Intim - 8 tes urine

Analisis komprehensif tentang infeksi menular seksual (IMS) utama, di mana urin menentukan bahan genetik (DNA) mikroorganisme dalam urin menggunakan reaksi berantai polimerase.

Diagnosis IMS dalam urin.

Sinonim Bahasa Inggris

Penyakit menular seksual (PMS), reaksi berantai polimerase waktu nyata (RT-PCR), Urine.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagian pertama dari urine pagi.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

• Pria disarankan untuk tidak buang air kecil dan tidak memegang toilet alat kelamin selama 6 jam sebelum mengumpulkan urin.

Tinjauan Studi

Penyakit menular seksual (PMS) adalah nama bersama untuk beberapa infeksi bakteri, virus, atau protozoa (IMS) yang dapat menyebabkan peradangan pada berbagai bagian sistem genitourinari, termasuk uretritis, servisitis, dan prostatitis. PMS memiliki sejumlah fitur umum:

• rute transmisi umum adalah seksual; dari sudut pandang klinis dan epidemiologis, ini berarti bahwa seringkali satu PMS disertai oleh PMS lain, karena alasan ini disarankan untuk menyaring semua PMS pada saat yang sama dan ketika mendiagnosis IMS pada pasien, disarankan untuk memeriksa semua pasangan seksualnya;
• gambaran klinis yang serupa - terlepas dari kenyataan bahwa PMS memiliki gambaran klinis yang khas, misalnya, keluarnya purulen khas untuk gonore, lendir dan berbusa untuk trikomoniasis, bau "amis" tajam adalah ciri dari vaginosis bakteri; fitur klinis ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan membedakan PMS satu sama lain, satu-satunya cara untuk membedakan PMS adalah melalui metode diagnostik laboratorium;
• PMS sering tanpa gejala - misalnya, sekitar 50% wanita dengan gonore dan sekitar 50% pasien dengan klamidia (wanita dan pria) tidak memiliki tanda-tanda infeksi, karena alasan ini, disarankan untuk melakukan skrining untuk penyakit menular seksual kepada semua pasien yang aktif secara seksual yang tidak menggunakan metode kontrasepsi penghalang. bukan hanya pasien dengan tanda-tanda IMS.

Beberapa tes digunakan untuk mendiagnosis IMS. Meskipun menabur pada media nutrisi (metode kultur) masih dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis STD, metode diagnostik molekuler, yaitu reaksi rantai polimerase waktu nyata (RT-PCR), semakin banyak digunakan..

RT-PCR adalah metode diagnostik molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen bahan genetik (DNA) dari agen infeksi dalam bahan biologis (misalnya, dalam urin). RT-PCR memiliki keunggulan signifikan dibandingkan metode lain untuk mengidentifikasi IMS, menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi. Terlepas dari kenyataan bahwa ketika menggunakan RT-PCR, hasil false-positive dan false-negative dimungkinkan, akurasinya secara signifikan melebihi akurasi kultur bakteriologis dan metode lainnya. Jadi, misalnya, menggunakan RT-PCR, Anda dapat mengidentifikasi 20-50% lebih banyak kasus klamidia daripada inokulasi. Sensitivitas PCR melebihi 90%, ini disebabkan oleh kenyataan bahwa, secara teori, hanya satu molekul DNA yang secara teori cukup untuk reaksi (dalam praktiknya, 10-1000 salinan). Sensitivitas yang tinggi memungkinkan penggunaan bahan biologis dengan konsentrasi patogen yang rendah, seperti urin, sebagai sampel untuk analisis. Pada pria, hasil tes urin untuk IMS, termasuk RT-PCR, sangat sesuai dengan hasil tes untuk tes smear uretra. Tidak seperti usap uretra, pasien dapat mengumpulkan urin sendiri, yang sangat menyederhanakan proses diagnostik dan memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan analisis urin menggunakan RT-PCR sebagai tes terbaik untuk mendiagnosis IMS pada pria. Penting untuk dicatat bahwa pada wanita situasinya agak berbeda: bahan terbaik untuk analisis menggunakan RT-PCR adalah kapas dari vagina atau dari serviks. Bagian pertama dari urin juga dapat digunakan, tetapi harus diingat bahwa urinalisis mengungkapkan sekitar 10% lebih sedikit IMS daripada analisis apusan.

Ingatlah keterbatasan metode RT-PCR:

• Reaksi menentukan DNA dari mikroorganisme yang hidup dan yang dihancurkan. Karena alasan ini, metode RT-PCR tidak digunakan untuk mengontrol pengobatan PMS. Hasil penelitian akan tetap positif untuk beberapa waktu, bahkan jika pengobatannya efektif..
• Deteksi patogen seperti N. gonorrhoeae, T. vaginalis dan C. trachomatis selalu merupakan gejala patologis yang memerlukan perhatian dokter. Di sisi lain, hasil positif RT-PCR pada mikroorganisme oportunistik yang disebut (Mycoplasma spp. Dan Ureaplasma spp.) Dengan tidak adanya tanda-tanda servisitis, uretritis dan bentuk-bentuk klinis STD lainnya tidak selalu memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi adanya infeksi yang signifikan secara klinis. Hasil analisis harus dievaluasi dengan mempertimbangkan data klinis, laboratorium dan instrumental tambahan..
• Keakuratan RT-PCR, meskipun pada tingkat yang lebih rendah dari tes lain, tetapi masih tergantung pada penggunaan antibiotik. Penggunaan sefalosporin (ceftriaxone), doksisiklin, makrolida (azitromisin, eritromisin) dapat menyebabkan hasil negatif palsu.

Analisis komprehensif ini tidak termasuk tes HIV (ELISA adalah tes skrining untuk HIV, bukan PCR), sifilis dan hepatitis virus (tes serologis, bukan PCR, adalah tes skrining untuk infeksi ini).

Untuk apa studi ini digunakan??

• Untuk diagnosis penyakit menular seksual.

Saat studi dijadwalkan?

• Dengan pemeriksaan pencegahan pada pasien yang aktif secara seksual yang tidak menggunakan metode kontrasepsi penghalang;
• dengan dugaan uretritis, servisitis, prostatitis, dan penyakit radang lainnya pada sistem genitourinari;
• dalam diagnosis PMS pada pasangan seksual pasien.

Apa artinya hasil??

Nilai Referensi: Negatif.

• satu atau lebih infeksi menular seksual (IMS).

• Ketika mendiagnosis IMS, keakuratan studi RT-PCR urin pada wanita agak lebih rendah dibandingkan dengan studi RT-PCR dari uretra atau vagina..

