Penyebab abses paratonsillar - gejala, perawatan di rumah dan otopsi

Pleurisi

Dengan peradangan pada jaringan periamidinal (amandel), abses paratonsillar berkembang. Ini adalah penyakit berbahaya yang memiliki sifat menular atau parasit, disertai dengan pembentukan massa purulen, berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan, di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu lainnya. Perawatan sangat mendesak: jika pembukaan patologis abses paratonsillar terjadi, di antara komplikasi berbahaya, dokter tidak mengecualikan hasil yang fatal karena keracunan darah.

Apa itu abses paratonsillar

Ini adalah proses patologis yang bersifat menular, di mana jaringan amandel terlibat dengan pembentukan massa purulen yang mengganggu fungsi pernapasan. Nama lain dari penyakit ini adalah tonsilitis phlegmonous, paratonsillitis, yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas infeksi patogen. Patologi bersifat unilateral atau bilateral, penuh dengan pembukaan berbahaya dari abses yang menyakitkan. Komplikasi radang amandel dan radang amandel kronis ini berbahaya, gejala pertamanya adalah nyeri kronis di tenggorokan dan rongga mulut..

Kode ICD-10

Abses amandel dimulai dengan tonsilitis akut, yang tanpa terapi tepat waktu menjadi kronis, penuh dengan komplikasi potensial. Peradangan disertai dengan rasa sakit saat menelan, pembentukan nanah pada amandel. Ini adalah penyakit yang terpisah, yang disebut abses tonsil. Menurut klasifikasi penyakit internasional, kode ICD 10 - 38 sesuai dengan diagnosis abses paratonsillar.Penyebaran penyakit terjadi dari pasien yang sakit ke yang sehat, oleh karena itu penting untuk merawat tindakan pencegahan dasar secara tepat waktu..

Gejala

Jika abses berkembang setelah sakit tenggorokan, kelenjar getah bening yang diisi dengan nanah terlibat dalam proses patologis. Saluran pernapasan dan sistem limfatik terpengaruh, tetapi gejala utama abses paratonsillar adalah sakit tenggorokan yang parah, yang meningkat ketika menelan. Pasien mengalami kelemahan dan rasa tidak enak yang parah, namun, gambaran klinis mungkin termasuk gejala lain yang tidak kalah berbahaya. Dengan abses paratonsillar, anomali berikut tidak dikecualikan:

  • sakit tenggorokan unilateral;
  • adanya apa yang disebut koma di tenggorokan;
  • bau mulut;
  • gangguan suhu;
  • sakit leher, kesulitan memutar kepala;
  • suara hidung yang kuat;
  • peningkatan kelenjar getah bening submandibular;
  • proses menelan terganggu;
  • serangan sering sesak napas, migrain;
  • debit purulen, teraba saat tertelan.

Alasan

Sebelum mengobati tonsilitis purulen, penting untuk menentukan penyebab utama peradangan, untuk menghilangkannya tepat waktu dengan metode medis atau alternatif. Abses paratonsillar memiliki sifat menular, yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, jamur genus Candida, dan patogen lain terhadap latar belakang disfungsi sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini tidak umum, tetapi dengan perkembangannya, dokter tidak mengecualikan pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

  • hipotermia tubuh yang berkepanjangan;
  • radang amandel kronis;
  • operasi amandel yang kurang baik;
  • karies atau penyakit gigi parah lainnya;
  • diabetes mellitus dari salah satu varietas;
  • fitur anatomi faring;
  • kekurangan gizi;
  • penyakit defisiensi imun;
  • kebiasaan buruk;
  • kondisi iklim yang merugikan;
  • penyakit kronis dari praktik THT.

Pada anak-anak

Penyebab utama dari penyakit khas pada masa kanak-kanak adalah tonsilitis yang tidak diobati, infeksi tambahan. Selain itu, abses paratonsillar terjadi setelah pengangkatan amandel karena pembentukan fokus patologi, penurunan kekuatan pelindung tubuh anak. Penting dengan metode klinis untuk menentukan di mana daerah yang terkena, kandungan purulennya dapat ditemukan. Dengan abses paratonsillar, pernapasan anak yang biasa terganggu, jadi penting untuk mengetahui faktor-faktor yang berpotensi memicu waktu:

  • kekurangan gizi;
  • defisiensi imun;
  • penyakit kronis pada sistem pernapasan;
  • imunitas yang melemah;
  • diabetes.

Klasifikasi

Proses inflamasi memiliki beberapa varietas, yang ditentukan oleh lokalisasi fokus patologi di rongga mulut, ukuran abses. Jika didiagnosis dengan benar, dinamika positif dicapai dengan terapi konservatif. Jenis yang ada dijelaskan di bawah ini:

  1. Abses paratonsillar antara lengkungan palatine-lingual dan kutub atas tonsil adalah diagnosis yang paling umum. Alasannya adalah tidak cukupnya drainase pada bagian atas amandel, penonjolan edema palatum ke depan.
  2. Dengan bentuk posterior antara lengkungan palatofaringeal dan tonsil, laring juga terlibat dalam proses patologis dengan penyempitan lumen lebih lanjut dan kesulitan bernafas pada pasien..
  3. Dalam bentuk yang lebih rendah dari abses paratonsillar, peradangan yang khas terjadi pada kutub bawah amandel, dan berkembang dengan latar belakang penyakit gigi dari bentuk yang rumit, misalnya, karies.
  4. Area kerusakan lain adalah di luar amandel, dan penyakit itu sendiri dianggap langka. Abses paratonsillar mempengaruhi ruang luas rongga mulut, membutuhkan terapi antibiotik.

Menurut karakteristik proses patologis dan beratnya gejala yang mengkhawatirkan, abses paratonsillar terjadi:

  • bentuk edematous, di mana gejalanya ringan, dan sakitnya ringan;
  • bentuk infiltratif, di mana ada rasa sakit saat menelan, gagal napas;
  • bentuk abses, yang ditandai dengan proses akut dari proses patologis, penuh dengan komplikasi.

Diagnostik

Abses progresif pada angina dapat ditentukan secara klinis. Seorang pasien dengan sakit tenggorokan dan perasaan benda asing harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pengumpulan data Anamnesis tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Diperlukan metode diagnostik informatif berikut:

  • faringoskopi, yang melibatkan pemeriksaan radang tenggorokan;
  • laringoskopi - pemeriksaan visual laring;
  • Ultrasonografi jaringan lunak leher, jika ada kecurigaan komplikasi serius, keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis;
  • Leher CT
  • studi kelenjar endokrin;
  • analisis umum darah dan urin.

Pengobatan abses paratonsillar

Terapi efektif abses paratonsillar terdiri dari menekan flora patogen, menghilangkan massa purulen pada amandel, menormalkan pernapasan dan menelan refleks. Diperlukan untuk memulai perawatan yang efektif dengan mengunjungi otolaryngologist, diagnosa terperinci di rumah sakit. Pasien harus dirawat di rumah sakit untuk menentukan sifat gangguan, etiologi, dan potensi komplikasi. Pendekatan komprehensif untuk masalah kesehatan meliputi kegiatan berikut:

  • otopsi dengan anestesi lokal;
  • mencuci rongga dengan larutan antiseptik;
  • melakukan terapi antibakteri, dekongestan dengan intravena, pemberian intramuskuler;
  • penunjukan obat penghilang rasa sakit, obat antipiretik sesuai indikasi;
  • penggunaan agen antiseptik untuk sakit tenggorokan;
  • perawatan fisioterapi tergantung pada tahap proses patologis.
  • intervensi bedah dalam pembentukan phlegmon.

Perawatan di rumah

Dengan abses peritonsillar, terapi yang efektif mungkin dilakukan di lingkungan rumah, tetapi hanya setelah pembersihan awal dari nanah. Penggunaan solusi antiseptik diperlukan untuk membawa kondisi umum ke tingkat yang memuaskan, untuk mencegah infeksi ulang. Untuk mempercepat hasil yang diinginkan, dokter juga meresepkan antihistamin, obat antiinflamasi, imunostimulan, kompleks multivitamin.

Operasi

Jika abses paratonsillar terjadi, diperlukan intervensi bedah segera, terutama dengan ancaman membuka abses, keracunan darah. Operasi harus dilakukan dengan anestesi lokal, karena abses dibuka dengan pisau bedah dan drainase dipasang. Pada hari kedua, lukanya dibuka kembali, dan massa yang bernanah keluar. Jika tindakan bedah seperti itu tidak efektif, dokter yang hadir meresepkan penghapusan abses bersama dengan amandel. Setelah ini, periode rehabilitasi yang panjang diperlukan..

Komplikasi

Abses paratonsillar berkembang dengan cepat, dan pasien menghadapi hasil fatal dari keracunan darah setelah membuka abses pada tonsil. Ini bukan satu-satunya komplikasi yang dapat mengarahkan pasien dari segala usia ke perawatan intensif. Bahaya kesehatan potensial dengan abses paratonsillar mungkin:

  • sepsis dengan penyebaran nanah dalam skala besar melalui sirkulasi sistemik ke seluruh tubuh yang terkena;
  • phlegmon of the neck, yang memicu proses inflamasi terutama jaringan lunak dari zona karakteristik;
  • mediastinitis, di mana tidak hanya sistem pernapasan, tetapi paru-paru, miokardium terlibat dalam proses patologis;
  • stenosis laring akut, di mana pasien tiba-tiba meninggal karena serangan asfiksia.
  • sindrom kematian mendadak, yang lebih sering terjadi pada malam hari.

