Analisis dahak. Dekripsi

Faringitis

Dengan bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu untuk mengambil analisis dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi organ pernapasan, rahasia lendir dikeluarkan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri TBC, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien..

Apa itu analisis dahak

Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sistem pernapasan.

Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa tahap: bakteriologis, makroskopik, kimia dan mikroskopis. Setiap penelitian berisi informasi penting tentang rahasia, berdasarkan laporan medis akhir yang dibuat. Analisis mempersiapkan sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus, penundaan untuk periode yang lebih lama dimungkinkan.

Mengapa penelitian dibutuhkan

Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Sekresi lendir dilepaskan hanya di hadapan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika ada debit dari saluran pernapasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Pengeluaran dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses inflamasi.

Warna dan konsistensi dahak dapat bervariasi tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen dan memilih program pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen secara rahasia membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.

Kapan dan kepada siapa ditugaskan

Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, TBC, pneumonia. Kelompok orang ini berisiko, oleh karena itu, studi sekresi reguler merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit yang kompleks. Penting untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan informasi dewan medis yang benar, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Minumlah banyak air hangat.
  2. Ambil ekspektoran.
  3. Sikat gigi dan bilas mulut Anda sebelum prosedur.

Cara lulus dahak untuk analisis

Sebelum mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan di rumah atau secara rawat jalan. Pasien diberikan toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena saat ini adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian perlu batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, jangan dibuang. Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter merekomendasikan:

  1. Ambil 3 napas pelan-pelan masuk dan keluar, tahan napas Anda di antara mereka selama 5 detik.
  2. Batuk dan ludah akumulasi dahak dalam botol untuk analisis.
  3. Pastikan air liur dari rongga mulut tidak memasuki reservoir.
  4. Ulangi langkah di atas sampai tingkat sekresi mencapai 5 ml.
  5. Jika gagal, Anda dapat menghirup uap di atas wajan berisi air panas untuk mempercepat proses ekspektasi.

Setelah pengumpulan dahak selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.

Cara melewatkan dahak untuk TBC

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pengujian dahak. Kecurigaan TBC adalah diagnosis serius, oleh karena itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum harus diberikan 3 kali dengan dugaan tuberkulosis.

Pertemuan pertama berlangsung pagi-pagi sekali, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika, karena suatu alasan, pasien tidak dapat secara independen datang ke rumah sakit untuk pengujian, seorang perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasianya ke laboratorium. Jika bakteri Koch (tuberculosis microbacteria) terdeteksi, dokter mendiagnosis TB terbuka.

Tahapan Laboratorium

Analisis dahak menguraikan terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, laminasi dan indikator sekresi patogen lainnya. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioscopy. Studi terakhir adalah inokulasi budaya. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.

Dekripsi

Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dievaluasi dengan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pelapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis..

Warna sekresi yang berkarat disebabkan oleh kotoran berdarah (pembusukan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, radang paru-paru, dan kanker. Dahak purulen, yang terbentuk ketika sel-sel darah putih menumpuk, adalah karakteristik abses, gangren, atau bronkitis. Keputihan kuning atau hijau adalah indikator dari proses patologis di paru-paru. Konsistensi rahasia yang kental mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.

Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tubulus berbelit-belit putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan mikroorganisme patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis..

Norma

Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan selama sekresi. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran udara. Namun, penampilan bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Ini dapat menjadi kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia. Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena lendirnya terus-menerus dikeluarkan.

Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahasia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus dalam kisaran 10 hingga 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Dengan tidak adanya penyimpangan, apusan pada MTB harus menunjukkan hasil negatif..

Kemungkinan patologi

Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengharapkan keluarnya dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif berwarna biru, dan dengan bakteri gram negatif - berwarna pink. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.

Epitel dalam dahak

Pemeriksaan mikroskopis dahak sering menyebabkan sel skuamosa, tetapi ini tidak mempengaruhi hasil analisis. Deteksi sel epitel silindris dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti asma, bronkitis atau kanker paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut adalah kotoran lendir dari nasofaring dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Makrofag alveolar dalam dahak

Sel retikuloendotelial dapat ditemukan pada orang yang telah lama bersentuhan dengan debu. Protoplasma makrofag alveolar mengandung partikel fagosit, yang disebut sel "debu". Beberapa mikroorganisme di atas termasuk produk pemecahan hemoglobin - hemosiderin, sehingga mereka diberi nama "sel penyakit jantung". Formasi seperti itu terjadi pada pasien dengan diagnosis infark paru, stenosis mitral, kongesti paru.

sel darah putih

Setiap rahasia mengandung sejumlah kecil leukosit, namun, akumulasi neutrofil menunjukkan bahwa ada cairan yang purulen. Dengan asma bronkial, pasien dapat mendeteksi eosinofil, yang juga merupakan karakteristik dari penyakit berikut: kanker, TBC, serangan jantung, radang paru-paru, dan helminthiasis. Sejumlah besar limfosit ditemukan pada orang-orang yang menderita batuk rejan. Terkadang penyebab peningkatan jumlah mereka adalah tuberkulosis paru.

sel darah merah

Lendir seseorang dapat mengandung satu jumlah sel darah merah, yang tidak mempengaruhi keadaan kesehatannya. Dengan perkembangan proses patologis seperti pendarahan paru, jumlah sel darah merah meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hemoptisis. Adanya darah segar dalam sekresi lendir menunjukkan adanya sel darah merah yang tidak berubah, tetapi jika darah tertunda di saluran udara, maka sel yang larut ditentukan olehnya.