Kelayakan urinalisis untuk TBC oleh PCR

Jika Mantoux memberikan hasil yang buruk, gunakan metode diagnostik tambahan. Hal utama adalah mengidentifikasi penyakit, dan pertanyaan tentang berapa biaya pemeriksaan diagnostik memudar ke latar belakang. Salah satu yang paling akurat dan diizinkan pada usia berapa pun adalah PCR. Urinalisis untuk TBC dengan cara ini mengungkapkan ICD segera setelah mereka memasuki tubuh. Apa tekniknya dan apa kelebihannya?

Apa itu analisis urin PCR??

Reaksi rantai polimerase dipandu oleh prinsip biologi molekuler. Untuk mempelajari urin (atau biomaterial lainnya), enzim khusus digunakan. Mereka dapat menyalin DNA mikroorganisme. Para ahli membandingkan bahan dengan basis yang tersedia dan menentukan apakah ada infeksi. Dalam hal respons positif, tingkat infeksi dan jenis patogen ditentukan.

Akurasi penting di sini, sehingga pekerja laboratorium harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang sesuai..

Selain TBC, PCR digunakan untuk mendiagnosis penyakit menular lainnya (hepatitis, IMS, HIV, kandidiasis, borreliosis, dll.).

Beberapa orang tua yakin bahwa metode ini dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux, tetapi ini tidak benar. Bahkan efisiensinya yang tinggi tidak dapat menggantikan sampel, yang disetujui dan wajib di semua lembaga prasekolah dan sekolah. Memberikan hasil PCR ke taman kanak-kanak atau sekolah mungkin tidak cukup untuk memungkinkan anak masuk.

Apakah metode ini efektif dalam diagnosis TBC?

PCR urin untuk TBC adalah cara yang efektif untuk mendeteksi patologi, tetapi kadang-kadang ada hasil yang salah dalam kaitannya dengan anak kecil. Dalam hal ini, ketidakakuratan diamati, karena ada banyak kotoran dalam urin. Terkadang, untuk keandalan dan konfirmasi diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan.

Seberapa cocok metode ini dalam kasus tertentu akan memberi tahu spesialis TB. Dari spesialis inilah Anda harus terlebih dahulu menjalani konsultasi.

Kontraindikasi untuk metode ini

Tidak ada kontraindikasi. Diizinkan melakukan analisis:

• Pada anak-anak;
• dengan infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, campak, dll.
• selama alergi, dll..

Tidak disarankan untuk melakukan kategori usia dari 0 hingga 3 tahun karena hasil yang tidak dapat diandalkan.

Metode pemeriksaan ini dipilih lebih sering daripada yang lain karena tidak adanya kontraindikasi di dalamnya dan persentase yang tinggi dari hasil yang dapat diandalkan.

Manfaat

Praktek menunjukkan bahwa metode ini membenarkan nilainya. Keuntungan dari urin PCR:

• untuk membuat "vonis", tidak perlu memasukkan obat apa pun ke dalam tubuh, karena analisis dilakukan secara in vitro di laboratorium;
• tanpa rasa sakit;
• untuk mendapatkan hasil yang Anda tidak perlu menunggu beberapa hari, hanya beberapa jam, maksimal satu hari (yang tidak dapat diharapkan jika kultur urin dilakukan);
• mengidentifikasi patogen bahkan ketika metode lain belum membuahkan hasil;
• Anda dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal;
• analisisnya sangat sensitif, oleh karena itu sulit untuk melewatkan TB;
• hasil yang salah jarang diamati (biasanya kesalahan penyedia layanan kesehatan yang tidak kompeten atau pengumpulan urin yang tidak tepat oleh pasien sendiri);
• agen infeksi terdeteksi bahkan jika biomaterial mengandung jumlah minimum.

kerugian

• harga tinggi (tetapi bervariasi tergantung pada dolar dan faktor lainnya);
• ada hasil yang salah (sekitar 10%).

Jawaban salah muncul karena berbagai alasan..

1. Jika pengumpulan urin tidak dilakukan dengan benar, rekomendasi dilanggar.
2. Ketika seorang pekerja laboratorium tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk melakukan analisis atau dia telah melanggar teknik penelitian material.
3. Jika mikobakteri tidak masuk ke urin yang terkumpul.
4. Dalam urin ada banyak kotoran eksternal yang merusak hasilnya (biasanya pada bayi).

Semua hal di atas adalah kesempatan untuk menggunakan tindakan diagnostik tambahan.

Persiapan analisis

Bagaimana cara buang air kecil? Agar urin tidak menyebabkan jawaban yang salah, perlu dilakukan pengumpulan yang benar. Persiapan itu penting.

1. Jika analisis ini direncanakan untuk orang dewasa, maka 1-2 hari sebelum itu Anda harus melupakan kontak seksual.
2. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang terapi antibiotik (jika sudah ada dalam beberapa minggu terakhir). Perlu menunggu setidaknya satu bulan dan baru kemudian melanjutkan ke pemeriksaan. Obat apa pun akan memengaruhi hasil analisis..
3. Waktu terbaik untuk berkumpul adalah pagi. Pendahuluan tidak diizinkan makan makanan dan minuman apa pun.
4. Alat kelaminnya tidak dicuci sebelumnya.
5. Penting untuk membeli kit vakum khusus tempat urin dikumpulkan. Masukkan ke dalam stoples biasa, lalu tuangkan tidak akan berhasil. Akibatnya, bakteri atau virus dari lingkungan eksternal akan masuk ke urin, yang akan mengganggu memperoleh hasil yang andal. Kontak dengan lingkungan harus dihindari. Kit khusus terdiri dari tabung steril dengan tutup, tabung reaksi dan tabung.
6. Dalam toples, seseorang mengosongkan uretra. Penting untuk mengambil bagian pertama dari urin.
7. Setelah wadah ditutup dan tabung reaksi dimasukkan. Itu akan diisi dengan konten sendiri. Akan mempengaruhi tekanan negatif ini.
8. Setelah mengisi tabung, wadah dan tabung dibuang..
9. Biomaterial yang dihasilkan diangkut ke laboratorium, di mana analisis itu sendiri akan dilakukan. Hanya tabung reaksi dengan urin yang terkandung di dalamnya yang dikirimkan.

Jika peserta ujian karena suatu alasan tidak dapat mengambil urin sendiri, seorang spesialis dari klinik akan datang membantunya. Orang yang terlatih secara khusus akan datang dengan semua yang Anda butuhkan dan akan melakukan semuanya tanpa kesalahan..

Bagaimana analisis ini dilakukan??

PCR untuk TBC dilakukan dalam beberapa tahap. Kami mempertimbangkan masing-masing secara detail.

