Dengan bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu untuk mengambil analisis dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi organ pernapasan, rahasia lendir dikeluarkan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri TBC, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien..
Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sistem pernapasan.
Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa tahap: bakteriologis, makroskopik, kimia dan mikroskopis. Setiap penelitian berisi informasi penting tentang rahasia, berdasarkan laporan medis akhir yang dibuat. Analisis mempersiapkan sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus, penundaan untuk periode yang lebih lama dimungkinkan.
Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Sekresi lendir dilepaskan hanya di hadapan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika ada debit dari saluran pernapasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Pengeluaran dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses inflamasi.
Warna dan konsistensi dahak dapat bervariasi tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen dan memilih program pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen secara rahasia membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.
Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, TBC, pneumonia. Kelompok orang ini berisiko, oleh karena itu, studi sekresi reguler merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit yang kompleks. Penting untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.
Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan informasi dewan medis yang benar, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
Sebelum mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan di rumah atau secara rawat jalan. Pasien diberikan toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena saat ini adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian perlu batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, jangan dibuang. Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter merekomendasikan:
Setelah pengumpulan dahak selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.
Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pengujian dahak. Kecurigaan TBC adalah diagnosis serius, oleh karena itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum harus diberikan 3 kali dengan dugaan tuberkulosis.
Pertemuan pertama berlangsung pagi-pagi sekali, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika, karena suatu alasan, pasien tidak dapat secara independen datang ke rumah sakit untuk pengujian, seorang perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasianya ke laboratorium. Jika bakteri Koch (tuberculosis microbacteria) terdeteksi, dokter mendiagnosis TB terbuka.
Analisis dahak menguraikan terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, laminasi dan indikator sekresi patogen lainnya. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioscopy. Studi terakhir adalah inokulasi budaya. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.
Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dievaluasi dengan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pelapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis..
Warna sekresi yang berkarat disebabkan oleh kotoran berdarah (pembusukan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, radang paru-paru, dan kanker. Dahak purulen, yang terbentuk ketika sel-sel darah putih menumpuk, adalah karakteristik abses, gangren, atau bronkitis. Keputihan kuning atau hijau adalah indikator dari proses patologis di paru-paru. Konsistensi rahasia yang kental mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.
Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tubulus berbelit-belit putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan mikroorganisme patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis..
Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan selama sekresi. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran udara. Namun, penampilan bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Ini dapat menjadi kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia. Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena lendirnya terus-menerus dikeluarkan.
Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahasia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus dalam kisaran 10 hingga 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Dengan tidak adanya penyimpangan, apusan pada MTB harus menunjukkan hasil negatif..
Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengharapkan keluarnya dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif berwarna biru, dan dengan bakteri gram negatif - berwarna pink. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.
Ekskresi dahak diamati hanya selama proses patologis dalam sistem pernapasan, sehingga penampilannya merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Untuk menetapkan sifat penyakit dan tingkat keparahannya akan membantu studi laboratorium dahak. Bagaimana cara mengumpulkan bahan biologis dengan benar untuk dianalisis dan bagaimana hasilnya diuraikan?
Dahak adalah rahasia yang dikeluarkan dari saluran pernapasan dan paru-paru. Lendir yang dapat dilepas digunakan untuk analisis laboratorium, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada sistem pernapasan (bronkus, paru-paru, dan trakea). Analisis digunakan dalam pulmonologi dan bertujuan mempelajari komposisi (kualitatif dan kuantitatif), tanda-tanda fisik, sifat sitologis dan bakteriologis sputum..
Dalam kasus suatu penyakit, pembuangannya mengandung sejumlah besar mikroorganisme patogen, sel darah dan zat lainnya.
Analisis dahak memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang status kesehatan pasien dan membantu mendiagnosis secara akurat karena identifikasi patogen. Penelitian ini bertujuan untuk membedakan penyakit pernapasan, berkat seorang ahli paru dapat memilih antibiotik yang tepat dan perawatan efektif lainnya.
Analisis dahak direkomendasikan untuk semua pasien yang memiliki:
Selain itu, analisis dahak dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit pernapasan.
Untuk analisis, penting untuk mengumpulkan dahak dengan benar. Anda dapat melakukan ini di fasilitas medis atau sendiri di rumah. Dalam hal pengumpulan rumah, sampel bahan biologis harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin, setelah maksimal 1,5 jam. Untuk pengumpulan dahak, gunakan hanya wadah steril yang tertutup rapat.
Sebelum mengumpulkan analisis, gosok gigi secara menyeluruh dan bilas mulut Anda. Batuk dan kumpulkan dahak untuk dipisahkan ke dalam wadah, berusaha menghindari air liur dalam jumlah besar yang memasuki bahan biologis..
Minuman berlimpah pada malam hari, koleksi analisis di pagi hari, dan latihan pernapasan sederhana dapat meningkatkan pengeluaran dahak..
Jika Anda kesulitan mengumpulkan bahan, hirup uap air, yang ditambahkan natrium klorida dan soda kue. Durasi prosedur adalah 5 menit. Ini akan memfasilitasi proses pelepasan dahak, dan Anda dapat dengan mudah mengumpulkan bahan untuk dianalisis..
Evaluasi dahak terjadi segera pada beberapa indikator yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit dan agen penyebabnya. Kehadiran lebih dari 25 sel epitel dalam sampel menunjukkan kandungan air liur yang tinggi, yang dapat merusak hasil analisis..
Biasanya, tidak ada atau alokasinya tidak signifikan. Pemisahan dahak sedikit mungkin menunjukkan perkembangan pneumonia, bronkitis akut atau pembentukan stagnasi di paru-paru sebelum asma. Sejumlah besar lendir diamati dengan edema paru dan proses supuratif (abses, gangren, atau tuberkulosis paru)..
Sebagai aturan, itu tidak berwarna, dan perubahan dalam naungannya menunjukkan patologi yang berbeda:
Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, Rifampicin, juga dapat mengubah warna dahak..
Dalam kebanyakan kasus, tidak berbau. Munculnya bau putrefactive menunjukkan proses purulen: abses, gangren dan kanker paru-paru dengan komplikasi dalam bentuk nekrosis. Aroma khas "buah" diamati pada pembukaan kista echinococcal.
Peningkatan mukosa menunjukkan peradangan catarrhal di saluran pernapasan bagian atas, yang diamati dengan trakeitis atau bronkitis. Karakter serosa terjadi dengan edema paru, dan dahak mukopurulen terdeteksi dengan gangren dan abses paru-paru, serta dengan pneumonia. Lendir yang berdarah menandakan infark paru, adanya neoplasma atau cedera di dalamnya.
Tergantung pada jumlah lendir dan kotoran, bisa tebal, cair atau kental..
Identifikasi dahak dari epitel bersilia silinder menunjukkan perkembangan bronkitis, neoplasma ganas atau asma bronkial. Penyakit yang sama ini dibuktikan oleh eosinofil. Sejumlah besar leukosit menunjukkan jalannya proses inflamasi.
Deteksi dalam analisis serat elastis dengan lapisan kalsium adalah karakteristik dari tuberkulosis, dan Kurshman spiral menunjukkan adanya lendir di bronkus..
Analisis dahak adalah studi yang sangat informatif yang memungkinkan Anda menilai kondisi sistem pernapasan, mengidentifikasi perubahan dan proses patologis di dalamnya, serta memilih perawatan yang paling efektif..
Penguraian analisis dahak adalah studi mikroskopis sel dan penguraiannya. yang memungkinkan Anda untuk menetapkan aktivitas proses pada penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru.
Menguraikan analisis dahak memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai penyakit.
Eosinofil membuat hingga 50-90% dari semua sel darah putih, peningkatan eosinofil mendiagnosis penyakit:
Jika jumlah neutrofil lebih dari 25 dalam bidang pandang, ini menunjukkan adanya proses infeksi dalam tubuh.
Epitel datar, lebih dari 25 sel dalam bidang pandang - campuran cairan dari rongga mulut.
Serat elastis - Penghancuran jaringan paru, pneumonia abses.
Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.
Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.
Makrofag alveolar - Sampel sputum berasal dari saluran pernapasan bawah.
Dahak diekskresikan dalam berbagai penyakit pernapasan. Analisis dahak lebih baik untuk mengumpulkannya di pagi hari, sebelum ini Anda perlu berkumur dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air matang.
Pada pemeriksaan, jumlah harian dahak dicatat, sifat, warna dan bau dahak, konsistensi, dan juga stratifikasi ketika berdiri dalam mangkuk kaca.
Tes dahak mungkin mengandung:
| Indeks | Norma |
|---|---|
| jumlah | 10-100 ml per hari |
| Warna | tanpa warna |
| Bau | tidak hadir |
| Layering | tidak hadir |
| Reaksi PH | netral atau basa |
| Karakter | lendir |
Peningkatan produksi dahak diamati dengan:
Jika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses supuratif pada organ pernapasan, ini adalah tanda penurunan kondisi pasien, jika dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif..
Penurunan produksi dahak diamati dengan:
Kehijauan
Warna dahak yang kehijauan diamati dengan:
Nuansa merah yang berbeda
Pemisahan dahak dengan campuran darah diamati dengan:
Warna berkarat dari dahak diamati ketika:
Terkadang warna dahak dipengaruhi oleh minum obat tertentu. Untuk alergi, dahak bisa berwarna oranye terang..
Kuning hijau atau hijau kotor
Warna kuning-hijau atau kotor-hijau diamati dengan berbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.
Kehitaman atau keabu-abuan
Dahak kehitaman atau keabu-abuan ditemukan pada perokok (campuran debu batu bara).
Bau busuk dahak diamati dengan:
Ketika kista echinococcal dibuka, dahak mengeluarkan bau buah yang khas.
Bilayer sputum
Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diamati dengan abses paru-paru.
Tiga lapisan
Pembagian dahak putrefactive menjadi tiga lapisan - berbusa (atas), serosa (tengah) dan purulen (bawah) - diamati dengan gangren paru-paru.
Dahak yang membusuk, sebagai suatu peraturan, memperoleh dahak yang membusuk.
Lendir kental
Alokasi dahak lendir yang tebal diamati dengan:
Mucopurulen
Alokasi dahak mukopurulen diamati dengan:
Dahak purulen diamati dengan:
Serul dan serosa purulen
Alokasi sputum serosa dan serosa purulen diamati dengan:
Berdarah
Alokasi dahak berdarah diamati dengan:
Makrofag alveolar
Sejumlah besar mikrofag alveolar dalam dahak diamati dalam proses patologis kronis dalam sistem bronkopulmonalis.
Makrofag gemuk
Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diamati dengan:
Sel epitel bersilia silinder
Kehadiran dalam dahak sel epitel siliris diamati dengan:
Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diamati ketika air liur memasuki dahak. Indikator ini tidak memiliki nilai diagnostik..
Sejumlah besar eosinofil dalam dahak diamati dengan:
Elastis
Kehadiran serat elastis dalam dahak diamati dengan:
Kehadiran serat elastis terkalsifikasi dalam dahak diamati dengan tuberkulosis paru.
Karang
Kehadiran serat karang dalam dahak diamati dengan tuberkulosis kavernosa.
Spiral Kurshman
Kehadiran spiral Kurshman dalam dahak diamati dengan:
Kristal Charcot - Leiden
Kehadiran dalam dahak kristal Charcot-Leiden - produk peluruhan eosinofil - diamati dengan:
Kristal kolesterol
Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diamati dengan:
Kristal hematodin
Kehadiran dalam dahak kristal hematodine diamati dengan:
Analisis bakteriologis dahak diperlukan untuk memperjelas diagnosis pilihan metode pengobatan, untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap berbagai obat, sangat penting untuk deteksi mycobacterium tuberculosis.
Munculnya batuk dengan dahak memerlukan kunjungan wajib ke dokter.
Dengan bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu untuk mengambil analisis dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi organ pernapasan, rahasia lendir dikeluarkan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri TBC, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien..
Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sistem pernapasan.
Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa tahap: bakteriologis, makroskopik, kimia dan mikroskopis. Setiap penelitian berisi informasi penting tentang rahasia, berdasarkan laporan medis akhir yang dibuat. Analisis mempersiapkan sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus, penundaan untuk periode yang lebih lama dimungkinkan.
Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Sekresi lendir dilepaskan hanya di hadapan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika ada debit dari saluran pernapasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Pengeluaran dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses inflamasi.
Warna dan konsistensi dahak dapat bervariasi tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen dan memilih program pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen secara rahasia membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.
Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, TBC, pneumonia. Kelompok orang ini berisiko, oleh karena itu, studi sekresi reguler merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit yang kompleks. Penting untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.
Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan informasi dewan medis yang benar, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
Sebelum mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan di rumah atau secara rawat jalan. Pasien diberikan toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena saat ini adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian perlu batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, jangan dibuang. Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter merekomendasikan:
Setelah pengumpulan dahak selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.
Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pengujian dahak. Kecurigaan TBC adalah diagnosis serius, oleh karena itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum harus diberikan 3 kali dengan dugaan tuberkulosis.
Pertemuan pertama berlangsung pagi-pagi sekali, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika, karena suatu alasan, pasien tidak dapat secara independen datang ke rumah sakit untuk pengujian, seorang perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasianya ke laboratorium. Jika bakteri Koch (tuberculosis microbacteria) terdeteksi, dokter mendiagnosis TB terbuka.
Analisis dahak menguraikan terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, laminasi dan indikator sekresi patogen lainnya. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioscopy. Studi terakhir adalah inokulasi budaya. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.
Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dievaluasi dengan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pelapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis..
Warna sekresi yang berkarat disebabkan oleh kotoran berdarah (pembusukan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, radang paru-paru, dan kanker. Dahak purulen, yang terbentuk ketika sel-sel darah putih menumpuk, adalah karakteristik abses, gangren, atau bronkitis. Keputihan kuning atau hijau adalah indikator dari proses patologis di paru-paru. Konsistensi rahasia yang kental mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.
Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tubulus berbelit-belit putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan mikroorganisme patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis..
Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan selama sekresi. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran udara. Namun, penampilan bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Ini dapat menjadi kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia. Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena lendirnya terus-menerus dikeluarkan.
Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahasia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus dalam kisaran 10 hingga 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Dengan tidak adanya penyimpangan, apusan pada MTB harus menunjukkan hasil negatif..
Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengharapkan keluarnya dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif berwarna biru, dan dengan bakteri gram negatif - berwarna pink. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.
Pemeriksaan mikroskopis dahak sering menyebabkan sel skuamosa, tetapi ini tidak mempengaruhi hasil analisis. Deteksi sel epitel silindris dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti asma, bronkitis atau kanker paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut adalah kotoran lendir dari nasofaring dan tidak memiliki nilai diagnostik.
Sel retikuloendotelial dapat ditemukan pada orang yang telah lama bersentuhan dengan debu. Protoplasma makrofag alveolar mengandung partikel fagosit, yang disebut sel "debu". Beberapa mikroorganisme di atas termasuk produk pemecahan hemoglobin - hemosiderin, sehingga mereka diberi nama "sel penyakit jantung". Formasi seperti itu terjadi pada pasien dengan diagnosis infark paru, stenosis mitral, kongesti paru.
Setiap rahasia mengandung sejumlah kecil leukosit, namun, akumulasi neutrofil menunjukkan bahwa ada cairan yang purulen. Dengan asma bronkial, pasien dapat mendeteksi eosinofil, yang juga merupakan karakteristik dari penyakit berikut: kanker, TBC, serangan jantung, radang paru-paru, dan helminthiasis. Sejumlah besar limfosit ditemukan pada orang-orang yang menderita batuk rejan. Terkadang penyebab peningkatan jumlah mereka adalah tuberkulosis paru.
Lendir seseorang dapat mengandung satu jumlah sel darah merah, yang tidak mempengaruhi keadaan kesehatannya. Dengan perkembangan proses patologis seperti pendarahan paru, jumlah sel darah merah meningkat secara signifikan, yang mengarah pada hemoptisis. Adanya darah segar dalam sekresi lendir menunjukkan adanya sel darah merah yang tidak berubah, tetapi jika darah tertunda di saluran udara, maka sel yang larut ditentukan olehnya.
Ketika jaringan paru-paru rusak, yang disebut serat elastis terbentuk. Penampilan mereka secara rahasia menunjukkan adanya abses, TBC, kanker atau gangren paru-paru. Penyakit terakhir dapat terjadi tanpa adanya serat elastis, karena kadang-kadang larut di bawah aksi enzim lendir. Ciri khas kristal Charcot-Leiden yang tidak berwarna adalah kandungan eosinofil yang tinggi, yang khas untuk penyakit seperti asma bronkial dan pneumonia eosinofilik.
Kristal Charcot-Leiden bukan satu-satunya yang mewakili serat elastis. Dalam dahak banyak pasien yang menderita penyakit saluran pernapasan, spiral Kurshman sering ditemukan. Mereka adalah tubuh tubular, yang kadang-kadang terlihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam kasus lain, kristal dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis pada lendir. Tubular body dapat menandakan perkembangan pneumonia, asma bronkial, tuberkulosis paru.
Eosinofil dianggap sebagai tanda asma, tetapi pernyataan ini hanya berlaku untuk beberapa kasus. Mikroorganisme jenis ini mengandung protein spesifik yang tidak hanya dapat melindungi tubuh dari parasit, tetapi juga menghancurkan epitel saluran pernapasan. Eosinofil dianggap sebagai salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi sistem pernapasan, namun, penelitian tentang masalah ini masih belum lengkap. Sel-sel ini tidak dapat sepenuhnya dihapus dari saluran pernapasan, namun, jumlahnya dapat dikurangi secara signifikan dengan pengobatan antibodi yang tepat..
Analisis dahak memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit destruktif dan inflamasi pada sistem pernapasan. Dahak adalah rahasia dari selaput lendir bronkus dan alveoli paru, yang dilepaskan saat batuk. Pada orang sehat, biasanya tidak terpisah, kecuali perokok, dosen, penyanyi.
Komposisi dahak bersifat heterogen, mencakup berbagai elemen (lendir, filamen fibrin, darah, nanah), dan keberadaan semuanya pada saat yang sama tidak diperlukan. Sifat-sifat dahak sangat ditentukan oleh sifat proses patologis yang terjadi di paru-paru atau bronkus, sehingga penelitian ini diperlukan untuk mengidentifikasi patogen peradangan..
Menguraikan analisis dahak cukup rumit, karena indikator yang sama dapat berfungsi sebagai tanda berbagai penyakit pada sistem pernapasan.
Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, perlu mengumpulkan dahak dengan benar dan menyimpannya sebelum dikirim ke laboratorium. Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:
Pada orang dewasa, proses pengumpulan dahak tidak sulit. Jauh lebih sulit untuk mengumpulkan materi dari anak-anak di tahun-tahun awal mereka. Untuk melakukan ini, mereka mengiritasi ujung saraf yang terletak di area akar lidah dengan kapas yang steril. Dengan munculnya getaran batuk, cawan Petri terbuka dengan cepat dibawa ke mulut anak, di mana potongan dahak terbang dari mulut bayi yang jatuh..
Jika pasien menderita batuk dengan dahak yang sulit dipisahkan, maka untuk mengencerkannya, disarankan untuk minum beberapa gelas air mineral alkali hangat pada malam hari sebelum penelitian, misalnya, Borjomi. Penghirupan soda-garam juga memiliki efek mukolitik yang baik. Jika tidak ada nebuliser di rumah, rebus air dalam panci dan tambahkan 150 g garam dan 10 g soda (per 1 liter) ke dalamnya, dan kemudian hirup uap di atasnya selama 5-7 menit. Untuk memicu peningkatan batuk, dan, dengan demikian, mengeluarkan dahak, Anda dapat mengambil beberapa napas dalam-dalam..
Praktik klinis yang paling umum adalah analisis klinis (umum) dari dahak, yang mencakup studi tentang sifat fisik, mikroskop, dan bakterioscopy.
Identifikasi flora bakteri dalam jumlah yang signifikan selama bakterioskopi menunjukkan sifat bakteri dari proses inflamasi, dan miselium jamur - jamur.
Sifat fisik dahak:
Pada gambar mikroskopis dahak mungkin ada:
Atlas khusus untuk metode penelitian klinis telah dibuat untuk staf laboratorium, di mana foto-foto berbagai jenis elemen hadir dalam dahak disajikan.
Jika pasien batuk dengan dahak yang sulit dipisahkan, maka untuk mengencerkannya, disarankan untuk minum beberapa gelas air mineral alkali hangat pada malam hari sebelum penelitian, misalnya, Borjomi.
Identifikasi flora bakteri dalam jumlah yang signifikan selama bakterioskopi menunjukkan sifat bakteri dari proses inflamasi, dan miselium jamur. Pemeriksaan bakterioscopic dahak untuk TB didasarkan pada penemuan basil Koch di dalamnya. Jika dicurigai TBC, "dahak pada BK" atau "dahak pada BK" ditunjukkan dalam arah.
Menguraikan analisis dahak cukup rumit, karena indikator yang sama dapat berfungsi sebagai tanda berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Oleh karena itu, hanya spesialis yang harus menguraikan hasil, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit (tanpa suhu atau dengan suhu, sesak napas, tanda-tanda keracunan, batuk, data auskultasi, gambar x-ray).
Paling sering dalam praktik klinis, analisis dahak umum ditentukan. Tetapi jika ada indikasi, penelitian lain dilakukan:
Video dari YouTube tentang topik artikel:
Dahak (sputum) adalah rahasia patologis yang dibentuk oleh kerusakan pada trakea, pohon bronkial, dan jaringan paru-paru. Alokasinya diamati tidak hanya pada penyakit pada sistem pernapasan, tetapi juga pada sistem kardiovaskular. Analisis dahak umum meliputi penentuan sifat-sifat makroskopik, kimia, mikroskopis, dan bakterioscopic.
Dalam berbagai proses patologis, jumlah dahak sangat bervariasi - dari beberapa ludah hingga 1 liter atau lebih per hari. Sejumlah kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang dengan bronkitis kronis, kemacetan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma bronkial, jumlah dahak yang dikeluarkan meningkat. Sejumlah besar dahak (kadang-kadang hingga 0,5 l) dapat dilepaskan selama edema paru. Banyak dahak disekresi selama proses supuratif di paru-paru, asalkan rongga berkomunikasi dengan bronkus (dengan abses, bronkiektasis, gangren paru-paru). Dengan proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak juga dapat dilepaskan.
Peningkatan jumlah dahak dapat dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien, jika tergantung pada eksaserbasi, misalnya, proses supuratif; dalam kasus lain, ketika peningkatan dahak dikaitkan dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif. Penurunan jumlah dahak dapat menjadi konsekuensi dari amblesnya proses inflamasi atau, dalam kasus lain, hasil dari gangguan drainase rongga purulen, sering disertai dengan memburuknya kondisi pasien..
Sputum mukosa diekskresikan pada bronkitis akut, bronkitis kronis, asma bronkial, pneumonia, bronkiektasis, dan kanker paru-paru. Sputum mukopurulen diekskresikan dalam bronkitis kronis, pneumonia, bronkiektasis, abses paru, dengan echinococcus purulen paru, actinomycosis paru, dengan kanker paru disertai dengan nanah. Dahak purulen murni dideteksi dengan abses paru-paru, nanah echinococcus paru-paru, terobosan empiema pleura pada bronkus, bronkiektasis.
Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Munculnya dahak berdarah bisa dengan kanker paru-paru, bronkiektasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru, dengan cedera paru-paru, aktinomikosis dan sifilis. Hemoptisis dan bahkan campuran darah dengan dahak ditemukan pada 12-52% infark paru. Campuran darah dalam dahak ditentukan dengan tumor paru-paru, dengan infark paru, dengan pneumonia fokal dan kelompok, silikosis paru, dengan kongesti di paru-paru, asma jantung, dan edema paru. Sputum serosa diekskresikan dalam edema paru..
Sputum mukosa dan serosa tidak berwarna atau keputihan. Penambahan komponen purulen ke dahak memberinya warna kehijauan, yang khas untuk abses paru-paru, gangren paru-paru, bronkiektasis, paru actinomycosis.
Sputum berkarat atau berwarna coklat, menandakan bahwa ia mengandung bukan darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia croup, dengan tuberkulosis paru dengan peluruhan murahan, kemacetan paru, edema paru, antraks paru, serangan jantung paru-paru.
Warna dahak hijau atau kuning-hijau mungkin memiliki dahak, yang dipisahkan selama berbagai proses patologis di paru-paru, dikombinasikan dengan adanya penyakit kuning pada pasien. Warna kuning-kenari kadang-kadang memiliki dahak dengan pneumonia eosinofilik. Oker sputum diamati dengan siderosis paru-paru. Dahak kehitaman atau keabu-abuan terjadi dengan campuran debu batubara. Dengan edema paru, sputum serosa, yang sering dilepaskan dalam jumlah besar, berwarna agak merah muda, karena campuran sel darah merah. Munculnya dahak semacam itu kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Beberapa zat obat bisa menodai dahak. Jadi, misalnya, antibiotik rifampisin menodai warna merah.
Bau busuk (kadaver) didapat oleh dahak gangren dan paru-paru, bronkiektasis, bronkitis putrefactive, kanker paru-paru, rumit oleh nekrosis.
Dahak purulen ketika berdiri biasanya dibagi menjadi 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru dan bronkiektasis; dahak putrefactive sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa menengah, purulen rendah), khas untuk gangren paru-paru.
Campuran dahak makanan baru saja diambil dicatat ketika esofagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan..
Ketika echinococcus paru pecah di bronkus dalam dahak, kait atau jarang scolex echinococcus dapat dideteksi. Sangat jarang, cacing gelang dewasa yang merambat ke saluran pernapasan pada pasien yang lemah, dan larva cacing gelang yang memasuki saluran pernapasan ketika mereka bermigrasi ke paru-paru dapat ditemukan dalam dahak. Telur-telur dari kebetulan paru muncul di dahak ketika kista pecah di paru-paru ketika kebetulan paru diparasitisasi. Dengan gangren dan abses paru-paru, dahak dapat mengungkapkan potongan-potongan jaringan paru nekrotik. Dengan tumor paru-paru dengan dahak, potongan-potongan jaringan tumor kadang menonjol.
Konvolusi fibrinosa, terdiri dari lendir dan fibrin, ditemukan pada bronkitis fibrinosa, tuberkulosis, pneumonia..
Sel-sel berbentuk beras (lentil) atau lensa Koch terdiri dari detritus, serat elastis dan MBT dan ditemukan dalam dahak dengan tuberkulosis..
Sumbat Dietrich, yang terdiri dari produk peluruhan bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak, ditemukan pada bronkitis yang membusuk dan gangren paru-paru. Pada tonsilitis kronis, amandel bisa menonjol dari amandel, mengingatkan pada penampilan gabus Dietrich. Sumbat amandel juga dapat menonjol jika tidak ada dahak.
Dahak yang baru dilepaskan memiliki reaksi alkali atau netral. Dahak yang membusuk menjadi asam.
Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Pigmen empedu dapat ditemukan dalam dahak pada penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit kuning, dengan komunikasi antara hati dan paru-paru (ketika abses hati pecah ke dalam paru-paru). Selain kondisi ini, pigmen empedu dapat dideteksi dalam pneumonia, yang berhubungan dengan pembusukan sel darah merah intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya..
Sel-sel epitel skuamosa yang ditemukan dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster) dapat dideteksi pada asma bronkial, bronkitis, kanker paru-paru bronkogenik. Pada saat yang sama, penampakan sel epitel silindris dalam dahak mungkin disebabkan oleh pencampuran lendir dari nasofaring..
Makrofag alveolar adalah sel retikuloendotelial. Makrofag yang mengandung partikel fagosit (yang disebut sel debu) dalam protoplasma ditemukan dalam dahak orang yang kontak dengan debu dalam waktu lama. Makrofag yang mengandung hemosiderin (produk dari pemecahan hemoglobin) dalam protoplasma disebut "sel penyakit jantung." "Sel-sel cacat jantung" ditemukan dalam dahak dengan kongesti di paru-paru, stenosis mitral, infark paru.
Sel darah putih dalam jumlah kecil ditemukan dalam dahak apa pun. Sejumlah besar neutrofil ditemukan pada mukopurulen dan terutama pada dahak purulen. Dahak kaya akan eosinofil untuk asma bronkial, pneumonia eosinofilik, helmintiasis paru, infark paru, TBC dan kanker paru-paru. Limfosit berlimpah dalam batuk rejan. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru.
Deteksi sel darah merah tunggal dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Munculnya sejumlah besar sel darah merah dalam dahak dicatat dalam kondisi disertai dengan hemoptisis dan perdarahan paru. Di hadapan darah segar dalam dahak, sel-sel darah merah yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika dahak meninggalkan darah yang telah ditahan di saluran udara untuk waktu yang lama, sel-sel darah merah yang terdeteksi terdeteksi..
Sel-sel tumor yang ditemukan dalam kelompok dalam dahak menunjukkan tumor paru-paru. Jika hanya sel tunggal yang mencurigakan tumor terdeteksi, kesulitan sering muncul dalam penilaian mereka, dalam kasus seperti itu beberapa tes dahak berulang dilakukan.
Serat elastis muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan paru-paru selama TBC, abses, gangren paru-paru, kanker paru-paru. Dengan gangren paru-paru, serat elastis tidak selalu terdeteksi, karena di bawah aksi enzim yang terletak di dahak, mereka dapat larut. Spiral Kurshman adalah benda berbentuk tabung khusus yang ditemukan selama pemeriksaan mikroskopis, dan terkadang terlihat dengan mata telanjang. Biasanya, spiral Kurshmann terdeteksi pada asma bronkial, tuberkulosis paru, dan pneumonia. Kristal Charcot-Leiden ditemukan dalam dahak, kaya akan eosinofil pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik.
Membuka lesi tuberkulosa yang membatu di lumen bronkus dapat disertai dengan deteksi serentak serat elastis terkalsifikasi, kolesterol, kristal MBT dan kapur amorf (yang disebut Erlich tetrad) dalam dahak..
Studi dahak pada mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan pada apusan khusus. Ditemukan bahwa penelitian rutin mengenai noda pada MBT memberikan hasil positif hanya ketika kandungan MBT setidaknya 50.000 dalam 1 ml dahak. Jumlah kasus MBT tidak dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan proses..
Ketika bakterioscopy dahak pasien dengan penyakit paru-paru non-spesifik dapat dideteksi:
Volume sekresi trakeobronkial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Orang yang sehat biasanya menelan semua jumlah ini tanpa menyadarinya. Biasanya, jumlah leukosit dalam dahak kecil. Sebuah studi normal dari noda di kantor memberikan hasil negatif..
Dengan abses paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berdarah mukopurulen, murni purulen, berdarah. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati pecah ke paru-paru karena komunikasi antara hati dan paru-paru, pigmen empedu dapat dideteksi dalam dahak. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru dengan abses di dahak, serat elastis muncul.
Dengan bronkiektasis, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berupa lendir, bernanah, bernanah, berdarah. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan.
Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Dahak busuk sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa menengah, purulen rendah). Dalam dahak, colokan Dietrich dapat ditemukan, terdiri dari produk pemecahan bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak; serat elastis yang dihasilkan dari kerusakan jaringan paru-paru. Dengan gangren paru-paru, serat elastis tidak selalu terdeteksi, karena di bawah aksi enzim yang terletak di dahak, mereka dapat larut. Selama bacterioscopy dahak, basil berbentuk spindle dalam kombinasi dengan spirochete Vincent (80%) dapat dideteksi.
Dengan terobosan empiema pleura di bronkus, dahak murni purulen.
Dengan abses paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berdarah mukopurulen, murni purulen, berdarah. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati pecah ke paru-paru karena komunikasi antara hati dan paru-paru, pigmen empedu dapat dideteksi dalam dahak. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru dengan abses di dahak, serat elastis muncul.
Dengan kanker paru-paru, dahak lendir, berdarah. Sputum mukopurulen diekskresikan pada kanker paru-paru, disertai dengan nanah. Pada kanker paru-paru, diperumit oleh nekrosis, dahak menjadi bau busuk (kadaver). Dengan kanker paru-paru bronkogenik, sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster) dapat dideteksi. Dengan kanker paru-paru, eosinofil, sel tumor, dan serat elastis dapat dideteksi dalam movot..
Ketika kerongkongan berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan, pencampuran makanan yang baru diambil dicatat dalam dahak..
Pada awal serangan asma bronkial, sejumlah kecil dahak dipisahkan, pada akhir serangan jumlahnya meningkat. Dahak di mukosa asma bronkial. Sel epitel silinder (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster), eosinofil, Spiral Kurschmann, kristal Charcot - Leiden dapat ditemukan di dalamnya.
Pada bronkitis akut, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Dahak adalah lendir. Di dalamnya, sel-sel epitel silinder dapat dideteksi (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster).
Pada tonsilitis kronis, amandel bisa menonjol dari amandel, mengingatkan pada penampilan gabus Dietrich. Sumbat amandel juga dapat menonjol jika tidak ada dahak.
Dengan proses TB di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak dapat dilepaskan. Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Dengan tuberkulosis paru dengan pembusukan keju, dahak berkarat atau berwarna coklat. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; tubuh berbentuk beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; Spiral Kurschmann. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Dengan silikosis paru di dahak, ketidakmurnian darah ditentukan.
Dengan pertusis dalam dahak, limfosit ditemukan dalam jumlah besar.
Dengan proses TB di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak dapat dilepaskan. Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Dengan tuberkulosis paru dengan pembusukan keju, dahak berkarat atau berwarna coklat. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; tubuh berbentuk beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; Spiral Kurschmann. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Pada bronkitis akut, dahak bersifat lendir. Di dalamnya, sel-sel epitel silinder dapat dideteksi (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster).
Dengan antraks paru, dahak mungkin berkarat atau berwarna coklat, menandakan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).
Dengan pneumonia, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Secara alami, itu bisa lendir, mukopurulen. Campuran darah dalam dahak ditentukan dengan pneumonia croup dan focal. Sputum berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia croupous. Warna kuning-kenari kadang-kadang memiliki dahak dengan pneumonia eosinofilik. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; pigmen empedu, yang berhubungan dengan pembusukan sel darah merah intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Spiral Kurschmann; Charcot - Kristal Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumokokus, Frenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).
Ada banyak sel darah merah segar, siderophage, hemosiderin.
Dalam artikel tersebut, kami akan mempertimbangkan untuk alasan apa leukosit ditemukan dalam dahak. Dahak adalah pelepasan dari saluran pernapasan yang bersifat patologis dan muncul sebagai akibat batuk. Ekspektoran adalah bukti gangguan fungsi lapisan internal saluran pernapasan. Pengujian laboratorium dahak banyak digunakan untuk tujuan diagnostik dalam patologi bronkus dan paru-paru.
Hasil dari prosedur ini memungkinkan untuk membedakan penyakit yang terjadi disertai dengan batuk dan gejala klinis khas lainnya. Anda dapat mengumpulkan dahak untuk penelitian laboratorium berikutnya sendiri atau dengan bantuan bronkoskopi - manipulasi medis khusus. Apa yang dibicarakan leukosit dahak menarik bagi banyak orang..
Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengklarifikasi dugaan diagnosis. Pada orang sehat, dahak tidak diproduksi.
Kemajuan proses patologis di paru-paru atau bronkus menyebabkan perubahan aktivitas struktur yang sesuai, disertai dengan perkembangan rasa sakit di dada, sesak napas, batuk. Selain itu, jumlah lendir yang diproduksi meningkat, penambahan mikroflora bakteri dimungkinkan. Akibatnya, pasien mengalami batuk dengan produksi dahak. Apa artinya sel darah putih dalam rahasia ini, penting untuk mencari tahu terlebih dahulu.
Mengingat diagnosis yang diusulkan dan hasil analisis visual, spesialis menentukan studi yang sesuai. Menggunakan berbagai opsi analisis dahak memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat fisikokimia cairan, perubahan dalam sifat sitologis (keberadaan sel kanker), invasi bakteri. Sangat sering leukosit dalam dahak ditemukan dalam jumlah besar..
Studi tentang sekresi bronkial dapat dilakukan tidak hanya menggunakan peralatan khusus, tetapi juga dengan mata telanjang.
Mengingat patologi yang dicurigai oleh spesialis, tes diagnostik berikut dapat digunakan:
Dalam bentuk patologi saluran pernapasan yang parah, untuk tujuan diagnosis yang tepat waktu, semua opsi penelitian dapat diberikan kepada pasien. Mengingat hasilnya, spesialis memilih terapi yang diperlukan. Sel darah putih normal dalam dahak tidak ada.
Perlu dicatat bahwa pemeriksaan dahak makroskopis atau umum memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sekresi lendir segera setelah menerimanya. Opsi analisis ini telah digunakan oleh spesialis selama bertahun-tahun. Bahkan sebelum penemuan alat analisis dan mikroskop modern, dokter menentukan diagnosis berdasarkan penampilan lendir ekspektoran..
Dalam studi diagnostik, spesialis mengalihkan perhatiannya ke aspek-aspek tertentu.
50-1500 ml dahak dapat diekskresikan per hari - itu semua tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang mengganggu sekresi normal sel piala. Patologi pernapasan seperti pneumonia dan bronkitis menyebabkan pelepasan sekitar 200 ml sputum per hari. Sel darah putih tidak selalu hadir dalam analisis..
Peningkatan tajam dalam indikator ini diamati ketika darah atau nanah menumpuk di saluran pernapasan, yang kemudian secara alami meninggalkan saluran pernapasan. Jadi, dengan bronkiektasis, abses yang terkuras, gangren paru-paru, hingga satu setengah liter dahak dapat dilepaskan.
Apa lagi yang ditunjukkan oleh pengujian dahak? Kami akan menceritakan tentang sel darah putih rahasia dan sel lain di bawah ini..
Berdasarkan sifat cairan yang dikeluarkan selama batuk, ahli paru mengklasifikasikan dahak menjadi jenis berikut:
Menilai sifat rahasia memungkinkan Anda untuk memahami proses patologis yang berkembang dalam sistem pernapasan, untuk memilih terapi yang memadai, terutama jika leukosit meningkat dalam dahak.
Warnanya berubah tergantung pada karakternya. Kemungkinan kombinasi berikut:
Pada sekitar 75% kasus, dahak tidak memiliki bau khas. Satu-satunya pengecualian adalah cairan purulen. Aroma ini disebabkan oleh adanya partikel jaringan mati di lendir. Dalam beberapa kasus, aroma buah dapat dicatat - ketika kista masuk ke paru-paru tempat cacing berkembang (echinococcus).
Sekresi lendir yang dikeluarkan selama batuk memiliki struktur yang homogen. Dahak, yang terbagi menjadi beberapa lapisan, mengindikasikan perkembangan penyakit-penyakit berikut:
Analisis visual dahak memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan diagnosis tanpa studi tambahan..
Kotoran berikut mungkin terkandung dalam sekresi lendir: cairan serosa, nanah, sel darah merah. Kehadiran inklusi ini memungkinkan spesialis untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru, untuk memahami patologi apa yang utama dalam setiap kasus klinis tertentu..
Sebuah studi kimia sekresi bronkial memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar proses patologis diucapkan. Berdasarkan hasil, dokter memilih metode pengobatan yang tepat untuk menstabilkan fungsionalitas epitel ciliary.
Tingkat keasaman dahak normal dianggap pH 7-11. Dengan perkembangan pembusukan jaringan paru-paru, oksidasi rahasia terjadi. Dalam hal ini, indeks keasaman adalah 6. Alasan perubahan nilai keasaman didasarkan pada pertukaran mineral dan garam yang terganggu..
Pada dahak yang diekskresikan, protein hampir selalu ada. Biasanya, nilainya 0,3%. Sedikit peningkatan pada indikator ini (hingga 1-2%) dapat mengindikasikan perkembangan TB. Peningkatan yang signifikan - hingga 10-20% - adalah tanda pembentukan pneumonia croupous. Analisis laboratorium dahak dengan penentuan konsentrasi protein memungkinkan kita untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan latar belakang gambaran klinis (nyeri dada, sesak napas, batuk) dan hasil studi diagnostik lainnya. Apa norma sel darah putih dalam analisis dahak, pasien sering bertanya. Tentang ini lebih lanjut.
Pigmen empedu (mikropartikel kolesterol) dapat diekskresikan dalam dahak jika terdapat patologi berikut:
Pemeriksaan mikroskopis sekresi bronkial memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan mikroorganisme atau sel (yang biasanya tidak ada) menggunakan alat optik.
Kehadiran sel-sel epitel dalam dahak adalah varian normal. Selama pemeriksaan mikroskopis, spesialis menarik perhatian pada peningkatan tajam dalam jumlah sel, terjadinya silinder epitel. Gambar ini menunjukkan kerusakan pada saluran pernapasan dan membran internalnya..
Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk memberikan kekebalan lokal. Dahak mungkin mengandung sejumlah kecil makrofag alveolar. Dengan peningkatan tajam dalam konsentrasi mereka, orang dapat menilai keberadaan bentuk kronis dari proses inflamasi (trakeitis, asma, penyakit bronkiektasis, bronkitis).
Indikator ini sangat informatif. Sel darah putih normal dalam dahak harus tidak ada. Apalagi aturan ini setara untuk pria dan wanita. Kehadiran leukosit dalam dahak menunjukkan adanya proses inflamasi akut, yang dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri. Ini berarti bahwa patologi berikut dapat hadir dalam tubuh: bronkiektasis, pneumonia, abses. Dokter memilih metode pengobatan tergantung pada penyakit mana yang memicu peningkatan sel darah putih dalam dahak.
Mari kita bahas pertanyaan ini lebih detail..
Dalam praktiknya, leukosit normal dalam dahak pada wanita dan pria mengandung 2 hingga 5 unit. Ini terutama neutrofil, tetapi mungkin ada varietas lain dari sel darah putih. Apa artinya jika sel darah putih dalam dahak pada wanita dan pria menyimpang dari norma? Itu tergantung pada jenis apa yang didefinisikan di sana..
Neutrofil di atas hadir dalam analisis jika seseorang memiliki semacam infeksi bakteri pada sistem pernapasan: bronkitis, pneumonia, dll. Eosinofil juga dapat ditemukan dalam lendir. Mereka adalah tanda penyakit alergi: alergi serbuk sari, asma bronkial, bahkan infeksi cacing. Kadang-kadang limfosit ditemukan dalam dahak, dan ini menunjukkan kemungkinan penyakit pada manusia dengan batuk rejan, TBC.
Sebagai contoh, 30 leukosit ditemukan dalam dahak. Ini mungkin mengindikasikan bronkitis akut. Pada saat yang sama, rahasianya berwarna terang dan selain sel darah putih, makrofag, flora coccal dalam jumlah besar, sedikit campuran sel darah merah dapat diamati di dalamnya..
20 leukosit dalam dahak dapat muncul dengan bronkiektasis atau juga dengan bronkitis akut. Diagnosis didasarkan pada indikator lain..
Sel darah merah dalam dahak terdeteksi jika pecah pembuluh besar atau kecil. Spesialis menentukan sifat perdarahan dengan konsentrasi tubuh-tubuh ini. Perlu dicatat secara terpisah penampilan dalam sekresi bronkus sel darah merah yang dimodifikasi menembus dinding pembuluh darah yang melebar tanpa adanya pecahnya yang terakhir. Contoh khas dari patologi adalah pneumonia croup..
Kehadiran serat tersebut dalam sekresi lendir menunjukkan lesi paru-paru yang serius, disertai dengan kerusakan jaringan. Contoh utama dari patologi tersebut adalah: TBC, tahap akhir penyakit bronkiektatik, gangren, kanker, disertai dengan lesi destruktif parenkim organ..
Munculnya sel-sel atipikal dalam sekresi bronkus menunjukkan proses onkologis berkembang. Untuk mengklarifikasi lokalisasi dan jenis patologi, perlu dilakukan penelitian tambahan.
Perlu dicatat bahwa dengan bantuan pemeriksaan mikroskopis, diferensiasi sel juga dapat ditetapkan. Sel-sel yang kurang dimodifikasi mirip dengan aslinya, semakin buruk prognosis patologi.
Apa arti leukosit dalam dahak sekarang diketahui. Pemeriksaan mikrobiologis dari rahasianya adalah salah satu metode paling penting untuk verifikasi TB. Agen penyebab patologi adalah tongkat Koch.
Kehadiran mikroorganisme ditentukan menggunakan mikroskop. Untuk memvisualisasikan patogen, biomaterial harus diwarnai sesuai dengan metode Ziehl-Nielsen. Ketika basil Koch ditemukan dalam dahak, seorang spesialis dalam hasil analisis menunjukkan CD (+). Ini menunjukkan bahwa patogen terdeteksi dalam cairan. Pasien seperti itu harus diisolasi. Jika hasilnya adalah CD (-), maka ini berarti bahwa pasien tidak menyebarkan bakteri.
Pemeriksaan bakteriologis sputum pada lesi inflamasi pada saluran pernapasan terutama digunakan untuk memverifikasi infeksi yang didapat masyarakat (aktinomikosis, pneumonia, dan lainnya).
Penelitian bakteriologis dilakukan dalam tiga tahap:
Jika perlu, kerentanan mikroorganisme terhadap obat antimikroba ditetapkan dengan tes sensitivitas tambahan. Untuk ini, lingkaran kertas ditempatkan di cawan Petri yang diperlakukan dengan agen antibiotik. Obat-obatan yang menyebabkan kerusakan koloni maksimum telah direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan pasien tertentu..
Dokter dapat merekomendasikan studi laboratorium umum tentang sekresi bronkial di hampir semua patologi yang disertai dengan batuk dan ekspektasi dahak. Tetapi studi diagnostik ini jarang digunakan untuk infeksi virus musiman. Dalam kasus seperti itu, regresi batuk dan gejala lain diamati ketika pasien mengamati istirahat di tempat tidur dan minum banyak air..
Diperlukan pemeriksaan dahak jika Anda mencurigai perkembangan patologi berikut:
Konfirmasi diagnosis yang diajukan dilakukan dengan menggunakan metode instrumental, fisik, laboratorium..
Proses mempersiapkan pasien untuk pengumpulan sekresi bronkial untuk penelitian ini sangat bertanggung jawab, kualitas penelitian mungkin tergantung padanya. Jika Anda mengabaikan rekomendasi sederhana, kotoran tambahan dapat muncul di lendir, yang akan mencegah asisten laboratorium mengidentifikasi akar penyebab perkembangan batuk dan patologi bronkopulmoner..
Jika pasien memberikan dahak untuk pertama kali, ia sering membutuhkan beberapa upaya untuk melakukan prosedur dengan benar.
Selain nuansa yang dijelaskan di atas, perlu dicatat bahwa mengumpulkan lendir bronkial dianjurkan di pagi hari. Alasan utama untuk rekomendasi ini adalah bahwa cukup banyak sekresi menumpuk di bronkus dari malam, yang sangat memudahkan ekspektorannya. Dimungkinkan untuk mengumpulkan dahak pada waktu lain, tetapi harus diingat bahwa kualitas dan kuantitas biomaterial yang dipelajari akan menurun..
Saat mengumpulkan mlslizi, algoritma berikut harus diikuti:
Jika Anda mematuhi algoritma ini, maka Anda dapat mengumpulkan lendir bronkial dalam jumlah yang cukup untuk penelitian ini. Jika kesulitan muncul, Anda bisa berbaring miring, sedikit condong ke depan. Untuk mempercepat keluarnya dahak, Anda juga bisa melakukan inhalasi uap atau menggunakan obat mukolitik.
Mengumpulkan sekresi bronkial dengan cara ini tidak mengecualikan bahwa air liur akan memasuki sampel uji. Alternatif untuk ini adalah bronkoskopi. Selama prosedur, dokter menggunakan endoskop untuk memeriksa kondisi epitel ciliary dan mengumpulkan jumlah lendir yang diperlukan untuk analisis..
Pengumpulan bahan untuk penelitian dapat dilakukan di rumah, mengikuti algoritma di atas. Penting untuk menutup wadah dengan rapat setelah lendir diletakkan di dalamnya. Selain itu, sampel harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin. Jika tidak, isi informasi analisis dapat berkurang..
Para ahli mencatat bahwa dalam sekitar setengah kasus, pasien yang mengumpulkan dahak di rumah melanggar aturan yang ditetapkan. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk pengujian ulang.
Yang berarti: "Sel darah putih dalam dahak meningkat," dokter akan memberi tahu. Dekripsi analisis dilakukan oleh spesialis TB atau ahli paru. Indikator berikut normal:
Setelah memeriksa lendir, asisten laboratorium mengisi formulir khusus di mana ia membuat indikator tertentu. Jika dilakukan pemeriksaan mikroskopis, jumlah sel yang terkandung dalam lendir dimasukkan dalam kolom khusus. Terkadang ada banyak sel darah putih dalam dahak, serta sel darah merah, makrofag.
Dengan demikian, studi tentang sekresi yang dikeluarkan selama batuk adalah metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam sistem pernapasan dan untuk meresepkan terapi yang memadai pada waktunya..
Kami memeriksa apa artinya sel darah putih dalam dahak dalam jumlah besar..