Sinusitis - radang selaput lendir sinus maksila paranasal. Terjadinya penyakit umum ini dikaitkan dengan virus seseorang, penyakit menular seperti influenza, campak (lihat gejala campak pada orang dewasa), demam berdarah, sebagai komplikasi setelah tonsilitis, otitis media dan penyakit lain pada organ THT, serta penyakit pada akar gigi molar atas.
Baru-baru ini, kasus-kasus sinusitis alergi telah mulai menjadi lebih sering, serta dengan kanker setelah perawatan, dengan helminthiases (lihat tanda-tanda cacing pada manusia) dan penyakit kronis lainnya yang mengurangi pertahanan tubuh. Perawatan sinusitis dengan antibiotik harus hanya sesuai dengan indikasi, dalam perawatan yang kompleks dan hanya diresepkan oleh dokter.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan sendiri tidak aman, itu dapat memperburuk kondisi dan memperlambat proses penyembuhan. Pertama-tama, Anda harus diperiksa oleh dokter yang akan menegakkan diagnosis yang akurat, penyebab penyakit dan meresepkan perawatan komprehensif.
Jika, setelah perbaikan tertentu setelah flu atau pilek, peningkatan berulang dalam suhu tubuh muncul, kondisi umum memburuk, nyeri penembakan muncul ketika kepala dimiringkan, dengan sedikit ketukan di daerah sinus maksila, adalah mungkin untuk mencurigai timbulnya sinusitis. Gejala-gejala sinusitis berikut adalah alasan untuk pergi ke dokter THT:
Anamnesis pasien. Sebelum membuat diagnosis, dokter menganalisis riwayat pasien, mencari tahu penyakit yang mendahului sinusitis (influenza, SARS, otitis media, radang amandel, radang gigi rahang atas), kecenderungan manifestasi alergi (demam, urtikaria, asma, dll.), Intoleransi terhadap makanan, obat-obatan. Faktor-faktor yang memicu perkembangan sinusitis meliputi:
Diagnosis sinar-X. Sampai saat ini, metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis sinusitis masih radiologis, dan dengan tomografi kontras modern, akurasi diagnosis telah meningkat secara signifikan. Cuplikan dapat memberikan informasi tentang ukuran, volume sinus, kepenuhannya dengan nanah, udara. Kadang-kadang dokter merekomendasikan x-ray dalam beberapa proyeksi - lateral, nasal-chin atau fronto-nasal. Dengan sinusitis dalam gambar, peredupan dari sifat yang berbeda dicatat, ini disebabkan oleh keterlambatan sinar oleh lingkungan yang lebih padat daripada udara. Namun, orang harus menyadari bahaya sinar-X dan CT (risiko kanker tiroid, dll meningkat), fluorografi sinus cukup, dan beban radiasi minimal.
Tusukan sinus maksilaris merupakan metode diagnosis yang informatif, tetapi merupakan metode pengobatan sinusitis yang sudah ketinggalan zaman. Karena kemungkinan komplikasi (emfisema pipi, abses orbital, emboli pembuluh darah), kelembutan prosedur dan transisi sinusitis menjadi proses inflamasi kronis, hal ini dilakukan sangat jarang.
Sehubungan dengan penggunaan teknologi terbaru untuk pengobatan sinusitis - penggunaan kateter sinus JAMIC, terapi laser, sediaan herbal Sinuforte (yang meningkatkan imunitas lokal dan pembersihan sinus yang sangat baik), frekuensi menggunakan metode tindik hidung untuk sinusitis untuk perawatan dan diagnosis telah menurun.
Kultur bakteriologis dari usap hidung - sebagai metode diagnostik independen untuk menentukan sinusitis atau tidak - tidak penting. Melaksanakan diagnosis ini hanya disarankan untuk memilih antibiotik untuk sinusitis, mikroorganisme patogen yang sensitif.
Pertama, Anda perlu menentukan penyebab sebenarnya dari sinusitis, patogennya. Karena dengan beberapa faktor pemicu yang menyebabkan sinusitis, terapi antibiotik mungkin tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat memperburuk peradangan dan menunda proses penyembuhan..
Tetapi dalam proses cerah akut, dengan suhu tinggi, diekspresikan oleh keracunan umum dari tubuh yang bukan virus, rasa sakit yang parah pada sinus, keluarnya cairan dari hidung - agen antimikroba oral atau suntikan antibiotik intramuskuler diperlukan..
Antibiotik terbaik untuk sinusitis adalah patogen peradangan yang sensitif dengan analisis apusan. Jika dalam 72 jam setelah minum antibiotik tidak ada kelegaan yang terlihat, maka patogen tersebut telah mengembangkan resistansi terhadap obat ini, atau penyebab sinusitis bukanlah bakteri, tetapi jamur atau alergi..
Jika sinusitis disebabkan oleh streptococcus, staphylococcus, basil hemofilik biasa, maka kelompok antibiotik berikut ini digunakan:
Ketika memilih antibiotik harus dipandu oleh karakteristik individu pasien, penyakit yang menyertai, kemungkinan reaksi alergi terhadapnya. Dan yang paling penting, pemilihan paling baik dilakukan dengan mempertimbangkan mikroskop smear dan penilaian cepat patogen untuk pewarnaan Gram, jika tidak pengobatan sinusitis dengan agen antibakteri mungkin tidak efektif, dengan waktu dan uang yang terbuang..
