisi ruangan, di tempat-tempat gelap, jauh dari pemanas, tablet dan kapsul antibakteri biasanya disimpan..
Obat-obatan beku, serta terlalu panas di bawah sinar matahari atau di ruang yang panas, tidak boleh digunakan: antibiotik seperti itu dapat mengubah sifat mereka sendiri dan membahayakan pasien dengan limfadenitis.
[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Umur simpan antibiotik yang digunakan dalam limfadenitis biasanya 2-3 tahun. Poin ini paling baik dijelaskan dalam kaitannya dengan obat antibakteri spesifik..
Tanggal kedaluwarsa, yang ditentukan pada kemasan obat, hanya dapat sesuai dengan kenyataan jika rezim suhu yang memadai yang ditentukan dalam anotasi terhadap obat diamati.
[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]
Limfadenitis dapat bersifat bakteri, virus, dan alergi. Sifat ini ditentukan dengan melakukan tes pendahuluan - misalnya, noda pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
Jenis virus tidak dapat diobati dengan antibiotik - untuk ini ada obat antivirus. Dengan limfadenitis alergi, antibiotik juga tidak akan membawa manfaat - apalagi, bisa membahayakan. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada dinamika positif dalam pengobatan limfadenitis, karena obat yang awalnya diresepkan salah.
Kebetulan dengan limfadenitis bakteri, antibiotik tidak bekerja - misalnya, jika mikroba tidak peka terhadapnya. Dalam situasi yang sama, Anda harus lulus analisis flora dan sensitivitas terhadap antibiotik yang disebutkan sebelumnya.
Penggunaan antibiotik tidak selalu dianjurkan untuk limfadenitis. Kami telah menyebutkan bahwa penyakit ini bisa bersifat virus atau alergi, dan antibiotik tidak diresepkan dalam situasi seperti itu.
Peran dasar dalam menentukan kebutuhan akan terapi antibiotik dimainkan oleh alasan untuk pembesaran kelenjar getah bening: itu ditetapkan dengan memeriksa daerah dari mana getah bening mengalir ke kelenjar yang terkena, serta menggunakan tes laboratorium (OAK, tes untuk infeksi mononukleosis, titer antistreptolysin, reaksi VDRL, dll.). Dalam hal ini, metode diagnostik yang paling umum adalah tusukan dengan biopsi nodus. Bahan yang disita adalah pewarnaan Gram, dilapisi pada media nutrisi untuk menentukan kultur mikroorganisme aerob dan anaerob, serta mikobakteri..
Dengan limfadenitis yang dipicu oleh mikobakteri atipikal, antibiotik tidak diperlukan dalam banyak kasus: dengan pemburukan penyakit, perawatan bedah dilakukan dengan eksisi kelenjar yang terkena. Setelah intervensi, agen antimikobakteri diambil.
Dalam kasus lain, antibiotik untuk limfadenitis dapat diresepkan bahkan sebelum hasil penyemaian dan bakterioscopy jika situasinya memerlukan permulaan perawatan segera. Dalam situasi yang sama, preparat penisilin atau antibiotik lain yang aktif melawan patogen yang paling umum digunakan..