Pencegahan

Dengan abses paratonsillar, hasil untuk pasien adalah yang paling tidak dapat diprediksi, dan dalam sebagian besar gambaran klinis, komplikasi serius diamati. Penyakit ini penting untuk dicegah, dan untuk ini perlu mengobati sakit tenggorokan secara tepat waktu, untuk mencegah perkembangan tonsilitis kronis. Jika penyakit seperti praktek THT terasa lama, mungkin ada bisul muncul di amandel, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat. Mereka sudah harus dikeluarkan bersama dengan amandel, ini adalah penyakit yang rumit, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Jika pasien berisiko, tugas utamanya adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah infeksi oleh mikroorganisme berbahaya, dan mengobati proses inflamasi laring dengan tepat waktu. Khusus untuk tujuan ini, langkah-langkah pencegahan berikut disediakan yang dapat diimplementasikan di lingkungan rumah dari abses paratonsillar:

  • perawatan penyakit gigi yang tepat waktu;
  • koreksi imunodefisiensi dan diabetes;
  • penolakan akhir terhadap kebiasaan buruk;
  • pengobatan penyakit hidung dan mulut yang memadai;
  • pengecualian alkohol dari makanan sehari-hari;
  • memperkuat keadaan imunodefisiensi;
  • pencegahan hipotermia yang berkepanjangan.

Abses dan radang amandel - apa itu dan bagaimana memanifestasikan dirinya di kelenjar

Abses amandel adalah proses patologis yang terjadi sebagai akibat dari komplikasi tonsilitis akut dan purulen, serta tonsilitis kronis. Dalam praktek medis, ada kasus-kasus ketika penyakit itu membuat dirinya terasa segera setelah proses inflamasi menimpa amandel. Dalam hal ini, penyakit berlanjut dalam bentuk edematous atau infiltratif. Sebagai aturan, abses terbentuk dengan latar belakang hipotermia dan pilek.

Apa itu: simptomatologi

Abses amandel adalah penyakit yang agak berbahaya, karena intinya adalah bahwa abses kecil mulai terbentuk pada amandel. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, itu semuanya bisa berakhir dengan sedih. Proses patologis dapat dikenali oleh tanda-tanda berikut:

  1. Nyeri hebat saat menelan. Ini adalah gejala utama dari patologi yang dimaksud. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat ketika abses berada pada tahap perkembangan..
  2. Penyakit ini dapat terjadi dengan peningkatan suhu hingga 40 derajat.
  3. Gejala keracunan hadir.
  4. Jika kelenjar bengkak di satu sisi, maka sensasi menyakitkan hanya akan diamati di satu sisi.
  5. Jika abses telah mencapai ukuran besar, maka menelan makanan, air, dan bahkan air liur menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, pasien memiliki bau mulut.
  6. Jika abses memengaruhi daerah faring, maka sulit bagi seseorang untuk bernapas. Stridor diamati di sini - bernapas dengan peluit dan kebisingan.

Alasan

Saat suhu naik

Alasan utama berkembangnya abses adalah bakteri - ini adalah streptokokus, stafilokokus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Faktor-faktor seperti kekebalan yang lemah, penyakit lain pada rongga mulut dan hipotermia dapat memengaruhi aktivasi dan perkembangannya. Abses amandel adalah gejala penyakit yang paling mencolok seperti tonsilitis kronis dan tonsilitis..

Pada abses amandel video:

Tetapi mereka bisa dari berbagai jenis:

    Angina. Proses patologis ini disertai dengan peradangan pada amandel bagian atas. Ini terjadi sebagai akibat dari kekalahan oleh virus dan aktivitas bakteri. Suhunya bisa mencapai hingga 40 derajat. Angina dapat terdiri dari dua jenis: lacunar dan folikular. Jenis pertama dapat dikenali dengan adanya plak putih atau kuning pada amandel. Dia terkonsentrasi di celah. Abses yang terbentuk di lubang ini dapat meninggalkan perbatasannya dan bergabung satu sama lain. Kadang-kadang, ketika mendiagnosis, dokter menemukan lapisan amandel lengkap dengan plak purulen. Sangat mudah untuk menghapusnya, maka tanpa perawatan yang diperlukan itu akan terbentuk lagi. Tetapi untuk tonsilitis folikular, kemerahan dan hiperemia dari amandel adalah karakteristik, diikuti oleh pembentukan abses kecil. Mereka mungkin berwarna kuning atau putih. Tetapi artikel ini terlihat dan bagaimana tonsilitis bakteri diperlakukan pada anak-anak, artikel ini akan membantu untuk memahami..

Tonsilitis kronis. Jika tahap eksaserbasi diamati, maka abses yang terbentuk dengan latar belakang penyakit akan terjadi dengan meningkatnya suhu. Indikatornya adalah 338.5-39.5 derajat. Dalam kasus ini, kemerahan dan pembesaran amandel, nyeri saat menelan dan abses kecil diamati. (Tetapi apakah mungkin untuk menghangatkan tenggorokan dengan tonsilitis, artikel ini akan membantu untuk memahami) Dalam foto - tonsilitis kronis:

Jika tidak ada suhu

Abses pada amandel tanpa demam dapat terjadi pada sakit tenggorokan, yang disebut necrotic ulseratif. Hampir semua gejala sakit tenggorokan yang normal adalah karakteristik dari proses patologis ini, tetapi hanya tanpa peningkatan suhu.

Abses pada amandel tanpa demam dapat mengindikasikan perkembangan tonsilitis kronis atau tonsilitis purulen. Pembentukan fase akut terjadi dengan radang amandel.

Tonsilitis purulen mempengaruhi tubuh 2-3 kali setahun, dan sistem kekebalan tubuh tidak mampu memberikan perlindungan yang layak, yang mengarah ke kronisitas. Dalam hal ini, nanah pada amandel dapat terjadi karena alasan sekecil apa pun..

Tetapi bagaimana lubang terlihat pada amandel di foto akan membantu memahami isi artikel ini..

Ini juga akan menarik untuk melihat bagaimana amandel longgar pada anak terlihat di foto..

Tetapi bagaimana stomatitis pada amandel terlihat dan bagaimana penyakit ini dapat disembuhkan dijelaskan dalam artikel ini: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html

Tetapi bagaimana amandel diobati dengan cryotherapy dan seberapa efektif amandel dijelaskan dalam artikel ini..

Pengobatan

Terapi abses terjadi dengan bantuan obat-obatan, metode konservatif dan bedah. Baca juga tentang perawatan radang amandel bakteri..

Konservatif

Dengan perawatan ini, hasil positif hanya mungkin terjadi jika proses patologis pada tahap awal pengembangan. Perawatan konservatif ada dua jenis. Yang pertama melibatkan minum obat antibakteri. Pada saat yang sama, tidak layak menggunakan obat dari kelompok aminoglikosida dan tetrasiklin karena ketidakefisienannya.

Amoksisilin dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan. Ini ditandai dengan berbagai pengaruh. Jika efek yang diinginkan tidak berhasil, dokter akan meresepkan antibiotik dari kelompok makrolida. (tetapi bagaimana cara mengambil Amoxicillin untuk masuk angin, artikel ini akan membantu untuk memahami)

Bagian kedua dari perawatan konservatif mencakup sejumlah tindakan umum. Ini termasuk obat penghilang rasa sakit, terapi hiposensitisasi dan kompleks vitamin-mineral.

Terapi obat

Perawatan lokal melibatkan membilas tujuan. Untuk tujuan ini, solusi dengan efek antiseptik digunakan. Mereka mungkin juga termasuk agen antibakteri yang memiliki efek lokal dalam rejimen pengobatan - semprotan, aerosol dan tablet hisap. Salah satu yang paling efektif dalam pengobatan tetap Bioparox (ulasan tentang Bioparox untuk sinusitis saat ini ada, artikel ini akan membantu untuk memahami)

Ini memiliki berbagai efek, dan juga memiliki efek antibakteri, menekan peradangan dan menghambat perkembangan infeksi bakteri..

Operasi

Jika penyakit ini dalam stadium lanjut atau penggunaan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter memutuskan operasi. Jika abses memanjang selama 4 hari, maka itu harus dibuka dengan cepat tanpa pengosongan spontan.

Proses pembukaan dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Langkah pertama adalah menerapkan anestesi lokal menggunakan pistol semprot..

Dalam hal ini, Anda perlu:

    solusi lidokain (10%);

Tetapi bagaimana pengobatan plak putih pada amandel terjadi, artikel ini akan membantu untuk memahami..

Sayatan dibuat di pipi yang bengkak. Jika tidak ada pembengkakan yang jelas, maka dokter fokus pada titik di mana persimpangan garis horizontal dan vertikal terjadi. sayatan dilakukan dengan menggunakan pisau bedah. Sebuah jarum suntik Hartmann dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat, dan kemudian diperluas hingga 4 cm. Ini memungkinkan Anda untuk memecahkan abses dan kemudian mengalirkan.

Abses amandel adalah komplikasi yang terjadi dengan terlambatnya pengobatan tonsilitis atau tonsilitis. Tergantung pada tahap patologi, perawatan dapat dilakukan secara konservatif atau bedah. Tujuan utama terapi adalah untuk menghentikan peradangan, menghilangkan bakteri dan membersihkan amandel dari pustula..

Abses amandel: mengapa itu terjadi dan bagaimana memperlakukan nanah dalam amandel?

Abses amandel adalah komplikasi serius dari tonsilitis bakteri akut. Alasan utama terjadinya abses, dokter menyebut hipotermia parah pada saat tubuh belum pulih sepenuhnya setelah menderita sakit tenggorokan. Penyakit ini sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan segera. Jika Anda mencurigai adanya abses, Anda harus segera pergi ke dokter.

Jenis abses

Abses dapat terjadi baik di amigdala itu sendiri maupun di daerah sekitarnya

Abses kelenjar adalah rongga yang diisi dengan nanah. Ini adalah fokus infeksi yang berbahaya di dalam tubuh, karena ketika abses dibuka, massa yang bernanah dapat menyebar ke jaringan lain dan organ dalam..

Jenis patologi berikut dibedakan:

  • paratonsillar - radang faring di sekitar amandel;
  • faring - abses di zona faring;
  • intramindal - terletak di kelenjar itu sendiri.

Abses intramindal juga disebut abses tonsil dan merupakan akibat langsung dari sakit tenggorokan akut..

Di lokasi abses, bisa juga posterior, inferior, anterior, dan eksternal. Ini menentukan lokalisasi abses relatif terhadap faring.