Kristal Charcot-Leiden dalam dahak

Ketika jaringan paru-paru rusak, yang disebut serat elastis terbentuk. Penampilan mereka secara rahasia menunjukkan adanya abses, TBC, kanker atau gangren paru-paru. Penyakit terakhir dapat terjadi tanpa adanya serat elastis, karena kadang-kadang larut di bawah aksi enzim lendir. Ciri khas kristal Charcot-Leiden yang tidak berwarna adalah kandungan eosinofil yang tinggi, yang khas untuk penyakit seperti asma bronkial dan pneumonia eosinofilik.

Serat elastis

Kristal Charcot-Leiden bukan satu-satunya yang mewakili serat elastis. Dalam dahak banyak pasien yang menderita penyakit saluran pernapasan, spiral Kurshman sering ditemukan. Mereka adalah tubuh tubular, yang kadang-kadang terlihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam kasus lain, kristal dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis pada lendir. Tubular body dapat menandakan perkembangan pneumonia, asma bronkial, tuberkulosis paru.

Eosinofil dalam dahak

Eosinofil dianggap sebagai tanda asma, tetapi pernyataan ini hanya berlaku untuk beberapa kasus. Mikroorganisme jenis ini mengandung protein spesifik yang tidak hanya dapat melindungi tubuh dari parasit, tetapi juga menghancurkan epitel saluran pernapasan. Eosinofil dianggap sebagai salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi sistem pernapasan, namun, penelitian tentang masalah ini masih belum lengkap. Sel-sel ini tidak dapat sepenuhnya dihapus dari saluran pernapasan, namun, jumlahnya dapat dikurangi secara signifikan dengan pengobatan antibodi yang tepat..

Fitur analisis dahak

Analisis dahak umum adalah metode yang membantu untuk mengklarifikasi diagnosis penyakit pada sistem pernapasan. Dahak adalah pelepasan patologis, yang diproduksi di berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Pada saat yang sama, pengembangan sejumlah besar rahasia berbicara tentang penyakit yang cukup serius di daerah ini.

Dalam hal ini, indikator yang sangat penting adalah warna dahak dan apakah ada pengotor patologis di dalamnya. Pada infeksi virus pernapasan akut yang umum dan beberapa penyakit lain yang relatif tidak berbahaya pada sistem pernapasan, seseorang biasanya memiliki ekspektasi yang jelas, tanpa kotoran..

Tugas utama dahak adalah eliminasi mikroorganisme dari sistem pernapasan secara bertahap yang menyebabkan perkembangan penyakit, produk metaboliknya, serta elemen patologis lainnya..

Indikasi dan persiapan utama

Ada sejumlah besar kondisi patologis, serta penyakit di mana tes dahak dapat ditentukan. Yang utama adalah sebagai berikut:

  • TBC,
  • radang paru-paru,
  • bronkitis akut, terutama obstruktif,
  • penyakit paru obstruktif kronis,
  • empisema,
  • abses paru-paru,
  • penyakit bronkiektasis,
  • silikosis,
  • kanker paru-paru dan kerongkongan,
  • gangren paru-paru,
  • asma bronkial,
  • batuk rejan,
  • sindrom goodpasture.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan tes dahak untuk penyakit lain. Tabel kondisi patologis di mana jumlah berlebihan dari rahasia ini dihasilkan sangat besar. Selain itu, dalam kebanyakan kasus (kecuali untuk TB dan beberapa patologi lainnya) analisis ini adalah tambahan.

Lebih baik jika pagar langsungnya akan dilakukan di ruangan yang dilengkapi khusus untuk ini. Selain itu, untuk kontrol normal oleh spesialis, ruangan seperti itu dilengkapi dengan partisi kaca, di belakang tempat pasien berada.

Dokter mengawasi dahak pasien dan membuat rekomendasi. Jika pasien tidak dapat atau tidak mau pergi ke institusi medis, ia dapat meludahkannya dalam wadah khusus di rumah. Kemudian dikirim ke laboratorium khusus untuk penelitian..

Dokter yang mengarahkannya ke penelitian ini harus memberi tahu pasien cara mengumpulkan dahak dengan benar. Sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasinya, jika tidak hasilnya akan tidak dapat diandalkan. Pertama-tama, pasien harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi itu sendiri.

Untuk pengumpulan dahak yang lebih benar untuk analisis umum, Anda harus mengikuti aturan:

  1. Sputum harus dikumpulkan di pagi hari.
  2. Sebelum ini, Anda perlu menyikat gigi dengan baik dan berkumur.
  3. Maka Anda perlu mengambil 3 napas dalam dan menghembuskan napas.
  4. Dahak harus dimuntahkan dalam wadah steril khusus yang disediakan oleh spesialis, sambil mencoba mencegah air liur sampai ke sana.

Jika pasien tidak tahu cara mengumpulkan dahak dengan benar, maka akan ada banyak air liur. Studi semacam itu pada akhirnya akan terbukti tidak informatif..

Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, Anda dapat minum secangkir air panas sebelum tes atau menghirup soda dan garam. Mengamati aturan sederhana ini untuk mengumpulkan dahak, pasien akan secara signifikan meningkatkan kemungkinan bahwa ia tidak perlu menjalani pemeriksaan ini lagi.

Tahapan Laboratorium

Setelah mengumpulkan dahak untuk analisis, studi komprehensif dilakukan. Perlu untuk mengidentifikasi secara akurat penyakit seseorang.

Langkah-langkah utamanya adalah sebagai berikut:

  1. Analisis klinis.
  2. Analisis mikroskopis.
  3. Analisis bakteriologis.

Berkat pendekatan terpadu untuk penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang sangat berbeda.

Sebuah studi klinis analisis dahak melibatkan evaluasi parameter berikut:

  • jumlah total,
  • Warna,
  • bau,
  • adanya pengotor patologis.

Analisis klinis dahak memungkinkan untuk mendapatkan data tertentu tentang sifat perjalanan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Spesialis dapat segera menentukan berapa besar jumlah bahan biologis yang telah dikirim, apa warna dan baunya, dan apakah ada kotoran di dalamnya.

Analisis mikroskopis melibatkan studi dahak dengan peningkatan multipel. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi eosinofil dalam dahak, sel darah putih, kristal Charcot, dan elemen lainnya. Kehadiran partikel patologis tersebut dalam bahan biologis ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang cukup serius.

Adapun analisis bakteriologis, perlu untuk menentukan keberadaan berbagai mikroorganisme patogen dalam sampel dahak, serta untuk menetapkan varietas spesifik mereka. Metode penelitian ini digunakan ketika sejumlah besar sel darah putih ditemukan dalam dahak..

Untuk melakukan penelitian pada tahap ini, mereka menggunakan baksev pada media nutrisi. Setelah beberapa saat, sebuah koloni mikroorganisme tumbuh. Dalam bentuk ini, jauh lebih mudah untuk menginstal patogen tertentu.

Selain itu, bacteriosis sputum memungkinkan Anda menentukan patogen mana yang sensitif terhadap agen antimikroba mana. Ini membantu meresepkan pengobatan yang rasional. Saat ini, biakan dahak paling sering dilakukan dengan dugaan TB paru..

Dekripsi data yang diterima

Jika pasien benar menyadari bagaimana mengambil jenis analisis ini, maka spesialis akan menerima sejumlah informasi yang berguna.

Norma absolut dalam penelitian tersebut menyiratkan penentuan parameter berikut:

  1. Tidak adanya nanah dan pengotor patologis lainnya, serta partikel.
  2. Zat lendir yang homogen dan transparan.
  3. Tidak berbau busuk.

Jika pemeriksaan dahak memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan eosinofil dalam jumlah cukup besar, yang jumlahnya melebihi 50% dari semua sel darah putih dalam sampel, maka paling sering kita berbicara tentang penyakit seperti:

  • asma bronkial,
  • infiltrat alergi,
  • invasi cacing ke paru-paru.

Dalam kasus di mana bahan yang dikumpulkan mengandung lebih dari 25 neutrofil, maka kemungkinan besar pasien telah mengembangkan penyakit menular pada paru-paru atau saluran pernapasan..

Cukup sering, gambar ini diamati dengan:

  • radang paru-paru,
  • bronkitis akut dan kronis,
  • TBC.

Dalam hal ini, kultur sputum selanjutnya perlu dilakukan untuk menentukan mikroflora spesifik dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri tertentu. Pada saat yang sama, basil sputum tidak akan memberikan informasi yang diperlukan segera. Diperlukan waktu untuk terbentuknya koloni mikroorganisme patogen..

Jika lebih dari 25 sel skuamosa terdeteksi dalam bahan uji, dapat dikatakan bahwa pengumpulan dahak dilakukan dengan pelanggaran. Selain itu, dalam analisis seperti itu, jumlah air liur yang cukup besar kemungkinan besar akan hadir.

Jika akumulasi serat elastis terdeteksi selama interpretasi analisis sputum, ini dapat menunjukkan awal dari proses dekomposisi jaringan paru-paru. Serupa diamati dengan TBC umum atau pneumonia abses..

Spiral Kurshman terbentuk dengan berbagai varian sindrom bronkospastik. Paling sering, unsur-unsur ini ditentukan pada asma bronkial. Spiral Kurshman adalah gips dari bronkus terkecil. Partikel seperti itu lebih sering ditentukan dalam dahak yang cukup tebal. Spiral Kurshman adalah salah satu tanda diagnostik penting dari pasien yang menderita asma bronkial..

Kristal Charcot-Leiden juga merupakan bukti bahwa pasien memiliki asma bronkial. Partikel-partikel ini adalah formasi tipis yang cukup memanjang mirip dengan kristal. Mereka terdiri dari enzim yang disekresikan oleh eosinofil..

Kristal Charcot-Leiden memiliki permukaan mengkilap, halus, hampir tidak berwarna. Selain itu, bahkan jika analisis gagal menunjukkan adanya partikel-partikel tersebut, ini sama sekali tidak berarti bahwa seseorang tidak memiliki asma bronkial. Sel Leiden mungkin tidak ada dalam dahak segar.

Untuk analisis dalam kasus ini, penting bahwa 24-30 jam berlalu, setelah waktu ini, partikel-partikel ini seharusnya sudah terbentuk dari peluruhan eosinofil. Dalam hal ini, pengumpulan dahak paling baik dilakukan pada periode interiktal.

