Berbeda dengan kepercayaan umum, hidung tidak hanya "alat" untuk menghirup udara. Di dalam tempurung kepala adalah sinus, yang merupakan sistem yang dihubungkan oleh stroke. Mereka memiliki penampilan rongga intrakranial dan mengandung udara. Untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan oleh hidung dan sinus paranasal, yang disebut saluran pernapasan atas (saluran udara bagian atas), Anda perlu mempertimbangkan apa itu dan struktur apa yang dimiliki..
Anatomi klinis hidung dan sinus paranasal memiliki struktur yang sangat kompleks. Langsung, hidung berfungsi sebagai awal dari sistem pernapasan manusia dan berlanjut melalui rongga yang menghubungkan saluran pernapasan bagian atas dengan sinus paranasal (paranasal).
Di jantung hidung eksternal adalah kerangka jaringan tulang-tulang rawan, ditutupi dengan kulit. Semua elemen organ terdiri dari tulang rawan dan tulang serta kulit. Pada gilirannya, pangkal dan belakang hidung terdiri dari 3 jenis elemen tulang yang terletak berpasangan. Sistem tulang rawan juga diwakili oleh tiga pasang spesies.
Ruang yang disebut rongga hidung terletak di belakang rongga mulut dan dibagi menjadi 2 bagian dengan cara septum tulang rawan. Ini memiliki 2 pasang lubang: depan dan belakang. Yang anterior disebut lubang hidung, dan posterior disebut choanas turun ke nasofaring..
Rongga hidung dikelilingi oleh apa yang disebut sinus paranasal. Dalam kedokteran, mereka dibagi menjadi 4 pasangan dan dapat menjadi: sinus frontal, sphenoid, maxillary, dan ethmoid.
Selain itu, rongga ini terletak di bagian dekat dan jauh dari tengkorak. Jalannya patologi di dalamnya agak berbeda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sinus depan terhubung ke rongga hidung pada bagian tengah, dan bagian belakang - oleh saluran hidung bagian atas. Dalam hal ini, persentase kejadian sinus belakang jauh lebih rendah daripada yang terletak di depan.
Diagram terperinci memungkinkan Anda melihat di daerah tengkorak mana sinus berada.
Gambaran anatomis dari sinus adalah sebagai berikut:
Sinus disuplai dengan darah dari arteri ophthalmic dan maxillary. Sistem vena mereka adalah semacam jaringan luas yang bercabang di wilayah anastomosis alami. Aliran darah melalui vena hidung.
Lokasi sinus pada anak-anak secara signifikan berbeda dari struktur anatomi pada orang dewasa. Jadi, saat lahir, bayi hanya memiliki 2 sinus - ethmoid dan maksila. Pada saat yang sama, keduanya diwakili oleh divertikula kecil dari mukosa hidung pada ketebalan tulang. Sinus maksila memiliki panjang 10 mm, tinggi dan lebar tidak lebih dari 3 mm. Hanya pada tahun ke-6 kehidupan, sinus memperoleh bentuk normal, dan pada usia 12 mereka turun ke lokasi yang melekat pada orang dewasa.
Dasar-dasar labirin teralis pada bayi baru lahir terletak tepat di atas dasar gigi. Ketika anak tumbuh, gigi bergerak ke tempat alami mereka, dan sinus naik dan mengambil dimensi yang melekat di dalamnya. Perkembangan utama sinus dari tulang ethmoid dimulai pada usia 3 hingga 5 tahun. Saat itulah jumlah sel dan ukurannya meningkat secara signifikan.
Sinus utama (berbentuk baji), seperti sinus frontal, mulai terbentuk hanya pada tahun keempat kehidupan bayi. Pada 6 tahun, ukurannya bisa tidak lebih dari 8x12 mm. Ada beberapa kasus ketika, alih-alih dua sinus frontal, hanya satu yang berkembang atau keduanya tidak ada.
Struktur hidung dan rongga paranasal pada saluran pernapasan atas sedemikian rupa sehingga mereka melakukan beberapa fungsi penting bagi tubuh. Pertama-tama, karena mereka, isolasi termal dari otak dan mata disediakan, dan kekuatan mekanik tulang tengkorak meningkat. Sinus juga mengambil bagian dalam pembentukan suara dan pembentukan suara. Tetapi fungsi utama organ adalah untuk membersihkan, melembabkan, dan menghangatkan udara yang masuk ke tubuh dari hidung luar..
Karena sinus berhubungan langsung dengan udara dari lingkungan, mereka rentan terhadap patologi dan radang yang terjadi di bawah pengaruh berbagai penyebab. Patogen peradangan yang paling umum adalah:
Dalam keadaan sehat, silia epitel yang terletak di rongga hidung dan sinus, mengeluarkan lendir dengan partikel debu dan mikroorganisme ke luar. Jika proses ini terganggu, peradangan dapat terjadi. Faktor predisposisi untuk pengembangan patologi adalah defek septum hidung dan concha hidung, perkembangan abnormal dari AP atas, dll..
Selain itu, penyebab peradangan bisa berupa:
Gejala dan tanda radang sinus cukup khas.
Dorongan untuk pengembangan proses ini bisa berupa pilek, yang berubah menjadi rinitis. Pasien mulai mengeluh sakit kepala, diperburuk dengan memiringkan kepala atau penurunan tekanan, hidung tersumbat terus menerus, demam hingga 38 ° C dan batuk. Ada banyak dan tebal dari hidung berwarna kehijauan, bau mulut, suara hidung.
Perjalanan penyakit dapat menjadi akut atau kronis. Peradangan akut, tidak terbebani oleh komplikasi, biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu 14 hari. Secara kronis, proses ini dapat berlangsung lama, sementara ada kemungkinan tinggi untuk kambuh.
Sinus paranasal adalah organ yang cukup rapuh yang membutuhkan perhatian cermat, terutama pada risiko komplikasi. Bahkan dengan tingkat obat dan peralatan saat ini, dokter tidak dapat mengatasi beberapa penyakit berbahaya. Meskipun demikian, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat meningkatkan peluang pemulihan.
Pada rinitis kronis, penyakit yang disebut "Sinusitis" berkembang, yang disertai dengan pengisian sinus maksilaris dengan isi lendir. Penyakit yang khas ditandai dengan perjalanan yang berlarut-larut. Perawatan patologi bisa konservatif, tetapi dokter tidak mengecualikan intervensi bedah. Penyakit ini membutuhkan konsultasi dan partisipasi seorang ahli THT.
Struktur sistem pernapasan ini juga disebut rongga rahang atas. Secara struktural dibagi menjadi kanan dan kiri. Rongga udara semacam itu mengandung selaput lendir, yang terdiri dari ujung saraf, pleksus vaskular, kelenjar lendir, dan melakukan fungsi pernapasan dan pelindung. Ketika menembus ke sinus maksilaris patogen berbahaya dan mikroba patogen, ada proses inflamasi yang sangat membutuhkan perawatan antibiotik.
Sinus maksila adalah rongga berpasangan, ada di sisi kanan dan kiri. Secara struktural, ada komponen-komponen berikut: dua sinus frontal di atas orbit, jumlah sinus ethmoid yang sama untuk memisahkan rongga hidung dari otak, anastomosis dari sinus sphenoid, satu rongga sphenoid, anastomosis dari sinus maksilaris. Proses peradangan dapat memengaruhi bagian mana pun dari sistem pernapasan, akibatnya pernapasan terganggu, sementara fungsi sistem kekebalan tubuh melemah. Penyakit timbul pada masa kanak-kanak dan dewasa, membutuhkan partisipasi medis yang tepat waktu.
Foto-foto pasien di forum medis di Internet dengan jelas menunjukkan seperti apa bentuk sinus maksilaris, di mana letaknya. Struktur karakteristik ditemukan di atas geraham rahang atas, sementara itu memiliki dinding atas, bawah, anterior, medial dan posterior, silia epitel untuk melakukan fungsi transportasi. Karena selaput lendir mengandung jumlah minimal saraf, sel piala, pembuluh darah, tidak ada rasa sakit dengan sinusitis, penyakit pada tahap awal berlangsung dalam bentuk tanpa gejala.
Mengetahui di mana sinus maksilaris berada, perlu untuk mengetahui secara rinci mengapa struktur seperti itu diperlukan, fungsi apa yang dikarakterisasi. Ini sekali lagi membuktikan bahwa perlu untuk melakukan tindakan pencegahan pada waktunya, untuk memberikan perhatian khusus pada gejala pertama dari penyakit yang tidak menyenangkan, misalnya, jika pilek atau keluarnya cairan yang mencurigakan, lendir dari saluran hidung tiba-tiba muncul. Tindakan sinus maksilaris dalam sistem pernapasan adalah sebagai berikut:
Dengan alergi atau penetrasi flora patogen, diamati proses inflamasi sinus maksilaris, yang merupakan gejala utama penyakit tidak menyenangkan pada sistem pernapasan. Jika tidak ditangani tepat waktu, gejala yang tidak menyenangkan meningkat dengan cepat, komplikasi yang lebih serius untuk sistem pernapasan dan seluruh organisme tidak dikecualikan. Pasien harus waspada terhadap hidung tersumbat dan nanah pada sinus. Ini adalah bagaimana sinusitis akut berkembang, membutuhkan pemeriksaan segera.
