Rumah Sakit Klinik Kota № 21

Radang dlm selaput lendir

Otitis adalah peradangan pada telinga. Penyakit ini bisa kronis atau akut, bernanah atau catarrhal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh manusia memainkan peran penting..

Statistik menyatakan bahwa 30% dari semua penyakit otolaringologis adalah bentuk akut dari otitis media. Anak-anak prasekolah lebih sering sakit daripada orang dewasa. Pada usia tiga tahun, 80% anak-anak menderita otitis media.

Alat bantu dengar, yang menyebabkan otitis media, dapat:

  • Pneumokokus;
  • Streptococci;
  • Stafilokokus;
  • Haemophilus influenzae dan mikroorganisme lainnya.

Peradangan telinga sangat berbahaya, dan Anda harus segera ke dokter setelah mendeteksi gejala penyakit yang dijelaskan di bawah ini.

Apa itu?

Untuk memahami prinsip otitis media, Anda perlu mengingat apa itu - telinga, mengapa itu diperlukan dan bagaimana cara kerjanya. Faktanya, telinga jauh dari sekadar daun telinga, seperti yang mungkin dipikirkan seseorang. Telinga memiliki sistem yang kompleks, tersembunyi di dalamnya, untuk mengubah gelombang suara menjadi bentuk yang nyaman bagi persepsi oleh otak manusia. Namun, mengambil suara bukan satu-satunya fungsi telinga. Mereka juga melakukan fungsi vestibular dan berfungsi sebagai organ yang memungkinkan seseorang untuk menjaga keseimbangan..

Tiga bagian utama telinga adalah bagian tengah, luar dan dalam. Telinga luar adalah daun telinga itu sendiri, serta saluran telinga yang mengarah ke gendang telinga. Di belakang gendang telinga adalah rongga timpani berisi udara yang berisi tiga ossicles pendengaran, yang tujuannya adalah untuk mengirimkan dan memperkuat getaran suara. Area ini membentuk telinga tengah. Dari telinga tengah, getaran memasuki area khusus, yang terletak di tulang temporal dan disebut labirin. Ini rumah organ Corti, akumulasi reseptor saraf yang mengubah getaran menjadi impuls saraf. Daerah ini disebut telinga bagian dalam. Juga harus dicatat tabung Eustachius, pintu masuk yang terletak di belakang amandel dan yang mengarah ke rongga timpani. Tujuannya adalah untuk ventilasi lubang timpani, serta untuk membawa tekanan dalam rongga timpani sejalan dengan tekanan atmosfer. Tabung Eustachius biasanya dirujuk ke telinga tengah..

Perlu dicatat bahwa otitis dapat mempengaruhi ketiganya. Dengan demikian, jika penyakit ini mempengaruhi telinga luar, maka mereka berbicara tentang otitis media eksternal, jika rata-rata - kemudian tentang rata-rata otitis media, jika internal - tentang internal. Sebagai aturan, itu hanya lesi satu sisi, namun, dengan otitis media yang disebabkan oleh infeksi pada bagian pernapasan atas, penyakit ini dapat berkembang di kedua sisi kepala..

Otitis telinga juga dibagi menjadi tiga varietas, tergantung pada penyebab kejadiannya - virus, bakteri atau traumatis. Otitis eksternal dapat berupa jamur. Bentuk bakteri yang paling umum dari penyakit ini.

Alasan untuk pengembangan

Penyebab otitis media terutama meliputi flora bakteri yang berbahaya, adanya virus atau jamur di dalam tubuh. Juga di antara agen penyebab penyakit ini adalah basil hemofilik, pneumo, strepto, stafilokokus..

Ada berbagai jenis penyakit, diklasifikasikan menurut lokasi. Otitis mungkin:

  • luar;
  • sedang (catarrhal, purulent, influenza, dll.);
  • internal yang disebut labirinitis.

Otitis, terjadi dalam periode 3 minggu, dianggap akut, berlangsung hingga 3 bulan - subakut, setelah periode ini - kronis

Apakah saya perlu antibiotik

Seorang pasien dengan keluhan khas memerlukan terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan gejala dan mencegah aliran peradangan akut ke bentuk kronis. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik untuk sakit telinga tidak diresepkan pada tahap awal penyakit. Pada otitis media eksternal dan sedang akut, pengobatan simtomatik terbatas pada penggunaan obat antiseptik, anestesi dan anti-inflamasi, disertai dengan prosedur fisioterapi. Dengan tidak adanya efek dan kondisi pasien yang memburuk, antibiotik dapat diresepkan.

Fitur Tujuan

Terapi antibiotik diindikasikan selama otitis media telinga tengah dan dalam yang bersifat bakteri. Dengan diagnosis ini, analisis sekresi purulen dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi dan sensitivitas mikroflora terhadap obat antibakteri. Dalam hal ketidakmungkinan untuk mendapatkan data, antibiotik spektrum luas kombinasi diresepkan. Terapi antibiotik diindikasikan untuk faktor risiko tinggi untuk komplikasi, terutama untuk pasien dengan tingkat pertahanan kekebalan yang berkurang secara signifikan..

Diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter mendengarkan keluhan pasien dan, pertama-tama, memeriksa saluran pendengaran eksternal menggunakan otoskop. Jika nanah ada di telinga, pemeriksaan bakteriologis dari pengeluaran purulen dimungkinkan. Untuk menentukan intensitas proses inflamasi, tes darah umum ditentukan.

Dalam hal keraguan dalam diagnosis, studi tambahan dapat dilakukan:

  • Endoskop dan otomikroskop digunakan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh;
  • Jika pernapasan hidung sangat sulit, maka menggunakan teknik endoskopi, dilakukan pemeriksaan nasofaring dan mulut tabung Eustachius;
  • Dalam hal gangguan pendengaran, audiometri dan garpu tala dilakukan dengan berbagai tingkat;
  • Jika gendang telinga bebas dari cacat, maka timpanometri mungkin - sebuah studi yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat mobilitas gendang telinga, serta tekanan di rongga timpani..

Metode diagnostik modern memungkinkan dengan tingkat akurasi yang cukup untuk menentukan tahap penyakit dan tingkat keparahannya untuk memilih obat yang diperlukan dengan benar dan menyusun rejimen pengobatan yang efektif..

Cara menyembuhkan otitis media

Otitis media akut adalah penyakit yang agak serius, seringkali memerlukan tirah baring (pada suhu tubuh yang tinggi, keracunan). Dianjurkan untuk melakukan perubahan pada diet yang lebih ringan, sedangkan diet harus mengandung semua nutrisi yang diperlukan.

Kursus terapi pada tahap awal otitis media meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik dalam tablet (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, dll.).
  2. Antibiotik sistemik atau sulfonamid. Pilihan terbaik adalah mendiagnosis patogen; tanpa pemeriksaan usap telinga, diresepkan agen antibakteri dari spektrum tindakan luas (Amoksisilin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramisin, Dijuluki) selama 10 hari.
  3. Dengan edema gendang telinga yang parah, antihistamin ditambahkan (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Penggunaan vasokonstriktor wajib dalam bentuk tetes di hidung (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), desinfektan hidung (Protargol).
  5. Berangsur-angsur alkohol borat, anestesi telinga dalam kombinasi dengan antibiotik lokal akan membantu menghentikan sakit telinga (Phenazone, Chloramphenicol with lidocaine, Anauran).
  6. Fisioterapi: Sollux, pemanasan UHF, terapi mikro, terapi laser intra-aus, pemanasan kompres alkohol.

Dalam serangkaian tindakan, adalah wajib untuk secara tepat waktu dan secara teratur menghilangkan massa purulen yang dipisahkan, setelah memproses saluran pendengaran dengan hidrogen peroksida. Jika pada hari ke 5 penyakit, fenomena inflamasi terus meningkat dan tidak ada terobosan gendang telinga yang independen, diseksi bedahnya (paracentesis) diperlukan. Setelah operasi, dokter mengeluarkan sisa-sisa nanah dan merawat telinga dengan larutan antibiotik.

Setelah perforasi membran, perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Kelanjutan pengobatan antibakteri, antihistamin, menambahkan obat anti-inflamasi (lebih sering - Erespal).
  2. Fisioterapi.
  3. Pengeluaran nanah secara independen dari pasien dengan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida.
  4. Tetes antibakteri di telinga (Normax, Cypromed).
  5. Adopsi vitamin kompleks.
  6. Untuk mengecualikan disfungsi pendengaran, meniup telinga digunakan dengan kateter, diikuti oleh penanaman larutan glukokortikosteroid, pneumatik pijat. Terapi enzim lokal (Trypsin, Lidase) sering diperlukan untuk dengan cepat menyerap jaringan parut..
  7. Jika diduga otitis internal atau komplikasi lain, rawat inap yang mendesak pada pasien diperlukan.

Pengobatan antibiotik otitis media pada orang dewasa

Untuk mencapai efek positif maksimum dari pengobatan, dianjurkan untuk menggabungkan penanaman telinga dengan antibiotik. Pada saat yang sama, obat-obatan antibakteri, seperti tetes di telinga, diresepkan secara eksklusif oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan diagnosis. Obat mana yang akan diresepkan tergantung pada lokasi fenomena peradangan di telinga.

Dalam memerangi otitis media akut, obat-obatan terlibat:

  • Amoksisilin adalah antibiotik universal dengan sifat bakterisidal dan antibakteri yang nyata. Kapsul obat digunakan atas rekomendasi dokter yang hadir, sebagai aturan, tiga kali sehari setelah makan. Durasi rata-rata pengobatan adalah 7 hari. Kemungkinan efek negatif yang disebabkan oleh obat - manifestasi alergi, terjadinya superinfeksi.
  • Ampisilin trihidrat adalah obat antibakteri yang merupakan bagian dari kelompok penisilin semi-sintetik. Bentuk rilis - kapsul, bubuk, tablet. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, pasien yang menderita gagal ginjal. Juga, obat dapat memicu munculnya reaksi alergi, sakit kepala, diare. Sangat jarang, tetapi masih tercatat kasus syok anafilaksis.

Untuk memerangi otitis media kronis, yang berikut ini terlibat:

  • Ciprofloxacin adalah antibiotik universal yang merupakan bagian dari kelompok fluoroquinolone. Ini cukup umum dalam praktek dokter di banyak negara Eropa. Obat tidak boleh diminum oleh anak-anak dan wanita hamil. Penggunaan obat selama laktasi menyiratkan penghapusan makan selama periode minum obat. Kemungkinan efek samping: insomnia, kelelahan, diare, urtikaria, mual, pusing, kandidiasis, takikardia.
  • Netilmicin adalah obat antibakteri yang merupakan bagian dari kelompok aminoglikosida. Metode aplikasi - suntikan telinga lokal. Durasi obat ditentukan oleh dokter yang hadir dan secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit (rata-rata tidak lebih dari 14 hari). Kemungkinan reaksi buruk adalah berbagai manifestasi alergi. Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang tua, wanita hamil, serta wanita menyusui.