Penyebab kelenjar abses

Dalam sebagian besar kasus, kita berbicara tentang abses paratonsillar, jenis lain sangat jarang. Alasan utama untuk pengembangan nanah adalah tonsilitis purulen akut, yang belum sepenuhnya sembuh. Kemudian infeksi menyebar ke jaringan di sekitar amandel, bentuk abses besar, menyebabkan gejala parah.

Penyebab lain mungkin faringitis bakteri akut, dipicu oleh streptokokus atau stafilokokus. Patogen dapat ditentukan secara tepat dengan analisis usap tenggorokan..

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan abses:

  • pengobatan sakit tenggorokan yang tidak tepat;
  • merokok;
  • penurunan imunitas;
  • hipotermia;
  • asupan antibiotik yang tidak terkontrol.

Tonsilitis akut diobati dengan obat antibakteri. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Saat menggunakan antibiotik, penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai rejimen dosis dan durasi terapi. Jika pasien mulai minum obat secara tidak terkendali, mengurangi atau menambah dosis, melewatkan minum pil, mereka hanya berhenti bekerja dengan baik. Akibatnya, tubuh sedang stres karena minum obat, kekebalan berkurang, dan bakteri mengembangkan resistensi terhadap obat. Terhadap latar belakang ini, risiko komplikasi tonsilitis meningkat, termasuk pengembangan abses paratonsillar dari tonsil.

Merokok selama perawatan radang amandel adalah faktor lain yang meningkatkan risiko komplikasi. Dalam hal ini, alasannya terletak pada kerusakan tambahan kekebalan lokal karena aksi resin dan nikotin.

Setelah penyakit menular, tubuh membutuhkan waktu untuk pulih. Jika hipotermia berat terjadi segera setelah pengobatan angina, risiko kambuh tinggi. Tetapi, karena tubuh sangat lemah dan tidak dapat melawan infeksi sendiri, sakit tenggorokan menjadi lebih akut dan abses berkembang..

Gejala patologi

Penyakit ini disertai rasa sakit di telinga.

Abses paratonsillar dari tonsil, atau tonsillitis phlegmonous, memiliki gejala-gejala berikut:

  • nyeri akut akut saat menelan;
  • panas;
  • gejala keracunan parah;
  • kesulitan menelan karena pembengkakan;
  • peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening mandibula;
  • ketidakmampuan untuk membuka lebar mulut Anda;
  • kesulitan bernafas (dalam kasus abses faring);
  • ketidaknyamanan di telinga - sakit pegal, perasaan tertekan.

Abses palatine tonsil paling sering satu sisi, dan oleh karena itu tenggorokan hanya sakit satu arah. Saat memeriksa tenggorokan di cermin, Anda dapat melihat area jaringan yang membesar. Tenggorokan di tempat ini menjadi merah dan membengkak, tetapi isi yang bernanah mungkin tidak terlihat selama inspeksi visual.

Suhu tubuh dengan patologi ini bisa mencapai 40 derajat ke atas. Intoksikasi kuat dikaitkan dengan aktivitas bakteri piogenik di tenggorokan. Pasien terus-menerus merasa haus, dehidrasi adalah mungkin, karena itu menyakitkan untuk menelan air, sehingga pasien menolak untuk minum. Kelelahan, sakit kepala, tidur konstan.

Saat pembengkakan meningkat, menelan menjadi sulit. Dalam kasus yang parah, seseorang dihadapkan dengan ketidakmampuan untuk menelan makanan karena fakta bahwa abses yang membesar tumpang tindih dengan bagian faring. Selain itu, iritasi kelenjar dengan makanan dan gerakan menelan menyebabkan rasa sakit yang hebat..

Dengan abses paratonsillar, terjadi masalah ketika mencoba membuka mulut lebar-lebar, karena seseorang merasakan sakit yang hebat.

Kasus yang bahkan lebih berbahaya adalah abses faring. Dengan peningkatannya, nasofaring tersumbat, pernapasan terganggu, mengi muncul.

Abses dapat meningkat sangat banyak sehingga sebagian atau seluruhnya memblok nasofaring

Tekanan massa purulen di dalam abses menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya di tenggorokan, tetapi juga di telinga. Kemacetan, rasa sakit yang tumpul muncul, beberapa pasien mengeluh kebisingan dan perasaan tekanan di telinga tengah. Gejalanya mirip dengan tahap awal otitis media..

Secara umum, abses atau abses amandel adalah tingkat tonsilitis yang parah, sehingga gejalanya mirip dengan tonsilitis purulen, tetapi mereka jauh lebih jelas..

Diagnostik

Dengan abses, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak mencoba mengobati sendiri. Untuk membuat diagnosis, dokter mewawancarai pasien dan memeriksa tenggorokan - ini cukup untuk menentukan abses. Selain itu, USG tenggorokan dapat diresepkan untuk mengecualikan proses tumor dan adanya batu di kelenjar. Dalam beberapa kasus, usap tenggorokan dilakukan untuk menentukan agen penyebab..

Pengobatan abses amandel

Pengobatan abses tonsil dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan untuk membuka abses amandel yang purulen, karena ini akan menghilangkan masalah dengan sangat cepat. Namun, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga tidak cocok untuk semua orang.

Perawatan obat-obatan

Antibiotik - dasar perawatan obat untuk abses

Terapi konservatif meliputi penggunaan obat kumur dan antibiotik. Bilas diperlukan untuk meminimalkan risiko komplikasi. Antibiotik dapat menghancurkan bakteri patogen, sehingga mempercepat pemulihan.

Namun, masalah utama tetap ada, dan nanah harus dikeluarkan dari rongga. Pendekatan konservatif melibatkan taktik menunggu dan melihat. Pasien berkumur, meminum pil, dan menunggu abses terbuka sendiri.

Jika suhu tidak turun, pembengkakan tidak hilang dan abses meningkat, pembedahan diresepkan.

Untuk berkumur, terapkan:

  • soda atau garam;
  • Furatsilin;
  • Solusi metronidazole;
  • solusi yodium.

Berbagai ramuan herbal tidak efektif. Bilas bersifat bantu dan bukan metode utama terapi, tetapi ini tidak berarti bahwa solusi apa pun dapat digunakan. Penggunaan obat ini atau itu harus disetujui oleh dokter.

Bagian utama terapi adalah minum antibiotik. Tujuan dari obat tergantung pada bakteri mana yang menyebabkan abses - gram positif atau gram negatif. Tergantung pada patogen, antibiotik spektrum luas atau agen antimikroba Metronidazole ditentukan.

Cukup sering, untuk hasil yang cepat, suntikan obat antibakteri direkomendasikan. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan abses dalam beberapa hari, sementara obat-obatan dalam tablet bekerja lambat, dan pasien harus hidup dengan rasa sakit selama setidaknya 4-5 hari.

Operasi

Abses amandel dibuka melalui pembedahan tidak lebih awal dari 5-6 hari setelah permulaan proses inflamasi akut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa abses harus matang, dan rongga harus diisi dengan nanah.

Prosedur ini membutuhkan anestesi. Dokter menusuk tenggorokan dengan lidokain atau obat bius lain, sehingga pasien tidak merasakan apa-apa selama pengangkatan abses. Setelah anestesi mulai bekerja, abses dibuka dengan pisau bedah dan drainase dipasang, dengan bantuan rongga dibersihkan dari nanah. Durasi prosedur tergantung pada ukuran abses dan jumlah konten.

Setelah rongga dibersihkan, dokter melumasi luka yang dihasilkan dengan larutan antiseptik dan meresepkan obat.

Masalah penting yang mengkhawatirkan pasien adalah kapan saya bisa makan setelah mengeluarkan dahak atau abses kelenjar. Dokter akan memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada ukuran abses dan luka yang dihasilkan. Namun, pada hari-hari awal, pembatasan diet ketat diberlakukan - Anda tidak bisa makan makanan panas dan dingin, apa pun yang tajam dan asin.

Rehabilitasi setelah pembukaan abses

Minuman beralkohol apa pun selama masa pemulihan sangat kontraindikasi

Ketika dokter membuka abses amandel, mereka membiarkan luka terbuka tanpa dijahit. Jaringan regenerasi cukup cepat, namun, perlu mematuhi sejumlah rekomendasi untuk pemulihan yang efektif.

  1. Dalam 7-10 hari, minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda. Hal ini diperlukan untuk meminimalkan risiko pengembangan kembali abses..
  2. Sampai jaringan pulih, jangan makan makanan panas, dingin, asin dan pedas. Makanan harus lunak agar tidak melukai amandel. Dalam 4-5 hari pertama, sakit tenggorokan tidak hilang.
  3. Untuk mempercepat pemulihan, gargle ditentukan. Prosedur ini harus dilakukan secara teratur, hanya menggunakan obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter. Setelah operasi, berkumur dengan garam atau soda dilarang, karena mengiritasi jaringan dan mengganggu regenerasi.
  4. Dalam kasus apa pun Anda harus menghangatkan abses tenggorokan, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari.

Untuk seluruh periode rehabilitasi dilarang minum minuman panas dan dingin, minum alkohol, dan merokok.

Selama masa rehabilitasi, pasien perlu diperiksa oleh ahli THT setiap 3-4 hari.

Apa itu abses amandel yang berbahaya?

Abses amandel dapat menyebabkan tonsilitis kronis. Jika rongga tidak sepenuhnya dibersihkan, ada risiko tinggi pembentukan kembali abses purulen dalam beberapa hari. Dalam hal ini, drainase rongga berulang.

Jika abses dibuka sendiri dan langkah-langkah terapi tidak diambil (pasien tidak berkonsultasi dengan dokter), komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • sepsis - keracunan darah dengan massa purulen;
  • kerusakan bakteri pada laring;
  • stenosis laring;
  • pengembangan pneumonia.

