Lacunar angina dikaitkan dengan tonsilitis purulen dengan perjalanan akut. Hal ini ditandai dengan kekalahan tonsil lacunae. Dasar perawatan adalah penggunaan antibiotik, serta terapi lokal dan suportif..
Penyakit radang ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, virus atau mikroorganisme patogen yang bersifat jamur. Patogen yang paling umum adalah:
Ada juga tonsilitis lacunar yang disebabkan oleh:
Dua patogen pertama ditemukan terutama dalam kelompok terorganisir, yang anggota-anggotanya terus berkomunikasi satu sama lain..
Perkembangan angina terjadi dalam kondisi berikut:
Agen infeksi mungkin sudah ada di saluran pernapasan sebagai bagian dari mikroflora yang sakit atau sampai di sana dari pembawa, pasien lain. Gerbang masuk adalah jaringan limfoid nasofaring. Rute penularan yang paling umum adalah melalui udara, dan konsentrasi maksimum mikroorganisme ada di dahak pasien.
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan sakit tenggorokan adalah:
Amandel terdiri dari jaringan longgar di mana ceruk berada. Ini adalah celah di mana patogen dapat terakumulasi. Pada setiap tonsil palatin dari depresi seperti itu dari 10 hingga 20. Sebagai akibat dari alasan di atas, patogen mengatasi penghalang kekebalan lokal dan menembus jaringan limfadenoid. Ini menjadi penyebab peradangan. Isi purulen serosa menumpuk di celah, ketika sampai ke permukaan, suatu bentuk plak yang khas, yang berfungsi sebagai tanda diagnostik utama dari bentuk angina ini..
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk radang amandel ini:
Perjalanan lacunar angina mirip dengan folikel, tetapi pada kasus pertama, gejalanya lebih jelas. Mereka tumbuh lebih cepat dan mereda lebih cepat. Dengan tonsilitis folikel, suhu biasanya tidak naik di atas 39 °, ada penurunan jumlah urin yang dipisahkan (oliguria). Sangat jarang penyakit ini terjadi tanpa suhu, atau tetap subfebrile (hingga 37-38 °).
Pada anak-anak, semua gejala lacunar angina lebih jelas daripada pada orang dewasa. Terkadang, dengan latar belakang demam dan keracunan, kejang dapat terjadi. Terkadang ada fenomena meningisme - iritasi pada meninges. Pada usia dini, sering buang air besar, kehilangan nafsu makan, dan muntah. Mungkin perubahan nada suara, penampilan hidung.
Ketika memeriksa pasien menggunakan faringoskop, perubahan berikut dalam mukosa faring ditemukan:
Pada palpasi, peningkatan kelenjar getah bening regional terdeteksi, prosedur itu sendiri menyakitkan bagi pasien. Hitung darah lengkap menunjukkan perubahan berikut:
Tanpa leukositosis, hasil angina etiologi virus. Protein dan / atau sel darah merah dapat dideteksi dalam urin..
Menurut para ahli, tonsilitis lacunar, diperumit oleh paratonsillitis atau abses paratonsillar, berdiferensiasi dengan difteri orofaring toksik. Dengan kedua penyakit, lapisan keputihan ditemukan. Tetapi dengan difteri, ia disolder ke selaput lendir. Setelah pemisahan, jaringan di bawahnya berdarah. Dalam kasus tonsilitis lacunar, ini tidak terjadi, plak cepat terjadi di tempat lama. Dengan difteri, ia menyebar ke area yang luas. Untuk memperjelas diagnosis, kultur bakteriologis.
Pada hari-hari awal penyakit, istirahat diindikasikan, dalam kondisi parah - rawat inap. Dalam kondisi akut, dalam kebanyakan kasus mereka terbatas pada perawatan konservatif. Ini termasuk pengangkatan obat dalam tiga kelompok berikut:
Ketika penyakit berkembang menjadi bentuk kronis, tonsilektomi dapat diindikasikan..
Ini termasuk antibiotik. Dari yang direkomendasikan untuk lacunar angina, berikut ini dapat dibedakan:
Perbaikan dalam minum antibiotik biasanya terjadi pada hari 2-3. Gejala utama penyakit ini hilang pada hari ke 4-5, namun, adalah rasional untuk melanjutkan terapi selama 3-5 hari untuk merehabilitasi sepenuhnya rongga orofaring. Keputusan penggunaan obat untuk mengobati angina dibuat oleh dokter berdasarkan toleransi pasien terhadap obat-obatan tertentu dan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik tertentu..
Ini termasuk obat desensitisasi. Mereka mengurangi manifestasi dari reaksi alergi dan, karena ini, memperbaiki kondisi umum pasien. Dengan angina, zat dari kelompok H-1 blocker histamin ditentukan:
Penting! Antihistamin tidak kompatibel dengan antibiotik makrolida karena risiko kardiotoksisitas. Dosis obat dan lamanya pemberian ditentukan oleh dokter.