1. Pertama, molekul DNA dibagi menjadi untaian komplementer dengan memanaskan suhu tinggi..
2. Kemudian primer dimasukkan ke dalam bahan yang dihasilkan. Satu tipe saling melengkapi dengan DNA dari rantai pertama (awalnya), DNA kedua dari rantai kedua (akhirnya). Komposisi empat jenis DDNTP ditambahkan segera. Selanjutnya, semua komponen terhubung.
3. Komposisi dipanaskan dan DNA polimerase termostabil dimasukkan ke dalamnya. Setelah sampel uji didinginkan. Semua ini terjadi pada termostat (pengendara sepeda termal).
4. Pada akhirnya, spesialis mengevaluasi hasilnya. Ini dilakukan menggunakan gel khusus dengan sinar ultraviolet bercahaya. Electrophoregram yang diterima dianalisis dan hasilnya dicatat..

Peralatan yang analisisnya mahal dan tidak ada di mana-mana.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil hanya bisa spesialis yang berkualitas. Ini memperhitungkan usia pasien. Jawabannya didasarkan pada jumlah patogen dalam sampel..

Ada dua jawaban:

Positif berarti ada MBK dalam urin. Ini adalah kesempatan untuk menjalani diagnosa tambahan (jika perlu), atau untuk memulai pengobatan TB. Anak-anak biasanya memiliki hasil yang salah, oleh karena itu, metode pemeriksaan lain ditentukan yang akan mengkonfirmasi diagnosis.

Jika Anda menerima jawaban negatif, Anda bisa tenang, tidak ada infeksi. Di hadapan gejala yang menunjukkan sebaliknya, pemeriksaan tidak berakhir.

Setelah pekerja laboratorium menguraikan hasilnya, makalah yang menjadi jawaban jawabannya dikirim ke spesialis sempit, kepada orang yang memberikan arahan untuk analisis. Spesialis TB memeriksa dokumen ini, atas dasar apa ia memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya..

Biaya analisis di berbagai pusat

Di bawah ini Anda dapat menemukan informasi tentang berapa perkiraan harga PCR urin di laboratorium medis. Sebagai perbandingan, kami menghadirkan tiga lembaga populer.

Dari hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa biaya analisis tidak melebihi 400 rubel. Jumlah ini tidak dapat menghentikan pasien jika perlu untuk menegakkan diagnosis..

Mengingat! Terkadang klinik memiliki promosi dan diskon. Anda dapat mengikuti mereka di situs web laboratorium, mencari tahu melalui telepon atau di resepsi di kantor.

Keluaran

Analisis urin untuk PCR adalah teknik yang dapat digunakan oleh semua orang tanpa kecuali. Tidak dianjurkan untuk bayi, karena hasilnya mungkin salah. Penting untuk mempersiapkan analisis dan mengumpulkan materi dengan benar. Pengumpulan dilakukan di rumah secara mandiri, bantuan ahli dan pagar diperbolehkan di klinik (jika perlu). Jangan memasukkan urin ke dalam wadah yang tidak dimaksudkan untuk analisis. Di sini satu set khusus dibeli. Diagnosis dilakukan oleh pekerja laboratorium yang memenuhi syarat, mematuhi semua aturan. Tanpa ketersediaan peralatan yang mahal, tidak mungkin mempelajari urin dalam PCR.

Teknik ini efektif dan mampu mendeteksi tuberkulosis bahkan ketika jumlah mikobakteri dalam tubuh minimal. Namun, meskipun demikian, tes Mantoux tidak dapat diganti dengan mereka. Dengan cara yang sama, disarankan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau memantau apakah ada kekambuhan.

Analisis PCR untuk persiapan 12 infeksi, aturan untuk pengiriman dan interpretasi hasil

Infeksi apa yang dapat dideteksi dengan metode ini

Metode PCR populer tidak hanya karena alasan bahwa hasilnya dapat diperoleh setelah 5 jam, tetapi karena kemungkinan mendeteksi beberapa infeksi sekaligus. PCR 12 yang termasuk infeksi:

1. HIV adalah salah satu infeksi paling berbahaya di dunia. Dia adalah bagian dari grup IMS..
2. Hepatitis dari berbagai kelompok.
3. Virus Epstein-Barra.
4. Infeksi menular seksual, yaitu bagian dari kelompok IMS. Kelompok IMS termasuk mikoplasmosis, trikomoniasis, klamidia.
5. Herpes tipe pertama dan kedua.
6. Sitomegalovirus.
7. Bakteri tuberkulosis.
8. Listeriosis.
9. Infeksi Helicobacter pylori.
10. HPV dan banyak subspesiesnya.
11. Tick-borne Ensefalitis.
12. Infeksi kandidiasis.

Kelompok IMS terdiri dari infeksi yang ditularkan melalui saluran genital. Daftar di atas hanya sebagian kecil dari penyakit virus dan bakteri yang dapat didiagnosis dengan PCR.

Di antara penyakit yang dideteksi oleh PCR, ada beberapa penyakit yang dapat ditularkan secara seksual. Itu sebabnya metode yang dipertimbangkan digunakan dalam bidang-bidang berikut:

1. Penelitian kanker.
2. Pemeriksaan gastroenterologis.
3. Tes paru-paru.
4. Obat phthisiatric.

Secara umum, dalam hampir semua kasus, pengujian PCR dapat dilakukan untuk mendeteksi infeksi laten atau aktif..

Aturan untuk mengumpulkan bahan untuk dianalisis

DNA dan RNA asing dapat dideteksi dengan memeriksa berbagai cairan biologis seseorang. Untuk memeriksa seseorang untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual tertentu, perlu untuk mengambil pasien dan urinnya dari alat kelamin (noda atau gesekan) dari pasien.

Jika ada kebutuhan untuk memeriksa seseorang untuk berbagai infeksi (HIV, herpes, hepatitis dan lain-lain), maka analisis PCR diambil, untuk mana darah pasien digunakan.

Untuk mendiagnosis lesi herpes, mononukleosis, Anda perlu mengambil apusan dari rongga mulut pasien. Untuk mengkonfirmasi CMVI, urin pasien diambil untuk analisis. Ada beberapa kasus ketika cairan serebrospinal diperiksa untuk menentukan penyebab kelainan neurologis..

Dalam hal ini, ahli paru memeriksa dahak dan cairan dari pleura pasien tertentu dengan PCR..

Jika bayi yang baru lahir memiliki kecurigaan infeksi intrauterin, dokter mengambil analisis cairan ketuban pada wanita hamil dan sepotong jaringan plasenta.

Pencegahan

Pencegahan IMS adalah tugas tidak hanya dari pasien itu sendiri, tetapi juga dari negara dan masyarakat. Infeksi IMS yang disengaja dikenakan hukuman pidana..

Di tingkat negara bagian, tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• Melakukan pekerjaan pendidikan dengan remaja tentang pencegahan penyakit seperti HIV, hepatitis, papilloma.
• Advokasi untuk tindakan seksual yang dilindungi.
• Vaksinasi perempuan terhadap HPV.
• Pemeriksaan profesional berkala terhadap pekerja katering, lembaga medis dan pendidikan.
• Penapisan semua wanita hamil untuk IMS dan infeksi obor.
• Membuat ruang pemutaran IMS anonim.