Anton Rodionov ahli jantung, kandidat ilmu kedokteran, associate professor dari jurusan terapi fakultas No. 1 dari Sechenov Moscow State Medical University Pertama
Sayangnya, perawatan antibiotik di negara kita tidak hanya masalah bagi dokter. Internet penuh dengan permintaan: "Antibiotik apa yang diminum dengan angina?", "Haruskah saya minum antibiotik untuk pilek?", "Apa yang harus dipilih - antibiotik dalam tablet atau suntikan?". Anton Rodionov dalam bukunya tentang obat-obatan menceritakan secara terperinci tentang penggunaan antibiotik yang diizinkan untuk bronkitis, sinusitis, dan penyakit pernapasan lainnya - dan hanya sesuai petunjuk dokter!
Antibiotik dalam bahasa Yunani berarti "melawan kehidupan." Di satu sisi, ini adalah obat-obatan yang, mungkin, menyelamatkan rekor jumlah nyawa di bumi, dalam hal apa pun, meluasnya penggunaan antibiotik dalam praktik klinis pada paruh kedua abad ke-20 memungkinkan untuk secara radikal mengubah struktur morbiditas dan mortalitas, menggantikan patologi infeksi dari posisi pertama. Di sisi lain, ini adalah sekelompok obat dalam janji yang ada catatan jumlah kesalahan.
Saya biasanya memulai kuliah tentang antibiotik dengan data yang disajikan pada tahun 2001 oleh profesor legendaris L.S. Strachunsky adalah coryphaeus dari terapi antibiotik Rusia. Jadi, ketika menganalisis kartu rawat jalan di klinik anak-anak, ternyata sekitar 90% dari antibiotik tidak diresepkan untuk indikasi. SARS menyumbang lebih dari setengah dari resep (dan Anda sangat menyadari bahwa antibiotik untuk SARS tidak diresepkan untuk perawatan atau pencegahan). Saya tidak berpikir bahwa lebih dari 15 tahun statistik telah berubah secara radikal.
Pada slide kedua, saya menunjukkan 4 prinsip umum untuk perawatan antibiotik. Mereka dirumuskan untuk dokter dan mewakili 4 kesalahan paling umum. Namun, saya yakin mereka akan bermanfaat bagi Anda. Begitu:
Ketika kami berbicara tentang pengobatan infeksi virus pernapasan akut, saya telah berulang kali mengatakan bahwa pilek tanpa komplikasi tidak pernah dan dalam keadaan apa pun diobati dengan antibiotik. Selain itu, antibiotik tidak digunakan untuk mencegah komplikasi dari pilek..
Satu-satunya alasan untuk meresepkan antibiotik adalah perkembangan komplikasi (sinusitis purulen, otitis media) atau tonsilitis bakteri.
Dengan sinusitis, antibiotik diresepkan ketika cairan bernanah dari hidung, demam, sakit kepala, dan juga rasa sakit atau perasaan penuh dalam proyeksi sinus bertahan selama beberapa hari. Ketika otitis media diobati dengan antibiotik di hadapan demam, keluar cairan dari telinga (jika gendang telinga rusak), dengan rasa sakit yang parah di telinga. Diagnosis, tentu saja, harus dibuat oleh dokter.
Kami telah berbicara tentang tonsilitis streptokokus. Sebelum meresepkan antibiotik, perlu dibuktikan adanya streptokokus; untuk ini ada tes kilat.
Dalam beberapa kasus, antibiotik sesuai untuk pengobatan eksaserbasi bronkitis kronis (atau penyakit paru obstruktif kronis); sebagai aturan, ini banyak perokok. Dasar untuk pengobatan adalah demam, peningkatan sesak napas, peningkatan jumlah dan purulensi dahak. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa hanya batuk, bahkan dengan dahak, dengan flu bukanlah indikasi untuk meresepkan antibiotik.
Penyakit paru-paru yang paling serius adalah pneumonia (pneumonia). Pneumonia dapat dicurigai sendiri, tetapi dokter harus memastikannya dengan mendengarkan paru-paru (auskultasi) dan pemeriksaan sinar-X. Berikut adalah tanda-tanda utama yang harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter:
Opsi 1: kenaikan suhu yang tajam hingga 39–40 ° C, disertai batuk kering, kesehatan buruk, napas pendek; sakit dada lebih parah dengan batuk.
Pilihan ke-2: permulaan seperti infeksi virus pernapasan akut dengan pilek dan batuk, suhu sedikit, lalu normal, dan kemudian naik lagi ke 38 ° C ke atas.
Pada anak-anak: suhu hingga 38 ° C dan di atas lebih dari 3 hari, pernapasan cepat, lesu parah, kantuk.
Untuk pengobatan penyakit saluran pernapasan, tiga kelompok obat yang paling sering digunakan:
Dokter Barat sangat terkejut ketika mereka mengetahui bahwa Rusia entah bagaimana berhasil mendiagnosis "dysbiosis usus", dan kemudian juga mengobatinya. "Analisis feses untuk dysbiosis" yang terkenal buruk adalah obskurantisme, tersebar luas di seluruh negeri. Beberapa ribu mikroba hidup di usus, laboratorium hanya menentukan dua lusin, dan tidak semua yang ada di dinding usus, tetapi yang bergerak dengan kotoran. Jika dokter Anda menyarankan Anda mengikuti tes ini, pikirkan dengan serius.
Faktanya, masalahnya adalah suatu kondisi yang disebut diare terkait antibiotik, yaitu diare yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan antibiotik. Mekanisme perkembangannya bisa berbeda, tidak semuanya bermuara pada pelanggaran komposisi mikroflora. Misalnya, makrolida, serta klavulanat, menyebabkan diare karena peningkatan motilitas usus. Tidak perlu untuk mengobati diare terkait antibiotik seperti itu, itu berhenti sendiri beberapa hari setelah penghentian obat.