Hampir semua orang bisa memberikan dahak untuk dianalisis. Selain itu, jika Anda tahu cara lulus tes dahak dengan benar, itu akan menjadi yang paling informatif dalam banyak penyakit. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini..

Satu-satunya batasan adalah ketidakmampuan fisik seseorang untuk batuk berdahak. Kita berbicara tentang anak-anak dan pasien dengan kelemahan yang nyata, berbatasan dengan imobilitas. Selain itu, pasien yang mengalami stroke dan gangguan menelan sering tidak dapat melewatinya..

Analisis dahak. Cara mengambil KUM, VK, BK, TBC, pneumonia, apa itu, decoding

Dahak adalah pelepasan yang sifatnya berbeda (kental, mirip ingus, cair), terbentuk pada selaput lendir epitel saluran pernapasan. Penampilannya dikaitkan dengan penyebab patologis. Untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu munculnya sekresi, serta menentukan metode pengobatan dan menilai dinamika perjalanan penyakit, analisis dahak.

Indikasi untuk penelitian ini

Analisis dahak harus diambil untuk mempelajari karakteristik kualitatif, fisik, kuantitatif, bakteriologis dan sitologi dari sekresi. Biomaterial mukosa diproduksi secara teratur pada selaput lendir epitel saluran pernapasan, tetapi diproduksi dalam volume kecil dan tidak membawa ketidaknyamanan bagi manusia, sebaliknya, ia memiliki fungsi pelindung.

Dengan berkembangnya suatu penyakit, jumlah lendir yang dikeluarkan menurun, dan zat patogen (mikroba, sel darah putih, sel darah merah, dan lainnya) muncul dalam komposisi.

Indikasi untuk studi dahak adalah:

  • batuk berkepanjangan dengan produksi dahak;
  • dahak saat batuk dengan kotoran;
  • hipertermia yang berkepanjangan;
  • untuk mengkonfirmasi diagnosis ketika mendeteksi pemadaman pada foto-foto x-ray;
  • memantau jalannya penyakit dan efektivitas terapi obat.

Analisis sputum harus dilakukan di hampir semua patologi, disertai dengan sekresi lendir saat batuk. Namun, infeksi virus musiman tidak memerlukan diagnosis seperti itu karena kurangnya kebutuhan untuk itu..

Tetapi dengan penyakit-penyakit berikut, metode penelitian ini adalah salah satu yang paling penting dalam tindakan diagnostik komprehensif:

  • TBC;
  • neoplasma ganas;
  • asma bronkial;
  • abses atau gangren;
  • bronkitis kronis;
  • pneumoconiosis.

Ada beberapa metode untuk mempelajari biomaterial lendir. Analisis umum menunjukkan tahap penyakit, sifat kursus dan lokalisasi fokus. Jika dicurigai proses patologis yang lebih kompleks, analisis ditentukan untuk CD (Bacillus Koch), VK (bakteri spesifik tuberkulosis), CMC (mikobakteri tahan asam), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Tes tambahan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis patogen dan memilih obat antibakteri yang sesuai untuk menekan dan menghilangkan efek patogeniknya.

Untuk pasien yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, pneumonia berkepanjangan, TBC, bronkitis kronis, pengumpulan dahak merupakan bagian integral dari perawatan. Bahkan setelah pemulihan, untuk menilai keadaan kesehatan, orang-orang seperti itu diharuskan menjalani pemeriksaan rutin, karena penyakit-penyakit semacam itu cenderung untuk beristirahat sementara..

Penunjukan untuk analisis ditentukan oleh dokter TB atau ahli paru. Dalam beberapa kasus, saat menghubungi rumah sakit dengan pertanyaan umum, Anda bisa mendapatkan rujukan dari dokter setempat. Biasanya, pengumpulan dahak dilakukan di apotik TB, tetapi analisis dahak umum juga dapat dilakukan di laboratorium di klinik kota.

Latihan

Analisis dahak harus diambil dengan benar, mengamati semua instruksi asisten laboratorium dan dokter. Ini adalah proses yang bertanggung jawab yang membutuhkan persiapan yang cermat. Jika resep medis diabaikan, kotoran tambahan dapat muncul dalam biomaterial, yang, sebagai hasil dari penelitian, akan mengganggu dan membingungkan asisten laboratorium, yang pada gilirannya menyebabkan diagnosis yang tidak dapat diandalkan..

Rekomendasi untuk pengumpulan biomaterial untuk analisis umum untuk pneumonia dan VK:

    Persiapan wadah untuk biomaterial. Itu dapat dibeli di apotek mana saja. Ini adalah wadah steril dengan leher lebar dan penutup. Untuk dahak, wadah kecil 5 ml sudah cukup.