Obat-obatan kompleks, yang memiliki berbagai bentuk pelepasan dan cocok untuk penggunaan topikal, semakin meningkatkan kepercayaan di kalangan dokter:
Langkah-langkah berikut ini memiliki efek positif:
Grup ini termasuk:
Pengangkatan amandel diresepkan untuk kegagalan pengobatan dan transisi tonsilitis ke tahap kronis. Operasi dilakukan segera dengan adanya komplikasi pada anamnesis:
Satu atau kedua amandel dikeluarkan dengan anestesi lokal menggunakan anestesi infiltrasi (pembekuan). Untuk melakukan ini, gunakan solusi novocaine atau trimecaine 1%. Amandel dipisahkan dari tempat tidur, abses dibuka secara paralel. Pasien dapat mentoleransi operasi dengan baik.
Dengan tidak adanya komplikasi ini, kebutuhan untuk operasi adalah masalah yang dapat diperdebatkan, terutama di masa kecil. Diputuskan secara positif ketika manfaat tonsilektomi yang dirasakan melebihi bahaya tidak adanya amandel. Mereka adalah semacam penghalang kekebalan tubuh bagi banyak mikroorganisme patogen, oleh karena itu, setelah diangkat, tubuh menjadi lebih rentan terhadap pilek..
Dengan radang amandel pada anak, dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip pengobatan berikut:
Penting! Penyakit ini sangat menular, oleh karena itu, tindakan pencegahan utama adalah isolasi pasien. Di rumah, ia dialokasikan alat makan, produk kebersihan, tempat tidur terpisah. Anggota keluarga lain atau orang sakit disarankan untuk menggunakan pembalut kasa kapas atau melumasi saluran hidung dengan salep oxolinic. Dalam pengaturan rumah sakit, pasien ditempatkan di ruang terpisah atau tempat tidur mereka dipagari dengan layar.
Peran penting dalam pencegahan tonsilitis adalah mempertahankan status kekebalan umum. Untuk melakukan ini, terapkan langkah-langkah berikut:
Langkah-langkah perbaikan menghindari autoinfeksi. Mereka termasuk:
Lacunar angina adalah peradangan primer akut pada kekosongan amandel, yang secara bertahap berpindah ke permukaannya dan menangkap dinding belakang faring. Sinonim untuk nama penyakit ini adalah tonsilofaringitis akut. Penyebabnya adalah penetrasi ke dalam jaringan amandel virus, bakteri dan jamur. Seluruh tubuh menderita infeksi, komplikasi dapat terjadi pada kerusakan pada ginjal, miokardium, sendi.
Gejala lacunar angina muncul dengan cepat di siang hari. Terhadap latar belakang malaise umum, tanda-tanda penyakit berikut ini dicatat:
Pembesaran kelenjar getah bening mengganggu kepala, suara bisa menjadi sengau. Ketika memeriksa rongga mulut, amandel yang membesar, lengkungan palatine memerah, dinding faring posterior terlihat. Plak purulen lacunar muncul di amandel. Itu terletak di pulau-pulau yang secara bertahap bergabung dan membentuk film. Kondisi ini sesuai dengan tingkat keparahan penyakit..
Diagnosis lacunar angina dimulai dengan pemeriksaan rongga mulut. Berdasarkan manifestasi klinis, dokter menyarankan infeksi bakteri, virus, atau kandida. Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih perawatan yang tepat. Metode diagnostik berikut digunakan:
Dalam tes darah umum, perubahan karakteristik peradangan akut terdeteksi. Tetapi metode diagnostik ini tidak membantu menentukan agen penyebab penyakit, oleh karena itu dianggap tidak informatif.
Dengan bentuk patologi yang parah, urinalisis umum diperlukan. Jika protein, sel darah merah, sel epitel muncul dalam hasil, ini menunjukkan kerusakan ginjal.
Jangan gunakan penelitian virologi, analisis serum darah untuk mendeteksi antibodi terhadap virus. Hasil dari metode ini tidak mempengaruhi pilihan taktik perawatan..
Jika dicurigai tonsilitis streptokokus tidak dianjurkan untuk menentukan konsentrasi antistreptolysin-O. Protein ini naik dalam darah pada hari ke 7 - 9, karena itu tidak dapat dideteksi pada tahap awal.