Masalah utama adalah diare terkait dengan kolonisasi mikroorganisme yang disebut clostridium (Clostridium dii cile). Dalam hal ini, meskipun penghentian terapi antibiotik, frekuensi tinja meningkat, dan dehidrasi parah berkembang. Komplikasi dimungkinkan - ulserasi dan perforasi usus besar dan kematian.
Berdasarkan hal ini, mari kita merumuskan aturan berikut: jika setelah penghentian antibiotik diare tidak hanya hilang, tetapi, sebaliknya, kondisinya memburuk, Anda perlu ke dokter dan menganalisis tinja untuk menentukan racun Clostridium dii cile. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, resep dengan antibiotik lain diresepkan (metronidazole dan vankomisin).
Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibiotik untuk sinusitis kadang-kadang menjadi satu-satunya solusi untuk masalah ini, karena mereka membantu menyingkirkan infeksi atau virus dan, dengan demikian, "membersihkan" sinus maksila dari akumulasi nanah. Pengobatan harus ditentukan oleh dokter yang akan memilih obat yang optimal tergantung pada perjalanan penyakit dan kondisi pasien.
Sinusitis (maxillitis) adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki sifat menular dan disertai dengan proses inflamasi pada selaput lendir sinus maksilaris. Ini adalah jenis sinusitis - radang selaput lendir sinus paranasal. Alasan utama terjadinya maxillitis adalah infeksi virus dan bakteri yang menyebabkan pilek berkepanjangan, hipotermia normal, infeksi jamur, komplikasi influenza atau SARS, berbagai faktor alergi.
Gejala umum adalah sakit kepala, demam, peningkatan sensitivitas wajah, rasa sakit di rongga mata dan dahi, serta keluarnya cairan dari hidung secara berlebihan. Peradangan memicu pelanggaran keluarnya sekresi, yang disekresikan oleh selaput lendir sinus maksilaris, yang, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan penyakit. Di bawah pengaruh mikroba patogen, lendir berubah menjadi nanah. Jika sinusitis tidak diobati, itu akan menjadi kronis.
Gejalanya dilumasi, tetapi dengan sensasi yang jelas seperti ketegangan atau tekanan di daerah sinus yang meradang, sekresi berlebihan dari hidung, sesak napas, dan sakit kepala, diperburuk dengan memiringkan kepala, atau rasa sakit yang masuk ke gigi, ada setiap alasan untuk percaya bahwa perkembangan peradangan pada sinus maksilaris.
Biasanya, penyebab penyakit adalah flora bakteri patogen atau kondisi patogen. Untuk pengobatan penyakit ini, antibiotik digunakan dalam berbagai bentuk - tablet, semprotan, obat tetes hidung, dan juga ampul untuk injeksi. Untuk menentukan agen antibakteri yang paling cocok, perlu dilakukan penelitian khusus untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Biasanya, dokter mengarahkan pasien ke prosedur untuk mengambil kultur bakteri apus dari sinus. Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk memilih obat yang patogennya paling sensitif.
Pengobatan penyakit biasanya diresepkan jika, selama 7-10 hari pertama, penggunaan metode lain (mencuci, menghirup, berangsur-angsur hidung) tidak memberikan hasil yang diinginkan. Antibiotik modern dapat menyelamatkan pasien dari sinusitis hanya dalam beberapa hari. Mereka dapat dikeluarkan dalam berbagai bentuk medis: dalam bentuk tablet, semprotan, tetes, solusi, suntikan. Dokter mungkin akan meresepkan beberapa obat secara bersamaan untuk meringankan kondisi pasien dan mempercepat proses penyembuhan..
Pilihan antibiotik untuk sinusitis paling baik dipercayakan kepada spesialis medis berpengalaman - pengobatan sendiri mungkin tidak membuahkan hasil. Jadi, misalnya, jika ada infeksi jamur yang menyebabkan pengembangan maxillitis, minum obat mungkin menjadi tidak efektif. Dalam hal ini, Anda perlu "menghubungkan" obat antijamur, serta kortikosteroid.
Saat mengobati suatu penyakit dalam bentuk kronis, perlu dilakukan penelitian untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya penyakit tersebut. Ini bisa menjadi patologi pada kelenjar gondok, kelengkungan septum hidung, dan bahkan karies dangkal. Hanya dengan menghilangkan penyebab utama patologi, kita dapat terus berjuang dengan konsekuensinya..
Sebelum memulai perawatan medis, perlu berkonsultasi dengan spesialis medis berpengalaman. Dia akan mengevaluasi tingkat keparahan penyakit dan memilih obat yang paling cocok..
Pengobatan pada orang dewasa terjadi ketika ada penyakit akut, atau bentuk kronis telah memberikan komplikasi serius. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat inap. Ia diresepkan istirahat di tempat tidur dan menjalani pengobatan dengan agen antibakteri yang efektif. Dalam kebanyakan kasus, perawatan intensif memberikan hasil positif, dan pasien dengan cepat pulih. Dalam situasi sulit, dengan adanya komplikasi, tusukan sinus maksilaris digunakan..
Makrolida, penisilin, dan sefalosporin biasanya digunakan untuk mengobati orang dewasa. Ini termasuk: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampioks, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (sering digunakan untuk menetralkan fase akut), Cifran, dll. Pemilihan agen antibakteri tergantung pada kondisi umum pasien, tingkat komplikasi yang terkait dengan maksilitis, dan lain-lain. faktor. Biasanya jalannya pengobatan tidak lebih dari 7 hari. Jika perlu, injeksi intramuskular harus menjadi tes khusus untuk sensitivitas. Fase kronis biasanya diobati dengan penisilin, khususnya Augmentin. Mereka menyingkirkan bentuk kronis lebih lama - rata-rata, perawatan tersebut adalah 2-3 minggu.
