Analisis dahak diperlukan untuk mengklarifikasi penyakit dengan sifat lendir yang dikeluarkan. Dengan berbagai kelainan, misalnya, dengan penyakit pada sistem pernapasan, ketika bronkus terlibat dalam proses inflamasi, paru-paru membengkak, ia dipisahkan menjadi satu liter sekresi patologis pada siang hari. Pada penyakit pada sistem pernapasan manusia, lendir dengan tingkat viskositas yang berbeda dipisahkan, berbeda dalam warna dan mungkin memiliki bau tertentu. Pemeriksaan lendir yang dikeluarkan akan membantu menentukan hasil positif atau negatif dari paru basil Koch dan penyakit berbahaya lainnya..
Apa itu dahak? Isolasi trakea dan bronkus, yang muncul dengan berbagai macam penyakit pada sistem pernapasan. Dengan kata lain, ini adalah indikator keberadaan patologi. Sekresi patologis dipisahkan pada saat serangan batuk. Dengan penampilan, Anda bahkan dapat menentukan penyakitnya. Sering menggunakan opsi melakukan analisis di laboratorium. Lendir di tenggorokan, yang penyebabnya beragam, dianggap sebagai respons alami terhadap bakteri patogen, peradangan..
Untuk memulainya, Anda harus tahu mengapa pengumpulan dilakukan, dan bagaimana prosedur dilakukan dengan benar. Hasil akhir dari tes dahak tergantung pada prosedur yang dilakukan dengan baik. Dalam mukosa manusia sudah ada sejumlah lendir sebagai fungsi pelindung tubuh. Ketika seseorang sakit, jumlah sekresi berkurang, dan mikroorganisme patogen muncul.
Ada beberapa keadaan:
Apa artinya analisis dahak? Berkat pemeriksaan, Anda dapat mengklarifikasi:
Analisis dahak menentukan ada tidaknya pengotor dan bercak bernanah. Rincian analisis disajikan di bawah ini. Selain indikator di atas, penelitian ini akan menunjukkan reaksi terhadap obat bakterisida. Faktor signifikan dianggap sebagai koleksi bahan biologis yang kompeten, yang dikirim untuk penelitian. Penaburan dilakukan setelah mengumpulkan materi, dan Anda perlu memonitor waktu. Setelah dua jam, materi tidak valid.
Ada beberapa opsi penyaringan yang dapat membantu mengidentifikasi virus. Ketika mempertimbangkan analisis klinis, klinik memiliki kantor khusus untuk prosedur ini untuk pengiriman dahak. Jika pasien akan diuji untuk pertama kalinya, maka perawat akan memberi tahu Anda tentang bagaimana analisis dilakukan, dan dia juga akan memastikan bahwa pasien melakukan segalanya dengan benar. Setelah prosedur ini, wadah harus ditandatangani dan dikirim ke laboratorium untuk dipertimbangkan.
Ketika tidak ada patologi dalam tubuh dan itu sehat, lendir yang dikeluarkan tidak memiliki bau dan inklusi.
Pertimbangkan apa itu analisis dahak umum:
Dengan penelitian semacam itu, metode pewarnaan bahan digunakan. Perubahan warna menunjukkan respons positif jika dilakukan analisis terhadap keberadaan tongkat Koch. Tingkat infeksi dengan bakteri dan virus ditentukan dengan mempertimbangkan jumlah mikroorganisme secara rahasia.
Analisis untuk pemeriksaan bakteriologis dilakukan untuk mendeteksi sumber infeksi, dan pembenihan tangki menentukan kerentanan. Setelah penelitian, kursus terapi diresepkan terhadap Koch mycobacteria. Pemeriksaan bakterioscopic dahak pertama dilakukan sebelum terapi antibiotik..
Pertimbangkan kapan rasional untuk meresepkan analisis:
Setelah beberapa hari, mereka menilai pertumbuhan koloni, dan memisahkan sumber infeksi. Informasi residu diketahui setelah 14 hari, dan ketika keberadaan tongkat Koch disaring, setelah 21, 30 hari.
Mikroskopi dahak diperlukan untuk mengidentifikasi sifat penyakit. Jumlah sel darah yang berkembang di sumsum tulang merah dari kuman hematopoietik granulocytic diperiksa. Jika jumlahnya 25 - pilek atau virus.
Untuk menunjukkan warna, bau sekresi patologis, pemeriksaan makroskopis digunakan. Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui tahap pembentukan penyakit. Ketika kental, timbulnya penyakit. Dan lendir yang sangat encer adalah jenis penyakit yang berbahaya. Deteksi Bau - Peradangan Pus.
Biasanya, analisis dahak untuk sensitivitas antibiotik harus dilakukan dalam semua kasus, jika pengobatan antibakteri diperlukan. Berdasarkan aturan kunci pengobatan dengan bakterisida, obat apa pun diresepkan hanya setelah analisis kerentanan tubuh terhadap obat.
Dalam keadaan laboratorium, konsentrasi terbaik dari elemen yang berfungsi telah ditetapkan. Sampai saat ini, tes kerentanan hanya dilakukan dalam kasus-kasus tersebut, jika dokter memiliki kecurigaan besar bahwa suatu pengobatan tertentu akan efektif..
Analisis tiga kali untuk TBC dilakukan:
Selama pengobatan untuk TBC, pemeriksaan diulangi dari waktu ke waktu untuk memastikan bahwa obatnya membantu.
Dahak adalah rahasia menyakitkan yang bersifat inflamasi. Dengan pneumonia, analisis dahak adalah wajib. Lendir dipisahkan ke tingkat yang lebih rendah daripada dengan bronkiektasis, tetapi biomaterial tidak sulit untuk dikumpulkan. Sebagai hasil pemeriksaan mikroskopis, warna dinding sel diamati.