Pencegahan dan prognosis

Abses dirawat dengan cukup sukses, asalkan Anda mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu dan rekomendasi dokter dipatuhi. Namun demikian, cukup sering tonsilitis kronis, yang terkait dengan reproduksi aktif mikroorganisme patogen di kelenjar, menggantikan abses. Dalam hal ini, perawatan yang komprehensif diperlukan, termasuk sanitasi reguler tonsil lacunae, atau amandel harus dihilangkan.

Pencegahan abses adalah tindakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk mengobati penyakit menular pada waktu yang tepat untuk mencegah penurunan pertahanan kekebalan tubuh, jika tidak, pukulan pertama akan jatuh pada kelenjar.

Pastikan untuk mengunjungi dokter gigi secara teratur, merawat kerusakan gigi, menyikat gigi dengan saksama, dan berkumur. Tartar adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri yang menyebar ke amandel.

Karena abses paling sering merupakan komplikasi dari tonsilitis purulen akut yang tidak diobati, perlu untuk mempercayai dokter dan tidak mencoba menyembuhkan penyakit dengan obat tradisional. Abses adalah fenomena yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu perlu untuk mengobatinya hanya di bawah pengawasan ahli THT.

Tonsilitis purulen

Tonsilitis purulen (tonsilitis purulen) adalah nama non-medis, karena tonsilitis tersebut melibatkan segala bentuk tonsilitis, disertai dengan pembentukan nanah. Oleh karena itu, langkah pertama adalah selalu menentukan tonsilitis purulen mana yang ada pada pasien.

Varietas dan bentuk atipikal

  • tonsilitis folikular - peradangan dan pembentukan nanah di folikel amandel (banyak akumulasi kecil jaringan limfoid yang dikelilingi oleh jaringan jaringan ikat parenkim tonsil);
  • lacunar tonsilitis - dalam hal ini, alur dalam dari tonsil palatina yang bercabang, akumulasi nanah terjadi pada depresi ini;
  • sakit tenggorokan phlegmon adalah salah satu bentuk paling berbahaya, dianggap sebagai komplikasi dari dua sebelumnya, peradangan masuk ke zona dalam (serat peri-almond), yang 80% cenderung membentuk abses purulen (pengobatan abses hanya bedah).

Untuk atipikalitas, maka di sini didefinisikan:

  • jenis patogen - tonsilitis virus atau disebabkan oleh infeksi yang tidak khas untuk tonsilitis (antraks, pneumonia virus, HIV, demam tifoid, dll.) dianggap tidak khas;
  • gambar campuran - ketika dengan latar belakang satu sakit tenggorokan yang lain muncul, misalnya, follicular-lacunar angina atau follicular-phlegmonous.

Penyebab terjadinya

Onset tonsilitis purulen terdiri dari tiga kondisi:

  1. Yang utama dan utama adalah melemahnya imunitas humoral dan seluler, penurunan reaktivitas tubuh.
  2. Infeksi dengan patogen bakteri atau virus tonsilitis.
  3. Proses peradangan kronis dalam tubuh yang bersifat autoimun atau alergi (gejala utama sakit tenggorokan adalah peradangan, dan peradangan terjadi jauh lebih mudah dengan latar belakang peradangan lain).

Dengan kekebalan yang sehat dan kuat, kemungkinan menderita sakit tenggorokan sangat rendah (bahkan ketika patogen khas masuk ke dalam tubuh).

Tonsilitis sebagian dianggap sebagai penyakit anak-anak. Lagi pula, pada anak-anak imunitas dirusak yang paling mudah. Tetapi ini tidak berarti bahwa orang dewasa tidak terpengaruh oleh penyakit ini. Menurut statistik, selama setahun terakhir, setiap orang kelima dalam rentang usia 20-40 tahun pergi ke klinik dengan diagnosis radang amandel.

Ada banyak faktor yang secara serius dapat merusak pertahanan kekebalan tubuh pada orang dewasa.:

  • infeksi serius baru-baru ini dari virus, bakteri atau jamur, serta fokus infeksi kronis seperti karies lanjut atau stomatitis;
  • cedera parah: mekanis, termal, kimia (misalnya, tonsilitis sering terjadi dengan latar belakang hipotermia berat);
  • pengobatan dengan antibiotik (mereka juga menghancurkan mikroflora bermanfaat), imunosupresan (terutama penekan umum) dan glukokortikosteroid (yang merupakan faktor non-spesifik untuk menekan imunitas);
  • secara individual terjadi bahwa jaringan limfoid di amandel memiliki banyak rongga (peningkatan kerapuhan), dan ini membantu untuk menunda mikroorganisme patogen dan virus di dalamnya;
  • pada wanita hamil, karena perubahan hormon dan beban umum pada tubuh, pertahanan terhadap bakteri dan virus sering dirusak;
  • dampak jangka panjang dari ekologi yang buruk (kombinasi dari iklim dingin dan kandungan tinggi dari kotoran berbahaya di udara sangat negatif);
  • gaya hidup tidak sehat jangka panjang: gizi buruk, kurang tidur, stres terus-menerus, hobi lama dalam posisi duduk.
  • Streptococcus - 90% dari semua kasus sakit tenggorokan bernanah terjadi pada kelompok bakteri tertentu, lebih dari 50% dari semua tonsilitis streptokokus disebabkan oleh streptokokus grup hemolitik beta A streptococcus;
  • stafilokokus dan basil hemolitik mengambil tempat kedua, antara stafilokokus Staphylococcus aureus dianggap yang paling berbahaya, dan dialah yang menyebabkan 95% kasus tonsilitis stafilokokus;
  • kurang dari 10% dari semua kasus tonsilitis dengan nanah terjadi pada pneumokokus dan meningokokus;
  • tidak lebih dari 1% adalah bakteri Klebsiella oportunistik;
  • dalam kasus yang terisolasi, sakit tenggorokan bernanah dipicu oleh infeksi yang agak jarang dan parah (antraks) dicatat. Dan penyakit yang lebih umum, tetapi sama sekali tidak khas (pseudotuberculosis).

Perlu dicatat bahwa virus tidak berkontribusi pada pembentukan eksudat purulen. Oleh karena itu, sakit tenggorokan karena virus jauh lebih mungkin untuk berlalu atau, setidaknya, dimulai sebagai sakit tenggorokan catarrhal, yang ditandai dengan peradangan akut epitel atas mukosa faring tanpa pembentukan ulkus. Virus juga memicu faringitis sepele.

Gejala

Lacunar dan tonsilitis folikuler dipisahkan secara relatif sewenang-wenang. Proses inflamasi dapat dengan mudah beralih dari lacunae ke alat folikular amandel. Dan sebaliknya. Tonsilitis folikular didiagnosis pada satu tonsil, dan tonsilitis lacunar pada yang lain..

Perbedaan antara mereka hanya di mana eksudat purulen terutama terakumulasi:

  • dengan tonsilitis lacunar, plak purulen terbentuk, seolah-olah, jaringan percabangan, yang terletak lebih sering pada bidang vertikal;
  • dengan tonsilitis folikel pada permukaan amandel, ditemukan abses berbintik, plak bulat mirip dengan butiran millet;
  • dengan tonsilitis lacunar, formasi purulen mudah disapu bersih atau dihilangkan dengan spatula;
  • dengan tonsilitis folikel, pengangkatan nanah mungkin sedikit lebih sulit karena fakta bahwa lapisan sel epitel dengan tingkat ketebalan yang berbeda mungkin terletak di atas folikel;

Tonsilitis phlegmonous menonjol pada hari pertama, menunjukkan tanda karakteristik - pembengkakan salah satu amandel. Pada kembung, ditemukan tubercle berwarna kekuningan atau keputihan-kelabu. Sepertinya abses purulen yang matang, phlegmon. Abses biasanya mempengaruhi tonsil palatina, tetapi area lain mungkin terpengaruh. Kemudian bentuk abses faring atau periofaring yang lebih jarang.

Ada gejala umum:

  • peningkatan suhu tubuh yang cepat ke indeks piretik (39 derajat ke atas) - segera memberikan kecurigaan sakit tenggorokan, tetapi flu juga dimulai dengan peningkatan suhu yang tajam dan penurunan kesehatan secara keseluruhan;
  • maka suhu menjadi bergelombang tergantung pada waktu: di pagi hari itu bahkan normal, dan di malam hari melonjak 1,5-2 derajat;
  • mialgia dan artralgia di berbagai bagian tubuh, terutama di punggung bagian bawah, kadang-kadang sensasi terbakar yang tidak menyenangkan dan perasaan berat di belakang tulang dada kadang-kadang diamati (gejala yang sama terjadi dengan timbulnya flu, dan dengan pseudotuberkulosis, nyeri tarikan yang serupa dicatat pada anggota badan);
  • tonsilitis selalu hiperemia dan edema pada selaput lendir, terutama dari tonsil palatine (kadang-kadang dengan perdarahan kecil), oleh karena itu, sakit parah di tenggorokan;
  • angina tidak mengubah timbre suara, pasien mulai berbicara dengan sangat pelan karena rasa sakit;
  • sakit kepala, sering menjalar ke telinga dan sendi mandibula, bola mata;
  • kelemahan umum, kelemahan, apatis, kurang nafsu makan;
  • pada anak-anak muntah dan diare dapat terjadi, dan pada orang dewasa, sebaliknya, tinja menjadi lebih jarang, sembelit mungkin terjadi;
  • kelenjar getah bening membesar dan menjadi nyeri: pertama serviks, dan kemudian, mungkin yang lain (aksila, inguinal).

Foto lacunar angina: tampilannya

Gambar khas di tenggorokan dengan lacunar angina, lacuna yang berisi nanah terlihat jelas.

Demikian pula, gambaran klinis standar dengan tonsilitis folikular, abses spot terlihat.

Abat parillonsillar okolomindalin - potong atau obati

Lalu ada rawat inap di departemen THT. Pada hari yang sama (atau hari berikutnya), operasi kecil dilakukan, pasien segera datang lega. Setelah menjalani terapi antibiotik, pasien dipulangkan.

