Hipertrofi dipahami sebagai peningkatan atau anomali yang menyakitkan dalam perkembangan organ. Amandel lingual juga dapat mengalami hipertrofi. Sistem pelindung ini adalah jaringan limfoid yang terletak di akar lidah. Kelenjar tidak mengandung papilla, tetapi membentuk folikel dengan ukuran yang berbeda, jumlah yang bervariasi tergantung pada usia. Mungkin ada dua amandel bahasa, tetapi lebih sering itu adalah satu. Hipertrofi tonsil lingual disertai dengan peningkatan formasi faring limfadenoid yang berdekatan.
Hipertrofi adalah peningkatan atau perkembangan abnormal dari amandel.
Dengan ukuran normal tonsil hyoid, organ tidak divisualisasikan. Setiap fluktuasi dalam ukuran kelenjar terlihat dan menyebabkan ketidaknyamanan pada berbagai tingkat. Ada dua jenis pengetatan jaringan pada amandel:
bentuk vaskular-kelenjar yang disebabkan oleh gangguan lokal, seperti peningkatan produksi mukosa, proliferasi pleksus pembuluh dengan penurunan simultan volume jaringan limfoid itu sendiri, bentuk limfoid yang disebabkan oleh proses inflamasi atau keracunan tubuh.
Penyebab utama hipertrofi meliputi faktor-faktor seperti:
radang nasofaring dan palatine yang berkepanjangan. Paling sering terjadi pada tonsilitis akut atau kronis, proses peradangan lidah ketika terluka atau terinfeksi mikroba patogen. Fenomena ini disebut glossitis. Warisan. Risiko hipertrofi tonsil lebih tinggi pada anak-anak dari orang tua dengan penyakit seperti itu. Efek berbahaya: radiasi, kimia, termal. Merokok, makan makanan panas, dingin, pedas, asin dan acar dalam jumlah besar. Neoplasma ganas dan kista di antara amandel. Operasi sebelumnya untuk menghilangkan amandel atau amandel. Dalam hal ini, hipertrofi disebabkan oleh dimulainya proses mengkompensasi kekurangan jaringan limfoid, yang sebagian dihilangkan.Faktor-faktor profesional, misalnya, dalam penyanyi, peniup kaca, perenang, pengeras suara, yang pekerjaannya memerlukan beban yang kuat pada sistem pernapasan. dan pelepasan jus lambung ke kerongkongan.
Kasus hipertrofi palatine tonsil lingual yang sering dicatat pada pria usia dewasa dan wanita pada fase pra-iklim. Pada anak-anak, amandel buluh yang membesar jarang terjadi. Kasus-kasus utama dicatat selama masa pubertas.
Insiden hipertrofi tonsil sublingual tergantung pada adanya kondisi yang menguntungkan untuk perkembangannya. Faktor-faktor ini termasuk:
fokus peradangan yang berkembang di dekat amandel; aksi adenovirus spesifik yang dapat bekerja untuk meningkatkan jaringan limfoid dan degradasi fungsinya; pengaruh lingkungan yang tidak menguntungkan, ekologi yang buruk, iklim; perubahan latar belakang hormonal, misalnya, peningkatan kadar hormon hipofisis dan adrenal; perubahan dalam pekerjaan sistem hematopoietik.
Gejala peradangan amigdala bahasa:
Peradangan amandel menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan di rongga mulut, ketidaknyamanan saat menelan, ketidaknyamanan mirip dengan sensasi partikel asing di laring, batuk kering yang parah tanpa alasan; sedikit kemerahan pada tenggorokan; visualisasi hyoid tonsil jika diperbesar sangat; adhesi lidah palatine ke kelenjar mukosa peningkatan yang berlebihan dalam volume jaringan limfoid sebagian tumpang tindih faring; suara serak dan hidung; mendengkur parah saat tidur; sindrom apnea.
Kelenjar limfoid hipertrofik didiagnosis secara visual, yaitu dengan gejala, dan melalui pemeriksaan laringoskopi. Serangkaian analisis dilakukan, apusan diambil, sifat massa tuberous pada akar lidah ditentukan..
Diagnosis banding memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber yang menyebabkan hipertrofi amandel buluh.
Pada akhirnya, hanya dokter yang dapat mendiagnosis hipertrofi kelenjar limfoid. Peradangan pada akar lidah disebabkan oleh abses, phlegmon, tuberculosis, syphilis dan infeksi jamur yang menembus tonsil lingual. Mereka muncul secara asimetris, densitas film tinggi, rona jenuh. Sumber ditentukan oleh biopsi, dengan metode serologis dan bakteriologis.Kista rongga mulut dan selaput lendir, lebih sering bersifat retensi, lebih jarang dari kista median leher. Mereka ditandai oleh permukaan yang halus dan tegang. Neoplasma jinak. Ini termasuk adenoma dan tumor kompleks kelenjar ludah. Tumor padat dengan permukaan halus. Neoplasma ganas. Lebih umum adalah kanker, tumor di kelenjar epitel limfatik. Formasi yang diucapkan didiagnosis dengan biopsi standar dan studi sitologi. Tumor yang tak terlihat sulit ditentukan karena kepadatannya yang rendah.Gondok, terlokalisasi antara palatina dan buluh amandel. Ini divisualisasikan sebagai pembengkakan pink halus dengan jaringan pembuluh vena yang sangat berkembang. Ditentukan oleh yodium radioaktif. Zat ini diserap di kelenjar tiroid, dan radiasi gamma yang kuat berasal dari mukosa.
Kursus perawatan dipilih oleh dokter berdasarkan tes dan hasil penelitian. Keputusan tersebut didasarkan pada penentuan penyebab hipertrofi tonsil..
Jika hipertrofi disebabkan oleh tonsilitis, obat antiinflamasi diresepkan. Dengan peradangan bakteri, agen antibakteri diambil. Obat-obatan dipilih sesuai dengan hasil analisis yang dilakukan untuk menentukan resistensi bakteri terhadap zat aktif tertentu.
Jika infeksi jamur terdeteksi, mereka diobati dengan agen antijamur. Dari obat-obatan untuk pengobatan lokal fokus peradangan, Bioparox, Miramistin, Chlorhexidine digunakan.
Pasien melakukan diet, menolak makanan padat, panas, berlemak, dingin, pedas, asin.
Pasien harus mengubah gaya hidupnya: meninggalkan kebiasaan buruk, mengurangi intensitas aktivitas fisik, tidak mengunjungi pemandian dan sauna. Langkah-langkah semacam itu merupakan tambahan untuk mengurangi volume tonsil lingual..
Untuk mempercepat efek dari prosedur, perawatan dengan metode tradisional diperbolehkan, misalnya, membilas dengan ramuan dan infus herbal, perawatan dengan salep dari propolis, dll..
Jika metode dan obat yang digunakan tidak memberikan efek yang diinginkan, hipertrofi tetap ada atau meningkat, dalam kebanyakan kasus dokter memutuskan untuk menghilangkan amandel yang meradang..
Metode tradisional yang melibatkan pengangkatan amandel dengan kawat logam jarang dilakukan. Konsekuensi dari prosedur: perdarahan hebat, gangguan sistem kekebalan tubuh akibat pengangkatan total jaringan limfoid.
Koagulasi laser dan pembekuan cryo yang paling umum digunakan. Meskipun prosedur dilakukan empat hingga delapan kali, efeknya paling tinggi. Ada kauterisasi tanpa rasa sakit dan tidak berdarah dan pengangkatan daerah-daerah jaringan limfoid yang meradang tanpa mempengaruhi bagian sehat kelenjar. Sering kambuh penyakit ini merupakan indikasi untuk terapi radiasi, yang juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang positif..
Meskipun berbagai program untuk pengobatan dan pengangkatan jaringan hipertrofik dari buluh amandel, penting untuk mengambil langkah-langkah independen untuk mencegah terjadinya dan kekambuhan penyakit..
Dianjurkan untuk membuat marah diri sendiri dan anak-anak Anda sejak usia dini, berolahraga, memilih mode kerja yang tepat dan istirahat, melakukan latihan pagi. Semua tindakan ini meningkatkan reaktivitas tubuh, yang mencegah kemungkinan infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, komplikasi setelah pilek. Jika ada penyakit kronis, seperti rinitis, sinusitis, adenoiditis, fisioterapi profilaksis dan peningkatan mikroflora rongga mulut dan selaput lendir harus dilakukan pada waktu yang tepat, menghindari eksaserbasi penyakit.
Orang sehat disarankan untuk berkumur dengan larutan garam, mengunjungi dokter THT dua kali setahun, dan mengamati kebersihan mulut.
Amandel memiliki peran yang sangat penting, mereka bertanggung jawab atas kekebalan setempat.
Ada beberapa kelenjar ini di orofaring, tetapi paling sering faring dan palatin menderita peradangan. Sementara itu, amandel buluh juga bisa meradang dan menyatakan kehadirannya.
Cara mengenali radang amandel buluh, agar bisa memulai pengobatan tepat waktu?
Reed tonsil adalah akumulasi dari jaringan limfoid yang terletak di epitel lendir dari akar lidah di belakang papila. Ini paling baik ditunjukkan oleh foto. Amandel ini tidak berpasangan, tetapi kebanyakan orang memiliki dua kelenjar.
Pada gilirannya, jaringan limfoid diwakili oleh akumulasi folikel besar, yang jumlahnya tergantung pada usia seseorang. Semakin tua seseorang, semakin banyak folikel yang dimilikinya. Jika seorang anak memiliki sekitar 10, pada usia 30 jumlah ini meningkat sekitar 4 kali, tetapi kemudian jumlah mereka mulai berkurang lagi.