Mekanisme proses inflamasi pada sinusitis memiliki bentuk sebagai berikut: di bawah pengaruh infeksi patogenik pada sinus maksilaris, terjadi penurunan aliran lendir dan masuknya sinus. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan ini, stagnasi cairan dimulai, pembentukan lendir dengan ekskresi yang semakin sulit. Sinus maksilaris bahkan lebih penuh. Dalam hal ini, lendir berangsur-angsur menebal, massa purulen yang berbahaya terbentuk, dimungkinkan terjadi penggelapan total sinus maksilaris. Segera orang dewasa atau anak-anak mengetahui bahwa sinusnya sakit, dan perawatan tepat waktu diperlukan.
Sebelum menggunakan metode resmi atau alternatif perawatan intensif, penting untuk memahami etiologi proses patologis dan menghilangkan faktor patogenik dari sinusitis. Sebenarnya, ini adalah pilek internal yang mengganggu pernapasan, tetapi tidak keluar. Penyebab utama patologi adalah meningkatnya aktivitas streptokokus, stafilokokus, infeksi jamur, mikroorganisme berbahaya lainnya dan alergen. Jika Anda tidak melakukan apa-apa, penyakit ini mengambil bentuk kronis - tidak diobati.
Faktor-faktor organisme dan lingkungan berikut ini dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan sinusitis:
Jika sinus maksilaris meradang, pasien tidak dapat bernapas sepenuhnya. Tanda-tanda patologi khas pada malam hari, saat tidur, semakin meningkat. Untuk mengembalikan kerja organ sensorik yang terkena, perlu dilakukan pemeriksaan mendetail, tanpa gagal melakukan x-ray untuk memvisualisasikan fokus patologi. Untuk mengumpulkan data anamnesis, perlu memperhatikan gejala sinusitis berikut:
Dalam setiap kasus klinis dengan sinusitis, ada peningkatan akumulasi lendir, yang mengisi sinus maksilaris, mengganggu pernapasan biasa. Perawatan diberikan tergantung pada sifat patologi, etiologi, dan modifikasi. Dalam kasus terakhir, ahli THT membedakan bentuk sinusitis berikut, yang sama-sama dominan pada masa kanak-kanak dan dewasa:
Jika sinus maksilaris diisi dengan lendir, penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, tetapi pertama-tama lakukan x-ray. Ketika memvisualisasikan daerah yang terkena, dokter yang merawat merekomendasikan untuk mengambil antibiotik untuk pemusnahan flora patogen yang produktif, obat-obatan lain untuk meringankan gejala sinusitis yang tidak menyenangkan, prosedur fisioterapi untuk memulihkan jaringan yang terkena, fungsi biasa dari organ sensorik. Dalam gambaran klinis yang rumit, pembedahan sesuai.
Pendekatan terhadap masalah kesehatan yang muncul sangat kompleks, termasuk beberapa kelompok farmakologis untuk meringankan kondisi umum pasien klinis. Skema terapi konservatif tergantung pada etiologi proses patologis, tidak mengecualikan penggunaan obat antibakteri. Untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan secara produktif, dokter menawarkan obat-obatan berikut, sesuai dengan kategori usia pasien:
Prosedur fisioterapi di rumah melengkapi metode perawatan konservatif. Misalnya, untuk mencuci saluran hidung, Anda dapat menggunakan obat khusus, termasuk Aquamaris, Humer, Marimer, Aqualor. Sebagai alternatif untuk perawatan mahal seperti itu, disarankan agar Anda menggunakan larutan air garam yang disiapkan di rumah.
Anda perlu memulai prosedur ini dengan membeli jarum suntik tebal tanpa jarum, yang pertama-tama harus diisi dengan saline, dan kemudian mengarahkan alirannya ke satu saluran hidung. Biarkan kepala Anda miring. Cairan memasuki satu lubang hidung, keluar dari yang lain. Manipulasi mirip dengan nasal nasal kedua, yang secara kualitatif membebaskan sinus maksilaris dari isi purulen. Alih-alih saline, Anda dapat menggunakan komposisi dengan penambahan minyak esensial, misalnya, kayu putih.
Prosedur air pada suhu tinggi berhasil mengobati sinus maksilaris yang meradang. Uap, menembus lubang yang menyempit, secara produktif mengurangi peradangan, melebarkan dinding pembuluh darah, menormalkan gangguan pernapasan, dan memberikan pembersihan lendir dan produk stagnan yang berkualitas tinggi. Masa remisi yang ditunggu-tunggu terjadi, dan malam menjadi tenang, fase tidur diperpanjang. Anda bisa merebus komposisi garam atau kentang, penggunaan larutan alkali diperbolehkan. Untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal diperbolehkan menggunakan "Bintang".
Sinusitis menyertai pilek berkepanjangan, oleh karena itu, pada gejala malaise pertama, ditunjukkan untuk membeli tetes vasokonstriktor atau semprotan di apotek. Gunakan sesuai dengan instruksi, sebelum memulai kursus, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat-obatan berikut telah membuktikan diri dengan baik dalam arah yang diberikan: Vibrocil, tetes dengan mentol atau minyak zaitun.
Anda dapat berhasil mengobati sinus maksilaris menggunakan metode pengobatan alternatif, misalnya, membuat dua usapan kapas identik, membasahi mereka dengan minyak zaitun dengan beberapa tetes propolis atau jus lidah buaya segar, dan kemudian menempatkan satu turunda buatan sendiri di setiap saluran hidung selama 15-20 menit. Peradangan saluran lewat setelah prosedur pertama, namun, dokter sangat menyarankan untuk mengkonsolidasikan hasilnya. Obat tradisional yang telah terbukti dan lainnya:
Untuk menghindari proses peradangan, Anda harus waspada dengan kesehatan Anda sendiri, minum vitamin secara teratur, dan memperkuat kekebalan tubuh. Langkah-langkah wajib untuk pencegahan sinusitis adalah sebagai berikut:
Sinus paranasal meliputi: 1) maksila; 2) berbentuk baji; 3) frontal; 4) teralis. Berbaring di tulang tengkorak, sinus membantu mengurangi berat tulang, meningkatkan kekuatan mereka, adalah resonator selama pembentukan suara, menyebabkan warna suara, berpartisipasi dalam pemanasan udara yang dihirup. Karena adanya pesan dengan rongga hidung, sinus bersama dengan rongga membentuk satu perangkat.
Sinus maksila, sinus maxillaris, ruang uap, terletak pada ketebalan tubuh rahang atas dan merupakan sinus paranasal terbesar (lihat Gambar 122). Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, sinus yang sangat kecil dapat ditemukan, lebar 1-2 cm, dapat berupa bentuk piramida trihedral, yang dasarnya diarahkan ke dinding lateral rongga hidung, atau bentuknya tidak beraturan. Ukuran sinus maksilaris sangat bervariasi: tinggi 2-4,3 cm, lebar 1,5-3 cm, kapasitas sinus berkisar 2,5-30 mm (biasanya 10-20 mm). Biasanya, sinus dalam bentuk dan ukuran asimetris. Sinus kiri seringkali lebih besar dari sinus kanan. Pria memiliki lebih banyak sinus daripada wanita. Sinus dapat dibagi dengan partisi menjadi dua bagian independen.
Dinding-dinding berikut dibedakan dalam sinus: 1) hidung medial, yang pada saat yang sama adalah dinding lateral rongga hidung; 2) bagian atas, menghadap orbit; 3) antero-lateral - wajah; 4) posterolateral, berdekatan dengan fossa sayap-palatine dan infratemporal; 5) lebih rendah, menghadap ke akar gigi atas.
Dinding medial biasanya memiliki bentuk segi empat. Pada bagian bawah, ini lebih tebal daripada bagian atas, di mana di beberapa daerah tulang mungkin tidak ada dan selaput lendir sinus berbatasan langsung dengan selaput lendir rongga hidung. Bagian dinding tanpa tulang seperti itu disebut fontanelles, atau air mancur. Biasanya ada dua fontanel - depan dan belakang, masuk ke tengah hidung. Di bagian depan dinding, sesuai dengan jalan tengah hidung, adalah pembukaan sinus maksilaris, hiatus maxillaris. Diameter lubang 1-1,5 cm. Bentuk lubang sering oval atau seperti celah. Ada lubang tambahan di dinding bagian dalam. Celah terletak di atas dasar sinus, sehingga ketika meradang (sinusitis), tidak ada aliran keluar nanah yang cukup..
