Penangkapan pernafasan anak yang sedang tidur, atau sleep apnea, dapat menjadi hasil dari berbagai alasan, mulai dari karakteristik fisiologi terkait usia dan berakhir dengan penyakit serius yang disebabkan oleh mutasi genetik. Tergantung pada sifat gangguan, apnea anak:
Di bawah ini Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang etiologi apnea pada bayi dan anak kecil, kemungkinan konsekuensi dan pendekatan modern untuk menyelesaikan masalah..
Karena perkembangan morfologis dan fungsional yang tidak memadai dari sistem pernapasan anak yang lahir lebih awal dari yang ditentukan, ia sering berhenti bernapas selama 20 detik atau lebih (jeda lebih pendek), disertai dengan penurunan denyut jantung (bradikardia) dan penurunan kadar oksigen dalam darah..
Apnea pada bayi prematur adalah salah satu gangguan paling umum yang membutuhkan bayi baru lahir di unit perawatan intensif di bawah pengawasan medis yang konstan. Semakin dini anak dilahirkan, semakin sering episode apnea terjadi dan lebih lama.
Bahaya apnea prematur tidak hanya pada risiko kematian mendadak karena fakta bahwa pernapasan tidak berlanjut, tetapi juga dalam pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak. Seperangkat tindakan khusus menghilangkan masalah ini..
Neonatologis mengatasi apnea melalui penggunaan perangkat dan masker CPAP khusus untuk bayi
Sebagai aturan, sistem pernapasan dan mekanisme pengaturan kerjanya pada bayi baru lahir yang lahir prematur sepenuhnya terbentuk dan dibangun kembali oleh 37-40 minggu sejak hari pembuahan. Artinya, pada saat anak itu akan lahir jika ibunya memberitahunya. Namun, pada bayi yang sangat prematur, apnea sering terjadi pada periode selanjutnya..
Episode nokturnal apnea pada bayi cukup bulan hingga satu tahun juga terjadi dan mungkin merupakan varian dari norma. Pada tahun pertama kehidupan, henti pernapasan jangka pendek selama tidur malam seharusnya tidak membuat orang tua khawatir jika:
Namun demikian, jika Anda perhatikan bahwa selama tidur bayi Anda berhenti bernapas selama beberapa waktu, yang terbaik dan paling benar untuk menemukan kesempatan untuk menjalani pemeriksaan khusus - polysomnography. Atau, setidaknya, buat janji temu dengan "spesialis tidur" khusus - somnologist anak.
Episode apnea nokturnal yang lebih sering dan berkepanjangan pada anak-anak hingga satu tahun yang lahir tepat waktu biasanya dikaitkan dengan kelainan genetik tertentu:
Gangguan genetik yang memicu apnea juga terjadi pada bayi prematur, dalam hal ini sangat penting untuk menentukan dengan benar penyebab henti pernapasan..
Gen "buruk" dapat diwarisi atau muncul secara spontan selama perkembangan janin dalam rahim karena alasan yang tidak diketahui.
Mungkin dalam waktu yang tidak begitu lama, rekayasa genetika akan memberi dokter kesempatan tidak hanya untuk mendeteksi secara tepat waktu, tetapi juga untuk memperbaiki kelainan genetik pada janin selama kehamilan atau setelah kelahiran bayi. Namun, saat ini gen yang "salah" tidak dapat "diperbaiki". Dan patologi seperti, misalnya, UHECID, yang tidak dapat diperbaiki dengan obat-obatan, dapat menyebabkan anak meninggal saat tidur (yang disebut sindrom Undina), yang memerlukan langkah-langkah khusus dan terapi suportif sepanjang hidup..
Bayi baru lahir dengan UCVHD biasanya memiliki operasi di mana lubang terbentuk di trakea dan tabung khusus dipasang - trakeostomi. Selama tidur (dan dalam kasus yang parah dan selama terjaga), ventilator dihubungkan ke sana. Setelah mencapai usia 6-7 tahun, trakeostomi dapat diangkat, dan anak dipindahkan ke ventilasi paru perangkat keras non-invasif.
Trakeostomi pada seorang gadis dengan sindrom undina
Namun baru-baru ini, semakin banyak neonatologis, termasuk spesialis terkemuka Rusia, cenderung pada kemungkinan penggunaan awal metode ventilasi non-invasif pada anak-anak dengan bentuk mutasi ringan. Untungnya, perangkat cerdas, modern, kompak, bekerja diam-diam, dilengkapi dengan topeng khusus yang mudah beradaptasi dengan struktur tertentu dari wajah bayi tertentu, memungkinkan kami untuk menyelesaikan masalah ini.