Setiap ruam kulit dapat mengindikasikan alergi. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan pemilihan pengobatan alternatif. Seringkali, antihistamin dan kortikosteroid diresepkan bersama dengan antibiotik, efeknya adalah untuk mengurangi edema, mengurangi peradangan dan mencegah alergi..
Sefalosporin dianggap yang paling efektif dalam pengobatan sinusitis pada orang dewasa saat ini. Sudah di hari kedua setelah pemberian mereka, peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien diamati, gejala tidak menyenangkan hilang, pernapasan difasilitasi.
Pilihan agen antibakteri saat ini cukup luas, namun, penunjukan pengobatan harus dilakukan oleh dokter THT. Jadi, ia dapat mengaitkan antibiotik dalam bentuk tablet, bubuk untuk persiapan injeksi, semprotan, suspensi dan tetes. Solusi injeksi dianggap sebagai bentuk paling efektif dari pelepasan agen antibakteri dalam praktik medis. Tanpa konsultasi ahli medis yang berkualifikasi, perawatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan dan praktis tidak ada artinya.
Antibiotik untuk sinusitis untuk perawatan anak-anak hanya digunakan dalam kasus-kasus yang jarang, dengan stadium lanjut penyakit, yang telah berubah menjadi bentuk kronis, ketika datang ke risiko serius bagi kehidupan seorang anak. Faktanya adalah bahwa obat-obatan jenis ini dapat sangat negatif mempengaruhi kesehatan anak di masa depan, karena mereka sering mempengaruhi hati dan mengganggu mikroflora usus. Bentuk dosis optimal dari obat antibakteri dipilih tergantung pada usia anak. Ini bisa berupa tablet atau suntikan..
Bagaimana cara mengenali sinusitis pada anak? Gejala utama penyakit ini dalam banyak kasus adalah pembengkakan pada wajah, sakit kepala, diperburuk dengan memutar atau memiringkan kepala, pilek berkepanjangan selama lebih dari 7 hari, disertai dengan hidung tersumbat dan pilek, kemunculan kembali suhu..
Antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan kondisi bayi, perjalanan penyakit, serta komplikasi yang muncul. Biasanya, dokter merekomendasikan obat antibakteri topikal modern. Keuntungannya terletak pada lokalisasi zat aktif aktif langsung pada fokus infeksi. Salah satu obat topikal yang paling umum dan efektif adalah Bioparox, serta analognya - Fusafungin dan Hexoral. Ini adalah polipeptida yang dikeluarkan dalam bentuk inhaler oral dan hidung dan hanya bertindak dalam bidang aplikasi - pada selaput lendir rongga mulut dan hidung, menekan fokus infeksi. Selain itu, obat-obatan ini memiliki efek samping yang minimal. Kursus pengobatan dengan Bioparox atau analognya biasanya tidak melebihi satu minggu. Tetapi anak-anak di bawah 2.5 tahun merupakan kontraindikasi.
Di antara obat klasik yang digunakan untuk mengobati maksilitis anak, semprotan, tetes hidung, suspensi dan salep dapat dicatat. Ketika didiagnosis dengan sinusitis catarrhal, terapi paling sering dilakukan dengan obat tunggal dengan spektrum aksi yang luas. Selain mengambil antibiotik, dalam pengobatan kompleks penyakit, persiapan farmasi lain digunakan, serta pembilasan saluran hidung berdasarkan resep alternatif, kompres dan inhalasi. Pengobatan dengan adjuvan antibakteri dan efektif dalam banyak kasus adalah positif.
Kursus pengobatan dapat memakan waktu 1-2 minggu atau lebih lama (hingga 2 bulan), semuanya tergantung pada tingkat infeksi. Terapi antibakteri diresepkan oleh dokter dengan keracunan parah pada tubuh pasien. Jika situasi mengharuskannya, obat diberikan secara intramuskular. Pada saat yang sama, vasokonstriktor modern (Sinuforte, Naftizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) ditanamkan ke dalam saluran hidung untuk mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Inhalasi aerosol memiliki efek khusus..
Dalam kasus darurat, tusukan sinus maksilaris dan pencuciannya dengan larutan antiseptik dengan pemberian antibiotik berikutnya digunakan. Dengan bentuk penyakit yang berkepanjangan, antimikroba diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Untuk tujuan ini, makrolida, azalida, beta-laktam (penisilin dan sefalosporin), serta fluoroquinolon, digunakan. Biasanya, setelah 2-3 hari setelah dimulainya pemberian, pasien mengalami peningkatan yang signifikan, tetapi jika ini tidak terjadi, dokter harus memilih obat antimikroba lain yang lebih efektif melawan agen penyebab penyakit. Pilihan obat terutama dilakukan setelah laboratorium menentukan sensitivitas patogen terhadap zat aktif.
Terapi antibiotik sistemik diperlukan untuk bentuk sedang dan parah, serta untuk menetapkan sifat streptokokus dari proses inflamasi. Kursus perawatan adalah individu yang ketat dalam setiap kasus..
Antibiotik untuk sinusitis generasi baru - makrolida dan sefalosporin generasi ke-2 - dianggap sebagai obat yang paling efektif di zaman kita, yang telah banyak digunakan dalam pengobatan modern dalam kasus di mana penisilin tidak memberikan tren positif dalam pengobatan pasien..