Juga, pencegahan penyakit ini adalah tugas setiap orang secara pribadi. Tentu saja, tidak ada yang aman dari infeksi, namun, penggunaan kontrasepsi penghalang dan penghindaran hubungan seksual acak secara signifikan mengurangi risiko infeksi.

Tingginya prevalensi IMS adalah masalah besar. Menurut WHO, dalam beberapa tahun terakhir jumlah kasus sifilis dan gonore telah menurun. Namun, jumlah kasus klamidia, ureaplasmosis berkembang pesat. Situasi yang mengkhawatirkan tetap dengan HIV. Dimungkinkan untuk melindungi diri Anda dari IMS asalkan Anda dapat terbaca dalam kontak seksual dan menggunakan peralatan perlindungan pribadi.

* Semua artikel di situs ini diuji kebenarannya dan relevansinya oleh staf medis bersertifikat menurut kami.

Perhatian: komentar akan dipublikasikan setelah diperiksa oleh moderator

Jenis tes untuk IMS

Dokter akan merekomendasikan melewati beberapa tes, yang akan memerlukan persiapan dan pengambilan sampel materi yang tepat. Sebagai aturan, mereka dapat diambil di laboratorium, klinik dermatologis atau klinik swasta.

4.1. Tes darah

Digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab infeksi genital, serta pemantauan selanjutnya terhadap kondisi pasien dan perjalanan pengobatan. Ini adalah bagaimana hepatitis B dan C, sifilis, infeksi HIV terdeteksi..

Untuk mendonorkan darah dengan benar, cukup datang ke laboratorium dengan perut kosong, tidak minum apa pun di pagi hari kecuali air normal. Selama 2-3 hari lebih baik untuk mengecualikan makanan berlemak, alkohol, merokok dari diet.

4.2. Urinalisis

Menggunakan urinalisis umum, proses inflamasi pada saluran kemih terdeteksi. Tes Nechiporenko, tes tiga gelas, juga dapat ditentukan. Di luar Rusia, porsi pertama urin pagi hari juga digunakan untuk diagnosa PCR, di negara kita itu praktis tidak digunakan.

4.3. Menggores dari uretra dan saluran serviks

Hal ini diperlukan untuk diagnosis herpes genital, trikomoniasis, gonore, ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia. 3 hari sebelum prosedur yang akan datang, tidak dianjurkan untuk melakukan douche, melumasi area yang terkena, menggunakan antiseptik apa pun. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit, dalam persiapan untuk itu juga harus menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat menggunakan provokasi sebelum mengambil bahan untuk memperburuk infeksi yang lamban - suntikan pirogenal, gonovaccine.

4.4. Cum dan rahasia prostat

Dapat digunakan untuk PCR dan mikroskop sederhana..

Sebelum memasukkannya, diperlukan sedikit persiapan:

1. 1 Selama 3-4 hari perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual, perlu untuk menyingkirkan hipotermia.
2. 2 Asupan antibiotik harus diselesaikan 4 minggu sebelum analisis.
3. 3Antiseptik dan douching harus disingkirkan tiga hari sebelum pengiriman.

Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi patogen klamidia, ureaplasmosis, gonore, mikoplasmosis, trikomoniasis.

Tabel 1 - Bagaimana pengambilan sampel bahan untuk tes infeksi menular seksual

Dengan demikian, metode laboratorium berikut dapat digunakan untuk mendeteksi IMS:

• Mikroskopis (bacterioscopy). Sejumlah kecil bahan yang diambil (goresan, corengan) ditempatkan pada kaca slide dan diperiksa di bawah mikroskop. Memungkinkan untuk mengungkapkan gonococci, Trichomonas. Kelemahannya adalah kurangnya informasi dalam diagnosis klamidia, mikoplasmosis.
• PCR (reaksi berantai polimerase). Saat ini, ini adalah salah satu metode yang paling akurat, sensitif, dan terjangkau untuk mengidentifikasi bakteri dan virus. Bergantung pada jumlah infeksi yang terdeteksi, PCR-12, PCR-18, dan sebagainya dibedakan..
• Budaya (penyemaian pada media nutrisi). Dalam hal ini, biomaterial yang diambil ditempatkan pada media khusus yang kondusif untuk pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, dan setelah beberapa saat hasilnya dievaluasi. Suatu minus yang signifikan adalah waktu tunggu yang lama untuk hasil akhir: dari 4 hari hingga 1,5 minggu. Metode ini jarang digunakan..

Persiapan tes IMS

Dalam kasus pengambilan sampel dari uretra atau saluran serviks, persiapan untuk tes IMS melibatkan:

• kurangnya kontak seksual selama tiga hari sebelum pengumpulan materi;
• kurangnya buang air kecil selama tiga jam sebelum pengambilan sampel;
• tidak adanya perawatan (penggunaan supositoria vagina, desinfektan, larutan pembersih) dan toilet alat kelamin sesaat sebelum bahan diambil.

Tes pada pria

Benar lulus tes untuk PMS pada pria adalah tugas yang sulit tapi layak. Pada malam pengumpulan materi, diinginkan untuk mengatur provokasi - menggunakan alkohol, asin atau makanan asap. Tunduk pada aturan di atas, diagnosis PMS pada pria akan cukup andal..

Analisis pada wanita

Sebagai aturan, analisis untuk PMS pada wanita berbeda dari laki-laki hanya dalam cara mengumpulkan materi. Selain itu, perlu mempertimbangkan bahwa analisis untuk PMS akan lebih informatif dalam periode yang dimulai segera setelah akhir menstruasi. Langkah-langkah yang harus diperhatikan sebelum mengambil tes, dan penjelasan tentang cara memberikan analisis IMS wanita, dijelaskan di atas.

Infeksi bakteri dan virus

Analisis ini sangat efektif untuk mengidentifikasi berbagai patologi. Ini menampilkan infeksi genital, jamur, dan usus, dan membantu mendiagnosis HIV dan penyakit berbahaya lainnya pada pasien..

Tes darah yang sama efektifnya menentukan adanya kelainan pada anak-anak dan orang dewasa.

Karena sangat sulit untuk menentukan dengan gejala apa tepatnya - virus atau infeksi - yang menyebabkan kondisinya memburuk, seorang pasien biasanya diresepkan tes darah biokimia untuk diagnosis, yang membantu menentukan dengan pasti apa yang diserang tubuh dengan.

Anda perlu memahami perbedaan bakteri dari virus.

Bakteri disebut sel dengan metabolisme mereka sendiri yang berkembang biak dengan pembelahan. Artinya, kemudian infeksi bakteri diketahui, semakin sulit untuk mengatasinya..

