Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Pleurisi

Angina adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan antibiotik..

Amoxiclav termasuk dalam kelompok obat ini, yang memiliki efek antibakteri, menghancurkan patogen, meredakan gejala, dan memperbaiki kondisi pasien..

Komponen-komponennya dengan cepat menembus jaringan tubuh yang meradang, mempercepat proses penyembuhan..

Apakah Amoxiclav Cure Angina

Ini adalah antibiotik generasi baru. Bahan aktif utama adalah asam klavulanat, amoksisilin. Kombinasi ini memiliki efek bakterisida yang signifikan. Reproduksi mikroorganisme berbahaya berhenti, pasien cepat pulih.

Komponen obat meringankan gejala penyakit, meningkatkan kesejahteraan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memberikan kinerja dan energi yang tinggi. Sensasi yang tidak menyenangkan di tenggorokan, gelitik, kelemahan hilang. Tidak seperti antibiotik serupa, amoxiclav tidak menyebabkan gangguan serius pada kerja lambung, usus.

Amoxiclav diserap dengan sempurna oleh tubuh. Membantu dengan semua jenis radang amandel, termasuk bernanah. Abses dari tenggorokan dikeluarkan pada hari-hari pertama perawatan, yang baru tidak terbentuk. Ini mengarah pada pemurnian jaringan: di permukaannya, bakteri hancur total. Konsentrasi maksimum dicapai dalam satu jam. Dalam jumlah kecil, masuk ke ASI tanpa mempengaruhi rasanya. Dalam dosis minimum, antibiotik diresepkan untuk wanita menyusui, pertanyaannya dibahas dengan hati-hati dengan dokter.

Produk ini secara efektif berkelahi dengan tonsilitis, sinusitis, otitis media, pielonefritis, tonsilofaringitis. Efek kompleks Amoxiclav memungkinkan Anda dengan cepat menyembuhkan pasien, tanpa memandang usia. Penelitian telah menunjukkan bahwa itu tidak membahayakan anak-anak jika Anda mengikuti dosis yang ditunjukkan. Dipulangkan ke bayi yang baru lahir.

Surat pembebasan

Obat dibuat dalam tiga bentuk:

  • Tablet 375, 625 g;
  • Bubuk diencerkan dengan air ke kondisi suspensi;
  • Bubuk lyophilized (suntikan).

Tablet dijual dalam botol 15 buah. Bubuk suspensi dijual dalam wadah kaca gelap. Kemasannya berisi sendok ukur. Itu dibiakkan dengan air hangat rebus. Bubuk untuk injeksi dijual dalam botol 0,6 dan 1,2 g. Dalam kotak kemasan 5.

Dosis dan rute pemberian

Dosis ditentukan oleh usia, berat badan pasien. Anak-anak disarankan untuk diperlakukan dengan suspensi. Untuk anak di bawah tiga tahun, dosis dihitung dengan rumus: 20 mg / kg berat badan. Pada anak-anak berusia 3-12 tahun, dosisnya berbeda: 40 mg / kg. Minum sekali sehari setelah makan. Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa diberikan resep tablet: 375 mg setiap 8 jam. Kursus pengobatan berlangsung 5-14 hari, tergantung pada derajat penyakitnya..

Suntikan jarang digunakan: dalam kasus yang parah. Mereka diberikan secara intravena di rumah sakit, dengan ketat menghitung jumlah obat, dengan mempertimbangkan usia, berat dan kondisi pasien. Perhitungan dosis dilakukan secara individual. Koreksi tertentu yang dilakukan oleh dokter dimungkinkan..

Setelah minum obat, tidak dilarang makan: ini tidak mempengaruhi penyerapan obat. Konsumsi alkohol dan minuman berkarbonasi selama periode pengobatan dilarang: mereka dapat mengurangi aktivitas komponen obat, menyebabkan komplikasi serius.