Akumulasi limfoid dipisahkan oleh alur dan jika bening, maka seseorang memiliki dua tonsil lingual. Ini terlihat jelas di foto..
Amandel lingual, serta faring dan palatina, bertindak sebagai penghalang yang terletak di jalur bakteri dan virus yang memasuki tubuh.
Ketika serangan mikroorganisme patogen di jaringan limfoid mulai mengembangkan sel-sel kekebalan, yang diperlukan untuk mengusir serangan tersebut.
Reed tonsil hypertrophy dapat berkembang karena beberapa alasan. Faktor utama yang memprovokasi kondisi ini:
Peradangan amandel. Radang tenggorokan amandel lingual. Amandel faring diperbesar. Cidera lidah atau infeksi oleh patogen. Efek kimia, termal, dan radiasi. Keturunan. Merokok, alkoholisme dan penyalahgunaan makanan pedas, asin, dan panas. Kista di antara amandel. Perawatan kelenjar dengan operasi. Masalah pencernaan.
Hipertrofi tonsil lingual, suatu proses patologis di mana amandel lingual, faring, atau palatine diperbesar, tidak mungkin untuk tidak diperhatikan. Gejala penyakit selalu cerah dan membawa ketidaknyamanan serius pada pasien:
Nyeri saat menelan. Sensasi benda asing di tenggorokan. Batuk tanpa sebab kering. Kepatuhan lidah palatine ke selaput lendir. Kemerahan di tenggorokan. Suara serak. Mendengkur dalam mimpi. Apnea.
Pengobatan penyakit seperti tonsilitis pada tonsil lingual harus segera dilakukan. Penyakit ini berbahaya karena, karena tersumbatnya saluran pernapasan dengan lidah yang bengkak, pasien mungkin tiba-tiba berhenti bernapas dalam tidurnya, oleh karena itu radang amandel lingual memerlukan perawatan cepat.
Hipertrofi tonsil bahasa, bagaimanapun, seperti radang amandel, diobati tergantung pada alasan yang menyebabkan proses patologis..
Perawatan konservatif ditujukan untuk mengembalikan ukuran alami organ dan menormalkan fungsinya..
Terapi obat hanya mungkin dilakukan pada hipertrofi derajat 1 dan 2. Reed, tonsil faringeal dan palatina diperlakukan sama.
Dokter meresepkan langkah-langkah berikut kepada pasien:
Berkumur dengan solusi Furacilin, Antiformin, Miramistin. Pelumasan amandel dengan larutan perak nitrat. Penerimaan persiapan homeopati efek limfotropik - Tonsilgon, Sinupret, Lymphomyozot, Tonsilotren, Umkalor. Penerimaan imunomodulator lokal - IRS-19, Lizobakt, Immudon. Kortikosteroid topikal - Avamis, Nazonex. Dengan eksaserbasi tonsilitis dan adenoiditis, antibiotik diresepkan, bilas desinfektan, irigasi tenggorokan dengan antiseptik, dengan mereka amandel lingual "tenang".
Selain terapi obat, prosedur fisioterapi mungkin diperlukan, yang meliputi:
Balneoterapi; Tabung kuarsa di amandel. Terapi Ozon Hidroterapi vakum. Perawatan USG Aplikasi lumpur, ozokerite. Terhirup dengan air mineral. Terapi Laser Microwave Elektroforesis, fonoforesis.
Yang sangat penting dalam perawatan dan pencegahan angina adalah kunjungan ke resor laut dan tinggal di udara pegunungan.
Untuk mengobati hipertrofi amandel, mereka sering melakukan intervensi bedah, tetapi ini memerlukan indikasi, di antaranya harus diperhatikan:
Kecurigaan tumor. Penutupan amandel yang kuat pada fisura laring, membuat makan dan bernafas bermasalah. Abses paratonsillar (abses tonsil). Sakit tenggorokan.
Operasi untuk menghilangkan sebagian atau seluruh amandel disebut tonsilektomi. Untuk implementasinya, rawat inap pasien di rumah sakit dan anestesi umum diperlukan. Namun, setelah 2 hari pasien dipulangkan ke rumah.
Adenotomi (pengangkatan adenoid) dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Tidak perlu tinggal di rumah sakit untuk operasi ini.
Eksisi amandel lingual adalah operasi yang agak sulit, yang disertai dengan perdarahan hebat. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk membalut arteri karotis.
Dalam beberapa tahun terakhir, dokter lebih suka menggunakan metode invasif minimal - diathermocoagulation dan cryosurgery untuk perawatan bedah hipertrofi jaringan limfoid lidah. Jika penyakitnya kembali lagi, terapi radiasi diindikasikan..
Tonsilitis, yaitu penyakit yang melibatkan radang amandel pasien, sangat umum, diprovokasi oleh virus, bakteri, jamur patogen. Ini juga disebut tonsilitis..
Amandel biasanya terlibat dalam proses patologis, yang merupakan salah satu formasi limfoid terbesar dari cincin limfadenoid faring. Angina amandel lingual yang tidak berpasangan jauh lebih jarang dan, tidak seperti tonsilitis klasik, lebih khas untuk pasien setengah baya dan lanjut usia, dan bukan untuk anak-anak.
Ini menghasilkan berbeda tergantung pada bentuk manifestasi klinis dan memerlukan perawatan wajib. Bagaimana radang amandel lingual dapat dikenali dan apa yang harus diobati?
Amandel lingual terletak di selaput lendir akar lidah dan, bersama-sama dengan unsur-unsur lain dari cincin limfoepitel Pirogov-Waldeyer, memiliki fungsi pelindung - dapat dianggap sebagai semacam "penghalang kekebalan" pada jalur agen berbahaya. Itu kecil dan tanpa adanya perubahan patologis tidak terasa saat menelan, berbicara.
Angina (tonsilitis) dari tonsil lingual dapat terjadi dalam isolasi, dalam hal ini amandel lain tidak terlibat dalam proses patologis; itu juga dapat diamati sebagai bagian dari gambaran klinis dengan lesi umum cincin limfoepitel. Indikator statistik menunjukkan bahwa jumlah episode tonsilitis tonsilitis lebih besar pada pasien dewasa, tetapi ada juga risiko sakit pada anak-anak dari semua kelompok umur.
Mengapa proses inflamasi berkembang di area amandel lingual? Provocateurs - mikroorganisme patogen (stafilokokus, streptokokus, dll.). Data anamnestik (informasi tentang peristiwa yang mendahului timbulnya gejala penyakit) biasanya menunjukkan adanya cedera amandel, yang dapat terjadi sebagai akibat dari:
Makan (trauma pada tulang atau fragmen tajam lainnya). Menelan benda asing dengan ujung tajam. Pembedahan di orofaring (misalnya, tonsilektomi, atau pengangkatan amandel).
Kemungkinan infeksi odontogenik tidak dapat dikesampingkan - ini mengacu pada penyebaran mikroflora patogen dari fokus perubahan patologis pada gigi atau jaringan yang berbatasan langsung dengan mereka..
Tidak hanya flora rongga mulut dan fokus odontogenik yang dapat menyebabkan radang amandel, tetapi juga flora eksogen pada permukaan benda asing..
Pada saat yang sama, pelanggaran bersamaan dari sensitivitas selaput lendir (yang tidak terkait dengan tonsilitis dari tonsil lingual, tetapi dapat menyebabkan kerusakan tidak diketahui), serta pelanggaran menelan, tergesa-gesa saat makan, adalah signifikan. Selain itu, tingkat reaktivitas sistem kekebalan tubuh adalah penting - jika terdapat defisiensi imun, kemungkinan mengembangkan proses infeksi dan inflamasi bahkan dengan cedera ringan sangat tinggi..
Menurut jenisnya, tonsilitis dari tonsil lingual dapat:
catarrhal; folikuler; berdahak.
Dalam kasus ini, tonsilitis katarak dari tonsil lingual dianggap yang paling mudah. Dengan bentuk folikel, nodul limfoid, atau folikel amandel, terpengaruh. Jika kita berbicara tentang peradangan phlegmonous, itu berarti peradangan purulen yang tersebar luas, di mana konten purulen tidak terbatas pada rongga tertentu dan secara harfiah menghamili jaringan yang terkena.
Kondisi pasien dengan angina dari tonsil lingual dianggap sebagai sedang atau berat - ini dijelaskan oleh sindrom keracunan yang diucapkan sebagai hasil dari perkembangan proses infeksi dan inflamasi yang bersifat bakteri. Pasien khawatir tentang kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, sakit tubuh, serta peningkatan suhu tubuh menjadi nilai demam atau piretik (38-40 ° C).
Di antara gejala juga dapat dicatat:
Nyeri tajam saat menelan. Nyeri tajam saat menarik lidah keluar dari mulut. Peningkatan rasa sakit yang signifikan ketika mencoba menyentuh akar lidah. Pelanggaran bicara, suara hidung. Iradiasi (kembalinya) rasa sakit di telinga. Bau mulut.
Pada pasien, ada trismus (rahang berkurang akibat kejang tonik otot pengunyahan), karena gerakan di sendi temporomandibular terbatas. Pembengkakan kelenjar getah bening submandibular juga terdeteksi. Gerakan lidah (baik sukarela dan tidak sadar, misalnya, menunda selama pemeriksaan) menyebabkan rasa sakit yang hebat. Pemeriksaan faring (faringoskopi) karena rasa sakit secara signifikan lebih sulit.
Penilaian perubahan amandel lingual dilakukan dengan cara hipofaringoskopi, yaitu, studi faring bawah menggunakan cermin laring khusus. Dalam hal ini, Anda dapat menemukan: kemerahan jaringan tonsil; pembengkakan dan tonjolan signifikan dari amandel; serangan purulen (biasanya belang-belang).