Bakteri dibagi menjadi sel-sel cocci (berbentuk bulat) dan berbentuk batang.

Infeksi virus lebih berbahaya daripada bakteri, karena dalam kasus ini, infeksi sel-sel sehat terjadi. Virus ini bisa dalam tahap akut dan kronis..

Beberapa virus, seperti HIV, papilloma, dll., Ada di dalam tubuh sepanjang hidup seseorang, karena tidak mungkin menghancurkannya dengan obat-obatan atau sistem kekebalan tubuh..

Dalam hal ini, pengobatan infeksi hanya akan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kedua jenis infeksi ini dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Menguraikan tes darah dapat dengan mudah membantu dokter menentukan apakah infeksi virus atau bakteri ada dalam tubuh pasien.

Patologi virus dicirikan oleh perubahan kecil dalam formula leukosit dan dalam tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Mungkin juga ada penurunan limfosit, terlepas dari bakteri mana yang menyerang tubuh..

Seringkali, bakteri mulai berkembang biak setelah infeksi dengan virus dan kekebalan melemah.

Tidak seperti penyakit virus yang terjadi segera, infeksi bakteri memiliki masa inkubasi yang cukup lama, yang dapat bertahan hingga dua minggu.

Diagnostik

Penapisan IMS meliputi metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan mikroskopis dari apusan dari uretra dan vagina. Itu bisa sederhana dan bercahaya. Sampel yang dihasilkan diperlakukan dengan pewarna khusus atau fluorokrom. Kemudian biomaterial diperiksa di bawah mikroskop..
• Penelitian budaya. Sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus di mana virus dan bakteri berkembang biak secara aktif..
• Enzim immunoassay. Mendeteksi antigen spesifik ke patogen spesifik. Ini didasarkan pada fakta bahwa antibodi berikatan secara eksklusif dengan antigen mereka dan tidak pada yang lain. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen.
• Tes darah untuk infeksi obor. Mereka dilakukan tanpa gagal untuk semua wanita hamil. Obor singkatan terdiri dari huruf pertama dari nama-nama bahasa Inggris untuk infeksi berikut: toksoplasmosis, sifilis, hepatitis, rubella, cytomegalovirus, herpes. Penyakit-penyakit ini memiliki efek negatif pada janin, menyebabkan perkembangan intrauterin yang tidak tepat. Mereka mengambil darah dari seorang wanita dan memeriksanya apakah ada antibodi untuk membakar infeksi. Jumlah antibodi menunjukkan apakah seorang wanita sedang sakit atau pernah menderita penyakit ini. Dalam kasus terakhir, tidak ada bahaya bagi anak. Jika calon ibu terinfeksi selama kehamilan, maka ia ditawari untuk mengakhiri kehamilan.

PCR untuk IMS

Penyalinan DNA hanya terjadi jika ada dalam sampel ini. PCR untuk IMS diterapkan pada infeksi yang terjadi secara diam-diam. Kelebihan dari metode ini meliputi: kecepatan, ketepatan, konten informasi.

Oleh PCR, penyakit seperti:

• Chlamydia.
• Sitomegalovirus.
• HIV.
• Hepatitis.
• Ureaplasma.
• Gardnerellosis.

Bagaimana decoding hasil PCR pada IMS?

Hanya ada 2 pilihan: positif dan negatif. Jika hasilnya positif, dan gejalanya tidak ada, maka mereka mempercayai PCR, yang berarti bahwa penyakit ini laten atau pada tahap praklinis. Juga, tes spesifik digunakan untuk mendiagnosis IMS, misalnya, reaksi Wasserman untuk diagnosis sifilis. Dengan hepatitis, tes hati.

Jika ada kecurigaan komplikasi IMS, maka metode diagnostik instrumental tambahan ditentukan:

• Ultrasonografi organ panggul pada wanita, kelenjar prostat pada pria.
• Tes darah untuk penanda tumor (dalam kasus infeksi human papillomavirus).
• Ultrasonografi hati ketika hepatitis terdeteksi.

Mempersiapkan ujian

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus bersiap sebelum melewati noda. Selama seminggu, berhentilah mengonsumsi antibiotik, supositoria vagina, semprotan. Hubungan seksual dikecualikan 3 hari sebelum penelitian. Pada wanita, apusan diambil setelah akhir menstruasi. Jangan buang air kecil 3 jam sebelum analisis.

Untuk analisis oleh PCR atau persiapan khusus ELISA tidak diperlukan.

Fitur metode yang dipertimbangkan

Studi PCR hanya dapat dilakukan dalam kondisi laboratorium, karena di lingkungan yang tidak steril ada kemungkinan distorsi hasil. Mempertimbangkan apa itu PCR, perlu dicatat - metode ini melibatkan penggunaan enzim khusus yang meningkatkan struktur RNA dan DNA. Ketika zat khusus ditambahkan, jumlah DNA dan RNA meningkat, yang memungkinkan penelitian di bawah mikroskop.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa metode yang dipertimbangkan didasarkan pada membandingkan hasil yang diperoleh dari struktur RNA dan DNA dengan sampel yang disimpan. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan struktur, tetapi juga jumlah sel infeksi. Reaksi berlangsung dalam waktu 5 jam, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu sesingkat mungkin..

Gejala IMS

Infeksi menular seksual dapat memberikan gejala yang jelas, tetapi dapat disembunyikan. Seringkali pasien tidak curiga bahwa ia adalah pembawa IMS, sementara melayani sebagai sumber infeksi.

Tentu saja, untuk setiap penyakit ada tanda-tanda spesifik, tetapi sebagian besar manifestasinya mirip..

Tanda-tanda umum IMS:

• Terbakar, gatal, bengkak, kemerahan pada genitalia eksterna.
• Luka, erosi, bintik-bintik, vesikel di pangkal paha dan alat kelamin.
• Debit dengan bau yang tidak menyenangkan, warna kehijauan, dadih atau konsistensi lendir.
• Nyeri, terbakar saat buang air kecil, sering buang air kecil.
• Ketidaknyamanan, sakit saat berhubungan intim.
• Membesar dan nyeri pada kelenjar getah bening inguinalis.
• Peningkatan suhu.

Infeksi berikut dibedakan oleh kursus tersembunyi:

• Ureaplasma.
• Mycoplasmosis.
• Papillomavirus manusia.
• Bulu kemaluan.
• Sitomegalovirus.
• Kandidiasis (pada pria).
• Sipilis.

Penyakit lain yang telah menjadi kronis karena perawatan yang tidak tepat juga dapat terjadi secara diam-diam..

Daftar gejala tersembunyi IMS:

• Sedikit peningkatan debit.
• Gatal genital ringan.
• Ketidaknyamanan saat buang air kecil yang hilang dengan cepat.