Jadi, misalnya, kasus pengobatan yang berhasil di Federasi Rusia anak perempuan kembar dengan "sindrom Undina" dengan metode perangkat keras non-invasif sejak lahir dijelaskan. Anak itu lahir di Pusat Perinatal dari Klinik Institut Perinatologi dan Pediatri, Pusat Penelitian Ilmiah Lembaga Anggaran Federal Negara yang dinamai V.A. Almazova "prematur, tetapi dokter berpengalaman di bawah bimbingan Ph.D. Natalya Aleksandrovna Petrova, dengan cepat menentukan: penangkapan pernapasan dalam mimpi tidak terkait dengan ketidakdewasaan sistem pernapasan, tetapi dengan CECAH, yang dikonfirmasi oleh diagnostik genetik molekuler.
Beberapa tahun telah berlalu sejak itu, di mana anak itu tumbuh, tidak ketinggalan dalam perkembangan dari saudara perempuan dan teman-temannya. Saat ini, masalah utama bagi Varya dan keluarganya adalah perlunya pemantauan malam terhadap peralatan dan kondisi gadis itu. Menurut Dr. Petrova, “... di negara kita, dukungan sosial untuk orang-orang ini masih kurang. Di banyak negara, pasien dengan sindrom Undine diberikan perawat malam yang membantu memantau pernapasan saat tidur. Di Rusia... perlu meningkatkan kesadaran komunitas medis tentang penyakit ini, untuk mendapatkan pengalaman ventilasi paru-paru di rumah dan dengan demikian memastikan kondisi kehidupan yang normal untuk anak....
Berkat perangkat "pintar" dan spesialis dari St. Petersburg, Varia tidak perlu operasi
Perlu ditambahkan bahwa hipoventilasi tipe sentral mungkin tidak bawaan, tetapi dapat muncul pada usia lebih tua (1,5 hingga 9 tahun), disertai dengan obesitas, disfungsi hipotalamus dan otonom (sindrom ROHHAD).
Apnea pada anak dengan penyakit genetik sangat berbahaya, tetapi dengan pendekatan yang tepat, konsekuensinya dapat diminimalkan dan kehidupan anak senyaman mungkin..
Untungnya, keturunan dan kelainan gen lainnya yang menyebabkan henti napas pada anak-anak dalam mimpi sangat jarang terjadi. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang diagnosis yang umum seperti adenoid. Amandel nasofaring yang ditumbuhkan secara patologis menghalangi jalan udara melalui saluran pernapasan anak yang sedang tidur, sebagai akibatnya ia mendengkur, bernafas dengan cepat dan tidak merata, dengan berhenti. Anak-anak tersebut didiagnosis dengan sindrom apnea tidur obstruktif - OSAS, dan dokter THT terlibat dalam perawatan mereka..
Adenoid terjadi pada hampir semua anak, tetapi dengan ukuran kecil (derajat pertama), mereka praktis tidak mengganggu jalannya udara melalui saluran pernapasan anak yang sedang tidur, dan OSA tidak terjadi..
Pada saat yang sama, apnea tidur obstruktif dengan berbagai tingkat keparahan berkembang pada 50% anak-anak dengan kelenjar gondok yang lebih besar. Pada derajat kedua, pada saat fase tidur yang dalam, tonsil hipertrofik menutupi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, sedangkan pada tahap ketiga atau keempat, keduanya benar-benar tumpang tindih..
Selama tidur, kelenjar gondok besar hampir dapat sepenuhnya memblokir aliran udara ke saluran udara
Oleh karena itu, mendengkur anak-anak, terutama yang tidak merata, disertai dengan napas mengi, peningkatan gerakan dada dan penarikannya, penangkapan pernapasan berkala adalah alasan untuk segera menghubungi dokter spesialis untuk mendapatkan saran dan pemeriksaan khusus.
Kasus dari praktik medis:
Para teknolog Moskow menarik perhatian pada video yang difilmkan oleh ibu Maxim M. yang berusia 3 tahun dari Kaliningrad. Wanita itu mati-matian mencari kesempatan untuk membantu putranya - dan benar sekali. Ternyata, bayi itu benar-benar antara hidup dan mati. Sekilas pada seorang anak yang sedang tidur, para ahli segera mengidentifikasi tingkat parah apnea tidur obstruktif, yang dikonfirmasi oleh polysomnography. Survei mengungkapkan 140 (!) Episode penangkapan pernapasan per jam. Karena OSAS diprovokasi oleh adenoid berulang setelah operasi tradisional, dokter THT bergabung dengan pengobatan: Profesor Rusetskiy Yu.Yu. dan Ph.D Latysheva E.N. Bocah itu menjalani pengangkatan adenoid secara endoskopi, setelah itu masalahnya hilang sama sekali.