Antibiotik baru untuk pengobatan sinusitis dari kelompok yang disebut. "Cephalosporins" - cefuroxin, cefotaxime, cecefoxitin, cefachlor, cefexim - menyerupai penisilin dalam struktur mereka, namun, tidak seperti yang terakhir, mereka tidak hanya menghambat perkembangan, tetapi juga menghancurkan bakteri patogen sepenuhnya..
Sekelompok makrolida - misalnya, Azithromycin, Macropen, serta tetrasiklin, sangat efektif dalam merawat bahkan bentuk yang paling parah. Kursus pengobatan biasanya 5 hari, dan Macropen mampu menekan infeksi bakteri hanya dalam tiga hari. Sayangnya, bersama dengan efek yang kuat dari obat-obatan dari kelompok makrolide pada patogen, efek negatifnya terhadap tubuh manusia diamati. Untuk alasan ini, agen antibakteri ini dikontraindikasikan selama kehamilan, serta anak-anak. Dengan perawatan khusus diresepkan untuk pasien yang menderita gastritis akut atau kronis, karena efek negatif dari obat pada mukosa lambung. Dalam situasi seperti itu, pasien diberi resep obat lokal dengan efek samping yang kurang jelas..
Dari obat antibakteri topikal modern, Isofra dan Bioparox dapat dicatat. Mereka memiliki efek bakterisidal yang kuat terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan bagian atas, dan dapat menghilangkan gejala hanya dalam beberapa hari - sesak di sinus maksila, melemahkan hidung beringus dan sesak napas.
Antibiotik untuk sinusitis dari seri penisilin dianggap paling hemat dalam kaitannya dengan tubuh manusia. Obat-obatan tersebut, misalnya, termasuk Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin dan Augmentin, yang telah terbukti efektif dalam pengobatan penyakit akut..
Antibiotik untuk sinusitis tersedia dalam berbagai bentuk, tetapi paling sering pada tablet yang memiliki efek umum. Sampai saat ini, baik obat-obatan modern yang kuat dan generasi tua digunakan, yang telah mendapatkan kepercayaan dan diuji oleh waktu. Bentuk tablet tidak hanya secara aktif melawan agen penyebab infeksi atau virus, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi berbahaya, khususnya, seperti meningitis, radang telinga tengah atau otitis media. Hanya 3-5 hari terapi antibiotik akan membawa kelegaan dan menghilangkan penyebab penyakit.
Tablet yang digunakan untuk mengobati bentuk akut adalah Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, dll. Jika kelompok penisilin tidak toleran, tetrasiklin atau makrolida diresepkan untuk pasien: Ampisilin, Azitromisin, Amoksisilin, dll. Ketika memilih antibiotik yang paling sesuai, dokter harus mempertimbangkan penyakit, kondisi pasien, serta hasil tes (inokulasi dari hidung). Penting untuk memilih obat yang tepat dan efektif, karena antibiotik yang lemah mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan. Karena penelitian untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap agen antibakteri kadang-kadang membutuhkan waktu yang lama (hingga 2 minggu), resep antibiotik empiris (selektif) dimungkinkan dalam pengobatan..
Seringkali, antibiotik tablet diresepkan untuk pasien dalam kombinasi dengan persiapan topikal - tetes dan semprotan hidung. Biasanya menanamkan vasokonstriktor, dan kemudian menggunakan semprotan atau tetes. Penting untuk mempercayakan perawatan kepada dokter yang berpengalaman, karena pengobatan sendiri dengan tablet yang dipilih secara acak tidak akan memberikan hasil yang efektif. Terkadang penggunaan obat tetes dan semprotan saja juga tidak memberikan efek positif. Wajib adalah kombinasi antibiotik dengan antihistamin, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan alergi dan mengurangi pembengkakan mukosa nasofaring. Di antara ini dapat dicatat Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.
Antibiotik untuk sinusitis (rinosinusitis) diresepkan dalam kasus penyakit akut, atau ketika penyakitnya menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi dalam bentuk keluarnya cairan purulen. Untuk mendiagnosis penyakit ini pada wanita hamil, metode seperti USG klasik, diaphanoscopy, dan studi pencitraan termal digunakan, karena radiografi dilarang untuk calon ibu..
Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan hanya digunakan dalam kasus perkembangan bentuk akut penyakit. Yang paling umum adalah Azithromycin, Agumentin, serta sefalosproins generasi ke-3. Dokter dapat meresepkan ibu hamil Spiramycin - dianggap paling aman selama kehamilan, tetapi hanya dalam kasus yang ekstrim, ketika metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Perlu dicatat bahwa sangat tidak diinginkan bagi wanita hamil untuk minum antibiotik dalam bentuk tablet, terutama pada bulan-bulan pertama melahirkan bayi. Oleh karena itu, alternatif untuk tablet adalah prosedur lain, khususnya, pengenalan agen antibakteri lokal (Isofra, Bioparox) langsung ke sinus maksila. Dalam kombinasi dengan antibiotik, antihistamin modern sering diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi pembengkakan mukosa.
Dokter sering meresepkan persiapan hidung vasokonstriktor (Farmazolin, Otilin, ForNos, Nazivin, dll.) Untuk wanita hamil, yang mengurangi pembengkakan mukosa dan membersihkan dengan baik bukaan sinus maksilaris. Namun, penunjukan mereka dilakukan hanya dalam keadaan darurat.
Dalam kasus apa pun seorang wanita hamil tidak boleh mengobati sendiri maksilitis ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan kondisi berbahaya. Bagaimanapun, obat apa pun selama kehamilan, dan terutama antibiotik, digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, ketika potensi manfaat penggunaannya melebihi semua kemungkinan bahaya dan risiko bagi ibu hamil dan anaknya..
