Pulmicort dianggap sebagai obat glukokortikosteroid sintetis yang efektif pada asma bronkial. Itu dibuat di Swedia. Tersedia sebagai suspensi untuk digunakan dengan inhalasi. Untuk melaksanakannya, perlu memiliki nebulizer kompresor, berkat prosedur yang akan lebih efektif. Ada analog pulmicort, yang dengannya layak untuk membuat perbandingan.
Pulmicort adalah obat yang digunakan untuk mengurangi edema dan memfasilitasi pernapasan pada pasien dengan laringospasme. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..
Zat aktif obat ini adalah budesonide. Ini adalah glukokortikoid, yang bila diberikan melalui inhaler, cepat diserap. Konsentrasi maksimum diamati setelah 15-45 menit. Zat ini memiliki efek antiinflamasi dan anti alergi yang kuat. Berkat dia, proses berikut terjadi:
Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, pulmicort dengan zat aktif budesonide biasanya ditoleransi bahkan dengan perawatan lama. Itu tidak mempengaruhi metabolisme air-elektrolit. Efek sampingnya sangat jarang. Zat obat diekskresikan dalam urin dan empedu.
Karena pemberian obat melalui penghirupan, budesonide menembus bagian atas dan jauh dari pohon bronkial. Karena hal ini, pembengkakan pada lapisan submukosa berkurang. Aplikasi topikal tidak memberikan efek sistemik, sehingga risiko efek samping berkurang.
Dokter meresepkan obat atau analog pulmicort untuk patologi sistem pernapasan dengan etiologi yang berbeda:
Jika Anda menggunakan analog atau dalam pulmicort asli, risiko reaksi merugikan minimal. Zat aktif diserap dengan cepat dan praktis tidak menembus darah. Obat diekskresikan dalam urin.
Untuk menggunakan obat untuk inhalasi, Anda dapat membelinya dalam wadah khusus, yang berisi dosis ganda. Ada 5 wadah dalam satu bungkus, yang cukup untuk menampung sepuluh inhalasi.
Jika obat diberikan melalui nebulizer, maka obat tersebut harus dari jenis kompresor. Sebelum melakukan prosedur, konsultasi dokter diperlukan. Dosis diberikan kepada setiap pasien secara individual..
Selama prosedur, 0,5 mg sudah cukup untuk anak. per hari. Tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk meningkatkan dosis menjadi 2 mg.
Bentuk akut menyiratkan durasi kursus 3 hari, dan jika kronis, terapi diperpanjang hingga dua minggu atau lebih.
Efek samping - kandidiasis di rongga mulut, keringat, sakit kepala, batuk, suara serak, mudah tersinggung atau, sebaliknya, depresi.
Biaya obat adalah sekitar 1000 rubel untuk 20 dosis dan sekitar 1400 rubel untuk 20 dosis, tetapi dengan peningkatan kandungan zat aktif. Untuk dana yang berbeda dalam mekanisme aksi, harga bisa sangat berbeda. Misalnya, salbutamol dalam bentuk aerosol akan berharga 100 rubel, dan Seretide berharga sekitar 2000 rubel.
Terlepas dari keunikan obat ini, ia, seperti orang lain, memiliki analog. Faktanya adalah bahwa aslinya cukup mahal, jadi Anda harus mencari penggantinya. Misalnya, bisa Benacort, Budyonite Steri Neb, Apulein, Banakap, dll. Semua memiliki satu zat aktif - budesonide.
Benacort memiliki efek yang sama dengan Pulmicort, tetapi pengobatan berlanjut selama tidak lebih dari lima hari, itu dapat digunakan hanya dari enam belas tahun.
Budenite Steri Neb memiliki efek yang sama, tetapi diizinkan untuk digunakan pada anak-anak dari usia enam bulan. Dokter harus menentukan dosis yang tepat..
Ventlin adalah obat yang tidak mengandung budesonide. Zat aktifnya adalah salbutamol. Dosis ditentukan oleh dokter spesialis. Kontraindikasi - kehamilan, intoleransi terhadap komponen dan usia hingga dua tahun. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter mengenai aplikasi ini, Anda dapat memprovokasi munculnya komplikasi yang tidak diinginkan.
Ada analog dari pulmicort yang digunakan untuk inhalasi - Budesonide, Tafen Novolizer, Benacort, Novopulmon E Novolizer dan Symbicort Turbuhaler. Semuanya adalah pengganti yang baik dan dapat digunakan dengan izin dokter dengan indikasi yang sama. Dosis dipilih secara individual..
Opsi termurah yang terdaftar adalah Benacort. Ini diproduksi dalam berbagai bentuk - bubuk, suspensi, larutan dan kapsul dengan bubuk.
Membandingkan Pulmicort dengan Budesonide, perlu ditekankan bahwa ini adalah satu dan obat yang sama. Yang kedua tersedia dalam bentuk bubuk untuk inhalasi, satu paket cukup untuk 200 dosis. Masing-masing mengandung 200 μg budesonide dan lactose monohydrate hingga 8 mg.
Jika Anda membandingkan pulmicort dan analog lainnya, misalnya, Berodual, penting untuk diketahui bahwa mereka biasanya digabungkan selama perawatan untuk mencapai hasil yang lebih baik. Mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda. Berodual memiliki efek bronkodilator, melemaskan otot polos bronkus, meredakan peradangan.
Untuk menghilangkan serangan asma bronkial atau croup di masa kanak-kanak, cukup menggunakan salah satu obat yang terdaftar. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa croup adalah dasar untuk rawat inap..
Dalam hal anak-anak, perawatan harus diambil - jika dua atau tiga prosedur tidak berhasil, Anda harus memanggil ambulans dan melaporkan kejadian tersebut ke dokter Anda. Jika tidak mungkin membeli nebulizer, Pulmicort dan analognya harus ada di lemari obat.