Berapa hari minum Amoxiclav

Durasi masuk ditugaskan secara individual. Itu semua tergantung pada kecepatan penyakit, kondisi pasien dan usia. Perawatan biasanya berlangsung tidak lebih dari dua minggu..

Mengambil antibiotik selama lebih dari dua minggu dilarang. Tindakan ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi, dosis. Ini biasanya cukup bagi pasien untuk pulih..

Bisakah saya membawa anak-anak

Di masa kecil, perawatan tidak dilarang. Jika Anda mendengarkan rekomendasi dokter, Amoxiclav tidak akan membahayakan, tetapi menyembuhkan anak. Harus diingat bahwa dosisnya minimal, jalannya pengobatan mereka biasanya tidak lebih dari seminggu.

Tergantung pada kondisi bayi, dosisnya berubah, dokter dapat melakukan ini dengan memeriksanya. Peningkatan dosis obat secara independen dilarang keras, hal ini menyebabkan efek samping dan penurunan kondisi anak..

Kontraindikasi

Amoxiclav sangat efektif, cepat mengarah ke pemulihan, tetapi memiliki kontraindikasi:

  • Hipersensitif terhadap komponen obat (alergi);
  • Radang usus besar;
  • Gagal hati;
  • Penyakit ginjal, pielonefritis.

Penyakit kronis pada hati dan ginjal adalah alasan untuk menolak antibiotik, karena itu menambah beban organ dan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Penting untuk memberi tahu dokter tentang adanya penyakit. Dia akan meresepkan obat lain yang bukan milik kelompok antibiotik.

Amoxiclav dikonsumsi dengan hati-hati pada pasien yang sebelumnya menjalani mononukleosis. Mungkin penurunan signifikan dalam kesejahteraan, pilihan obat lain yang tidak kalah dengan tingkat efektivitas.

Setelah intervensi bedah, antibiotik tidak akan bekerja, karena itu adalah alat yang ampuh yang dapat melemahkan tubuh yang rapuh, memperlambat pemulihan. Pasien diberi resep obat berbeda yang bukan milik kelompok antibiotik.

Selama kehamilan, obat ini dilarang untuk dikonsumsi, dapat menyebabkan komplikasi parah, gangguan dalam perkembangan janin. Pada tahap awal, ada kemungkinan keguguran tinggi. Menyusui bukan alasan untuk menolak obat. Ini diambil dengan hati-hati, dalam dosis minimal. Rasa susu tetap sama, diproduksi dalam jumlah yang biasa.

Efek samping

Obat jarang menyebabkan efek samping, ditoleransi secara positif oleh pasien. Kerusakan kesehatan terjadi karena overdosis dan minum obat jika ada kontraindikasi:

Sistem pencernaan. Pasien dihadapkan pada mual, diare, konstipasi, sakit perut, pusing, nafsu makannya hilang. Perut kembung, perut kembung, perasaan kembung, dan stomatitis ditemukan. Lidah mendapatkan rona yang tidak sehat, bengkak, sensasi terbakar dirasakan. Pasien menolak untuk makan, melemah.

Sistem sirkulasi. Ada kemungkinan mengembangkan anemia, eosinofilia, penurunan jumlah trombosit, sel darah putih. Pasien menjadi lemah, kinerja menurun, kadar hemoglobin. Kulit menjadi pucat dengan warna kebiruan. Sebagai pemulihan, obat yang mengandung zat besi diresepkan, menu termasuk produk dengan zat besi. Langkah-langkah yang diambil membantu menghilangkan anemia.

Sistem saraf. Tubuh bereaksi terhadap penggunaan Amoxiclav dengan pusing, sakit kepala hebat, insomnia teratur, dan peningkatan kecemasan. Pasien sangat mudah marah, menangis, rentan terhadap agresi, gugup. Anak-anak yang moody, cepat lelah, menolak bermain, makan, berbohong banyak karena kelelahan yang meningkat, menjadi tertarik, sedih. Tidak ada tanggapan terhadap komentar orang dewasa.