Anehnya, sudah di zaman modern, di abad XVII - XVIII, dokter Inggris dan Belanda berhasil melakukan intervensi bedah untuk abses paratonsillar, dan persentase pemulihan cukup tinggi, meskipun tidak ada terapi antibakteri. Jenis penyakit apa ini, bagaimana penyakit itu timbul, berkembang dan dirawat, dan apa yang harus dilakukan pasien?

Navigasi halaman cepat

Abses paratonsillar - apa itu? (Foto)

Foto tenggorokan paratonsillar

Seperti biasa, kami menganalisis istilah majemuk ini, yang berisi jawaban yang lengkap dan akurat. Abses adalah akumulasi nanah yang terbatas, dan paratonsillar berarti "peri-faring," dan harus sangat tepat, "peri-amigdala," yang berarti tonsila palatin, atau palatine tonsil. Seseorang memiliki dua, kiri dan kanan. Mereka secara sehari-hari disebut kata "amandel".

Abses paratonsillar adalah volume nanah yang terbatas dikelilingi oleh jaringan yang meradang yang terakumulasi dalam serat yang mengelilingi amandel, atau lebih tepatnya, antara amandel dan otot pembatas, yang menekan faring dan mendorong makanan lebih jauh ke kerongkongan.

  • Itulah sebabnya menelan abses adalah tindakan yang sangat menyakitkan dan menyakitkan.

Abses tidak terjadi dengan sendirinya. Biasanya muncul sebagai komplikasi paratonsillitis, atau peritonsillitis. Ini adalah nama untuk peradangan serat peri-almandial, yang, paling sering, merupakan komplikasi dari angina.

Juga, paratonsillitis dapat berkembang segera, melewati sakit tenggorokan - ini terjadi dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Tapi itu tidak boleh dikurangi terlalu banyak: agar peradangan parah dan pembentukan nanah terjadi, harus ada kemampuan untuk peradangan hebat, karena nanah adalah akumulasi dari elemen seluler yang "bergegas untuk membantu". Kekurangan imunodefisiensi, misalnya, dengan infeksi HIV, tidak memungkinkan reaksi seperti itu terjadi.

Jangan berpikir bahwa paratonsillitis, sebagai "pelopor" abses, adalah penyakit langka. Sayangnya, itu sering berkembang. Setiap pasien ketiga dengan tonsilitis yang sering paling tidak satu kali dalam hidupnya mengalami abses orofaringeal atau faringeal (retrofaringeal) - “kolega” nya dalam ketidakberuntungan.

Pasien yang mengalami abses paratonsillar jenis ini masih muda dan berbadan sehat. Usia rata-rata adalah 15 hingga 40 tahun. Tidak ada perbedaan antara lesi pria dan wanita yang terdeteksi.

Mengapa infeksi masuk ke serat??

Amandel bukan formasi padat, tetapi terdiri dari crypts, atau celah, yang sangat menembus jaringan mereka. Terutama crypts dalam terletak di dekat kutub atas organ kecil ini, dan di situlah peradangan paling menonjol.

Pada tonsilitis kronis, fokus pada area kriptus dari kutub atas "hampir membara". Sebagai akibatnya, perubahan cicatricial pada amandel terjadi, adhesi muncul. Lengkungan palatine "menempel" ke amandel. Dan ini membuat drainase crypt sangat sulit..

  • Akibatnya, konten yang terakumulasi, yang tidak menemukan jalan keluar, menyebar melalui kapsul amandel ke dalam jaringan..

Dengan demikian, konten yang terinfeksi sudah jauh di dalam jaringan paratonsillar.

Dalam beberapa kasus yang lebih jarang, pengenalan serat ke dalam serat dikaitkan dengan gigi yang sakit. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, gigi belakang rahang bawah, dan kadang-kadang "gigi bungsu," dipersalahkan ".

Mikroba yang menyebabkan pembentukan abses tidak pernah memiliki jenis yang sama. Hampir selalu merupakan flora campuran, yang meliputi stafilokokus, Escherichia coli, atau flora anaerob jika terjadi abses etiologi odontogenik..

Mungkin peradangan belum masuk ke tahap nanah, dan itu mereda bahkan pada tahap infiltrasi peradangan. Dalam kasus lain, selain abses paratonsillar, ada juga nekrosis yang dalam, yang bahkan dapat mempengaruhi otot dan membutuhkan operasi yang luas..

Kadang-kadang peradangan dari jaringan paratonsillar menyebar lebih luas - ke ruang periopharyngeal secara keseluruhan. Kemudian serat parapharyngeal terlibat dalam proses tersebut.

Dengan lokalisasi, paling sering bentuk abses ditemukan (70% kasus), bentuk posterior berkembang pada 15% pasien. Di bawah ini ada abses pada 7-8% pasien.

Yang paling tidak disukai adalah abses lateral, atau fokus lokalisasi lateral. Ini didiagnosis pada setiap pasien kedua puluh, dan kekhasannya justru tidak dapat membuka dirinya sendiri di rongga mulut (drain): mencegah tubuh amandel. Oleh karena itu, ia pecah lebih dalam dan menyebabkan radang bernanah yang menyebar dari serat periofaring.

Metode survei

Tidak sulit untuk mendiagnosis abses tenggorokan paratonsillar karena adanya gejala patologi yang jelas. Pemeriksaan diagnostik mencakup hal-hal berikut:

  1. Studi tentang anamnesis dan keluhan pasien. Patologi ini berkembang, terutama pada hari kelima setelah sakit tenggorokan akut. Otolaryngologist juga menarik perhatian pada adanya fokus infeksi di rongga mulut dan kemungkinan kerusakan.
  2. Pemeriksaan pasien, di mana ada pembatasan mobilitas kepala, pembengkakan kelenjar getah bening, demam dan bau mulut.
  3. Faringoskopi selalu digunakan, karena ini merupakan metode diagnostik paling informatif dalam kasus ini. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan pembentukan bola, yang ditutupi dengan mukosa edematosa. Di dalam formasi ini, konten purulen dapat dipertimbangkan. Ada juga deformasi faring, perpindahan amandel.
  4. Tes darah laboratorium.
  5. Kultur bakteriologis untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, serta sensitivitasnya terhadap antibiotik.
  6. Diagnostik instrumental: USG dan CT leher, radiografi kepala. Metode ini digunakan untuk menentukan penyebaran proses abnormal pada jaringan dan organ yang sehat..

Dokter membedakan patologi dengan penyakit seperti difteri, demam berdarah, tumor kanker, aneurisma arteri karotid, abses mediastinum.

Tahapan abses paratonsillar

Kita dapat mengatakan bahwa tahap-tahap ini juga merupakan varietas paratonsillitis, karena (jika pasien beruntung), peradangan dapat berakhir dan kembali, dan abses tidak akan terjadi:

  • Tahap edematous perkembangan abses paratonsillar. Seorang dokter jarang berkonsultasi pada tahap ini, karena rasa sakit dan reaksi umum tubuh belum terlalu terasa. Kondisi ini tidak berbeda dengan sakit tenggorokan biasa, yang merupakan hal biasa bagi pasien, mungkin hanya sedikit lebih menyakitkan untuk ditelan daripada biasanya. Lokalisasi nyeri unilateral yang berbeda muncul.
  • Tahap infiltratif. Itu berlangsung 4-6 hari, dan setelah itu sudah ada nanah nyata dan pembentukan abses. Menurut statistik, setiap pasien kelima pada tahap infiltrasi, proses berhenti, tidak terjadi supurasi. Hasil ini karena perawatan penuh dan tepat waktu..
  • Tahap abses. Ini final dalam pengembangan fokus yang murni. Abses paratonsillar sisi kiri dan varian nanah sisi kanan dapat terjadi. Menurut statistik, tidak ada preferensi khusus untuk lokalisasi abses. Sekitar 80% dari semua pasien mencapai tahap ini..

Bagaimana tahapan perkembangan abses dimanifestasikan secara klinis? Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang ini, sehingga jika terjadi komplikasi yang tidak menyenangkan ini, Anda dapat mengambil tindakan tepat waktu pada tahap paling awal dan tidak membawa masalah tersebut ke operasi.

Apa yang harus dilakukan dengan penyakit abses dan bernanah di tenggorokan

Dokter menyarankan untuk tidak menarik dan segera berkonsultasi dengan dokter untuk rujukan ke rumah sakit. Paling sering, penyakit bernanah di tenggorokan dan faring dirawat dengan pembedahan. Terapi konservatif dengan antibiotik dan obat sulfa dapat diresepkan. Tidak mungkin untuk meresepkannya sendiri, karena itu perlu untuk mengidentifikasi penyebab dan patogen.

Perawatan konservatif dan pencegahan abses di tenggorokan

Dalam proses mengobati abses di tenggorokan dan faring, bilasan antiseptik, UVR, terapi pemeliharaan ditentukan. Pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan dan mengambil makanan lunak. Asupan minuman panas dan hidangan, makanan dingin dan beku, air, buah-buahan dibatasi hingga penolakan total.

Gejala abses paratonsillar, tanda pertama

foto gejala abses paratonsillar

Gejala abses paratonsillar pada awalnya dapat bersifat umum, atau bilateral, dan kemudian memperoleh lateralisasi yang jelas (sifat satu sisi) jika komplikasi terjadi dengan latar belakang angina. Jika abses berkembang di "periode dingin", maka keluhan segera timbul sepihak:

Perawatan abses paratonsillar, obat-obatan dan otopsi

Perawatan untuk abses paratonsillar harus sudah dimulai ketika Anda mencurigai sakit tenggorokan yang lemah tetapi satu sisi. Anda akan memiliki setidaknya 2-3 hari sebelum dimulainya infiltrasi, dan 3 hari perjalanan infiltrasi sebelum nanah. Hampir satu minggu penuh, untuk itu Anda bisa mencegah munculnya abses. Jadi, berikut ini:

  • Berkumurlah sering (5-6 kali sehari), lebih disukai dengan air panas asin. Garam akan “meregangkan pembengkakan”;
  • Bilas dengan garam harus diganti dengan bilas dengan furatsillin, chlorhexidine, miramistin, dan antiseptik lokal lainnya;
  • Anda dapat menggunakan tablet hisap antiseptik;
  • Minuman vitamin berlimpah diresepkan, makanan cair yang secara mekanis menyelamatkan faring;
  • Jika Anda memiliki perangkat fisik di rumah, Anda dapat menghangatkan faring, misalnya, dengan sinar ultraviolet atau lampu biru;
  • Penting untuk mengunjungi dokter dan jika dalam 2-3 hari rasa sakitnya berlanjut, maka Anda harus mulai minum antibiotik. Pada tahap awal, agen oral dari spektrum aksi yang luas digunakan, misalnya, amoksiklav atau amoksisilin, dan gel gigi dengan metronidazol secara topikal dapat diterapkan pada flora anaerob, atau diterapkan secara internal..