Lacunar angina memiliki kode ICD-10 berikut:
Lacunar angina pada anak-anak dan fitur-fiturnya terkait dengan reaktivitas tubuh anak dan jenis infeksi yang berlaku. Pada anak di bawah 5 tahun, lesi virus amandel sering ditemukan, yang menyebabkan:
Tonsilitis bakteri pada anak-anak menyebabkan streptokokus hemolitik. Hingga 2 tahun, angina streptokokus jarang terjadi. Infeksi terjadi dari orang yang sakit atau pembawa selama kontak dekat.
Pada anak-anak, penyakit ini berlanjut dengan keracunan parah, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan penolakan total terhadap makanan yang bergabung dengan gejala utama. Terkadang ada gangguan pencernaan, yang dimanifestasikan oleh diare dan sakit perut.
Anak yang lemah lebih mungkin mengalami komplikasi:
Jika Anda menolak untuk minum antibiotik atau pengobatan yang terlambat, anak-anak akan mengalami edema croup palsu - laring yang mengganggu pernapasan, menyebabkan batuk menggonggong yang kering. Kondisi ini mengancam jiwa..
Lacunar angina pada orang dewasa dan fitur-fiturnya dikaitkan dengan perkembangan bertahap resistensi terhadap infeksi virus. Puncak insiden tonsilitis bakteri terjadi pada masa remaja. Kemudian frekuensinya menurun, setelah 45-50 tahun, patologi praktis tidak terjadi.
Orang dewasa lebih mudah menoleransi penyakit daripada anak-anak. Pada usia yang lebih tua, saluran pencernaan tidak terpengaruh, tidak ada sesak napas. Tetapi jika Anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulai pengobatan, infeksi menyebar ke ruang pasca-faring. Ini membentuk abses yang membutuhkan perawatan bedah.
Pengobatan lacunar angina tergantung pada patogen dan tingkat keparahan tanda-tanda penyakit. Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk menurunkan suhu dan mengurangi rasa sakit. Pada anak-anak, Paracetamol dan Ibuprofen diizinkan. Pada orang dewasa, obat-obatan ini juga efektif..
Dengan infeksi virus, obat antiviral digunakan, bilasan dengan larutan antiseptik diresepkan. Tonsilitis yang disebabkan oleh jamur diobati dengan Fluconazole, tenggorokan diobati dengan larutan Lugol.
Tonsilitis bakteri diobati dengan antibiotik. Streptococci sensitif terhadap penisilin, jadi dokter memilih dari obat berikut:
Untuk alergi terhadap penisilin, sefalosporin diresepkan:
Jika tidak mungkin menggunakan obat dari dua kelompok pertama, mereka diobati dengan antibiotik alternatif:
Dosis dan bentuk sediaan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Terapi antibakteri dilengkapi dengan pengobatan lokal. Untuk membilas, Chlorhexidine, Furatsilin, Miramistin, Biklotimol, persiapan yodium digunakan. Tetapi dengan infeksi bakteri, Anda tidak dapat dibatasi hanya untuk pengobatan lokal.
Obat homeopati diperbolehkan sebagai bagian dari terapi kompleks, tetapi efektivitasnya belum terbukti.
Foto lacunar angina pada anak-anak dan orang dewasa
Pengobatan obat tradisional tonsilitis racunar
Pengobatan tonsilitis lacunar dengan obat tradisional memiliki karakter tambahan. Ini membantu meringankan beberapa gejala dan meringankan kondisi, tetapi tidak akan mengarah pada penghancuran infeksi..
Obat tradisional menawarkan resep berikut untuk berkumur:
Tabib menawarkan untuk mengunyah 3 g per hari untuk 2 g propolis atau melumasi sakit tenggorokan dengan tingtur.
Rekomendasi untuk lacunar angina termasuk aturan untuk tindakan selama sakit:
Melebihi dosis larutan atau frekuensi membilas tenggorokan per hari tidak dianjurkan. Antiseptik lokal beracun dan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan..
Pencegahan lacunar angina termasuk isolasi pasien dengan bentuk penyakit akut. Anak-anak tidak perlu dibawa ke taman kanak-kanak atau sekolah untuk mencegah wabah infeksi streptokokus atau demam berdarah.
Di rumah, Anda perlu mencuci tangan lebih sering, memberi ventilasi pada apartemen, melakukan pembersihan basah. Orang yang sakit tidak perlu piring terpisah, cukup mengikuti aturan kebersihan pribadi.
Lacunar angina, atau tonsilitis lacunar akut, adalah salah satu bentuk klinis paling parah dari peradangan kelenjar. Dalam proses infeksi, tidak hanya amandel yang terlibat, tetapi juga kelenjar getah bening.
Untuk memahami apa itu lacunar angina, Anda perlu membayangkan bagaimana kelenjar tersebut.
Amandel memiliki celah. Ini adalah lubang kecil dengan permukaan berpori, di mana perangkap dibuat untuk mikroorganisme patogen. Dengan imunitas yang lemah, lacunae menjadi fokus peradangan bernanah.