Dada berubah bentuk, melorot ketika mendesah, mulutnya terbuka, anak mendengkur kesal, bernafas dengan susah payah, napas berhenti rata-rata setiap 2 menit
Anak tidak mendengkur, bernafas secara merata, terus-menerus, dengan tenang, melalui hidung, dada tidak berubah bentuk
Maxim Tidur sebelum dan sesudah operasi
Secara umum, dokter THT mematuhi aturan berikut ketika merawat anak-anak dengan adenoid:
OSAS juga dapat berkembang pada anak-anak dengan struktur patologis saluran pernapasan, misalnya, dengan septum hidung melengkung, langit-langit mulut sumbing, hipertrofi (peningkatan) dari akar lidah, dll. Dalam kasus ini, seperti dengan kelenjar gondok parah, mereka terpaksa menjalani operasi.
Selain polisomnografi, endoskopi SLIP membantu untuk memutuskan pilihan taktik terapeutik. Selama penelitian ini, anak disuntikkan ke dalam cahaya, dekat dengan tidur medis alami. Kemudian, menggunakan probe tipis, saluran pernapasan bagian atasnya diperiksa untuk penghalang dan lokasinya.
Jika anak memiliki episode henti napas saat tidur malam, jangan panik, tetapi konsultasikan dengan dokter yang akan mendiagnosis dan mengobati sleep apnea pada anak-anak. Dia akan menentukan keparahan dan keparahan masalah, mengembangkan taktik pengamatan, jika perlu, meresepkan obat dan / atau perawatan perangkat keras, dan mengarahkannya ke operasi.
Bahkan dalam kasus-kasus langka ketika mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab apnea masa kanak-kanak, anak dapat dan harus dibantu. Memahami sifat penyakit dan pilihan cara yang benar untuk menghilangkan gangguan pernapasan memungkinkan Anda untuk:
Apnea - henti pernapasan tidak disengaja yang disebabkan oleh penyebab internal tubuh. Fitur dari sindrom ini adalah penampilan utama kejang selama tidur seseorang, ketika kontrol atas tubuh minimal.
Apnea pada anak-anak sering dicatat setelah melahirkan dan dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Hal ini menyebabkan kurangnya dinamika perkembangan, secara negatif mempengaruhi struktur tubuh, dan dalam kasus-kasus khusus mengancam kehidupan anak..
Serangan apnea dicatat ketika pernapasan berhenti selama lebih dari 20 detik dan selama 10 detik dengan bradikardia yang terjadi bersamaan. Setelah periode waktu ini, bayi mengalami hipoksia, yang dapat merusak sel-sel otak.
Penyebab utama apnea pada anak-anak yang lahir prematur adalah keterbelakangan pusat pengaturan pernapasan. Ini adalah satu set sel sistem saraf - neuron, yang memastikan kerja otot pernapasan yang terkoordinasi, mengadaptasinya terhadap perubahan internal dan eksternal. Ketika sistem saraf berkembang pada minggu 40-45, serangan apnea pada kebanyakan kasus dihilangkan.
Pada anak-anak yang lahir tepat waktu, serta lebih dari 1 tahun, serangan apnea terutama terjadi karena obstruksi jalan napas. Ini mungkin konsekuensi dari kelainan bawaan dan patologi internal tubuh. Dalam kasus ini, pemantauan yang cermat dan penghapusan kemungkinan penyebab diperlukan..
Zona risiko khusus mencakup anak-anak dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu, beratnya kurang dari 2,5 kg, dengan cedera kelahiran dan kelainan bawaan sistem saraf pusat. Konsekuensi dari serangan apnea dapat bersifat ireversibel. Henti pernapasan total mengganggu irama jantung, yang dapat menyebabkan kematian.
Ada beberapa jenis apnea, yang memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda dan menyebabkan episode henti pernapasan.
Pelanggaran pusat pernapasan pusat. Selama serangan, otot-otot pernapasan tidak menerima impuls yang merangsang gerakan mereka.
Sangat jarang, apnea idiopatik sentral terjadi. Diagnosis ini dibuat ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab sindrom..
Serangan terjadi karena obstruksi jalan napas. Pelanggaran asupan udara disertai dengan gerakan khas dada.