PCR untuk infeksi laten

Jika seseorang mencurigai IMS, maka tes darah dilakukan untuk infeksi laten. Penyakit seksual hanya dapat dideteksi dengan memeriksa pasien. Penyakit seperti:

Infeksi genital di atas cukup umum dan pada saat yang sama berbahaya. Pada tahap awal perkembangan penyakit, mereka tidak memberikan gejala yang jelas, dan pasien tidak mencari bantuan. Analisis PCR darah, kerokan dari selaput lendir uretra dan saluran serviks adalah wajib jika infeksi ini diduga.

IMS memiliki efek yang sangat negatif pada sistem reproduksi. Mereka dapat menyebabkan infertilitas atau cacat pada janin. Dalam hal ini, sebelum merencanakan kehamilan, Anda harus lulus analisis PCR.

PCR untuk 12 infeksi populer. Diagnosis dengan PCR 12 dilakukan dengan mengeluarkan pap dari alat kelamin. Bahan diambil 2 jam setelah tindakan buang air kecil. 2 hari sebelum penelitian, supositoria tidak boleh diberikan ke dalam vagina dan douching harus dilakukan. Hasil analisis akan siap dalam 2 hari.

Biaya PCR bervariasi tergantung pada infeksi yang diselidiki. Harganya berkisar antara 200 hingga 500 rubel untuk setiap infeksi. Anda dapat masuk dan diperiksa di laboratorium pribadi sendiri, tanpa rujukan dokter.

Manfaat Diagnostik PCR

Diagnosis proses infeksi menggunakan PCR cukup relevan di dunia modern. Kelebihan dari jenis pemeriksaan ini adalah poin-poin berikut:

1. Deteksi agen infeksi dalam analisis. Analisis ini melibatkan identifikasi DNA atau RNA dari agen infeksius..
2. Reaksi yang salah dan salah praktis dikecualikan.
3. Teknik PCR 12 sesensitif mungkin. Berkat metode ini, bahkan sel tunggal agen infeksi dapat dideteksi..
4. Hasil PCR untuk patogen tersembunyi siap 4 jam setelah prosedur.
5. Kemampuan untuk mendeteksi agen infeksi tanpa adanya gejala karakteristik untuk penyakit ini. Metode ini cukup efektif bahkan setelah penyakit tertentu.

Dalam dunia modern PCR, diagnosis infeksi berkembang dengan kecepatan yang dipercepat. Teknik ini sedang ditingkatkan secara aktif. Subtipe baru pengujian PCR muncul. Berkat pengembangan metode pemeriksaan ini, menjadi dapat diakses sebanyak mungkin untuk berbagai orang, dan biaya berangsur-angsur berubah.

Deteksi PCR terhadap infeksi laten

Tes PCR untuk IMS dapat mendeteksi semua infeksi urogenital laten. Penyakit pada sistem genitourinari, berjalan tanpa gejala, tidak dapat lagi ditentukan, karena kurangnya gambaran klinis.

Paling sering, ada infeksi laten yang menular melalui hubungan seksual, seperti:

Karena kehidupan seks yang tidak bertanggung jawab, infeksi urogenital adalah kejadian yang cukup umum saat ini. Mereka memiliki fitur berbahaya - ini adalah gejala ringan atau tidak ada sama sekali hingga transisi penyakit ke tahap yang parah, ketika konsekuensinya sudah ada.

Itulah mengapa analisis PCR yang tepat waktu sangat penting. Dalam hubungannya dengan pengambilan sampel darah, apusan diambil dari uretra dan saluran serviks serviks

Menggores dari uretra dilakukan dua jam setelah buang air kecil. Sebelum melewati noda, Anda perlu menahan diri dari keintiman seksual selama sehari, penggunaan supositoria vagina, douching

Dalam hubungannya dengan pengambilan sampel darah, apusan diambil dari uretra dan saluran serviks serviks. Menggores dari uretra dilakukan dua jam setelah buang air kecil. Sebelum melewati noda, Anda perlu menahan diri dari keintiman seksual selama sehari, penggunaan supositoria vagina, douching.

PCR selama kehamilan

Analisis untuk infeksi virus laten membantu mengidentifikasi penyakit dan mencegah patologi perkembangan janin. Apusan PCR selama kehamilan dapat mengungkapkan infeksi hepatitis laten, terlebih lagi, metode diagnostik lainnya tidak dapat mengatasi tugas tersebut. Analisis sekresi tubuh wanita hamil mengungkapkan adanya mikroorganisme parasit tersembunyi yang tidak memanifestasikan diri secara eksternal..

Herpes selama kehamilan

Virus ini, sekali di tubuh manusia, tetap ada di sana selamanya. Selama penurunan pertahanan kekebalan, virus beralih dari fase tidur ke fase aktif. Selama kehamilan, perlindungan kekebalan berkurang, sehingga kemungkinan serangan herpes meningkat.

Apa bahaya herpes bagi wanita hamil? Tingkat ekstrim dari serangan virus adalah kerusakan pada organ-organ internal tubuh. Selain itu, segala bentuk herpes berbahaya - oral dan genital. Tes darah diambil dari semua wanita hamil.

Herpes mampu menembus plasenta dan memengaruhi janin. Ada beberapa kasus keguguran spontan yang diketahui, kematian bayi setelah lahir dan kelahiran prematur, yang disebabkan oleh aktivitas herpes. Bayi bisa terinfeksi ketika melewati jalan lahir ibu.

Analisis reaksi berantai polimerase dapat mendeteksi virus herpes bahkan dalam jumlah kecil di selaput lendir organ, dan juga membentuk penampilannya - oral / genital.

Diagnosis untuk kehadiran herpes diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• sebelum perencanaan pemupukan;
• dengan keguguran sebelum konsepsi baru;
• di hadapan ruam pada genitalia eksterna;
• dalam menentukan penyebab infertilitas.

Dalam kasus infeksi kronis, analisis akan menentukan tingkat bahaya infeksi dengan virus pasangan seksual.

Sitomegalovirus

Yang sangat berbahaya adalah infeksi sitomegalovirus yang memasuki tubuh ibu dalam 10 minggu pertama pembentukan janin. Sitomegalovirus sering menyebabkan aborsi dan keguguran.

Infeksi dari tiga bulan hingga enam bulan menyebabkan berbagai kelainan dalam perkembangan janin, retardasi pertumbuhan dan displasia organ-organ internal. Infeksi pada bulan-bulan terakhir kehamilan menyebabkan kerusakan pada organ-organ anak, yang dapat dilihat setelah lahir.

Virus ditularkan dengan berbagai cara:

• virus memasuki tubuh ibu ketika berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi dan selama hubungan seksual;
• Bakteri ditularkan dari ibu ke janin melalui plasenta, saat melahirkan dan selama menyusui.