Memo: cara mengambil tes dahak

  • Dahak diberikan di pagi hari dengan perut kosong. Selama istirahat malam, jumlah yang cukup dari biomaterial terakumulasi dalam selaput lendir epitel. Dalam beberapa kasus, dahak dapat dikonsumsi kapan saja sepanjang hari..
  • Sebelum lulus tes, perlu untuk benar-benar membilas rongga mulut, sementara menyikat gigi tidak dianjurkan. Prosedur ini dilakukan 2 jam sebelum pengumpulan dahak..
  • Untuk mengumpulkan lendir, Anda perlu melakukan manipulasi sederhana. Ambil napas maksimal, tahan napas, lalu buang napas dengan mudah. Ulangi ini sebanyak tiga kali, lalu buang napas dengan keras dan dorong udara keluar dari paru-paru untuk batuk. Dengan pernafasan seperti itu, dahak harus menjauh, oleh karena itu, pada pernafasan terakhir, mulut ditutup dengan kain kasa, dan wadah disimpan di dekat bibir bawah. Biomaterial yang telah muncul dimuntahkan dalam wadah, setelah itu ditutup rapat. Ketika sejumlah kecil dahak keluar, prosedur ini diulangi. Volume biomaterial yang dibutuhkan untuk penelitian ini adalah 5 ml.
  • Jika, ketika menerapkan rekomendasi di atas, kesulitan muncul dengan produksi dahak, perlu untuk berada di sisi Anda atau condong ke depan. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, dokter merekomendasikan untuk membuat inhalasi uap pelembab sebelum pagar, atau menambahkan ekspektoran ke inhaler.

    Sebelum prosedur, pada hari sebelumnya, Anda perlu melakukan tindakan berikut:

    • minum banyak air hangat;
    • minum obat ekspektoran;
    • bilas mulut dan tenggorokan Anda dengan larutan furacilin;
    • gosok gigi Anda secara menyeluruh di malam hari.

    Kadang-kadang air liur masuk ke dalam wadah bersama dengan dahak, dalam hal ini analisis diulangi atau metode penelitian yang lebih dapat diandalkan ditentukan bronkoskopi, di mana biomaterial diperoleh dengan kateter langsung dari saluran pernapasan.

    Batuk yang berkepanjangan dengan pelepasan dahak selama 3 minggu atau lebih dianggap sebagai kesempatan untuk mengambil analisis untuk tuberkulosis (CD), KUM. Ini adalah masalah serius, oleh karena itu, tes dahak hanya diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter..

    Biomaterial diambil untuk penelitian ini dalam tiga tahap:

    1. Pertama. Di pagi hari dengan perut kosong.
    2. Kedua. 4 jam setelah pagar pertama di fasilitas medis.
    3. Ketiga. Hari berikutnya. Kontrol dahak.

    Jika pasien dalam kondisi serius, yang tidak dapat mengunjungi laboratorium sendiri, asisten laboratorium dan perawat dengan alat yang diperlukan dikirim ke rumahnya..

    Aturan untuk mempersiapkan analisis di lembaga medis identik dengan aturan untuk mempersiapkan analisis umum.

    Melakukan

    Analisis sputum harus diambil untuk mendeteksi patogen dan basil tuberkel.

    Itu dilakukan dalam beberapa cara:

    • analisis umum;
    • mikroskop luminescent;
    • metode bakteriologis (kultural);
    • studi bakterioscopic biomaterial.

    Analisis dahak umum

    Ini adalah metode paling dasar dan efektif untuk menilai karakteristik kuantitatif dan kualitatif biomaterial.

    Tujuannya:

    • identifikasi proses patogen dalam sistem pernapasan;
    • penilaian sifat penyakit;
    • memantau jalannya patologi kronis;
    • analisis efektivitas pengobatan yang diresepkan.

    Dengan metode ini, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

    Analisis umum memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar segera setelah studi. Metode ini telah digunakan selama beberapa dekade dan memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit. Data yang lebih dalam dapat diperoleh dengan melakukan serangkaian analisis lainnya..

    Pemeriksaan bakteriologis

    Metode ini juga disebut pewarnaan Ziehl-Nielsen. Ini adalah salah satu metode penelitian utama untuk suspek TBC. Dengan bantuannya, KUM terungkap, menunjukkan adanya patologi yang parah.

    Diagnosis dahak dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

    • pengobatan biomaterial dengan carbol fuchsin;
    • perubahan warna dahak dengan larutan asam klorida 3% atau larutan asam sulfat 5%;
    • selanjutnya pewarnaan material dengan larutan 0,25% biru metilen.

    Setelah manipulasi, biomaterial yang dihasilkan dievaluasi menggunakan sistem perendaman. Kehadiran KUM dibuktikan dengan munculnya warna merah dan biru di area organisme patogen.

    Melihat hasilnya dilakukan secara standar di 100 bidang pandang. Jika KUM tidak terdeteksi, tontonan dilakukan di 200 bidang tampilan.

    Analisisnya gratis, efisiensinya tinggi. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah sensitivitasnya yang rendah..

    Metode bakteriologis (budaya)

    Kultur sputum dilakukan pada media nutrisi. Hanya beberapa sel vital yang cukup untuk mendeteksi basil tuberkulosis.

    Analisis ini menggunakan jenis media kultur berikut:

    • cairan semi-sintetik dan sintetis;
    • semi-liquid berbasis-agar;
    • berbasis telur padat.

    Agen penyebab utama tuberkulosis ditentukan, serta sensitivitas organisme patogen terhadap bentuk sediaan antibakteri. Ini adalah metode yang sangat baik, memungkinkan dalam setiap kasus untuk memilih obat yang paling efektif..