OA dicatat pada semua kelompok umur. Puncak penyakit terjadi pada usia 2-8 tahun.
Awalnya, apnea sentral muncul, yang masuk ke obstruksi jalan napas.
Jenis apnea ini jarang terjadi, tetapi sulit untuk didiagnosis dan diobati..
Episode apnea lebih mungkin terjadi pada latar belakang relaksasi otot umum, oleh karena itu, henti pernapasan terutama terjadi selama tidur.
Selama memegang nafas, hipoksia jangka pendek berkembang, dari mana anak tiba-tiba bangun. Ini disertai dengan rasa takut yang kuat, memprovokasi pelepasan adrenalin yang kuat ke dalam aliran darah, yang mengiritasi sistem saraf dan mengganggu fungsi tidur..
Gejala khas apnea:
Seorang anak yang terus-menerus tidur mengalami kelelahan kronis, ia menjadi murung dan mudah tersinggung. Nafsu makan terganggu, berat badan dan aktivitas keseluruhan berkurang..
Dari video Anda dapat menemukan tanda-tanda apnea yang dapat dikenali, dan mengapa mendengkur dalam mimpi sangat berbahaya.
Terlepas dari jenis apnea, perubahan patologis terjadi pada tubuh anak. Dengan kurangnya pernapasan secara berkala, defisiensi oksigen terbentuk. Tergantung pada alasannya, episode tersebut dapat diulang 5-100 kali per malam, yang berkembang dalam periode waktu yang mengesankan hingga 4 jam.
Sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam kesulitan berkonsentrasi, hiperaktif, impulsif, dan tidak terkontrolnya anak.
Selama kekurangan oksigen, tubuh terlibat dalam mekanisme kompensasi, meningkatkan sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang bersifat periodik. Perubahan konstan dalam ritme menyebabkan kerusakan struktur jantung.
Kekurangan nutrisi otot jantung melanggar otomatisme, yang segera mempengaruhi ritme kontraksi jantung, fibrilasi atrium berkembang.
Seorang anak dengan apnea berisiko tinggi terkena penyakit jantung koroner, gagal jantung, dan melawan patologi ini, serangan jantung dan stroke.
Kurang tidur terus-menerus menyebabkan kantuk di siang hari, yang secara signifikan meningkatkan tingkat cedera.
Dasar untuk diagnosis apnea adalah memantau tubuh anak selama tidur. Dalam hal ini, dokter perlu membantu orang tua, yang selama tidur anak dengan bantuan stopwatch, memperbaiki durasi jeda pernapasan..
Selama pengumpulan anamnesis, perilaku anak dalam tidur dan di sore hari, adanya patologi kronis dan penyakit keturunan dijelaskan. Penilaian dibuat untuk tingkat obesitas, diameter leher diukur. Setelah ini, anak diperiksa oleh otolaryngologist untuk menentukan kemungkinan patologi organ THT..
Peran utama dalam membuat diagnosis dimainkan oleh polisomnografi. Untuk ini, peralatan khusus digunakan yang memungkinkan Anda untuk merekam semua fungsi tubuh yang penting untuk diagnosis saat tidur.
Data terperinci memungkinkan untuk mendapatkan elektroda yang melekat pada tubuh pasien dan kamera video dengan pencahayaan inframerah. Prosedur ini dilakukan di lembaga medis khusus di bawah pengawasan terus-menerus tenaga medis..
Anak-anak dengan usia kehamilan 28-37 minggu ditempatkan di inkubator khusus, di mana kondisi diciptakan untuk mereka, dekat dengan intrauterin. Neonatologis melakukan pemantauan sepanjang waktu terhadap anak-anak, perangkat khusus mencatat semua perubahan dalam organisme mereka. Dalam episode apnea, dokter menerima sinyal melalui sensor dan sesuai dengan situasi menentukan jenis bantuan apa yang dibutuhkan bayi.
Pada episode apnea ringan, pernapasan mudah dipulihkan dengan iritasi taktil. Ini adalah sapuan ringan pada tubuh dengan jari, tumit atau punggung. Di beberapa rumah sakit, ada inkubator dengan sistem getaran..
Untuk menahan nafas berulang dan berkepanjangan, ventilator (ventilasi paru buatan) digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan masker dan tas khusus.
Ini adalah inhalasi oksigen, digunakan untuk hipoksia berat pada tubuh seorang anak.
Obat-obatan digunakan untuk episode-episode apnea yang sangat berulang tanpa penyebab-penyebab yang teridentifikasi. Ini adalah obat-obatan dari kelompok methylxanthines: theophilin dan kafein.