Dalam bentuk catarrhal, tanda-tanda utama adalah kemerahan dan pembengkakan, dalam bentuk folikel, folikel bernanah dapat dilihat dalam bentuk titik-titik putih-kuning tembus melalui membran mukosa. Jika pasien mengembangkan tonsilitis phlegmonous dari tonsil lingual, daerah yang terkena edema tajam, edema inflamasi juga meluas ke epiglotis, mencapai pintu masuk ke laring. Jaringan amandel diinfiltrasi (diresapi) dengan eksudat purulen.
Jika bentuk umum dari proses inflamasi diamati, lidah juga terpengaruh (glositis, abses akar lidah terjadi), dalam kasus yang jarang terjadi dahak (peradangan bernanah menyebar) dari bagian bawah mulut berkembang..
Peradangan amandel lingual dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan.
Edema luas dengan bentuk penyakit phlegmonous dapat menyebabkan stenosis (penyempitan lumen) pada laring. Dengan stenosis, paten untuk aliran udara berkurang sampai benar-benar berhenti, ada kegagalan pernapasan yang tajam, mengancam asfiksia (mati lemas).
Ketika anak kecil atau orang tua sakit, ada risiko komplikasi atau sudah diidentifikasi, rawat inap di departemen rumah sakit diperlukan. Jika perawatan di rumah dapat diterima, itu harus termasuk istirahat di tempat tidur selama demam dan kamar, tanpa stres - sampai pemulihan akhir.
Pasien harus diisolasi dari anggota keluarga yang sehat, terutama jika ada anak kecil di antara mereka, orang dengan keadaan defisiensi imun dari etiologi apa pun. Hidangan terpisah, linen, handuk dialokasikan untuknya..
Diet hemat diperlukan. Makanan harus dipilih sehingga tidak mengiritasi selaput lendir - piring harus dikeluarkan:
tajam acar; runtuh.
Preferensi diberikan kepada produk dengan konsistensi cair atau semi-cair, yang lebih mudah untuk ditelan, serta makanan yang tidak ada fragmen kecil. Misalnya, jika pasien ditawari sup, lebih baik untuk menyeka sayuran, daripada memotong-motong.
Diterbitkan dalam jurnal:
"Pemberita Kedokteran Keluarga" 2011, No 1, hlm 29-34
G.L. Balyasinskaya, MD, profesor; S.R. Edgem, Ph.D..
Departemen Otorhinolaryngology, Departemen Pediatri, GOU VPO RSMU Roszdrav, Moskow
Informasi tentang tonsilitis telah turun kepada kita sejak zaman kuno; Dilihat oleh fakta bahwa Hippocrates (abad V - IV SM) telah berulang kali menggambarkan data yang berkaitan dengan angina, dapat dianggap bahwa penyakit ini adalah masalah yang sangat memprihatinkan bagi dokter pada waktu itu. Penghapusan amandel sehubungan dengan penyakit mereka telah dijelaskan oleh Celsus. Ketika metode bakteriologis diperkenalkan ke dalam pengobatan, radang amandel dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan faktor mikroba (misalnya, streptokokus, stafilokokus, pneumokokus). Penemuan diphtheria bacillus (1882–1884) memungkinkan untuk membedakan angina dari penyakit mirip-angina - difteri; demam scarlet, karena adanya karakteristik ruam penyakit ini, diisolasi jauh lebih awal, kembali pada abad ke-17.
Saat ini, angina diperlakukan sebagai penyakit menular yang umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk peradangan akut pada satu atau lebih komponen cincin limfadenoid faring. Amandel palatine terlibat dalam proses inflamasi, tetapi mungkin ada tonsilitis faring, amandel lingual, dan laring. Angina adalah penyakit serius, karena komplikasi parah mungkin terjadi karena kerusakan pada organ dalam (jantung, sendi, paru-paru, dll.).
Prevalensi. Angina diamati lebih sering pada masa kanak-kanak (75%), dalam hal tingkat kejadian ini adalah salah satu tempat pertama, dan anak-anak di kota-kota lebih cenderung sakit daripada di daerah pedesaan.
Etiologi dan patogenesis. Agen penyebab angina yang paling umum adalah streptokokus, stafilokokus, diplokokus, pneumokokus, enterovirus.
Infeksi memasuki amandel secara eksogen (terutama): oleh tetesan udara, enterik (melalui produk susu), atau setelah operasi pada bagian posterior rongga hidung dan nasofaring (yang disebut tonsilitis traumatis); endogen: autoinfeksi dengan aktivasi mikroflora tonsil lacunae pada pasien dengan tonsilitis kronis, dengan gigi karies, sinusitis purulen, gastroenteritis; secara hematogen.
Pengaruh mekanis, kimia, termal, dan lainnya cenderung terhadap angina: perubahan tajam dalam suhu sekitar, hipotermia umum dan lokal, kelembaban, debu, kontaminasi gas, dan kontaminasi bakteri di udara, insulasi yang tidak memadai, keracunan eksogen, nutrisi buruk, kelelahan, kondisi hidup yang buruk. Pada saat yang sama, perubahan biocenosis orofaring dan flora saprofitik tonsil lacunae menjadi patogen..
Peran utama dalam patogenesis tonsilitis dimainkan oleh penurunan reaktivitas dan sensitisasi tubuh, anomali hiperplastik limfatik dari konstitusi, sifat dan virulensi mikroflora dan kekosongan tonsil, serta proses patologis pada organ THT (rinitis kronis, sinusitis, adenoiditis).
Proses inflamasi akut pada amandel disertai dengan edema jaringan, limfostasis, dan kebanyakan. Trombosis vaskuler berkontribusi pada pembentukan mikroabses. Secara histologis, jaringan granulasi didefinisikan dalam fokus pencairan jaringan di sekitar fokus ulseratif lesi epitel..
Klasifikasi. Sifat dan kedalaman kekalahan amandel membedakan bentuk amandel berikut:
Angina bisa primer (penyakit independen), sekunder (gejala penyakit menular dan penyakit pada organ pembentuk darah).
Karakteristik klinis. Sakit tenggorokan katarak mulai akut; suhu biasanya subfebrile, kadang-kadang naik hingga 38 ° C; sakit kepala, malaise, kadang menggigil. Segera muncul sakit tenggorokan, diperparah dengan menelan, terutama dengan tenggorokan kosong. Nodus limfa regional sedikit membesar dan terasa nyeri saat palpasi. Hemogramnya sedikit berubah.
Tanda-tanda lokal: hiperemia signifikan pada selaput lendir, amandel longgar, sedikit membesar, dilapisi lidah, kering.
Durasi penyakit 3-5 hari.
Dalam beberapa kasus, tonsilitis katarak mendahului lesi yang lebih dalam pada tonsil - tonsilitis lacunar dan folikel.
Lacunar angina. Eksudat fibrinous terakumulasi dalam celah. Terhadap latar belakang edema dan hiperemia membran mukosa, endapan keputihan individual terdeteksi pada permukaan amandel yang bebas. Mereka terletak di mulut celah, kadang-kadang bergabung dan menutupi sebagian besar permukaan amandel, tidak melampaui amandel dan mudah dilepas, sama mudahnya memperbarui di tempat yang sama.
Tonsilitis folikular. Dengan latar belakang selaput lendir amandel yang meradang, banyak pulau keputihan-kekuningan terlihat, berbentuk tidak bulat atau bulat, mengingatkan pada butiran millet dalam warna, bentuk dan ukuran dan mewakili folikel supuratif.
Permukaan bebas amandel, menurut N.P. Simanovsky, berbentuk "langit berbintang." Di masa depan, abses, yang secara bertahap meningkat, dapat membuka ke dalam rongga faring.
Pembagian angina menjadi lacunar dan folikel bersyarat, karena kadang-kadang pada satu amandel ada gambar lacunar angina, dan yang lain - folikel. Lacunar dan tonsilitis folikular jauh lebih berat daripada catarrhal.
Perjalanan klinis tonsilitis folikular dan lacunar hampir sama. Gejala keracunan, hipertermia, kedinginan diekspresikan.
Anak-anak mengeluh kelemahan umum, sakit kepala, sakit tajam saat menelan, seringkali dengan radiasi ke telinga. Ada peningkatan air liur, kebutuhan untuk sering menelan. Karena sakit parah ketika menelan, anak berusaha untuk tidak makan atau menelan air liur. Menelan terjadi ketika ruang nasofaring tidak sepenuhnya ditutup dengan langit-langit lunak, akibatnya cairan dan air liur masuk ke hidung dan mengalir keluar..
Perubahan peradangan yang parah menyebabkan disfonia: suara memiliki nada hidung yang khas. Dengan amandel besar, sesak napas dan penurunan pendengaran sementara bisa terjadi. Terkadang ada rasa sakit di daerah jantung dan persendian. Nodus limfa servikal regional membesar, terasa nyeri saat palpasi.
Gambaran darah dengan bentuk-bentuk angina ini khas untuk proses infeksi akut: leukositosis, peningkatan ESR, sedikit pergeseran formula ke kiri. Jejak protein dapat dideteksi dalam urin..
Perjalanan tonsilitis folikel dan lacunar adalah badai. Sebagai aturan, dalam 2-4 hari gejalanya meningkat dan kemudian menghilang dengan cepat. Pada hari ke 4 - 5, permukaan amandel mulai bersih dari plak, folikel purulen menghilang, dan hanya di celah-celah inilah sisa-sisa plak dapat bertahan sedikit lebih lama. Dalam beberapa kasus, proses dapat menjadi berlarut-larut dan menjadi kronis..