Analog pulmik, serta pengganti obat lain, memiliki karakteristik sendiri dalam penggunaan dan kontraindikasi. Untuk memahami cara membeli obat dengan harga lebih murah, tetapi dengan prinsip kerja yang sama, Anda perlu mempelajari komposisinya.
Obat ini adalah suspensi putih yang dimaksudkan untuk pemberian inhalasi. Bahan aktif utama adalah budesonide, yang menyediakan aksi farmakologis utama.
Bahan tambahan komposisi:
Komponen-komponen ini bersifat sekunder, yang dirancang untuk memberikan obat dalam bentuk di mana ia dilepaskan. Harga Pulmicort di Rusia berkisar 1000 rubel, yang membuat beberapa pasien berpikir untuk mendapatkan analog yang serupa.
Budesonide membantu meredakan peradangan pada sistem bronkopulmoner, membantu menghentikan serangan asma bronkial. Zat aktif dirancang untuk mengurangi jumlah sekresi yang diproduksi di bronkus, untuk mencegah munculnya edema dan kejang sebagai respons terhadap reaksi alergi.
Pulmicort digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk pengobatan asma bronkial, serta penyakit paru obstruktif kronis..
Obat ini cocok untuk dikonsumsi secara teratur dalam jangka waktu lama, tidak menimbulkan kecanduan. Tampilan efek samping dikurangi seminimal mungkin. Pasien dapat melihat efek terapi setelah beberapa jam setelah minum, seminggu kemudian ada kecenderungan positif dalam terapi.
Obat ini berdasarkan budesonide memiliki kontraindikasi minimum, yang juga harus dipertimbangkan ketika memilih analognya, yang mungkin tidak berbeda dalam karakteristik tersebut..
Obat ini tidak diresepkan:
Kehati-hatian dalam mengambil membutuhkan adanya riwayat tuberkulosis dan beberapa penyakit menular pada paru-paru, sirosis.
Penting untuk menggunakan Pulmicort atau analognya secara ketat sesuai dosis yang ditentukan oleh dokter. Dosis yang disarankan untuk orang dewasa tidak lebih dari 2 mg per hari, untuk anak-anak - 0,5 mg. Untuk mempertahankan efek terapeutik, setengah dari jumlah ini cukup. Dosis tepat dihitung berdasarkan pada kasus klinis tertentu..
Laju suspensi yang disarankan harus diencerkan dengan natrium klorida hingga volume 2 ml. Obati dengan nebulizer.
Analog pulmik untuk inhalasi harus memenuhi beberapa persyaratan dasar. Perlu mempertimbangkan komposisi mereka, kontraindikasi untuk masuk, serta kemungkinan penggunaan dalam terapi kompleks. Agar pasien tidak membahayakan kesehatannya alih-alih pengobatan, Anda harus menggunakan beberapa tips saat memilih.
Cara memilih analog yang baik:
Jika setelah menggunakan obat yang sama, Anda merasa lebih buruk atau memiliki efek samping, disarankan untuk menghentikan terapi dan berkonsultasi dengan spesialis lagi.
Paling sering, penggantinya memiliki zat aktif yang identik, tetapi kadang-kadang dokter memilih obat yang hanya memiliki efek serupa. Seringkali pilihannya adalah antara Pulmicort dan Berodual, meskipun ini bukan analog, tetapi efektif dalam pengobatan penyakit yang sama..
Tersedia dalam bentuk aerosol, bubuk, kapsul, dan larutan. Benar-benar identik dengan Pulmicort, tetapi biayanya setengah rendah. Cocok untuk pengobatan penyakit pernapasan, serta rinitis etiologi alergi.
Ini adalah agen anti-inflamasi. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk pengenceran suspensi. Membantu mengembalikan pernapasan, mengurangi hiperaktif bronkial. Meningkatkan kesehatan pasien menjadi nyata pada hari kedua setelah masuk. Tidak cocok untuk digunakan di masa kecil (hingga 6 tahun), dengan penyakit pada organ THT, TBC, selama kehamilan. Biaya berkisar dari 300 rubel.
Juga tersedia atas dasar budesonide. Tidak cocok untuk anak di bawah usia 16 tahun. Instruksi menyarankan setelah setiap penggunaan produk untuk membilas rongga mulut dengan air untuk mencegah terjadinya kandidiasis. Harganya juga setengah dari harga Pulmicort, rata-rata 300-400 rubel per bungkus.
Secara terpisah, harus disebutkan obat seperti Berodual. Zat aktifnya adalah fenoterol. Ini bukan analog dari Pulmicort dalam komposisi, tetapi hampir identik dalam prinsip aksi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat khusus ini, ketika karena alasan tertentu budesonide tidak cocok.
Obat ini tersedia dalam botol dengan larutan pekat untuk inhalasi, yang diencerkan dengan natrium klorida. Ada lebih banyak kontraindikasi untuk meminumnya, yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat ini..
Selain efek terapi utama Pulmicort dalam pengobatan COPD dan asma bronkial, kadang-kadang diresepkan untuk pengobatan rinitis alergi akut atau kronis. Dalam hal ini, penggunaan obat yang dihirup tidak dianjurkan, oleh karena itu, dokter meresepkan analog berdasarkan budesonide, tetapi dalam bentuk dosis yang berbeda..
Dilarang meresepkan obat analog sendiri, untuk mengatur durasi pengobatan yang disarankan. Jika tidak, masalah kesehatan yang serius dapat terjadi..
Untuk memilih analog Pulmicort untuk dihirup kepada seorang anak, terutama usia yang lebih muda, perlu bersama dengan dokter anak dan dokter paru. Cara yang efektif, murah, dan juga sangat identik adalah Budesonide. Harus diingat bahwa proses patologis bayi berkembang dengan cepat, dan kadang-kadang tanpa gejala, oleh karena itu, pilihan terapi obat harus diambil dengan keseriusan khusus..