Dinding anterior-lateral lebih sering berbentuk segitiga yang dibentuk oleh permukaan anterior rahang atas. Panjang dinding berbeda dan berhubungan dengan tingkat perkembangan sinus. Posisi dinding mungkin berbeda: untuk berwajah sempit, miring, untuk berwajah luas - secara frontal.
Dinding anterior-lateral dan medial terhubung, sehingga membentuk tonjolan tulang - jubah, carina, mencapai incisura piriformis. Pada wajah sempit, jubah tulang bisa sangat panjang, dalam wajah lebar - pendek, yang penting dalam operasi peradangan sinus oleh rute intranasal.
Dinding posterior-lateral sinus adalah poligonal, tipis, menghubungkan dengan anterior-lateral dan atas, membentuk puncak sinus, menghadap ke posterior.
Dinding bagian atas berbentuk segitiga, berisi kanal orbital bawah dan membentuk bagian bawah orbit. Di daerah kanal, dinding sinus bagian atas terkadang tidak ada.
Dinding bawah adalah potongan tulang sempit yang sesuai dengan proses alveolar (panjang 2,5-4 cm, lebar 0,5-2 cm). Posisi dinding bawah dan lebarnya mungkin tidak sama. Dengan sinus besar, teluk alveolar yang agak signifikan sering terbentuk. Dalam kasus seperti itu, bagian atas geraham atas terletak sangat dekat dengan dinding bawah sinus di daerah teluk atau bahkan meluas ke dalam sinus (lihat bagian Korelasi akar gigi dengan rongga hidung, sinus maksilaris dan kanal mandibula, publikasi ini). Selain itu, teluk palatina dapat terjadi - rongga sinus di langit-langit keras, dan, jarang, teluk zygomatik dan frontal. Dinding bawah, atau bagian bawah sinus, bisa di bawah bagian bawah rongga hidung (dalam 40% kasus), atau pada tingkat yang sama dengan itu (40%), atau, akhirnya, berdiri di atas bagian bawah rongga hidung (dalam 20%).
Pada bayi baru lahir, sinus maksilaris sangat kecil dan bahkan mungkin tidak ada. Setelah lahir, pertumbuhan sinus yang cepat dicatat. Pada usia 10 tahun, sinus menjadi lebih atau kurang besar dan mengambil bentuk sinus dewasa.
Pasokan darah ke sinus terjadi dengan cabang-cabang aa. maksilaris, facialis dan ophthalmica. Outflow vena - ke dalam vena dengan nama yang sama dan di plexus pterygoideus.
Pembuluh limfatik membentuk jaringan padat di selaput lendir. Pembuluh darah yang terhubung ke pembuluh rongga hidung, mengalir ke kelenjar getah bening faring dan dalam.
Persarafan dari sumber yang sama seperti untuk rongga hidung.
Sinus sphenoid, sinus sphenoidalis, berpasangan, terletak di tubuh tulang sphenoid (lihat Gambar 121). Ini memiliki bentuk piramida tetrahedral terpotong, lebar pangkal yang bervariasi dari 0,8 hingga 3 cm, dan tingginya - dari 0,5 hingga 2 cm. Dalam sinus ada 6 dinding: depan, belakang, atas, bawah dan lateral - medial dan lateral.
Dinding bagian atas tipis (1,5-3 mm), adalah bagian bawah sadel Turki. Dinding bawah lebih tebal (3-4 mm), membentuk bagian belakang dinding atas rongga hidung. Dinding depan juga relatif tebal, berdekatan dengan punggung atas rongga hidung dan sel-sel posterior sinus ethmoid. Dinding belakang sinus diwakili oleh kemiringan tulang sphenoid. Dinding medial adalah septum antara dua sinus sphenoid. Ketebalannya, tergantung pada tingkat perkembangan sinus, dapat bervariasi dari 0,1 hingga 1 mm. Dinding lateral diwakili oleh permukaan lateral pelana Turki, itu paling bervariasi dalam ketebalannya.
Pembukaan sinus, apertura sinus sphenoidalis, terletak di dinding anterior dan membuka ke reses berkisi-baji. Seringkali, sinus berkomunikasi dengan sel-sel posterior sinus ethmoid..
Pasokan darah sinus terjadi dengan cabang-cabang dari arteri faring dan orbital maksila, asenden, serta arteri tengah dan posterior dura mater. Aliran keluar vena ke vena rongga hidung, vena membran keras, faring, dan pleksus vena vertebralis.
Pembuluh limfatik membentuk jaringan di selaput lendir tempat pembuluh lendir membawa getah bening ke pembuluh rongga hidung dan lebih jauh ke nodus faring. Kemungkinan komunikasi pembuluh limfa sinus dengan ruang subaraknoid.
Persarafan sinus dilakukan oleh saraf ethmoid posterior dan cabang-cabang dari sayap-palatina.
Sinus frontal, sinus frontalis, adalah sinus yang berpasangan, terletak pada ketebalan tulang frontal dan memiliki bentuk piramida trihedral yang rata dengan alasnya menghadap ke bawah dan apeksnya naik (lihat Gambar 121). Dalam kasus yang jarang terjadi, sinus frontal tidak ada. Tingkat perkembangan dan ukuran mereka sangat bervariasi. Sinus hanya dapat berada di bagian hidung tulang frontal atau menyebar ke sisik, bagian orbital dan membentuk bay. Sinus frontal brachycephalic biasanya lebih besar dari dolichocephalic.
Septum yang memisahkan sinus terletak hanya di tengah pada 50% kasus. Seringkali, ia menyimpang 0,1-1,5 cm ke kanan atau kiri. Di setiap dada ada partisi tambahan yang membaginya menjadi beberapa bagian. Mungkin tidak adanya septum dan adanya satu sinus frontal yang umum. Dinding sinus adalah lempeng luar dan dalam dari lapisan padat tulang frontal, ditutupi dengan selaput lendir. Pembukaan sinus, apertura sinus frontalis, terbuka di tengah hidung. Diameternya 2-6 mm.
Pada bayi baru lahir, sinus tidak ada atau sangat kecil. Pembentukannya pada anak-anak terjadi 2 tahun. Pada 6 tahun, sinus mencapai ukuran kacang polong dan meningkat menjadi 18-20 tahun.
Pasokan darah ke sinus terjadi melalui cabang-cabang arteri temporal orbital, maksilaris, dan superfisial, serta intermiten dari arteri tengah dura mater. Aliran keluar vena ke vena frontal dan orbital, serta ke sinus longitudinal superior. Vena sinus frontal anastomosa dengan vena rongga hidung dan orbit.
Pembuluh limfatik mengalirkan getah bening ke pembuluh rongga hidung. Persarafan sinus terjadi oleh cabang-cabang dari ethmoid anterior dan saraf infraorbital.
Sinus ethmoid, sinus ethmoidales, terdiri dari banyak rongga, yang disebut sel, terletak di tulang ethmoid (lihat Gambar 122). Panjang total sinus ethmoid adalah 2,5-4 cm, tingginya 0,7-1 cm, kapasitas sel individu berkisar 0,2 hingga 0,5 ml, dan semua sinus 7-10 ml. Jumlah rata-rata sel adalah 7-9. Sel terbesar adalah bagian tengah, membentuk vesikel ethmoid besar, bulla ethmoidalis. Sel-sel posterior terhubung ke sinus sphenoid, yang anterior ke frontal. Semua sel membentuk jalur yang sangat kompleks, akibatnya sinus disebut labirin tulang ethmoid. Membedakan sel depan, tengah dan belakang, anterior callulae, mediae dan posteriores.
Sinus ethmoid memiliki 6 permukaan: atas, bawah, anterior, posterior, medial dan lateral. Permukaan atas dibentuk oleh sel-sel yang bentuknya tidak beraturan, terhubung dengan sel-sel tulang frontal. Sel atas yang paling anterior terletak di dekat cockscomb dan terhubung melalui corong ethmoid, infundibulum ethmoidale, dengan sinus frontal. Permukaan bawah dari sinus terhubung ke rahang atas dan berdekatan dengan concha hidung tengah. Permukaan anterior terdiri dari sel-sel yang terhubung ke tulang lakrimal. Permukaan belakang sinus terhubung dengan tubuh tulang sphenoid dan proses orbital palatine, serta dengan sel-sel tulang sphenoid. Permukaan medial membentuk bagian dari dinding lateral rongga hidung. Terhubung ke concha hidung bagian atas dan tengah. Permukaan lateral adalah bagian dari dinding medial orbit.
