Komposisi mikroflora manusia mencakup berbagai mikroorganisme. Jika lingkungan yang tidak menguntungkan dibuat, maka mereka mulai menembus darah, sehingga menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Streptococci adalah mikroorganisme patogen kondisional yang termasuk dalam bakteri gram positif. Mereka dapat menembus tubuh dari lingkungan.
Bakteri anaerob memiliki bentuk bulat, cepat mempengaruhi kulit dan berakar dalam darah. Ketika tubuh melemah, bakteri mulai berkembang biak dengan tajam, sehingga memberikan efek toksik. Begitu mikroorganisme berbahaya memasuki aliran darah, ia mulai menyebar ke seluruh tubuh (ke dalam organ-organ THT, uretra, saluran pencernaan, paru-paru, tulang, otot, dan organ-organ vital lainnya terpengaruh).
Alasan utama untuk penetrasi tersembunyi dalam sistem kekebalan yang lemah. Mikroorganisme dalam hal ini mulai aktif mengeluarkan enzim dan karena itu, bakteri diserap ke dalam darah.
Paling sering, streptokokus menyerang dengan penyakit dan patologi seperti:
Selain itu, harus dicatat dan memprovokasi faktor yang dapat berfungsi sebagai penetrasi streptokokus yang cepat ke dalam darah dan sistem limfatik..
Sebagai contoh:
Tetapi daftar faktor-faktor pemicu tidak berakhir di sana. Streptococci aktif menembus ke dalam darah selama pelepasan mendidih sendiri, selama operasi gigi, selama penempatan kateter, dan juga jika instrumen untuk manikur atau pedikur tidak diproses dengan baik.
Mikroorganisme dapat menembus darah orang yang benar-benar sehat dari pembawa: misalnya, pasien dengan angina atau demam berdarah.
Secara total, beberapa patogen dibedakan. Yang paling umum adalah cara kontak-rumah tangga. Infeksi terjadi jika Anda tidak memperhatikan kebersihan intim, menggunakan barang-barang orang lain dan barang-barang pribadi.
Jalur penetrasi kedua adalah melalui udara, misalnya, ketika batuk atau bersin.
Proses inflamasi yang kuat dimulai dengan penetrasi streptokokus melalui rute makanan (makanan). Misalnya, dengan: perlakuan panas yang buruk terhadap produk, jika aturan untuk menyimpan produk mentah atau hidangan yang sudah jadi dilanggar. Faktor tambahan infeksi termasuk penggunaan salad atau krim.
Rute masuk seksual: kontak dekat dengan pasangan yang terinfeksi. Ada cara lain penularan, plasenta, anak terinfeksi, langsung selama kehamilan atau saat melahirkan.
Begitu mikroorganisme memasuki aliran darah, maka seseorang mulai menunjukkan tanda-tanda keracunan.
Gejala umum:
Jika infeksi streptokokus berkembang, maka dalam hal ini ada nanah dan kemerahan di lokasi penetrasi bakteri berbahaya. Selain itu, kelenjar getah bening membesar, tekanan darah menurun, pasien mengalami kesulitan menelan, dan sakit tenggorokan muncul. Pada kasus yang lebih parah, nekrosis jaringan berkembang, keadaan syok, keluarnya cairan dari alat kelamin, buang air kecil terganggu. Insomnia lebih jarang terjadi, kesadaran terganggu atau batuk..
Mikroorganisme dari berbagai kelompok memicu proses inflamasi dan infeksi. Ada beberapa varietas patogen dari patologi ini, semuanya tergantung pada lokalisasi mikroorganisme.
Grup A: lokalisasi (kulit dan faring)
Grup B: lokalisasi saluran pencernaan, nasofaring juga terpengaruh, serta sistem genitourinari
Grup C: terletak di saluran pernapasan bagian atas
Grup D: usus terpengaruh
Grup H: terlokalisasi di tenggorokan, endokarditis paling sering diamati.
Setiap orang harus memahami bahwa infeksi streptokokus dapat memengaruhi orang dewasa dan tubuh anak. Pada orang dewasa, ada: periodontitis, uretritis, limfadenitis, pneumonia atau streptoderma. Pada bayi, meningitis atau pneumonia terjadi. Pada usia yang lebih tua: radang amandel, otitis media, demam scarlet, erysipelas, faringitis atau bronkitis.
Selama kehamilan, tubuh wanita melemah, sehingga risiko mengembangkan infeksi streptokokus meningkat. Jika masalah tidak terdeteksi secara tepat waktu, maka bakteri dapat memicu pecahnya plasenta. Dalam kasus yang lebih parah, ada risiko kelahiran prematur dan yang paling berbahaya adalah menginfeksi bayi di dalam rahim, yang akan menyebabkan kematiannya..
Pada wanita hamil, Streptococcus pyogenes atau streptococcus agalactiae dapat menyebabkan infeksi. Dalam kasus pertama, tanda-tanda tonsilitis, sistitis, atau sepsis postpartum muncul. Dalam kasus kedua, gejala endometritis, otitis purulen dicatat.
Infeksi menyebar dengan sangat cepat, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama.
Untuk komplikasi awal termasuk syok toksik. Komplikasi lanjut: artritis reumatoid, penyakit jantung rematik.
Streptococci, yang pada gilirannya menembus darah, dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Sebagai contoh, peradangan parah pada otot jantung berkembang, penyakit pembuluh darah dan arteri diamati, kelenjar getah bening menjadi meradang, pekerjaan jantung terganggu.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan bakteriologis.
Dengan menggunakan apusan, Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi patogen, membedakan infeksi streptokokus dari proses patologis lainnya, serta mengidentifikasi sensitivitas terhadap berbagai antibiotik..
Skema pengambilan sampel bahan untuk penelitian:
Jika diduga meningitis, maka dilakukan pengambilan sampel cairan serebrospinal (tusukan cairan serebrospinal).
Analisis tambahan:
Bahan penelitian dapat berupa: darah, urin atau lendir.
Berdasarkan diagnosis, jenis patogen diidentifikasi, setelah itu dokter meresepkan pengobatan. Terapi obat termasuk mengambil antibiotik. Obat terkenal dari kelompok penisilin dan sefalosporin.
Menetapkan:
Jika ada kontraindikasi untuk digunakan, resepkan obat dari kelompok makrolide: Clarithomycin.
Dalam kasus yang parah, sulfonamida diresepkan, misalnya: Sulfalen. Jika ada lesi pada membran mukosa, semprotan diresepkan sebagai pengobatan lokal: Ingalipt atau Bioparox.
Skema pengobatan untuk infeksi streptokokus
Resepkan obat Imudon atau Immunal. Obat pertama tersedia dalam bentuk tablet, digunakan untuk kerusakan rongga mulut dan organ THT. Obat kedua diresepkan untuk meningkatkan kekuatan kekebalan pada penyakit menular akut..
Antiseptik untuk diproses
Hexoral - spey, dimaksudkan untuk penggunaan topikal. Komponen aktif obat menyebabkan pelanggaran proses oksidatif di dalam sel, sehingga mikroorganisme berbahaya cepat mati.
Miramistin - memiliki spektrum aksi antiseptik dan antimikroba yang jelas.
Untuk menghilangkan racun dari tubuh, dokter meresepkan: Enterosgel atau Atoxil.
Pengobatan simtomatik
Jika terjadi reaksi alergi, diresepkan antihistamin.
Pada suhu tinggi, obat antipiretik. Dengan keracunan parah (muntah terus-menerus), Cerucal diresepkan, obat yang jarang diresepkan dengan spektrum aksi yang luas - Motilium. Dengan hidung tersumbat, dokter meresepkan vasokonstriktor untuk pasien.
Segera setelah tanda-tanda pertama infeksi streptokokus terjadi, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Metode alternatif untuk digunakan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter.
Sebagai pengobatan, ramuan chamomile, calendula atau seri mereka bersama dengan bijak dapat ditentukan. Setengah liter air mendidih taruh 1 sendok makan bahan utama, bersikeras selama satu jam.
Bawang putih dan bawang bombay memiliki efek antimikroba yang baik, sehingga bawang putih dapat dimasukkan dalam diet harian Anda.
Dengan infeksi streptokokus, untuk meningkatkan imunitas, siapkan di rumah sirup mawar liar. Ambil 3 kali sehari.
Untuk menghindari infeksi streptokokus, setiap orang harus mematuhi aturan yang dijelaskan di bawah ini..
Seperti yang Anda lihat, infeksi streptokokus dapat menyebabkan kerusakan serius, sehingga penting untuk mendeteksi tanda-tanda pertama pada waktunya dan menjalani perawatan yang diperlukan. Sebagai tindakan pencegahan, dokter sangat menganjurkan agar desinfeksi dilakukan di lingkungan perumahan, bagi wanita untuk melakukan manikur hanya di salon yang sudah terbukti, dan untuk menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi..
Streptococci milik bakteri anaerob fakultatif kemo-organotropik gram positif yang termasuk dalam keluarga Streptococcaceae. Mereka hidup di mulut dan hidung, di usus besar, di saluran pencernaan dan pernapasan manusia dan hewan. Dalam kebanyakan kasus, bakteri ini sensitif terhadap penisilin. Mereka tidak membentuk spora.
Infeksi streptokokus adalah sekelompok penyakit menular yang memicu berbagai jenis streptokokus. Mereka menyebabkan sejumlah besar penyakit - dari faringitis dan radang amandel hingga sepsis dan endokarditis. Kulit, wajah, leher, tangan, sistem pernapasan yang paling terpengaruh.
Saat ini, lebih dari 15 jenis streptokokus berbeda, tetapi yang paling umum adalah alfa, beta, dan gamma. Dan jika streptokokus alfa dan gamma, tidak melebihi jumlah normal, merupakan bagian dari mikroflora saluran pencernaan, rongga mulut dan sistem pernapasan normal, maka streptokokus grup B berbahaya bagi kesehatan. Beragamnya bakteri golongan B inilah yang menyebabkan perkembangan sejumlah besar penyakit.
Tentang varietas bakteri mana yang berbahaya bagi manusia, dan bagaimana bertindak dengan benar jika seorang pasien didiagnosis dengan infeksi streptokokus, artikel ini akan dibahas.
Streptococcus adalah mikroorganisme gram positif bulat anaerob fakultatif yang tetap stabil di lingkungan. Mereka menunjukkan ketahanan terhadap pengeringan, selama beberapa bulan mereka tetap dalam nanah, dahak. Mereka mati setelah 30 menit pada suhu 60 ° C. Ketika terpapar desinfektan kimia, mereka mati setelah 15 menit.
Sumber infeksi adalah pembawa streptokokus atau orang yang sakit. Infeksi terjadi dengan metode aerosol. Anda dapat terinfeksi saat batuk, berbicara, bersin. Karena rute penularannya adalah aerosol, infeksi utamanya ditularkan dari orang dengan penyakit pernapasan - demam berdarah, radang amandel.
Juga, dalam kasus yang lebih jarang, infeksi dapat ditularkan melalui rute kontak pencernaan, yaitu melalui tangan yang terkontaminasi dan produk yang terkontaminasi. Streptokokus Grup A, yang memasuki beberapa produk makanan, aktif berlipat ganda dan mempertahankan sifat-sifat ganas untuk waktu yang lama.
Patogenesis adalah serangkaian reaksi berurutan, termasuk respons inflamasi sistemik. Sebagai aturan, selaput lendir orofaring adalah pintu masuk ke infeksi. Mikroorganisme mulai berkembang biak ketika menempel ke permukaan epitel dan berikatan dengan reseptornya. Oleh karena itu, sensitivitas terhadap patogen sangat ditentukan oleh kondisi selaput lendir. Jika reseptor sangat sensitif terhadap patogen dan tubuh memiliki beberapa antibodi anti-streptokokus, maka resistansi terhadap streptokokus akan rendah..
Selanjutnya, patogen berkembang biak dan berkembang melalui pembentukan getah bening dengan partisipasi sistem makrofag.
Makrofag yang melapisi endotel pembuluh darah dan terletak di dinding kapiler mengidentifikasi dan menangkap mikroorganisme patogen dalam aliran darah. Streptococcus di dalam tubuh menghalangi fungsi makrofag. Pada tahap awal, setelah mereka memasuki tubuh, pembentukan antibodi belum terjadi. Oleh karena itu, pada tahap awal, streptokokus aktif berkembang biak dan mengeluarkan faktor agresi yang menunjukkan sifat antifagosit dan merusak jaringan..
Perkembangan fase toksemia pada infeksi streptokokus disebabkan oleh fakta bahwa pirogen eksogen dan endogen memasuki aliran darah. Ketika streptococcus memasuki tubuh, fagosit seluler mengeluarkan pirogen protein termostabil ke dalam aliran darah. Limfosit B, fibroblas, makrofag, yang terletak di berbagai organ dan jaringan, memasuki proses ini. Ketika proses inflamasi berkembang, metabolit asam arakidonat dan sitokin proinflamasi terbentuk dalam tubuh. Selanjutnya, pusat termoregulasi di hipotalamus teriritasi, dan ini menyebabkan demam. Peradangan mempengaruhi sel-sel baru, pelepasan selanjutnya dari zat-zat proinflamasi terjadi, yang mengarah pada aktivasi proses inflamasi.
Infeksi streptokokus ditandai oleh peradangan eksudatif-destruktif, yang berkembang di tempat tidur vaskular dan sekitarnya.
Ciri lain infeksi streptokokus adalah komponen alergi dari proses inflamasi. Gejala-gejalanya paling jelas pada 2-3 minggu sakit.
Mikrobiologi membedakan beberapa jenis streptokokus yang penting dalam kedokteran. Tergantung pada lisis eritrosit yang ditentukan pada media darah, Streptococcus spp (beberapa spesies) dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Dokter juga membedakan jenis patogen berikut yang penting:
Berbicara tentang varietas streptokokus, perlu dicatat bahwa pasien kadang-kadang membingungkan mereka dengan patogen lain - staphylococcus. Jadi, konsep "epidermal streptococcus" sebenarnya keliru: ketika berbicara tentang infeksi "streptococcus epidermis," yang kami maksud adalah staphylococcus epidermal, yang menghuni epidermis manusia dan memicu infeksi setelah intervensi bedah..
Juga salah adalah definisi Golden Streptococcus. Staphylococcus aureus adalah bakteri aerob yang menyebabkan sejumlah penyakit. Nama Latin untuk bakteri ini adalah Staphylococcus aureus (aureus). Itulah mengapa kadang-kadang keliru disebut streptococcus aureus..
Seseorang dapat terinfeksi streptokokus dengan cara berikut:
Karena paling sering infeksi terjadi tepat oleh tetesan udara, anak-anak yang berada dalam kelompok anak-anak besar sangat sering terinfeksi..
Bayi menjadi terinfeksi karena infeksi infeksi cairan ketuban dan selama perjalanan melalui jalan lahir.
Sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan pengembangan komplikasi purulen setelah infeksi streptokokus. Paling sering, komplikasi berkembang pada orang dengan cedera dan luka bakar, pada pasien setelah intervensi bedah, pada wanita hamil, bayi baru lahir.
Juga, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko infeksi:
Infeksi dengan streptococcus dimanifestasikan oleh berbagai gejala, karena fokus infeksi dapat terlokalisasi di tempat yang berbeda, dan banyak jenis patogen menyebabkan penyakit. Selain itu, keparahan manifestasi tergantung pada kesehatan umum pasien.
Penyakit-penyakit yang menyebabkan streptokokus grup A memengaruhi saluran pernapasan bagian atas, kulit, dan alat bantu dengar. Streptokokus hemolitik kelompok A juga menyebabkan erisipelas, demam berdarah.
Semua penyakit yang disebabkan oleh patogen ini dibagi menjadi dua bentuk: primer dan sekunder.
Primer termasuk penyakit radang pada organ-organ yang telah menjadi gerbang infeksi: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, otitis media, impetigo. Dengan penyakit seperti itu, pertama-tama, ada gejala streptokokus di tenggorokan.
Bentuk sekunder yang berkembang akibat perkembangan proses inflamasi autoimun dan toksik-septik dalam organ dan sistem yang berbeda termasuk glomerulonefritis, rematik, vaskulitis streptokokus. Sebagai akibat dari kerusakan infeksi-toksin pada jaringan lunak, abses, nekrosis jaringan lunak, sepit streptokokus peritonsilar berkembang.
Bentuk infeksi streptokokus yang jarang juga didiagnosis, termasuk enteritis, radang otot dan fasia nekrotik, sindrom syok toksik, lesi fokus organ dan jaringan.
Streptokokus Grup B sering menyebabkan perkembangan infeksi pada bayi baru lahir. Gejala infeksi streptokokus pada anak-anak dimanifestasikan karena infeksi pada bayi baru lahir secara intranatal dan selama perjalanan melalui jalan lahir.
Gejala infeksi streptokokus dalam ginekologi yang berhubungan dengan infeksi streptokokus kelompok B dimanifestasikan oleh perkembangan sistitis postpartum, endometritis, adnexitis pada wanita. Juga dalam ginekologi, gejala infeksi ini dapat berkembang pada periode pasca operasi setelah operasi caesar.
Secara umum, gejala infeksi streptokokus tergantung pada penyakit dan bisa sangat beragam..
Pada penyakit pada saluran pernapasan, gejala-gejala berikut muncul:
Dengan kerusakan pada kulit, manifestasi tersebut dicatat:
Penyakit pada sistem genitourinari yang dipicu oleh infeksi streptokokus, biasanya terjadi tanpa gejala berat. Tetapi tanda-tanda masih yang mirip dengan gejala penyakit lain di daerah ini kemungkinan:
Selain tanda-tanda yang dicantumkan karakteristik dari jenis penyakit tertentu, sejumlah tanda-tanda umum karakteristik infeksi streptokokus juga dapat dibedakan. Diantara mereka:
Untuk menegakkan diagnosis, pasien tidak hanya perlu melakukan analisis untuk streptokokus, tetapi untuk melakukan sejumlah penelitian yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit dan reaksinya terhadap obat-obatan. Oleh karena itu, dokter tidak hanya menentukan analisis untuk infeksi streptokokus, tetapi juga melakukan diagnosis komprehensif.
Analisis untuk mengidentifikasi streptococcus dalam usap dari tenggorokan dilakukan, sebagai aturan, dalam kasus-kasus ketika seseorang memiliki gejala yang mengindikasikan kecurigaan infeksi semacam itu. Faktor penting dalam proses diagnostik bukanlah fakta keberadaan patogen dalam biomaterial, tetapi kuantitasnya. Analisis semacam itu memungkinkan untuk menentukan jumlah bakteri patogen, serta apakah Streptococcus viridans di tenggorokan dan jenis lain dari streptococcus adalah normal..
Menganalisis data yang diperoleh, harus diingat bahwa mikroflora biasanya mengandung sejumlah streptokokus. Dengan demikian, Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (faring) dapat dianggap normal, sementara studi dan pengobatan selanjutnya diperlukan pada tingkat yang lebih tinggi..
Tingkat infeksi ditentukan oleh jumlah mikroorganisme yang ditemukan dalam biomaterial:
Sebelum Anda mengambil swab dari tenggorokan ke streptococcus, Anda harus mematuhi aturan-aturan ini:
Streptokokus pada apusan pada wanita paling sering ditentukan pada apusan dari hidung dan tenggorokan. Penyebab streptococcus pada apusan pada wanita dapat dikaitkan dengan perkembangan berbagai penyakit. Namun yang paling berbahaya adalah keberadaan patogen ini dalam analisis urin pada wanita hamil. Streptococcus agalactia dapat memicu infeksi pada anak dan menyebabkan penyakit serius.
Di hadapan Streptococcus agalactiae 10 hingga 5 derajat atau dengan Streptococcus agalactiae 10 hingga 6 derajat dan lebih, dokter meresepkan pengobatan untuk ibu hamil secara terpisah..
Ketika mengumpulkan urin untuk penentuan streptococcus, perlu mematuhi rekomendasi penting yang menjadi dasar ketepatan analisis. Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan dapat menyebabkan hasil positif palsu. Hal-hal berikut harus dipertimbangkan:
Jika ada kecurigaan perkembangan proses septik, tes darah bakteriologis dilakukan. Jika pertumbuhan positif streptokokus dicatat dalam darah (pada agar darah), ini adalah bukti infeksi serius, karena pada orang yang sehat bakteri ini tidak boleh berada dalam darah. Ketika mengkonfirmasi keberadaannya, sebuah studi tambahan dilakukan untuk menentukan jenis streptokokus. Juga melakukan tes serologis untuk menentukan antibodi..
Adapun kesempatan untuk membeli tes Streptococcus di apotek, tes ekspres tertentu ada (misalnya, tes Strep A Streptococcus). Tetapi hasil yang tepat dapat diperoleh hanya setelah melakukan semua tes dalam kondisi medis. institusi.
Cara mengobati Streptococcus spp pada pria, wanita dan anak-anak tergantung pada kondisi umum mereka, karakteristik penyakit dan patogennya. Tetapi secara umum, infeksi streptokokus pada orang dewasa dan anak-anak memerlukan sikap serius terhadap pengobatan. Jika keracunannya sangat kuat, perlu untuk memperhatikan ketatnya istirahat di tempat tidur dan menghindari aktivitas fisik yang berlebihan.
Dokter meresepkan pengobatan infeksi streptokokus hanya setelah diagnosis dan penentuan jenis patogen. Ketika jenis bakteri patogen ditentukan, spesialis berikutnya akan menentukan terapi berikutnya, tergantung pada organ mana yang terpengaruh.
Streptococcus adalah bakteri patogen bersyarat yang ada dalam tubuh manusia dalam jumlah besar dan dalam banyak kasus tidak membahayakannya. Namun, dalam beberapa kasus, dengan penurunan kekuatan pelindung sistem kekebalan tubuh, dapat menyebabkan penyakit serius yang memerlukan perawatan segera. Apa itu streptokokus, apa penyebab penyakit, bagaimana tes untuk mendeteksi mikroorganisme ini dan apa metode utama pengobatan?
Streptococcus pada pria paling sering dideteksi pada apusan dari tenggorokan, hidung atau ketika melewati tes urin klinis. Ia adalah penghuni normal rongga hidung, mulut, dan usus, oleh karena itu, kombinasi titernya yang tinggi dengan manifestasi klinis penyakit menular memainkan nilai diagnostik..
Streptococcus pada wanita, juga pada pria, paling sering terdeteksi pada apusan dari tenggorokan dan hidung. Yang paling berbahaya adalah hasil positif ketika memeriksa urin pada wanita hamil, karena streptococcus agalactia dapat menyebabkan penyakit serius pada anak ketika terinfeksi selama perjalanan saluran genital saat melahirkan..
Penyakit pernapasan pada bayi adalah alasan paling umum untuk menemui dokter anak. Pemeriksaan usap dari tenggorokan atau hidung adalah jenis analisis yang sangat umum, karena streptococcus pada anak-anak sering menyebabkan penyakit menular yang serius. Kekuatan kekebalan lokal dan umum pada anak-anak prasekolah jauh lebih lemah daripada pada orang dewasa, sehingga komplikasi bakteri lebih sering terjadi pada mereka dan berperilaku lebih agresif. Streptococcus pada anak-anak, serta pada orang dewasa, hadir secara normal di rongga hidung, oropharynx dan usus, namun, dengan infeksi virus yang parah, mereka sering memberikan komplikasi dalam bentuk otitis media, sinusitis dan bahkan pneumonia dan meningitis.
Jika streptococcus terdeteksi pada anak-anak dengan noda dari tenggorokan, hidung atau urin dalam titer tinggi, pengobatan antibakteri diperlukan, dengan mempertimbangkan usia, sifat patologi dan berat.
Streptococci adalah bakteri yang, pada pemeriksaan mikroskopis, terlihat seperti bola atau oval. Namun, mereka biasanya tinggal tidak sendirian, tetapi berpasangan atau rantai, samar-samar menyerupai manik-manik dengan ujung yang tidak dikencangkan. Ada berbagai kelompok streptokokus, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri, menyebabkan penyakit spesifik pada manusia dan merupakan indikasi untuk penunjukan jenis antibiotik tertentu. Bakteri streptokokus yang paling umum adalah patogen bersyarat, karena mereka hidup di kulit atau di dalam tubuh hampir setiap orang sejak hari pertama kehidupan, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak menyebabkan perkembangan infeksi. Mereka menunggu penciptaan kondisi yang menguntungkan, yang merupakan penurunan kekuatan pelindung sistem kekebalan tubuh, dan kemudian mereka sudah dapat menyebabkan penyakit yang cukup serius..
Setiap sel adalah organisme otonom yang memiliki jenis aktivitas vital tertentu. Bakteri Streptococcus tidak dapat bergerak secara independen, karena mereka tidak memiliki alat untuk ini (flagella, cilia). Oleh karena itu, mereka bergerak semata-mata karena kekuatan eksternal: pergerakan darah, urin, dengan udara yang dihirup atau dihembuskan, melalui permukaan tangan yang terkontaminasi dari satu tempat ke tempat lain. Bakteri Streptococcus berkembang biak dengan sangat cepat ketika mereka jatuh ke dalam kondisi yang menguntungkan bagi mereka (peningkatan kelembaban, panas, larutan glukosa dan darah) dengan membelah, sementara dua diperoleh dari satu, yang masing-masing juga dibagi dua. Akibatnya, jumlah mereka untuk waktu yang singkat tumbuh secara eksponensial.
Berbagai bakteri streptococcus menjalani gaya hidup parasit, yaitu, mereka dapat hidup secara eksklusif dengan biaya tuan rumah, yang merupakan orang atau berbagai hewan. Namun, mereka dapat tidak aktif untuk waktu yang lama pada berbagai permukaan dan menahan efek dari kondisi ekstrim (pemanasan, pembekuan, perawatan dengan berbagai solusi antiseptik). Sangat sulit untuk menyingkirkan mereka, karena mereka ada di mana-mana. Namun, untuk kebahagiaan kita yang luar biasa, jika mereka secara unik berbahaya, maka sebagian besar orang meninggal karena penyakit menular. Oleh karena itu, sebagian besar kelompok streptokokus adalah patogen bersyarat - mereka berada dalam tubuh manusia, tetapi tidak membahayakannya. Staphylococcus aureus dan streptococcus serupa dalam hal ini, namun keduanya dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tuannya..
Berbagai kelompok streptokokus dibedakan tergantung pada kemampuan mereka untuk menyebabkan hemolisis (penghancuran sel darah merah). Penelitian ini dilakukan pada agar darah di laboratorium klinis, karena jenis bakteri ini akan menentukan taktik medis lebih lanjut dan mempengaruhi perjalanan penyakit. Streptokokus non-hemolitik, alfa hemolitik dan beta hemolitik dibedakan, masing-masing memiliki karakteristik sendiri.
Streptokokus alfa hemolitik memiliki nama lain "hijau." Versi Latin dari bakteri ini adalah streptococcus viridans. Namanya karena fakta bahwa selama analisis itu tidak memberikan hemolisis lengkap (penghancuran) sel darah merah, yang memberi darah warna hijau. Namun, itu sendiri tidak memiliki warna itu. Streptokokus alfa hemolitik adalah salah satu jenis mikroba yang paling disukai, karena jarang menyebabkan perkembangan penyakit..
Beta hemolytic streptococcus ditentukan oleh hemolisis lengkap (penghancuran) sel darah merah pada agar darah selama studi mikrobiologis. Perbedaan karakteristik dari yang sebelumnya adalah bahwa itu tidak ditandai dengan munculnya warna hijau di sekitar sel-sel ini. Streptokokus beta hemolitik, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa subkelompok kecil, yang masing-masing memiliki fitur spesifik dalam struktur dinding sel..
Beta hemolytic streptococcus dari kelompok A, B, C, D dan seterusnya hingga U diisolasi, yaitu, keanekaragamannya sangat mengesankan. Grup A termasuk streptokokus piogenik, grup C - streptococcus agalactia, grup D - enterococci, dan sebagainya. Menentukan jenis spesifik mikroorganisme ini sangat penting bagi dokter, karena mereka semua berperilaku dalam tubuh manusia dengan cara khusus dan ini mempengaruhi perjalanan penyakit. Ketika menentukan taktik pengobatan, akan lebih mudah bagi dokter untuk membuat pilihan di antara seluruh jenis obat antibakteri untuk membantu orang yang sakit secepat mungkin..
Streptokokus non-hemolitik tidak menyebabkan hemolisis eritrosit pada agar darah. Untuk ini dan sejumlah alasan lainnya, mereka tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Mereka tidak menyebabkan penyakit infeksi bakteri dan tidak menarik secara medis.
Seringkali Anda dapat menghadapi situasi ini: seseorang dalam analisis mengungkapkan streptokokus non-hemolitik, ia tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Namun, dia sangat prihatin dengan fakta ini dan dia meminta dokter untuk meresepkan perawatan untuknya. Namun, tidak perlu untuk ini..
Staphylococcus aureus dan streptococcus adalah dua mikroorganisme yang paling sering terdeteksi pada seseorang dalam analisis urin, darah, dan berbagai apusan. Biasanya orang-orang terganggu oleh hasil positif dari penelitian ini, walaupun faktanya mereka tidak memiliki sensasi dan penyimpangan yang tidak menyenangkan dalam kondisi kesehatan mereka. Dan, bagaimanapun, staphylococcus dan streptococcus dapat menyebabkan penyakit serius yang berkembang dalam keadaan yang tidak menguntungkan dan memburuknya daya tahan tubuh..
Streptococcus dan staphylococcus adalah struktur mereka. Mereka adalah bakteri anaerob fakultatif Gram-positif yang tidak dapat bergerak sendiri, tetapi berkembang biak dengan baik di bawah kondisi yang menguntungkan. Perbedaannya adalah bahwa stafilokokus sering ditemukan satu per satu, dan streptokokus digabungkan berpasangan, kelompok atau rantai panjang. Keduanya hidup pada kulit, selaput lendir, di rongga mulut, saluran pernapasan dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan tonsilitis, otitis media, pielonefritis, endokarditis, meningitis, peradangan kulit dan bahkan sepsis.
Beberapa kelompok streptokokus dalam keadaan buruk dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius yang memerlukan pengobatan wajib dengan obat antibakteri..
Penting bagi dokter untuk mengirim bahan orang tersebut untuk penelitian tepat waktu, di antaranya yang paling umum digunakan adalah apusan untuk streptococcus (dari faring, hidung), sehingga spesialis menentukan patogen milik spesies tertentu. Selain apusan, urine, darah, ASI, dll. Cocok untuk pemeriksaan bakteriologis..
Streptococcus viridans atau streptococcus hijau adalah penghuni normal rongga mulut kebanyakan orang. Lokasi favoritnya adalah enamel gigi, gusi, yang dapat dijelaskan dengan strukturnya: pada permukaan bakteri ini ada protein khusus yang memungkinkannya melekat erat pada enamel gigi. Jika seseorang menyalahgunakan makanan manis dan di dalam mulutnya lingkungan secara konstan menguntungkan bagi mikroba ini, maka streptococcus viridans mengeluarkan zat khusus yang mengubah glukosa menjadi asam laktat, yang pada gilirannya menghancurkan enamel. Akibatnya, karies atau pulpitis berkembang..
Jika kekuatan kekebalan manusia lokal atau umum berkurang (infeksi virus, mengambil sitostatika, kortikosteroid, hipotermia berat, infeksi HIV atau penyakit imunosupresif lainnya), maka selain karies streptococcus viridans dapat menyebabkan tonsilitis, pneumonia, meningitis, endokarditis. Dalam kasus terburuk, ada risiko berkembangnya sepsis - menyebar dari mikroorganisme ke seluruh tubuh.
Streptokokus beta hemolitik kelompok A yang paling umum adalah streptokokus piogenik. Selain itu, ada sejumlah bakteri lain (Streptococcus equisimilis dan Streptococcus anginosus), tetapi mereka jauh lebih jarang. Oleh karena itu, saat ini, beta hemolytic grup A streptococcus dan piogenik adalah identik untuk dokter.
Biasanya, ini hadir di rongga mulut pada kebanyakan orang tanpa melukai mereka. Tetapi dalam keadaan tertentu (infeksi virus yang parah, trauma, hipotermia, penurunan kekebalan dengan berbagai obat (sitostatika, kortikosteroid), kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker), ia menembus amandel, menyebabkan perkembangan tonsilitis. Streptokokus grup hemolitik A yang menyebabkan tonsilitis akut sangat berbahaya, karena tanpa perawatan itu menyebar lebih mudah dengan aliran darah ke parenkim ginjal, lapisan dalam jantung dan sendi. Oleh karena itu, angina yang tidak diobati pada waktunya dapat memicu perkembangan pielonefritis, glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis, dan rematik..
Jika pasien memiliki klinik tonsilitis akut (nyeri tajam di tenggorokan, diperburuk dengan menelan atau membuatnya sama sekali tidak mungkin, demam dan gejala keracunan umum), dikombinasikan dengan hasil positif untuk streptokokus grup A dalam apusan, ia memerlukan antibiotik. Tidak ada pilihan pengobatan alternatif dalam situasi ini yang tidak dapat diterima. Jika apusan pada streptokokus kelompok ini dari faring ternyata positif, tetapi tidak ada yang mengganggu orang tersebut, maka ia tidak memerlukan terapi khusus untuk menghilangkannya - ini adalah pilihan.
Di antara streptokokus beta hemolitik kelompok B, satu-satunya perwakilan yang menarik bagi dokter adalah streptococcus agalactia. Terlepas dari namanya, mikroorganisme ini tidak terkait dengan kurangnya susu dalam nifas. Itu dinamai hanya karena alasan itu pertama kali ditemukan pada sapi yang sakit mastitis..
Streptococcus alagactia juga merupakan mikroorganisme patogen bersyarat, karena ia hidup di usus lebih dari setengah orang, tanpa menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Kehadiran sejumlah besar mikroba di vagina dapat menyebabkan perkembangan vulvovaginitis dan sistitis, dan ia sampai di sana dari anus. Lebih lanjut, seorang wanita dapat terinfeksi secara seksual oleh seorang pria yang memiliki infeksi pada uretra dan kandung kemih.
Secara umum, untuk orang dewasa, streptococcus agalactia tidak terlalu berbahaya, yang tidak dapat dikatakan tentang bayi yang baru lahir. Mereka dapat terinfeksi dari ibu, pembawa infeksi tanpa gejala, selama persalinan. Hasilnya seringkali cukup menyedihkan: pneumonia, sindrom gangguan pernapasan, meningitis, atau bahkan sepsis. Mortalitas pada bayi baru lahir dari infeksi ini, walaupun telah mencapai keberhasilan pengobatan modern, sangat tinggi dan mencapai 15-30%. Oleh karena itu, setiap wanita hamil yang tes urinnya mengungkapkan beta hemolytic grup B streptococcus harus disanitasi, yaitu dirawat dengan obat antibakteri sampai mikroba yang sesuai benar-benar hilang dalam analisis.
Ada banyak streptokokus hemolitik beta yang lebih jarang yang berbahaya bagi manusia: tinja enterococci, fecum, streptococcus bovis, dll. Namun, kebanyakan dari mereka adalah flora rumah sakit, yaitu, mereka hidup di dinding rumah sakit (lebih sering - di unit perawatan intensif), yaitu, pada umumnya hidup hampir mustahil untuk bertemu dengan mereka. Streptokokus yang berbahaya ini terdeteksi dalam apusan dari tes tenggorokan, hidung, darah dan urin..
Ciri khas streptococcus pneumonia, atau, seperti yang biasa disebut, pneumococcus, adalah bahwa dua bakteri bergabung berpasangan dan bergerak dengan cara ini. Namun, bahkan dalam kelompok mikroba yang sempit ini, lebih dari 90 subspesies berbeda diisolasi. Fitur dari bakteri streptococcus pneumonia adalah bahwa, tidak seperti yang lain, itu bukan patogen bersyarat. Infeksi mikroba ini terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang sakit: dengan tetesan udara (dengan udara yang dihembuskan) atau melalui kontak melalui rumah tangga (ketika menggunakan beberapa item peralatan rumah tangga).
Pneumococcus dapat menyebabkan penyakit yang cukup serius yang memerlukan partisipasi medis wajib: otitis media, pneumonia, meningitis. Jika seseorang dalam analisis mengungkapkan streptococcus pneumonia dalam kombinasi dengan berbagai gejala berbahaya: demam, batuk, nyeri dada, telinga, kepala, dll., Maka ia harus menerima pengobatan dengan obat antibakteri yang ia sensitif. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian.
Pencegahan terbaik penyakit yang disebabkan oleh streptococcus pneumonia adalah vaksin dari patogen yang sesuai. Sejak 1 Januari 2014, itu termasuk dalam Kalender Nasional Vaksinasi Pencegahan di negara kita untuk anak-anak, namun, untuk orang dewasa yang berisiko, vaksin ini juga akan berguna.
Jika suatu proses infeksi telah dimulai dalam tubuh manusia, yang melibatkan streptokokus, gejalanya dapat sangat beragam. Mereka terutama bergantung pada jenis mikroorganisme spesifik yang menyebabkan penyakit, dan pada tempat mereka bereproduksi secara aktif dan merupakan parasit aktif.
Streptococcus adalah penghuni umum rongga mulut dari sebagian besar orang. Ini adalah patogen bersyarat, yaitu, ia terletak di selaput lendir dan tidak membahayakan inang. Karena itu, jika streptococcus di tenggorokan ditemukan pada orang yang benar-benar sehat, maka ini bukan alasan untuk perawatan aktif. Mikroorganisme ini begitu luas di lingkungan yang sudah beberapa jam setelah sepenuhnya dihilangkan dari rongga mulut, mereka muncul di sana lagi.
Namun, streptokokus di tenggorokan tidak berbahaya bagi seseorang, asalkan kekuatan imunitas lokal cukup untuk melawannya. Jika mereka, untuk beberapa alasan, berkurang - bakteri dapat menembus mukosa mulut, jaringan amandel dan menyebabkan proses infeksi serius. Peradangan amandel yang disebabkan oleh streptococcus (paling sering hemolytic grup A streptococcus) disebut tonsilitis akut atau tonsilitis. Gejalanya adalah sebagai berikut:
Sakit tenggorokan pertama dalam kehidupan seseorang berlangsung dengan kedok penyakit menular yang disebut demam berdarah. Selain gejala di atas, ruam berbintik muncul pada seseorang (biasanya anak) selama 2-3 hari, yang dimulai pada kulit kepala dan kemudian turun. Beberapa hari kemudian, semacam peeling muncul di telapak tangan. Dengan tidak adanya pengobatan antibiotik, streptokokus di tenggorokan dari jaringan amandel dibawa dengan aliran darah ke seluruh tubuh dan menyebabkan komplikasi dari ginjal (glomerulonefritis), jantung (endokarditis atau miokarditis) atau sendi (rematik).
Karena itu, dapat dikatakan bahwa streptokokus di tenggorokan tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius..
Streptococcus di hidung adalah flora patogen bersyarat, yaitu, dapat ditemukan pada kebanyakan orang yang tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Namun, dengan penurunan kekuatan imunitas lokal, bakteri dapat menjadi aktif dan menyebabkan proses inflamasi yang agak terasa.
Paling sering, streptokokus di hidung dapat menembus sinus (maksila dan frontal) dan menyebabkan sinusitis bakteri. Penyakit ini ditandai oleh rasa sakit pada proyeksi sinus, diperburuk oleh penekukan dan tekanan pada area yang sesuai, hidung tersumbat, demam dan kesehatan yang sangat buruk (sakit kepala, nyeri, lemas, pusing). Diagnosis dikonfirmasi oleh x-ray dan usap hidung. Kadang-kadang streptokokus di hidung dapat menyebar dengan aliran udara inhalasi ke saluran pernapasan bagian atas dan bawah, menyebabkan faringitis, trakeitis, bronkitis atau pneumonia..
Streptococcus dalam urin biasanya muncul sebagai akibat dari sana dari usus. Paling sering itu adalah streptococcus agalactia (beta hemolytic grup B streptococcus). Juga, hasil ini sering salah positif, yaitu, kehadiran mikroba di dalamnya menunjukkan pelanggaran teknik selama analisis: pasien lupa tentang aturan kebersihan pribadi sebelum analisis, atau ia dikumpulkan secara darurat ketika ia secara fisik tidak dapat mencuci sendiri.
Untuk orang dewasa yang sehat, mikroorganisme ini tidak begitu berbahaya, meskipun dalam keadaan yang tidak menguntungkan dapat menyebabkan perkembangan sistitis, pielonefritis, uretritis atau vulvovaginitis. Tingginya kandungan streptococcus agalactia dalam urin seorang wanita hamil dapat menyebabkan infeksi janin selama perjalanan melalui jalan lahir, yang sangat berbahaya baginya. Oleh karena itu, semua ibu hamil melewati analisis ini untuk mengidentifikasi mikroorganisme ini, karena jika mereka memiliki streptokokus dalam urinalisis mereka, mereka perlu menjalani perawatan sebelum persalinan..
Biasanya, orang yang sehat tidak boleh memiliki streptokokus dalam darah. Kehadirannya dalam aliran darah menunjukkan proses patologis yang serius di mana mikroorganisme ini dari fokus utama (hidung, tenggorokan, usus atau kulit) menyebar ke seluruh tubuh. Kondisi ini disebut sepsis dan merupakan salah satu yang paling sulit dalam pengobatan, karena memerlukan perawatan aktif di unit perawatan intensif dan merupakan penyebab kematian yang tinggi.
Seringkali Anda dapat menghadapi situasi ini: seorang ibu muda yang menyusui anak, mengeluh adanya berbagai ruam kulit dan masalah dengan ususnya. Dia dikirim untuk penelitian tentang sterilitas ASI dan streptococcus terungkap di dalamnya. Beberapa ahli menjelaskan hal ini dengan adanya ruam dan menasihatinya untuk menyapih bayi dari payudara, atau minum antibiotik. Namun, rekomendasi ini secara fundamental salah..
Saat mengeluarkan ASI, sebagian mengalir ke bawah kulit payudara, bersentuhan dengan tangan seorang wanita yang tentunya memiliki mikroorganisme ini, karena merupakan patogen bersyarat. Oleh karena itu, hasil ini dapat disebut false positive, karena tidak mungkin mengumpulkan analisis ini sesuai dengan teknik sterilitas yang ideal..
Kehadiran analisis positif untuk streptococcus dapat diperhitungkan hanya ketika seorang wanita memiliki tanda-tanda mastitis, dan bahkan kemudian, itu menyebabkan dalam kasus staphylococcus yang luar biasa..
Dokter biasanya memberikan arahan untuk mengidentifikasi streptokokus pada apusan tenggorokan ketika seseorang memiliki gejala tertentu: sakit tenggorokan, kemerahan pada mukosa mulut, amandel, adanya plak purulen pada mereka, peningkatan kelenjar getah bening submandibular, demam dan gejala keracunan umum. Yang penting bukanlah keberadaan mikroorganisme ini dalam analisis, melainkan kandungan kuantitatifnya.
Streptococcus pada usap tenggorokan pada orang sehat didefinisikan sebagai 103-sepuluh4 CFU / ml, hasil ini dapat dilihat pada analisis. Namun, jika 10lima-sepuluh6 CFU / ml dan lebih tinggi - ini mungkin mengindikasikan proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme ini. Namun demikian, perawatan aktif diperlukan untuk seseorang hanya di hadapan gejala klinis. Streptokokus oral biasanya sangat sensitif terhadap obat antibakteri..
Sebelum mengeluarkan apusan pada streptococcus dari tenggorokan, Anda harus:
Apusan diambil dari permukaan mukosa faring dengan kapas. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Tingkat infeksi streptokokus ditentukan oleh jumlah mikroorganisme yang ditemukan di dalamnya:
Dokter mengarahkan pasien ke apusan untuk streptokokus di hidung jika ada indikasi tertentu. Mereka dapat: hidung tersumbat parah, cairan bernanah dan janin, nyeri pada proyeksi sinus maksilaris atau frontal, demam dan gejala keracunan umum. Memang, kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi di saluran pernapasan bagian atas. Namun, perlu diketahui bahwa mikroorganisme ini hidup di rongga hidung pada hampir semua orang dan hanya satu kehadiran tanpa adanya gejala spesifik streptococcus tidak memerlukan perawatan antibiotik wajib..
Apusan untuk streptokokus dari hidung diambil mirip dengan analisis ini dari faring. Dokter mengoleskan kapas ke atas selaput lendir bagian depan rongga hidung. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan gejala negatif pada pasien..
Sebelum menguji streptococcus di hidung, aturan-aturan tertentu harus diperhatikan:
Derajat infeksi streptokokus ditentukan untuk usap hidung mirip dengan untuk studi lanskap mikroba rongga mulut.
Jika dicurigai adanya proses septik, dokter mengarahkan darah pasien ke laboratorium untuk pemeriksaan bakteriologis. Pertumbuhan positif streptokokus pada agar darah menunjukkan bahwa kehidupan seseorang dalam bahaya serius, karena darah normal harus steril. Setelah analisis positif diperoleh untuk kehadiran streptococcus dalam darah, dokter diagnostik laboratorium melanjutkan penelitian mendalam untuk mengidentifikasi miliknya pada jenis tertentu..
Selain itu, ada jenis studi lain: serologis, di mana bukan mikroorganisme itu sendiri yang terdeteksi, tetapi antibodi untuk itu.
Analisis untuk streptokokus dalam urin harus dikumpulkan dengan sangat hati-hati. Ketidakpatuhan dasar terhadap aturan pengumpulan dapat menyebabkan analisis positif palsu. Seringkali streptokokus, yang biasanya hidup di rektum dengan pencucian yang tidak tepat (atau bahkan jika tidak ada), jatuh di permukaan uretra. Akibatnya, urinalisis untuk streptococcus memberikan hasil positif palsu, yang menyebabkan kekhawatiran khusus selama kehamilan.
Oleh karena itu, agar penelitian mencerminkan gambar yang sebenarnya, aturan-aturan tertentu harus diperhatikan:
Kehadiran streptokokus dalam urin tidak dipengaruhi oleh waktu, fase siklus menstruasi dan faktor-faktor lain..
Jika streptococcus ditemukan pada orang yang tampaknya sehat tanpa adanya keluhan dan gejala khusus pada apusan dari tenggorokan, hidung, ASI, maka pengobatan tidak diperlukan. Kehadiran streptococcus dalam analisis urin pada wanita hamil membutuhkan terapi. Darah manusia biasanya steril, sehingga penampilan streptokokus di dalamnya menunjukkan proses septik, yang dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit..
Jika seseorang dengan tanda-tanda yang jelas dari penyakit menular memiliki kandungan streptokokus yang tinggi, pengobatan harus dilakukan dengan obat antibakteri. Semua aspek lain (mencuci, membilas, menghirup, mengambil permen) adalah tambahan.
Streptokokus sensitif terhadap antibiotik penisilin, sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon, dll. Namun, kepekaan terhadap mereka paling akurat ditentukan selama analisis mikrobiologis khusus. Dalam setiap kasus, dokter memilih obat antibakteri dengan efektivitas maksimum dan dalam kebanyakan kasus tidak ada masalah khusus dengan terapi. Beberapa spesies (enterococci, pneumococci yang resisten terhadap penisilin) kadang-kadang memerlukan seleksi perawatan yang lebih hati-hati dan menyebabkan kesulitan tertentu..
Sejumlah besar streptococcus pada anak-anak yang ditemukan dalam usap hidung, faring, atau urinalisis juga memerlukan perawatan antibiotik, tetapi daftar obat yang disetujui dalam pediatri sangat terbatas..