Sistem saluran kencing. Ada kemungkinan tinggi terjadinya vaginitis kandida, nyeri saat buang air kecil dan sering mendesak. Dalam kasus yang parah, ada darah dalam urin, keluar warna gelap. Kemungkinan rasa sakit saat berhubungan intim, kurangnya kesenangan, potensi menurun, kurangnya ereksi pada pria.

Kulit. Memerah, bengkak, ruam muncul di atasnya (bintik-bintik merah cerah). Pasien menderita gatal-gatal, dermatitis, menjadi lekas marah. Ini adalah efek samping umum yang hilang dengan sendirinya. Dalam kasus yang ekstrem, pasien akan membutuhkan salep terapeutik yang dapat menenangkan kulit yang teriritasi dan memerah.

Fenomena ini dapat dihindari dengan mengonsumsi obat dengan benar, tidak melebihi dosis yang direkomendasikan oleh spesialis. Banyak ulasan positif yang diterima dari dokter dan pasien mengkonfirmasi keefektifan, hasil cepat, dan keandalan. Itu harus diambil tanpa rasa takut.

Amoxiclav adalah antibiotik yang sangat efektif. Ini berkelahi dengan sangat baik terhadap patogen sakit tenggorokan dan membantu orang dewasa dan anak-anak pulih. Komponen Amoxiclav membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, menghilangkan gejala. Mengikuti petunjuk penggunaan, pasien akan cepat pulih, tidak akan menghadapi komplikasi: tonsilitis akan tetap ada di masa lalu.

Tablet Amoxiclav - petunjuk penggunaan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat
untuk penggunaan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini..
• Simpan manual, mungkin diperlukan lagi..
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi dan tidak boleh dibagikan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama seperti Anda.

Nomor pendaftaran

Nama dagang

Nama grup

amoksisilin + asam klavulanat

Bentuk dosis

Tablet berlapis film

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250 mg + 125 mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap 875 mg + 125 mg tablet mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk setiap dosis): koloid silikon dioksida 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearate 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / lebih 1435 mg;
tablet pelapis film 250mg + 125mg - hipromelosa 14,378 mg, etil selulosa 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil sitrat 0,793 mg, titanium dioksida 7,605 mg, bedak 1,742 mg;
tablet pelapis film 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, etil selulosa 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, bedak 2,144 mg;
tablet pelapis film 875 mg + 125 mg - hypromellose 23.226 mg, etil selulosa 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil sitrat 1.280 mg, titanium dioksida 12.286 mg, bedak 2.814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: tablet dilapisi putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dengan cetakan 250/125 di satu sisi dan AMC di sisi lain.
500 mg + 125 mg tablet: tablet salut film bikonveks putih atau hampir putih, oval.
875 mg + 125 mg tablet: tablet dilapisi film bikonveks putih atau hampir putih, lonjong dengan lekukan dan kesan "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Tampilan keriting: massa kekuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penicillin semi-sintetik + beta-laktamase inhibitor

Kode ATX: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme aksi
Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik yang memiliki aktivitas melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin mengganggu biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin rentan terhadap kerusakan oleh beta-laktamase, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang menghasilkan enzim ini..
Asam klavulanat, sebuah penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan sejumlah besar beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat..
Kehadiran asam klavulanat dalam obat melindungi amoksisilin dari perusakan oleh enzim - beta-laktamase, yang memungkinkan Anda untuk memperluas spektrum antibakteri dari amoksisilin.
Berikut ini adalah aktivitas kombinasi in vitro amoksisilin dengan asam klavulanat.