Kekalahan meluas ke faring, palatina, tabung dan amandel lingual. Kesenjangan mereka dipenuhi dengan nanah.
Agen penyebab penyakit biasanya streptokokus grup A. Stafilokokus, virus, dan jamur patogen jauh lebih jarang..
Meskipun lacunar angina menular pada orang dewasa dan anak-anak menular, penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang faktor-faktor pemicu lainnya:
Lacunar angina ditransmisikan oleh tetesan udara selama batuk, bersin, dan percakapan keras. Anda dapat terinfeksi melalui hidangan biasa. Anak-anak sering terinfeksi melalui mainan umum yang mereka tarik di mulut mereka..
Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, dengan peningkatan tajam suhu, pembengkakan dan kemerahan pada amandel.
Lacunar angina akut selalu disertai dengan perkembangan keadaan demam dengan manifestasi gejala keracunan. Tubuh diracuni oleh produk peluruhan bakteri patogen dan menghabiskan sel darah putih..
Gejala keracunan adalah sakit kepala parah dan nyeri otot, mual.
Tidak seperti tonsilitis folikular, di mana amandel hanya ditutupi dengan titik-titik putih kecil, dengan bentuk lacunar dari penyakit mereka dipenuhi dengan nanah. Abses dapat berbentuk bulat cembung, seperti yang ditunjukkan pada foto.
Dan mereka dapat memiliki bentuk yang lebih panjang..
Bagaimanapun, mereka secara bertahap bergabung satu sama lain, menutupi seluruh permukaan kelenjar..
Kadang-kadang ada begitu banyak plak kuning pada amandel sehingga dapat dengan mudah dihilangkan dengan sendok.
Di antara tanda-tanda lain dari lacunar angina, ada:
Kelenjar getah bening juga terlibat dalam proses, yang bertambah besar dan menjadi nyeri..
Diagnosis banding dari tonsilitis lacunar akut biasanya tidak sulit, karena penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas.
Setelah diperiksa, dokter mencatat:
Kehadiran plak purulen pada amandel adalah gejala khas tonsilitis lacunar, yang sering cukup untuk membuat diagnosis yang benar..
Namun, diagnosis banding yang benar memerlukan studi laboratorium dan instrumental, yang meliputi:
Dalam kasus yang jarang terjadi, faringoskopi dan laringoskopi digunakan. Hal ini memungkinkan untuk membedakan secara jelas penyakit ini dari penyakit langka lainnya yang sangat mirip dengan lacunar angina, tetapi tidak.
Tonsilitis lacunar akut diobati dengan antibiotik. Selain itu, antipiretik, antiseptik lokal dan antihistamin digunakan..
Penunjukan penisilin dalam monoform ampisilin dan amoksisilin diperbolehkan..
Jika pasien alergi terhadap obat penisilin, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dari kelompok makrolida. Makrolida kurang beracun. Mereka jarang alergi. Mereka dapat diberikan bahkan kepada anak kecil..
Di antara antibiotik macrolide untuk angina, Azithromycin digunakan dalam bentuk kapsul dan Klacid dalam tablet.
Dalam bentuk kapsul dan tablet, sangat cocok untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun (berat lebih dari 45 kg). Dosis - 500mg sehari sekali. Kursus pengobatan adalah tiga hari.
Anak-anak di bawah 12 tahun dengan berat badan hingga 45 kg diberikan tablet Sumamed 125 mg. Dosis dihitung berdasarkan data pada berat badan:
Kapsul dan tablet diminum 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelumnya.
Anak-anak di bawah usia 3 tahun dapat diberikan penangguhan obat sesuai dengan instruksi dari produsen obat.
Ketika muncul pertanyaan bagaimana mengobati kekambuhan lacunar angina, sefalosporin, yang memiliki aktivitas sangat tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus, biasanya dipilih.
Ini adalah ceftriaxone dan cefazolin. Kedua antibiotik digunakan untuk injeksi. Oleh karena itu, pengobatan sendiri dengan obat-obatan ini sangat tidak dapat diterima.
Rejimen hanya diresepkan oleh dokter. Dan tidak ada cara lain. Kepatuhan terhadap aturan sangat penting ketika lacunar angina berkembang pada anak.
Tanpa suhu, lacunar angina tidak dapat terjadi. Karena itu, obat antipiretik dimasukkan dalam daftar bagaimana penyakit ini dapat dan harus diobati di rumah.
Namun, dokter tidak menganjurkan menurunkan suhu hingga 38 derajat, kecuali dalam kasus di mana demam menyebabkan terlalu banyak tekanan pada jantung, menyebabkan kejang dan efek samping lainnya..