Metode ini memungkinkan Anda untuk memisahkan mikroorganisme sesuai dengan kualitas biokimia. Keunikannya terhadap bakteri gram positif / gram negatif ditegakkan. Faktor penting dalam pemeriksaan pneumonia adalah definisi penyakit yang menyertai penyakit yang mendasarinya. Ini adalah kehadiran basil Koch dengan tuberkulosis atau penyakit yang berkepanjangan dengan peradangan, pembengkakan dan serangan sesak napas - asma bronkial.
Indikasi untuk analisis untuk pengumpulan sputum pada bronkitis:
Kebutuhan untuk mempelajari sifat bakteriologis, kualitatif, kuantitatif, sitologi dari bahan biologis.
Analisis ini dianggap sebagai prosedur tidak berbahaya, yang tidak menimbulkan efek samping, dan karenanya tidak memiliki kontraindikasi.
Lendir yang dikeluarkan oleh orang sehat juga dimaksudkan untuk melarikan diri mikroorganisme patogen, sel-sel mati dari sistem pernapasan.
Selain sekresi, ekskresi termasuk bakteri patogen, pengotor bernanah dan garis-garis darah. Ketika batuk dengan pengangkatan dahak diamati, pemeriksaan bahan biologis akan menjadi keharusan. Pada dasarnya, analisis ditentukan untuk menunjukkan fokus utama peradangan, untuk mengecualikan tumor dan menentukan terapi yang optimal..
Bagaimana mempersiapkan pasien untuk pengambilan sputum? Pertimbangkan cara mempersiapkan analisis dahak:
Pengambilan dapat dilakukan di rumah dan di klinik. Secara alami, untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengunjungi klinik. Pasien diberi kapasitas steril hingga lima puluh mililiter. Wadah tersebut memiliki lubang besar untuk memudahkan pengumpulan material. Tabung analisis dibuat dari bahan yang tidak berwarna, sehingga Anda dapat dengan mudah mengevaluasi biomaterial dan melihat volume sampel.
Bagaimana cara lulus tes dahak? Untuk ini, teknik pengumpulan dahak disediakan:
Prosedur yang lebih rumit untuk mengumpulkan materi adalah pada anak. Bagaimanapun, anak-anak tidak meludah, tetapi menelan lendir. Jadi, dalam hal ini, Anda perlu bertindak berbeda. Penting untuk mengambil swab untuk mengiritasi akar lidah, laring. Oleh karena itu, tindakan ini menimbulkan batuk, dan bahan jatuh pada kapas. Kemudian dia dipindahkan ke spesial. gelas dan dikeringkan. Jika Anda mengikuti aturan untuk mengumpulkan analisis dahak, hasilnya akan dapat diandalkan.
Dalam studi laboratorium, analisis visual biomaterial dilakukan. Jadi, Anda dapat membentuk konsistensi lendir, warna, dan memberikan deskripsi lengkap dahak. Kemudian, sekresi diperiksa secara mikroskopis. Mikroorganisme yang memicu penyakit terdeteksi. Jika hasilnya menunjukkan adanya bakteri yang bersifat virus, metode laboratorium digunakan untuk mempelajari bakteri di bawah mikroskop.
Pertimbangkan laju analisis dahak:
Misalnya, dengan penyakit radang bronkus difus, dengan penyakit kronis dengan serangan mati lemas, dahak tidak berwarna. Nada mutiara menunjukkan pembentukan tumor. Ketika lendir mengandung gumpalan darah, pasien memiliki tumor paru stadium akhir. Ketika warna dahak oranye gelap, maka pasien kemungkinan besar menderita pneumonia. Kehadiran bau busuk menunjukkan akumulasi nanah di saluran udara, di paru-paru. Dengan radang dahak sinus maksilaris berwarna kehijauan, dan warna kuning menunjukkan bronkitis.
Dengan patologi apa pun, jumlah dahak juga bervariasi hingga satu liter sepanjang hari. Jumlah lendir yang tidak signifikan dipisahkan dengan bronkitis runcing, pneumonia, dan pada awal asma. Sejumlah besar sekresi (hingga setengah liter) dipisahkan ketika cairan menumpuk di paru-paru, bengkak, ketika ada nanah di paru-paru, dengan TBC. Penurunan jumlah sekresi patogenik mungkin merupakan hasil dari remisi proses inflamasi.
Warna dahak menunjukkan patologi dalam tubuh. Ketika sekresi purulen ditambahkan ke lendir, sekresi berubah menjadi hijau. Warna ini khas untuk pneumonia abses, infeksi berkepanjangan yang disebabkan oleh basil gram positif dari ordo Actinomycetales. Isolasi dari warna yang berkarat berarti masuknya bukan darah segar, tetapi produk dari kehancurannya. Dahak seperti itu terjadi dengan TBC, edema paru..
Hijau tua atau kuning dengan hijau menunjukkan pelepasan selama proses patologis di paru-paru bersama dengan penyakit kuning. Pembuangan hitam atau keabu-abuan dilakukan dengan pencampuran debu batubara. Ketika cairan menumpuk di paru-paru, itu membengkak dan keluarnya berwarna merah muda, yang menunjukkan campuran sel darah merah. Pilihan yang lebih ringan termasuk pewarnaan dahak karena pengobatan, misalnya, Rifampicin dapat menodai dahak merah.
Bau busuk diamati dengan nekrosis jaringan, proses terbatas yang merusak di paru-paru dengan nanah, proses supuratif yang berlarut-larut, suatu bentuk khusus bronkitis yang berlarut-larut dengan perjalanan klinis yang aneh karena perlekatan flora pembusukan, tumor paru-paru ganas yang rumit oleh nekrosis.