    Sisi negatif dari metode ini adalah durasinya. Tingkat pertumbuhan kantor ditentukan dari 21 hingga 90 hari, tetapi dengan penggunaan teknologi komputer modern, periode ini menurun menjadi 3-4 hari.

    Mikroskopi fluoresensi

    Metode ini lebih efektif daripada pemeriksaan bakterioscopic sebesar 30%. Fluorokrom organik digunakan sebagai bahan pewarna. Menggunakan perangkat neon di bawah sinar ultraviolet, mereka mulai bersinar biru atau ungu. Di hadapan KUM, BK, VK menunjukkan warna emas pada latar belakang gelap.

    Saat menggunakan mikroskop luminescent, tidak hanya keberadaan mikroorganisme patogen yang terdeteksi, tetapi juga karakteristik kuantitatifnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai bahaya epidemi pada orang lain dan stadium penyakit.

    Menguraikan hasil

    Setelah mengambil dahak, dekripsi analisis dilakukan oleh dokter yang hadir. Tetapi penyimpangan dalam hasil dapat dipahami secara independen..

    Norma untuk karakteristik dahak dipertimbangkan:

    • kurang aroma yang tidak sedap;
    • warnanya keabu-abuan atau mendekati putih;
    • kurangnya benjolan dan konsistensi granular (struktur biomaterial seragam dan transparan);
    • kurangnya kotoran nanah, sel darah dan komponen patogen lainnya.

    Adanya penyimpangan menunjukkan perkembangan proses patologis di paru-paru atau bronkus. Setiap kelompok penyakit pada sistem pernapasan memiliki gambaran klinisnya sendiri. Faktor spesifik yang diidentifikasi oleh analisis menunjukkan ini..

    Analisis umum

    Analisis dahak umum memberikan informasi tentang banyak faktor. Perubahan karakteristik kuantitatif atau kualitatif menunjukkan adanya penyakit dan proses infeksi pada sistem pernapasan.

    Indikator dahak, dinilai dengan analisis umum:

    Deviasi

    IndeksNorma
    jumlahDalam norma harian, dahak dialokasikan dari 10 hingga 100 ml. Kami bahkan tidak memperhatikan fitur tubuh ini, karena sebagian besar lendir ditelan oleh kami bersama dengan air liur.Perjalanan bronkitis atau penyakit pernapasan lainnya disertai dengan pelepasan hingga 200 ml lendir per hari.

    Peningkatan berlebihan dalam jumlah dahak yang diproduksi menunjukkan akumulasi darah atau nanah di saluran udara. Di masa depan, dahak keluar melalui sistem pernapasan secara alami. Penyakit berat disertai dengan pelepasan dahak hingga 1,5 liter per hari. Ini adalah abses, gangren, atau bronkiektasis..

    KarakterBiasanya, lendir memiliki konsistensi transparan yang seragam.Pada penyakit bronkopulmoner, lendir dapat:

    1. Lendir. Dengan asma, trakeitis, bronkitis kronis.
    2. Mukosa bernanah. Munculnya naungan busuk menunjukkan perlekatan infeksi bakteri. Ini bisa berupa abses atau gangren paru-paru, pneumonia yang berasal dari bakteri, TBC.
    3. Bernanah. Alasannya mirip dengan penampilan lendir mucopurulent, tetapi perbedaannya adalah pada konten yang lebih besar dari kotoran nanah.
    4. Berdarah. Ini menunjukkan adanya sel darah merah atau volume darah. Berbicara tentang kerusakan pembuluh darah. Penyebabnya mungkin kanker paru-paru, TBC, trauma mekanis, aktinomikosis, infark paru.
    WarnaDalam kondisi normal, lendir berwarna keabu-abuan, keputihan atau transparan..
    1. Dengan karakter mukopurulen, dahak menjadi kuning dengan adanya pengotor purulen.
    2. Dengan karakter yang purulen, dahak menjadi coklat, hijau atau kuning tua.
    3. Jika dahak dengan kotoran darah warnanya menjadi rona kemerahan. Jika ada warna berkarat, ini menunjukkan modifikasi sel darah merah. Dengan kerusakan pembuluh darah, warna merah atau pink muncul.
    BauDahak dalam 75% kasus tidak mengeluarkan bau.Munculnya bau menunjukkan adanya pengotor bernanah. Ini bisa terjadi ketika jaringan sel mati. Ketika kista pecah, bau buah muncul di paru-paru.
    LayeringSaat batuk, keluarnya lendir bersifat homogen.Stratifikasi biomaterial hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Munculnya faktor ini difasilitasi oleh abses atau gangren jaringan paru-paru. Dengan abses, 2 lapisan diamati (membusuk dan serosa). Dengan gangren, lapisan ketiga tambahan (berbusa) muncul. Munculnya lapisan ketiga adalah karena keberadaan dalam sel-sel mikroorganisme vital yang disekresikan oleh gelembung gas.

    Selain indikator-indikator ini, keberadaan proses patologis ditunjukkan oleh data tersebut:

    1. Sel darah putih. Peningkatan jumlah leukosit dicatat dalam setiap proses inflamasi. Di sini, kuantitas mereka dalam kaitannya dengan norma itu penting..
    2. Eosinofil. Ditemukan dalam leukosit, biasanya terdiri dari 50 hingga 90% dari volumenya. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan adanya proses alergi, asma, bronkial, lesi cacing, infiltrat eosinofilik.
    3. Neutrofil. Jika lebih dari 25 neutrofil terdeteksi di bidang pandang, proses infeksi berkembang..
    4. Epitel datar. Lebih dari 25 epitel di bidang penglihatan ada kotoran di dahak.
    5. Serat elastis. Jika terdeteksi, pneumonia dengan abses didiagnosis..
    6. Spiral Kurshman. Tunjukkan sindrom bronkospastik, menunjukkan asma bronkial.