Tonsilitis fibrinosa dapat timbul dari tonsilitis folikular dan lacunar. Membentuk lapisan kontinyu tunggal berwarna kuning keputihan, yang dapat melampaui amandel. Onset akut, demam, menggigil, keracunan umum, kadang-kadang tanda meningisme dicatat.
Fitur usia jalannya angina. Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, bukan angina, tetapi nasofaringitis akut mendominasi. Pada bayi dan anak kecil, angina sebagai penyakit independen relatif jarang, tetapi sulit, dengan manifestasi umum yang jelas.
Anak-anak menjadi mudah tersinggung, murung, terkadang mengantuk, menolak makan.
Suhu lebih tinggi, keracunan diucapkan. Seiring dengan kesulitan menelan dan memberi garam, kegagalan pernapasan mungkin terjadi. Angina sering disertai dengan kejang-kejang, muntah, pusing, dan bahkan kehilangan kesadaran. Ada sakit perut dan tinja yang longgar. Proses inflamasi subakut dalam amandel tetap untuk waktu yang lama. Dalam kondisi buruk, tonsilitis dapat kambuh.
Selain amandel palatina, kelompok lain dari jaringan limfoid dapat terlibat dalam peradangan akut, khususnya faring, lingual, amandel laring, jaringan limfoid dari dinding faring posterior; peradangan dapat menyebar, menyebar ke seluruh cincin faring limfatik. Jenis-jenis angina memiliki fitur spesifik..
Diagnostik Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, presentasi klinis, faringoskopi, dan pemeriksaan bakteriologis. Perbedaan diagnosa. Sakit tenggorokan katarak harus dibedakan dengan penyakit-penyakit berikut:
Pengobatan. Terapkan terapi etiotropik, patogenetik, dan simtomatik.
Tetapkan istirahat di tempat tidur; hemat susu sayur, mudah dicerna dan tidak menyebabkan iritasi, kaya akan vitamin; minuman berlimpah (teh dengan raspberry, lemon dan madu, kaldu rosehip, jus buah, air mineral).
Dari obat etiotropik, sulfonamid yang diresepkan, dan dalam kasus penyakit yang parah - antibiotik; bilas hangat dengan sedikit desinfektan sage, calendula, chamomile, natrium bikarbonat, tanin, hidrogen peroksida (2 sendok makan per gelas air), furatsilin (1: 5000), larutan 1% asam borat, kalium permanganat, etakridin laktat.
Lakukan terapi simtomatik (antipiretik, analgesik); salisilat dan preparat kelompok pirazolon (amidopyrine, analgin, baralgin) diresepkan sebagai obat antirematik.
Mereka merekomendasikan pemanasan kompres dan panas kering ke kelenjar getah bening regional. Dengan limfadenitis regional yang diucapkan, terapi gelombang mikro atau arus UHF ditentukan.
Lakukan hiposensitisasi, perawatan restoratif, terapi vitamin.
Juga digunakan adalah sediaan antiinflamasi dan antiseptik yang mengandung zat aktif biclotimol dalam bentuk semprotan heksaspray dan tablet untuk resorpsi heksalisis. Hexalysis selain biclotimol mengandung dua zat aktif - enoxolone dan lysozyme, yang memberikan aktivitas anti-inflamasi yang nyata, menstimulasi kekebalan lokal dan mendorong pemulihan selaput lendir dengan lebih cepat.
Pasien terisolasi, memastikan kepatuhan ketat dengan rezim sanitasi.
Selama pemulihan, tes darah dan urin dilakukan, pada tanda-tanda pertama dari perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kerusakan pada organ internal, diperlukan pemeriksaan dan perawatan menyeluruh oleh spesialis..
Komplikasi. Dalam kasus yang parah, komplikasi dapat berkembang - abses paratonsillar dan parapharyngeal, peradangan akut pada telinga tengah, radang tenggorokan, penyakit jantung rematik, rematik artikular, rheumatism artikular, sepsis tonsilogenik dengan abses metastasis pada berbagai organ, meningitis, mediastinitis, leher leher, edema leher.
Tonsilitis retronasal (adenoiditis akut)
Prevalensi. Hal ini diamati terutama pada anak-anak selama perkembangan tonsil faring sebagai komplikasi dari proses inflamasi di rongga hidung dan sinus paranasal, serta dalam berbagai infeksi.
Karakteristik klinis. Penyakit ini disertai dengan demam, pelanggaran tajam pernapasan hidung, batuk obsesif.
Pasien mengeluh sakit kepala dan nyeri di belakang langit-langit lunak yang menjalar ke rongga hidung dan telinga posterior. Pada bayi, sulit, dengan keracunan parah, kesulitan dalam mengisap, sindrom disfagia, dispepsia parenteral.
Dengan faringoskopi, edema dan hiperemia lengkung palatina posterior, keluarnya mukopurulen, mengalir ke bawah dinding belakang faring ditentukan..
Dengan rhinoskopi posterior, hiperemia dan pembengkakan tonsil faring, plak dan pengeluaran mukopurulen kental dalam alurnya terdeteksi.
Penyakit ini disertai oleh limfadenopati; serviks posterior (dalam bentuk rantai) dan kelenjar getah bening submandibular membesar dan nyeri. Biasanya adenoiditis berlangsung 3-5 hari, memiliki kecenderungan kambuh, dapat dipersulit oleh otitis media akut, sinusitis, lesi lakrimal dan saluran pernapasan bagian bawah, perkembangan laryngotracheobronchitis, bronchopneumonia, dan pada anak di bawah 4 tahun - perkembangan abses faring.
sama seperti dengan angina. Selain itu, tetes vasokonstriktor yang diresepkan di hidung, terapi inhalasi, desinfektan nasofaring (protargol, iodinol, 0,1% larutan quinosol dalam larutan glukosa 20%). Dengan perjalanan berulang dari adenoiditis, adenotomi diindikasikan.
Tonsilitis tonsilitis
Prevalensi. Ini relatif jarang dan dapat terjadi sebagai peradangan katarak, folikel atau flegmon.
Karakteristik klinis. Gejala umum biasanya sama dengan tonsilitis. Nyeri hebat saat menelan diperparah oleh gerakan lidah dan tekanan padanya (lebih dekat ke akar lidah). Peradangan amandel lingual meluas ke jaringan ikat dan intramuskuler dan dapat menyebabkan radang purulen interstitial lidah. Dengan bentuk peradangan phlegmon (karena cedera pada tonsil lingual, seperti tulang ikan), rasa sakit menjadi tajam, meningkat ketika menelan, suhu naik, dan kondisi umum terganggu.
Dengan laringoskopi tidak langsung, edema, hiperemia tonsil bahasa, plak purulen warna kuning pada permukaannya terdeteksi.
Dengan bentuk phlegmonous, infiltrasi amandel yang tajam dan tonjolan ditentukan dengan penyebaran edema ke epiglotis dan jalan masuk ke laring.
Pengobatan. Prinsip-prinsip perawatan sama dengan angina. Pada awal penyakit, kompres dingin kadang-kadang direkomendasikan. Saat abses, otopsi dilakukan di tempat di mana tonsil lingual paling terbuka hingga kedalaman 1 cm, agar tidak melukai arteri lingual. Kadang-kadang dengan peningkatan tajam infiltrat, pembukaan eksternal abses dilakukan.
Ludwig sakit tenggorokan - radang amandel
Tonsilitis phlegmonous dari tonsil lingual bersama dengan gigi karies, cedera traumatis, proses ulseratif pada mukosa mulut dapat melibatkan serat di bagian bawah mulut dan leher, kelenjar ludah kelenjar getah bening dan submandibular.
Karakteristik klinis. Penyakit ini dimulai dengan perasaan canggung dan tegang di area sudut rahang bawah, rasa sakit saat berbicara dan menelan, kelemahan umum, demam.
Pada palpasi, infiltrat yang padat, seperti papan, dirasakan, yang secara bertahap melewati garis tengah dan mengisi seluruh ruang area submental, turun ke sisi atau tengah leher. Kulit di atas infiltrat membengkak, berubah merah.
Lantai lendir rongga mulut membengkak, membuka mulut terbatas dan menyakitkan, bicara tidak jelas. Karena kompresi trakea dan pembuluh serviks besar dengan infiltrat, sesak napas dan sianosis wajah muncul.
Penyakitnya parah, kemungkinan komplikasi serius (sepsis, asfiksia, meningitis, mediastinitis).
Pengobatan. Ciri-ciri pengobatan jenis tonsilitis ini: sayatan lebar awal tergantung pada lokasi dan distribusi infiltrat dan drainase aktif abses, terapi antibakteri dan detoksifikasi besar-besaran, langkah-langkah untuk mengembalikan pernapasan hingga trakeotomi, hipersensitisasi, agen restoratif, fisioterapi.
Radang amandel laring
Tonsilitis laring adalah proses inflamasi akut jaringan limfoid di ventrikel laring, lipatan palatine yang dirajut, dan sinus berbentuk buah pir, seringkali dengan penyebaran ke submukosa.
Etiologi. Agen penyebab adalah streptokokus, stafilokokus, diplokokus. Faktor yang berkontribusi adalah trauma mekanik, benda asing, luka bakar kimia atau panas, proses inflamasi di faring tengah dan bawah (paratonsillitis, abses faring), pendinginan.
Karakteristik klinis. Penyakit ini parah, dengan pelanggaran kondisi umum, hipertermia, suara serak, sakit parah saat menelan dan memutar leher, kesulitan bernapas.
Palpasi laring terasa menyakitkan. Nodus limfa regional leher membesar dan nyeri.