Jangan lupa bahwa semua obat di atas dapat memprovokasi dysbiosis, dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan probiotik secara paralel dengan antibiotik.

Cara minum antibiotik

Setiap antibiotik harus disertai dengan petunjuk penggunaan, yang harus dibaca sebelum memulai perawatan. Ketika menghitung dosis obat, berat badan pasien dan usianya harus diperhitungkan.

Peran penting juga dimainkan oleh keparahan perjalanan penyakit dan patogennya. Pada dasarnya, jalannya perawatan tidak lebih dari 7-10 hari.

Antibiotik utama yang digunakan untuk pengobatan otitis media akut, tabel:

AntibiotikaDosis tunggal untuk orang dewasa dalam mgMultiplisitas per hariKursus pengobatan dalam berhari-hariCara Penggunaan
Amoksisilin500307/05/2017batin
Cefaclor500307/05/2017batin
Cefuroxime250-500207/05/2017di dalam sambil makan
Ceftriaxone1000107/05/2017secara intramuskular
Azitromisin50013di dalam, sebelum atau sesudah makan
Klaritromisin250207/05/2017batin
Roxithromycin150207/05/2017di dalam sebelum makan
Ciprofloxacin500210/07/2017di dalam setelah makan

Efek samping dapat terjadi saat mengambil antibiotik. Penting untuk memantau kerja hati dan ginjal. Selain itu, penggunaan antibiotik dalam waktu lama dapat menyebabkan penyakit jamur atau memicu perkembangan dysbiosis. Oleh karena itu, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan penggunaan probiotik..

Daftar tetes telinga untuk otitis media

Ada 3 kelompok tetes telinga yang efektif dalam mengendalikan otitis media:

  • Gabungan. Mereka didasarkan pada glukokortikoid (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tetes, yang mengandung satu zat anti-inflamasi, yang disebut monopreparations (otinum, otipax).
  • Tetes antibakteri (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Tetes untuk telinga "Sofradeks"

Sofradex - tetes telinga untuk pengobatan otitis media dengan komponen antibakteri dalam komposisi. Mereka digunakan tidak hanya dalam otolaringologi, tetapi juga dalam oftalmologi. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, dan antibakteri yang efektif. Dosis yang dianjurkan dalam kasus otitis media adalah 3 tetes empat kali sehari. Melebihi norma ini sangat dilarang. Efek samping dari penggunaan tetes Sofradex adalah reaksi alergi lokal (nyeri pada saluran telinga, gatal, sensasi terbakar). Kontraindikasi: obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah satu tahun, orang dengan gagal ginjal atau hati.

pro

Keuntungan pertama dari tetes Sofradex adalah bahwa ia adalah obat aksi kombinasi. Oleh karena itu, jika seseorang memiliki tetes setelah perawatan otitis media, maka mereka dapat digunakan untuk menghilangkan sinusitis, kelenjar gondok, jelai dan penyakit lain pada mata atau hidung.

Patut dicatat bahwa tetes diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal seperti Sanofi, yang telah beroperasi di pasar ini selama beberapa dekade..

Keuntungan yang tidak diragukan dari tetes Sofradex adalah kehadiran pipet khusus dalam kemasan, yang dikenakan pada botol dengan obat. Ini memungkinkan Anda untuk dosis obat secara akurat.

Plus tetes Sofradex adalah efek kompleksnya pada telinga yang sakit. Jadi, obat ini bertindak sebagai antiinflamasi, antibakteri, dan antihistamin. Akibatnya, rasa sakit seseorang hilang, bengkak dan gatal di telinga berkurang, bakteri yang menyebabkan penyakit mati.

Komponen yang membentuk obat (Gramycidin dan Framycetin) bahkan dapat menghancurkan patogen berbahaya seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus dan Escherichia coli.

Karena Dexamethasone, efek anti alergi tercapai, keparahan peradangan berkurang, pembengkakan mereda dan rasa sakit hilang. Ini sangat penting untuk otitis media, karena rasa sakit kadang-kadang cukup kuat..

Secara terpisah, perlu dicatat efek positif dari penggunaan tetes, seperti penghapusan kemacetan telinga.

Keuntungan lain dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya untuk pengobatan otitis media tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Ini sangat penting, karena pada masa kanak-kanak itulah otitis sering terjadi. Namun, ada beberapa nuansa. Jika untuk orang dewasa, obat langsung ditanamkan ke telinga, 2-3 tetes di setiap bagian, dan kemudian ditutup dengan kapas, maka anak-anak perlu memberikan obat sedikit berbeda. Jadi, tetes diterapkan ke turunda kapas, yang dengan hati-hati dimasukkan ke dalam saluran telinga. Turban berubah setiap 3 jam.

Keuntungan Sofradex dalam pengobatan otitis media adalah, ketika dosis dan waktu perawatan dihormati, praktis tidak menimbulkan efek samping..

Minus

Kerugian dari tetes adalah umur simpan yang pendek, yang setelah membuka botol hanya 30 hari. Setelah waktu ini, bagian obat yang tidak digunakan harus dibuang..

Kelemahan lain dari obat ini adalah bakteri dapat mengembangkan resistensi terhadap komponen-komponennya. Karena itu, tidak dianjurkan untuk melanjutkan perawatan selama lebih dari 10 hari. Jika Anda menggunakan obat selama 14 hari, maka risiko bergabung dengan infeksi jamur meningkat secara signifikan, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam mikroflora di telinga.

Kerugian dari tetes Sofradex juga dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka dapat memprovokasi terjadinya reaksi yang tidak diinginkan. Ini mungkin alergi dengan kemerahan dan gatal..

Meskipun tetes telinga diizinkan untuk pengobatan anak-anak, hanya mungkin untuk menggunakan obat di bawah usia satu di bawah pengawasan medis. Mereka dilarang keras digunakan untuk perawatan otitis media, disertai dengan pelanggaran integritas gendang telinga. Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa tetes jatuh ke telinga tengah dan di masa depan, seseorang akan mengalami gangguan pendengaran persisten dalam bentuk gangguan pendengaran..

Tetes telinga "Anauran"

Anauran - tetes telinga antibakteri dengan efek kompleks dari produsen Italia. Mereka digunakan dalam kasus proses inflamasi di telinga tengah, dengan otitis media akut maupun kronis. Obat disuntikkan ke telinga dengan pipet khusus. Obat ini membantu untuk berkelahi secara aktif dengan otitis media pada orang dewasa (lima tetes di pagi dan malam hari) dan bayi (dalam tiga tetes di pagi, siang dan malam) Wanita dalam posisi dan anak-anak di bawah satu tahun diresepkan tetes sangat jarang, hanya dalam kasus kebutuhan mendesak. Efek samping dari penggunaan obat: mengupas di tempat penerapan obat, perasaan gatal dan terbakar. Risiko terkena efek samping lain sangat rendah karena penggunaan sejumlah kecil obat..

pro

Anauran secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit di telinga, mengurangi peradangan dan mempromosikan resorpsi nanah. Beberapa hari setelah dimulainya perawatan, otitis dapat dilupakan.

Anauran tidak hanya memiliki efek analgesik, tetapi melawan penyebab peradangan di telinga, yaitu flora bakteri. Ini sangat penting, karena akumulasi nanah yang terlalu besar di telinga tengah berbahaya oleh terobosan gendang telinga dan penyebarannya ke korteks serebral..

Kelebihan lain dari Anauran adalah bahwa ia bertindak secara lokal, yaitu hanya bekerja di telinga. Dalam hal ini, antibiotik tidak masuk ke dalam tubuh.

Sebagai bagian dari obat, antibiotik spektrum luas - Polymyxin B sulfate dan Neomycin sulfate. Mereka memiliki aktivitas melawan sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Dengan bantuan tetes telinga, adalah mungkin untuk menekan pertumbuhan jamur, stafilokokus dan streptokokus..

Efek analgesik Anauran dicapai karena Lidocaine, yang merupakan bagian dari tetes. Ini adalah anestesi teruji waktu yang dengan cepat dan efisien mengurangi rasa sakit..

Anauran memiliki banyak ulasan positif dari orang yang menggunakannya untuk mengobati otitis media akut dan kronis. Obat ini sering diresepkan oleh dokter untuk mengobati komplikasi purulen organ pendengaran pasca operasi..

Tetes tidak memerlukan persiapan yang matang sebelum menggunakannya. Cukup membersihkan telinga dengan flagel kapas yang dicelupkan ke hidrogen peroksida. Untuk pemrosesan yang lebih baik, kapas dapat dibiarkan di telinga selama 5 menit.

Botol obat mudah digunakan, karena dilengkapi dengan dispenser khusus, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah tetes secara akurat. Sebagai aturan, satu paket cukup untuk perawatan lengkap untuk anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak diberikan 2-3 tetes, 3-4 kali sehari. Orang dewasa menanamkan 4-5 tetes 2-4 kali sehari. Untuk wanita hamil, hanya dokter yang dapat memilih dosis.

Obatnya memiliki konsistensi yang kental, sehingga dimasukkan ke dalam telinga sambil berbaring. Kemudian, untuk waktu tertentu, Anda tidak perlu mengubah posisi sehingga obat tersebut didistribusikan secara merata di atas membran. Jika seseorang tidak punya waktu untuk ini, maka Anda dapat menerapkan tetes ke tourniquet kapas dan memasukkannya ke dalam saluran telinga. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit akut dan akan mungkin untuk mengunjungi dokter sendiri.

Keuntungan dari tetes Anauran adalah bahwa mereka memiliki umur simpan yang agak lama, yaitu 3 tahun dan tidak memerlukan penempatan mereka di lemari es. Obat dapat disimpan di lemari obat rumah pada suhu kamar. Patut dicatat bahwa bahkan setelah otopsi, Anauran tetap memiliki efek terapeutik selama 3 bulan.

Minus

Anauran - obat ini tidak sepenuhnya berbahaya dan hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter. Tetes digunakan dengan hati-hati untuk merawat anak-anak dan wanita hamil.

Tetes tidak dapat digunakan bersamaan dengan obat-obatan seperti Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Kerugian lain dari Anauran adalah ketidakmampuan untuk menggunakannya pada semua pasien. Faktanya adalah bahwa tetes memiliki kontraindikasi tertentu. Diantaranya: usia lebih muda dari satu tahun, periode kehamilan dan menyusui (sangat jarang diresepkan).

Penggunaan tetes dapat memicu perkembangan reaksi alergi. Alergi dapat dicurigai dengan rasa gatal di dalam dan di sekitar telinga, kulit telinga bagian luar dapat memerah dan mulai mengelupas. Dalam hal ini, Anda tidak dapat terus menggunakan tetes.

Anauran tidak terkubur di telinga jika gendang telinga pecah. Ini berbahaya karena perkembangan peradangan dan penyebaran obat ke saraf pendengaran..

Kelemahan lain dari tetes adalah virus dan bakteri dapat mengembangkan resistensi terhadapnya. Walaupun paling sering hal ini terjadi dengan terlalu lama menjalani perawatan. Karena itu, tidak dianjurkan menggunakan obat selama lebih dari seminggu.