Sekresi lendir diekspektasi dengan bronkitis pada periode akut perjalanan penyakit, dengan asma, pneumonia, tumor paru-paru. Sifat dahak berarti stadium penyakit. Ketika ekspektasi dengan nanah dikeluarkan, ini menunjukkan adanya bronkitis yang berlarut-larut, pneumonia, sekarat jaringan paru-paru, dengan kerusakan paru-paru dengan jamur actinomycete bercahaya, disertai dengan nanah. Keluarnya lendir dengan darah terlihat dengan Koch mycobacteria.
Konsistensi itu sendiri menunjukkan bahwa debit adalah:
Ada juga konsep lengket lendir (lengket dicapai karena banyaknya fibrin) dan sekresi berbusa (ketika protein menang).
Pemeriksaan dahak harus dilakukan dengan serius untuk menyingkirkan penyakit sistem pernapasan pada waktunya.
Dengan jenis analisis ini, dokter dapat secara akurat memahami jenis penyakit, tahapannya, mengidentifikasi mikroorganisme patogen, sel neoplasma, memilih obat. Jika ada infeksi, hasil analisis akan menunjukkan resistensi virus terhadap obat, yang akan memungkinkan Anda untuk memilih obat-obatan terbaik.
Untuk kontrol maksimum pembentukan penyakit, sehingga terapi berjalan dengan lancar, analisis dilakukan beberapa kali. Dalam beberapa kasus, pengumpulan sputum juga akan diperlukan setelah perawatan, terutama ketika ada wabah TBC atau penyakit menular lainnya di daerah Anda.
Analisis umum dahak adalah studi tentang komposisi kualitatif dan kuantitatif dari sekresi patologis dari saluran pernapasan dan paru-paru (bronkus dan trakea), karakteristik fisiknya, serta sifat sitologis dan bakteriologis, dengan metode laboratorium.
Selama pemeriksaan klinis, indikator seperti bau dan warna sputum, konsistensi, komposisi seluler dan sifatnya, keberadaan pengotor dan serat di dalamnya dianalisis, dan keberadaan parasit dan mikroorganisme (jamur, bakteri) ditentukan..
Penelitian ini digunakan:
Interpretasi hasil analisis harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi di kompleks, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan, klinik penyakit dan indikator metode diagnostik instrumental dan laboratorium lainnya.
Indikasi untuk penunjukan analisis sputum umum adalah:
Selain itu, kanker paru-paru dapat didiagnosis dengan cara ini..
Koleksi ini direkomendasikan di pagi hari (karena menumpuk di malam hari) dan pada waktu perut kosong. Hasil penelitian akan lebih dapat diandalkan jika pasien telah memenuhi semua kondisi untuk pengumpulan bahan yang benar untuk penelitian, misalnya, sebelum mengambil tes dahak, bilas rongga mulut dengan air matang dan soda, sehingga mengurangi kontaminasi bakteri..
Selanjutnya, sampel ditempatkan dalam wadah tertutup tunggal (botol) dari bahan tahan benturan dengan tutup yang pas atau tutup sekrup. Untuk menilai kualitas dan kuantitas dahak yang dikumpulkan, wadah harus terbuat dari bahan transparan. Secara umum, 3-5 ml cukup untuk analisis, tetapi penelitian dapat dilakukan dengan volume yang lebih kecil. Studi bahan harus dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.
Untuk memisahkan dahak tanpa kesulitan pada malam penelitian, pasien perlu menggunakan cairan sebanyak mungkin. Dalam kondisi ini, lebih banyak lendir terbentuk, dan terpisah dengan lebih baik. Selain itu, pengumpulan lebih cepat jika pasien sebelumnya mengambil tiga napas dalam-dalam dengan batuk lebih lanjut. Sangat efektif menggunakan inhalasi untuk memicu batuk. Untuk melakukan ini, sekitar 30-60 ml larutan khusus harus dipanaskan hingga 42-45 ° C (10 g natrium bikarbonat dan 150 g natrium klorida dilarutkan dalam 1 liter air steril suling) dan dihirup selama 10-15 menit. Solusi yang dihirup selama inhalasi pertama-tama akan memprovokasi pembentukan air liur aktif, dan hanya kemudian batuk dan sekresi sekresi bronkopulmoner. Perlu ditekankan bahwa penting untuk mengumpulkan dahak, bukan air liur.
Pertama, kami mencatat bahwa biasanya sekresi trakeobronkial berkisar dari 10 hingga 100 ml / hari. Biasanya orang yang sehat menelan semua jumlah ini, tidak terlihat untuk dirinya sendiri.
Berikut adalah hasil yang mungkin dari penelitian ini dalam decoding analisis dahak:
Sputum adalah rahasia patologis paru-paru dan saluran pernapasan (bronkus, trakea, laring), yang dipisahkan oleh batuk..
Pada orang sehat, dahak tidak menonjol. Biasanya, kelenjar bronkus besar dan trakea terus-menerus membentuk rahasia dalam jumlah hingga 100 ml / hari, yang ditelan ketika diekskresikan.
Sekresi trakeobronkial adalah lendir, yang meliputi glikoprotein, imunoglobulin, protein bakterisidal, elemen seluler (makrofag, limfosit, sel epitel bronkial deskuamasi) dan beberapa zat lain.
Rahasia ini memiliki efek bakterisida, membantu menghilangkan partikel kecil yang dihirup dan memurnikan bronkus. Dengan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, pembentukan lendir meningkat, yang dikeluarkan dalam bentuk dahak..
Perokok tanpa tanda-tanda penyakit pernapasan juga dahak.
Analisis dahak umum adalah studi laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat, sifat umum dan fitur mikroskopis dahak.
Berdasarkan analisis umum dahak, proses inflamasi pada organ pernapasan dinilai, dan dalam beberapa kasus diagnosis dibuat.