Bakteri umumnya rentan terhadap kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat
Aerob Gram-positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes dan streptokokus beta-hemolitik lainnya, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (peka terhadap meta metalikik) stafilokokus koagulase-negatif (peka terhadap metisilin).
Aerob gram negatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Lainnya: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positif anaerob: spesies dari genus Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, spesies dari genus Peptostreptococcus.
Anaerob Gram-negatif:
Bacteroides fragilis, spesies dari genus Bacteroides, spesies dari genus Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, spesies dari genus Fusobacterium, spesies dari genus Porphyromonas, spesies dari genus Prevotella.
Bakteri yang memperoleh resistensi kemungkinan
untuk kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat
Aerob Gram negatif: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, spesies genus Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spesies genus Proteus, spesies genus Salmonella, spesies genus Shigella.
Aerob Gram-positif: spesies dari genus Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci dari kelompok Viridans.
Bakteri yang Tahan Secara Alami
untuk kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat
Aerob Gram-negatif: spesies dari genus Acinetobacter, Citrobacter freundii, spesies dari genus Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, spesies dari genus Providencia, spesies dari genus Pseudomonas, spesies dari genus Serratia, Stenotrophomonas maltophilia..
Lainnya: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, spesies dari genus Chlamydia, Coxiella burnetii, spesies dari genus Mycoplasma.
1 untuk bakteri ini, kemanjuran klinis kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat telah dibuktikan dalam studi klinis.
2 jenis bakteri jenis ini tidak menghasilkan beta-laktamase. Sensitivitas dengan monoterapi amoksisilin menunjukkan sensitivitas yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ® di dalam, dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat optimal jika dikonsumsi pada awal makan.
Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.
Parameter farmakokinetik dari amoksisilin dan asam klavulanat diberikan di bawah ini setelah mengambil dosis 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari oleh sukarelawan sehat.

Parameter farmakokinetik rata-rata (± SD)
Akting
zat
Amoksisilin /
asam klavulanat
Tunggal
dosis
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(jam)
AUC (0-24jam)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(jam)
Amoksisilin
875 mg / 125 mg87511.64 ± 2.781.50 (1.0-2.5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007.19 ± 2.261.50 (1.0-2.5)53.5 ± 8.871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503.3 ± 1.121.5 (1.0-2.0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Asam klavulanat
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991.25 (1.0-2.0)10.16 ± 3.040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831.5 (1.0-2.0)15.72 ± 3.860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701.2 (1.0-2.0)12.6 ± 3.251,01 ± 0,11
Сmax - konsentrasi maksimum dalam plasma darah;
Tmax - waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum;
AUC - area di bawah kurva "konsentrasi-waktu";
T1 / 2 - paruh

Distribusi
Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ rongga perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleural, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, nanah debit, dahak, dalam cairan interstitial).
Ikatan protein plasma moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak melewati sawar darah-otak pada meninges yang tidak meradang.
Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Jejak asam klavulanat juga telah ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat melewati sawar plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk asam penicilloic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia mengalami metabolisme intensif dengan pembentukan 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Pembiakan
Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah pemberian satu tablet oral tunggal, 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal selama 6 jam pertama.
Waktu paruh eliminasi rata-rata (T1 / 2) dari amoksisilin / asam klavulanat adalah sekitar satu jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan selama 2 jam pertama setelah pemberian.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Total pembersihan amoksisilin / asam klavulanat menurun secara proporsional dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan clearance lebih jelas untuk amoksisilin daripada asam klavulanat, karena sebagian besar amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan kumulasi amoksisilin yang tidak diinginkan sambil mempertahankan kadar asam klavulanat yang normal..
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat ini digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan sejumlah kecil dengan dialisis peritoneal..

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, radang tenggorokan);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap komponen obat;
• Penderita yang hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau gangguan fungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat amoksisilin / asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• anak-anak di bawah 12 tahun atau beratnya kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Riwayat kolitis pseudomembran, penyakit pada saluran pencernaan, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat menggunakan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan belum mengungkapkan data tentang bahaya penggunaan obat selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap perkembangan janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis amoksisilin / asam klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikan pada bayi baru lahir..
Selama kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan bayi..
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, perkembangan kepekaan, diare, kandidiasis dari selaput lendir rongga mulut adalah mungkin. Ketika mengambil Amoxiclav ®, perlu untuk memutuskan penghentian menyusui.