Obat tetes telinga "Otipaks"

Otipax - tetes telinga dengan lidocaine dan phenazone. Mereka memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi yang jelas. Direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dewasa, termasuk wanita hamil, serta anak-anak. Yang paling efektif pada awal perkembangan penyakit. Efek samping termasuk reaksi alergi terhadap zat lidokain dalam komposisi obat. Kerugian dari obat ini termasuk kurangnya komponen antibakteri lokal di dalamnya..

pro

Keuntungan utama dari obat ini adalah obat ini secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit pada otitis media, dan juga mengurangi peradangan di telinga. Ini dapat digunakan untuk mengobati otitis media menengah dan purulen, yang memiliki perjalanan akut atau kronis, serta untuk pengobatan eustachitis.

Keuntungan lain dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya untuk pengobatan anak-anak. Selain itu, dokter anak dan ahli THT paling sering meresepkan Otipax untuk otitis media pada anak. Komponen yang termasuk dalam komposisinya bertindak secara komprehensif, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Otipax dapat digunakan untuk merawat bahkan bayi yang baru lahir.

Kecepatan mencapai efek analgesik saat menggunakan tetes Otipax sangat tinggi. Jadi, rasa sakit hampir sepenuhnya hilang setelah 15-30 menit.

Obat ini benar-benar aman untuk perawatan tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak, karena dengan penggunaan lokal tidak masuk dalam sirkulasi sistemik..

Obat ini sangat nyaman digunakan, karena botol dengan obat ini dilengkapi dengan pipet panjang transparan. Oleh karena itu, seseorang melihat berapa banyak tetes yang diletakkan di telinganya. Disarankan untuk menanamkan 3-4 tetes di setiap saluran telinga, 2-3 kali sehari.

Obat, ketika digunakan dengan benar, tidak memberikan efek samping, tetapi sebelum menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat harus dipegang di telapak tangan sebelum ditanam untuk menghangatkannya.

Otipax dapat digunakan untuk mengobati wanita menyusui dan hamil, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi.

Keuntungan lain dari tetes Otipax adalah umur simpan yang lama setelah membuka botol. Jadi, zat yang tidak digunakan harus dibuang hanya enam bulan kemudian dari saat pelanggaran integritas pengemasan.

Obat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, karena tidak ada data tentang interaksinya..

Tetes Otipax tidak memerlukan kepatuhan dengan rezim suhu tertentu untuk penyimpanan, sehingga mereka dapat dibawa untuk bekerja atau bepergian, yang mana sangat nyaman. Yang utama adalah bahwa suhu sekitar tidak melebihi +30 ° C.

Minus

Obat tidak dapat digunakan sendiri, tanpa pemeriksaan medis sebelumnya. Ini sangat penting, karena selama perforasi membran timpani, tetes dapat menembus ke bagian dalam telinga dan menyebabkan kerusakan pada saraf pendengaran, yang selanjutnya akan menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran..

Reaksi alergi kadang-kadang terjadi pada Otipax, yang juga merupakan kelemahan obat ini. Karena itu, jika ada sensasi terbakar atau gatal di telinga, perlu untuk berhenti menggunakannya dan berkonsultasi dengan dokter.

Obat tidak dapat digunakan selama lebih dari 10 hari, karena ini mengancam perkembangan kecanduan pada tubuh. Akibatnya, efeknya tidak akan berhasil.

Tidak ada komponen antibakteri dalam tetes, yang juga dapat dikaitkan dengan kerugiannya.

Obat tradisional

Resep rakyat dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan, serta alat independen untuk pengembangan otitis media dalam bentuk ringan dan tidak menular..

Yang paling efektif adalah formulasi berikut:

  • Panaskan garam dalam wajan dan letakkan di kain lembut. Berlaku untuk saluran pendengaran yang terkena dampak. Biarkan sampai garam mendingin. Kompres menarik cairan, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Jumlah prosedur tidak terbatas. Garam panas dikontraindikasikan dengan adanya infeksi dan demam;
  • cincang siung bawang putih dan peras jusnya. Rawat daun telinga dengan jus kapas 3 kali sehari selama 5-7 hari. Jangan gunakan jika ada kerusakan pada gendang telinga;
  • rawat saluran telinga 3-5 kali sehari dengan turundum yang dilembabkan dengan hidrogen peroksida. Alat ini menghilangkan kuman dan menghilangkan bengkak. Gunakan dengan hati-hati jika terjadi kerusakan pada integritas jaringan di saluran telinga;
  • gunakan ramuan ramuan obat (pisang raja, chamomile atau daun salam). Diperlukan untuk mengukus 10 g tanaman dalam 200 ml air mendidih, didihkan selama 20 menit. Regangan. Basahi turunda dalam kaldu hangat dan letakkan di saluran telinga selama 15 menit. Prosedur dilakukan 3-5 kali sehari selama 1 minggu. Tanaman akan menghilangkan pembengkakan dan peradangan, dan juga akan mencegah perkembangan infeksi.

Penting bahwa resep ini direkomendasikan untuk digunakan hanya setelah resolusi THT dan pengecualian dari pengembangan reaksi alergi.

Komplikasi

Otitis (pengobatan pada orang dewasa dengan obat tradisional atau obat yang dipilih secara independen dapat menyebabkan perkembangan komplikasi) berbahaya tidak hanya oleh perkembangan tuli atau degenerasi patologi menjadi bentuk kronis, juga dapat dicatat:

  • perkembangan meningitis (proses inflamasi meninges);
  • kelumpuhan sel-sel saraf, termasuk wajah;
  • pembentukan cairan di tengkorak.

Dengan tidak adanya terapi lebih lanjut, otitis media dapat menyebabkan kecacatan dan kematian..

Otitis adalah penyakit berbahaya pada anak-anak dan orang dewasa. Patologi, sementara mengabaikan gejala atau pengobatan sendiri, dapat menyebabkan tidak hanya gangguan pendengaran, tetapi juga perkembangan kecacatan dan bahkan kematian. Karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu di THT dan sepenuhnya menjalani perawatan yang ditentukan..

Ramalan cuaca

Awal yang tepat waktu dari pengobatan otitis media dengan antibiotik menjadi jaminan prognosis positif dengan penyembuhan 100%. Saat menggunakan semua jenis obat, Anda harus mengikuti instruksi dengan jelas, jangan menggunakannya lebih lama dari periode yang disarankan dan jangan menambah dosis yang diresepkan oleh dokter. Jika terjadi komplikasi, penting untuk segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.

Perawatan antibiotik tidak selalu luput dari perhatian. Penggunaan jangka panjang dari dana semacam itu sering memicu melemahnya sistem kekebalan tubuh dan ketidakseimbangan dalam mikroflora usus. Setelah terapi antibiotik intensif, direkomendasikan pemulihan penuh dengan prebiotik, imunostimulan, dan kompleks vitamin..

Terapi antibiotik untuk otitis media

* Faktor dampak untuk 2018 menurut RSCI

Jurnal ini dimasukkan dalam Daftar publikasi ilmiah peer-review dari Komisi Attestation Tinggi.

Baca di edisi baru

MMA dinamai setelah I.M. Sechenova


Topik ini dapat disajikan dalam beberapa bagian, karena seharusnya tidak hanya tentang eksternal dan otitis media, tetapi juga tentang proses akut dan kronis di bagian telinga ini, karena masing-masing penyakit ini memerlukan pendekatan medis independen.

Sayangnya, pada saat ini, seiring dengan keberhasilan farmakoterapi di masyarakat, perubahan sosial telah terjadi sehingga dalam banyak hal mengurangi efektivitas penggunaan obat terbaru yang tidak hanya dapat mengurangi durasi penyakit telinga akut, tetapi juga mencegah peralihannya ke proses subakut dan kronis. Ini merujuk terutama pada kurangnya kemampuan sebelumnya untuk melakukan pemeriksaan medis umum pasien dengan penyakit telinga.

Penurunan tingkat kesejahteraan populasi, kualitas hidup, dan pertumbuhan penyakit menular membuat sulit untuk memberikan bantuan yang tepat kepada pasien dengan peradangan telinga tengah, terutama kronis.

Masalah dalam memberikan perawatan yang efektif kepada pasien dengan penyakit telinga tidak dapat direduksi hanya menjadi pilihan obat yang memiliki efek antiinflamasi yang jelas, dan seseorang tidak dapat mengandalkan "kekuatan" antibiotik terbaru. Oleh karena itu, penggunaan antibiotik harus dipantau dengan otoscopy dengan analisis efektivitas pengobatan, jika tidak, Anda dapat mencapai yang sebaliknya - memungkinkan proses akut menjadi kronis atau tidak berhasil mempengaruhi otitis media purulen kronis kronis, yang mungkin memerlukan intervensi bedah. Tercatat bahwa salah satu alasan yang secara tidak langsung berkontribusi terhadap kemunculan, persisten dan perjalanan jangka panjang dari apa yang disebut otitis media eksudatif, insidensinya yang meningkat, adalah penyakit virus pernapasan akut, seringkali dengan latar belakang pembesaran amandel faring dan alergi. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional, misalnya, pada tanda-tanda pertama katarak saluran pernapasan bagian atas, otitis media, mengarah pada meredam proses purulen aktif di telinga tengah, ketika beberapa gejalanya hilang (misalnya, nyeri) dan prosesnya berubah menjadi peradangan yang lamban. Ini pada akhirnya mengarah pada pelanggaran fungsi dasar telinga - penurunan pendengaran yang persisten. Penghapusan rasa sakit di telinga - gejala pasien yang paling mengganggu - tidak berarti penghapusan peradangan, tetapi hanya membantu mengurangi motivasi pasien untuk perawatan lebih lanjut..