Semua terapi antibiotik harus dikoordinasikan dengan THT, atau dengan terapis lokal. Jika terapi konservatif belum membuahkan hasil, maka Anda perlu melanjutkan ke perawatan bedah: otopsi abses paratonsillar dilakukan.

Perawatan bedah (membuka abses)

Biasanya ini terjadi pada tahap nanah, "dalam prima" dari gambaran klinis. Tetapi disarankan untuk melakukan operasi pada akhir tahap infiltrasi, karena ini mencegah nanah..

  • Operasi dilakukan setelah rawat inap di departemen THT - yaitu, dalam kondisi stasioner.

Pertama, di tempat tonjolan terbesar, anestesi membran mukosa dilakukan (dengan irigasi dari semprotan, atau hanya melumasi dengan larutan anestesi), dan kemudian anestesi dengan novocaine, trimecaine dilakukan. Akibatnya, trismus dihilangkan, dan mulut terbuka dengan baik.

Kemudian sayatan dibuat dengan pisau bedah, biasanya di lokasi fluktuasi abses, atau di daerah tonjolan terbesar, sehingga tidak merusak pembuluh yang relatif besar. Biasanya, kedalaman potongan 1,5 - 2 cm, dan panjangnya hingga 3 cm.

Ini akan memungkinkan Anda untuk menavigasi dengan percaya diri di dalam rongga abses, melepaskan semua nanah, dan juga memperkenalkan forsep faring ke dalam luka dan mengembangkannya dengan baik: abses dapat multi-bilik dan berisi jumper.

  • Dalam hal ini, hanya sebagian abses yang dapat dikosongkan, dan volume yang lebih besar akan tetap berada di kedalaman luka, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit..

Opsi radikal

Jika setelah menerima pasien ternyata sakit tenggorokan adalah teman tetapnya, maka selama operasi "tiga burung dengan satu batu" terbunuh, yaitu:

  • abses dilakukan;
  • operasi amandel dilakukan di sisi ini, yaitu pengangkatan amandel;
  • tonsilektomi dilakukan pada sisi yang berlawanan.

Semua. Sekarang pengulangan paratonsillitis abses pada pasien dikeluarkan. Metode perawatan ini tidak secara signifikan memperpanjang waktu operasi, dan tidak terlalu menyulitkannya. Tetapi hasil yang jauh dengan intervensi radikal seperti itu jauh lebih menguntungkan daripada dengan drainase abses yang sederhana.

Setelah ini, pasien akan diberikan suntikan obat antibakteri, bilasan, dan dengan normalisasi kesejahteraan umum secara intramuskuler, mereka diperbolehkan pulang, dengan resep bilasan dan makanan yang lembut, hangat, dan kasar..

Komplikasi dan prognosis pengobatan

Kita telah berbicara tentang komplikasi apa yang dapat timbul dengan perkembangan abses paratonsillar pada tenggorokan. Ini termasuk abses faring dan periofaring..

Tetapi infeksi tersebut dapat lebih parah lagi. Dahak dari bagian bawah rongga mulut dapat terjadi ketika nanah mengalir, mediastinitis purulen berkembang, jika garis-garis bernanah masuk ke mediastinum, di mana jantung, akar paru-paru, pembuluh darah besar dan saraf berada.

  • Dalam kondisi ini, angka kematian di rumah sakit masih tinggi..

Karena itu, untuk mengatasi paratonsillitis dan abses sendiri, mulailah tindakan energik bahkan ketika Anda merasakan sakit tenggorokan obsesif saat menelan di satu sisi..

Sakit tenggorokan yang terus-menerus dan berkepanjangan selalu mengkhawatirkan. Mereka bisa menjadi komplikasi serius atau penyakit serius. Sebagai hasil dari peradangan bernanah kelenjar getah bening dan jaringan faring, abses tenggorokan dapat terjadi. Mikroorganisme patogen yang memasuki daerah dari telinga tengah atau nasofaring dapat menyebabkan perkembangan masalah seperti itu..

Komplikasi

Jika abses orofaring tidak diobati, atau diobati secara independen, maka komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • Sebagai hasil dari fusi purulen dari jaringan lunak leher, pembuluh berbagai kaliber dapat rusak, yang menyebabkan perdarahan. Pendarahan dari arteri dan arteriol bisa berakibat fatal.
  • Sebuah terobosan abses ke dalam ruang faring menyebabkan penetrasi nanah ke dalam jaringan lemak di belakang faring, dari mana ia bisa turun, memicu mediastinitis..
  • Sepsis. Generalisasi proses karena penyebaran infeksi yang hematogen atau limfogen.
  • Penyebaran flora piogenik ke dalam rongga kranial dapat menyebabkan abses otak, meningitis bakteri, trombosis sinus kavernosa.
  • Abses faring dapat menjadi rumit oleh laringitis phlegmon, perichondritis atau leher phlegmon.
  • Pneumonia dalam penyebaran infeksi ke paru-paru.
  • Asfiksia karena edema jaringan lemak dan pembengkakan rongga bernanah di tenggorokan pernapasan.

Pendarahan juga dapat terjadi dengan sayatan, tetapi di rumah sakit, peluang untuk mencegah atau menghentikan pendarahan dalam waktu jauh lebih tinggi. Juga, abses tenggorokan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis seperti rematik, pielonefritis, TBC atau penyakit kardiovaskular.

Abses tenggorokan: gambaran klinis


Abses tenggorokan adalah salah satu penyakit menular yang diekspresikan oleh peradangan jaringan lunak di daerah faring atau periofaring, serta di zona paratonsilar..
Fokus lesi adalah semacam kapsul di mana isi purulen menumpuk.

Gejala penyakit muncul segera setelah munculnya kapsul bernanah. Intensitas rasa sakit dan ketidaknyamanan tergantung pada kedalaman kerusakan pada selaput lendir dan jaringan lunak..

Abses tenggorokan dimanifestasikan dalam beberapa bentuk. Cukup sering, dengan gambaran klinis yang serupa, abses tenggorokan dapat didasarkan pada tempat yang berbeda dan mempengaruhi berbagai area orofaring. Tiga jenis utama abses tenggorokan dapat dibedakan:

Echostructure tidak mengubah apa artinya

Lidah dengan foto faringitis

  • paratonsillar;
  • parapharyngeal;
  • retrofaringeal.

Dalam foto tersebut, jenis abses tenggorokan berbeda dengan lokalisasi

Paratonsillar

Abses tenggorokan jenis ini adalah rongga yang terisi penuh dengan nanah dan terletak di jaringan lunak di sekitar tonsil palatine. Patologi berkembang dengan latar belakang peradangan akut atau dalam beberapa bentuk tonsilitis kronis.

Abses paratonsillar biasanya berkembang hanya pada satu sisi beberapa hari setelah sakit tenggorokan. Pada pasien usia lanjut atau dengan kekebalan yang lemah, proses patologis dapat berkembang pada siang hari. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sakit parah di amandel, kesulitan menelan makanan dan bahkan air, disertai dengan suhu tinggi.

Untuk detail lebih lanjut tentang apa itu abses paratonsillar, lihat video kami:

Parapharyngeal

Abses parapharyngeal adalah peradangan jaringan lunak ruang dekat-faring leher, dengan pembentukan fokus purulen. Penyebab utama perkembangan dapat dianggap sebagai komplikasi abses paratonsillar atau cedera mukosa.

Patologi ini disertai dengan demam tinggi, pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri akut. Nyeri dapat menyebar ke gigi, telinga dari abses. Pasien mengeluh gerakan kepala yang menyakitkan, ketidakmampuan untuk mengunyah makanan atau hanya membuka mulut mereka.

Retrofaringeal

Jenis abses ini adalah lesi purulen dari sel-sel otot faring. Penyakit ini juga dikenal sebagai abses pasca-faring atau faring. Karena kelenjar getah bening paling berkembang di bagian faring ini tepatnya pada anak-anak (hingga usia 4 tahun), abses retrofaring hanya dapat menjadi sakit di masa kanak-kanak.

Apa bahaya abses faring, lihat di video kami:

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk abses tenggorokan. Untuk mencegah atau mengurangi kemungkinan jatuh sakit seminimal mungkin adalah:

  • mengobati tepat waktu sakit tenggorokan atau penyakit infeksi tenggorokan lainnya;
  • menolak dari kebiasaan buruk;
  • setiap enam bulan untuk melakukan pemeriksaan dengan dokter gigi;
  • di tosillitis kronis - menghapus amandel;
  • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  • memperkuat pertahanan tubuh.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti anjuran dokter dan jangan terlalu dini mengganggu jalannya antibiotik.

Gejala dan tanda

Gejala yang mengindikasikan perkembangan abses banyak. Tanda-tanda proses patologis muncul secara harfiah dari jam-jam pertama sejak awal perkembangannya. Itu bisa:

Anak memanifestasikan kelemahan umum, kelesuan, insomnia dapat terjadi. Pada orang dewasa, itu dapat berlalu dengan gejala yang tidak terlalu parah. Kondisi pasien sedikit membaik ketika pembukaan spontan terjadi. Rasa sakit berkurang, perasaan kenyang menghilang.