Dengan tes dahak umum (klinis), mereka melakukan:
Dalam studi umum (klinis), keberadaan mikroorganisme (bakteri, jamur), serta parasit, ditentukan.
Analisis klinis umum dahak mengungkapkan, pertama-tama, mikroorganisme patogen, yang paling signifikan adalah mikobakterium atau agen penyebab tuberkulosis.
Dapat juga dideteksi sel tumor ganas, campuran nanah atau darah, yang juga menunjukkan penyakit yang terdefinisi dengan baik..
Jika mikroorganisme patogen terdeteksi, maka sensitivitasnya terhadap antibiotik dan bakteriofag segera terbentuk, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif..
Dahak untuk penelitian klinis umum dikumpulkan untuk penyakit seperti:
Penelitian ini wajib dilakukan di hadapan batuk berdahak, serta dengan data rontgen yang mencurigakan atau dengan data patologis auskultasi paru-paru..
Dahak biasanya terbentuk di saluran pernapasan bagian bawah (trakea, bronkus, bronkiolus) dan, menumpuk, mengiritasi reseptor, menyebabkan refleks batuk dan keluar melalui mulut..
Beberapa pasien menyebut pelepasan nasal dahak, yang mengalir ke dinding belakang nasofaring, (dahak bukan hanya ingus), juga pelepasan yang disekresi dalam patologi kronis orofaring dan laring..
Itulah sebabnya pemisahan dahak dapat dikaitkan dengan berbagai proses patologis..
Dengan keluhan seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada pasien, mencari tahu rincian anamnesis dan melakukan serangkaian tes.
Biasanya, dahak harus transparan dan diekskresikan dalam jumlah kecil, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.
Komposisi dahak tidak seragam. Ini mungkin mengandung lendir, nanah, cairan serosa, darah, fibrin, dan kehadiran simultan dari semua elemen ini tidak diperlukan..
Kotoran dalam dahak diwakili oleh sel darah merah, nanah atau cairan serosa. Kehadiran inklusi yang dijelaskan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru dan memahami proses patologis apa yang utama untuk kasus klinis tertentu..
Nanah dalam dahak dibentuk oleh akumulasi leukosit yang terjadi di lokasi proses inflamasi. Eksudat inflamasi diekskresikan dalam bentuk cairan serosa.
Darah dalam dahak muncul ketika perubahan di dinding kapiler paru atau kerusakan pembuluh darah. Komposisi dan sifat terkait dahak tergantung pada sifat proses patologis dalam sistem pernapasan.
Dahak dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria. Parameter utama adalah sifat sputum.
Ada beberapa jenis dahak:
Diamati pada proses asma dan inflamasi. Memiliki konsistensi kental, warna transparan, karakter vitreous.
Mendampingi terobosan abses atau empiema pada lumen bronkus. Ini memiliki warna putih dengan sedikit kuning atau hijau, buram, tebal, memiliki bau khas.
Sputum mukopurulen diproduksi dalam proses inflamasi dengan patogen bakteri. Ini adalah massa kental, berawan, heterogen, dengan percikan nanah dan lendir.
Dapat mengandung bercak darah atau gumpalan yang terbentuk. Ini terjadi selama proses onkologis, dahak dengan TBC. Darah bisa merah atau merah, tergantung pada jenis dan resep perdarahan.
Dahak konsistensi cairan adalah hasil dari keringat air dari kapiler ke paru-paru, diamati dengan retensi darah dalam sirkulasi paru, edema paru. Mungkin memiliki warna merah muda..
Bronkitis - radang selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam bronkus.
Pada bronkitis, batuknya panjang dan melemahkan, seringkali berakhir dengan muntah. Serangan paling menyakitkan adalah di pagi hari, setelah bangun, ketika dahak menumpuk di malam hari.
Pneumonia adalah lesi jaringan paru-paru. Batuk muncul pada hari ke 3-5 dari penyakit dan disertai dengan rasa sakit di dada ketika batuk dan bernapas dan demam tinggi. Napas pendek kemudian terjadi - akibat gagal napas dan kelelahan..
Asma bronkial
Asma bronkial - penyakit radang kronis pada saluran pernapasan.
Batuk asma adalah paroksismal, di mana napas tajam dan berselang-seling bergantian dengan napas panjang dan berat, disertai dengan mengi. Serangan terjadi di malam hari atau di pagi hari. Ciri khasnya adalah sesak napas dan dahak yang banyak dan bening.
TBC paru adalah penyakit menular serius yang mempengaruhi jaringan paru-paru. Batuk dengan TBC kronis, tuli, dengan nada logam. Sifat batuk TBC tergantung pada proses yang terjadi di paru-paru. Pada awal penyakit, itu kering, karena penyakit berkembang, menjadi basah. Tanda yang paling mengkhawatirkan adalah hemoptisis. Tanda-tanda TBC tidak langsung - penurunan berat badan dan keringat berlebih.
Penyakit bronkiektasis adalah penyakit paru-paru kronis di mana daerah deformasi bronkus kecil terbentuk.
Pada penyakit yang berbahaya ini, proses inflamasi kronis disertai dengan pembentukan dahak sebesar-besarnya di daerah yang membesar dari bronkus. Dengan eksaserbasi, suhu bisa naik.
Faringitis adalah peradangan pada mukosa faring. Tanda-tanda karakteristik adalah rasa sakit, nyeri dan sensasi "benjolan" di tenggorokan. Batuknya terus-menerus dan menyakitkan, pada anak-anak sering menyebabkan muntah.
Laringitis adalah peradangan pada mukosa laring. Menggonggong, mengayuh, mengering, batuk melemahkan. Pada tahap awal disertai dengan napas mengi dan bising.