Dengan laringoskopi, infiltrasi dan hiperemia membran mukosa epiglotis, sinus berbentuk buah pir, adhortan skapula, lipatan vestibular dan vokal ditentukan. Jaringan limfoid yang meradang dari ventrikel laring berkembang menjadi lumen laring, menutupi lipatan vokal. Edema yang diucapkan secara signifikan, selain meningkatkan volume, membatasi mobilitas tulang rawan arytenoid dan memperburuk penyempitan glotis di tempat akumulasi jaringan limfoid. Kadang-kadang razia diamati (padat atau dalam bentuk fokus bundar terpisah).
Dengan kursus yang menguntungkan, penyakit berakhir dalam pemulihan dalam 6-8 hari.
Pengobatan. Anak-anak dirawat di rumah sakit. Diperlukan istirahat ketat di tempat tidur.
Antibakteri, dehidrasi, terapi hipersensitisasi dilakukan, kompres pemanasan diterapkan atau dingin diletakkan di leher, minuman hangat diberikan, prosedur pengalihan perhatian ditentukan (foot mustard bath), cervical novocaine blockade.
Di area jaringan edematosa, skarifikasi dalam dilakukan dengan pisau Tobold. Dengan kesulitan bernafas jelas menghasilkan tracheostomy.
Komplikasi. Kadang-kadang proses masuk ke radang purulen difus dari lapisan submukosa, otot, jaringan intermuskular dengan keterlibatan perichondrium dan laryngitis phlegmonous berkembang.
Tonsilitis laring dapat menjadi rumit oleh phlegmon dan abses laring. Bergabung dengan peradangan submukosa pada tonsilitis laring dapat menyebabkan asfiksia.
Faringitis akut (radang jaringan limfoid pada dinding faring posterior)
Prevalensi. Ini terjadi pada anak-anak dari segala usia..
Etiologi. Penyakit ini difasilitasi oleh penurunan resistensi tubuh, fluktuasi tajam dalam suhu lingkungan eksternal, penyakit radang bersamaan dari rongga hidung, sinus paranasal, penyakit menular akut.
Karakteristik klinis. Penyakit ini biasanya dimulai dengan rhinopharyngitis akut dengan penyebaran proses ke bagian tengah faring. Keluhan kering, sakit tenggorokan, sakit saat menelan, batuk obsesif.
Selaput lendir dinding faring posterior adalah hiperemik yang cerah, dengan injeksi vaskular yang jelas dan folikel yang meradang menonjol dalam bentuk biji-bijian merah.
Pada peradangan akut pada jaringan limfoid dari rol tenggorokan lateral, rasa sakit saat menelan tidak terasa, kenaikan suhu tidak signifikan, dengan faringoskopi terdapat hiperemia dan pembengkakan pada daerah punggung dan lidah lateral. Pada bayi, penyakitnya parah, dalam bentuk nasofaringitis, disertai demam berat, disfagia, dispepsia parenteral, dan air liur. Dengan faringoskopi, reaksi inflamasi nyata dari langit-langit lunak dengan edema, hiperemia dan penampilan enanthema ditentukan. Dengan perjalanan penyakit yang berat, perkembangan abses faring, mediastinitis purulen mungkin terjadi.
Pengobatan. Sama dengan peradangan jaringan limfoid di lokasi yang berbeda.
Ulkus berbusa Simanovsky - Plaut - Vincent
Prevalensi. Menular kecil, kadang-kadang penyakit dapat terjadi secara sporadis, tetapi epidemi mungkin terjadi. Selama Perang Dunia Pertama, penyakit itu disebut "trench angina".
Penyakit ini diamati terutama pada usia muda dengan penurunan resistensi tubuh, hipovitaminosis, dengan kelelahan umum (misalnya, dengan distrofi alimentary, cachexia yang disebabkan oleh tumor ganas, penyakit radiasi).
Etiologi. Pertama kali dijelaskan oleh S.P. Botkin sebagai "kodok Finlandia." Pada tahun 1890, N.P. Simanovsky pertama kali menggambarkan gambaran klinis penyakit secara rinci, dan setelah 8 tahun S. Plaut dan A. Vincent mengidentifikasi agen penyebab penyakit - simbiosis basil berbentuk spindle (Fusobacterium fusiformis) dan spirochetes dari rongga mulut (Spirochete buccalis), yang mungkin berada dalam rongga mulut dalam keadaan avir. Selain mikroorganisme ini, streptokokus dan stafilokokus diisolasi selama pemeriksaan bakteri. Dalam etiologi penyakit ini, gigi karies dan pirore berperan..
Karakteristik klinis. Lebih sering satu sisi terkena, tetapi lesi bilateral juga dijelaskan. Penyakit ini dimulai tanpa terasa dengan canggung saat menelan, kemudian berubah menjadi rasa sakit. Perubahan yang ditandai pada faring tidak sesuai dengan kondisi umum yang memuaskan pasien. Suhu rendah atau normal, sakit tenggorokan awalnya sedikit khawatir, kemudian menjadi sangat parah.
Dengan faringoskopi, film berwarna abu-abu atau putih kekuningan terlihat pada permukaan bebas amandel, mirip dengan noda dari supositoria stearin, berbentuk bulat, konsistensi lunak, kadang-kadang meluas ke lengkung anterior. Film ini dikelilingi oleh tepi inflamasi, plak relatif mudah dihilangkan dengan kapas. Setelah mengeluarkan film, permukaan ulserasi berdarah warna kuning dengan tepi jernih ditemukan.
Pertama, maag itu dangkal. Jika penyakit ini berlangsung cukup lama, maka bisul menjadi dalam, berbentuk kawah, kemudian dapat menyebar ke luar amigdala dengan keterlibatan jaringan dalam. Kadang-kadang ada lesi ulseratif pada selaput lendir gusi, disertai dengan melonggarnya mereka, mungkin melibatkan periosteum dan, jarang, lidah.
Nodus limfa regional membesar dan tidak terlalu nyeri. Proses ulseratif disertai dengan nafas pembusukan yang tidak menyenangkan. Pada apusan dari ulkus, simbiosis basil berbentuk spindel dan spirochetes dari rongga mulut ditemukan. Pada 10% kasus, tonsilitis membran ulseratif dikombinasikan dengan difteri.
Dalam kondisi yang menguntungkan, pemulihan terjadi dalam 1-2 minggu, kambuh mungkin terjadi. Namun, penyakit ini dapat berlanjut hingga beberapa minggu, dan tanpa pengobatan, bahkan hingga beberapa bulan. Dengan penambahan infeksi piogenik, kondisi umum memburuk, suhu naik, sakit tenggorokan meningkat ketika menelan, bau tidak enak dari mulut muncul. Kelenjar getah bening regional membesar.
Perbedaan diagnosa. Sejumlah penyakit memiliki gejala yang serupa:
Pengobatan. Meresepkan terapi antibakteri dan restoratif. Pengobatan lokal aktif dilakukan: permukaan ulkus dirawat dengan larutan yodium, larutan perak nitrat 10%, larutan tembaga sulfat 10%, larutan novarsenol 10% pada gliserol, larutan biru metilen, larutan kalium klorida (1 sendok teh per gelas).
Disarankan untuk berkumur dengan larutan kalium permanganat 1: 2000, larutan hidrogen peroksida (2 sdm. Dalam segelas air) beberapa kali sehari.
Pada kasus yang persisten, permukaan ulkus ditaburi dengan novarsenol atau diberikan miarsenol intramuskuler atau novarsenol intravena (dalam dosis yang sesuai dengan usia). Efek positif diberikan dengan menambahkan gula bubuk beberapa kali sehari atau melumasi dengan sirup gula 60%, yang dijelaskan oleh perubahan lingkungan dan penciptaan kondisi buruk untuk kelanjutan keberadaan patogen. Resepkan makanan yang tidak menyebabkan iritasi dan kaya vitamin.
Angina adalah lesi infeksius dari cincin limfoid, termasuk: palatine, faring, lingual, tonsil tabung dan butiran getah bening di belakang faring.
Nama medis untuk penyakit ini adalah tonsilitis akut..
Amandel adalah kelompok sel limfa. Lokasi cincin karena fungsi perlindungan, melindungi kerongkongan dan bronkus dari infeksi.
Lokasi tersebut menjelaskan popularitas penyakit ini - setiap detik orang menderita tonsilitis. Paling sering, provokator peradangan kelenjar menjadi streptokokus dan Staphylococcus aureus..
Tonsilitis purulen adalah penyakit menular umum yang membutuhkan perawatan segera. Dari sudut pandang ilmiah, tonsilitis purulen disebut tonsilitis akut. Diagnosis ini dapat dibuat dalam bentuk akut dari proses inflamasi di jaringan amandel. Ada varietas tonsilitis akut, yang bervariasi tergantung pada patogen yang mendasarinya. Secara umum diterima bahwa ada dua bentuk utama angina:
Jika segera setelah timbulnya gejala penyakit untuk memulai pengobatannya, kemungkinan pemulihan cepat meningkat secara signifikan. Berbicara tentang cara mengobati tonsilitis purulen pada orang dewasa, perlu dicatat bahwa semuanya tergantung pada jenis patogen utama dan pada tahap patologi..
Pada anak-anak, tonsilitis tonsil lingual sangat jarang, terutama dengan trauma organ. Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit, karena patologinya sulit. Antibiotik injeksi mulai diberikan segera, antihistamin dan obat desensitisasi diberikan karena risiko tinggi dari proses penyebaran ke laring, pembengkakan dan mati lemas. Intervensi bedah dilakukan dengan pembentukan abses dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.
Pada wanita hamil dan menyusui, mereka mencoba membatasi terapi untuk mengambil antibiotik sistemik dari penisilin atau kelompok sefalosporin, sering berkumur, dan menyemprot tenggorokan dengan antiseptik. Jika perlu, operasi dilakukan, paling sering dengan anestesi lokal.
Semua spesialis sepakat pada satu hal - pengobatan penyakit ini harus komprehensif.