Sebagai aturan, pasien datang untuk menggunakan analog dengan keinginan untuk menghemat pembelian obat yang mahal. Dalam hal ini, Anda harus menganalisis pasar farmasi dengan cermat dan mendiskusikan keputusan Anda dengan dokter yang mengetahui riwayat orang sakit. Ini menjamin efek perawatan maksimal tanpa konsekuensi serius bagi tubuh, serta peluang untuk tidak membayar lebih untuk merek.
Berodual 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml larutan untuk inhalasi
Beringer Ingelheim Pharma (Jerman) Persiapan: Berodual
Salbutamol 100mkg / dosis 200 dosis aerosol inhalasi dosis terukur 12ml
Binnopharm (Rusia) Persiapan: Salbutamol
Berodual n 20mkg + 50mkg / dosis 200 dosis aerosol dosis terukur 10ml untuk inhalasi
Beringer Ingelheim Pharma (Jerman) Persiapan: Berodual n
Montelukast 5mg 28 pcs. tablet kunyah
Vertex (Rusia) Persiapan: Montelukast
Ventolin 100mkg / dosis 200 dosis aerosol dosis terukur untuk inhalasi
GlaxoSmithKline Trading JSC (Prancis) Persiapan: Ventolin
Symbicort turbuhaler 160mkg / 4,5mkg 120dosis bubuk inhalasi dosis terukur
AstraZeneca (Swedia) Persiapan: Symbicort turbuhaler
Clenbuterol 0,02 mg 50 pcs. pil
Sopharma (Bulgaria) Persiapan: Clenbuterol
Spiriva respimat 2,5 μg / dosis 60 dosis larutan 4 ml untuk inhalasi
Beringer Ingelheim Pharma (Jerman) Persiapan: Spiriva respimat
Foster 100mg + 6mkg 120dosis aerosol dosis terukur untuk inhalasi
Chiesi Pharmaceuticals (Italia) Persiapan: Foster
Flixotide 125mkg 60dos aerosol
GlaxoSmithKline Trading JSC (Belgia) Persiapan: Flixotide
Salbutamol-Teva 100mkg / dosis 200 dosis aerosol inhalasi dosis terukur
Montelar 10mg 14 pcs. tablet berlapis
Sandoz (Turki) Persiapan: Montelar
Seretide 25mkg / 125mkg 120doz dosis aerosol untuk terhirup
GlaxoSmithKline Trading JSC (Prancis) Persiapan: Seretide
Budenofalk 2mg / dosis 14 pcs. busa dubur
Dr. Falk Pharma GmbH (Jerman) Persiapan: Budenofalk
Atrovent n 20mkg / dosis 200 dosis aerosol dosis terukur untuk inhalasi
Beringer Ingelheim Pharma (Jerman) Persiapan: Atrovent n
Beclazone eco mudah bernapas 250mkg / dosis 200 dosis aerosol inhalasi untuk dosis terukur diaktifkan oleh inhalasi
Ellipt Relay 22mkg + 184mkg / dosis 30 pcs. bubuk takaran terukur untuk inhalasi
GlaxoSmithKline Trading JSC (Inggris Raya) Persiapan: Elliptical Relar
Ventolin nebula 1mg / ml 20 pcs. solusi penghirupan
GlaxoSmithKline Trading JSC (Belgia) Persiapan: Ventolin nebula
Pulmozyme 2.5ml 6 pcs. solusi penghirupan
F. Hoffmann-La Roche Ltd (AS) Persiapan: Pulmozyme
Budesonide asli 0,25mg / ml 2ml 10 pcs. solusi penghirupan
Nativa OOO (Rusia) Persiapan: Budesonide-native
Pulmicort 0,25mg / ml 2ml 20 pcs. suspensi dosis terukur untuk inhalasi
AstraZeneca (Swedia) Persiapan: Pulmicort
Pulmicort 0,5mg / ml 2ml 20 pcs. suspensi dosis terukur untuk inhalasi
AstraZeneca (Swedia) Persiapan: Pulmicort
Turbuhaler pulmik 200mkg / dosis 100 dosis bubuk inhalasi dosis terukur
Turmuhaler pulmik 100mkg / dosis 200 dosis bubuk inhalasi dosis terukur
Instal aplikasi seluler ASNA
Tinggalkan ponsel Anda - dapatkan tautan untuk memasang
© 2005-2020. ASNA. Seluruh hak cipta
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Alamat resmi (Alamat aktual): 129226, Moskow, st. Dokukina, d.16, gedung 1, 6 lantai. Telepon: +7 (495) 223-3403
Lisensi No. FS-99-02-006765 tanggal 12 September 2018.
Tinggalkan nomor teleponmu,
operator kami akan memanggil Anda sendiri!
Awalnya, Anda dapat mencari seluruh basis data obat-obatan, tanpa merujuk pada ketersediaan dan harga apotek tertentu
Dengan memilih apotek tertentu, Anda dapat mencari produk berdasarkan jangkauan dan ketersediaannya, serta melihat harga yang tepat dan informasi tentang harga khusus di bawah program ASNA-Tabungan
Apotek yang terhubung dengan program ditandai dengan
Komposisi Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler mengandung zat budesonide.
Selain itu, suspensi untuk inhalasi Pulmicort juga mengandung eksipien: natrium sitrat, natrium klorida, polisorbat 80, garam natrium EDTA, air murni dan asam sitrat anhidrat.
Pulmicort tersedia dalam dua versi: suspensi dosis terukur untuk inhalasi dapat mengandung 0,25 mg / ml atau 0,5 mg / ml budesonide. Tersedia dalam kemasan kardus, di dalamnya berisi 20 kontainer 2 ml.
Bubmort Turbuhaler bubuk untuk inhalasi juga memiliki dua bentuk pelepasan: 200 dosis 100 μg budesonide atau 100 dosis 200 μg budesonide dalam inhaler dosis terukur. Inhaler itu sendiri terdiri dari tangki untuk pengering dan penyimpanan bubuk, tutup dan corong. Obat ini dikemas dalam kotak kardus..