Dengan sakit tenggorokan, obat-obatan berbasis parasetamol membantu menurunkan panas, misalnya:
Panadol Anak dalam bentuk cairan merah muda dapat diberikan kepada anak-anak mulai 3 bulan untuk membius dan mengurangi suhu tubuh yang tinggi..
Obat-obatan ini tidak hanya membantu menurunkan demam, tetapi juga menghilangkan sakit kepala dan mialgia..
Temperatur demam dapat diturunkan tanpa obat-obatan. Untuk melakukan ini, buat kompres cuka, campur 1 st. l cuka dengan segelas air hangat. Setelah itu, mereka mengambil jaringan lunak, melembabkannya dalam larutan dan meletakkannya di perut, betis dan dahi. Setelah 15-20 menit, kondisi pasien membaik. Metode ini berlaku dan aman dalam kaitannya dengan anak-anak..
Obat anti-inflamasi non-steroid yang dapat dikonsumsi dengan antibiotik juga merupakan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik. Ini adalah obat-obatan seperti Diklak, Ibuprofen, Movalis dan Nyza.
Antibiotik yang diresepkan membutuhkan penggunaan antihistamin, karena obat antibakteri sering menyebabkan reaksi alergi.
Karena itu, Fenkarol, Loratadin, Tavegil, Suprastin dan Claritin digunakan. Untuk pasien kecil, dokter anak merekomendasikan tetes Zyrtec. Tablet Zirtek diberikan kepada anak-anak dari 6 tahun. Untuk penggunaan independen, baca instruksi dengan seksama.
Selain fakta bahwa antihistamin mencegah alergi terhadap obat lain, obat ini menghilangkan pembengkakan pada amandel yang terkena.
Pengobatan lacunar angina di rumah selalu dilakukan dengan penggunaan antiseptik lokal. Ini membantu menghilangkan plak pada amandel, dan, karenanya, mengurangi peradangan..
Bilas dengan farmasi direkomendasikan: Miramistin atau Furacilin.
Larutan bilas harus hangat..
Efek antimikroba dan anti-inflamasi diberikan oleh Ingalipt, Kameton, Lugol, Miramistin dan semprotan Tantum Verde. Mereka dapat diberikan kepada anak-anak sesuai dengan instruksi..
Permen lolipop dan tablet hisap, seperti Formula Anti-Angin, Hexoral Tabs, adalah cara mudah untuk membius tenggorokan Anda. Mereka memiliki efek desinfektan dan anestesi. Diizinkan untuk anak-anak dari 3 tahun.
Saat Anda pulih, tunjuk:
Penggunaan coniferous bath, penggunaan khasiat penyembuhan oksigen.
Anak-anak yang sering menderita tonsilitis berat diresepkan senam pernapasan dan latihan fisioterapi.
Selain obat-obatan untuk membilas dan menghirup, Anda dapat menggunakan obat tradisional rumah.
Versi bilas yang paling terkenal adalah 5 tetes yodium per gelas air, di mana satu sendok teh soda dan garam ditambahkan..
Membilas dengan teh kental, propolis, kalium permanganat dan bawang putih yang diencerkan, serta asam sitrat atau jus jeruk memberi efek yang baik..
Ada banyak infus tanaman obat dengan sifat antiseptik. Gunakan kuncup pinus, eucalyptus, chamomile, calendula, oregano.
Dokter merekomendasikan berkumur 4-5 kali sehari: malam sebelum tidur dan di pagi hari setelah bangun dan setelah makan. Setelah dibilas, Anda tidak bisa makan, minum, dan berbicara selama 15-20 menit.
Lacunar angina pada anak-anak sulit. Kram dapat terjadi. Pembengkakan laring dapat menyebabkan masalah pernapasan, serangan asma. Balita sering mengalami sakit kepala yang sangat parah disertai mual dan muntah.
Saat memeriksa tenggorokan bayi, mudah untuk mendeteksi plak bernanah di permukaan kelenjar. Segera setelah gejala tersebut diidentifikasi, anak tersebut harus ditinggalkan dari pengobatan independen untuk tonsilitis lacunar..
Sebab penyakit ini bukan hanya sangat sulit, tetapi juga mengancam dengan komplikasi serius, hingga kekalahan organ vital.
Sangat penting bagi anak-anak untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Lebih penting daripada orang dewasa, adalah minuman hangat dan berlimpah dengan makanan yang mudah dicerna dan cair..
Dengan perawatan yang tidak tepat dari tonsilitis purulen akut, dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parah, misalnya, menjadi tonsilitis flegmic, yang merupakan abses paratonsillar..
Tonsilitis berserat juga dapat berkembang. Dengan bentuk penyakit ini, lapisan kuning keputihan purulen tidak hanya menutupi amandel, tetapi melampaui mereka. Memasuki rongga mulut. Keracunan tubuh secara umum sangat tinggi sehingga dapat mempengaruhi otak.