    Diagnosis penyimpangan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif biomaterial memungkinkan ahli paru untuk menilai tingkat keparahan lesi patologis jaringan paru-paru dan menentukan akar penyebabnya..

    Mikroskopi fluoresensi

    Dengan bantuan peralatan luminescent, tidak hanya keberadaan KUM yang terdeteksi, tetapi juga komposisi kuantitatifnya.

    Interpretasi hasil diagnostik dilakukan sesuai dengan algoritma khusus.

    Hasil DiagnostikJumlah bidang tampilanPenafsiran
    CMC tidak teridentifikasi300"-"
    Diidentifikasi 1-9 KUMseratus"+"
    Terungkap 10-99 KUMseratus"+"
    Diidentifikasi 1-10 KUM50"++"
    Diidentifikasi lebih dari 10 KUM20"+++"

    Berkat teknik ini, berikut ini juga terungkap:

    1. Makrofag alveolar. Bukti adanya proses kronis.
    2. Makrofag berlemak. Diidentifikasi dengan abses, gangren, aktinomikosis, echinococcosis paru.
    3. Eosinofil. Kandungan indikator yang tinggi dicatat pada asma bronkial, serangan jantung, peradangan eosinofilik, lesi cacing pada jaringan paru-paru.
    4. Sel epitel bersilia. Diidentifikasi dengan asma, trakeitis, bronkitis, dan neoplasma.

    Metode bakteriologis (budaya)

    Berkat pengobatan modern, metode penelitian yang sangat sensitif dan sangat informatif telah dikembangkan, salah satunya adalah bakteriologis (budaya).

    Studi menunjukkan patogenisitas patogen, yang ditemukan ketika menabur dahak dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri. Media nutrisi bekas. Untuk mengidentifikasi kantor sejumlah kecil sel patologis yang layak.

    Untuk menilai tingkat pertumbuhan kantor akan membutuhkan 21 hingga 90 hari.

    Interpretasi hasil pertumbuhan Kantor:

    Tingkat pertumbuhanHasil
    1 hingga 20 koloni"+", Alokasi sel patologis yang buruk
    21 hingga 100 koloni"++", alokasi Kantor yang moderat
    Dari 100 koloni ke atas"+++", pertumbuhan Kantor yang melimpah

    Kepekaan kantor terhadap bentuk sediaan ditentukan dengan metode konsentrasi absolut. Metode ini memungkinkan untuk memilih terapi antibiotik berkualitas tinggi secara individual, yang secara signifikan meningkatkan efek medis..

    Pemeriksaan bakteriologis

    Metode ini terdiri dari pewarnaan biomaterial menurut Ziehl-Nielsen. Jika tuberkulosis mikobakteri terdeteksi pada bidang pandang, dengan latar belakang gelap, mereka dapat dideteksi dengan warna kuning keemasan. Saat mengidentifikasi KUM, komposisi kuantitatif mereka merupakan indikator penting. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ancaman epidemi dan tingkat keparahan penyakit..

    Menggunakan metode Ziehl-Nielsen, interpretasi hasil diagnostik berikut ada:

    Hasil DiagnostikJumlah bidang tampilanPenafsiran
    CMC tidak teridentifikasi300"-"
    Diidentifikasi 1-9 KUMseratus"+"
    Terungkap 10-99 KUMseratus"+"
    Diidentifikasi 1-10 KUM50"++"
    Diidentifikasi lebih dari 10 KUM20"+++"

    Selain CMC, bacterioscopy juga dapat mengidentifikasi mikroorganisme patogen lainnya yang mengevaluasi penyakit dan stadiumnya:

    1. Pneumococci, Friedlander pneumobacteria, staphylococci, streptococci, Frenkel diplococci. Kehadiran mereka berarti perkembangan pneumonia.
    2. Tongkat berbentuk spindle bersamaan dengan teknologi roh Vincent. Mereka menunjukkan gangren atau abses paru-paru..
    3. Druze actinomycetes. Terdeteksi dengan aktinomikosis.
    4. Flu stick muncul dengan flu.

    Jika jamur mirip ragi terdeteksi, kultur sputum tambahan ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan jenisnya.

    Menguraikan hasil analisis dahak dapat dilakukan oleh dokter yang hadir (pulmonologis). Hanya dia yang akan membuat diagnosis yang akurat atau mengirim ulang dahak secara langsung untuk mendapatkan informasi yang lebih luas..

    Bagaimana analisis dahak berdiri

    Ekskresi dahak diamati hanya selama proses patologis dalam sistem pernapasan, sehingga penampilannya merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Untuk menetapkan sifat penyakit dan tingkat keparahannya akan membantu studi laboratorium dahak. Bagaimana cara mengumpulkan bahan biologis dengan benar untuk dianalisis dan bagaimana hasilnya diuraikan?

    Apa itu dahak?