Dosis dan Administrasi

Dalam.
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, dan juga keparahan infeksi..
Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan untuk mengurangi kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh bertahan lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis kedua.
Orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas atau beratnya 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang disarankan amoksisilin dan didasarkan pada kreatinin (QC).

QCRejimen dosis Amoxiclav ®
> 30 ml / mntTidak diperlukan penyesuaian dosis
10-30 ml / mnt1 tablet 500 mg + 125 mg 2 kali / hari atau 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 kali / hari (tergantung pada tingkat keparahan penyakit).
30 ml / mnt.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Amoxiclav ® harus dikonsumsi dengan hati-hati. Diperlukan pemantauan teratur terhadap fungsi hati..
Tidak memerlukan koreksi rejimen dosis untuk pasien usia lanjut. Pada pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan dengan pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal..

Efek samping

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan menurut frekuensi perkembangannya sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, dari saluran pencernaan)
sangat sering: diare;
sering: mual, muntah. Mual paling sering diamati ketika menelan dosis tinggi..
Jika pelanggaran pada saluran pencernaan dikonfirmasi, mereka dapat dihilangkan jika Anda minum obat di awal makan..
jarang: gangguan pencernaan;
sangat jarang: kolitis terkait antibiotik (termasuk kolitis hemoragik dan kolitis pseudomembran), lidah hitam "berbulu", gastritis, stomatitis.
Pada bagian hati dan saluran empedu
jarang: peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) dan / atau aspartate aminotransferase (AST). Reaksi ini diamati pada pasien yang menerima terapi antibiotik beta-laktam, tetapi signifikansi klinisnya tidak diketahui..
sangat jarang: penyakit kuning kolestatik, hepatitis, peningkatan aktivitas alkali fosfatase, peningkatan aktivitas bilirubin dalam plasma darah.
Reaksi yang merugikan dari hati diamati terutama pada pria dan pasien lanjut usia dan mungkin terkait dengan terapi jangka panjang. Reaksi yang merugikan ini sangat jarang terjadi pada anak-anak..
Tanda dan gejala yang terdaftar biasanya terjadi selama atau segera setelah perawatan, namun, dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak muncul selama beberapa minggu setelah selesai terapi. Reaksi yang merugikan umumnya bersifat reversibel.
Reaksi yang merugikan dari hati bisa parah, dalam kasus yang sangat jarang ada laporan hasil yang fatal. Dalam hampir semua kasus, ini adalah orang-orang dengan patologi bersamaan yang serius atau mereka yang menerima obat hepatotoksik secara bersamaan.
Dari sistem kekebalan tubuh
sangat jarang: angioedema, reaksi anafilaksis, alergi vaskulitis;
Pada bagian darah dan sistem limfatik
jarang: leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia;
sangat jarang: agranulositosis reversibel, anemia hemolitik, peningkatan waktu protrombin yang reversibel, peningkatan reversibel dalam waktu perdarahan (lihat bagian "Instruksi Khusus"), eosinofilia, trombositosis.
Dari sistem saraf
jarang: pusing, sakit kepala;
sangat jarang: kejang-kejang (dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat), hiperaktif reversibel, meningitis aseptik, kecemasan, insomnia, perubahan perilaku, agitasi.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan
jarang: ruam kulit, pruritus, urtikaria;
jarang: eritema multiforme eksudatif;
sangat jarang: dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, pustulosis eksantematosa generalisata akut, sindrom yang mirip dengan penyakit serum, nekrolisis epidermal toksik.
Di bagian ginjal dan saluran kemih
sangat jarang: nefritis interstitial, crystalluria (lihat bagian "Overdosis"), hematuria.
Penyakit menular dan parasit
sering: kandidiasis kulit dan selaput lendir.
Lain
frekuensi tidak diketahui: pertumbuhan mikroorganisme tidak sensitif.