Terapi antibiotik dalam pengobatan sinusitis dapat bersifat sistemik dan lokal. Antibiotik lokal tersedia dalam bentuk semprotan, yang memungkinkan obat menembus ke dalam sinus dan bertindak langsung pada mikroba patogen. Paling sering, dalam kombinasi dengan obat sistemik lokal diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk membersihkan saluran udara dari nanah dan lendir. Hanya dalam kondisi seperti itu, obat lokal akan memiliki efek yang efektif..
Dari semprotan hidung dari tindakan antibakteri yang digunakan dalam praktik medis modern, berikut ini dapat dicatat:
Antibiotik untuk sinusitis dalam bentuk semprotan biasanya terjadi dalam kombinasi dengan obat-obatan THT lainnya (khususnya, kortikosteroid) dan digunakan baik dalam pengobatan bentuk akut maupun dalam perjalanan kronis penyakit..
Ciri khas dari semprotan berbasis antibiotik adalah bahwa ia tidak memasuki aliran darah, tidak berdampak buruk pada mikroflora usus, tetapi berkelahi secara langsung dengan fokus peradangan. Dari obat-obatan yang bergabung dengan sempurna dan memiliki efek efektif pada mikroorganisme dan bakteri yang menyebabkan maxillitis, Phenylephrine dan Polydex dapat dibedakan. Selain cepat mencairkan lendir, obat ini meredakan pembengkakan, dan juga secara aktif menekan proses inflamasi pada sinus maksilaris..
Polydex mengandung tiga zat obat utama - polimiksin, neomisin, dan deksametason. Dengan demikian, dapat disebut kombinasi, karena ia memiliki beberapa efek farmakologis sekaligus. Menurut petunjuk penggunaan, Polydex memiliki efek bakterisidal, antimikroba, antiinflamasi dan banyak digunakan dalam pengobatan berbagai komplikasi THT.
Semprotan harus efektif dan berkontribusi pada penekanan yang cepat dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Bioparox dan Isofra telah membuktikan diri dengan baik. Kedua semprotan bekerja dengan baik dengan penyebab utama penyakit, menghilangkan fokus peradangan pada saluran hidung, dan memiliki efek non-agresif. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat tersebut tidak boleh terlalu lama dan sering. Ini bisa menimbulkan kecanduan pada aksi zat aktif. Selain itu, di bawah pengaruh antibiotik, penipisan dinding pembuluh hidung diamati. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan saat lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba..
Semprotan mukolitik sering digunakan bersama dengan semprotan, yang mengencerkan lendir di sinus maksila, meningkatkan akses oksigen ke daerah yang terkena, dan juga secara efektif membersihkan nanah dari nasofaring. Dari semprotan ini, Rinoflimucil, yang memiliki efek vasokonstriktor ringan, dapat dicatat. Semprotan populer lainnya - Sinuforte - memberikan drainase akurat dari sinus maksilaris. Ini tidak diserap ke dalam darah, sambil menjamin integritas epitel mukosa.
Dari semprotan berdasarkan kortikosteroid yang digunakan dalam terapi kombinasi dengan antibiotik, Nosonex, Nasobek dan Bekonase dapat dibedakan. Mereka secara aktif meringankan pembengkakan pada selaput lendir dengan mempengaruhi sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh. Setelah irigasi dengan semprotan seperti itu, sensasi terbakar di rongga hidung biasanya diamati, tetapi manifestasi negatif lainnya (hidung kering, mimisan, dll) sangat jarang. Tidak dianjurkan untuk mengambil semprotan kortikosteroid untuk anak-anak dan wanita hamil.
Antibiotik dalam bentuk semprot harus diresepkan oleh dokter, karena efektivitas obat terletak pada pemilihan yang tepat dan penggunaan obat yang tepat. Dokter yang hadir harus mempertimbangkan kondisi individu pasien, perjalanan penyakit, keparahannya dan faktor lainnya. Akibatnya, tindakan terapi yang rumit yang diresepkan oleh dokter yang berpengalaman dan berkualitas akan mengarah ke pemulihan yang cepat. Penggunaan obat apa pun yang tidak terkendali untuk pengobatan maxillitis, termasuk semprotan berbasis antibiotik, dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif.
Antibiotik untuk sinusitis dapat berbentuk tablet, semprotan, serta obat tetes hidung. Paling sering, dokter meresepkan tetes dengan antibiotik, ini membantu untuk melawan infeksi dalam waktu singkat.
Kalium hidung diresepkan untuk tindakan lokal, yang terdiri dari penghancuran mikroflora patogen dan penekanan proses inflamasi. Selain Bioparox, Isofra, Polydex dan Dioxidine sangat diminati saat ini.
Dengan maxillitis, dalam kombinasi dengan antibiotik, tetes berbasis minyak yang mengandung ekstrak tanaman obat sering digunakan - Sinuforte dan Sunipret. Tetes ini dengan lembut membungkus mukosa hidung dan tidak hanya memiliki efek antibakteri, tetapi juga anti-edematosa dan anti-inflamasi. Komponen tanaman yang terkandung dalam tetes tersebut memiliki efek imunomodulator.
Tetes hidung jika penggunaannya sering atau berkepanjangan dapat menyebabkan:
Dengan sangat hati-hati, tetes harus diambil untuk pasien hipertensi, serta untuk orang dengan disfungsi tiroid. Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan obat-obatan tersebut dilarang.