Bentuk kronis dari penyakit ini tidak ada. Tonsilitis bisa bernanah. Tapi ini bukan lagi sakit tenggorokan.
Di antara komplikasi lain dari lacunar angina, ada:
Konsekuensi lebih jauh dari penyakit ini adalah kerusakan jantung dan rematik, pielonefritis, dan ensefalitis..
Pencegahan sangat bagus untuk anak-anak dan orang dewasa yang lemah.
Untuk tujuan pencegahan diperlukan:
Lacunar angina adalah bentuk tonsilitis akut, yang ditandai dengan peradangan bernanah di celah, yaitu lipatan amandel. Bentuk penyakit ini lebih parah daripada tonsilitis folikular. Dalam bentuknya yang murni, ini jarang terjadi. Paling sering, itu berkembang dengan latar belakang folikel.
Kelompok risiko utama untuk kejadian angina jenis ini termasuk anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, jenis angina ini paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan varian penyakit lainnya, yaitu tipe campuran. Pengobatan lacunar angina pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dilakukan dengan antibiotik yang menghilangkan gejala angina yang tidak menyenangkan..
Orang dewasa, sebagai suatu peraturan, lebih mudah untuk ditoleransi daripada anak-anak, tetapi dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, bahkan orang dewasa dapat mengembangkan komplikasi yang tidak diinginkan, termasuk miokarditis, peradangan akut pada telinga tengah, pielonefritis, rematik, pneumonia, dll..
Mengapa lacunar angina terjadi, dan apa itu? Streptokokus adalah agen penyebab utama, tetapi juga dapat disebabkan oleh adenovirus dan stafilokokus. Itu sebabnya penyakit ini dianggap menular. Ini ditularkan oleh tetesan udara ketika bersin, batuk orang sakit atau melalui kontak pada anak-anak - melalui mainan dan benda yang terinfeksi lainnya.
Berbagai intervensi bedah di rongga mulut dan penyakit gigi juga dapat menyebabkan tonsilitis. Faktor eksternal juga dapat menyebabkan penyakit. Ini termasuk - hipotermia, angin, perubahan tajam dalam suhu udara, kelembaban, polusi udara.
Bentuk klinis tonsilitis ini mendapatkan namanya karena fakta bahwa dengan itu, proses radang bernanah terlokalisasi di celah amandel. Ada banyak celah dalam ketebalan amandel, oleh karena itu, ketika produk limbah streptokokus patogen, bersama-sama dengan massa nekrotik dan epitel deskuamasi, naik ke atas, area luas yang ditutupi dengan plak muncul pada formasi getah bening.
Ini membedakan tonsilitis lacunar dari folikel (bentuk klinis lain dari tonsilitis), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di amandel menjadi meradang, yang terlihat seperti pustula kecil pada permukaan formasi getah bening.
Masa inkubasi lacunar angina berlangsung 1-2 hari, dan gejalanya berkembang dengan cepat dan dapat terjadi dalam beberapa jam..
Tanda-tanda utama lacunar angina pada orang dewasa dan anak-anak termasuk:
Setelah diperiksa, dokter akan mendeteksi manifestasi khas dari proses inflamasi di tenggorokan:
Proses inflamasi dapat mempengaruhi satu dan kedua amandel. Durasi rata-rata penyakit adalah 5-9 hari, dan kapasitas kerja penuh dipulihkan pada 14-17 hari. Pada anak-anak, lacunar angina memiliki perjalanan yang lebih parah, disertai kejang-kejang, serangan asma, sakit perut, mual, muntah, diare, nyeri di perut.
Penyebaran infeksi lebih lanjut melalui saluran pernapasan sering menyebabkan penambahan bronkitis dan bahkan pneumonia. Pengobatan yang tidak memadai dapat memicu munculnya bentuk penyakit kronis, seringkali dengan komplikasi jenis tonsilitis lainnya, faringitis.
Kehadiran fokus infeksi dan proses purulen yang sedang berlangsung menyebabkan penyebaran bakteri ke seluruh tubuh, disimpan di jantung, paru-paru, tulang. Konsekuensi dari fenomena ini sangat berbahaya - peradangan ginjal (pielonefritis, glomerulonefnitis), rematik, radang sendi, miokarditis, meningitis stafilokokus, kerusakan menyeluruh pada kelenjar getah bening, abses, sepsis.
Seperti apa bentuk angina ini, kami menawarkan untuk melihat foto yang terperinci.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif diindikasikan, dan jika tidak ada efek, dalam kasus pembesaran amandel akut, dengan kesulitan bernafas, pengangkatan amandel bedah diindikasikan..