Overdosis

Tidak ada laporan tentang kematian atau efek samping yang mengancam jiwa karena overdosis obat..
Dalam kebanyakan kasus, gejala overdosis termasuk gangguan pada saluran pencernaan (sakit perut, diare, muntah) dan gangguan keseimbangan air-elektrolit. Ada laporan tentang perkembangan kristaluria yang disebabkan oleh asupan amoksisilin, yang dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan gagal ginjal..
Mungkin perkembangan kejang pada pasien dengan gagal ginjal atau pada pasien yang menerima dosis tinggi obat.
Dalam kasus overdosis, pasien harus di bawah pengawasan dokter, pengobatannya simtomatik. Dalam hal asupan baru (kurang dari 4 jam), bilas lambung diperlukan dan arang aktif diresepkan untuk mengurangi penyerapan.
Asam amoksisilin / klavulanat dihilangkan dengan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida memperlambat penyerapan, asam askorbat - meningkatkan penyerapan. Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dan obat lain yang menghambat sekresi tubular (probenecid) meningkatkan konsentrasi amoksisilin (asam klavulanat diekskresikan terutama melalui filtrasi glomerulus). Penggunaan simultan Amoxiclav ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam darah dari tingkat amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat, sehingga penggunaan simultan simenecid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Penggunaan obat bersama dengan allopurinol dapat menyebabkan pengembangan reaksi alergi kulit. Saat ini, tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari..
Mengurangi efektivitas obat dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko perdarahan "terobosan".
Literatur menjelaskan kasus langka peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan penggunaan kombinasi acenocoumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu untuk digunakan secara bersamaan dengan antikoagulan, perlu untuk secara teratur memonitor waktu yang diuji atau INR ketika meresepkan atau menghentikan obat, dosis penyesuaian antikoagulan untuk pemberian oral mungkin diperlukan.
Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, pelemahan timbal balik dari efek antibakteri mungkin terjadi. Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang menerima mikofenolat mofetil, setelah mulai menggunakan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat, penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, diamati sebelum mengambil dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, perlu mewawancarai pasien untuk mengidentifikasi riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi. Dengan pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, penyesuaian dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis diperlukan. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, obat harus diminum bersama makanan.
Perkembangan superinfeksi mungkin terjadi karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan terapi antibiotik yang sesuai..
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat, kejang dapat terjadi.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononukleosis menular.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera berhenti minum Amoxiclav ®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang tepat. Obat-obatan yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria sangat jarang. Ketika menggunakan dosis besar amoksisilin, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin..
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin saat menggunakan reagen Benedict atau larutan Feling.
Dianjurkan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan imunoglobulin G (IgG) dan albumin yang tidak spesifik pada membran sel darah merah, yang mengarah pada hasil positif palsu dari tes Coombs..

Tindakan pencegahan khusus untuk membuang obat yang tidak digunakan.

Tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus saat membuang Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan, mekanisme

Dengan perkembangan reaksi yang merugikan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), seseorang harus menahan diri dari mengemudi dan melakukan kegiatan lain yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Surat pembebasan

Kemasan utama:
Tablet berlapis film, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bundar dengan tulisan "tidak dapat dimakan", dalam botol kaca gelap yang ditutup dengan penutup sekrup logam dengan cincin kontrol. dengan perforasi dan gasket yang terbuat dari polyethylene kepadatan rendah di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bundar dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap, ditutup dengan topi sekrup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan lapisan polietilen densitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lepuh aluminium keras / aluminium lunak.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister aluminium keras yang dipernis / aluminium foil lunak.
Kemasan sekunder:
Tablet berlapis film, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan Liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi oleh: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovenia.
Klaim konsumen harus dikirim ke ZAO Sandoz:
125315, Moskow, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.