    Dahak adalah rahasia yang dikeluarkan dari saluran pernapasan dan paru-paru. Lendir yang dapat dilepas digunakan untuk analisis laboratorium, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada sistem pernapasan (bronkus, paru-paru, dan trakea). Analisis digunakan dalam pulmonologi dan bertujuan mempelajari komposisi (kualitatif dan kuantitatif), tanda-tanda fisik, sifat sitologis dan bakteriologis sputum..

    Dalam kasus suatu penyakit, pembuangannya mengandung sejumlah besar mikroorganisme patogen, sel darah dan zat lainnya.

    Analisis dahak memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang status kesehatan pasien dan membantu mendiagnosis secara akurat karena identifikasi patogen. Penelitian ini bertujuan untuk membedakan penyakit pernapasan, berkat seorang ahli paru dapat memilih antibiotik yang tepat dan perawatan efektif lainnya.

    Indikasi untuk analisis

    Analisis dahak direkomendasikan untuk semua pasien yang memiliki:

    • batuk basah diamati untuk waktu yang lama;
    • ada dugaan perkembangan penyakit paru-paru kronis (asma bronkial) atau akut (pneumonia atau bronkitis);
    • diduga TB paru atau kanker pada sistem pernapasan, serta invasi cacing.

    Selain itu, analisis dahak dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit pernapasan.

    Aturan untuk mengumpulkan dahak

    Untuk analisis, penting untuk mengumpulkan dahak dengan benar. Anda dapat melakukan ini di fasilitas medis atau sendiri di rumah. Dalam hal pengumpulan rumah, sampel bahan biologis harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin, setelah maksimal 1,5 jam. Untuk pengumpulan dahak, gunakan hanya wadah steril yang tertutup rapat.

    Sebelum mengumpulkan analisis, gosok gigi secara menyeluruh dan bilas mulut Anda. Batuk dan kumpulkan dahak untuk dipisahkan ke dalam wadah, berusaha menghindari air liur dalam jumlah besar yang memasuki bahan biologis..

    Minuman berlimpah pada malam hari, koleksi analisis di pagi hari, dan latihan pernapasan sederhana dapat meningkatkan pengeluaran dahak..

    Jika Anda kesulitan mengumpulkan bahan, hirup uap air, yang ditambahkan natrium klorida dan soda kue. Durasi prosedur adalah 5 menit. Ini akan memfasilitasi proses pelepasan dahak, dan Anda dapat dengan mudah mengumpulkan bahan untuk dianalisis..

    Norma dan penyimpangan

    Evaluasi dahak terjadi segera pada beberapa indikator yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit dan agen penyebabnya. Kehadiran lebih dari 25 sel epitel dalam sampel menunjukkan kandungan air liur yang tinggi, yang dapat merusak hasil analisis..

    Hitungan dahak

    Biasanya, tidak ada atau alokasinya tidak signifikan. Pemisahan dahak sedikit mungkin menunjukkan perkembangan pneumonia, bronkitis akut atau pembentukan stagnasi di paru-paru sebelum asma. Sejumlah besar lendir diamati dengan edema paru dan proses supuratif (abses, gangren, atau tuberkulosis paru)..

    Warna dahak

    Sebagai aturan, itu tidak berwarna, dan perubahan dalam naungannya menunjukkan patologi yang berbeda:

    • hijau menunjukkan proses yang purulen;
    • merah diamati dengan adanya pengotor darah segar;
    • berkarat menunjukkan tanda-tanda kerusakan sel darah merah;
    • warna kuning cerah menunjukkan sejumlah besar eosinofil;
    • abu-abu atau kehitaman diamati pada perokok atau pada pasien dengan pneumoconiosis.

    Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, Rifampicin, juga dapat mengubah warna dahak..

    Bau lendir

    Dalam kebanyakan kasus, tidak berbau. Munculnya bau putrefactive menunjukkan proses purulen: abses, gangren dan kanker paru-paru dengan komplikasi dalam bentuk nekrosis. Aroma khas "buah" diamati pada pembukaan kista echinococcal.

    Sifat dahak

    Peningkatan mukosa menunjukkan peradangan catarrhal di saluran pernapasan bagian atas, yang diamati dengan trakeitis atau bronkitis. Karakter serosa terjadi dengan edema paru, dan dahak mukopurulen terdeteksi dengan gangren dan abses paru-paru, serta dengan pneumonia. Lendir yang berdarah menandakan infark paru, adanya neoplasma atau cedera di dalamnya.

    Konsistensi dahak

    Tergantung pada jumlah lendir dan kotoran, bisa tebal, cair atau kental..

    Epitel bersilia silinder

    Identifikasi dahak dari epitel bersilia silinder menunjukkan perkembangan bronkitis, neoplasma ganas atau asma bronkial. Penyakit yang sama ini dibuktikan oleh eosinofil. Sejumlah besar leukosit menunjukkan jalannya proses inflamasi.

    Serat elastis dengan lapisan kalsium

    Deteksi dalam analisis serat elastis dengan lapisan kalsium adalah karakteristik dari tuberkulosis, dan Kurshman spiral menunjukkan adanya lendir di bronkus..

    Analisis dahak adalah studi yang sangat informatif yang memungkinkan Anda menilai kondisi sistem pernapasan, mengidentifikasi perubahan dan proses patologis di dalamnya, serta memilih perawatan yang paling efektif..