Croup palsu adalah patologi di mana laring menjadi meradang dan menyempit. Ini menyebabkan batuk, batuk paroxysmal dan sesak napas. Dengan croup, inhalasi sulit, pernafasan tetap normal..
Sinusitis adalah peradangan pada sinus hidung, di mana lendir mengalir ke dinding faring dan mengiritasi reseptor batuk. Pada awal pengobatan untuk sinusitis, batuk dapat meningkat, karena pembengkakan mereda dan isinya memasuki rongga hidung, dan mereda ketika sembuh..
Kadang-kadang batuk sama sekali tidak terkait dengan virus atau infeksi nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, tetapi timbul karena alasan yang sangat berbeda. Misalnya dengan penyakit jantung, penyakit pada saluran pencernaan, gangguan saraf.
Batuk iritasi kering tanpa dahak biasanya terjadi dengan sakit tenggorokan dan nasofaring. Batuk kering adalah karakteristik untuk timbulnya penyakit dan, dengan perjalanan normal, setelah 2-3 hari digantikan oleh basah.
Jenis-jenis tes dahak berikut dibedakan:
Analisis makroskopik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat umum dan sifat dahak. Jumlah dahak, konsistensi, warna, bau diperkirakan. Juga, pengotor dipelajari, sifat dan jumlahnya, berbagai serat.
Anda dapat mengidentifikasi nanah, partikel lendir, cairan serosa, elemen dari proses pembusukan atau kerusakan jaringan, darah, serat fibrin. Elemen-elemen ini mungkin tidak ada, terjadi secara tunggal atau dalam kombinasi satu sama lain..
Analisis mikroskopis memberikan gambaran yang lebih akurat tentang komposisi dahak. Peningkatan ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel, elemen jaringan. Ini mungkin jejak epitel, sel darah putih, eosinofil, sel darah merah.
Pemeriksaan bakteriologis membantu mengkonfirmasi atau mengesampingkan keberadaan mikroorganisme dalam dahak. Itu bisa bakteri, jamur, parasit. Analisis juga dilakukan pada sensitivitas terhadap terapi antibakteri, yang membuat pengobatan lebih efektif, mempersingkat waktu dan menghilangkan taktik manajemen pasien yang salah..
Analisis dahak kimia kurang informatif. Reaksi terhadap hemosiderin dilakukan, yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang ketidakmurnian darah. Juga mengevaluasi keasaman biomaterial.
Pemeriksaan sitologis dahak, dengan mempertimbangkan rasio elemen selulernya, memiliki nilai diagnostik yang penting untuk memantau aktivitas penyakit bronkus dan paru-paru, memungkinkan untuk menentukan dominasi peradangan infeksi atau alergi..
Metode sitologis digunakan untuk mendeteksi kanker paru-paru bronkogenik, terutama selama pemeriksaan profilaksis individu yang berisiko tinggi. Identifikasi sel atipikal dalam dahak, yang dapat ditemukan secara terpisah atau membentuk kelompok yang signifikan, memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis tumor ganas paru-paru, tetapi juga dalam beberapa kasus untuk menentukan jenis histologisnya..
Sitologi dahak dapat mendeteksi sel kanker dari 50 hingga 85% pasien dengan kanker sentral dan 30 hingga 60% pasien dengan kanker paru perifer.
Terutama informatif adalah studi dahak, yang diperoleh selama bronkoskopi. Tidak adanya sel atipikal dalam dahak tidak memberikan jaminan 100% bahwa pasien tidak memiliki tumor paru-paru..
Ketersediaan metode pemeriksaan sputum sitologis memungkinkan untuk menggunakannya ketika memeriksa orang-orang yang berisiko tinggi untuk kanker.
Analisis dahak adalah studi mikroskopis sel dan interpretasinya, yang memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses pada penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru..
| Indeks | Norma |
|---|---|
| kuantitas | 10-100 ml |
| Warna | tanpa warna |
| bau | tidak hadir |
| layering | tidak hadir |
| pH | non-netral atau basa |
| karakter | lendir |
| pengotor | tidak hadir |
Bentuk analisis sampel dahak
Biasanya, seorang ahli paru atau ahli phisiologi terlibat dalam memecahkan kode analisis dahak.
Tabel dekripsi di bawah ini menunjukkan karakteristik lendir yang dikeluarkan setelah batuk tanpa adanya patologi.
Pemeriksaan mikroskopis dahak diindikasikan untuk banyak patologi, membantu mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai. Semua data dirangkum dalam tabel khusus..
| Epitel | Epitel silinder ditemukan pada bronkitis, asma, dan tumor paru-paru. Sel-sel epitel juga terdeteksi ketika lendir dari hidung memasuki sampel.. |
| Makrofag | Zat-zat ini dapat ditemukan dalam analisis orang-orang yang secara teratur menghirup debu atau yang menderita sesak napas dan penyakit jantung. |
| sel darah putih | Peningkatan jumlah sel darah putih dalam dahak selalu menunjukkan peradangan parah.. |
| sel darah merah | Jika ada sel darah merah tunggal dalam sampel, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik sama sekali. Ketika ada terlalu banyak sel darah merah, ini menunjukkan pendarahan paru.. |
| Sel-sel ganas | Mereka selalu berbicara tentang kanker organ pernapasan. Jika hanya sel kanker tunggal yang ditemukan dalam dahak, maka analisis diulang setelah beberapa saat. |
| Serat | Zat-zat ini muncul dalam analisis selama kerusakan jaringan paru-paru. Ini terjadi pada gangren, TBC dan abses paru-paru. |
Pada penyakit yang bersifat menular, disarankan untuk melakukan analisis dahak untuk mendeteksi sensitivitas terhadap antibiotik. Ini akan membantu Anda memilih obat yang paling akurat..