Tetes modern dengan antibiotik ditandai dengan kelimpahan dan kemampuan untuk memilih obat yang optimal. Di antara yang paling umum adalah Isofra, Polydex dengan phenylephrine, Bioparox (fusafungin), dan dioxidine. Bilas hidung Anda sebelum digunakan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan larutan garam. Untuk menyiapkannya, larutkan 1 sendok teh garam batu kasar ke dalam segelas air matang yang agak dingin.
Kursus pengobatan dengan obat antibakteri dalam tetes harus diakhiri, bahkan meskipun ada tanda-tanda perbaikan pertama. Biasanya, terapi ini adalah 5-7-10 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pemberian obat tetes dalam jangka panjang dapat menyebabkan pengembangan resistensi obat terhadap obat, serta menyebabkan berbagai gejala yang tidak menyenangkan, termasuk alergi.
Tetes tetes harus berbaring miring. Dalam hal ini, Anda perlu menggali lubang hidung yang terletak di bawah ini. Setelah berangsur-angsur, dianjurkan untuk tetap dalam posisi yang sama selama beberapa menit sehingga tetes menembus dengan baik ke sinus maksila. Setelah 2-3 menit, Anda bisa menggali lubang hidung kedua.
Antibiotik untuk sinusitis digunakan untuk menekan proses inflamasi dan menghancurkan sumber penyakit. Di antara agen penyebab penyakit ini dapat streptokokus, jamur, hemophilus bacillus, staphylococcus dan berbagai jenis bakteri. Karenanya, dalam kasus-kasus seperti itu, obat-obatan penisilin digunakan..
Nama paling populer:
Selain obat-obatan dari seri penisilin, antibiotik yang termasuk dalam kelas makrolida harus diperhatikan. Mereka tidak beracun dan banyak digunakan dalam kasus-kasus di mana penisilin tidak efektif: •
Mereka juga memiliki spektrum aksi yang luas dan mampu memperlambat pertumbuhan bakteri patogen, mengekspresikan aktivitas terhadap anaerob, mikoplasma, mikroorganisme intraseluler, ureoplasma, klamidia, bakteri gram positif dan gram negatif, spirochetes. Mereka dibedakan oleh kemampuan untuk menembus langsung ke dalam sel, sehingga menunjukkan peningkatan aktivitas terhadap patogen intraseluler penyakit. Konsentrasi makrolida tertinggi diamati dalam fokus peradangan, yang sangat meningkatkan efektivitas obat-obatan tersebut.
Pada infeksi bakteri parah, yang meliputi maxillitis, sefalosporin digunakan - sekelompok obat antibakteri yang memiliki toksisitas rendah dan sangat efektif:
Semuanya memiliki efek antibakteri yang sangat baik, mereka telah membuktikan diri dalam pengobatan infeksi organ THT, saluran pernapasan, peritonitis, serta sepsis, bakteremia..
Kelompok lain - fluoroquinolon - juga memberikan efek bakterisidal dan antimikroba. Ini termasuk:
yang memiliki aktivitas tinggi, mampu menghancurkan DNA sel bakteri dan menghambat reproduksi patogen. Obat ini digunakan untuk penyakit pada organ THT, berbagai infeksi pada saluran pernapasan, rongga perut, organ panggul, dll..
Dari obat-obatan lokal, Polydex, Bioparox, Isofra dapat dicatat. Mereka tersedia dalam bentuk tetes dan semprotan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang nyata dan memiliki efek yang efektif pada flora patogen. Harus diingat bahwa penunjukan agen antibakteri harus berasal dari dokter yang akan melakukan ini berdasarkan hasil tes, serta penelitian subjektif dan obyektif..
Macropen saat ini menempati posisi terdepan di antara obat-obatan antibakteri lainnya. Itu milik makrolida dan mampu mengerahkan efek aktif pada banyak bakteri yang berbeda, termasuk yang resisten terhadap antibiotik lain, misalnya, seri penisilin. Dengan demikian, Macropen dapat dianggap sebagai obat generasi baru..
Efektif dalam pengobatan bentuk kronis dan mampu mengatasi penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Bentuk sediaan adalah tablet atau butiran untuk persiapan suspensi. Cukup dengan 1-2 kapsul per hari, dan setelah 3-4 hari pasien akan merasa lega secara signifikan, penyakitnya akan mulai surut..
Dengan terapi jangka panjang dengan Macropen, menjadi perlu untuk mengontrol aktivitas enzim hati, terutama jika pasien memiliki disfungsi hati yang parah..
Tentu saja, Macropen memiliki kontraindikasi. Di antara yang utama adalah usia anak hingga 3 tahun, masa kehamilan dan menyusui. Sebelum perawatan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli THT. Dia akan memilih rejimen dosis optimal dan memperingatkan pasien tentang kemungkinan efek samping. Perawatan antibakteri yang tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan bentuk kronis.
Klacid dengan sinusitis memberikan hasil yang sangat baik. Efek utamanya adalah penghambatan sel mikroba, penindasan pertumbuhan dan reproduksi mereka. Namun, itu harus diambil secara ketat di bawah pengawasan dokter. Bahan aktif utama dari obat antibakteri ini adalah klaritromisin, yang termasuk dalam kelompok semisintetik yang disebut. "Macrolides". Klacid sangat efektif dalam pengobatan penyakit pada saluran pernapasan dan organ THT, serta lesi kulit.