Obat ini memiliki efek glukokortikoid, antiinflamasi, dan juga anti alergi.
Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada asma bronkial, yang membutuhkan terapi dengan glukokortikosteroid, serta pada penyakit paru obstruktif kronis..
Penyerapan
Budesonide, yang melalui inhalasi memasuki tubuh, cepat diserap. Sekitar 25-30% dari dosis obat masuk ke paru-paru. Setelah setengah jam, konsentrasi tertinggi obat dalam plasma darah tercapai. Ketersediaan hayati sistemik pulmort adalah sekitar 38% dari dosis yang diminum.
Metabolisme dan distribusi
Pengikatan obat dengan protein plasma berada pada level 90%. Distribusi volume budesonide adalah sekitar 3 liter per kilogram. Pada akhir penyerapan, biotransformasi intens budesonide terjadi di hati, menghasilkan pembentukan metabolit dengan aktivitas glukokortikosteroid rendah..
Pembiakan
Zat budesonide INN terutama dimetabolisme dengan partisipasi enzim CYP 3A4. Kemudian, dalam bentuk terkonjugasi atau hanya dengan urin, metabolit yang tidak berubah dikeluarkan dari tubuh. Farmakokinetik budesonide pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pada anak-anak tidak diketahui. Dan pada pasien dengan penyakit hati, waktu yang dihabiskan dalam tubuh budesonide dapat meningkat.
Pulmicort dan Turbuhaler Pulmik dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi individu terhadap komponen obat. Juga, dengan hati-hati, obat yang diresepkan untuk TBC paru (bentuk aktif dan tidak aktif), bakteri, virus atau penyakit jamur pada sistem pernapasan, serta untuk sirosis.
Untuk organ pernapasan: mulut kering, batuk, iritasi pada selaput lendir saluran pernapasan, lesi karies pada orofaring. Mengingat kemungkinan kerusakan karies pada orofaring, mereka yang memakai obat harus hati-hati memantau kebersihan mulut.
Untuk sistem endokrin: hipofungsi korteks adrenal, serta gejala efek sistemik glukokortikosteroid.
Untuk sistem saraf pusat: rangsangan, perilaku yang tidak pantas, gugup, depresi, kesadaran kabur.
Reaksi alergi: dermatitis kontak, ruam, angioedema, urtikaria. Jika Anda menggunakan nebulizer dengan masker, iritasi kulit dapat terjadi..
Persiapan Pulmicort dan Turbuhaler Pulmicort digunakan sebagai agen profilaksis dalam kasus asma bronkial, dan tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini dalam serangan akut penyakit ini. Mengingat kemungkinan kecil bahwa efek sistemik akan berkembang, dosis harian obat-obatan ini dapat ditingkatkan untuk mencapai efek terapeutik yang ditingkatkan hingga 1000 μg alih-alih menggabungkan obat dengan glukokortikosteroid oral lainnya..
Untuk berhenti meminum glukokortikosteroid oral untuk beralih ke Pulmicort atau Turbuhaler Pulmik harus dipakai selama sepuluh hari, meminum kortikosteroid oral dosis terpilih sebelumnya, sambil menambahkan dosis tinggi Pulmicort. Setelah sepuluh hari, secara bertahap kurangi dosis oral ke dosis efektif minimum (lebih dari sebulan, dengan langkah pengurangan dalam hal prednisolon 2,5 mg). Berkat skema ini, dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat sepenuhnya mengabaikan GCS lisan.
Dosis 250 mcg budesonide harus diencerkan sedikit. Cara membiakkan dosis seperti itu: Anda perlu mengencerkan obat dengan larutan natrium klorida 0,9%. Sebelum diencerkan dengan saline, Anda perlu minum 1 ml obat, sehingga pada akhirnya ternyata 2 ml.
Petunjuk penggunaan Pulmicort untuk inhalasi
Dosis obat harus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Jika dosis harian dalam kisaran 1000 μg, maka Anda dapat mengambil seluruh dosis sekaligus. Jika dosis diperlukan lebih banyak, lebih baik diminum beberapa kali.
Dosis harian awal Pulmicort untuk anak-anak dari 6 bulan adalah 250-500 μg. Dosis harian untuk orang dewasa - mulai 1000 hingga 2000 mkg.
Dosis harian pemeliharaan untuk anak-anak dari 6 bulan adalah 250-2000mkg. Orang dewasa harus mengonsumsi 500-4000mkg per hari. Dalam kasus kondisi obstruktif yang parah, dosis dapat ditingkatkan berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir.
Prasyarat untuk terapi dengan Pulmicort adalah pemilihan dosis perawatan minimum secara individual.
Penangguhan obat Pulmicort digunakan untuk inhalasi menggunakan nebulizer kompresor, yang dilengkapi dengan masker dan corong khusus. Nebulizer terhubung ke kompresor, yang menciptakan aliran udara yang dibutuhkan (sekitar 5-8 liter per menit), harus diisi volume 2-4 ml. Harap dicatat bahwa ultrasonik nebuliser untuk suspensi Pulmicort tidak cocok.!
Sebelum menggunakan obat dalam nebula, kocok perlahan wadah berisi suspensi di dalamnya. Buka wadah dan hati-hati peras isinya ke dalam nebulizer. Jika untuk penggunaan hanya 1 ml suspensi diperlukan, maka isi wadah diperas sampai tingkat cairan mencapai garis yang ditunjukkan. Sebelum menggunakan cairan yang tersisa, cairan yang terkandung dalam wadah harus diguncang oleh gerakan rotasi. Mengingat Pulmicort memasuki paru-paru pasien dengan nebulizer saat menghirup, sangat penting untuk menginstruksikan pasien untuk menghirup obat dengan lancar dan hati-hati..
Jika selama inhalasi anak-anak tidak dapat bernapas sendiri menggunakan nebulizer, maka masker khusus harus diterapkan, setelah memastikan bahwa itu cocok dengan erat pada wajah..
Corong, ruang nebulizer, dan masker harus dibersihkan setelah digunakan, membilasnya dengan air hangat menggunakan deterjen atau sesuai dengan instruksi perusahaan mereka. Nebulizer itu sendiri harus dibilas secara menyeluruh dan kemudian dikeringkan dengan menghubungkan katup saluran masuk udara atau kompresor ke ruang.
Petunjuk untuk menggunakan Pulmicort Turbuhaler
Dosis obat dipilih untuk setiap pasien secara individual.
Dosis harian untuk anak-anak berusia 6 tahun adalah 100-800mkg. Sebagai aturan, dosis harian diminum untuk 2-4 inhalasi. Dalam hal ini, dosis harian, yang tidak melebihi 400 μg, dapat dikonsumsi sekaligus. Beralih ke minum obat sekali sehari harus dilakukan di bawah pengawasan dokter anak.
Norma harian untuk orang dewasa adalah 200-800 mkg. Jika dosisnya tidak lebih dari 400 μg, maka dapat dikonsumsi pada satu waktu, dan untuk dosis besar, Anda dapat dipecah menjadi beberapa dosis. Dalam pengobatan eksaserbasi parah, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1600mkg. Dalam kasus peralihan pasien dari penggunaan bentuk aerosol ke obat Pulmicort Turbuhaler, dosis harian dapat dikurangi. Memilih dosis pemeliharaan obat, Anda harus berusaha untuk memastikan bahwa dosis efektif minimum ditentukan.
Ada beberapa aturan untuk menggunakan inhaler Turbuhaler. Obat memasuki saluran pernapasan ketika melakukan napas aktif melalui corong. Turbuhaler adalah inhaler yang dapat digunakan kembali yang memungkinkan Anda untuk menghirup dan dosis obat dalam dosis kecil.
Obat Turbuhaler cukup mudah digunakan, Anda hanya perlu mengikuti instruksi sederhana:
Mengingat sedikit bubuk yang Anda hirup saat menghirup, Anda mungkin tidak merasakan rasanya. Tetapi jika Anda melakukan semuanya sesuai dengan instruksi, Anda dapat yakin bahwa Anda telah menerima dosis obat yang diperlukan ketika Anda menarik napas..
Sekali seminggu, corong harus dibersihkan dari luar menggunakan kain kering. Jangan gunakan cairan pembersih..
Ketika tanda merah muncul di inhaler, itu berarti bahwa sekitar dua puluh dosis tersisa di dalamnya. Dan ketika tanda merah berada di tepi bawah jendela dosis, ini berarti inhaler kosong.
Dalam kasus overdosis akut, manifestasi klinis tidak terjadi. Jika overdosis kronis, efek hypercorticism dapat terjadi, serta penekanan fungsi adrenal.
Selain itu, manifestasi klinis hiperkortisisme dapat diamati: hipertensi arteri, kelemahan otot, penambahan berat badan, amenore, hiperpigmentasi. Juga, dalam kasus overdosis kronis, untuk mengobati hiperkortikisme, obat secara bertahap dihentikan, secara sistematis mengurangi dosis.
Efek sistemik dari Pulmicort dapat ditingkatkan oleh estrogen dan methandrostenolone, yang meningkatkan konsentrasi obat ini dalam plasma darah. Efek terapeutik obat ditingkatkan dengan inhalasi awal agonis beta-adrenergik yang memperluas bronkus..
Obat resep tersedia.
Pulmicort dan Turbuhaler Pulmicort harus disimpan di tempat yang sejuk dan kering dengan suhu sekitar tidak lebih dari 30 derajat Celcius.
Wadah dengan suspensi dalam hanya disimpan dalam amplop asli, yang melindungi obat dari cahaya..
Obat ini disimpan selama 2 tahun.
Setelah membuka amplop dengan wadah, waktu penggunaan obat dikurangi menjadi 3 bulan.
Wadah terbuka harus digunakan dalam waktu tidak lebih dari 12 jam..
Untuk meminimalkan risiko kerusakan orofaring oleh jamur, pasien harus diinstruksikan bahwa setelah setiap inhalasi dengan obat ini, mulut harus dibilas dengan perawatan khusus..
Pulmicort dan Pulmicort Turbuhaler harus dihindari dalam kombinasi dengan itraconazole, ketonazole, serta zat lain yang mempertahankan CYP 3A4 dalam tubuh. Namun jika zat ini diresepkan untuk pasien bersamaan dengan budesonide (bahan aktif utama obat), maka Anda perlu memaksimalkan waktu antara dosis obat-obatan ini..
Karena risiko bahwa fungsi hipofisis-adrenal dapat terganggu, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang ditransfer untuk menerima Pulmicort dan Turbuhaler Pulmik dengan glukokortikosteroid oral. Selain itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang telah menerima dosis maksimum glukokortikosteroid yang direkomendasikan untuk waktu yang lama. Pada pasien seperti itu, dalam situasi stres, gejala dan tanda-tanda insufisiensi adrenal mungkin terjadi. Juga, dalam kasus operasi atau stres, terapi tambahan dengan glukokortikosteroid sistemik dianjurkan.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang ditransfer dari glukokortikosteroid sistemik ke inhalasi, serta dalam kasus di mana pelanggaran fungsi hipofisis-adrenal diharapkan terjadi. Dalam kasus ini, perlu untuk hati-hati menurunkan dosis glukokortikosteroid sistemik, serta untuk mengontrol fungsi hormonal adrenal..
Jika pasien beralih dari mengambil GCS oral ke obat Pulmicort atau Turbuhaler Pulmicort, maka ia mungkin mengalami gejala seperti nyeri sendi atau nyeri otot. Dalam hal ini, mungkin perlu untuk sementara meningkatkan dosis kortikosteroid oral. Dalam beberapa kasus, mual dan muntah, sakit kepala, perasaan lelah, yang mengindikasikan kekurangan glukokortikosteroid sistemik, juga dapat diamati..
Jika penggantian kortikosteroid oral dengan kortikosteroid inhalasi dilakukan, maka kadang-kadang sehubungan dengan ini, alergi yang muncul bersamaan (eksim atau rinitis) muncul, yang sebelumnya dihentikan dengan bantuan obat sistemik..
Selain itu, pasien harus diinstruksikan bahwa jika efektivitas terapi dengan bronkodilator kerja singkat berkurang, maka perlu berkonsultasi dengan dokter, karena peningkatan frekuensi penggunaan obat yang tidak sah dapat menunda penunjukan dosis yang memadai untuk pengobatan. Jika kemunduran tiba-tiba telah terjadi, maka Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan pengobatan dengan GCS oral.
| Nama obat | Negara produsen | Bahan aktif (INN) |
|---|---|---|
| Benacap | Rusia | Budesonide |
| Benacort | Rusia | Budesonide |
| Nama obat | Negara produsen | Bahan aktif (INN) |
|---|---|---|
| Budyonite Steri-Neb | Inggris Raya, Israel | Budesonide |
| Budenofalk | Jerman | Budesonide |
| Isheiler Budesonide | Finlandia | Budesonide |
| Budiair | Jerman | Budesonide |
| Budoster | Italia, India | Budesonide |
| Turbuhaler Pulmicort | Swedia | Budesonide |
| Turbuhaler Symbicort | Swedia, Rusia | Budesonide |
| Tafen Nasal | Slovenia, Swiss | Budesonide |
| Foradil Combi | Spanyol, Inggris, Swiss | Budesonide |
| Nama obat | Surat pembebasan | Harga (diskon) |
|---|
| Nama obat | Surat pembebasan | Harga (diskon) |
|---|
| Surat pembebasan |
|---|
| SUSP. d / hirup. dosis 500 mcg / 2 ml: wadah dosis tunggal 20 pcs. |
| SUSP. d / hirup. dosis 1 mg / 2 ml: wadah dosis tunggal 20 pcs. |
GCS untuk penggunaan inhalasi. Budesonide dalam dosis yang direkomendasikan memiliki efek anti-inflamasi pada bronkus, mengurangi keparahan gejala dan frekuensi eksaserbasi asma bronkial dengan frekuensi efek samping yang lebih rendah daripada ketika menggunakan kortikosteroid sistemik. Mengurangi keparahan edema mukosa bronkial, produksi lendir, pembentukan dahak dan hyperresponsiveness saluran pernapasan. Ditoleransi dengan baik dengan pengobatan jangka panjang, tidak memiliki aktivitas mineralokortikoid.
Waktu mulai efek terapi setelah menghirup satu dosis obat adalah beberapa jam. Efek terapi maksimum dicapai 1-2 minggu setelah perawatan.
Budesonide memiliki efek pencegahan pada perjalanan asma bronkial dan tidak mempengaruhi manifestasi akut penyakit..
Efek tergantung dosis pada kandungan kortisol dalam plasma dan urin ditunjukkan dengan Pulmicort. Dalam dosis yang direkomendasikan, obat ini memiliki efek yang secara signifikan lebih kecil pada fungsi adrenal daripada prednison dengan dosis 10 mg, seperti yang ditunjukkan dalam tes ACTH..
Setelah terhirup, budesonide cepat diserap. Pada orang dewasa, bioavailabilitas sistemik dari budesonide, setelah inhalasi Pulmicort melalui nebulizer, adalah sekitar 15% dari total dosis yang diresepkan dan sekitar 40-70% dari yang diberikan. Cmax dalam plasma darah tercapai 30 menit setelah dimulainya inhalasi.
Distribusi dan metabolisme
Rata-rata pengikatan protein plasma 90%. V d budesonide - sekitar 3 l / kg.
Budesonide mengalami biotransformasi intensif (lebih dari 90%) di hati dengan pembentukan metabolit dengan aktivitas glukokortikoid yang rendah. Aktivitas glukokortikoid dari metabolit utama (6β-hydroxy-budesonide dan 16α-hydroxyprednisolone) kurang dari 1% dari aktivitas glukokortikoid budesonide. Budesonide dimetabolisme terutama oleh enzim CYP3A4..
Budesonide diekskresikan dalam urin sebagai metabolit yang tidak berubah atau terkonjugasi. Budesonide memiliki jarak sistemik yang tinggi (sekitar 1,2 l / mnt). Farmakokinetik budesonide sebanding dengan besarnya dosis obat yang diberikan.
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Farmakokinetik budesonide pada anak-anak dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal belum diteliti..
Pada pasien dengan penyakit hati, peningkatan waktu tinggal budesonide dalam tubuh adalah mungkin.
- asma bronkial yang membutuhkan terapi pemeliharaan kortikosteroid;
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Dosis Pulmicort ® diatur secara individual. Jika dosis yang disarankan tidak melebihi 1 mg / hari, seluruh dosis obat diberikan pada satu waktu (pada suatu waktu). Dalam kasus mengambil dosis yang lebih tinggi, dianjurkan untuk membaginya menjadi 2 dosis.
Dosis awal untuk orang dewasa (termasuk pasien usia lanjut) adalah 1-2 mg / hari. Dosis pemeliharaan 0,5-4 mg / hari. Dalam kasus eksaserbasi berat, dosis dapat ditingkatkan..
Untuk anak-anak berusia 6 bulan dan lebih tua, dosis awal yang disarankan adalah 0,25-0,5 mg / hari. Jika perlu, dosis bisa ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dosis pemeliharaan adalah 0,25-2 mg / hari.
Penentuan dosis obat
| Dosis (mg) | Volume obat | |
| 0,25 mg / ml | 0,5 mg / ml | |
| 0,25 | 1 ml * | - |
| 0,5 | 2 ml | - |
| 0,75 | 3 ml | - |
| 1 | 4 ml | 2 ml |
| 1.5 | - | 3 ml |
| 2 | - | 4 ml |
* harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume 2 ml.
Untuk semua pasien, diinginkan untuk menentukan dosis perawatan minimum yang efektif..
Jika perlu untuk mencapai efek terapeutik tambahan, dimungkinkan untuk merekomendasikan peningkatan dosis harian (hingga 1 mg / hari) dari Pulmicort daripada menggabungkan obat dengan GCS untuk pemberian oral, karena risiko yang lebih rendah dari pengembangan efek sistemik..
Pasien yang menerima HSC untuk pemberian oral
Penghapusan kortikosteroid untuk pemberian oral harus dimulai dengan latar belakang kesehatan pasien yang stabil. Dalam 10 hari, dosis tinggi Pulmicort ® diresepkan saat mengambil GCS di dalam pada dosis biasa. Di masa depan, selama sebulan, dosis kortikosteroid diambil secara oral (misalnya, 2,5 mg prednisolon atau analognya) harus secara bertahap dikurangi menjadi dosis efektif minimum. Dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk sepenuhnya menolak mengambil GCS di dalam.
Tidak ada data tentang penggunaan budesonide pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan fungsi hati. Mengingat fakta bahwa budesonide biotransformasi dalam hati, peningkatan durasi obat pada pasien dengan sirosis berat dapat diharapkan.
Menggunakan Pulmicort dengan nebulizer
Pulmicort ® digunakan untuk inhalasi menggunakan nebulizer yang sesuai yang dilengkapi dengan corong dan masker khusus. Nebulizer terhubung ke kompresor untuk menciptakan aliran udara yang dibutuhkan (5-8 l / mnt), volume pengisian nebulizer harus 2-4 ml.
Karena Pulmicort®, diterapkan dalam suspensi dalam bentuk nebulizer, memasuki paru-paru saat menghirup, penting untuk menginstruksikan pasien untuk menghirup obat dengan tenang dan merata melalui corong nebulizer..
Dalam kasus di mana anak tidak dapat bernapas melalui nebulizer sendiri, masker khusus digunakan.
Pasien harus diberitahu tentang perlunya membaca instruksi penggunaan obat dengan hati-hati, serta nebuliser ultrasonik tidak cocok untuk menggunakan Pulmicort dalam bentuk suspensi. Suspensi dicampur dengan larutan natrium klorida 0,9% atau dengan larutan terbutalin, salbutamol, fenoterol, asetilsistein, kromoglikat natrium, dan ipratropium bromida. Pasien harus ingat bahwa setelah terhirup, bilas mulut Anda dengan air untuk mengurangi risiko mengembangkan kandidiasis orofaringeal dan untuk mencegah iritasi kulit, gunakan masker wajah untuk membilas kulit Anda dengan air. Anda juga harus menyadari bahwa suspensi Pulmicort ® yang diencerkan harus digunakan dalam waktu 30 menit.
Disarankan bahwa nebulizer dibersihkan secara teratur sesuai dengan instruksi pabrik..
Ruang nebulizer harus dibersihkan setelah digunakan..
Ruang nebulizer dan corong atau masker dicuci dengan air hangat menggunakan deterjen ringan (sesuai dengan instruksi pabrik). Bilas dan keringkan nebulizer dengan baik dengan menghubungkan ruang ke kompresor atau katup saluran masuk udara..
Aturan untuk menggunakan Pulmicort dengan nebulizer
1. Sebelum digunakan, kocok perlahan wadah dengan sedikit gerakan rotasi.
2. Pegang wadah tegak dan buka dengan memutar dan merobek "sayap".
3. Dengan hati-hati, tempatkan wadah dengan ujung terbuka ke dalam nebulizer dan peras perlahan isi wadah.
Wadah dosis tunggal ditandai dengan garis. Jika wadah terbalik, garis ini akan menunjukkan volume 1 ml.
Jika perlu menggunakan hanya 1 ml suspensi, isi wadah diperas sampai permukaan cairan mencapai tingkat yang ditunjukkan oleh garis..
Wadah terbuka disimpan di tempat gelap. Wadah terbuka harus digunakan dalam waktu 12 jam..
Sebelum menggunakan sisa cairan, hati-hati kocok isi wadah dengan gerakan rotasi.
Hingga 10% dari pasien yang menggunakan obat dapat mengalami efek samping berikut:
| Tingkat deteksi | Sistem / reaksi tubuh | Efek samping |
| Seringkali (> 1/100) | Airways | Kandidiasis orofaringeal, iritasi mukosa faring, batuk, suara serak, mulut kering |
| Jarang (Reaksi Alergi | Angioedema | |
| CNS | Sakit kepala | |
| Reaksi dermatologis | Urtikaria, ruam, dermatitis kontak | |
| Airways | Bronkospasme |
Dari sisi sistem saraf pusat: gugup, rangsangan, depresi, gangguan perilaku mungkin terjadi.
Dalam beberapa kasus, gejala dapat terjadi yang disebabkan oleh efek sistemik dari kortikosteroid (termasuk hipofungsi adrenal).
Lain-lain: jarang - memar pada kulit, iritasi kulit saat menggunakan nebulizer dengan masker.
- usia anak hingga 6 bulan;
- hipersensitif terhadap budesonide.
Dengan hati-hati (diperlukan pemantauan pasien yang lebih hati-hati), obat harus diresepkan untuk pasien dengan bentuk aktif TB paru, jamur, virus, infeksi bakteri pada sistem pernapasan, sirosis.
Saat meresepkan, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan manifestasi dari tindakan sistemik GCS.
Pemantauan wanita hamil yang menggunakan budesonide tidak mengungkapkan kelainan perkembangan janin, namun, risiko perkembangan mereka tidak dapat sepenuhnya dikecualikan, oleh karena itu, dalam kehamilan, karena kemungkinan memperburuk asma bronkial, dosis efektif minimum obat..