Jika karena alasan tertentu patogen tidak teridentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.
Eosinofil membuat hingga 50-90% dari semua sel darah putih, peningkatan eosinofil mendiagnosis penyakit:
Jika jumlah neutrofil lebih dari 25 dalam bidang pandang, ini menunjukkan adanya proses infeksi dalam tubuh.
Epitel datar, lebih dari 25 sel dalam bidang pandang - campuran cairan dari rongga mulut.
Serat elastis - Penghancuran jaringan paru, pneumonia abses.
Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.
Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.
Makrofag alveolar - Sampel sputum berasal dari saluran pernapasan bawah.
Dahak diekskresikan dalam berbagai penyakit pernapasan. Analisis dahak lebih baik untuk mengumpulkannya di pagi hari, sebelum ini Anda perlu berkumur dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air matang.
Pada pemeriksaan, jumlah harian dahak dicatat, sifat, warna dan bau dahak, konsistensi, dan juga stratifikasi ketika berdiri dalam mangkuk kaca.
Peningkatan produksi dahak diamati dengan: edema paru; abses paru-paru; penyakit bronkiektasis.
Jika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses supuratif pada organ pernapasan, ini adalah tanda penurunan kondisi pasien, jika dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif..
Penurunan produksi dahak diamati dengan:
Kehijauan
Warna dahak yang kehijauan diamati dengan:
Nuansa merah yang berbeda
Pemisahan dahak dengan campuran darah diamati dengan:
Berkarat
Warna berkarat dari dahak diamati ketika:
Terkadang warna dahak dipengaruhi oleh minum obat tertentu. Untuk alergi, dahak bisa berwarna oranye terang..
Kuning hijau atau hijau kotor
Warna kuning-hijau atau kotor-hijau diamati dengan berbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.
Kehitaman atau keabu-abuan
Dahak kehitaman atau keabu-abuan ditemukan pada perokok (campuran debu batu bara).
Busuk
Bau busuk dahak diamati dengan:
Ketika kista echinococcal dibuka, dahak mengeluarkan bau buah yang khas.
Bilayer sputum
Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diamati dengan abses paru-paru.
Tiga lapisan
Pembagian dahak putrefactive menjadi tiga lapisan - berbusa (atas), serosa (tengah) dan purulen (bawah) - diamati dengan gangren paru-paru.
Dahak yang membusuk, sebagai suatu peraturan, memperoleh dahak yang membusuk.
Lendir kental
Alokasi dahak lendir yang tebal diamati dengan:
Mucopurulen
Alokasi dahak mukopurulen diamati dengan:
Bernanah
Dahak purulen diamati dengan:
Serul dan serosa purulen
Alokasi sputum serosa dan serosa purulen diamati dengan:
Berdarah
Alokasi dahak berdarah diamati dengan:
Makrofag alveolar
Sejumlah besar mikrofag alveolar dalam dahak diamati dalam proses patologis kronis dalam sistem bronkopulmonalis.
Makrofag gemuk
Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diamati dengan:
Sel epitel bersilia silinder
Kehadiran dalam dahak sel epitel siliris diamati dengan:
Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diamati ketika air liur memasuki dahak. Indikator ini tidak memiliki nilai diagnostik..
Eosinofil
Sejumlah besar eosinofil dalam dahak diamati dengan:
Elastis
Kehadiran serat elastis dalam dahak diamati dengan:
Kehadiran serat elastis terkalsifikasi dalam dahak diamati dengan tuberkulosis paru.
Karang
Kehadiran serat karang dalam dahak diamati dengan tuberkulosis kavernosa.
Spiral Kurshman
Kehadiran spiral Kurshman dalam dahak diamati dengan:
Kristal Charcot - Leiden
Kehadiran dalam dahak kristal Charcot-Leiden - produk peluruhan eosinofil - diamati dengan:
Kristal kolesterol
Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diamati dengan:
Kristal hematodin
Kehadiran dalam dahak kristal hematodine diamati dengan:
Studi dahak melibatkan penentuan sifat fisik dahak, pemeriksaan mikroskopis dalam apusan asli dan pemeriksaan bakteriologis pada sediaan bernoda..
Dahak diperoleh dengan batuk di pagi hari sebelum makan dikumpulkan dalam botol yang bersih dan kering. Sebelum pemeriksaan, pasien harus menyikat giginya dan benar-benar berkumur dengan air.
Dahak ditempatkan di cawan Petri, diperiksa dengan latar belakang terang dan gelap, sifat-sifatnya dijelaskan. Jumlah dahak per hari untuk berbagai proses patologis dapat berbeda: misalnya, dengan bronkitis - hanya sedikit (5-10 ml), dengan abses paru-paru, bronkiektasis - jumlah besar (hingga 200-300 ml).
Membagi menjadi lapisan diamati dalam kasus pengosongan rongga besar di paru-paru, misalnya, abses paru-paru. Dalam hal ini, dahak membentuk 3 lapisan: lapisan bawah terdiri dari detritus, nanah, lapisan atas adalah cairan, kadang-kadang ada lapisan ketiga di permukaannya - lapisan berbusa. Dahak ini disebut tiga lapis.
Karakter: sifat sputum menentukan isi lendir, nanah, darah, cairan serosa, fibrin. Sifatnya mungkin lendir, lendir-hyoid, lendir-berdarah, dll..
Warna: tergantung pada sifat dahak, pada partikel yang dihembuskan yang dapat menodai dahak. Jadi, misalnya, warna kekuningan, kehijauan tergantung pada keberadaan nanah, "dahak" dahak - dari kerusakan sel darah merah, terjadi pada pneumonia croup. Coretan darah dalam dahak atau dahak merah dapat dengan kotoran darah (tuberkulosis, bronkiektasis). Abu-abu dan hitam memberi batu bara ke dahak..
Konsistensi: tergantung pada komposisi dahak, cairan - terutama pada adanya cairan serosa, perekat - di hadapan lendir, kental - fibrin.
Bau: Dahak yang baru dikeluarkan biasanya tidak berbau. Bau tidak sedap dari dahak yang baru dikeluarkan biasanya muncul dengan abses paru-paru, dengan gangren paru-paru - pembusukan.
Obat-obatan asli disiapkan dengan memilih bahan dari tempat dahak yang berbeda, dan semua partikel dibedakan berdasarkan warna, bentuk, kepadatan juga diambil untuk pemeriksaan.
Pemilihan bahan dilakukan dengan tongkat logam, ditempatkan pada kaca slide dan ditutupi dengan kaca penutup. Materi tidak boleh melebihi penutup..
Sel darah putih: selalu terkandung dalam dahak, jumlahnya tergantung pada sifat dahak.
Eosinofil: dikenali dalam sediaan asli oleh warna yang lebih gelap dan keberadaannya dalam sitoplasma dari butiran cahaya yang jernih, identik, dan bias. Sering diatur dalam kelompok besar. Eosinofil ditemukan pada asma bronkial, kondisi alergi lain, helminthiasis, echinococcus paru, neoplasma, infiltrat eosinofilik.
Sel darah merah: terlihat seperti cakram kuning. Sel darah merah tunggal dapat ditemukan di dahak apa pun, dalam jumlah besar - dahak yang mengandung campuran darah: tumor paru-paru, TBC, infark paru.
Sel epitel pipih: masukkan dahak dari rongga mulut, nasofaring, dengan nilai diagnostik hebat tidak membara.
Epitel bersilia silindris: melapisi membran mukosa laring, trakea, bronkus. Ini ditemukan dalam jumlah besar dalam katarak akut pada saluran pernapasan atas, bronkitis, asma bronkial, neoplasma paru, pneumosklerosis, dll..
Makrofag alveolar: sel besar berbagai ukuran, seringkali berbentuk bundar, dengan inklusi hitam dan coklat dalam sitoplasma. Mereka lebih sering terjadi pada mukosa sputum dengan sedikit nanah. Ditemukan dalam berbagai proses patologis: pneumonia, bronkitis, penyakit paru-paru akibat pekerjaan, dll. Makrofag alveolar yang mengandung hemosiderin, nama lama - "sel penyakit jantung", memiliki inklusi kuning keemasan di sitoplasma. Untuk mengidentifikasi mereka, terapkan reaksi terhadap warna biru Prusia. Kemajuan reaksi: sepotong dahak ditempatkan pada slide kaca, 2 tetes larutan 5% asam klorida dan 1-2 tetes larutan 5% garam darah kuning ditambahkan. Diaduk dengan tongkat kaca dan tutup dengan kaca penutup. Hemosiderin intraseluler berwarna biru atau biru. Sel-sel ini ditemukan dalam dahak dengan kongesti di paru-paru, infark paru..
Degenerasi lemak sel (lipofage, globula lemak): lebih sering bulat, sitoplasma mereka dipenuhi dengan lemak. Ketika Sudan III ditambahkan ke dalam sediaan, tetesan diwarnai oranye. Kelompok sel tersebut ditemukan pada tumor paru-paru, aktinomikosis, TBC, dll..
Serat elastis: dalam dahak, mereka terlihat seperti serat mengkilap yang berbelit-belit. Sebagai aturan, mereka terletak dengan latar belakang sel darah putih dan detritus. Kehadiran mereka menunjukkan kerusakan jaringan paru-paru. Terdeteksi dengan abses, TBC, tumor paru-paru.
Serat karang: Formasi bercabang kasar dengan penebalan umbi karena endapan asam lemak dan sabun pada serat. Mereka ditemukan dalam dahak dengan tuberkulosis kavernosa..
Serat elastis yang dikalsifikasi kasar, diresapi dengan garam garam, formasi berbentuk batang. Ditemukan selama peluruhan fokus yang membatu, abses paru-paru, neoplasma, Unsur peluruhan dari fokus yang membatu disebut tetrad Erlich: I) serat elastis terkalsifikasi; 2) garam amorf kapur; 3) kristal kolesterol; 4) mycobacterium tuberculosis.
Spiral Kurshmana_- padat, lendir berputar-putar. Bagian tengah dengan tajam membiaskan cahaya dan tampak seperti spiral, di sepanjang pinggiran lendir yang bebas membentuk mantel. Spiral Kursman terbentuk dengan bronkial kartu astme.
Formasi kristal: Kristal Charcot-Leiden, rhombus mengilap memanjang, dapat ditemukan dalam potongan dahak kekuningan yang mengandung sejumlah besar eosinofil. Pembentukannya dikaitkan dengan pemecahan eosinofil,
Kristal hematoidin: memiliki bentuk belah ketupat dan jarum emas. Mereka terbentuk selama pemecahan hemoglobin selama perdarahan, pemecahan neoplasma. Dalam persiapan, dahak biasanya terlihat pada latar belakang serat elastis detirite.
Kristal kolesterol: segi empat tak berwarna dengan sudut seperti langkah yang patah, ditemukan dalam pembusukan sel-sel degenerasi berminyak di rongga-rongga. Ditemukan pada TBC, abses paru, neoplasma.
Dietrich gabus: butiran kecil abu-abu kekuningan dengan bau yang tidak sedap, terkandung dalam dahak purulen. Secara mikroskopis, mereka adalah detritus, bakteri, kristal asam lemak dalam bentuk jarum dan tetesan lemak. Mereka terbentuk dengan stagnasi dahak di rongga dengan abses paru-paru, bronkiektasis..
Studi tentang mikobakteri tuberkulosis: Obat dibuat dari partikel purulen dahak, dikeringkan
di udara dan tetap di atas nyala api kompor. Diwarnai oleh
Prosedur Pewarnaan: Reagen:
I) karbol fuchsin,
2) larutan alkohol 2% asam klorida,
3) larutan berair 0,5% metilen biru.
1. Sepotong kertas saring ditempatkan pada persiapan dan larutan fuchsin karbol dituangkan.
2. Obat dipanaskan di atas nyala api pembakar sampai uap muncul, didinginkan dan dipanaskan lagi (jadi 3 kali).
3. Keluarkan kertas filter dari kaca dingin. Corengan dalam alkohol hidroklorik dihitamkan sampai cat benar-benar hilang..
4. Dicuci dengan air.
5. Obat diwarnai dengan biru metilen dalam 20-30 detik..
6. Dicuci dengan air dan dikeringkan di udara. Mikroskop dengan sistem pencelupan. Mycobacterium tuberculosis berubah menjadi merah,
semua elemen dahak dan bakteri lainnya - berwarna biru. Mycobacterium tuberculosis memiliki penampilan batang yang tipis dan sedikit melengkung dengan penebalan di ujung atau di tengah.
Ketika diwarnai menurut Tsil-Nielson, saprofit tahan asam juga berwarna merah. Diagnosis banding mikrobakteri TBC dan saprofit tahan asam dilakukan dengan metode pembenihan dan infeksi hewan.
Pengujian dahak juga dapat dilakukan dengan flotasi. Metode potener: kemajuan studi:
1. Dahak yang baru dikeluarkan (tidak lebih dari 10-15 ml) ditempatkan dalam botol berleher sempit, ditambahkan dua kali jumlah alkali kaustik, campuran dikocok dengan kuat (10-15 menit).
2. Tuang I ml xylene (Anda bisa bensin, toluena) dan sekitar 100 ml air suling untuk melarutkan dahak. Kocok lagi selama 10-15 menit.
3. Tambahkan air suling ke leher botol dan diamkan selama 10-50 menit.
4. Lapisan atas yang dihasilkan (keputihan) dihilangkan secara bertetes-tetes dengan pipet dan diterapkan pada slide kaca, yang sebelumnya dipanaskan hingga 60 °. Setiap tetes berikutnya diterapkan ke kering sebelumnya.
5. Obat ini diperbaiki dan diwarnai menurut Zil-Nielson.
Penelitian tentang bakteri lain:
Bakteri lain yang ditemukan dalam dahak, misalnya, streptokokus, stafilokokus, diplobasilus, dll. Hanya dapat dikenali dengan inokulasi. Studi bakteriologis dari obat dalam kasus ini hanya bersifat indikatif. Sediaan diwarnai dengan metilen biru, fuchsin atau gram. Pewarnaan Gram: Reagen: I) larutan karbol gentian violet,
2) solusi Lugol,
4) solusi 40% dari fuchsin karbol.
1. Sepotong kertas saring ditempatkan pada persiapan tetap, larutan gentian violet dituangkan, dicat selama 1-2 menit.
2. Kertas dihilangkan dan obat dituangkan dengan larutan Lugol selama 2 menit.
3. Larutan Lugol dikeringkan dan dibilas dalam alkohol sampai berwarna abu-abu..
4. Dicuci dengan air dan diwarnai selama 10-15 detik dengan larutan fuchsin.
| 5. Dahak dalam berbagai patologi sistem pernapasan | |||
| Bentuk nosologis | Kolich. Makro. Harr belajar. | Mikroskopi | |
| saya | |||
| Bronkitis | Sedikit artinya- | Epi silinder- | |
| rasa sakit- | telium, sel darah putih, yang lain- | ||
| sepatu. Lendir - | ya sel darah merah, banyak | ||
| kawanan atau | flora, makrofag. | ||
| lendir- | |||
| bernanah | |||
| Bronchopneumo- | Besar | Julukan silinder- | |
| niya | kuantitas | li, alveolar epi- | |
| selaput lendir | telium, sel darah putih, | ||
| -atau lendir- | pneumokokus | ||
| UNTUK DATANG | |||
| Berkelompok | Sedikit artinya- | Lilitan | Makrofag, sel darah putih, |
| radang paru-paru | kelimpahan- | fibrin, | sel darah merah, kristal- |
| nomor baru | berubah- | hematoidin, | |
| berkarat mo- | naya | hemosiderin, pneumo- | |
| tahi lalat | darah | cocci | |
| Bronkial | Kurus, | Spiral | Epi silinder- |
| asma | lendir | Kursman | kristal telium |
| Charcot Leiden, | |||
| eosinofil | |||
| Bronchoectati- | Berlimpah | Macet | sel darah putih, |
| Ce Bo- | (pagi hari)- | Dietrich | kristal berlemak |
| tipu muslihat | lengkap | asam, hematoidin, | |
| dengan mulut) | kolesterol, beragam flora berlimpah |
Aplikasi: piring dan peralatan: Produk dicuci dengan air dan dikeringkan di udara. Lihatlah dengan pencelupan.
2. Alat ekstraksi dahak: tongkat logam dengan ujung yang rata, jarum pembedah, dll..
3. Slide.
4. Coverslips.
7. Cairan desinfektan.
Kelanjutan tabel I
Abses paru-paru Banyak, bernanah, dengan bau busuk, sisa jaringan paru-paru. Sel darah putih, serat elastis, kristal asam lemak, hematoidin, kolesterol, beragam, flora berlimpah
Beragam, tubuh berbentuk beras, mucopurulent, kadang dicampur dengan darah Mycobacterium tuberculosis, serat elastis, berbagai kristal
Beragam, sisa-sisa jaringan berlendir. Sel atipikal.