Cytomegalovirus dapat memanifestasikan dirinya dua bulan setelah penetrasi ke dalam tubuh wanita, gejalanya mirip dengan penyakit flu:

• hipertermia dan kedinginan;
• sakit kepala;
• bronkitis dan batuk;
• nyeri otot dan tulang.

Gangguan kesehatan seorang wanita hamil tidak dapat dikaitkan dengan kondisi khususnya. Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan. Manifestasi penyakit dapat memiliki sifat yang sama, tetapi etimologinya berbeda.

Langkah-langkah untuk perlindungan terhadap cytomegalovirus meliputi:

• seks yang dilindungi dengan pasangan tetap;
• penggunaan hidangan individu;
• penggunaan barang-barang kebersihan pribadi;
• beban fisik pada tubuh;
• diet seimbang, asupan vitamin;
• sikap positif dan berjalan di jalan.

Apusan PCR untuk sitomegalovirus mampu melindungi ibu dan janin dari konsekuensi parah perkembangan penyakit..

Aturan untuk analisis PCR

Persiapan yang tepat untuk analisis PCR untuk IMS memastikan hasil yang andal. Daftar aturan wajib sederhana, yang utama adalah tidak mengabaikan satu item pun sehingga Anda tidak perlu mengulangi prosedur. Kepatuhan dengan semua kondisi untuk persiapan diagnosis yang tepat akan menghemat upaya, waktu, dan uang.

Daftar prasyarat untuk pengiriman PCR waktu-nyata:

1. Beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, diperlukan untuk membatasi asupan lemak, goreng, pedas, asin, merokok, dan makanan berat lainnya yang tidak berguna..
2. Pada hari tes darah, Anda harus datang dengan perut kosong, minum air putih diperbolehkan.
3. Selama seminggu Anda tidak bisa minum alkohol, dan selama beberapa jam sebelum mengambil darah jangan merokok.
4. Tentang minum obat, Anda harus memberi tahu dokter yang menulis arahan untuk pemeriksaan. Anda mungkin perlu membatalkan atau membatasi mereka..
5. Prosedur fisioterapi (x-ray, fluorography, ultrasound dan sejenisnya) mempengaruhi perubahan komposisi darah. Mereka paling baik dilakukan pada saat yang tidak konsisten dengan analisis..
6. Aktivitas fisik dan tekanan emosional secara langsung mempengaruhi keadaan tubuh dan komponen darah yang terbentuk, termasuk. Oleh karena itu, agar faktor-faktor ini tidak mempengaruhi indikator, mereka perlu dibatasi.
7. Melewati kerokan dari alat kelamin diperlukan tanpa adanya komponen eksternal yang asing seperti obat untuk penggunaan lokal, adanya cairan mani. Dan dengan pelestarian mikroflora - ini berarti Anda harus mengecualikan pencucian dan pencucian selama periode tertentu yang direkomendasikan oleh dokter.
8. Untuk meneruskan analisis kepada seorang wanita, dia harus mematuhi fase siklus menstruasi. Biasanya, penelitian diperbolehkan sebelum menstruasi dan 1-5 hari setelah selesai.

Untuk melakukan analisis PCR yang komprehensif untuk 12, 13, 14, 15 infeksi atau lebih banyak spesies, fitur penyakit yang terungkap juga harus diperhitungkan. Misalnya, ketika mempelajari PCR untuk 15 infeksi, termasuk hepatitis, ditularkan melalui kontak dengan darah. Selain aturan di atas, sesaat sebelum pemeriksaan, akan perlu untuk mengecualikan sayuran dan buah kuning yang mengandung karoten dari makanan..

Analisis PCR 13 dan 12 sangat umum, karena serangkaian infeksi standar.

Selanjutnya, dalam peningkatan jumlah, tergantung pada berapa banyak diagnosa yang diperlukan, hanya jenis penyakit tertentu yang ditambahkan dan seterusnya hingga PCR untuk 18 jenis infeksi..

Analisis infeksi PCR memiliki keunggulan yang tak terbantahkan atas banyak jenis tes laboratorium, karena keakuratan hasil dan kecepatan penerimaan mereka. Karena kemampuan untuk menentukan penyakit, tidak hanya dalam fase akut, tetapi juga dalam bentuk laten, penelitian melalui reaksi berantai polimerase telah menjadi salah satu metode diagnostik utama. Tetapi keuntungan utama dari diagnosis PCR universal adalah kemampuan untuk mendeteksi hampir semua virus yang ditularkan baik secara seksual maupun dengan cara lain.

Urinalisis untuk PCR pada anak

Panggilan

• Gerbang Merah:

• Bratislava:

• Izmailovskaya:

• Bidang Oktober:

• Chekhovskaya:

Dari 28 April hingga 10 Mei 2020.

Informasi tentang cara memanggil perawat di rumah untuk mengumpulkan biomaterial.

Di 18 Furmanny Lane, penunjukan pasien dimulai dengan dokter kandungan-ginekolog, ginekolog-endokrin Bystrova Irina Glebovna. Penerimaan akan dilakukan pada hari Selasa dengan janji melalui registri. Biaya masuk: primer - 1400 gosok., Diulang - 1100 gosok..

Kapan dan kepada siapa tes urin diresepkan untuk TBC

Mereka terinfeksi TB terlepas dari status sosial, usia dan tempat tinggal mereka. Selain metode standar, seperti diagnostik TB dan FLH, ahli fisiologi dapat meresepkan tes urin untuk tuberkulosis untuk mendeteksi infeksi..

Informasi Umum

Infeksi ginjal adalah penyakit paling umum kedua setelah penyakit paru-paru. Ini terutama berkembang pada orang-orang dengan kerusakan parah pada paru-paru atau tulang sebagai akibat dari infeksi dengan darah. Predisposisi sedimentasi bakteri di jaringan saluran genitourinari, pelanggaran urodinamik atau sirkulasi darah lokal.

Biasanya, tongkat Koch tidak menembus glomeruli yang sehat. Kehadiran bakteri ini dalam urin menjadi tanda yang dapat diandalkan dari tuberkulosis, yang membedakannya dari infeksi lain yang batas kehadirannya lebih rendah dapat diterima.

Persiapan Analisis

Persyaratan yang dipenuhi sebelum melewati OAM (analisis urin umum):

• penggunaan diterima segera setelah bangun porsi rata-rata urin;
• bahan dikumpulkan dalam wadah bersih dalam jumlah 50-100 ml;
• cuci alat kelamin luar Anda sebelum digunakan tanpa menggunakan deterjen;
• bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 10-11 pagi (kurang dari 2 jam setelah analisis).

Pengumpulan urin untuk bakterioskopi dan kultur dilakukan sesuai dengan aturan yang sama, tetapi persyaratan yang lebih ketat diberlakukan pada wadah urin. Mereka harus benar-benar steril, oleh karena itu mereka tidak merekomendasikan menyentuh permukaan bagian dalam dan tepi, dan segera tutup setelah mengisi. Bahan yang terkumpul disimpan di lemari es sampai dikirim ke laboratorium..

Sebelum urinalisis apa pun, Anda disarankan untuk membatasi penggunaan makanan yang diwarnai: wortel, bit, blueberry, selama 1-2 hari.

Parameter urin dan warnanya dapat berubah: anti-TB (rifampisin), diuretik, obat antivirus, asam asetilsalisilat, kompleks vitamin-mineral, dll..

Wanita perlu diuji dengan tidak adanya perdarahan menstruasi.

Dalam hal ini analisis ditentukan

Kerusakan tuberkulosis pada ginjal tidak memiliki gejala spesifik, sehingga pasien akan menjalani perawatan dengan berbagai diagnosis urologis atau ginekologis untuk waktu yang lama, tetapi tanpa efek yang bertahan lama:

• sistitis;
• prostatitis
• pyelitis;
• pielonefritis;
• salpingo-ooforitis;
• urolitiasis.

Jika seseorang telah didiagnosis dengan infeksi paru, maka di hadapan gejala lesi sistem genitourinari, tes urin untuk TBC ginjal diperlukan tiga kali. Tanda-tanda penyakit yang menunjukkan infeksi basil Koch meliputi keluhan berikut:

• nyeri punggung bawah;
• disuria;
• ekskresi darah atau nanah dengan urin.

Tes urin untuk tuberkulosis paru tidak secara dominan menentukan perubahan, dan ketika jaringan sistem urin terlibat dalam proses, laboratorium menemukan penyimpangan dalam indikator yang memungkinkan untuk mencurigai diagnosis tuberkulosis:

• pH kurang dari 4,0;
• peningkatan jumlah leukosit dan sel darah merah;
• sel darah putih berbentuk kuku dalam urin;
• reaksi positif terhadap protein;
• nanah dalam urin, terutama tanpa bakteri.

Menurut tes darah, perubahan tidak spesifik juga terungkap: anemia, leukositosis. Dengan perubahan ini, pemeriksaan tambahan pasien mungkin diperlukan. Pada pria, kambuhnya prostat dianggap sebagai kecurigaan tuberkulosis, ketika buang air kecil sulit, kelenjar membesar atau berkerut, nanah atau darah dengan sperma dilepaskan untuk waktu yang lama..

Deteksi tuberkulosis tidak mengecualikan perkembangan simultan terhadap latar belakang patologi lain dari sistem kemih.

Definisi basil tuberkel

Jika Anda mencurigai adanya infeksi ginjal dengan mycobacterium, seorang spesialis akan meresepkan serangkaian studi, termasuk tes darah dan urin umum, tes Mantoux untuk anak, diagnostik sinar-X, ultrasound, CT, MRI. Tetapi konfirmasi tanpa syarat dari adanya infeksi akan menjadi tes urin positif untuk mycobacterium tuberculosis.

Metode berikut digunakan untuk mendeteksi patogen atau bahan antigeniknya:

1. Mikroskopi Ziehl-Nielsen. Setelah memutihkan bahan dengan asam sulfat, metilen biru diterapkan. Mycobacterium tuberculosis, ketika ternoda, menjadi merah dan menonjol dengan latar belakang sel biru. Hal ini disebabkan karena resistensi Koch terhadap aksi asam. Untuk meningkatkan akurasi penentuan, kateter urin direkomendasikan.
2. Mikroskop bercahaya - ketika diwarnai dengan auroin, batang Koch bercahaya oranye-kuning. Sensitivitas lebih tinggi daripada pewarnaan Ziehl-Nielsen.
3. Penelitian bakteriologis - kultur urin pada media nutrisi (sering menggunakan darah atau kentang). Setelah dalam kondisi yang menguntungkan, tongkat mulai bertambah banyak. Tapi ini proses yang panjang dan bisa memakan waktu 20 hari hingga 3 bulan. Resistansi terhadap obat anti-TB dapat ditentukan.
4. Tes biologis - berdasarkan pada deteksi mikobakteri pada jaringan marmut setelah pemberian urin secara subkutan dipelajari. Penelitian ini membutuhkan waktu: babi di-eutanasia dan disiapkan setelah sekitar satu bulan, jika belum mati lebih awal. Atau untuk diagnosis sebelumnya, seekor hewan diberikan tes tuberkulin.
5. Reaksi berantai polimerase - dengan bantuan sistem sensitif, bagian spesifik DNA Koch terdeteksi dalam urin.

Dalam beberapa kasus, tes provokatif dilakukan dengan pemberian tuberkulin subkutan dalam dosis 20-100 TE atau iradiasi kulit dengan laser inframerah. Dalam kasus pertama, tes urin berulang dilakukan setelah 24 dan 48 jam dan dibandingkan dengan aslinya, pada yang kedua - setelah 10 hari. Pertimbangkan hasil positif, ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah dan sel darah putih dalam urin, pelepasan mikobakteri.

Efektivitas metode

Dengan kerusakan tuberkulosis pada ginjal, perubahan dalam analisis umum urin terjadi pada tidak lebih dari 60% pasien. Deteksi mikobakteri dengan bakterioskopi menegaskan diagnosis, tetapi spesifisitas metode ini tidak melebihi 80% (sensitivitas untuk pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen - lebih dari 100.000 mikroba dalam 1 ml, dan dengan pemeriksaan luminesen - lebih dari 10.000 dalam 1 ml).

Pelapisan lebih sensitif pada medium, tetapi terlalu panjang. PCR untuk TBC menang di depan mereka:

• hasilnya diperoleh dalam 4-5 jam;
• sensitivitas tinggi;
• menentukan DNA mikobakteri dalam urin bahkan dengan TB paru dan tidak adanya proses spesifik pada ginjal;
• kemampuan untuk menentukan sensitivitas obat.

Penelitian ini mungkin diresepkan sebagai ganti Mantoux pada anak-anak jika diduga TB di luar paru, ada alergi terhadap tuberkulin, atau tubuh anak tidak menghasilkan antibodi terhadap patogen jika ada dalam tubuh. Tetapi ada persentase kecil dari hasil negatif palsu dan positif palsu..

Kemungkinan hasil negatif yang salah meningkat pada pasien yang telah lama diobati dengan antibiotik untuk penyakit pada saluran urogenital. Obat-obatan seperti fluoroquinolones dan aminoglycosides menghambat pertumbuhan tongkat Koch, tetapi tidak sepenuhnya membunuh mereka. Bahkan jika satu metode menunjukkan hasil negatif, diagnosis tuberkulosis tetap memungkinkan, oleh karena itu, dokter menggunakan kombinasi tes dan studi instrumen untuk memverifikasi.