Ketika gejala pertama dari tonsilitis lacunar muncul, pasien harus diisolasi dari orang lain dan diberikan tirah baring (tonsilitis tidak dapat dilakukan dengan kakinya, ini sering menyebabkan komplikasi). Pertanyaan rawat inap tergantung pada keparahan patogenesis.
Kursus perawatan harus ditentukan oleh spesialis. Ia akan melakukan survei terhadap pasien, memeriksa tenggorokannya, dengan bantuan analisis, menentukan patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, setelah itu ia akan meresepkan obat yang diperlukan dalam kasus ini..
Untuk menyembuhkan sakit tenggorokan di rumah, berikut ini yang disarankan:
Penting juga untuk mengambil kursus terapi vitamin dan probiotik setelah akhir periode akut penyakit, karena proses bernanah, keracunan berkepanjangan melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan pengobatan antibiotik mengganggu mikroflora usus alami.
Terapi antibakteri diindikasikan untuk etiologi mikroba lacunar angina. Antibiotik digunakan sebagai obat, apalagi obat sulfanilamide. Tujuan pengangkatan obat - pemberantasan (penghancuran patogen).
Pilihan antibiotik yang tepat memberikan:
Obat lini pertama untuk sakit tenggorokan bernanah adalah penisilin modern, dikombinasikan dengan komponen yang meningkatkan aksi mereka, karena mereka mengatasi streptokokus terbaik. Obat-obatan ini termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoklav dan banyak lainnya. Penisilin monoform juga diperbolehkan (Ampisilin, Amoksisilin).
Jika Anda alergi terhadap penisilin, mereka diobati dengan obat antibakteri dari kelompok makrolida (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik sefalosporin diresepkan untuk tonsilitis berulang atau penyakit parah. Ini termasuk cephalexin, ceftriaxone, cefazolin, yang di rumah sakit sering diberikan sebagai suntikan..
Penting untuk minum antibiotik lengkap yang diresepkan oleh dokter untuk menghindari kekambuhan penyakit dan pengembangan komplikasi. Kursus minum antibiotik untuk lacunar angina biasanya 7-10 hari. Jika Anda merasa lebih baik setelah 2-3 hari, dan Anda memutuskan bahwa Anda sudah sembuh, jangan pernah membatalkan obat yang diresepkan.
Lacunar angina adalah proses inflamasi akut dari etiologi bakteri yang dominan, yang ditandai dengan kerusakan pada tonsil lacunae dan dimanifestasikan oleh pelanggaran nyata terhadap kondisi umum, sakit tenggorokan, diperburuk dengan menelan. Setelah pemeriksaan fisik, amandel membesar, hiperemis, eksudat purulen terlihat di mulut celah. Pada palpasi kelenjar getah bening regional, nyeri dicatat. Untuk mengidentifikasi agen penyebab, dilakukan analisis bakteriologis dari apusan dari tenggorokan. Perawatan termasuk kepatuhan dengan tirah baring pada periode akut, penunjukan antibiotik, obat anti-inflamasi, berkumur dengan antiseptik, fisioterapi.
Lacunar angina adalah bentuk klinis dari tonsilitis primer akut, di mana proses radang bernanah berkembang di celah dengan transisi selanjutnya ke permukaan amandel. American Association of Otorhinolaryngology menggunakan diagnosis tonsillopharyngitis, yang mencerminkan fakta bahwa lesi secara bersamaan menangkap dinding faring posterior. Di negara-negara Eropa, termasuk Rusia, istilah "tonsilitis", serta "tonsilitis akut" (primer), telah menyebar luas. Dengan demikian, patologi dibedakan dari perubahan sekunder yang menyertai perjalanan berbagai infeksi (demam berdarah, difteri, mononukleosis menular) dan penyakit darah (dengan leukemia, agranulositosis).
Ini adalah penyakit menular akut, agen penyebab utama yang pada anak di bawah 5 tahun adalah adenovirus, Koksaki, virus campak dan demam berdarah, pada remaja dan orang dewasa (dalam 80% kasus) - streptococci, staphylococci, basil hemofilik dan agen bakteri lainnya. Patogen menembus ke dalam saluran pernapasan bagian atas dengan udara yang dihirup, lebih jarang - rute kontak-domestik dan terlokalisasi pada amandel. Dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh, mikroorganisme patogen diaktifkan, akumulasi mereka dalam celah dan pengembangan proses patologis dalam formasi limfoid dari cincin faring. Penyebaran streptokokus dan bakteri lain dengan aliran darah ke organ dan jaringan lain (jantung, ginjal, sendi) adalah mungkin, yang, dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh, terapi antibiotik yang tidak memadai, menyebabkan berbagai komplikasi: miokarditis, endokarditis, poliartritis, glomerulonefritis.