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, 1-2 hari setelah pemberian antibiotik ampuh, sakit telinga menghilang, dan pasien jarang terus meminumnya dengan kecepatan penuh (50% berhenti meminumnya pada hari ke-3, 70% pada hari ke-6). Oleh karena itu, seseorang tidak boleh hanya mempercayai terapi antibiotik untuk otitis media akut dan eksaserbasi penyakit kronis, karena selain melawan infeksi aktif, perlu untuk menciptakan semua kondisi untuk evakuasi eksudat inflamasi, termasuk bernanah, dari rongga telinga tengah, jika tidak proses inflamasi tertunda. Selain itu, pendapat bahwa flora memainkan peran yang menentukan dalam pengembangan peradangan di rongga tertutup, misalnya, di telinga tengah, dan terutama dalam kronisitas peradangan, saat ini masih bisa diperdebatkan, karena keadaan kekebalan, baik umum dan lokal, memiliki tak terbantahkan pengaruh pada sifat jalannya proses inflamasi. Mikroorganisme memberikan dorongan untuk munculnya proses akut di telinga, dan kemudian kompleks kekuatan yang berlawanan dari tubuh menentukan transisi proses menjadi kronis atau pemulihan terjadi. Oleh karena itu, terapi antibiotik untuk berbagai penyakit radang telinga tengah harus dilakukan, menyajikan sifat proses inflamasi (catarrhal, purulen, destruktif, alergi), dengan mempertimbangkan data otoscopy dan tentu saja setelah menerima informasi tentang sifat flora mikroba dalam pembuangan dari telinga, kepekaannya terhadap satu atau yang lain antibiotika. Satu hal yang pasti, penggunaan antibiotik ototoxic dari kelompok aminoglikosida dikontraindikasikan pada pasien dengan proses inflamasi rata-rata dan terutama di telinga bagian dalam, karena ini dapat menyebabkan hasil yang serius bahkan setelah satu kali penanaman larutan ke dalam telinga, belum lagi pemberian parenteral - gangguan pendengaran yang ireversibel dan bahkan tuli karena kerusakan pada daerah reseptor koklea. Berdasarkan hal di atas, pertama-tama, harus ditekankan bahwa terapi antibiotik tidak bisa menjadi obat mujarab, tetapi hanya termasuk dalam satu set langkah-langkah terapeutik yang memberikan bantuan akut dan eksaserbasi dari proses kronis di rongga telinga luar dan tengah. Metode penggunaan terapi antibiotik untuk penyakit telinga bisa beragam - dari pemberian topikal dalam bentuk tetes yang dimasukkan ke dalam telinga melalui saluran pendengaran eksternal, hingga mengambil antibiotik secara oral dan parenteral..

Secara paralel, dapat dicatat bahwa karena infeksi menembus telinga tengah, terutama melalui tabung pendengaran dari nasofaring, reorganisasi, termasuk dengan bantuan antibiotik topikal, sepenuhnya dibenarkan. Sebagai contoh, fusafungin, digunakan dalam bentuk semprotan, menyediakan sanitasi rongga hidung, nasofaring, mulut nasofaring dari tabung pendengaran, memiliki efek pada cocci dan coli gram positif dan gram negatif, anaerob, jamur.

Otitis media akut

Dipercayai bahwa sampai perforasi membran timpani telah terjadi dan eksudat telah muncul, yang dapat digambarkan sebagai purulen, otitis akut dapat diklasifikasikan sebagai "catarrhal," dan pengobatan tidak memerlukan terapi antibiotik, dengan pengecualian fusafungin yang disebutkan sebelumnya, untuk mengairi mukosa hidung., nasofaring. Ini mencegah infeksi lebih lanjut pada telinga tengah dan menghambat flora di rongga hidung, faring, trakea. Antibiotik untuk otitis media akut harus diresepkan dalam kasus-kasus di mana tindakan yang diambil (anemisasi selaput lendir rongga hidung, nasofaring; kompres pemanasan pada area proses mastoid; analgesik, dll.) Tidak menghentikan proses - rasa sakit di telinga berlanjut, pendengaran berkurang, dan demam terus berlanjut., kondisi umum pasien memburuk. Biasanya otitis media katarak tengah akut dalam perjalanan yang menguntungkan berakhir pada hari ke 4 - 5. Setelah terjadinya perforasi atau pembuatannya dengan cara buatan (tympanopuncture, paracentesis), menjadi mungkin untuk mengidentifikasi flora dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Tetapi bahkan sebelum perforasi gendang telinga, kadang-kadang perlu untuk meresepkan antibiotik dari berbagai tindakan, dengan mempertimbangkan flora yang paling umum di otitis media akut:

• Amoxicillin 1 kapsul 3 kali sehari dengan minum banyak 2 jam setelah makan, tentu saja 7-10 hari.

• Ampisilin trihidrat oral, 1 tablet atau kapsul (dewasa 250-1000 mg, anak-anak 125-500 mg) 4 kali sehari selama 5 hari.

• Fenoksimetilpenisilin per oral, 3 tablet per hari, untuk anak di bawah 14 tahun 50-60 ribu unit per 1 kg berat badan per hari.

• Spiramisin 6–9 juta IU, mis. 2-3 tablet.

• Azitromisin per oral, 1 jam sebelum makan, 1 kali per hari, 500 mg selama 3 hari. Anak-anak 1 tablet 125 mg 1 kali sehari.

• Cefazolin disuntikkan secara intramuskular dalam larutan prokain. Botol berisi 0,25-0,5 atau 1 g bubuk untuk pengenceran. 1-4 kali sehari selama 7 hari.

• Ciprofloxacin 1 tablet 2 kali sehari selama 7 hari.

Dengan demikian, gudang antibiotik, yang memiliki efek yang sangat efektif dalam pengobatan pasien dengan otitis media purulen akut sedang, sudah cukup, dan pada akhir minggu setelah dimulainya pengobatan, remisi yang hampir sempurna terjadi - rasa sakit di telinga berhenti, tidak ada cairan dari saluran telinga. Namun, kriteria untuk pemulihan total adalah restorasi pendengaran, di mana berbagai tindakan yang tidak terkait dengan upaya melawan peradangan di telinga harus digunakan..

Otitis media kronis

Perawatan pasien dengan otitis media purulen kronis harus melibatkan penggunaan berbagai antibiotik, karena dalam kasus peradangan kronis pada telinga tengah, polyflora atau bahkan flora yang berubah selama perawatan yang berkepanjangan dapat dilepaskan. Dokter menemui kesulitan khusus jika ada proteus, Pseudomonas aeruginosa dalam cairan purulen. Dalam kasus ini, perawatan dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada otitis media kronis, penggunaan antibiotik secara oral atau parenteral hanya diindikasikan pada kasus eksaserbasi proses di telinga tengah atau di rongga pasca operasi, jika pasien menjalani operasi sanitasi di telinga. Secara umum, antibiotik untuk otitis media kronis harus diterapkan dalam bentuk tetes, cairan pembersih, salep. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk menghilangkan flora yang diidentifikasi, tetapi juga untuk mencapai perbaikan selaput lendir yang terganggu oleh peradangan, yang berhubungan dengan kebutuhan untuk imunokoreksi. Terbukti bahwa, bersama dengan terapi anti-inflamasi, terapi detoksifikasi diperlukan, karena tingkat peptida molekuler rata-rata plasma darah berkorelasi dengan tingkat keparahan keracunan..

Dari gudang antibiotik yang digunakan dalam otitis media supuratif kronis, eksaserbasinya, Anda dapat menggunakan obat-obatan dari daftar di atas. Selain itu dapat daftar antibiotik yang mempengaruhi Proteus, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli:

• Ciprofloxacin secara oral 125-500 mg, 1 tablet 2 kali sehari.

• Kloramfenikol (larutan alkohol: 0,25 kloramfenikol terkandung dalam 100 ml) untuk berangsur-angsur masuk ke dalam telinga dengan protea yang terdeteksi, E. coli, salmonella, bakteri yang resisten terhadap penisilin, streptomisin.

• Netilmisin digunakan untuk injeksi dalam proses telinga yang didukung oleh mikroorganisme gram negatif. Oleskan 4 mg per hari dalam porsi yang sama 2 kali sehari.

Penyakit kulit saluran pendengaran eksternal juga dapat memiliki perjalanan akut dan kronis dengan eksaserbasi, disertai rasa sakit di telinga, hidung tersumbat, gatal dan keluarnya cairan bernanah. Bergantung pada sifat patogen, gambaran klinis dapat mengindikasikan flora jamur atau bakteri-coccal. Berdasarkan manifestasi klinis, dokter dapat menyarankan sifat patogen, namun, hanya pemeriksaan mikrobiologis yang memungkinkan Anda untuk secara akurat memilih jenis obat yang sesuai dalam setiap kasus..

Sebagai aturan, pengobatan lokal untuk otitis media jamur eksternal cukup berhasil. Dalam kasus otitis eksternal yang berkepanjangan karena jamur seperti candida, antibiotik nistatin digunakan (untuk orang dewasa, 500.000 unit 3-4 kali sehari selama 10-14 hari). Dari salep yang mengandung antibiotik, banyak dokter masih lebih suka meresepkan salep terbukti "Oxycort" (hidrokortison dan oxytetracycline dalam komposisinya).

Dengan dididihkannya saluran pendengaran eksternal dan dengan peradangan difus dari kulit saluran pendengaran eksternal, adalah rasional untuk menggunakan gramicidin dalam bentuk tetes alkohol (larutan alkohol 2%, masing-masing 2 tetes alkohol, masing-masing 2-3 tetes). Gramycidin juga merupakan sofradex yang sangat aktif (botol berisi 5-8 ml larutan, dioleskan 2-3 tetes 3 kali sehari selama 1 minggu). Harus diingat bahwa penggunaan lokal antibiotik tertentu dapat memiliki efek ototoxic dengan adanya perforasi di gendang telinga. Harus ditekankan sekali lagi bahwa antibiotik untuk peradangan kulit saluran pendengaran eksternal tidak dapat monoterapi dan dalam sebagian besar kasus harus digunakan dalam kombinasi dengan langkah-langkah untuk mengaktifkan pertahanan tubuh dan efek tambahan pada jaringan (efek fisioterapi, pembukaan bisul, dll.).

Ketika antibiotik sangat diperlukan untuk otitis media dan ketika mereka tidak efektif

Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa tidak selalu digunakan. Bagaimanapun, penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi virus atau jamur, di mana terapi antibiotik tidak efektif. Karena itu, sering lewat tanpa menggunakan obat-obatan ini. Tetapi banyak dokter meresepkan antibiotik untuk otitis media untuk mencegah komplikasi. Seorang spesialis harus memutuskan kebutuhan akan terapi tersebut, karena tidak semua agen antibakteri digunakan untuk patologi ini..

Fitur perawatan

Metode pengobatan tergantung pada rongga telinga mana yang meradang. Penyakit ini biasa terjadi, walaupun diyakini bahwa anak-anak lebih rentan terhadapnya. Peradangan disebabkan oleh infeksi di telinga, hipotermia, infeksi saluran pernapasan atas, dan cedera. Disertai rasa sakit di telinga dan kepala, demam, gangguan pendengaran.

Pengobatan otitis media sendiri tidak dapat diterima. Ada berbagai bentuk penyakit, masing-masing memerlukan perawatan khusus. Tugasnya adalah untuk meredakan peradangan, pembengkakan dan rasa sakit, serta menghilangkan penyebab penyakit. Untuk ini, obat-obatan dan tablet lokal diresepkan. Pengobatan antibiotik otitis media diperlukan jika peradangan disebabkan oleh bakteri.

Dengan tidak adanya atau pilihan terapi yang tidak tepat, komplikasi dapat berkembang. Menjalankan otitis media dapat berkembang menjadi bentuk kronis, menyebabkan peradangan bernanah, meningitis atau mastoiditis. Dan penyalahgunaan agen antibakteri dapat menyebabkan gangguan pendengaran, karena beberapa di antaranya bersifat atotoksik..

Kebutuhan akan terapi antibiotik

Banyak orang dewasa bertanya-tanya apakah antibiotik diperlukan untuk otitis media. Penunjukan harus diputuskan oleh dokter. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Pastikan untuk memberikan antibiotik untuk otitis dalam kasus seperti ini:

  1. dengan peningkatan suhu yang kuat selama lebih dari 3 hari;
  2. kurangnya perbaikan dengan terapi lain selama 2-3 hari;
  3. munculnya komplikasi yang bernanah;
  4. adanya patologi yang parah bersamaan.