Setelah diperiksa, dokter mencatat adanya peningkatan amandel, hiperemia jaringan yang parah, dan pembengkakan pada daerah paratonsillar. Jika abses sangat luas, mobilitas lengkungan dan lidah palatina mungkin terganggu.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit dan menegakkan diagnosis yang benar berdasarkan tes laboratorium dan data klinis. Ketika mengumpulkan anamnesis, dokter menanyakan apa yang bisa mendahului kemunduran kesejahteraan: apakah itu sakit tenggorokan atau cedera di tenggorokan. Selain pemeriksaan eksternal, laringoskopi atau laringoskopi mungkin diperlukan..

Menurut data ini, dokter dapat meresepkan penelitian lain untuk secara akurat menentukan lokasi penyakit. Jika tidak mungkin untuk menentukan fokus penyakit, USG, computed tomography atau MRI mungkin diperlukan..

Foto tenggorokan saat pemeriksaan

Mengapa Anda perlu ke dokter

Penting untuk diketahui!
SEMUA ORANG harus tahu tentang ini! DAPAT DIPERCAYA, TETAPI FAKTA! Para ilmuwan telah membangun hubungan SCARING. Ternyata 50% dari semua infeksi virus pernapasan akut, disertai dengan demam, serta gejala demam dan kedinginan, disebabkan oleh BACTERIA dan PARASIT, seperti Giardia, Ascaris dan Toxocara. Mengapa parasit ini berbahaya? Mereka dapat menghilangkan kesehatan dan bahkan kehidupan, karena mereka secara langsung mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Dalam 95% kasus, sistem kekebalan tidak berdaya di depan bakteri, dan penyakit tidak akan lama.

Untuk sekali dan untuk semua melupakan parasit, menjaga kesehatannya, para ahli dan ilmuwan menyarankan untuk.....

Jika di tenggorokan orang dewasa, dan terlebih lagi seorang anak, luka muncul di dinding belakang, yang juga menyebabkan peningkatan suhu - Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bisul putih di tenggorokan tidak dapat diobati secara independen karena sejumlah alasan:

Tidak mungkin tanpa penelitian khusus untuk menentukan penyebab abses di tenggorokan. Ini mungkin akibat dari infeksi virus, infeksi bakteri atau jamur, yang pengobatannya dilakukan dengan obat yang berbeda.

Perhatian khusus harus diberikan pada abses yang muncul pada laring anak, karena gejala seperti itu sering menandakan infeksi berbahaya, hingga difteri. Tes laboratorium juga diperlukan untuk menerapkan perawatan yang tepat.

Jika mengobati infeksi yang muncul secara tidak tepat waktu dan tidak tepat, tubuh berisiko tinggi: rematik dapat berkembang, memengaruhi otot jantung dan jaringan ikat sendi..

Pengobatan

Ada dua cara untuk mengobati penyakit ini. Dalam kasus yang lebih ringan, terapi obat standar dapat ditiadakan. Tetapi dengan komplikasi atau proses yang parah, pembedahan kemungkinan diperlukan. Metode pengobatan alternatif dengan adanya abses bernanah paling sering bersifat tambahan, karena kompleksitas penyakit.

Secara medis

Perawatan obat abses di rumah dimungkinkan dengan ukurannya yang kecil dan tidak adanya tanda-tanda keracunan. Dalam hal ini, terapi dilakukan secara rawat jalan dengan penunjukan obat-obatan, termasuk:

  • antiseptik lokal;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • antihistamin;
  • antibakteri, agen antimikroba dari aksi umum;
  • vitamin dan obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Obat tradisional

  1. Larutan garam. Alat ini digunakan untuk membilas sakit tenggorokan. Satu sendok garam kasar biasa diencerkan dalam setengah gelas air panas, didinginkan dan digunakan sebagaimana dimaksud beberapa kali sehari.
  2. Teh camomile. Karena chamomile memiliki efek emolien dan antiseptik yang jelas, infus dan decoctions darinya akan membantu mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Untuk melakukan ini, tuangkan sekitar 10-15 gram produk kering dengan 200 gram air dan biarkan bersikeras. Obat yang dihasilkan juga berkumur beberapa kali sehari, pra-penyaringan dengan baik.
  3. Infus calendula. Ini adalah obat tradisional terbaik yang memiliki efek antibakteri. Calendula infus disiapkan serta chamomile. Digunakan untuk membilas 2-4 kali sehari.

Metode bedah

Intervensi bedah diperlukan untuk abses parah, disertai dengan suhu tinggi, sulit untuk merobohkan dan keracunan tubuh. Dokter harus membuka abses untuk menghilangkan nanah yang terakumulasi.

Sebelum prosedur, anestesi dilakukan. Ini biasanya anestesi lokal, yang akan meringankan kondisi pasien. Namun, dalam beberapa kasus, pemberian analgesik tambahan mungkin diperlukan untuk mengurangi sensasi yang agak tidak menyenangkan..

Selanjutnya, dokter memproses fokus infeksi dengan obat antiseptik lokal dan melakukan otopsi. Sayatan dilakukan dengan menggunakan pisau bedah pada bagian abses yang paling menonjol. Kemudian ujung-ujung luka dipindahkan terpisah untuk menghilangkan isinya..

Dalam kasus yang sangat sulit, instalasi drainase diperlukan. Dalam hal ini, karet sarung tangan digunakan. Ini mencegah adhesi saluran potong dan membantu menghilangkan nanah yang terbentuk di masa depan..

Setelah operasi, pasien juga membutuhkan obat-obatan dan diet yang diperkaya. Untuk mempercepat proses penyembuhan, suntikan glukokortikoid sering dimasukkan ke dalam zona luka. Kewajiban tetap untuk mengambil agen antibakteri. Selama kehamilan, daftar obat bisa diubah.

Penghapusan video operasi untuk membuka abses tenggorokan:

Bagaimana operasinya?


Setelah pelumasan atau aplikasi situs sayatan dengan lidokain, mukosa diinfiltrasi dengan larutan prokain untuk analgesia. Ketika sensitivitas menghilang, sayatan hingga dua sentimeter pada kedalaman yang sama dibuat di area tonjolan terbesar. Selanjutnya, lubang diperluas dengan forsep dan drainase ditempatkan. Untuk mencegah dinding rongga saling menempel dan saling menempel, turunda kasa diletakkan di sayatan. Tusukan diperiksa selama tiga hari, mencatat apakah isi purulen cukup dihapus, lubang diperluas jika perlu. Untuk mencegah nanah dan darah mengalir ke tenggorokan, aspirator digunakan. Rongga dicuci dengan larutan antibiotik atau antiseptik, seringkali sulfonamid digunakan untuk tujuan tersebut, misalnya, Streptocide.

Tergantung pada lokasi abses, dianjurkan untuk menghilangkan amandel. Dengan lokalisasi paratonsillar dari formasi, prosedur ini diperlukan tidak hanya untuk menghilangkan penyakit, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, satu atau kedua amandel diangkat.

Indikasi untuk tonsilektomi:

  • sering terjadi abses di masa lalu;
  • radang amandel kronis;
  • lokalisasi abses paratonsillar lateral;
  • paratonsillitis rumit;
  • perjalanan abses yang parah;
  • diabetes;
  • setelah perawatan bedah, kondisi pasien memburuk.

Kontraindikasi penghapusan amandel:

  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • kekurangan vitamin, khususnya penyakit kudis;
  • penyakit hipertonik;
  • penurunan koagulabilitas darah;
  • TBC;
  • penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular;
  • sepsis;
  • trombosis vaskular serebral;
  • meningitis.


Setelah operasi, untuk keluarnya nanah, perlu berkumur dengan antiseptik.
Biasanya, kelenjar diangkat selama drainase abses. Sangat jarang, akses ke formasi patologis dilakukan melalui permukaan depan leher. Untuk meningkatkan keluarnya nanah setelah operasi, obat kumur diresepkan dengan larutan antiseptik (Oracept, furatsilin) ​​atau garam hipertonik dan yodium.

Efek positif mengobati abses tenggorokan pada kasus yang tidak rumit diamati pada menit pertama setelah membuka rongga abses. Suhu turun, rasa sakit berkurang, gejala keracunan hilang. Dalam hal ini, dokter dapat mengeluarkan pasien pada hari kelima rawat inap. Rata-rata, seorang pasien tinggal di rumah sakit selama sekitar sepuluh hari.

Varietas dan bentuk atipikal

  • tonsilitis folikular - peradangan dan pembentukan nanah di folikel amandel (banyak akumulasi kecil jaringan limfoid yang dikelilingi oleh jaringan jaringan ikat parenkim tonsil);
  • lacunar tonsilitis - dalam hal ini, alur dalam dari tonsil palatina yang bercabang, akumulasi nanah terjadi pada depresi ini;
  • sakit tenggorokan phlegmon adalah salah satu bentuk paling berbahaya, dianggap sebagai komplikasi dari dua sebelumnya, peradangan masuk ke zona dalam (serat peri-almond), yang 80% cenderung membentuk abses purulen (pengobatan abses hanya bedah).

Adapun atipikalitas, di sini ditentukan:

  • jenis patogen - tonsilitis virus atau disebabkan oleh infeksi yang tidak khas untuk tonsilitis (antraks, pneumonia virus, HIV, demam tifoid, dll.) dianggap tidak khas;
  • gambar campuran - ketika dengan latar belakang satu sakit tenggorokan yang lain muncul, misalnya, follicular-lacunar angina atau follicular-phlegmonous.

Penyebab terjadinya

Onset tonsilitis purulen terdiri dari tiga kondisi:

  1. Yang utama dan utama adalah melemahnya imunitas humoral dan seluler, penurunan reaktivitas tubuh.
  2. Infeksi dengan patogen bakteri atau virus tonsilitis.
  3. Proses peradangan kronis dalam tubuh yang bersifat autoimun atau alergi (gejala utama sakit tenggorokan adalah peradangan, dan peradangan terjadi jauh lebih mudah dengan latar belakang peradangan lain).