Gejala klinis ditandai dengan kombinasi perubahan lokal pada faring dan jaringan limfoid dengan gangguan umum pada kesejahteraan. Penyakit ini dimulai secara akut dengan munculnya gejala keracunan: hipertermia dengan menggigil, sakit tubuh, sakit kepala. Pada hari 2-3, sakit tenggorokan terjadi, yang menjadi lebih intens ketika menelan makanan dan air liur. Karena peningkatan kelenjar getah bening rahang atas dan rahim, rasa sakit diamati saat membuka mulut dan memutar kepala. Bau mulut terasa dari mulut, bicara tercadel ("naungan hidung"). Meneliti rongga mulut, Anda dapat melihat kemerahan dan pembengkakan amandel, isi putih kekuningan dalam bentuk pulau terpisah yang dengan cepat terhubung, menutupi permukaan dengan film purulen.
Angina pada anak-anak disertai dengan keracunan yang lebih nyata, yang dimanifestasikan oleh demam, sakit kepala parah, muntah berulang, sinkop dengan kehilangan kesadaran, kehilangan nafsu makan, tidur gelisah, lemah, mudah marah. Seringkali ada tanda-tanda gangguan pada saluran pencernaan dengan sakit perut, mual, diare. Keluhan ketidaknyamanan di tenggorokan saat menelan makanan dan air dalam 1-3 hari pertama mungkin tidak ada.
Peradangan bernanah dengan pengobatan yang tidak adekuat dan penurunan imunitas dapat menyebabkan abses paratonsillar atau faring, serta menyebar ke sinus paranasal dan telinga tengah. Pada saat yang sama, hipertermia berlanjut, sakit tenggorokan memperoleh karakter yang berdenyut, dapat menyebar ke telinga, membuka mulut menjadi sulit, seperti halnya makan. Tonsilitis berulang menyebabkan perkembangan peradangan kronis di jaringan limfoid faring dan jaringan sekitarnya - tonsilitis kronis, serta kerusakan organ dan jaringan yang jauh: otot jantung, ginjal, sendi.
Untuk menafsirkan dengan benar gejala klinis yang diamati dengan lacunar angina, dan untuk membedakan antara peradangan primer dan sekunder, pemeriksaan menyeluruh oleh dokter dari berbagai spesialisasi diperlukan: dokter anak, dokter umum, otolaryngologist, spesialis penyakit menular, rheumatologist dan nephrologist. Pemeriksaan faring menunjukkan tanda-tanda karakteristik lacunar tonsilitis: infiltrasi yang jelas dan pembengkakan amandel, akumulasi dalam kekosongan pulau kekuningan isian isi purulen dan film yang menutupi permukaan amandel. Saat mengeluarkan film dengan spatula, mereka bergerak relatif mudah, tanpa merusak jaringan di bawahnya dan tanpa menyebabkan pendarahan.
Untuk mengidentifikasi agen penyebab, perlu untuk memeriksa isi apusan dari tenggorokan dan amandel dengan melakukan analisis bakteriologis atau virologi. Studi klinis umum darah dan urin ditentukan, dengan bantuan yang aktivitas prosesnya (leukositosis dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dalam tes darah) dan adanya komplikasi dari sistem kemih (leukosit, eritrosit, protein dalam analisis umum urin dengan nefritis) ditentukan. Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan komplikasi (khususnya, rematik) selama analisis biokimia darah (perubahan tingkat protein C-reaktif, antistreptolysin-O, faktor rheumatoid). Diagnosis banding lacunar angina dilakukan dengan penyakit lain pada organ THT, proses sekunder yang bersifat infeksius (difteri faring, demam scarlet, mononucleosis, dll.).
Pada periode akut penyakit, tirah baring diperlukan, dalam kasus yang parah dan adanya komplikasi, rawat inap diperlukan.
Dengan perkembangan komplikasi lokal (abses paratonsillar), intervensi bedah dengan pembukaan fokus purulen diperlukan. Langkah-langkah terapi untuk penyakit jantung rematik dan glomerulonefritis dilakukan di rumah sakit khusus menggunakan agen antibakteri, glukokortikosteroid dan obat-obatan lainnya..
Durasi rata-rata pengobatan adalah 8-15 hari. Ini cukup untuk permulaan pemulihan penuh, diberikan terapi tepat waktu yang memadai. Penambahan komplikasi awal dan akhir memperburuk prognosis dan dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang. Langkah-langkah pencegahan utama adalah pembatasan kontak dengan pasien dengan pilek dan sakit tenggorokan, penggunaan alat pelindung diri, ventilasi tempat, mode kerja dan istirahat yang benar, pengerasan tubuh, pendidikan jasmani reguler dan olahraga..