Pengobatan otitis tanpa antibiotik dimungkinkan dengan pengobatan ringan atau jika peradangan disebabkan oleh infeksi virus.

Aturan aplikasi

Perawatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Ada berbagai bentuk penggunaan obat tersebut. Terkadang cukup untuk menerapkan tetes. Tetapi mereka juga memiliki kontraindikasi. Anda tidak dapat menggunakannya melanggar integritas gendang telinga.

Oleh karena itu, antibiotik sering diresepkan untuk otitis media pada orang dewasa dalam bentuk tablet atau suntikan. Kursus penggunaan adalah 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Tidak disarankan untuk menghentikan pengobatan lebih awal, karena strain mikroorganisme yang resisten dapat muncul.

Penting untuk secara ketat mengamati dosis dan frekuensi minum tablet. Dianjurkan untuk meminumnya sebelum makan, minum banyak air. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan interval yang sama antara mengambil tablet sehingga konsentrasi obat yang konstan dipertahankan dalam darah.
Hanya dokter yang tahu antibiotik mana yang diresepkan untuk otitis media. Beberapa obat yang populer dan terjangkau bersifat atotoksik dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini adalah Kanamycin dan Gentamicin. Lincomycin dan Ampicillin juga tidak digunakan, karena antibiotik ini tidak efektif untuk peradangan telinga..

Obat apa yang diresepkan untuk berbagai jenis penyakit

Seringkali pasien menggunakan bantuan Internet untuk memilih antibiotik untuk mengobati otitis media. Tetapi pengobatan sendiri menyebabkan efek samping yang serius, dan juga menyebabkan kemunduran. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, beberapa dari mereka telah mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan umum. Selain itu, dokter harus memilih antibiotik secara individual untuk setiap pasien.

Harap dicatat bahwa daftar obat hanya untuk tujuan informasi! Sebelum menggunakan obat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Dengan bentuk eksternal

Terkadang peradangan hanya menyebar di telinga luar. Ini dapat disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa atau staphylococcus. Patologi disertai dengan rasa sakit, gatal, terbakar, bengkak, kemerahan..
Dengan bentuk otitis media ini, obat tetes telinga dengan antibiotik diresepkan:

Efektif untuk otitis media eksternal pada orang dewasa, diberikan antibiotik antibiotik. Mereka sering digunakan, karena merupakan sediaan kombinasi, juga mengandung agen antijamur..

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa adalah Amoksisilin dan obat-obatan berdasarkan itu. Paling sering diresepkan adalah Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Jika Anda hipersensitif atau jika amoksisilin tidak efektif, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin digunakan. Dosis dipilih secara individual..

Peradangan telinga tengah

Ini adalah bentuk patologi yang paling umum. Ini berkembang sebagai komplikasi dari otitis eksterna atau penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Perawatan harus komprehensif. Selain terapi anti-inflamasi, antibiotik juga diresepkan. Lebih sering menggunakan cara seperti itu:

  • dari kelompok penisilin Amoksisilin;
  • Cephurus, Zinnat, dan sefalosporin lainnya;
  • dari makrolida, obat-obatan yang berbasis azitromisin atau eritromisin dipilih;
  • dengan bentuk berlarut-larut dengan komplikasi, Levofloxacin diresepkan.

Pilihan antibiotik lokal untuk otitis media tergantung pada kondisi gendang telinga. Beberapa tidak dapat digunakan di hadapan perforasi, karena mereka dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Antibiotik paling aman diresepkan dalam tetes dengan rata-rata otitis media. Ini Otof, Miramistin, Normax.

Dalam bentuk kronis

Salah satu komplikasi dari peradangan lanjut adalah transisinya ke bentuk kronis. Ini terjadi dengan adanya peradangan bernanah. Hampir selalu disertai dengan gangguan pendengaran, yang tanpa perawatan bisa menjadi permanen. Hanya dokter yang dapat menentukan antibiotik mana yang terbaik untuk otitis media kronis. Perawatan biasanya dimulai dengan tetes. Resep Cypromed, Otofu, Normax, Polydex, Sofradex, larutan alkohol Chloramphenicol.

Di dalam, otitis media purulen digunakan antibiotik berdasarkan amoksisilin, azitromisin, siprofloksasin. Jika tidak efektif, suntikan Netilmicin atau Cefazolin diresepkan.

Peradangan telinga bagian dalam

Ini adalah komplikasi serius dari otitis media. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit, terapi harus komprehensif. Antibiotik semacam itu digunakan untuk peradangan telinga bagian dalam dalam injeksi:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Klaritromisin;
  • Timentin;
  • Levofloxacin.

Kombinasi dua obat ditentukan. Perawatan berlangsung setidaknya 10 hari. Dalam tetes, antibiotik di telinga dengan otitis media dalam bentuk ini jarang digunakan, biasanya Tsiprolet.

Obat antibakteri terbaik

Sulit untuk mengatakan antibiotik mana yang lebih baik untuk otitis media pada orang dewasa. Mereka dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Tetapi ada beberapa yang paling efektif.

Dana lokal

Lebih sering digunakan untuk radang tetes di telinga dengan antibiotik. Mereka dijual tanpa resep dokter, tetapi yang terbaik adalah tidak menggunakan obat-obatan tersebut tanpa konsultasi. Tetes bertindak dengan cara yang berbeda, ada yang ototoxic, yaitu, di hadapan perforasi gendang telinga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

  1. Sofradex adalah obat kombinasi berdasarkan dua agen antibakteri dan kortioksteroid. Dengan cepat mengurangi rasa sakit dan peradangan..
  2. Dari semua tetes di telinga dengan antibiotik untuk otitis media, Otof paling sering digunakan. Obat berbasis rifampisin ini efektif dalam bentuk purulen. Mudah dibawa dan dapat digunakan bahkan dengan perforasi..
  3. Floxal berbasis ofloxacin digunakan dalam bentuk kronis. Mudah ditoleransi bahkan oleh pasien yang lemah..
  4. Polydex adalah obat gabungan. Komposisi tersebut meliputi polimiksin, neomisin, dan deksametason. Antibiotik ini digunakan untuk peradangan telinga tengah pada orang dewasa, jika tidak ada lubang di gendang telinga.
  5. Anauran, selain neomisin dan polimiksin, mengandung lidokain. Efektif mengurangi peradangan akut dan kronis.
  6. Normax mengandung norfloxacin. Antibiotik ini digunakan untuk otitis media pada orang dewasa..

Pil

Tidak semua orang tahu antibiotik mana untuk otitis media pada orang dewasa yang lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pertama, obat dengan spektrum aksi luas diresepkan. Tetapi dengan bentuk purulen, flora bakteri ditaburkan dengan definisi patogen. Bagaimanapun, obat yang berbeda efektif melawan bakteri tertentu. Tetapi ada daftar antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa, yang paling sering diresepkan.

  1. Amoksisilin lebih baik ditoleransi dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Karena itu, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ecoclave lebih sering diresepkan. Mereka efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme..
  2. Zitrox adalah antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa dari kelompok makrolida. Zat aktifnya adalah azitromisin. Ini efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini. Dari semua antibiotik telinga untuk otitis media, ini digunakan paling sering, karena cepat diserap dan terakumulasi dalam sel-sel telinga tengah. Lebih mudah untuk mengambilnya - sekali sehari, mudah ditoleransi, hampir tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.
  3. Siprolet berbasis Ciprofoxacin. Antibiotik ini digunakan untuk otitis media dan bronkitis. Ini beracun rendah, tetapi setelah meminumnya, rasa kantuk muncul..
  4. Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Lebih mudah untuk mengambil, minum dua kali sehari. Ditoleransi dengan baik, memiliki beberapa kontraindikasi.

Antibiotik apa untuk otitis media yang lebih baik, dokter memutuskan. Terapi semacam itu membantu meredakan peradangan dan nyeri dengan cepat, tetapi tidak efektif jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus atau jamur..

Apakah perlu menggunakan obat antibakteri untuk otitis media pada bayi?

Penggunaan antibiotik dalam bentuk akut purulent otitis media adalah tahap yang tidak perforasi

memiliki beberapa tahapan perkembangannya. Dengan penyakit seperti itu, proses infeksi menyebar di membran dalam gendang telinga, lapisan epitel rusak.

Segera isi purulen mulai menumpuk, yang penuh dengan kemungkinan komplikasi tidak hanya untuk organ pendengaran, tetapi juga untuk otak. Oleh karena itu, terapi harus dilakukan sedini mungkin, pengobatan dilakukan dalam kombinasi, dan dasar dari efek terapeutik haruslah obat antibakteri..

Dianjurkan untuk mengobati telinga dengan bantuan obat-obatan tersebut segera setelah timbulnya proses inflamasi dan munculnya manifestasi klinis yang sesuai..

Tahap pertama perkembangan otitis media purulen akut adalah perforasi. Ini ditandai dengan gejala-gejala seperti:

  • Sakit parah;
  • Manifestasi keracunan umum tubuh;
  • Perkembangan gangguan pendengaran secara bertahap.

Sindrom nyeri tajam, diucapkan, sering memberikan ke sendi temporomandibular, ditandai dengan peningkatan bertahap. Gejala ini disebabkan oleh akumulasi cairan di dalam saluran telinga, yang menyebabkan iritasi konstan pada reseptor dan ujung saraf..

Kondisi umum terganggu, tanda-tanda keracunan umum tubuh muncul dalam bentuk indikator demam suhu tubuh, kelemahan umum, kelelahan.

Algoritma umum dari efek terapi meliputi:

  1. Penggunaan antimikroba dari penisilin, sefalosporin, makrolida.
  2. Resep generasi baru antihistamin - erius, clarithin.
  3. Penggunaan dekongestan.
  4. Wajib adalah penggunaan vasokonstriktor dan obat antiinflamasi untuk pengobatan rongga hidung dan untuk penanaman ke dalam saluran telinga - otipax, furatsillin, otinum.

Paling sering, pada tahap penyakit ini, obat seperti azitromisin diresepkan. Obat ini termasuk dalam kategori makrolida..

Penggunaannya disarankan jika ada kecenderungan reaksi alergi terhadap obat dari kelompok lain atau jika ada kontraindikasi untuk penggunaan obat dari kelompok lain. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit dalam bentuk yang tidak rumit..

Dosis harian dapat bervariasi, tergantung pada keparahan gejala, pada adanya penyakit kronis dalam tubuh. Menurut petunjuk, dosis obat yang disarankan tidak lebih dari 500 mg.

Durasi masuk juga ditentukan oleh spesialis yang hadir, tetapi tidak kurang dari tiga hari. Obat ini diambil pada waktu perut kosong, seluruh dosis diterapkan satu kali atau dibagi menjadi dua dosis - di pagi hari dan di malam hari.