Obat ini memiliki berbagai bentuk pelepasan: butiran atau tablet untuk persiapan suspensi terapi, serta bubuk untuk solusi injeksi. Sebagian besar, tablet yang bekerja lama yang disebut Clacid CP diresepkan untuk pasien. Dosis yang diminum 1-2 tablet per hari. Kursus pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan bervariasi dari 6 hingga 14 hari. Namun, dalam kasus-kasus khusus, kursus terapi dapat diperpanjang hingga 6 bulan dan bahkan lebih..
Harus ditekankan bahwa Klacid segera diserap ke dalam aliran darah, yang berkontribusi terhadap penurunan cepat dalam gejala klinis penyakit, seperti hidung tersumbat, sakit kepala, sensasi kompresi yang tidak menyenangkan pada dahi dan sinus maksilaris, serta keluarnya mukopurulen dari saluran hidung..
Keuntungan khusus Klacid dibandingkan obat antibakteri lain yang digunakan untuk mengobati maxillitis adalah tidak adanya reaksi alergi. Menurut hasil dari banyak uji klinis, praktis aman untuk pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Efektivitas obat ini telah dibuktikan oleh waktu dan praktik medis..
Antibiotik untuk sinusitis, yang terjadi dalam bentuk kronis, digunakan dalam kasus pilek berkepanjangan, berkelanjutan, demam, demam, malaise umum dan rasa sakit di berbagai bagian wajah, yang mungkin permanen atau muncul sesekali. Dalam kasus seperti itu, pengobatan bentuk kronis memerlukan pendekatan khusus, sesuai dengan gejala penyakit tertentu.
Pada dasarnya, dalam kursus kronis, dokter meresepkan Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin kepada pasien..
Sebelum mengambil obat antibakteri, Anda harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap zat aktif. Jadi, dengan injeksi intramuskuler, tes sensitivitas dilakukan. Ini harus dibatalkan jika pasien memiliki ruam kulit yang mengindikasikan alergi.
Jika pengobatan tidak efektif, obat lain diresepkan..
Saat mengobati maxillitis kronis, sangat penting untuk menjalani perawatan lengkap, sesuai dengan skema yang digariskan oleh dokter. Pada dasarnya, kursus tersebut dari 10 hingga 14 hari atau lebih, semuanya tergantung pada peningkatan kondisi pasien.
Sinusitis akut disertai dengan proses inflamasi pada sinus maksilaris. Gejala utamanya adalah sensasi yang tidak menyenangkan, terus-menerus mengintensifkan di wilayah paranasal, saluran hidung, di atas mata, hidung tersumbat, kesulitan bernafas, hidung meler terus-menerus, demam hingga 38 ° dan bahkan lebih, kelesuan dan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan.
Antibiotik untuk sinusitis akut harus digunakan jika sifat bakterinya telah terbukti dan agen penyebab penyakit telah diidentifikasi, dan kemungkinan mengembangkan bentuk purulen meningkat, atau ada penyakit kronis. Dari obat-obatan modern, dapat dicatat:
Polipeptida lokal yang telah terbukti sangat efektif juga dapat dicatat. Perlu dicatat Bioparox, serta analognya - Fusafungin dan Hexoral. Tindakan zat aktif ditujukan pada daerah yang terkena, obat tidak memasuki sirkulasi sistemik, dan juga tidak memiliki efek samping. Kursus pengobatan dengan Bioparox biasanya 5-7 hari.
Perlu dicatat bahwa jika, pada akhir 3-4 hari setelah diminum, suhu tidak turun, Anda harus menggantinya dengan yang lain. Antihistamin sering dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik, yang mengurangi pembengkakan dan meredakan alergi. Dalam kasus yang parah, pasien tertusuk di daerah sinus yang meradang untuk membersihkannya dari lendir patologis, dan kemudian solusi antiseptik diberikan. Biasanya, setelah prosedur seperti itu, pasien menjadi lebih mudah, gejala tidak menyenangkan berlalu, khususnya sakit kepala, pernapasan lebih mudah, kondisi umum membaik.
Bagaimana cara memilih antibiotik yang tepat? Solusi untuk masalah ini adalah hak prerogatif dokter. Hasil studi x-ray dan tes laboratorium akan membantunya memutuskan pilihan obat yang optimal..
Antibiotik terbaik untuk sinusitis adalah patogen yang paling sensitif menurut hasil apusan. Biasanya, jika setelah 48 jam setelah mengambil obat antibakteri, pasien tidak merasa banyak lega, itu berarti bahwa patogen telah mengembangkan resistensi terhadap obat ini, atau penyebab utama patologi bukanlah infeksi bakteri, tetapi virus, infeksi jamur, atau faktor alergi..
Saat memilih obat, dokter harus memperhitungkan usia pasien, gambaran perjalanan penyakit, serta kemungkinan berbagai komplikasi. Bentuk akut biasanya membutuhkan penggunaan satu obat antibakteri, tetapi yang paling efektif. Pada kasus penyakit yang parah, ada kebutuhan untuk pengangkatan injeksi intramuskular atau intravena. Kursus terapi antibiotik harus berlangsung setidaknya satu minggu (7 hari). Bahkan ketika mengamati peningkatan, pasien tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan.
Dalam bentuk kronis, kombinasi obat topikal dengan antibiotik spektrum luas biasanya digunakan. Hasil terbaik dicapai dengan penggunaan agen antibakteri generasi baru - Augmetin, Cephalosproin generasi ke-3, Azithromycin, Bioparox, dll..
Antibiotik untuk sinusitis dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas individu dan alokasi wajib agen infeksi dengan mikroskop smear, jika tidak perawatan mungkin tidak efektif dan hanya akan memperburuk kondisi pasien. Dalam praktik medis, kelompok antibakteri berikut digunakan untuk terapi yang efektif: