Sputum adalah rahasia patologis paru-paru dan saluran pernapasan (bronkus, trakea, laring), yang dipisahkan oleh batuk..
Pada orang sehat, dahak tidak menonjol. Biasanya, kelenjar bronkus besar dan trakea terus-menerus membentuk rahasia dalam jumlah hingga 100 ml / hari, yang ditelan ketika diekskresikan.
Sekresi trakeobronkial adalah lendir, yang meliputi glikoprotein, imunoglobulin, protein bakterisidal, elemen seluler (makrofag, limfosit, sel epitel bronkial deskuamasi) dan beberapa zat lain.
Rahasia ini memiliki efek bakterisida, membantu menghilangkan partikel kecil yang dihirup dan memurnikan bronkus. Dengan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, pembentukan lendir meningkat, yang dikeluarkan dalam bentuk dahak..
Perokok tanpa tanda-tanda penyakit pernapasan juga dahak.
Analisis dahak umum adalah studi laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat, sifat umum dan fitur mikroskopis dahak.
Berdasarkan analisis umum dahak, proses inflamasi pada organ pernapasan dinilai, dan dalam beberapa kasus diagnosis dibuat.
Dengan tes dahak umum (klinis), mereka melakukan:
Dalam studi umum (klinis), keberadaan mikroorganisme (bakteri, jamur), serta parasit, ditentukan.
Analisis klinis umum dahak mengungkapkan, pertama-tama, mikroorganisme patogen, yang paling signifikan adalah mikobakterium atau agen penyebab tuberkulosis.
Dapat juga dideteksi sel tumor ganas, campuran nanah atau darah, yang juga menunjukkan penyakit yang terdefinisi dengan baik..
Jika mikroorganisme patogen terdeteksi, maka sensitivitasnya terhadap antibiotik dan bakteriofag segera terbentuk, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif..
Dahak untuk penelitian klinis umum dikumpulkan untuk penyakit seperti:
Penelitian ini wajib dilakukan di hadapan batuk berdahak, serta dengan data rontgen yang mencurigakan atau dengan data patologis auskultasi paru-paru..
Dahak biasanya terbentuk di saluran pernapasan bagian bawah (trakea, bronkus, bronkiolus) dan, menumpuk, mengiritasi reseptor, menyebabkan refleks batuk dan keluar melalui mulut..
Beberapa pasien menyebut pelepasan nasal dahak, yang mengalir ke dinding belakang nasofaring, (dahak bukan hanya ingus), juga pelepasan yang disekresi dalam patologi kronis orofaring dan laring..
Itulah sebabnya pemisahan dahak dapat dikaitkan dengan berbagai proses patologis..
Dengan keluhan seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada pasien, mencari tahu rincian anamnesis dan melakukan serangkaian tes.
Biasanya, dahak harus transparan dan diekskresikan dalam jumlah kecil, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.
Komposisi dahak tidak seragam. Ini mungkin mengandung lendir, nanah, cairan serosa, darah, fibrin, dan kehadiran simultan dari semua elemen ini tidak diperlukan..
Kotoran dalam dahak diwakili oleh sel darah merah, nanah atau cairan serosa. Kehadiran inklusi yang dijelaskan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan paru-paru dan memahami proses patologis apa yang utama untuk kasus klinis tertentu..
Nanah dalam dahak dibentuk oleh akumulasi leukosit yang terjadi di lokasi proses inflamasi. Eksudat inflamasi diekskresikan dalam bentuk cairan serosa.
Darah dalam dahak muncul ketika perubahan di dinding kapiler paru atau kerusakan pembuluh darah. Komposisi dan sifat terkait dahak tergantung pada sifat proses patologis dalam sistem pernapasan.
Dahak dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria. Parameter utama adalah sifat sputum.
Ada beberapa jenis dahak:
Diamati pada proses asma dan inflamasi. Memiliki konsistensi kental, warna transparan, karakter vitreous.
Mendampingi terobosan abses atau empiema pada lumen bronkus. Ini memiliki warna putih dengan sedikit kuning atau hijau, buram, tebal, memiliki bau khas.
Sputum mukopurulen diproduksi dalam proses inflamasi dengan patogen bakteri. Ini adalah massa kental, berawan, heterogen, dengan percikan nanah dan lendir.
Dapat mengandung bercak darah atau gumpalan yang terbentuk. Ini terjadi selama proses onkologis, dahak dengan TBC. Darah bisa merah atau merah, tergantung pada jenis dan resep perdarahan.
Dahak konsistensi cairan adalah hasil dari keringat air dari kapiler ke paru-paru, diamati dengan retensi darah dalam sirkulasi paru, edema paru. Mungkin memiliki warna merah muda..
Bronkitis - radang selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam bronkus.
Pada bronkitis, batuknya panjang dan melemahkan, seringkali berakhir dengan muntah. Serangan paling menyakitkan adalah di pagi hari, setelah bangun, ketika dahak menumpuk di malam hari.
Pneumonia adalah lesi jaringan paru-paru. Batuk muncul pada hari ke 3-5 dari penyakit dan disertai dengan rasa sakit di dada ketika batuk dan bernapas dan demam tinggi. Napas pendek kemudian terjadi - akibat gagal napas dan kelelahan..
Asma bronkial
Asma bronkial - penyakit radang kronis pada saluran pernapasan.
Batuk asma adalah paroksismal, di mana napas tajam dan berselang-seling bergantian dengan napas panjang dan berat, disertai dengan mengi. Serangan terjadi di malam hari atau di pagi hari. Ciri khasnya adalah sesak napas dan dahak yang banyak dan bening.
TBC paru adalah penyakit menular serius yang mempengaruhi jaringan paru-paru. Batuk dengan TBC kronis, tuli, dengan nada logam. Sifat batuk TBC tergantung pada proses yang terjadi di paru-paru. Pada awal penyakit, itu kering, karena penyakit berkembang, menjadi basah. Tanda yang paling mengkhawatirkan adalah hemoptisis. Tanda-tanda TBC tidak langsung - penurunan berat badan dan keringat berlebih.
Penyakit bronkiektasis adalah penyakit paru-paru kronis di mana daerah deformasi bronkus kecil terbentuk.
Pada penyakit yang berbahaya ini, proses inflamasi kronis disertai dengan pembentukan dahak sebesar-besarnya di daerah yang membesar dari bronkus. Dengan eksaserbasi, suhu bisa naik.
Faringitis adalah peradangan pada mukosa faring. Tanda-tanda karakteristik adalah rasa sakit, nyeri dan sensasi "benjolan" di tenggorokan. Batuknya terus-menerus dan menyakitkan, pada anak-anak sering menyebabkan muntah.
Laringitis adalah peradangan pada mukosa laring. Menggonggong, mengayuh, mengering, batuk melemahkan. Pada tahap awal disertai dengan napas mengi dan bising.
Croup palsu adalah patologi di mana laring menjadi meradang dan menyempit. Ini menyebabkan batuk, batuk paroxysmal dan sesak napas. Dengan croup, inhalasi sulit, pernafasan tetap normal..
Sinusitis adalah peradangan pada sinus hidung, di mana lendir mengalir ke dinding faring dan mengiritasi reseptor batuk. Pada awal pengobatan untuk sinusitis, batuk dapat meningkat, karena pembengkakan mereda dan isinya memasuki rongga hidung, dan mereda ketika sembuh..
Kadang-kadang batuk sama sekali tidak terkait dengan virus atau infeksi nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, tetapi timbul karena alasan yang sangat berbeda. Misalnya dengan penyakit jantung, penyakit pada saluran pencernaan, gangguan saraf.
Batuk iritasi kering tanpa dahak biasanya terjadi dengan sakit tenggorokan dan nasofaring. Batuk kering adalah karakteristik untuk timbulnya penyakit dan, dengan perjalanan normal, setelah 2-3 hari digantikan oleh basah.
Jenis-jenis tes dahak berikut dibedakan:
Analisis makroskopik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat umum dan sifat dahak. Jumlah dahak, konsistensi, warna, bau diperkirakan. Juga, pengotor dipelajari, sifat dan jumlahnya, berbagai serat.
Anda dapat mengidentifikasi nanah, partikel lendir, cairan serosa, elemen dari proses pembusukan atau kerusakan jaringan, darah, serat fibrin. Elemen-elemen ini mungkin tidak ada, terjadi secara tunggal atau dalam kombinasi satu sama lain..
Analisis mikroskopis memberikan gambaran yang lebih akurat tentang komposisi dahak. Peningkatan ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel, elemen jaringan. Ini mungkin jejak epitel, sel darah putih, eosinofil, sel darah merah.
Pemeriksaan bakteriologis membantu mengkonfirmasi atau mengesampingkan keberadaan mikroorganisme dalam dahak. Itu bisa bakteri, jamur, parasit. Analisis juga dilakukan pada sensitivitas terhadap terapi antibakteri, yang membuat pengobatan lebih efektif, mempersingkat waktu dan menghilangkan taktik manajemen pasien yang salah..
Analisis dahak kimia kurang informatif. Reaksi terhadap hemosiderin dilakukan, yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang ketidakmurnian darah. Juga mengevaluasi keasaman biomaterial.
Pemeriksaan sitologis dahak, dengan mempertimbangkan rasio elemen selulernya, memiliki nilai diagnostik yang penting untuk memantau aktivitas penyakit bronkus dan paru-paru, memungkinkan untuk menentukan dominasi peradangan infeksi atau alergi..
Metode sitologis digunakan untuk mendeteksi kanker paru-paru bronkogenik, terutama selama pemeriksaan profilaksis individu yang berisiko tinggi. Identifikasi sel atipikal dalam dahak, yang dapat ditemukan secara terpisah atau membentuk kelompok yang signifikan, memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis tumor ganas paru-paru, tetapi juga dalam beberapa kasus untuk menentukan jenis histologisnya..
Sitologi dahak dapat mendeteksi sel kanker dari 50 hingga 85% pasien dengan kanker sentral dan 30 hingga 60% pasien dengan kanker paru perifer.
Terutama informatif adalah studi dahak, yang diperoleh selama bronkoskopi. Tidak adanya sel atipikal dalam dahak tidak memberikan jaminan 100% bahwa pasien tidak memiliki tumor paru-paru..
Ketersediaan metode pemeriksaan sputum sitologis memungkinkan untuk menggunakannya ketika memeriksa orang-orang yang berisiko tinggi untuk kanker.
Analisis dahak adalah studi mikroskopis sel dan interpretasinya, yang memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses pada penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru..
| Indeks | Norma |
|---|---|
| kuantitas | 10-100 ml |
| Warna | tanpa warna |
| bau | tidak hadir |
| layering | tidak hadir |
| pH | non-netral atau basa |
| karakter | lendir |
| pengotor | tidak hadir |
Bentuk analisis sampel dahak
Biasanya, seorang ahli paru atau ahli phisiologi terlibat dalam memecahkan kode analisis dahak.
Tabel dekripsi di bawah ini menunjukkan karakteristik lendir yang dikeluarkan setelah batuk tanpa adanya patologi.
Pemeriksaan mikroskopis dahak diindikasikan untuk banyak patologi, membantu mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai. Semua data dirangkum dalam tabel khusus..
| Epitel | Epitel silinder ditemukan pada bronkitis, asma, dan tumor paru-paru. Sel-sel epitel juga terdeteksi ketika lendir dari hidung memasuki sampel.. |
| Makrofag | Zat-zat ini dapat ditemukan dalam analisis orang-orang yang secara teratur menghirup debu atau yang menderita sesak napas dan penyakit jantung. |
| sel darah putih | Peningkatan jumlah sel darah putih dalam dahak selalu menunjukkan peradangan parah.. |
| sel darah merah | Jika ada sel darah merah tunggal dalam sampel, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik sama sekali. Ketika ada terlalu banyak sel darah merah, ini menunjukkan pendarahan paru.. |
| Sel-sel ganas | Mereka selalu berbicara tentang kanker organ pernapasan. Jika hanya sel kanker tunggal yang ditemukan dalam dahak, maka analisis diulang setelah beberapa saat. |
| Serat | Zat-zat ini muncul dalam analisis selama kerusakan jaringan paru-paru. Ini terjadi pada gangren, TBC dan abses paru-paru. |
Pada penyakit yang bersifat menular, disarankan untuk melakukan analisis dahak untuk mendeteksi sensitivitas terhadap antibiotik. Ini akan membantu Anda memilih obat yang paling akurat..
Jika karena alasan tertentu patogen tidak teridentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.
Eosinofil membuat hingga 50-90% dari semua sel darah putih, peningkatan eosinofil mendiagnosis penyakit:
Jika jumlah neutrofil lebih dari 25 dalam bidang pandang, ini menunjukkan adanya proses infeksi dalam tubuh.
Epitel datar, lebih dari 25 sel dalam bidang pandang - campuran cairan dari rongga mulut.
Serat elastis - Penghancuran jaringan paru, pneumonia abses.
Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.
Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.
Makrofag alveolar - Sampel sputum berasal dari saluran pernapasan bawah.
Dahak diekskresikan dalam berbagai penyakit pernapasan. Analisis dahak lebih baik untuk mengumpulkannya di pagi hari, sebelum ini Anda perlu berkumur dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air matang.
Pada pemeriksaan, jumlah harian dahak dicatat, sifat, warna dan bau dahak, konsistensi, dan juga stratifikasi ketika berdiri dalam mangkuk kaca.
Peningkatan produksi dahak diamati dengan: edema paru; abses paru-paru; penyakit bronkiektasis.
Jika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses supuratif pada organ pernapasan, ini adalah tanda penurunan kondisi pasien, jika dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif..
Penurunan produksi dahak diamati dengan:
Kehijauan
Warna dahak yang kehijauan diamati dengan:
Nuansa merah yang berbeda
Pemisahan dahak dengan campuran darah diamati dengan:
Berkarat
Warna berkarat dari dahak diamati ketika:
Terkadang warna dahak dipengaruhi oleh minum obat tertentu. Untuk alergi, dahak bisa berwarna oranye terang..
Kuning hijau atau hijau kotor
Warna kuning-hijau atau kotor-hijau diamati dengan berbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.
Kehitaman atau keabu-abuan
Dahak kehitaman atau keabu-abuan ditemukan pada perokok (campuran debu batu bara).
Busuk
Bau busuk dahak diamati dengan:
Ketika kista echinococcal dibuka, dahak mengeluarkan bau buah yang khas.
Bilayer sputum
Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diamati dengan abses paru-paru.
Tiga lapisan
Pembagian dahak putrefactive menjadi tiga lapisan - berbusa (atas), serosa (tengah) dan purulen (bawah) - diamati dengan gangren paru-paru.
Dahak yang membusuk, sebagai suatu peraturan, memperoleh dahak yang membusuk.
Lendir kental
Alokasi dahak lendir yang tebal diamati dengan:
Mucopurulen
Alokasi dahak mukopurulen diamati dengan:
Bernanah
Dahak purulen diamati dengan:
Serul dan serosa purulen
Alokasi sputum serosa dan serosa purulen diamati dengan:
Berdarah
Alokasi dahak berdarah diamati dengan:
Makrofag alveolar
Sejumlah besar mikrofag alveolar dalam dahak diamati dalam proses patologis kronis dalam sistem bronkopulmonalis.
Makrofag gemuk
Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diamati dengan:
Sel epitel bersilia silinder
Kehadiran dalam dahak sel epitel siliris diamati dengan:
Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diamati ketika air liur memasuki dahak. Indikator ini tidak memiliki nilai diagnostik..
Eosinofil
Sejumlah besar eosinofil dalam dahak diamati dengan:
Elastis
Kehadiran serat elastis dalam dahak diamati dengan:
Kehadiran serat elastis terkalsifikasi dalam dahak diamati dengan tuberkulosis paru.
Karang
Kehadiran serat karang dalam dahak diamati dengan tuberkulosis kavernosa.
Spiral Kurshman
Kehadiran spiral Kurshman dalam dahak diamati dengan:
Kristal Charcot - Leiden
Kehadiran dalam dahak kristal Charcot-Leiden - produk peluruhan eosinofil - diamati dengan:
Kristal kolesterol
Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diamati dengan:
Kristal hematodin
Kehadiran dalam dahak kristal hematodine diamati dengan:
Analisis dahak adalah tes laboratorium yang memeriksa sekresi jalan napas. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi paru-paru, trakea, bronkus, laring. Dengan diagnosis, prosedur memungkinkan untuk memilih perawatan yang paling efektif, dan kemudian mengevaluasi efektivitasnya. Seorang ahli paru mengarahkan pasien ke sebuah penelitian.
Analisis dahak dapat dilakukan di Otradnoye Polyclinic. Hasil tersedia untuk 1 hari. Anda tidak perlu datang ke klinik khusus untuk menjemput mereka: mereka akan dikirim kepada Anda melalui email.
Ada dua jenis utama tes dahak:
Analisis dahak umum dilakukan untuk tujuan diagnostik. Dalam perjalanannya, sifat-sifat biologis, kimia, mikro dan makroskopik dari biomaterial dievaluasi. Jika Anda diresepkan tes dahak untuk TBC, maka studi umum akan dilakukan. Prosedur ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak penyakit lain di mana mikroorganisme berbahaya, kotoran dan sel-sel atipikal diamati di saluran pernapasan.
Analisis bakteriologis dahak dilakukan dengan diagnosis yang sudah dibuat. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat agen penyebab infeksi dan memilih antibiotik yang tepat untuk menghilangkannya.
Penelitian ini dilakukan untuk tujuan profilaksis atau dengan adanya gejala yang menunjukkan perkembangan dalam proses patologis pada saluran pernapasan. Untuk pencegahan, analisis diperlukan jika Anda tidak merokok, tetapi dahak Anda terpisah. Biasanya, ini seharusnya tidak terjadi. Pada orang sehat, dahak juga terpisah, tetapi tidak dikeluarkan, tetapi tertelan oleh manusia.
Penting! Untuk perokok, dahak keluar, karena saluran udara terus-menerus terkena efek berbahaya. Oleh karena itu, Anda dapat melewatkan awal pengembangan proses patologis, yang ditandai dengan produksi dahak. Jika Anda merokok, disarankan untuk mengambil tes dahak setiap tahun..
Diperlukan studi jika:
Juga, prosedur ini dilakukan dengan penyakit yang sudah didiagnosis: TBC, pneumonia atau bronkitis.
Tes dahak diresepkan untuk setiap kecurigaan dokter untuk penyakit pernapasan. Menurut hasilnya, Anda dapat mengidentifikasi:
Bagaimana cara mengambil tes dahak sehingga hasilnya dapat diandalkan? Pertama-tama, persiapkan dengan benar:
Penting. Wadah pengumpul dahak yang dilengkapi dengan tanda khusus (ml) dijual di apotek. Itu steril, oleh karena itu, sebelum mengumpulkan bahan, tidak boleh dibuka agar tidak mencemari kotoran dan mikroorganisme dari lingkungan eksternal..
Bagaimana cara lulus tes dahak? Biomaterial dikumpulkan secara ketat saat perut kosong sebagai berikut:
Penting! Jika pengeluaran dahak sulit dilakukan, Anda perlu bernafas sedikit di atas tangki dengan air panas tanpa bahan tambahan.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis dahak? Kami memberikan tabel di mana Anda dapat melihat karakteristik yang dipelajari dan norma-norma mereka.
Penyimpangan dari norma
Jumlah dahak per hari
Peningkatan jumlah pengeluaran mungkin mengindikasikan pembengkakan, abses paru-paru, bronkitis akut yang lebih rendah, pneumonia.
Dengan proses purulen, bau busuk diamati, dan aroma warna buah dahak didapat saat membuka kista..
Biasanya, dahak transparan dan tidak berwarna.
Pada perokok, dahak memiliki warna kehitaman atau keabu-abuan. Keputihan kemerahan diamati dengan proses purulen, asma, penyakit onkologis. Sputum mendapatkan warna kehijauan dengan pneumonia, bronkitis, dan perjalanan kompleks tuberkulosis.
Dengan proses purulen, debit dibagi menjadi 2 lapisan, dan dengan putrefactive - 3.
Dengan cedera dan tumor di dahak, darah dapat diamati. Karakter purulen atau serosa dari discharge diperoleh dalam proses patologis.
Dahak mengoksidasi setelah penguraian.
Untuk diagnosis patologi yang lebih akurat, analisis dahak dilengkapi dengan tes darah (klinis dan biokimiawi) dan diagnostik sinar-X.
Analisis dahak umum adalah metode yang membantu untuk mengklarifikasi diagnosis penyakit pada sistem pernapasan. Dahak adalah pelepasan patologis, yang diproduksi di berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Pada saat yang sama, pengembangan sejumlah besar rahasia berbicara tentang penyakit yang cukup serius di daerah ini.
Dalam hal ini, indikator yang sangat penting adalah warna dahak dan apakah ada pengotor patologis di dalamnya. Pada infeksi virus pernapasan akut yang umum dan beberapa penyakit lain yang relatif tidak berbahaya pada sistem pernapasan, seseorang biasanya memiliki ekspektasi yang jelas, tanpa kotoran..
Tugas utama dahak adalah eliminasi mikroorganisme dari sistem pernapasan secara bertahap yang menyebabkan perkembangan penyakit, produk metaboliknya, serta elemen patologis lainnya..
Ada sejumlah besar kondisi patologis, serta penyakit di mana tes dahak dapat ditentukan. Yang utama adalah sebagai berikut:
Jika perlu, dokter dapat meresepkan tes dahak untuk penyakit lain. Tabel kondisi patologis di mana jumlah berlebihan dari rahasia ini dihasilkan sangat besar. Selain itu, dalam kebanyakan kasus (kecuali untuk TB dan beberapa patologi lainnya) analisis ini adalah tambahan.
Lebih baik jika pagar langsungnya akan dilakukan di ruangan yang dilengkapi khusus untuk ini. Selain itu, untuk kontrol normal oleh spesialis, ruangan seperti itu dilengkapi dengan partisi kaca, di belakang tempat pasien berada.
Dokter mengawasi dahak pasien dan membuat rekomendasi. Jika pasien tidak dapat atau tidak mau pergi ke institusi medis, ia dapat meludahkannya dalam wadah khusus di rumah. Kemudian dikirim ke laboratorium khusus untuk penelitian..
Dokter yang mengarahkannya ke penelitian ini harus memberi tahu pasien cara mengumpulkan dahak dengan benar. Sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasinya, jika tidak hasilnya akan tidak dapat diandalkan. Pertama-tama, pasien harus mempersiapkan diri dengan baik untuk studi itu sendiri.