Budesonide diekskresikan dalam ASI, tetapi ketika menggunakan Pulmicort dalam dosis terapi, efeknya pada anak tidak diketahui. Pulmicort ® dapat digunakan untuk menyusui.
Kontraindikasi pada anak di bawah 6 bulan.
Dalam kasus Pulmicort ® overdosis akut, tidak ada manifestasi klinis.
Dengan penggunaan obat yang lama dalam dosis yang secara signifikan lebih tinggi dari yang direkomendasikan, adalah mungkin untuk mengembangkan efek sistemik dari GCS dalam bentuk hypercorticism dan penekanan fungsi adrenal..
Tidak ada interaksi budesonide dengan obat lain yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial.
Ketika diminum bersama, ketoconazole (dengan dosis 200 mg 1 kali / hari) meningkatkan konsentrasi plasma budesonide (diambil secara oral dengan dosis 3 mg 1 kali / hari) dengan rata-rata 6 kali. Ketika mengambil ketoconazole 12 jam setelah mengambil budesonide, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat rata-rata 3 kali. Tidak ada informasi tentang interaksi np ketika mengambil budesonide dalam bentuk inhalasi, bagaimanapun, diasumsikan bahwa dalam hal ini peningkatan konsentrasi budesonide dalam plasma darah juga diharapkan. Jika Anda perlu mengonsumsi ketoconazole dan budesonide, Anda harus menambah waktu antara dosis hingga maksimum. Anda juga harus mempertimbangkan mengurangi dosis budesonide..
Inhibitor CYP3A4 potensial lain, itrakonazol, juga secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma budesonide.
Pra-inhalasi beta-adrenostimulan memperluas bronkus, meningkatkan asupan budesonide di saluran pernapasan dan meningkatkan efek terapeutiknya.
Fenobarbital, fenitoin, rifampisin dengan penggunaan simultan mengurangi efektivitas Pulmicort (karena induksi enzim oksidasi mikrosomal).
Methandrostenolone, estrogen meningkatkan aksi budesonide.
Resep obat.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu di bawah 30 ° C. Umur simpan adalah 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.
Setelah membuka amplop, wadah yang terkandung di dalamnya harus digunakan dalam waktu 3 bulan. Wadah harus disimpan dalam amplop untuk melindunginya dari cahaya..
Wadah terbuka harus digunakan dalam waktu 12 jam..
Untuk meminimalkan risiko infeksi jamur pada oropharynx, pasien harus diinstruksikan untuk berkumur dengan air setelah setiap inhalasi obat..
Untuk mencegah iritasi kulit, gunakan masker wajah setelah menggunakan nebulizer dengan masker..
Pemberian bersama budesonide dengan ketoconazole, itraconazole, atau inhibitor CYP3A4 potensial lainnya harus dihindari. Jika kombinasi seperti itu diperlukan, Anda harus menambah waktu antara dosis obat semaksimal mungkin.
Karena kemungkinan risiko gangguan fungsi adrenal, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang ditransfer dari kortikosteroid sistemik ke penerima Pulmicort. Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang menggunakan GCS dosis tinggi atau untuk waktu yang lama menerima dosis tertinggi yang direkomendasikan dari GCS inhalasi. Dalam situasi stres, pasien-pasien ini dapat memanifestasikan tanda-tanda dan gejala-gejala kekurangan adrenal. Dalam kasus stres atau dalam kasus intervensi bedah, dianjurkan untuk melakukan terapi tambahan dengan kortikosteroid sistemik.
Perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang ditransfer dari kortikosteroid sistemik ke inhalasi (Pulmicort ®) atau dalam kasus ketika pelanggaran fungsi pituitari-adrenal dapat terjadi. Pada pasien tersebut, perawatan khusus harus diambil untuk mengurangi dosis kortikosteroid untuk penggunaan sistemik dan untuk memantau kinerja sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Kategori pasien ini mungkin memerlukan resep tambahan kortikosteroid untuk pemberian oral selama situasi stres, seperti trauma, operasi.
Ketika beralih dari kortikosteroid oral ke Pulmicort ®, pasien mungkin mengalami gejala yang diamati sebelumnya, seperti nyeri otot atau nyeri sendi. Dalam kasus seperti itu, peningkatan sementara dalam dosis kortikosteroid untuk pemberian oral mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala seperti perasaan lelah, sakit kepala, mual dan muntah dapat diamati, menunjukkan kekurangan sistemik GCS.
Ketika beralih dari GCS untuk pemberian oral ke inhalasi, eksaserbasi dari reaksi alergi yang ada, rinitis dan eksim, yang sebelumnya dihentikan oleh obat sistemik, kadang-kadang mungkin.
Terapi pulmik ketika diterapkan 1 atau 2 kali / hari telah menunjukkan kemanjuran untuk pencegahan upaya fisik asma.
Penggunaan Pediatrik
Pada anak-anak dan remaja yang menerima pengobatan untuk kortikosteroid (dalam bentuk apa pun) untuk jangka waktu yang lama, dianjurkan untuk secara teratur memantau tingkat pertumbuhan. Ketika meresepkan kortikosteroid, rasio estimasi manfaat penggunaan obat dan risiko potensial terhambatnya pertumbuhan harus dinilai..
Penggunaan budesonide dengan dosis hingga 400 mcg / hari pada anak-anak di atas 3 tahun tidak menyebabkan efek sistemik. Tanda-tanda biokimiawi dari efek sistemik obat dapat terjadi ketika menggunakan obat dengan dosis 400 hingga 800 mcg / hari. Lebih dari dosis 800 mcg / hari, efek sistemik dari obat adalah umum.
Penggunaan kortikosteroid untuk pengobatan asma bronkial dapat menyebabkan displasia. Hasil pengamatan anak-anak dan remaja yang menerima budesonide untuk waktu yang lama (hingga 11 tahun) menunjukkan bahwa pertumbuhan pasien mencapai indikator standar yang diharapkan untuk orang dewasa.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol
Pulmicort ® tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau mekanisme lainnya.