Dengan kekebalan yang sehat dan kuat, kemungkinan menderita sakit tenggorokan sangat rendah (bahkan ketika patogen khas masuk ke dalam tubuh).

Tonsilitis sebagian dianggap sebagai penyakit anak-anak. Lagi pula, pada anak-anak imunitas dirusak yang paling mudah. Tetapi ini tidak berarti bahwa orang dewasa tidak terpengaruh oleh penyakit ini. Menurut statistik, selama setahun terakhir, setiap orang kelima dalam rentang usia 20-40 tahun pergi ke klinik dengan diagnosis radang amandel.

Ada banyak faktor yang secara serius dapat merusak pertahanan kekebalan pada orang dewasa:

  • infeksi serius baru-baru ini dari virus, bakteri atau jamur, serta fokus infeksi kronis seperti karies lanjut atau stomatitis;
  • cedera parah: mekanis, termal, kimia (misalnya, tonsilitis sering terjadi dengan latar belakang hipotermia berat);
  • pengobatan dengan antibiotik (mereka juga menghancurkan mikroflora bermanfaat), imunosupresan (terutama penekan umum) dan glukokortikosteroid (yang merupakan faktor non-spesifik untuk menekan imunitas);
  • secara individual terjadi bahwa jaringan limfoid di amandel memiliki banyak rongga (peningkatan kerapuhan), dan ini membantu untuk menunda mikroorganisme patogen dan virus di dalamnya;
  • pada wanita hamil, karena perubahan hormon dan beban umum pada tubuh, pertahanan terhadap bakteri dan virus sering dirusak;
  • dampak jangka panjang dari ekologi yang buruk (kombinasi dari iklim dingin dan kandungan tinggi dari kotoran berbahaya di udara sangat negatif);
  • gaya hidup tidak sehat jangka panjang: gizi buruk, kurang tidur, stres terus-menerus, hobi lama dalam posisi duduk.
  • Streptococcus - 90% dari semua kasus sakit tenggorokan bernanah terjadi pada kelompok bakteri tertentu, lebih dari 50% dari semua tonsilitis streptokokus disebabkan oleh streptokokus grup hemolitik beta A streptococcus;
  • stafilokokus dan basil hemolitik mengambil tempat kedua, antara stafilokokus Staphylococcus aureus dianggap yang paling berbahaya, dan dialah yang menyebabkan 95% kasus tonsilitis stafilokokus;
  • kurang dari 10% dari semua kasus tonsilitis dengan nanah terjadi pada pneumokokus dan meningokokus;
  • tidak lebih dari 1% adalah bakteri Klebsiella oportunistik;
  • dalam kasus yang terisolasi, sakit tenggorokan bernanah dipicu oleh infeksi yang agak jarang dan parah (antraks) dicatat. Dan penyakit yang lebih umum, tetapi sama sekali tidak khas (pseudotuberculosis).

Perlu dicatat bahwa virus tidak berkontribusi pada pembentukan eksudat purulen. Oleh karena itu, sakit tenggorokan karena virus jauh lebih mungkin untuk berlalu atau, setidaknya, dimulai sebagai sakit tenggorokan catarrhal, yang ditandai dengan peradangan akut epitel atas mukosa faring tanpa pembentukan ulkus. Virus juga memicu faringitis sepele.

Dahak sebagai komplikasi penyakit pada organ THT

Phlegmon adalah peradangan jaringan bernanah yang tak terbatas. Dengan patologi THT, phlegmon dapat menjadi komplikasi dari perjalanan penyakit seperti bisul dan abses hidung, tonsilitis purulen, tonsilitis kronis, abses faring, sinusitis purulen, otitis media purulen.

Dengan dahak, peradangan bernanah tidak terbatas pada kapsul, nanah menyebar melalui serat, melewati bundel neurovaskular dari satu kantong fasia ke kantong lainnya, pembuluh jaringan di sekitarnya, otot, tendon terlibat dalam proses, fusi jaringan yang purulen terjadi.

Agen penyebab phlegmon biasanya streptokokus dan stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa. Dalam kasus yang lebih parah, phlegmon menyebabkan flora anaerob.

  • Menumpahkan rasa sakit,
  • Kemerahan,
  • Pembengkakan parah pada jaringan di sekitarnya,
  • Gangguan fungsi organ di dekatnya.
  • Limfadenitis regional.
  • Keracunan umum pada tubuh - suhu, kelemahan, sakit kepala, mual.
  • Perkembangan komplikasi:
      trombosis vaskular,
  • ulserasi vaskular dengan perkembangan perdarahan,
  • perkembangan tromboflebitis dengan trombosis sinus vena,
  • penyebaran proses ke meninges dengan perkembangan meningitis purulen.
  • sepsis.

Dengan dahak leher yang dalam dan lamban, gejalanya mungkin tidak begitu jelas, yang membuat diagnosis sulit.

Phlegmon dengan patologi THT dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Wajah phlegmon

Dalam patologi THT, flegmon wajah terjadi sebagai komplikasi dari perjalanan bisul hidung, dengan infeksi setelah operasi pada rongga hidung, serta dengan perkembangan komplikasi rhinororbital.

Flegmon wajah lebih sering terletak di hidung, di rahang bawah.

Orbit mengorbit

Jenis phlegmon ini terutama merupakan komplikasi dari sinusitis purulen (paling sering peradangan sel-sel labirin ethmoid, lebih jarang - sinus lainnya).

  1. Dengan transisi ke serat retrobulbar.
  2. Tanpa beralih ke serat retrobulbar.

Leher dahak

  • Dagu;
  • Submandibular;
  • Area leher depan;
  • Leher lateral.
  • Dengan transisi ke serat peresophageal.
  • Rumit dengan mediastinitis.
  • Dengan transisi ke ruang seluler bagian belakang.

Perawatan phlegmon wajah dan leher dilakukan di departemen khusus operasi bernanah. Diperlukan operasi darurat, dengan tujuan:

  • Otopsi rongga purulen,
  • Pengangkatan jaringan nekrotik secara maksimal dan lembut,
  • Pencucian luka dengan larutan antiseptik dan antibiotik,
  • Pembentukan drainase untuk aliran eksudat inflamasi.
  • Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik masif, langkah-langkah detoksifikasi ditentukan.

Gejala

Lacunar dan tonsilitis folikuler dipisahkan secara relatif sewenang-wenang. Proses inflamasi dapat dengan mudah beralih dari lacunae ke alat folikular amandel. Dan sebaliknya. Tonsilitis folikular didiagnosis pada satu tonsil, dan tonsilitis lacunar pada yang lain..

Perbedaan antara mereka hanya di mana eksudat purulen terutama terakumulasi:

  • dengan tonsilitis lacunar, plak purulen terbentuk, seolah-olah, jaringan percabangan, yang terletak lebih sering pada bidang vertikal;
  • dengan tonsilitis folikel pada permukaan amandel, ditemukan abses berbintik, plak bulat mirip dengan butiran millet;
  • dengan tonsilitis lacunar, formasi purulen mudah disapu bersih atau dihilangkan dengan spatula;
  • dengan tonsilitis folikel, pengangkatan nanah mungkin sedikit lebih sulit karena fakta bahwa lapisan sel epitel dengan tingkat ketebalan yang berbeda mungkin terletak di atas folikel;

Tonsilitis phlegmonous menonjol pada hari pertama, menunjukkan tanda karakteristik - pembengkakan salah satu amandel. Pada kembung, ditemukan tubercle berwarna kekuningan atau keputihan-kelabu. Sepertinya abses purulen yang matang, phlegmon. Abses biasanya mempengaruhi tonsil palatina, tetapi area lain mungkin terpengaruh. Kemudian bentuk abses faring atau periofaring yang lebih jarang.

Ada gejala umum:

  • peningkatan suhu tubuh yang cepat ke indeks piretik (39 derajat ke atas) - segera memberikan kecurigaan sakit tenggorokan, tetapi flu juga dimulai dengan peningkatan suhu yang tajam dan penurunan kesehatan secara keseluruhan;
  • maka suhu menjadi bergelombang tergantung pada waktu: di pagi hari itu bahkan normal, dan di malam hari melonjak 1,5-2 derajat;
  • mialgia dan artralgia di berbagai bagian tubuh, terutama di punggung bagian bawah, kadang-kadang sensasi terbakar yang tidak menyenangkan dan perasaan berat di belakang tulang dada kadang-kadang diamati (gejala yang sama terjadi dengan timbulnya flu, dan dengan pseudotuberkulosis, nyeri tarikan yang serupa dicatat pada anggota badan);
  • tonsilitis selalu hiperemia dan edema pada selaput lendir, terutama dari tonsil palatine (kadang-kadang dengan perdarahan kecil), oleh karena itu, sakit parah di tenggorokan;
  • angina tidak mengubah timbre suara, pasien mulai berbicara dengan sangat pelan karena rasa sakit;
  • sakit kepala, sering menjalar ke telinga dan sendi mandibula, bola mata;
  • kelemahan umum, kelemahan, apatis, kurang nafsu makan;
  • pada anak-anak muntah dan diare dapat terjadi, dan pada orang dewasa, sebaliknya, tinja menjadi lebih jarang, sembelit mungkin terjadi;
  • kelenjar getah bening membesar dan menjadi nyeri: pertama serviks, dan kemudian, mungkin yang lain (aksila, inguinal).

Jenis penyakit

Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyakit ini dapat dibagi menjadi tiga jenis:

1. Tampilan paratonsillar. Ini dianggap paling umum, karena secara langsung mempengaruhi amandel dan jaringan lunak di sekitarnya..

2. Tampilan Peritonsillar. Dalam hal ini, nanah dari amandel meluas ke faring.

3. Tampilan faring. Namanya menunjukkan bahwa lesi purulen dalam kasus ini tidak hanya mencakup amandel, tetapi juga zona faring. Paling sering, jenis abses ini dialami oleh anak-anak yang lemah hingga usia 2 tahun..