Untuk pengumpulan dahak yang lebih benar untuk analisis umum, Anda harus mengikuti aturan:
Jika pasien tidak tahu cara mengumpulkan dahak dengan benar, maka akan ada banyak air liur. Studi semacam itu pada akhirnya akan terbukti tidak informatif..
Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, Anda dapat minum secangkir air panas sebelum tes atau menghirup soda dan garam. Mengamati aturan sederhana ini untuk mengumpulkan dahak, pasien akan secara signifikan meningkatkan kemungkinan bahwa ia tidak perlu menjalani pemeriksaan ini lagi.
Setelah mengumpulkan dahak untuk analisis, studi komprehensif dilakukan. Perlu untuk mengidentifikasi secara akurat penyakit seseorang.
Langkah-langkah utamanya adalah sebagai berikut:
Berkat pendekatan terpadu untuk penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi yang sangat berbeda.
Sebuah studi klinis analisis dahak melibatkan evaluasi parameter berikut:
Analisis klinis dahak memungkinkan untuk mendapatkan data tertentu tentang sifat perjalanan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Spesialis dapat segera menentukan berapa besar jumlah bahan biologis yang telah dikirim, apa warna dan baunya, dan apakah ada kotoran di dalamnya.
Analisis mikroskopis melibatkan studi dahak dengan peningkatan multipel. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi eosinofil dalam dahak, sel darah putih, kristal Charcot, dan elemen lainnya. Kehadiran partikel patologis tersebut dalam bahan biologis ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang cukup serius.
Adapun analisis bakteriologis, perlu untuk menentukan keberadaan berbagai mikroorganisme patogen dalam sampel dahak, serta untuk menetapkan varietas spesifik mereka. Metode penelitian ini digunakan ketika sejumlah besar sel darah putih ditemukan dalam dahak..
Untuk melakukan penelitian pada tahap ini, mereka menggunakan baksev pada media nutrisi. Setelah beberapa saat, sebuah koloni mikroorganisme tumbuh. Dalam bentuk ini, jauh lebih mudah untuk menginstal patogen tertentu.
Selain itu, bacteriosis sputum memungkinkan Anda menentukan patogen mana yang sensitif terhadap agen antimikroba mana. Ini membantu meresepkan pengobatan yang rasional. Saat ini, biakan dahak paling sering dilakukan dengan dugaan TB paru..
Jika pasien benar menyadari bagaimana mengambil jenis analisis ini, maka spesialis akan menerima sejumlah informasi yang berguna.
Norma absolut dalam penelitian tersebut menyiratkan penentuan parameter berikut:
Jika pemeriksaan dahak memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan eosinofil dalam jumlah cukup besar, yang jumlahnya melebihi 50% dari semua sel darah putih dalam sampel, maka paling sering kita berbicara tentang penyakit seperti:
Dalam kasus di mana bahan yang dikumpulkan mengandung lebih dari 25 neutrofil, maka kemungkinan besar pasien telah mengembangkan penyakit menular pada paru-paru atau saluran pernapasan..
Cukup sering, gambar ini diamati dengan:
Dalam hal ini, kultur sputum selanjutnya perlu dilakukan untuk menentukan mikroflora spesifik dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri tertentu. Pada saat yang sama, basil sputum tidak akan memberikan informasi yang diperlukan segera. Diperlukan waktu untuk terbentuknya koloni mikroorganisme patogen..
Jika lebih dari 25 sel skuamosa terdeteksi dalam bahan uji, dapat dikatakan bahwa pengumpulan dahak dilakukan dengan pelanggaran. Selain itu, dalam analisis seperti itu, jumlah air liur yang cukup besar kemungkinan besar akan hadir.
Jika akumulasi serat elastis terdeteksi selama interpretasi analisis sputum, ini dapat menunjukkan awal dari proses dekomposisi jaringan paru-paru. Serupa diamati dengan TBC umum atau pneumonia abses..
Spiral Kurshman terbentuk dengan berbagai varian sindrom bronkospastik. Paling sering, unsur-unsur ini ditentukan pada asma bronkial. Spiral Kurshman adalah gips dari bronkus terkecil. Partikel seperti itu lebih sering ditentukan dalam dahak yang cukup tebal. Spiral Kurshman adalah salah satu tanda diagnostik penting dari pasien yang menderita asma bronkial..
Kristal Charcot-Leiden juga merupakan bukti bahwa pasien memiliki asma bronkial. Partikel-partikel ini adalah formasi tipis yang cukup memanjang mirip dengan kristal. Mereka terdiri dari enzim yang disekresikan oleh eosinofil..
Kristal Charcot-Leiden memiliki permukaan mengkilap, halus, hampir tidak berwarna. Selain itu, bahkan jika analisis gagal menunjukkan adanya partikel-partikel tersebut, ini sama sekali tidak berarti bahwa seseorang tidak memiliki asma bronkial. Sel Leiden mungkin tidak ada dalam dahak segar.
Untuk analisis dalam kasus ini, penting bahwa 24-30 jam berlalu, setelah waktu ini, partikel-partikel ini seharusnya sudah terbentuk dari peluruhan eosinofil. Dalam hal ini, pengumpulan dahak paling baik dilakukan pada periode interiktal.
Hampir semua orang bisa memberikan dahak untuk dianalisis. Selain itu, jika Anda tahu cara lulus tes dahak dengan benar, itu akan menjadi yang paling informatif dalam banyak penyakit. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini..
Satu-satunya batasan adalah ketidakmampuan fisik seseorang untuk batuk berdahak. Kita berbicara tentang anak-anak dan pasien dengan kelemahan yang nyata, berbatasan dengan imobilitas. Selain itu, pasien yang mengalami stroke dan gangguan menelan sering tidak dapat melewatinya..
Analisis umum dahak adalah studi tentang komposisi kualitatif dan kuantitatif dari sekresi patologis dari saluran pernapasan dan paru-paru (bronkus dan trakea), karakteristik fisiknya, serta sifat sitologis dan bakteriologis, dengan metode laboratorium.
Selama pemeriksaan klinis, indikator seperti bau dan warna sputum, konsistensi, komposisi seluler dan sifatnya, keberadaan pengotor dan serat di dalamnya dianalisis, dan keberadaan parasit dan mikroorganisme (jamur, bakteri) ditentukan..
Penelitian ini digunakan:
Interpretasi hasil analisis harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi di kompleks, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan, klinik penyakit dan indikator metode diagnostik instrumental dan laboratorium lainnya.
Indikasi untuk penunjukan analisis sputum umum adalah:
Selain itu, kanker paru-paru dapat didiagnosis dengan cara ini..
Koleksi ini direkomendasikan di pagi hari (karena menumpuk di malam hari) dan pada waktu perut kosong. Hasil penelitian akan lebih dapat diandalkan jika pasien telah memenuhi semua kondisi untuk pengumpulan bahan yang benar untuk penelitian, misalnya, sebelum mengambil tes dahak, bilas rongga mulut dengan air matang dan soda, sehingga mengurangi kontaminasi bakteri..
Selanjutnya, sampel ditempatkan dalam wadah tertutup tunggal (botol) dari bahan tahan benturan dengan tutup yang pas atau tutup sekrup. Untuk menilai kualitas dan kuantitas dahak yang dikumpulkan, wadah harus terbuat dari bahan transparan. Secara umum, 3-5 ml cukup untuk analisis, tetapi penelitian dapat dilakukan dengan volume yang lebih kecil. Studi bahan harus dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.
Untuk memisahkan dahak tanpa kesulitan pada malam penelitian, pasien perlu menggunakan cairan sebanyak mungkin. Dalam kondisi ini, lebih banyak lendir terbentuk, dan terpisah dengan lebih baik. Selain itu, pengumpulan lebih cepat jika pasien sebelumnya mengambil tiga napas dalam-dalam dengan batuk lebih lanjut. Sangat efektif menggunakan inhalasi untuk memicu batuk. Untuk melakukan ini, sekitar 30-60 ml larutan khusus harus dipanaskan hingga 42-45 ° C (10 g natrium bikarbonat dan 150 g natrium klorida dilarutkan dalam 1 liter air steril suling) dan dihirup selama 10-15 menit. Solusi yang dihirup selama inhalasi pertama-tama akan memprovokasi pembentukan air liur aktif, dan hanya kemudian batuk dan sekresi sekresi bronkopulmoner. Perlu ditekankan bahwa penting untuk mengumpulkan dahak, bukan air liur.
Pertama, kami mencatat bahwa biasanya sekresi trakeobronkial berkisar dari 10 hingga 100 ml / hari. Biasanya orang yang sehat menelan semua jumlah ini, tidak terlihat untuk dirinya sendiri.
Berikut adalah hasil yang mungkin dari penelitian ini dalam decoding analisis dahak:
Dahak (sputum) adalah rahasia patologis yang dibentuk oleh kerusakan pada trakea, pohon bronkial, dan jaringan paru-paru. Alokasinya diamati tidak hanya pada penyakit pada sistem pernapasan, tetapi juga pada sistem kardiovaskular. Analisis dahak umum meliputi penentuan sifat-sifat makroskopik, kimia, mikroskopis, dan bakterioscopic.
Dalam berbagai proses patologis, jumlah dahak sangat bervariasi - dari beberapa ludah hingga 1 liter atau lebih per hari. Sejumlah kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang dengan bronkitis kronis, kemacetan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma bronkial, jumlah dahak yang dikeluarkan meningkat. Sejumlah besar dahak (kadang-kadang hingga 0,5 l) dapat dilepaskan selama edema paru. Banyak dahak disekresi selama proses supuratif di paru-paru, asalkan rongga berkomunikasi dengan bronkus (dengan abses, bronkiektasis, gangren paru-paru). Dengan proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak juga dapat dilepaskan.
Peningkatan jumlah dahak dapat dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien, jika tergantung pada eksaserbasi, misalnya, proses supuratif; dalam kasus lain, ketika peningkatan dahak dikaitkan dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif. Penurunan jumlah dahak dapat menjadi konsekuensi dari amblesnya proses inflamasi atau, dalam kasus lain, hasil dari gangguan drainase rongga purulen, sering disertai dengan memburuknya kondisi pasien..
Sputum mukosa diekskresikan pada bronkitis akut, bronkitis kronis, asma bronkial, pneumonia, bronkiektasis, dan kanker paru-paru. Sputum mukopurulen diekskresikan dalam bronkitis kronis, pneumonia, bronkiektasis, abses paru, dengan echinococcus purulen paru, actinomycosis paru, dengan kanker paru disertai dengan nanah. Dahak purulen murni dideteksi dengan abses paru-paru, nanah echinococcus paru-paru, terobosan empiema pleura pada bronkus, bronkiektasis.
Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Munculnya dahak berdarah bisa dengan kanker paru-paru, bronkiektasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru, dengan cedera paru-paru, aktinomikosis dan sifilis. Hemoptisis dan bahkan campuran darah dengan dahak ditemukan pada 12-52% infark paru. Campuran darah dalam dahak ditentukan dengan tumor paru-paru, dengan infark paru, dengan pneumonia fokal dan kelompok, silikosis paru, dengan kongesti di paru-paru, asma jantung, dan edema paru. Sputum serosa diekskresikan dalam edema paru..
Sputum mukosa dan serosa tidak berwarna atau keputihan. Penambahan komponen purulen ke dahak memberinya warna kehijauan, yang khas untuk abses paru-paru, gangren paru-paru, bronkiektasis, paru actinomycosis.
Sputum berkarat atau berwarna coklat, menandakan bahwa ia mengandung bukan darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia croup, dengan tuberkulosis paru dengan peluruhan murahan, kemacetan paru, edema paru, antraks paru, serangan jantung paru-paru.
Warna dahak hijau atau kuning-hijau mungkin memiliki dahak, yang dipisahkan selama berbagai proses patologis di paru-paru, dikombinasikan dengan adanya penyakit kuning pada pasien. Warna kuning-kenari kadang-kadang memiliki dahak dengan pneumonia eosinofilik. Oker sputum diamati dengan siderosis paru-paru. Dahak kehitaman atau keabu-abuan terjadi dengan campuran debu batubara. Dengan edema paru, sputum serosa, yang sering dilepaskan dalam jumlah besar, berwarna agak merah muda, karena campuran sel darah merah. Munculnya dahak semacam itu kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Beberapa zat obat bisa menodai dahak. Jadi, misalnya, antibiotik rifampisin menodai warna merah.
Bau busuk (kadaver) didapat oleh dahak gangren dan paru-paru, bronkiektasis, bronkitis putrefactive, kanker paru-paru, rumit oleh nekrosis.
Dahak purulen ketika berdiri biasanya dibagi menjadi 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru dan bronkiektasis; dahak putrefactive sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa menengah, purulen rendah), khas untuk gangren paru-paru.
Campuran dahak makanan baru saja diambil dicatat ketika esofagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan..
Ketika echinococcus paru pecah di bronkus dalam dahak, kait atau jarang scolex echinococcus dapat dideteksi. Sangat jarang, cacing gelang dewasa yang merambat ke saluran pernapasan pada pasien yang lemah, dan larva cacing gelang yang memasuki saluran pernapasan ketika mereka bermigrasi ke paru-paru dapat ditemukan dalam dahak. Telur-telur dari kebetulan paru muncul di dahak ketika kista pecah di paru-paru ketika kebetulan paru diparasitisasi. Dengan gangren dan abses paru-paru, dahak dapat mengungkapkan potongan-potongan jaringan paru nekrotik. Dengan tumor paru-paru dengan dahak, potongan-potongan jaringan tumor kadang menonjol.
Konvolusi fibrinosa, terdiri dari lendir dan fibrin, ditemukan pada bronkitis fibrinosa, tuberkulosis, pneumonia..
Sel-sel berbentuk beras (lentil) atau lensa Koch terdiri dari detritus, serat elastis dan MBT dan ditemukan dalam dahak dengan tuberkulosis..
Sumbat Dietrich, yang terdiri dari produk peluruhan bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak, ditemukan pada bronkitis yang membusuk dan gangren paru-paru. Pada tonsilitis kronis, amandel bisa menonjol dari amandel, mengingatkan pada penampilan gabus Dietrich. Sumbat amandel juga dapat menonjol jika tidak ada dahak.
Dahak yang baru dilepaskan memiliki reaksi alkali atau netral. Dahak yang membusuk menjadi asam.
Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Pigmen empedu dapat ditemukan dalam dahak pada penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit kuning, dengan komunikasi antara hati dan paru-paru (ketika abses hati pecah ke dalam paru-paru). Selain kondisi ini, pigmen empedu dapat dideteksi dalam pneumonia, yang berhubungan dengan pembusukan sel darah merah intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya..
Sel-sel epitel skuamosa yang ditemukan dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster) dapat dideteksi pada asma bronkial, bronkitis, kanker paru-paru bronkogenik. Pada saat yang sama, penampakan sel epitel silindris dalam dahak mungkin disebabkan oleh pencampuran lendir dari nasofaring..
Makrofag alveolar adalah sel retikuloendotelial. Makrofag yang mengandung partikel fagosit (yang disebut sel debu) dalam protoplasma ditemukan dalam dahak orang yang kontak dengan debu dalam waktu lama. Makrofag yang mengandung hemosiderin (produk dari pemecahan hemoglobin) dalam protoplasma disebut "sel penyakit jantung." "Sel-sel cacat jantung" ditemukan dalam dahak dengan kongesti di paru-paru, stenosis mitral, infark paru.
Sel darah putih dalam jumlah kecil ditemukan dalam dahak apa pun. Sejumlah besar neutrofil ditemukan pada mukopurulen dan terutama pada dahak purulen. Dahak kaya akan eosinofil untuk asma bronkial, pneumonia eosinofilik, helmintiasis paru, infark paru, TBC dan kanker paru-paru. Limfosit berlimpah dalam batuk rejan. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru.
Deteksi sel darah merah tunggal dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Munculnya sejumlah besar sel darah merah dalam dahak dicatat dalam kondisi disertai dengan hemoptisis dan perdarahan paru. Di hadapan darah segar dalam dahak, sel-sel darah merah yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika dahak meninggalkan darah yang telah ditahan di saluran udara untuk waktu yang lama, sel-sel darah merah yang terdeteksi terdeteksi..
Sel-sel tumor yang ditemukan dalam kelompok dalam dahak menunjukkan tumor paru-paru. Jika hanya sel tunggal yang mencurigakan tumor terdeteksi, kesulitan sering muncul dalam penilaian mereka, dalam kasus seperti itu beberapa tes dahak berulang dilakukan.
Serat elastis muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan paru-paru selama TBC, abses, gangren paru-paru, kanker paru-paru. Dengan gangren paru-paru, serat elastis tidak selalu terdeteksi, karena di bawah aksi enzim yang terletak di dahak, mereka dapat larut. Spiral Kurshman adalah benda berbentuk tabung khusus yang ditemukan selama pemeriksaan mikroskopis, dan terkadang terlihat dengan mata telanjang. Biasanya, spiral Kurshmann terdeteksi pada asma bronkial, tuberkulosis paru, dan pneumonia. Kristal Charcot-Leiden ditemukan dalam dahak, kaya akan eosinofil pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik.
Membuka lesi tuberkulosa yang membatu di lumen bronkus dapat disertai dengan deteksi serentak serat elastis terkalsifikasi, kolesterol, kristal MBT dan kapur amorf (yang disebut Erlich tetrad) dalam dahak..
Studi dahak pada mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan pada apusan khusus. Ditemukan bahwa penelitian rutin mengenai noda pada MBT memberikan hasil positif hanya ketika kandungan MBT setidaknya 50.000 dalam 1 ml dahak. Jumlah kasus MBT tidak dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan proses..
Ketika bakterioscopy dahak pasien dengan penyakit paru-paru non-spesifik dapat dideteksi:
Volume sekresi trakeobronkial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Orang yang sehat biasanya menelan semua jumlah ini tanpa menyadarinya. Biasanya, jumlah leukosit dalam dahak kecil. Sebuah studi normal dari noda di kantor memberikan hasil negatif..
Dengan abses paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berdarah mukopurulen, murni purulen, berdarah. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati pecah ke paru-paru karena komunikasi antara hati dan paru-paru, pigmen empedu dapat dideteksi dalam dahak. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru dengan abses di dahak, serat elastis muncul.
Dengan bronkiektasis, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berupa lendir, bernanah, bernanah, berdarah. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan.
Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Dahak busuk sering dibagi menjadi 3 lapisan (berbusa atas, serosa menengah, purulen rendah). Dalam dahak, colokan Dietrich dapat ditemukan, terdiri dari produk pemecahan bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak; serat elastis yang dihasilkan dari kerusakan jaringan paru-paru. Dengan gangren paru-paru, serat elastis tidak selalu terdeteksi, karena di bawah aksi enzim yang terletak di dahak, mereka dapat larut. Selama bacterioscopy dahak, basil berbentuk spindle dalam kombinasi dengan spirochete Vincent (80%) dapat dideteksi.
Dengan terobosan empiema pleura di bronkus, dahak murni purulen.
Dengan abses paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda memburuknya kondisi pasien. Dahak bisa berdarah mukopurulen, murni purulen, berdarah. Aroma dahak berbau busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberi dahak warna kehijauan. Saat berdiri, dahak purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati pecah ke paru-paru karena komunikasi antara hati dan paru-paru, pigmen empedu dapat dideteksi dalam dahak. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru dengan abses di dahak, serat elastis muncul.
Dengan kanker paru-paru, dahak lendir, berdarah. Sputum mukopurulen diekskresikan pada kanker paru-paru, disertai dengan nanah. Pada kanker paru-paru, diperumit oleh nekrosis, dahak menjadi bau busuk (kadaver). Dengan kanker paru-paru bronkogenik, sel-sel epitel silinder (baik tunggal dan dalam bentuk cluster) dapat dideteksi. Dengan kanker paru-paru, eosinofil, sel tumor, dan serat elastis dapat dideteksi dalam movot..
Ketika kerongkongan berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan, pencampuran makanan yang baru diambil dicatat dalam dahak..
Pada awal serangan asma bronkial, sejumlah kecil dahak dipisahkan, pada akhir serangan jumlahnya meningkat. Dahak di mukosa asma bronkial. Sel epitel silinder (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster), eosinofil, Spiral Kurschmann, kristal Charcot - Leiden dapat ditemukan di dalamnya.
Pada bronkitis akut, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Dahak adalah lendir. Di dalamnya, sel-sel epitel silinder dapat dideteksi (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster).
Pada tonsilitis kronis, amandel bisa menonjol dari amandel, mengingatkan pada penampilan gabus Dietrich. Sumbat amandel juga dapat menonjol jika tidak ada dahak.
Dengan proses TB di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak dapat dilepaskan. Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Dengan tuberkulosis paru dengan pembusukan keju, dahak berkarat atau berwarna coklat. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; tubuh berbentuk beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; Spiral Kurschmann. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Dengan silikosis paru di dahak, ketidakmurnian darah ditentukan.
Dengan pertusis dalam dahak, limfosit ditemukan dalam jumlah besar.
Dengan proses TB di paru-paru, disertai dengan kerusakan jaringan, terutama dengan adanya rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak dapat dilepaskan. Dahak berdarah, terdiri dari darah yang hampir murni, paling sering terlihat dengan TB paru. Dengan tuberkulosis paru dengan pembusukan keju, dahak berkarat atau berwarna coklat. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; tubuh berbentuk beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; Spiral Kurschmann. Peningkatan isi limfosit dalam sputum dimungkinkan dengan TB paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis banding antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: dengan bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan dengan tuberkulosis paru, kandungan protein lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l).
Pada bronkitis akut, dahak bersifat lendir. Di dalamnya, sel-sel epitel silinder dapat dideteksi (baik tunggal maupun dalam bentuk cluster).
Dengan antraks paru, dahak mungkin berkarat atau berwarna coklat, menandakan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).
Dengan pneumonia, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Secara alami, itu bisa lendir, mukopurulen. Campuran darah dalam dahak ditentukan dengan pneumonia croup dan focal. Sputum berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahwa ia tidak mengandung darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin) dan ditemukan dalam pneumonia croupous. Warna kuning-kenari kadang-kadang memiliki dahak dengan pneumonia eosinofilik. Dalam dahak, konvolusi fibrinosa yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi; pigmen empedu, yang berhubungan dengan pembusukan sel darah merah intrapulmoner dan transformasi hemoglobin berikutnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Spiral Kurschmann; Charcot - Kristal Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumokokus, Frenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).
Ada banyak sel darah merah segar, siderophage, hemosiderin.