Cara mengobati tonsilitis purulen dengan benar:
Dengan diagnosis sakit tenggorokan bernanah, perawatan di rumah dapat dengan cepat meringankan kondisi dan mencegah konsekuensi negatif. Membilas adalah salah satu terapi yang paling efektif. Jika Anda mencuci nanah secara teratur, kemungkinan penetrasi ke jaringan internal akan berkurang. Untuk membilas, disarankan menggunakan cara-cara seperti:
Pilih obat yang valid untuk angina haruslah spesialis yang mengevaluasi kesehatan pasien. Biasanya, pilihan dibuat dari obat-obatan seperti:
Jika Anda tahu apa yang harus dilakukan dengan sakit tenggorokan bernanah, untuk mengatasi masalah akan berubah dengan cepat dan relatif sederhana. Untuk menghentikan perkembangan penyakit, misalnya, lolipop sangat membantu:
Berbagai obat digunakan untuk mengobati peradangan. Seringkali dalam bentuk tablet, pasien diberikan antibiotik untuk tonsilitis purulen. Obat-obatan seperti Amoxicillin atau Flemoxin direkomendasikan untuk ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air. Selain itu, pasien dapat direkomendasikan untuk minum antihistamin, antivirus, agen imunomodulasi:
Suntikan dapat diresepkan untuk berbagai bentuk penyakit, berlanjut dengan komplikasi, tetapi seperti yang ditunjukkan dalam praktik, suntikan dengan sakit tenggorokan bernanah adalah fenomena yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, mereka beralih ke obat-obatan seperti:
Ini adalah agen antibakteri, jadi Anda harus terus menyuntikkan sampai akhir kursus, bahkan jika gejala utama penyakit ini hilang. Sebagai aturan, durasi rata-rata terapi adalah 7-10 hari. Dosis obat untuk setiap pasien ditentukan secara terpisah. Hampir semua obat dijual dalam bentuk bubuk. Air steril atau larutan natrium klorida digunakan untuk mencairkannya..
Pengobatan alternatif tahu banyak rahasia tentang cara mengobati radang amandel purulen di rumah. Semua resep efektif, aman dan, menyenangkan, tersedia:
Untuk memahami mengapa lidah sakit dari samping, Anda perlu mencari bantuan dari dokter. Cedera atau luka bakar dapat ditentukan secara independen. Tetapi jika itu adalah penyakit gigi atau patologi sistemik, maka untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter gigi. Dan setelah pemeriksaan, jika dokter sendiri tidak mengetahui mengapa lidah sakit, dia akan memberikan rujukan ke dokter spesialis dengan profil yang sempit. Anda mungkin perlu berkonsultasi:
Untuk memahami cara merawatnya, perlu membuat diagnosis. Untuk melakukan ini, Anda mungkin harus melalui:
Probiotik diresepkan dalam kombinasi dengan obat antibiotik untuk menebus mikroflora bermanfaat dari tubuh yang menderita dari mereka. Yang paling terkenal dan populer di antaranya adalah:
Mereka telah membuktikan efisiensi tinggi dan ketersediaannya untuk diserap oleh tubuh dari segala usia. Perbedaan utama mereka dari probiotik klasik adalah bahwa mereka menggabungkan tidak hanya kultur bakteri itu sendiri, tetapi juga komponen yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk kolonisasi yang nyaman dan aktivitas bakteri menguntungkan di usus manusia. dengan cara ini, risiko penolakan bakteri yang diproduksi secara artifisial oleh tubuh berkurang secara signifikan.
Ketika merawat di rumah, dengan cepat, resep sederhana berikut ini akan membantu mengatasi angina, mereka akan menghilangkan rasa sakit dan peradangan:
Saat menggunakan kompres, awitan proses inflamasi dihentikan, rasa sakit di faring berkurang, dan sirkulasi darah meningkat.
Untuk anak-anak, waktu terbaik untuk kompres adalah sebelum tidur. Kaki harus hangat di bawah selimut atau kaus kaki. Oleskan 1-2 kali di siang hari.
Kompres dewasa ditempatkan selama 3-4 jam dengan jeda 2 jam di antaranya..
Kompres alkohol: 70% alkohol medis diencerkan dengan air matang dalam proporsi 1: 1. Efek maksimum akan memberikan tingtur alkohol pada herbal. Jika tidak ada di rumah, Anda dapat menambahkan sedikit (3-5 tetes) minyak esensial ke alkohol yang ada.
Lavender, sage, mint, kayu putih yang cocok.
Persiapan: bilas dan rebus kentang dengan kulitnya. Hancurkan dan tambahkan beberapa tetes yodium berbasis alkohol dan sesendok minyak sayur. Bungkus semuanya dalam kasa. Tunggu sampai kompres sedikit dingin, sehingga dapat dioleskan tanpa rasa sakit pada kulit. Letakkan kantong di tenggorokan Anda dan bungkus leher Anda dengan baik. Kompres bisa ditahan sepanjang malam.
Parut beberapa kentang dengan cuka sari apel 6%. Bungkus kain tebal dan tempelkan ke tenggorokan. Kompres semacam itu memiliki efek antiinflamasi..
Obat tradisional hanya digunakan bersama dengan metode pengobatan tradisional tanpa melewatkan antibiotik.
Navigasi halaman cepat
Apa itu? Akan lebih tepat untuk menyebut tonsilitis purulen - lacunar atau tonsilitis folikular, seperti dalam komunitas medis dunia, angina disebut angina pektoris (angina pektoris). Namun, di bawah istilah "kami" sakit tenggorokan bernanah, adalah proses peradangan parah dari daerah cincin faring limfadenoid, yang menyediakan proses perlindungan tenggorokan yang kuat.
Lesi di tenggorokan adalah kelenjar getah bening limfoid - amandel (amandel), yang melindungi tubuh dari bakteri dan mikroba berbahaya, menghalangi penetrasi mereka dengan penyerapan. Ini dilakukan dengan “perangkap” yang disediakan khusus oleh alam, dalam bentuk alur berliku khusus (celah) yang dibentuk oleh struktur limfoid amandel. Tubuh yang sehat secara mandiri membersihkan kekosongan organisme berbahaya, tetapi dalam situasi yang merugikan - amandel terinfeksi.
Sifat penyakit ini disebabkan oleh lesi bernanah dari amandel langit-langit mulut, menyebabkan perubahan patologis yang mendalam pada parenkim limfoidnya, yang dimanifestasikan oleh hiperemia dan infiltrat leukosit dengan perkembangan nekrosis jaringan, dalam bentuk kepulauan plak putih-kuning atau akumulasi nanah di celah, dengan lokalisasi bilateral, dan berbagai tingkat kerusakan nanah..
Foto sakit tenggorokan bernanah tenggorokan pada anak
Radang tenggorokan bernanah termasuk dalam kategori infeksi di udara, atau ditularkan melalui kontak. Agen penyebab penyakit ini adalah perwakilan dari coccal, fungi dan fusobacteria (rod genus). Orang dewasa jauh lebih kecil kemungkinannya untuk sakit daripada anak-anak. Insiden puncak terjadi pada periode musim gugur-musim semi.
Klinik penyakit ini diwakili oleh manifestasi dari berbagai bentuknya:
Untuk tingkat yang lebih besar, pengobatan penyakit ini tergantung pada tingkat kerumitannya. Tahap peradangan pertama tidak menimbulkan ketakutan serius bagi kehidupan manusia, karena gejala saat ini tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh. Perawatan ini identik dengan yang digunakan untuk angina. Untuk pulih dari tahap awal hipertrofi tonsil lingual, perlu menerapkan kompres khusus pada leher dan inhalasi..
Dianjurkan minum minuman hangat, termasuk minuman buah hangat dengan raspberry, teh panas dengan lemon. Jika perlu, ambil saja antibiotik. Bilas mulut dengan minuman dengan soda, furatsilin.
Jika penyakit ini hanya meningkat dan masuk ke fase yang lebih akut, perlu rawat inap pasien di fasilitas medis. Terapi dalam hal ini terdiri dari makanan yang mudah dimakan, yang mengandung vitamin C dan B dalam jumlah besar.
Dingin juga membantu. Untuk melakukan ini, ambil bantal pemanas, yang diisi dengan potongan-potongan es. Bantalan pemanas ditempatkan di leher. Pada saat yang sama, pasien harus melarutkan es. Setelah prosedur ini, dokter meresepkan kompresor termal untuk pasien. Jika pasien tidak melepaskan rasa sakit, maka antibiotik yang diresepkan, termasuk diphenhydramine dan suprastin.
Penting. Jika bengkak terjadi, itu harus dihilangkan. Untuk ini, sayatan khusus dibuat di lidah, di mana abses lewat. Di masa depan, dokter yang merawat melakukan otopsi.
Pada periode trimester pertama kehamilan, konsekuensi paling berbahaya adalah tonsilitis folikular purulen. Sebagai hasil dari proses infeksi bernanah, kemungkinan infeksi menembus ke dalam darah tinggi, yang dapat memicu keracunan septik:
Yang tidak kalah berbahaya adalah penyakit pada tahap akhir kehamilan. Pertahanan kekebalan yang berkurang, yang mengendalikan kesehatan wanita selama kehamilan, dapat melemah dalam fagositosisnya, yang tercermin dalam:
Biasanya, amandel sublingual dalam foto dan setelah pemeriksaan lebih dekat praktis tidak terlihat, karena ukurannya kecil. Tetapi dalam beberapa kasus, itu dapat meningkat, yang tentunya akan membuat dirinya terasa. Segera perlu dicatat bahwa dokter hanya membedakan dua bentuk hipertrofi tonsil - ini adalah vaskular-kelenjar dan limfoid. Dalam kasus terakhir, jaringan limfoid terlibat dalam proses, dan peningkatan ini sering merupakan konsekuensi dari peradangan. Bentuk vaskular-kelenjar ditandai dengan peningkatan jumlah kelenjar mukosa, proliferasi pleksus vaskular dan penurunan volume jaringan limfoid secara simultan..