Juga, penggunaan obat-obatan antibakteri diindikasikan setelah perawatan bedah. Dalam hal ini, obat oral digunakan, serta secara topikal, untuk mengobati rongga saluran pendengaran internal dan eksternal.

Obat tetes telinga untuk otitis media

Obat tetes telinga antibiotik adalah obat anti-otitis yang populer, terjangkau, dan efektif. Sifatnya yang universal adalah bahwa bentuk perawatan ini cocok untuk hampir semua orang, menyebabkan ketidaknyamanan minimal, mempengaruhi langsung fokus peradangan. Ada beberapa aturan untuk penggunaan tetes telinga yang tepat:

Bersihkan telinga secara menyeluruh dari cairan sebelum mengoleskan tetes;

  • Panas turun di telapak tangan sebelum berangsur-angsur;
  • Ukur jumlah dana yang tepat (adalah kesalahan untuk meyakini bahwa dosis besar dapat mempercepat proses perawatan);
  • Lebih baik mengambil posisi berbaring dan menarik daun telinga;
  • Jangan menyuntikkan pipet atau dispenser terlalu dalam - cairan akan menembus sebagaimana dimaksud;
  • Tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya 10 menit;
  • Jika terjadi efek samping, beri tahu dokter Anda.

Daftar antibiotik terbaik dalam bentuk tetes telinga untuk otitis media pada orang dewasa harus mencakup Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks dan Otinum.

1. Candibiotik. Sebagai bagian dari tetes, konsentrat kuat komponen antibakteri (lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol, dll.) Diresepkan untuk otitis media eksternal dan rata-rata..

2. Berbulu. Obat ini berdasarkan ciprofloxacin, antibiotik spektrum luas yang sangat efektif melawan bakteri aktif dan pasif. Diresepkan untuk perawatan media eksternal dan otitis. Ketika diterapkan 3 kali sehari, penyembuhan terjadi dalam 10-14 hari.

3. Otof. Komposisi tetes adalah rifampisin, yang dapat menahan infeksi bakteri. Antibiotik otogenik yang efektif dan sangat murah diresepkan untuk sebagian besar penyakit telinga.

4. Otipax. Mereka mengandung lidocaine dan phenazone, mereka dengan sempurna mengatasi peradangan dan rasa sakit. Tidak memasuki aliran darah umum. Karena efeknya yang ringan, dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan bayi. Penghapusan hiperemia diamati setelah 5 menit menggunakan obat. Efektif di awal otitis media.

lima. Dalam komposisi - framecitin, gramicidin dan deksametason. Efektif mengurangi peradangan, edema, melawan patogen bakteri dalam otitis media akut dan kronis. Tidak dianjurkan untuk memakan waktu lebih dari 3-5 hari karena hormon yang termasuk dalam komposisi. Dalam hal kemungkinan manifestasi alergi eksternal, penggunaan ditangguhkan.

6. Otinum. Alat yang mirip dengan Otipax. Hampir tidak ada manifestasi alergi. Itu tidak dapat diterima untuk digunakan ketika gendang telinga berlubang.

Harus diingat bahwa setiap tetes telinga tidak dapat diterima jika terjadi perforasi (perforasi) pada gendang telinga.!

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada anak-anak

Antibiotik penisilin

  • Amoksisilin.

Amoksisilin dianggap sebagai obat lini pertama. Obat ini banyak digunakan dalam kasus penyakit primer dan infeksi yang tidak rumit. Zat aktif milik penisilin semisintetik dan digunakan untuk banyak penyakit organ THT. Dalam pengobatan otitis media, obat ini telah memantapkan dirinya sebagai alat yang efektif dan murah dengan jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping..

Amoksisilin menghasilkan sejumlah besar obat. Beberapa obat tersedia dalam bentuk suspensi, yang lain dalam bentuk tablet dari berbagai dosis. Karena itu, dokter akan dengan mudah memilih produk yang tepat untuk bayi Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik usia dan berat bayi.

Obat yang paling terkenal yang zat aktifnya adalah amoksisilin: Amoksisilin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Biasanya, persiapan amoksisilin diresepkan 3 kali sehari, dan dosis harian obat adalah 30 hingga 60 mg / kg berat badan anak. Tetapi pilihan antibiotik yang tepat dan akurat menentukan dosis yang diperlukan untuk bayi, hanya bisa menjadi dokter setelah menilai kondisi anak;

Ciri dari antibiotik semacam itu adalah komposisi gabungannya, yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat. Alat ini memiliki efek antimikroba pada banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin..


Penggunaan jangka panjang agen antimikroba telah menyebabkan peningkatan resistensi bakteri. Beberapa dari mereka telah belajar untuk menghasilkan enzim khusus - β-laktamase, yang menghancurkan antibiotik umum dari seri penisilin. Oleh karena itu, baru-baru ini, “penisilin terlindungi” yang mengandung asam klavulanat dan penghambat β-laktamase lainnya semakin banyak digunakan.

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, suspensi dengan berbagai konsentrasi zat aktif. Dosis dan frekuensi minum obat ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap bayi. Obat-obatan modern yang tersebar luas berdasarkan amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav dan lainnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk inovatif obat telah dibuat - tablet Solutab yang dapat didispersikan. Di bawah aksi cairan, produk terurai menjadi mikrogranula, yang hanya diaktifkan di usus anak, di zona penyerapan maksimum. Dengan demikian, "pil pintar" memiliki efek yang diinginkan dan memiliki efek samping dalam jumlah minimal. Obat dapat diminum baik dalam bentuk tablet atau dilarutkan dalam air untuk membentuk sirup yang lezat, yang memungkinkan untuk menggunakan obat dalam kelompok usia yang berbeda.

Antibiotik Sefalosporin

Dalam kasus intoleransi anak terhadap penisilin, reaksi alergi yang kuat terhadap obat-obatan umum, antibiotik dari kelompok sefalosporin dapat digunakan untuk otitis media..

Untuk pengobatan yang efektif, obat-obatan dari generasi II dan III paling sering diresepkan. Karena bentuk-bentuk obat oral sering disukai untuk anak-anak, dokter sering meresepkan obat-obatan seperti Zinnat, Supraks, Cefdinir dan obat-obatan antibakteri lainnya..

Dalam kasus yang jarang terjadi, dalam kasus infeksi parah, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat dalam bentuk suntikan "Ceftriaxone". Tetapi untuk anak-anak, masih lebih disukai untuk menggunakan antibiotik "anak-anak" dalam bentuk sediaan yang nyaman.

Makrolida

Meskipun antibiotik berbasis azitromisin (seperti Sumamed) kadang-kadang digunakan untuk mengobati peradangan telinga tengah, penelitian terbaru menunjukkan bahwa mereka tidak efektif terhadap pneumokokus. Oleh karena itu, pengobatan dengan klaritromisin dan azitromisin dianggap sebagai terapi cadangan jika tidak mungkin menggunakan agen antibakteri lini pertama..

Semua agen antimikroba memiliki kontraindikasi dan efek samping, dapat memiliki efek yang tidak diinginkan pada tubuh anak. Tidak dapat diterima untuk memilih obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan memeriksa bayi.

Pada orang dewasa

Penunjukan pengobatan dilakukan oleh ahli THT. Tergantung pada gejala, manifestasinya, tahap proses inflamasi dan sifatnya, kondisi umum pasien dan riwayat medisnya, obat antibakteri dengan mekanisme aksi yang sesuai dipilih. Bentuk aplikasi, rejimen dosis, dosis ditentukan oleh dokter. Antibiotik untuk peradangan telinga pada orang dewasa berbeda dalam spektrum paparan, efek yang dihasilkan, dan sejumlah sifat lainnya. Sangat tidak dianjurkan untuk memilih obat sendiri.

Amoksisilin

Antibiotik spektrum luas yang termasuk dalam kelompok penisilin sintetis dengan efek bakterisida. Tersedia dalam bentuk tablet dan butiran untuk persiapan suspensi. Ini diindikasikan untuk penyakit menular dan inflamasi, agen penyebab yang sensitif terhadap komponen aktifnya. Dosis standar, petunjuk penggunaan yang disarankan, adalah meminum 500 mg obat 3 kali sehari. Ini dapat bervariasi tergantung pada usia, kondisi pasien. Kontraindikasi pada penyakit parah pada saluran pencernaan, asma bronkial.

Azitromisin

Turunan semi-sintetik dari eritromisin milik kelompok makrolida. Menekan biosintesis protein sel bakteri, menghentikan aktivitas vitalnya. Ini ditujukan untuk pengobatan penyakit radang organ THT, termasuk otitis media. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral, bubuk untuk suspensi. Dosisnya 500 mg 1 kali sehari, satu jam atau dua jam setelah makan. Durasi penggunaan - 5-7 hari. Kontraindikasi pada patologi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap antibiotik makrolida, anak-anak dengan berat hingga 45 kg.

Amoxiclav

Mengacu pada antibiotik penisilin dari spektrum efek yang luas dengan efek bakterisida antibakteri. Ini diresepkan selama perawatan otitis media akut akut dari telinga tengah, tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk bubuk untuk suspensi. Dosis tunggal adalah 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg per kilogram berat anak di atas usia 12 tahun. Dosis harian dipilih secara individual. Kontraindikasi pada penyakit hati, penyakit kuning, mononukleosis dan leukemia limfositik.

Ceftriaxone

Antibiotik kelas cephalosporin, efek bakterisidal yang terkait dengan penekanan sintesis dinding sel bakteri. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Ini digunakan untuk infeksi parah pada organ THT dan saluran pernapasan, selama peradangan telinga tengah atau dalam. Suntikan dapat dilakukan secara intramuskular dan intravena, dosis harian maksimum adalah 1-2 g / hari. Durasi kursus adalah 7-10 hari. Kontraindikasi pada wanita hamil, dengan gagal ginjal dan hati, alergi terhadap komponen obat.

Augmentin

Obat antiinflamasi antimikroba dengan aksi bakterisida berdasarkan amoksisilin trihidrat dan asam klavulanat. Itu termasuk dalam kelompok antibiotik sistemik. Tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk untuk persiapan suspensi dan suntikan. Ini diresepkan untuk radang telinga tengah dan dalam. Rejimen yang dikonsumsi adalah 625 mg (1 tablet) tiga kali sehari, selama 7-9 hari, dalam kondisi yang parah, dosis obat dapat ditingkatkan. Efek samping - pusing, sakit perut, diare.

Ampisilin

Turunan penisilin sintetik untuk pengobatan infeksi purulen dan infeksi saluran pernapasan atas. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, injeksi dan bubuk untuk suspensi. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 250-500 mg 4 kali, sebelum makan. Suntikan intramuskular dikontraindikasikan pada individu dengan gagal ginjal. Menurut dokter, itu dapat menyebabkan reaksi alergi, dysbiosis, kerusakan saluran pencernaan.

Fitur terapi antibiotik otitis media

Peresepan antibiotik untuk otitis media sedang dan akut adalah masalah yang masih bisa diperdebatkan. Data klinis menunjukkan bahwa 75% kasus peradangan intraokular yang dipicu oleh M. catarrhalis, H. influenzae dapat disembuhkan sendiri. Untuk lenyapnya proses patologis, 3 hari sudah cukup. Jika peradangan berlangsung selama 1-2 minggu, Anda harus memilih agen antibakteri. Kebanyakan dokter merekomendasikan terapi antibiotik sistemik untuk semua jenis otitis media akut karena meningkatnya risiko infeksi intrakranial..

Sebelum penemuan antibiotik, kerusakan otak purulen diamati pada 2% pasien, mastoiditis berkembang pada 12% pasien. Pendekatan modern merekomendasikan terapi antibiotik sistemik dengan adanya patologi gabungan:

  • Diabetes;
  • Patologi sistem koagulasi;
  • Penyakit ginjal.

Antibiotik yang diresepkan adalah rasional setelah kultur bakteri dari pengeluaran intrauterin. Setelah pertumbuhan biakan bakteri, tes sensitivitas antibiotik dilakukan. Studi bakteriologis cairan eksudatif telinga tengah tidak selalu memungkinkan. Praktik medis menunjukkan bahwa pertumbuhan koloni membutuhkan waktu sekitar 2 minggu. Selama interval ini, komplikasi serius penyakit akan terjadi. Untuk mencegahnya, antibiotik spektrum luas diresepkan. Terapi empiris harus ditujukan untuk menetralkan patogen. Pemantauan dinamis pengobatan dilakukan selama 1 minggu. Jika selama periode ini tidak ada perbaikan pada kondisi pasien, antibiotik diganti.

Hasil yang gagal diamati ketika menggunakan amoksisilin, kotrimoksazol, sefaklor, sefiksim. Amoxicillin clavulanate adalah obat yang paling efektif.

Obat ini jarang digunakan pada pasien rawat jalan. Tanpa rejimen pengobatan yang tepat, reaksi merugikan diamati.

Ketersediaan hayati ampisilin adalah 40%. Indikator tersebut tidak cukup untuk pengobatan proses inflamasi organ dengan suplai darah rendah..

Kriteria untuk memilih antibiotik yang tepat untuk otitis media:

  1. Sensitivitas patogen;
  2. Konsentrasi tinggi di dalam rongga timpani;
  3. Ketersediaan hayati yang baik;
  4. Retensi Serum Jangka Panjang.

Amoksisilin klavulanat efektif melawan strain pneumokokus yang resisten terhadap penisilin. Mereka sering memicu peradangan pada nasofaring, telinga, dan saluran pernapasan. Jika tidak mungkin menggunakan obat, axetin, cefuroxime, ceftriaxone, fluoroquinolones digunakan.

Beta-laktam memiliki spektrum aksi yang luas. Mempengaruhi bakteri gram positif, gram negatif. Ketika tidak mungkin untuk menggunakannya, makrolida diresepkan (perwakilan khasnya adalah azitromisin, klaritromisin). Kelompok tersebut dianggap paling aman, memiliki sejumlah kecil efek samping.

Perhatian harus diambil dengan fluoroquinolones. Mereka digunakan untuk otitis media..

Obat-obatan termasuk dalam kategori dana cadangan. Diangkat ketika obat lain tidak membawa efek positif.

Terapi antibiotik umum untuk otitis media:

  1. Amoxicillin clavulanate - 625 mg tiga kali sehari;
  2. Clarithromycin - 250 mg dua kali;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (tanpa adanya efek obat di atas);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram sekali sehari.

Menilai efektivitas pengobatan didasarkan pada kriteria berikut:

  • Terapi antibiotik yang memadai;
  • Peningkatan kesejahteraan;
  • Normalisasi suhu;
  • Hilangnya gejala.

Kemacetan, perubahan pendengaran residual, konsekuensi penggunaan antibiotik bertahan hingga 2 minggu.

Terapi antibakteri otitis media eksudatif

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai proses inflamasi serosa persisten yang mempengaruhi membran mukosa tabung pendengaran dan gendang telinga..

Antibiotik untuk rasa sakit orang dewasa di telinga, diresepkan pada tahap awal peradangan (sebelum penampilan perforasi), membantu mencegah perkembangan proses patologis lebih lanjut dan menghindari gangguan pendengaran yang ireversibel..

Empat tahap penyakit

  1. Tahap katarak (eustachitis). Secara klinis dimanifestasikan oleh tinitus ringan dan gangguan pendengaran tanpa ekspresi.
  2. Pada fase sekretori, lendir menumpuk di rongga timpani. Pasien mengeluh perasaan penuh dan tekanan di telinga, sensasi cairan warna-warni di telinga ketika menekuk dan memutar kepala.
  3. Pada tahap lendir, rahasianya menjadi kental dan kental. Gejala gangguan pendengaran diungkapkan. Ketika membran berlubang, lengket, isi lengket dilepaskan dari telinga, meraih kapas.
  4. Pada tahap fibrosa, penurunan pendengaran yang tidak dapat dibalik diamati, otitis media adhesif terbentuk.

Pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa, disertai dengan peradangan eksudatif

Terapi dimulai dengan pemulihan patensi dan fungsi normal tabung. Gunakan metode meniup telinga sesuai dengan Politzer atau menggunakan kateter. Lakukan Pijat Gendang Telinga Siegel.

Selama prosedur, persiapan hormonal (hidrokortison), antibiotik, agen enzim (trypsin, chymotrypsin) dimasukkan melalui kateter. Pemberian elektroforesis dengan enzim lidase atau proteolitik efektif.

Komponen pengobatan yang wajib adalah terapi antihistamin umum dan penggunaan tetes vasokonstriktor pada saluran hidung..

Langkah-langkah penguatan umum diindikasikan: terapi vitamin, penggunaan immunocorrectors (polyoxidonium).

Antibiotik untuk sakit telinga pada orang dewasa digunakan secara sistemik dan lokal.

  • Penisilin spektrum-diperpanjang (Ampisilin dan Amoksisilin) ​​dan dilindungi-inhibitor (Amoksisilin / klavulanat, Ampisilin / sulbaktam) dianggap sebagai obat pilihan untuk keperluan sistemik..
  • Ampisilin untuk pemberian oral diresepkan 500 mg empat kali sehari. Dengan administrasi intravena - hingga 6 g, untuk empat administrasi.

Amoksisilin untuk otitis media pada orang dewasa

Amoksisilin diminum 500 mg setiap 8 jam. Dengan tingkat keparahan proses inflamasi, 1 g tiga kali sehari.

Perawatan wanita hamil dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

Amoxiclav

digunakan dalam dosis 375 hingga 625 mg setiap delapan jam, atau 1 g dua kali sehari (sebaiknya dikonsumsi bersama makanan).

Untuk bentuk penyakit yang berat, amoxiclav untuk otitis media pada orang dewasa diberikan melalui pemberian parenteral dengan laju 1,2-2,4 g tiga kali sehari.

Bentuk pelepasan antibiotik

Dalam pengobatan otitis media dengan antibiotik, perlu untuk memilih bentuk obat. Agen antibakteri tersedia dalam bentuk:

  • semprotan atau tetes;
  • sirup;
  • solusi untuk infus intravena;
  • pil
  • salep untuk penggunaan eksternal.

Masing-masing dari mereka memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Banyak obat tersedia dalam beberapa bentuk sekaligus. Jadi, ampisilin dan sefalosporin dapat ditemukan dalam bentuk tablet dan suspensi. Beberapa obat datang dalam bentuk kapsul. Mereka ditujukan untuk pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan.

Untuk mencapai efek cepat, pemberian agen antibakteri intravena diindikasikan. Bentuk yang paling nyaman bagi manusia adalah tablet dan kapsul - penggunaannya tidak menyebabkan ketidaknyamanan, seperti pada injeksi intramuskuler..

Salep digunakan untuk mengobati patologi telinga luar. Menurut rekomendasi terbaru, jangan letakkan salep di telinga yang direndam dalam salep. Tetes dan obat antibakteri sistemik digunakan untuk mengobati radang saluran pendengaran eksternal..

Dalam kasus anak-anak, yang antibiotiknya lebih baik, dokter yang merawat menentukan berdasarkan gambaran penyakit, usia anak, dan kerentanan terhadap obat. Anak kecil dapat diberikan suspensi atau persiapan untuk pemberian intravena.

Pil

Anak-anak remaja dan orang dewasa dengan otitis media sedang dapat diresepkan antibiotik dalam bentuk tablet.

Ada banyak tablet untuk perawatan otitis media. Yang utama meliputi:

Setelah menerima hasil inokulasi patogen pada sensitivitas terhadap antibiotik, sefalosporin generasi kedua dapat diobati - "Zinnat", "Auroxetil", "Axef", "Cefuroxime Sandoz".

Durasi penggunaan sefaleksin, seperti agen antibakteri lainnya, dengan otitis media tanpa komplikasi adalah 10 hari. Pada orang dengan imunodefisiensi, durasi terapi dapat ditingkatkan menjadi 14 hari.

Salah satu varietas tablet adalah kapsul. Mereka tidak sensitif terhadap efek asam hidroklorat dalam lambung dan hanya larut dalam saluran usus. Formulir ini dapat digunakan pada orang dengan gastritis dan tukak lambung..

Kapsul tersedia dalam konsentrasi zat dasar yang sama dengan tablet. Untuk mencapai efek terapi, 1-2 kapsul per hari diresepkan.

Penangguhan

Antibiotik untuk otitis media pada anak direkomendasikan dalam bentuk suspensi - obat seperti itu jarang menyebabkan diare. Cukup sulit bagi anak kecil untuk menelan pil, dan suntikan intramuskuler disertai rasa sakit. Oleh karena itu, pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar, opsi perawatan yang optimal adalah dengan menggunakan suspensi.

Untuk pengobatan infeksi telinga pada anak-anak, berikut ini digunakan:

  1. Suprax.
  2. "Pantsef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - zat aktif azitromisin.
  6. Macropen.
  7. "Azitroks".
  8. “Augmentin 2”.

Keuntungan dari bentuk ini adalah dosis obat yang nyaman. Dana dikeluarkan dalam botol. Masing-masing disertai dengan sendok pengukur. Biasanya, suspensi memiliki aroma dan rasa netral. Karena itu, mereka mudah dirasakan oleh anak-anak..

Obat tetes telinga

Drops dengan antibiotik - alat yang efektif untuk pengobatan lokal otitis media jika terjadi kerusakan pada saluran pendengaran eksternal.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

Tetes memberikan pengobatan topikal dan tidak dapat menggantikan penggunaan antibiotik sistemik.

Dalam kasus parah peradangan saluran pendengaran eksternal, tetes "Candibiotic" dapat diresepkan - ini adalah obat kombinasi dengan efek antijamur yang nyata.

Anak kecil harus diberikan obat tetes telinga dengan hati-hati, karena mereka dapat mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal..

Salep dengan aksi antibakteri hanya digunakan dalam pengobatan peradangan bakteri pada saluran pendengaran eksternal dan bagian eksternal daun telinga..

Daftar obat untuk pengobatan patologi saluran pendengaran eksternal meliputi:

  1. "Levomekol".
  2. “Flucinar”.
  3. "Tobradex" - kombinasi antibiotik dengan glukokortikosteroid menghambat pertumbuhan bakteri dan mengurangi peradangan.

Penggunaan salep di masa kecil dimungkinkan setelah anak mencapai usia tiga tahun.

Kapan Menggunakan Antibiotik

Cukup sering, penggunaan antibiotik untuk otitis media tidak dibenarkan - mereka diresepkan untuk penyakit virus untuk mencegah perlekatan infeksi bakteri. Di satu sisi, antibiotik untuk otitis media viral secara signifikan mengurangi risiko pengembangan mastoiditis dan komplikasi lainnya. Di sisi lain, resep obat antibakteri yang tidak rasional dapat mengarah pada pengembangan resistensi antibiotik.

Pertanyaan apakah antibiotik diperlukan untuk otitis media diputuskan langsung oleh dokter yang hadir.

Indikasi absolut pemberian antibiotik:

  1. Pengeluaran purulen dari saluran telinga.
  2. Setiap radang saluran telinga pada anak di bawah 2 tahun.
  3. Salpingotitis dalam bentuk apa pun.
  4. Peradangan kelenjar getah bening di belakang telinga.
  5. Imunodefisiensi berbagai etiologi.
  6. Peningkatan suhu tubuh yang stabil selama beberapa hari.
  7. Leukositosis dalam darah lebih dari 15x109.
  8. Prokalsitonin dalam kisaran 2-10 ng / ml.
  9. C-RB lebih dari 60 mg / l.

Ada beberapa situasi ketika pengangkatan antibiotik masih diragukan. Di video, pendapat dokter:

Dengan otitis media eksternal

Antibiotik dalam bentuk tablet, serta obat-obatan untuk pemberian intravena dan intramuskuler dapat digunakan untuk mengobati radang telinga pada orang dewasa..

Dalam pengobatan otitis eksterna gunakan:

  1. "Amoksisilin" - baik dalam bentuk murni atau dengan penambahan asam klavulanat.
  2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
  3. "Azitromisin," Dipanggil ".
  4. “Klaritromisin”.

Tetes dengan agen antibakteri juga dapat diresepkan..

Dengan otitis media

Bentuk penyakit ini tidak hanya mempengaruhi struktur telinga tengah, tetapi juga gendang telinga. Saat memilih agen antibakteri, kerusakan pada membran perlu diperhitungkan.

Obat lini pertama untuk perawatan otitis media pada orang dewasa adalah Amoksisilin, yang dilindungi oleh asam klavulanat. Sefalosporin: "Ceftriaxone" untuk injeksi intramuskular dan "Cefuroxime" sebagai sediaan tablet dapat dipilih sebagai obat lini pertama.

Dengan berkembangnya alergi terhadap zat obat ini, makrolida diresepkan sebagai antibiotik untuk pengobatan otitis media pada orang dewasa. Itu bisa "Azithromycin", "Josamycin" atau "Clarithromycin".

Obat-obatan berikut tidak diresepkan untuk perawatan otitis media karena ketidakefisienannya:

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek pada patogen otitis media dan dapat menyebabkan komplikasi seperti sindrom Lyell atau Stevens-Johnson..

"Gentamicin" adalah obat ototoxic - penggunaannya dapat menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan pada manusia.

Durasi perawatan otitis media adalah 5-10 hari. Istilah ini dapat diperpanjang untuk anak di bawah usia dua tahun dan pasien dengan keluarnya dari saluran telinga.

Dengan otitis media internal

Kerusakan pada telinga bagian dalam selalu merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan komplikasi dari otak. Karena itu, untuk terapinya, disarankan menggunakan kombinasi beberapa obat.

Di hadapan penyakit radang telinga bagian dalam, preferensi diberikan untuk pemberian agen antibakteri intravena.

Obat utama untuk mengobati otitis media internal meliputi:

  1. Amoksisilin terlindungi - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - “Azithroside”.
  3. Sefalosporin - “Ceftazidime”, “Ceftractam”.

Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit! Kursus perawatan antibiotik adalah 10-14 hari.

Terapi antibiotik


Dengan bentuk penyakit catarrhal (ringan), menurut sebagian besar dokter, penggunaan agen simtomatik sudah cukup: obat antipiretik, analgesik, anti-inflamasi.

Namun, dengan bentuk yang tidak purulen, gejala parah (demam tinggi, nyeri hebat, keracunan umum) dapat menjadi alasan penunjukan terapi antibiotik menggunakan obat spektrum luas.

Untuk memilih cara yang paling efektif, terutama dalam kasus penyakit yang parah, analisis bakteriologis dari pengeluaran purulen adalah wajib. Jika perlu, tusukan dilakukan untuk mengambil sampel eksudat intraoral.

Penunjukan antibiotik dibenarkan jika kekebalan pasien berkurang secara signifikan.

Pil

Dalam kebanyakan kasus, bentuk obat tablet digunakan, yang dijelaskan oleh kemudahan penggunaan, berbagai obat yang ditawarkan dan keterjangkauan. Kontraindikasi untuk digunakan dapat menjadi masalah dengan saluran pencernaan, usia pasien atau kekebalan terhadap jenis obat ini..

Efek samping saat meminum antibiotik saat diminum bisa berupa mual, diare, sakit perut, perut kembung.

Karena beberapa obat diekskresikan oleh ginjal (hingga 6%), dengan patologi yang parah dari sistem genitourinari diresepkan dengan hati-hati.

Suntikan

Sebelum meresepkan injeksi, dokter dalam banyak kasus mengarahkan untuk tes untuk menentukan agen penyebab penyakit dan mengidentifikasi sensitivitasnya terhadap obat. Setelah itu, jika perlu, untuk mencapai efek cepat, suntikan dapat diresepkan:

Jika tes untuk patogen belum dilakukan, pertama-tama, obat kerja luas dari kelompok penisilin atau sefalosporin ditentukan. Dengan tidak adanya efek terapi yang jelas dalam 2-3 hari, obat diganti dengan obat dari kelompok makrolida atau fluoroquinolon..

Pilihan obat, serta dosis dengan durasi pengobatan harus menjadi hak prerogatif dokter saja. Penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal, serta penghentian pengobatan atau pengurangan dosis, dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroba, yang selanjutnya akan menyebabkan tidak efektifnya terapi antibiotik..

Obat tetes telinga

Antibiotik topikal digunakan untuk otitis media, dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Tersedia dalam bentuk gabungan, dan dengan efek bakterisida murni:

  • Anauran. Ini digunakan untuk berbagai bentuk otitis media: sedang akut hingga tahap perforasi, eksternal, eksudatif kronis, komplikasi purulen pasca operasi. Kontraindikasi jika intoleransi individu;
  • Normax Ini diresepkan untuk otitis media eksternal dan bentuk kronis penyakit purulen. Kontraindikasi pada infeksi virus dan jamur, selama kehamilan dan di bawah usia 15 tahun;
  • Otofa. Ini digunakan dalam pengobatan otitis media eksternal akut, eksaserbasi bentuk sekunder penyakit kronis. Kontraindikasi jika hipersensitif terhadap komponen obat, digunakan dengan hati-hati selama kehamilan;
  • Candibiotik. Ini digunakan dalam pengobatan otitis media akut tengah dan eksternal dan kronis pada tahap akut, setelah intervensi bedah pada telinga. Kontraindikasi pada perforasi membran timpani, di bawah usia 6 tahun dan intoleransi individu.

Tetes telinga memiliki efek yang lebih lembut pada tubuh, karena efeknya, dalam kebanyakan kasus, adalah murni lokal. Namun, sebelum digunakan, pemeriksaan oleh ahli THT diperlukan untuk memastikan integritas gendang telinga.

Aturan minum antibiotik

Setiap antibiotik memiliki instruksi untuk digunakan, yang harus dibaca sebelum melanjutkan dengan terapi. Untuk setiap pasien dengan otitis media, perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk dan perjalanan patologi. Dosis dipilih tergantung pada agen penyebab penyakit, keparahan penyakit, berat badan dan usia pasien.

Dosis pemuatan hanya dapat diterapkan dalam tiga hari pertama. Jika selama ini tidak ada bantuan, Anda perlu mengubah bentuk pemberian obat. Kursus pengobatan ditentukan tergantung pada data studi klinis, taktik terapi dapat diubah hanya jika remisi persisten telah terjadi.

Pada dasarnya, jalannya perawatan adalah 7-10 hari. Tetapi perlu diingat bahwa efek samping dari penggunaan antibiotik dapat muncul, dan Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Sangat penting untuk memantau kerja ginjal dan hati. Jika perubahan serius terungkap dalam tes laboratorium berikutnya, taktik perawatan perlu segera diubah.

Selain fakta bahwa antibiotik untuk perawatan telinga tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi atau tablet, ada juga tetes yang juga membantu untuk dengan cepat mengatasi gejala-gejala penyakit..

Indikasi untuk penggunaan antibiotik untuk otitis media

Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana merawat otitis media telinga dan apakah antibiotik diperlukan sama sekali, kami akan menjelaskan secara singkat mekanisme perkembangan peradangan organ pendengaran. Paling sering, tautan awal dalam patogenesis adalah infeksi virus pernapasan. Pembengkakan mukosa hidung menyebabkan gangguan patensi dari tabung pendengaran dan penciptaan tekanan negatif di rongga timpani. Pada awalnya, eksudat yang dikeluarkan tidak mengandung mikroorganisme patogen, perlekatan infeksi bakteri terjadi kemudian dengan latar belakang stagnasi dan kurangnya pertukaran udara..

Aturan untuk memilih obat tetes telinga untuk otitis media

Dengan perawatan yang tepat waktu, penggunaan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dapat dihindari. Pada 70 - 80% kasus, telinga berhenti mengganggu setelah menggunakan obat-obatan tertentu. Ini adalah obat tetes telinga anti-inflamasi dan analgesik lokal, semprotan vasokonstriktif dan pencucian hidung, terapi penguatan umum. Namun, ketika gejala-gejala berikut muncul, perlu untuk menghubungi spesialis THT untuk meresepkan antibiotik untuk otitis media:

  • rasa sakit di telinga tidak hilang atau terjadi lagi setelah 2 sampai 3 jam setelah minum obat atau tetes rasa sakit;
  • suhu;
  • memburuknya kesehatan, sakit kepala;
  • gangguan pendengaran;
  • purulen atau aliran darah dari telinga.

Biasanya gambaran klinis serupa menunjukkan perlekatan infeksi bakteri. Tetapi lebih baik tidak bereksperimen dengan penggunaan antibiotik secara independen. Biasanya, agen-agen ini memiliki spektrum efektivitas yang luas, namun mereka berbeda dalam hal aksi pada mikroorganisme yang berbeda, memiliki kontraindikasi tertentu dan komplikasi samping. Karena itu, dokter harus memutuskan antibiotik mana yang akan diambil dengan otitis media..