Sel-sel posterior terbuka di bagian atas hidung, anterior di tengah, dan tengah di bagian atas atau tengah.
Pada bayi baru lahir, sel-sel kecil dan kecil, meningkat selama tahun pertama kehidupan. Pada 3 tahun, mereka menggandakan jumlah dan ukuran. Pada anak usia 7 tahun, mereka berdekatan satu sama lain dan mencapai ukuran akhir pada usia 15-17.
Pasokan darah disediakan oleh arteri ethmoid anterior dan posterior, serta intermittently oleh cabang-cabang dari arteri infraorbital dan menengah dari meninges. Aliran darah masuk ke vena rongga hidung, serta orbit dan kerusakan.
Limfe mengalir ke pembuluh limfa di rongga hidung dan kelopak mata. Diinervasi oleh saraf ethmoid anterior dan posterior serta cabang-cabang nodus palatine.
Anatomi sinar-X. Sinus paranasal dan rongga hidung didefinisikan dengan baik pada radiograf di posterior anterior cranial-eksentrik proyeksi sagital kepala. Subjek uji ditempatkan sehingga mulut terbuka lebar, bertumpu pada dagu dan hidung. Sinus frontal, orbit dan rongga hidung, sinus maksilaris, dan sinus sphenoid terlihat jelas pada gambar. Pada roentgenogram pada proyeksi lateral, kontur sinus sphenoid, frontal, dan maxillary terlihat. Sinus ethmoid didefinisikan dengan baik dalam gambar anteroposterior pada posisi dahi-hidung dengan sedikit memutar kepala ke samping..
Hidung manusia dikelilingi oleh empat pasang saluran udara, yang melakukan bagian dari fungsi selaput lendir. Pasangan terbesar ada di rahang atas ke kanan dan kiri hidung. Sinus maksila juga disebut sinus maksilaris dinamai dokter Inggris Nathaniel Highmore, yang merupakan orang pertama yang menggambarkan penyakit utamanya - sinusitis.
Isi artikel
Sinus maksilaris terletak di dalam tubuh rahang atas dan berbentuk piramida tetrahedral yang tidak teratur. Volume masing-masing dapat bervariasi dari 10 hingga 18 sentimeter kubik. Sinus maksila dalam satu orang dapat memiliki ukuran yang berbeda.
Di dalam, mereka dilapisi dengan selaput lendir dari epitel silinder bersilia, dengan ketebalan sekitar 0,1 mm. Epitel atrium menyediakan pergerakan lendir dalam lingkaran ke sudut medial, di mana anastomosis sinus maksilaris berada, menghubungkannya dengan saluran hidung tengah.
Struktur sinus maksila cukup kompleks, di masing-masingnya ada 5 dinding utama:
Peran sinus masih belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, berdasarkan akumulasi data, para ilmuwan membedakan fungsi internal dan eksternal yang dilakukan oleh mereka.
Fungsi eksternal meliputi:
Juga, adanya rongga di tengkorak mengurangi massa rahang atas seseorang.
Fungsi internal termasuk drainase dan ventilasi. Sinus hanya dapat berfungsi secara normal dengan drainase dan aerasi yang konstan. Aliran udara yang melewati saluran membentuk pertukaran udara di sinus, sedangkan anatomi sinus sedemikian sehingga pada saat inhalasi udara tidak masuk ke dalam sinus..
Dengan demikian, pada sinus maksilaris, strukturnya lebih rendah dari pernapasan hidung. Penurunan tekanan dalam rongga selama inspirasi dan lokasi anastomosis memungkinkan udara panas dan lembab dari sinus memasuki udara yang dihirup dan menghangatkannya. Pada pernafasan, karena perubahan tekanan, udara memasuki ruang fisiologis, pneumatisasi terjadi.
Epitel bersilia, dengan mana setiap sinus maksilaris tertutup dari dalam, dengan bantuan gerakan ritmis yang jelas dari silia yang memindahkan lendir, nanah atau partikel asing ke dalam nasofaring melalui anastomosis. Panjang silia adalah 5-7 mikron, kecepatannya sekitar 250 siklus per menit. Lendir bergerak dengan kecepatan 5 hingga 15 milimeter per menit..
Fungsi motorik dari epitel bersilia tergantung pada tingkat sekresi pH (normal - tidak lebih tinggi dari 7-8) dan suhu udara (tidak lebih rendah dari 17 derajat). Ketika indikator ini terlampaui, aktivitas silia melambat. Pelanggaran aerasi dan drainase menyebabkan proses patologis pada sinus.
Anastomosis adalah lubang sekitar 5 mm oval atau bulat, ditutupi dengan selaput lendir dengan sejumlah kecil pembuluh dan ujung saraf. Silia di anastomosis terus-menerus memindahkan rahasia menuju pintu keluar. Selama fungsi silia normal dan jalur yang cukup lebar, lendir tidak menumpuk di sinus bahkan di hadapan penyakit pernapasan.
Diameter pembukaan anastomosis mampu menurun dan meningkat. Ekspansi terjadi karena pembengkakan selaput lendir tingkat ringan dan sedang.
Lubang yang terus membesar dapat menyebabkan perkembangan kista karena aliran udara memasuki titik yang sama.
Prasyarat untuk penyempitan kursus dapat berupa:
Jalur yang menyempit tidak memberikan lendir yang cepat, yang mandek di dalam. Dalam hal ini, peradangan dimulai, mikroba patogen berkembang biak dengan cepat dan membentuk nanah, yang menunjukkan perkembangan sinusitis.
Sinusitis adalah peradangan pada rongga adneksa maksila, paling sering disebabkan oleh infeksi yang masuk melalui aliran darah atau saat bernafas. Namun, penyebab penyakit dapat diidentifikasi jauh lebih banyak.
Yang utama adalah:
Suatu prasyarat untuk pengembangan sinusitis seringkali adalah penggunaan tetes obat dalam waktu lama dengan efek vasokonstriktor yang ditujukan untuk pengobatan flu biasa..
Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, sinusitis adalah sisi kanan, sisi kiri atau bilateral. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, terutama di malam hari. Gejala utama penyakit:
Dengan sinusitis, keluarnya banyak dari hidung paling sering diamati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lendir, gumpalan darah dan nanah menumpuk di rongga hidung. Tergantung pada warna pembuangan, spesialis membedakan tahap utama perkembangan penyakit:
Situasi yang paling sulit dianggap di mana gumpalan darah dan gumpalan darah diam-diam hadir. Sinus maksilaris terletak di dekat organ vital, sehingga komplikasi serius mungkin terjadi pada penyakit lanjut.
Tergantung pada penyebab penyakitnya, jenis-jenis sinusitis ini dibedakan:
Untuk menentukan penyebab dan tahap perkembangan penyakit, otolaryngologist memeriksa saluran hidung. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih lengkap, dilakukan fluoroskopi atau computed tomography of cavities..
Dengan pengobatan konservatif sinusitis, metode umum dan lokal digabungkan yang ditujukan untuk menekan mikroflora patogen, pembersihan dan sanitasi organ:
Jika terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan atau anastomosis benar-benar tersumbat, dokter dapat melakukan tusukan pada dinding sinus..
Selama tusukan dengan jarum suntik, akumulasi eksudat dipompa keluar, rongga dicuci, dan obat anti-inflamasi dan antibiotik dimasukkan ke dalamnya. Tusukan memungkinkan Anda untuk menyembuhkan dalam waktu yang lebih singkat. Juga, dalam kedokteran modern, kateter JAMIC khusus dan sinusoplasty balon digunakan untuk menghindari tusukan.
Pengobatan sinusitis sebelum waktunya dapat menyebabkan komplikasi serius - meningitis, radang saraf optik, osteomielitis pada tulang wajah
Penggunaan metode pengobatan alternatif mungkin tambahan untuk terapi obat. Anda dapat membersihkan rongga yang terkena menggunakan resep seperti:
Sinus paranasal terletak di dekat rongga hidung dan berkomunikasi dengannya. Sinus maxillary (maxillary), frontal (kadang-kadang hanya satu yang dapat dikembangkan atau keduanya mungkin tidak ada), sel ethmoid, sphenoid (dibagi oleh septum menjadi dua bagian) sinus milik paranasal.
Pembentukan sinus paranasal dimulai pada minggu ke 9-10 perkembangan janin. Bayi baru lahir memiliki sinus paranasal, dengan pengecualian dari frontal dan berbentuk baji: mereka terbentuk oleh 6-8 tahun.
Sinus maksilaris (maksilaris) adalah yang paling bervolume, terletak di tubuh rahang atas. Pada bayi baru lahir, sinus memiliki bentuk seperti celah dan menempati ruang terbatas antara dinding depan sinus, dinding bawah orbit dan proses alveolar. Ukuran memanjangnya adalah 7-14 mm, tinggi 5-10 mm. Pada akhir tahun pertama kehidupan, sinus memperoleh bentuk bulat, terus meningkat seiring pertumbuhan tengkorak wajah, dan pada usia 6-7 tahun, sinus memperoleh bentuk multifaset yang merupakan karakteristik dari sinus dewasa. Setelah perubahan gigi, volume sinus meningkat sesuai dengan pertumbuhan daerah maksilofasial dan akhirnya terbentuk pada usia 15-20. Pada orang dewasa, sinus maksilaris memiliki volume 15-20 cm3.
Dinding depan sinus sedikit tertekan. Dinding ini menempati area dari tepi bawah orbit ke proses alveolar. Di bawah tepi rongga mata (sekitar 0,5-1 cm di bawah tepi), kanal infraorbital terbuka, di mana bundel neurovaskular dibentuk oleh saraf maksila (cabang kedua saraf trigeminal), serta arteri dan vena yang sesuai keluar. Di bawah foramen infraorbital, indentasi diucapkan dari dinding anterior ditentukan - taring, atau taring, fossa - tempat di mana dianjurkan untuk membuka sinus pada tingkat premolar kedua. Tulang dinding anterior cukup padat, memiliki struktur kenyal, sehingga perdarahan persisten mungkin terjadi selama operasi.
Dinding atas - atap sinus - memisahkannya dari orbit. Di dinding atas melewati saluran, dan kadang-kadang lubang semicanal di lumen sinus maksilaris. Saraf dan pembuluh maksilaris ditempatkan di saluran ini, sehingga proses patologis pada sinus dapat memengaruhi bundel neurovaskular ini. Dinding bawah saluran infraorbital memanjang ke lumen sinus dalam bentuk roller yang diucapkan, dan dalam beberapa kasus, mukosa sinus hanya menutupi saraf.
Melalui bagian atas, sangat tipis, mudah karies dalam proses inflamasi dan tumor, dinding sinus dapat menyebarkan tumor atau proses purulen ke isi orbit. Dinding atas sinus maksila di bagian anterior dihubungkan oleh tepi medial ke tulang lakrimal dan mengambil bagian dalam pembentukan pembukaan atas kanal nasolacrimal. Di belakang dinding atas sinus dibatasi oleh lempeng orbital yang memisahkan orbit dari sel-sel labirin ethmoid..
Dinding bagian dalam sinus adalah dinding luar rongga hidung. Di bagian anterior dinding, kanal nasolacrimal terbuka, membuka ke saluran hidung bagian bawah. Outlet sinus terletak hampir di bawah atapnya dan membuka ke saluran hidung bagian tengah, sehingga aliran keluar dari sinus maksilaris paling menguntungkan pada posisi terlentang..
Dinding luar posterior miring dan sesuai dengan tonjolan rahang atas yang menonjol ke wilayah fossa pterigopalatin. Di bagian atas dinding ini, cabang-cabang saraf alveolar atas lewat. Di sinilah anestesi lokal diberikan untuk mendapatkan anestesi "tuberkular" selama operasi pada sinus maksilaris dan untuk menghilangkan gigi yang sesuai. Pada bagian atas posterior, dinding ini mendekati kelompok sel posterior labirin etmoidal dan sinus sphenoid. Dekat dengan fossa pterygopalatine, yang mengandung batang utama cabang kedua dari saraf trigeminal, arteri rahang, pleksus vena yang terkait dengan orbit, sinus kavernosa dari dura mater, dapat memfasilitasi transisi proses patologis dari sinus maksila ke daerah ini..
Dinding bawah sinus terbentuk oleh proses alveolar rahang atas. Biasanya, bagian bawah sinus maksilaris menempati ruang dari alveoli premolar kedua ke alveoli molar kedua. Lebih jarang, dinding bawah dari sinus maksilaris terletak antara premolar pertama dan molar ketiga. Menurut penelitian anatomi (L.I. Sverzhevsky), pada orang dewasa, bagian bawah sinus maksilaris dalam kaitannya dengan bagian bawah rongga hidung menempati posisi yang berbeda. Jadi, dalam 42,8% kasus itu jatuh di bawah bagian bawah rongga hidung, di 17,9% berdiri di atasnya dan di 39,3% kasus itu berada di tingkat yang sama dengan bagian bawah rongga hidung, yang harus diperhitungkan selama tusukan dan operasi radikal pada sinus maksila di momen penciptaan anastomosis dengan rongga hidung di wilayah saluran hidung bagian bawah.
Posisi rendah dari dasar sinus, biasanya, menyertai lokasi puncak akar gigi dan lubangnya dekat dengan lumen sinus. Sumur akar molar pertama dan kedua dalam 45,5% kasus dipisahkan dari selaput lendir sinus maksilaris dengan lempeng tulang yang sangat tipis (0,5 mm). Kadang-kadang bagian atas akar gigi secara bebas ditentukan dalam lumen sinus dan hanya ditutupi oleh selaput lendir. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan infeksi sinus odontogenik sangat tinggi, dan pencabutan gigi-gigi ini dapat menyebabkan munculnya lubang perforasi yang persisten di mana massa makanan dapat memasuki rongga sinus maksilaris..
Sebagai aturan, sinus kiri dan kanan simetris, tetapi ada juga berbagai anomali. Ini, khususnya, termasuk pembelahan sinus oleh septum menjadi beberapa ruang, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam perawatan pasien dengan sinusitis.
Selaput lendir sinus maksilaris merupakan kelanjutan dari selaput lendir rongga hidung, tetapi sangat tipis (dapat dibandingkan dengan kertas tisu). Menjadi mucoperiost, selaput lendir sangat kuat menyatu dengan tulang yang mendasarinya. Mukosa sinus memiliki kapasitas penyerapan tinggi, kaya dilengkapi dengan jaringan pembuluh limfatik, mengandung sejumlah kecil kelenjar.
Sinus maksilaris (sinus maksilaris, sinus maksilaris, rongga rahang atas; lat. Sinus maxillaris, ust. Lat. Sinus highmori) - berpasangan dengan sinus paranasal, menempati hampir seluruh tubuh tulang rahang atas.
Sinus maksila dilapisi dari dalam dengan selaput lendir tipis dengan epitel bersilia, buruk dalam sel piala, pembuluh, dan terutama saraf; dalam hal ini, penyakit pada sinus maksilaris (sinusitis hiperplastik dan eksudatif, kista, tumor, benda asing, dll..
) mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Sinus maksilaris berkomunikasi dengan rongga hidung melalui lubang pada permukaan bagian dalam tulang rahang atas, yang biasanya diisi dengan udara (dilumasi).
Dinding bawah sinus maksilaris tipis, yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi odontogenik, masuknya bahan pengisi ke dalam sinus selama penambalan gigi, dll..
Sinus maksilaris memiliki 5 dinding:
Anestesi dinding sinus dicapai dengan berbagai metode anestesi lokal:
Itu dinamai setelah dokter Inggris Nathaniel Gaymor (1613-1685), yang pertama kali menggambarkan penyakitnya.
Pada rinitis kronis, penyakit yang disebut "Sinusitis" berkembang, yang disertai dengan pengisian sinus maksilaris dengan isi lendir. Penyakit yang khas ditandai dengan perjalanan yang berlarut-larut. Perawatan patologi bisa konservatif, tetapi dokter tidak mengecualikan intervensi bedah. Penyakit ini membutuhkan konsultasi dan partisipasi seorang ahli THT.
Struktur sistem pernapasan ini juga disebut rongga rahang atas. Secara struktural dibagi menjadi kanan dan kiri.
Rongga udara semacam itu mengandung selaput lendir, yang terdiri dari ujung saraf, pleksus pembuluh darah, kelenjar lendir, dan melakukan fungsi pernapasan dan pelindung..
Ketika menembus ke sinus maksilaris patogen berbahaya dan mikroba patogen, ada proses inflamasi yang sangat membutuhkan perawatan antibiotik.
Sinus maksila adalah rongga berpasangan, ada di sisi kanan dan kiri.
Secara struktural, ada komponen-komponen berikut: dua sinus frontal di atas orbit, jumlah sinus ethmoid yang sama untuk memisahkan rongga hidung dari otak, anastomosis dari sinus sphenoid, satu rongga sphenoid, anastomosis dari sinus maksilaris.
Proses peradangan dapat memengaruhi bagian mana pun dari sistem pernapasan, akibatnya pernapasan terganggu, sementara fungsi sistem kekebalan tubuh melemah. Penyakit timbul pada masa kanak-kanak dan dewasa, membutuhkan partisipasi medis yang tepat waktu.
Foto-foto pasien di forum medis di Internet dengan jelas menunjukkan bagaimana sinus maksilaris terlihat, di mana ia berada.
Struktur karakteristik ditemukan di atas geraham rahang atas, sementara itu memiliki dinding atas, bawah, anterior, medial dan posterior, silia epitel untuk memenuhi fungsi transportasi.
Karena selaput lendir mengandung jumlah minimal saraf, sel piala, pembuluh darah, tidak ada rasa sakit dengan sinusitis, penyakit pada tahap awal berlangsung dalam bentuk tanpa gejala.
Mengetahui di mana sinus maksilaris berada, perlu untuk mengetahui secara rinci mengapa struktur seperti itu diperlukan, fungsi apa yang dikarakterisasi.
Ini sekali lagi membuktikan bahwa perlu untuk melakukan tindakan pencegahan pada waktunya, untuk memberikan perhatian khusus pada gejala pertama dari penyakit yang tidak menyenangkan, misalnya, jika pilek atau keluarnya cairan yang mencurigakan, lendir dari saluran hidung tiba-tiba muncul. Tindakan sinus maksilaris dalam sistem pernapasan adalah sebagai berikut:
Dengan alergi atau penetrasi flora patogen, diamati proses inflamasi sinus maksilaris, yang merupakan gejala utama penyakit tidak menyenangkan pada sistem pernapasan..
Jika tidak ditangani tepat waktu, gejala yang tidak menyenangkan meningkat dengan cepat, komplikasi yang lebih serius untuk sistem pernapasan dan seluruh organisme tidak dikecualikan. Perhatian pasien harus hidung tersumbat dan nanah di sinus.
Ini adalah bagaimana sinusitis akut berkembang, membutuhkan pemeriksaan segera.
Mekanisme proses inflamasi pada sinusitis adalah sebagai berikut: di bawah pengaruh infeksi patogen pada sinus maksilaris, terjadi penurunan aliran lendir dan masuknya sinus..
Sebagai akibat dari ketidakseimbangan ini, stagnasi cairan dimulai, pembentukan lendir dengan ekskresi yang semakin sulit. Sinus maksilaris bahkan lebih penuh. Dalam hal ini, lendir berangsur-angsur menebal, massa purulen berbahaya terbentuk, kemungkinan terjadi penggelapan total sinus maksilaris..
Segera orang dewasa atau anak-anak mengetahui bahwa sinusnya sakit, dan perawatan tepat waktu diperlukan.
Sinus maksila dipasangkan rongga adneksa yang terbawa udara yang terletak di tulang tengkorak, yang menempati hampir seluruh tubuh rahang atas. Rongga tersebut memiliki ciri anatomi dan gangguan khusus, yang akan kita bahas lebih lanjut tentang mekanisme pengembangan dan metode pengobatan..
Saat ini, pertanyaan tentang pentingnya rongga rahang atas dalam kehidupan manusia terbuka dan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi masih ada asumsi dan fakta yang terbukti. Mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok:
| Fungsi luar ruangan | Fungsi internal |
|
|
Bahan ini akan menceritakan secara detail tentang gejala sinusitis tanpa suhu pada orang dewasa..
Sinus membutuhkan sirkulasi udara dan drainase yang konstan. Jika proses ini terganggu, ini dapat mengarah pada pengembangan patologi..
Karena ada banyak sinus berongga di rahang atas, jauh lebih ringan daripada yang lebih rendah.
Menurut anatomi sinus maksilaris, mereka terletak di dalam tulang rahang atas. Tata letaknya tampak seperti piramida segi empat yang tidak beraturan. Semakin tua orang tersebut, semakin bulat rongga itu menjadi.
Rongga-rongga tersebut diberi nama sesuai dengan nama dokter Inggris Nathaniel Guymore, yang merupakan orang pertama yang mempelajarinya..
Permukaan bagian dalam rongga rahang atas dilapisi dengan mukosa tipis yang terdiri dari epitel silia. Pada epitel seperti itu, pembuluh dan saraf tidak berkembang dengan baik, ia memiliki beberapa sel piala (mereka menghasilkan lendir). Karena gangguan ini, penyakit pada sinus sering terjadi belakangan ini.
Sinus maksila memiliki struktur yang kompleks, memiliki beberapa dinding:
Ukuran rongga bisa berbeda, biasanya volumenya 10-18 cm kubik. Pada beberapa orang, mereka mencapai 30 cm.Rongga kiri dan kanan paling sering memiliki volume dan ukuran yang berbeda.
Anastomosis alami adalah satu. Outlet terletak di belakang tonjolan saluran nasolacrimal pada titik tertinggi sinus. Biasanya diameternya tidak melebihi 5 mm.
Ada prosedur seperti endoskopi - operasi untuk memperluas anastomosis sinus maksilaris. Itu ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
Operasi memungkinkan untuk meningkatkan pintu masuk ke sinus, karena drainase rongga ditingkatkan dan manifestasi dari gejala yang tidak menyenangkan berkurang.
Dalam beberapa kasus, dokter melakukan pengangkatan total mukosa sinus maksilaris.
Prosedur ini memiliki kontraindikasi. Dilarang melakukannya untuk anak-anak dengan penyakit darah, diabetes mellitus, patologi somatik, hipertensi, gagal jantung. Kadang-kadang secara fisiologis tidak mungkin (atau sulit) untuk melakukan prosedur seperti itu karena kelainan pada perkembangan tulang atau kepadatannya yang tinggi.
Apa yang tes darah untuk sinusitis temukan di sini.
Peradangan pada selaput lendir dan dinding tulang rongga rahang atas disebut sinusitis dan sinusitis. Katalis untuk proses patologis dapat:
Sinusitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di hidung, keluarnya lendir dan bernanah dari rongga, perasaan penyempitan di hidung, hidung tersumbat, gangguan tidur, pernapasan, fungsi otak, hidung, demam tinggi, masalah kesehatan umum.
Pneumatisasi - mengurangi jumlah udara di sinus maksila. Pada sinusitis kronis pada tahap akut, pasien menemukan peredupan subtoral.
Sejalan dengan penurunan pneumatisasi, pembengkakan selaput lendir berkembang. Jaringan yang bengkak memblokir anastomosis yang berkomunikasi dengan sinus dan rongga hidung dan melalui mana lendir harus keluar. Sekresi lendir mulai menumpuk, yang disertai dengan reproduksi bakteri aktif. Berdasarkan pneumatisasi dan edema, diagnosis primer dibuat.
Cairan yang terkumpul dalam rongga rahang atas yang tersegel mulai berubah menjadi nanah patogen seiring waktu. Eksudat purulen lebih lanjut menstimulasi proses inflamasi dan perkembangan sinusitis eksudatif. Melalui anastomosis, dapat masuk ke sinus lain, yang akan menyebabkan penyebaran peradangan.
Pengobatan yang salah atas peradangan atau ketidakhadirannya dapat menyebabkan konjungtivitis, orbit dlegmon, otitis media, meningitis. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang bahkan lebih luas dan bahkan kematian..
Mengapa kemacetan telinga dapat terjadi dengan sinusitis akan memberitahu artikel ini.
Terhadap latar belakang proses patologis, densifikasi membran mukosa dan penebalan dinding sinus sering terjadi, biasanya ini terjadi ketika sinusitis masuk ke bentuk kronis.
Karena penyumbatan anastomosis di sinus, sirkulasi udara terganggu, jadi ketika menghirup, seseorang harus melakukan lebih banyak upaya untuk mendorongnya ke dalam sinus. Terhadap latar belakang ini, beban pada mereka sangat meningkat.
Untuk mengatasinya, pertumbuhan selaput lendir dimulai, dan dinding menjadi lebih padat.
Tentang efek yang sama pada selaput lendir dan dinding sinus maksila mengalami cedera septum hidung.
Kompaksi mukosa dan tulang sinus disertai dengan gejala berikut:
Paling sering, segel dilokalisasi di bagian bawah sinus maksilaris. Karena proses tersebut, rongga di dalam menjadi kental.
Anda akan menemukan semua informasi tentang sinusitis virus di tautan ini.
Metode yang berbeda digunakan untuk pengobatan sinusitis, jenis perawatan sangat tergantung pada karakteristik dan pengabaian proses patologis. Lebih baik mengobati penyakit pada tahap awal, jika tidak, Anda harus menghabiskan banyak waktu dan uang untuk terapi.
THT terlibat dalam pengobatan penyakit sinus maksilaris. Perawatan kelainan bisa tradisional, tusuk atau bedah. Mari kita membahas masing-masing metode secara lebih rinci..
Perawatan bedah dilakukan hanya dalam kasus yang sangat lanjut atau ketika metode pengobatan tradisional tidak membantu pasien. Intervensi mungkin:
Intervensi dilakukan di bawah anestesi lengkap..
Metode perawatan endoskopi digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menghilangkan formasi di dalam sinus maksilaris. Paling sering, formasi ini adalah tumor atau kista yang muncul dengan sinusitis kistik..
Keuntungan utama dari metode perawatan ini adalah invasif yang rendah. Setelah operasi, tidak ada bekas luka yang tersisa, periode pemulihannya singkat dan mudah..
Prosedur ini digunakan untuk menghilangkan eksudat purulen dari rongga dan untuk meringankan kondisi pasien. Pertama, sinus dicuci dan antibiotik dan NSAID disuntikkan di sana. Ini diperlukan untuk disinfeksi dan untuk mendapatkan efek antiseptik. Setelah ini, tempat injeksi jarum dibius, tusukan dibuat dan cairan dipompa keluar.
Paling sering, prosedur dilakukan dalam kursus, sehingga kateter ditinggalkan di lokasi tusukan. Pemompaan lebih lanjut dilakukan melalui lubang yang sudah dibuat..
Tusukan sering dilakukan dengan dugaan kista atau onkologi rahang atas untuk mengumpulkan bahan untuk analisis..
Banyak dokter yang negatif tentang jenis perawatan ini, karena penuh dengan komplikasi dan memiliki banyak kontraindikasi. Beberapa pasien kemudian mengeluh sakit untuk waktu yang lama..
Obat tradisional dapat menjadi metode pengobatan tambahan, tetapi bukan yang utama. Perawatan semacam itu harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.
Alih-alih cairan farmasi untuk mencuci di rumah, Anda dapat menggunakannya untuk membersihkan dan membersihkan rongga hidung pada orang dewasa:
Untuk menghirup dan menghangatkan saluran udara, gunakan daun salam atau kentang biasa dalam seragam mereka. Resepnya sederhana: tambahkan komponen ke wajan dan isi dengan air, biarkan mendidih selama 5 menit, matikan gas dan hirup uap yang dilepaskan dengan air mendidih. Minyak atsiri juga dapat ditambahkan ke dalam air, pohon teh dan minyak kayu putih yang cocok untuk pengobatan sinusitis..
Apa itu sinusitis catarrhal dijelaskan di sini.
Seringkali, nenek moyang kita menggunakan tampon buatan sendiri untuk mengobati sinusitis. Untuk menyiapkan impregnasi, Anda perlu:
Semua komponen diambil dalam proporsi yang sama dan dicampur, salep dilebur dalam bak air untuk mendapatkan konsistensi yang homogen. Dengan salep yang sudah jadi, Anda perlu merendam swab kasa buatan sendiri, yang dimasukkan ke dalam lubang hidung selama 10 menit..
Anda dapat meneteskan hidung dengan lidah buaya atau jus Kalanchoe, madu cair atau tetes madu, bawang dan kentang.
Membilas hidung dilakukan dengan jarum suntik tanpa jarum atau jarum suntik. Alat ini diisi dengan bahan pencuci berdasarkan larutan isotonik. Bilas hidung harus diperlukan di atas bak cuci, karena cairan normal harus melewati nasofaring dan keluar melalui lubang hidung kedua. Sebagian, mungkin bocor melalui mulut..
Selain mencuci, pasien diberi resep obat.
Perawatan obat termasuk penggunaan obat antibakteri dalam bentuk semprotan atau suntikan (Amoxiclav, Sulvacin dan lain-lain, kadang-kadang diresepkan penisilin), obat anti-edema (Nazol, Oxymethazoline), penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi (Paracetamol, Aspirin, Nurofen), mucolith Contoh umum adalah Ambroxol). Jika sinusitis alergi, pasien juga diresepkan antihistamin.
Selama perawatan sinus, penting untuk minum banyak air, ini mencegah selaput lendir mengering, yang disertai dengan pelepasan sejumlah besar lendir.
Video ini akan memberi tahu Anda secara rinci tentang sistem rongga di tulang tengkorak.
Sinus maksilaris (sinus maksilaris, sinus maksilaris, rongga rahang atas; lat. Sinus maxillaris, ust. Lat. Sinus highmori) - berpasangan dengan sinus paranasal, menempati hampir seluruh tubuh tulang rahang atas.
Sinus maksila dilapisi dari dalam dengan selaput lendir tipis dengan epitel bersilia, buruk dalam sel piala, pembuluh, dan terutama saraf; dalam hal ini, penyakit pada sinus maksilaris (sinusitis hiperplastik dan eksudatif, kista, tumor, benda asing, dll..
) mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Sinus maksilaris berkomunikasi dengan rongga hidung melalui lubang pada permukaan bagian dalam tulang rahang atas, yang biasanya diisi dengan udara (dilumasi).
Dinding bawah sinus maksilaris tipis, yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi odontogenik, masuknya bahan pengisi ke dalam sinus selama penambalan gigi, dll..
Pada rinitis kronis, penyakit yang disebut "Sinusitis" berkembang, yang disertai dengan pengisian sinus maksilaris dengan isi lendir. Penyakit yang khas ditandai dengan perjalanan yang berlarut-larut. Perawatan patologi bisa konservatif, tetapi dokter tidak mengecualikan intervensi bedah. Penyakit ini membutuhkan konsultasi dan partisipasi seorang ahli THT.
Sebelum menggunakan metode resmi atau alternatif perawatan intensif, penting untuk memahami etiologi proses patologis dan menghilangkan faktor patogen sinusitis..
Sebenarnya, ini adalah pilek internal yang mengganggu pernapasan, tetapi tidak keluar. Penyebab utama patologi adalah meningkatnya aktivitas streptokokus, stafilokokus, infeksi jamur, mikroorganisme berbahaya lainnya dan alergen..
Jika Anda tidak melakukan apa-apa, penyakit ini mengambil bentuk kronis - tidak diobati.
Faktor-faktor organisme dan lingkungan berikut ini dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan sinusitis:
Jika sinus maksilaris meradang, pasien tidak dapat bernapas sepenuhnya. Tanda-tanda kelainan karakteristik pada malam hari, saat tidur, terutama meningkat.
Untuk mengembalikan kerja organ sensorik yang terkena, perlu untuk menjalani pemeriksaan terperinci, tanpa gagal untuk melakukan x-ray untuk memvisualisasikan fokus patologi..
Untuk mengumpulkan data anamnesis, perlu memperhatikan gejala sinusitis berikut:
Dalam setiap kasus klinis dengan sinusitis, ada peningkatan akumulasi lendir, yang mengisi sinus maksilaris, mengganggu pernapasan biasa. Perawatan diberikan tergantung pada sifat patologi, etiologi, dan modifikasi. Dalam kasus terakhir, ahli THT membedakan bentuk sinusitis berikut, yang sama-sama dominan pada masa kanak-kanak dan dewasa:
Jika sinus maksilaris diisi dengan lendir, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, tetapi pertama-tama lakukan x-ray..
Ketika memvisualisasikan daerah yang terkena, dokter yang merawat merekomendasikan untuk mengambil antibiotik untuk pemusnahan flora patogen yang produktif, obat-obatan lain untuk meringankan gejala sinusitis yang tidak menyenangkan, prosedur fisioterapi untuk memulihkan jaringan yang terkena, fungsi biasa dari organ sensorik. Dalam gambaran klinis yang rumit, pembedahan sesuai.
Pendekatan terhadap masalah kesehatan yang muncul sangat kompleks, termasuk beberapa kelompok farmakologis untuk meringankan kondisi umum pasien klinis.
Skema terapi konservatif tergantung pada etiologi proses patologis, tidak mengecualikan penggunaan obat antibakteri..
Untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan secara produktif, dokter menawarkan obat-obatan berikut, sesuai dengan kategori usia pasien:
Sinusitis adalah peradangan pada sinus maksilaris, yang, dengan nama dokter yang pertama kali menggambarkannya dalam bahasa Inggris, disebut sinus maksilaris..
Ini terhubung ke rongga hidung dengan lubang outlet sempit (anastomosis) dengan diameter hanya 1-3 mm (sedikit lebih besar dari diameter batang pulpen). Peradangan rongga hidung menyebabkan edema, dan edema dengan cepat memblokir fistula yang sama ini.
Akibatnya, sinus maksilaris pada awalnya menutup sebagian, dan jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, ternyata benar-benar tersumbat. Sel darah putih mengalir ke sinus yang tersumbat untuk melawan peradangan.
Dari kursus biologi sekolah, semua orang, pasti, ingat bahwa tugas mereka adalah untuk menghancurkan infeksi. Maka mulailah sinusitis katarak akut. Jika pengobatan dimulai dengan benar pada saat ini, kemungkinan sinusitis tidak menjadi purulen sangat tinggi.
Jumlah bakteri asing bisa sangat besar, maka sebagai respons tubuh menghasilkan jumlah leukosit yang sama besar (didiagnosis dengan gejala seperti leukositosis). ESR yang meningkat (laju sedimentasi eritrosit) dan jumlah sel darah putih yang secara signifikan lebih tinggi dari biasanya dalam tes darah umum akan menunjukkan kepada dokter kondisi yang disebut darah yang meradang.
Tetapi juga terjadi bahwa sel darah putih tidak mampu mengatasi infeksi, dan mati. Nanah terbentuk - akumulasi sel darah putih yang mati. Maka ini adalah sinusitis purulen - pengobatan harus segera dan tepat.
Ketika massa mukopurulen tidak bisa keluar dari sinus maksilaris, mereka mulai "berkeliaran". Siapa pun yang waras akan mengerti - inilah saatnya di klinik THT. Lebih baik tidak bercanda dengan peradangan bernanah yang merambat di dekat otak! Perlu ke dokter.
Meningitis rhinogenik sekunder (peradangan pada meninges) mungkin merupakan konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini. Tetapi komplikasi intrakranial rhinogenik lainnya juga bukan merupakan akuisisi terbaik dalam hidup..
Segera setelah kecurigaan penyakit muncul, kebutuhan mendesak untuk mencari dokter yang berpengalaman.
Tanda pertama sinusitis adalah hidung tersumbat. Biasanya, kemacetan terasa lebih kuat di sisi peradangan. Ketika bilateral - di kedua sisi. Mual dapat muncul..
Gejala lainnya adalah tekanan pada hidung. Seringkali - rasa sakit di pipi, serta di bagian bawah orbit. Pasien mungkin merasakan tekanan pada bola mata dan kelopak mata bagian bawah..
Di pagi hari rasa sakit biasanya tidak terlihat, tetapi menjadi sangat terlihat di malam hari. Karena lokalisasi fuzzy, kadang-kadang tampaknya pasien bahwa alasannya hanyalah sakit kepala.
Nyeri pada sinus maksilaris dalam persepsi seseorang dapat ditransfer ke gigi rahang atas.
Tanda umum sinusitis adalah pembengkakan di pipi dan kelopak mata bagian bawah. Dan kadang-kadang di sisi peradangan - dan bagian atas.
Kotoran berwarna kuning dan hijau dengan bau yang tidak menyenangkan adalah tanda lain dari peradangan.
Termometer biasanya menunjukkan suhu hingga 38 ° C ke atas. Tetapi suhu subfebrile (37.1-37.5 ° С) dengan sinusitis bukanlah tanda yang jarang. Ini lebih sering terjadi pada penyakit kronis..
Kelelahan dan kehilangan nafsu makan juga merupakan gejala. Pada pasien karena kelemahan umum, biasanya kinerja berkurang dan tidur gelisah.
Orang dengan septum hidung yang cacat berisiko sakit. Concha hidung bagian bawah yang hipertrofi (membesar) juga berkontribusi terhadap perkembangan sinusitis, karena menutup saluran keluar pada anastomosis. Perubahan anatomi lainnya di rongga hidung juga dapat memicu penyakit..
Bahkan dari hal di atas dapat dilihat bahwa faktor penyakit berbeda, masing-masing, jalannya pemulihan dipilih secara individual. Tetapi tugas pertama dokter adalah selalu "membuka sumbat" sinus anastomosis yang ditutup oleh edema untuk memastikan kemungkinan keluarnya lendir dan nanah..
Untuk mengobati sinusitis tanpa tusukan, mereka melakukan terapi antibakteri dan probiotik "lunak", yaitu, mereka menggunakan antibiotik, dengan kata lain, kekuatan sedang. Dari probiotik, normoflorin, linex, bion-3 dan lainnya paling sering digunakan. Meresepkan obat untuk meredakan edema, serta tindakan vasokonstriktor.
Gunakan emolien untuk mengembalikan mukosa hidung. Itu bisa pinosol, euphorbium comositum, dll. Sinupret paling sering digunakan untuk mengembalikan mukosa.
Untuk membersihkan tubuh dari kuman dan massa yang meradang, sinus paranasal dicuci dengan aqualor, lumba-lumba, aquamaris (sesuai pilihan dokter dan, tentu saja, tergantung pada toleransi pasien), octenisept, dioxidine, miramistin dan antiseptik lainnya digunakan.
"Cuckoo" (mencuci semua sinus paranasal) diresepkan sebagai prosedur untuk mengekstraksi massa mukopurulen, serta untuk pengobatan antiseptik dan antibakteri dari rongga hidung dan nasofaring.
Jadi, tugas utama diselesaikan - nanah dari sinus dihilangkan! Waktunya telah tiba untuk prosedur pendukung. Untuk tujuan ini, sesi efektif laser inframerah dan terapi vibroacoustic, serta kuarsa selaput lendir dari saluran hidung (UFO).
Ketika penyakit ini dimulai, Anda tidak akan dapat melakukannya dengan obat-obatan saja. Kemudian mereka menusuk. Atau, dalam istilah medis, tusukan sinus maksilaris. Tujuannya sama - untuk mengeluarkan cairan mukopurulen dan mengirim obat ke daerah yang meradang.
Tusukan sinus maksilaris adalah prosedur diagnostik medis. Ini juga dilakukan dalam kasus-kasus di mana sulit untuk menentukan jenis sinusitis, atau ada keraguan tentang penyebab penyakit pasien..
Dengan semua peralatan modern yang sempurna, ada situasi ketika hasil penelitian, keluhan pasien, dan riwayat penyakit saling bertentangan. Ini akan membantu dokter untuk memahami apa masalahnya, dan hanya tusukan yang akan menandai semua "i".
Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan Anda pulih dengan cepat.!
Terlepas dari kekhawatiran pasien, tusukan dengan jarum Kulikovsky adalah teknik yang paling efektif, dan itulah sebabnya itu digunakan lebih sering daripada metode non-bedah.
Setelah membuat diagnosis, dokter THT menginformasikan pasien secara rinci tentang penyakit dan pilihan pengobatan, tetapi pasien harus memutuskan apakah akan membuat tusukan atau tidak..
Saya akan mengatakan segera, bukan obat mujarab. Tetapi metodologi ini juga memiliki kelemahan. Dan sayangnya, cukup besar.
YAMIK, tentu saja, bukan tusukan, tetapi bukan obat mujarab. Tetapi pasien, setelah membaca iklan medis, mulai memahami ini hanya selama prosedur itu sendiri, ketika sudah perlu untuk bertahan sehingga dokter menyelesaikan masalah tersebut. Dan kemudian dia menyesal bahwa dia tidak mendengarkan dokter.
Untuk menyembuhkan sinusitis dengan hemat dan efektif, lebih baik menerapkan teknik yang komprehensif. Arti umumnya adalah menggabungkan pengobatan dengan prosedur fisioterapi dan lavage sinus menggunakan metode transfer cairan ("cuckoo"). Tusukan - sebagai pilihan terakhir.
Kursus pemulihan secara keseluruhan adalah sebagai berikut:
Setiap metode ini dan setiap prosedur dibuktikan secara patogenetis. Satu perangkat tidak dapat menggantikan yang lain. Metodologi yang kompleks memberikan hasil yang sangat baik. Bahkan anak-anak dari tiga tahun dapat menoleransi dengan baik. Pilihan perawatan individual akhir tergantung pada intensitas proses inflamasi, jumlah nanah, durasi penyakit dan faktor lainnya.
Tapi, maafkan saya, kolega dari lembaga medis negara, kemungkinan besar, mereka tidak akan berhasil melakukan ini di klinik biasa. Menurut cerita para pasien itu sendiri, peristiwa berlangsung seperti ini. Seorang pasien dengan penyakit akut akan datang ke klinik.
Dan mereka akan memberitahunya: apakah tusukan di sini, di klinik, atau pergi ke rumah sakit, dan biarkan mereka memperlakukan Anda di sana seperti yang mereka inginkan (kemungkinan besar, dengan tusukan yang sama), atau menulis penolakan untuk menusuk dan dirawat di rumah sakit! Ini dilakukan agar tidak terlalu membodohi diri sendiri dan aman.
Jika terjadi kesalahan, akan ada uji coba, dan mereka akan bertanya mengapa mereka tidak menawarkan tusukan, para dokter tidak dapat disalahkan untuk apa pun. Plus - gelombang besar pasien.
Taktiknya sederhana: kirim pasien ke rumah sakit - dan Anda selesai! Pendekatan terpadu individual yang lembut di klinik kemungkinan besar tidak ditawarkan. Untuk membuat "cuckoo" di rumah sakit pemerintah, pasien juga tidak akan diinterogasi, belum lagi YAMIK. Mereka tidak ada di sana..