Sepertinya ada peningkatan amandel hyoid
Tonsilitis akut terjadi dalam bentuk tiga bentuk klinis:
Bentuk catarrhal adalah karakteristik dari lesi virus amandel, kadang-kadang berubah pada jam-jam pertama dengan perkembangan bentuk bakteri seperti peradangan catarrhal..
Tonsilitis purulen adalah bentuk lacunar dan folikel penyakit. Setelah infeksi, proses inflamasi berkembang setelah 24 - 48 jam, masa inkubasi bisa beberapa jam.
Selanjutnya, pasien muncul:
Untuk tonsilitis bakteri, permulaan segera dengan gejala berat adalah karakteristik, kondisi pasien memburuk dengan tajam, suhu meningkat secara signifikan dalam waktu singkat..
Gejala lokal sakit tenggorokan bernanah tergantung pada bentuk klinis. Jadi dengan bentuk folikel, ada:
Bentuk folikel memakan waktu sekitar 7 hingga 10 hari, tergantung pada perawatan yang kompeten.
Dengan bentuk lacunar, ada:
Bentuk penyakit lacunar adalah yang paling parah, dengan itu pasien selalu mengalami keracunan parah, sakit tenggorokan sangat hebat..
Sakit tenggorokan bernanah dalam bentuk apa pun dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada anak-anak, penyakit ini lebih parah, dengan keracunan, muntah, mual, terjadi kejang-kejang.
Karena apa yang muncul, masih belum diketahui. Ditandai dengan perubahan tenggorokan, monositosis dalam darah. Lebih sering, pasien muda, antara usia dua belas dan tiga puluh, sakit dengan itu..
Ciri khasnya adalah pembesaran limpa - menjadi lebih padat, dengan palpasi tidak peka. Ini dimulai dengan cepat dan akut - hipertermia dari 40 derajat ke atas, menggigil, sakit tenggorokan. Kelenjar getah bening di bawah rahang, leher, dan terkadang yang lain, membesar. Yang aneh, saat menyelidik, mereka tidak sakit, tetapi menjadi padat.
Tanda-tanda pertama menyerupai tipe folikular atau katarak, tetapi kemudian dengan cepat plak muncul dalam bentuk titik-titik atau film, ditandai dengan warna abu-abu kekuningan, seperti pada difteri. Suhu tidak turun untuk waktu yang lama - hingga dua hingga tiga minggu, plaknya juga tetap, semakin buruk dapat menyebabkan kambuh. Sering disertai dengan limfositosis. Dokter meresepkan perawatan, biasanya suntikan di bawah kulit dan pemberian obat intravena.
Diagnosis dibuat oleh otolaryngologist atau ahli bedah berdasarkan gambaran klinis, data pemeriksaan, palpasi leher dan area di bawah rahang. Laryngoscopy wajib (langsung atau tidak langsung) dilakukan untuk menentukan batas peradangan atau fusi purulen (dengan abses).
Ketika memeriksa faring di cermin laring, edema, kemerahan pada akar lidah, tampilan formasi titik purulen terlihat (jika sakit tenggorokan katarak telah mengalir ke folikel). Sering terlihat hiperemia dan pembengkakan epiglotis, tulang rawan arytenoid, lipatan epiglotis (dengan tonsilitis).
Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologis atau pewarnaan bakteriologis dari amandel lingual untuk pemilihan antibiotik yang tepat untuk mencegah kekambuhan penyakit. Penyakit ini harus dibedakan dengan faringitis purulen akut, difteri, adenoiditis akut, faring dan jenis abses lainnya..
Lacunar dan tonsilitis folikuler dipisahkan secara relatif sewenang-wenang. Proses inflamasi dapat dengan mudah beralih dari lacunae ke alat folikular amandel. Dan sebaliknya. Tonsilitis folikular didiagnosis pada satu tonsil, dan tonsilitis lacunar pada yang lain..
Perbedaan antara mereka hanya di mana eksudat purulen terutama terakumulasi:
Tonsilitis phlegmonous menonjol pada hari pertama, menunjukkan tanda karakteristik - pembengkakan salah satu amandel. Pada kembung, ditemukan tubercle berwarna kekuningan atau keputihan-kelabu. Sepertinya abses purulen yang matang, phlegmon. Abses biasanya mempengaruhi tonsil palatina, tetapi area lain mungkin terpengaruh. Kemudian bentuk abses faring atau periofaring yang lebih jarang.
Ada gejala umum:
Di antara hasil yang parah dari tonsilitis yang membutuhkan terapi panjang atau perawatan bedah yang kompleks:
Pada anak-anak, penyakit ini jarang berkembang, tetapi ketika itu terjadi, penyakit ini cepat dipersulit oleh laryngotracheobronchitis, pneumonia, radang telinga tengah dan saluran Eustachius, dan lakrimal. Seperti halnya tonsilitis lainnya, infeksi streptokokus mengancam dengan komplikasi yang jauh - rematik, nefritis, sepsis tonsilogenik, miokarditis, endokarditis.
Hingga 1 sdm. l bunga calendula perlu menuangkan secangkir air mendidih. Tutup dengan piring dan biarkan selama 30 menit. Kemudian, saring, bilas dengan rebusan sakit tenggorokan calendula setiap 60 menit.
Dapat digunakan untuk membilas dengan cepat menyingkirkan proses inflamasi. Dalam segelas air hangat, encerkan 1 sdm. sendok peroksida, bilas. Selain efek anti-inflamasi, peroksida membantu menghilangkan plak dari amandel.
Gunakan propolis alami untuk perawatan. Itu dapat dibeli di apotek. Propolis harus diserap atau dikunyah setelah makan dan berkumur. Pada hari itu, ambil tidak lebih dari 1 sdt. propolis. Kunyah atau bubuhkan satu porsi selama setengah jam.
Lemon di hadapan penyakit ini dianjurkan untuk diambil dalam bentuk apa pun, terutama dengan tonsilitis purulen. Ini dikontraindikasikan hanya dengan intoleransi individu terhadap produk. Metode penerimaan:
Anda harus tahu bahwa dengan radang tenggorokan yang parah, lemon dapat mengiritasi selaput lendir dan menyebabkan rasa sakit. Dalam hal ini, terapi harus dibuang..
Kupas dan potong satu kepala bawang putih dengan piring. Masukkan ke dalam panci dengan satu liter air, didihkan. Larutkan 1 sdt. soda. Penghirupan dilakukan tiga kali sehari selama 20 menit.
Untuk memasak, Anda harus memiliki kulit kayu aspen. Selain itu, ketebalannya harus dari 2 cm atau lebih. Kulitnya dihancurkan dan diisi dengan air (proporsinya diambil 1-2). Rebus selama 15 menit dengan api kecil. Saat kaldu sudah dingin, gunakan obat kumur setelah makan. Pastikan untuk berkumur di malam hari.
Dianjurkan untuk mengambil rebusan hanya dalam bentuk hangat. Minum satu setengah gelas setiap enam jam untuk meredakan peradangan dan menghilangkan suara serak.
Untuk mengobati radang tenggorokan yang bernanah pada orang dewasa di rumah dengan cepat dan tanpa komplikasi, Anda perlu mengambil rebusan tersebut. Anda akan membutuhkan buah dan daun lingonberry. Tuang air dalam proporsi yang sama, didihkan. Bersikeras 40 menit, lalu minum.
Pilihan populer lainnya untuk menangani sakit tenggorokan. Cocok untuk minum jeli berdasarkan beri merah: raspberry, kismis, cranberry.
Opsi lain untuk berkumur:
Ini adalah pilihan perawatan utama untuk tonsilitis purulen pada orang dewasa di rumah. Ingatlah tentang langkah-langkah pencegahan: pengerasan dan peningkatan tingkat kekebalan secara keseluruhan. Ini akan mencegah perkembangan penyakit yang begitu serius dan kompleks..
Langkah-langkah pencegahan serupa dengan yang untuk semua jenis angina:
Selain itu, jika mungkin, trauma tonsil lingual dengan makanan, tulang, kerusakan jaringan limfoid selama manipulasi dan operasi harus dikeluarkan, yang merupakan faktor risiko penting untuk pengembangan angina..
Dan sebagai kesimpulan, dalam video berikutnya Anda akan belajar apa lagi yang bisa menyebabkan radang amandel lingual.
Untuk menyembuhkan tonsilitis akut dalam waktu singkat, Anda harus beralih ke terapi antibiotik. Jika dibatasi hanya oleh paparan obat lokal dan pembilasan, penyakit akan surut hanya setelah beberapa minggu. Perawatan berkepanjangan seperti itu mengancam perkembangan komplikasi serius..
Pengobatan tonsilitis purulen harus komprehensif. Salah satu aturan utama yang harus diikuti adalah kepatuhan dengan istirahat. Ini adalah prasyarat untuk pemulihan cepat. Langkah-langkah terapi utama:
Berkat pendekatan terapeutik ini, pengobatan yang efektif dan cepat dari tonsilitis purulen pada anak-anak di rumah disediakan. Jika Anda mengikuti semua instruksi dan minum antibiotik setiap hari pada waktu yang sama, penyakit akan mulai surut 4-5 hari. Pertama, suhu turun dan rasa sakit mereda ketika menelan, dan rasa sakit benar-benar hilang ketika amandel benar-benar dibersihkan dari kemacetan lalu lintas.
Untuk membuat pilihan yang tepat ke arah agen antibakteri, disarankan untuk mengambil apusan dari tenggorokan anak. Ini akan membantu menentukan jenis patogen dan memilih antibiotik aktif. Angina dapat dipicu tidak hanya oleh bakteri, tetapi juga oleh jamur dan virus, dan dalam kasus ini, terapi antibiotik tidak selalu tepat.
Pada tonsilitis akut pada anak kecil, kelompok antibiotik berikut ini paling sering diresepkan: penisilin, sefalosporin, makrolida. Penjelasan singkat tentang grup ini:
Solusi antiseptik membantu untuk menjadi lebih baik sesegera mungkin, jadi berkumur teratur dan sering sangat penting. Tidak perlu membeli solusi yang sudah jadi, karena disinfektan terbaik adalah garam biasa. Pembilasan di rumah adalah sebagai berikut:
Ada sejumlah besar tablet hisap untuk batuk dan sakit tenggorokan. Semuanya memiliki komposisi berbeda - tanaman, antiseptik, antibakteri. Untuk pengobatan angina, dua jenis tablet hisap digunakan - dengan antibiotik dan antiseptik. Adapun tablet berdasarkan minyak esensial nabati, mereka tidak mampu mengatasi rasa sakit di tenggorokan, meskipun mereka memiliki komposisi obat dan alami yang kaya.
Untuk perawatan tonsilitis akut, Septefril, Decatilen, Trachisan, Travisil, Strepsil dan permen lainnya cocok digunakan, hampir semuanya diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak mulai usia 6 tahun. Sedangkan untuk bayi hingga tiga tahun, mereka paling sering direkomendasikan untuk menggunakan semprotan, misalnya, Oracept atau Hexaspray.
Ada banyak tips tentang cara mengobati tonsilitis purulen di rumah. Setiap orang memiliki pendapat yang berbeda tentang resep, itu membantu seseorang, ada yang tidak. Idealnya, saran digunakan bersamaan dengan terapi obat.
Cuci buah dengan sabun dan minyak dari kotoran dan minyak yang terkumpul di kulitnya. Potong-potong, tambahkan 2-3 sdt. Sahara. Obatnya sudah siap! Larutkan irisan, atau kunyah dengan semangat. Setelah prosedur, jangan makan atau berkumur selama 30 menit.
Ini akan membantu dengan pengobatan tonsilitis purulen pada orang dewasa dengan teh, dengan penambahan lemon, dan Anda bisa menuangkannya dengan air panas dan meminumnya tanpa aditif dalam bentuk hangat. 1-2 buah direkomendasikan per hari, tanpa adanya alergi.
Parut kubis dan peras. Biarkan selama 40 menit, lalu tiriskan jus. Berkumur 2-3 kali sehari, sedikit panas. Sebagai agen penguatan umum - minum 50 ml jus per hari.
Panaskan susu hingga 40–45 derajat. Tambahkan dua sendok teh madu dan setengah sendok teh mentega. Minumlah satu gelas di pagi dan sore hari. Madu dan susu akan membantu meningkatkan kekebalan dengan cepat, yang akan memengaruhi kecepatan pemulihan..
Potong akar menjadi irisan 2-3 cm dan kunyah hingga 5 kali sehari.
Siapkan rebusan untuk dibilas: 1 sdm. l akar calamus cincang tuangkan segelas air, didihkan dan didihkan selama 20 menit, lalu bersikeras 20 menit lagi, saring. Dengan solusi yang disiapkan, berkumur 4-5 kali sehari.
Parut bit, peras jus dari kue yang dihasilkan melalui kain tipis. Tambahkan satu sendok makan cuka 6%, encerkan dengan air jika diinginkan. Jika dicampur dengan jus apel, produk ini membantu menghilangkan batuk dan gelitik di tenggorokan. Berkumur 3-4 kali sehari.
Berkumurlah secara bergantian. Pertama, larutan soda untuk melunakkan amandel. Kemudian saline - membunuh mikroba. Pada akhirnya, bilas dengan yodium untuk mencegah perkembangan bakteri baru.
Resep untuk solusi: tambahkan satu sendok teh soda ke segelas air hangat. Sebagai aturan, bagi banyak orang itu tidak berbahaya, oleh karena itu, berkumurlah dengan sakit tenggorokan 6-8 kali sehari.
Amati dosisnya agar tidak mengeringkan tenggorokan.
Tuang segelas air mendidih 2-3 sendok makan herbal, pastikan untuk menutupi selama 10-15 menit. Hanya dengan cara ini sifat-sifat menguntungkan akan masuk ke dalam air.
Cocok untuk prosedur seperti itu:
Ramuan dapat diminum 50 ml 2 kali sehari atau berkumur 3-4 kali. Tetapi sebelum digunakan, konsultasi dengan dokter diperlukan. Kemungkinan reaksi alergi!
Peras jus dan satu bawang dan lima siung bawang putih, campur dengan 1 sdm. l madu dan 1 sdt. ghee. Ambil hingga 5 kali sehari.
Jangan melebihi dosis, karena penggunaan obat ini secara berlebihan mempengaruhi dinding perut.
1., pharinx. Sebuah tabung sepanjang 14-16 cm, terletak di antara pangkal tengkorak dan vertebra serviks keenam, di mana ia berlanjut ke kerongkongan. Melakukan udara dan makanan. Ara. D. 2., fauces. Ruang antara langit-langit lunak dan akar lidah. Ara. D.
3.
, isthmus faucium. Ruang antara lengkungan palatine-lingual dan palatine-pharyngeal. 4., palatum molle (vellum palatinum). Bagian posteriornya menggantung di depan dinding faring posterior. Berpartisipasi dalam menelan, bertindak sebagai katup yang menutup pintu masuk ke hidung faring. Ara. A, Gbr. G, Gbr. D. 5., uvula palatina. Sebuah proses berbentuk kerucut kecil yang tergantung di tepi posterior langit-langit lunak. Nasi.
A, Gbr. G, Gbr. D. 6., arcus palatoglossus. Lipatan selaput lendir, di depan tonsil fossa, menghubungkan langit-langit lunak dengan lidah. Berisi otot yang sama. Ara. A. 7., arcus palatoharyngeus. Lipatan selaput lendir di belakang tonsil fossa antara langit-langit lunak dan dinding faring. Berisi otot yang sama. Ara. A. 8., plica salpigopalatina].
Terletak di depan roller tabung. Menghubungkan tepi depan dari lubang faring dari tabung pendengaran dan langit-langit lunak. Ara. A. 9., tonsila palatina. Terletak di antara lengkungan palatine-lingual dan palatopharyngeal. Ara. A. 10., fosil tonsil lae. Kedalaman pada crypts, dapat dibedakan secara visual pada permukaan amandel. Ara. B. 11., cryptae tonsillares.
Tabung epitel buta mulai dari lesung amandel. Ara. B
, capsula tonsillaris. Jaringan ikat organ. 13., plica triangularis. Itu dimulai dari lengkungan faringeal palatine dan lewat di depan tonsil palatine. Ara. A. 14., plica semilunaris. Lipatan arkuata antara lengkungan palatina dan palatofaringeal.
Membatasi fossa amandel di depan. Ara. A. 15., fossa tonsillaris. Ini dibatasi oleh lengkungan palatine-lingual dan palatine-pharyngeal, serta lipatan segitiga dan bulan sabit. Mengandung palatine tonsil. Ara. G. 16., fossa supratonsillaris.
Bagian atas dari tonsil fossa, tidak diisi dengan tonsil palatine. Ara. DAN.
, mm.palati et faucium. 18., aponeurosis palatina. Terbentuk terutama oleh tendon otot yang menekan tirai palatina. Ara. B. 19., m. levator veli palatini. N: bagian kartilaginosa dari tabung pendengaran, piramida tulang temporal di depan pembukaan eksternal dari kanal karotis. P: aponeurosis palatine.
Letaknya di dinding faring di atas konstriktor atas. Ini menarik langit-langit lunak kembali dan naik, dan juga membantu untuk memperluas bagian tulang rawan tabung pendengaran. Inn.: Saraf Vagus. Ara. B. 20., m. tensor veli palatini. N: tulang belakang tulang sphenoid, skafoid fossa dan lempeng lateral (anterior) dari bagian tulang rawan tabung pendengaran.
P: menyebar melalui kait pterigoid, berlanjut ke aponeurosis palatine. F: meregangkan langit-langit lunak dan dinding membran lateral (anterior) dari tabung pendengaran. Inn.: Saraf mandibula. Ara. B. 21., m. uvula. N: aponeurosis palatine. P: selaput lendir lidah. Inn.: Saraf Vagus. Ara. B. 22.. N: otot melintang lidah.
P: aponeurosis palatine. F: menaikkan pangkal lidah, menurunkan langit-langit lunak dan mempersempit isthmus faring. Inn.: Saraf Vagus. Ara. G. 23., m. palatopharingeus]. N: aponeurosis palatine, kait pterigoid dan plat medial dari proses pterigoid. P: dinding lateral faring dan kartilago tiroid.
F: menurunkan langit dan mempersempit tanah genting faring. Inn.: Saraf Vagus. Ara. G.
, cavitas pharyngis. 25., fornix pharyngis. Atap rongga faring, terletak di bawah tubuh tulang sphenoid. Ara. D. 26., pars nasalis pharyngis. Terletak di belakang hoan. Ara. D. 27., tonsila pharyngealis (adenoidea). Terletak di lengkungan faring. Ara. D 28., fosil berbentuk tonilar. Lubang crypt terlihat secara visual di permukaan amandel. Ara. B. 29., cryptae tonsillares. Kantong epitel, yang merupakan kelanjutan dari lesung amandel. Ara. B.