Ini adalah metode pembantu. Ini digunakan untuk apnea obstruktif atau campuran untuk mencegah saluran pernapasan bagian atas jatuh..
Manifestasi kecil dari mendengkur tidak membahayakan tubuh, jadi dalam kasus ini mereka lebih suka mengikuti taktik yang diharapkan. Dalam banyak kasus, ketika tulang tengkorak tumbuh, lumen saluran udara meningkat, dan disfungsi pernafasan dihilangkan. Selama periode ini, pemeriksaan polisomnografis tahunan.
Ketika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan aktif dimulai, yang bertujuan menghilangkan obstruksi dan hipoventilasi saluran pernapasan, menghilangkan penyebab apnea. Terapi apnea sepenuhnya tergantung pada bentuk sindrom dan penyebab kegagalan pernapasan..
Operasi pengangkatan masalah adalah pilihan pertama di hadapan kelainan jalan napas bawaan atau didapat..
Jarang, hanya dalam kasus yang sangat sulit:
Efektivitas operasi rata-rata 75-100%. Setelah 1-1,5 bulan setelah operasi, penilaian napas kedua dilakukan..
Inti dari metode ini adalah dukungan konstan dari peningkatan tekanan udara di saluran pernapasan. Ini mencegah amblesan dan getaran dinding saluran udara. Metode ini digunakan tanpa adanya indikasi untuk operasi bedah..
Selama perawatan, sebelum tidur, masker dipasang pada anak, dikombinasikan dengan selang melalui udara yang dihasilkan oleh kompresor. Penting untuk mematuhi terapi berkelanjutan, menggunakan perangkat selama tidur malam dan siang hari.
Setelah interupsi dari prosedur, masalah dengan menahan nafas kembali dalam beberapa hari. Terapi CPAP menghilangkan gejala apnea, mencegah efek hipoksia sampai perkembangan penuh kerangka wajah.
Dokter mengatur kelembaban dan tekanan udara berdasarkan usia dan berat anak. Orang tua harus sepenuhnya mematuhi instruksi ini dan memantau kontinuitas dan kebenaran prosedur. Durasi terapi adalah individu dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam kasus yang sulit, perangkat harus digunakan seumur hidup.
Episode apnea yang berkepanjangan dapat menyebabkan sesak napas, yang mengancam kehidupan anak. Dalam kasus ini, prognosis yang baik sangat tergantung pada tindakan cepat dan terkoordinasi dari orang tua..
Sangat perlu untuk memanggil ambulans jika anak:
Kulit biru (sianosis) pada kulit mengindikasikan penurunan kadar oksigen dalam darah (asfiksia). Pertama, Anda perlu mencoba membantu anak dengan iritasi taktil. Ini memegang jari di sepanjang punggung, memijat telinga, lengan, kaki, dan dada. Jika kegiatan tidak membantu, lanjutkan ke pernapasan buatan..
Untuk melakukan ini, Anda perlu:
Jika tidak ada denyut nadi, lanjutkan memijat jantung. Untuk melakukan ini, 2 jari diterapkan ke tengah dada tepat di bawah garis puting susu. Setelah itu, tekan dengan tajam 5 kali dalam 3 detik. Dada harus menekuk 1,5 −2 cm. Selanjutnya, injeksi 1 alternatif dan 5 klik.
Prosedur berlanjut sampai kedatangan dokter darurat. Setelah manifestasi apnea seperti itu, rawat inap anak diindikasikan.
Pertama-tama, ibu hamil harus memikirkan kemungkinan manifestasi apnea pada anak. Karena itu, selama kehamilan, penggunaan alkohol, obat-obatan, dan merokok tembakau sama sekali tidak termasuk. Pengobatan diambil dalam kasus yang sangat jarang dan seperti yang diarahkan oleh dokter..
Nutrisi harus seimbang dengan asupan harian vitamin dan makronutrien. Penting untuk memikirkan latar belakang emosional, cobalah untuk menghindari stres emosional.
Prognosis apnea yang berkembang aktif tidak baik, meningkatkan gejala klinis dapat menyebabkan kecacatan pada usia dewasa.
Tingkat kematian orang dengan bentuk parah sindrom adalah 4,5 kali lebih banyak daripada orang sehat. Oleh karena itu, kesehatan anak di masa depan sepenuhnya tergantung pada tindakan yang terkoordinasi dan benar dari orang tua, mencari bantuan medis dan dukungan penuh dari semua rekomendasi dokter.
Bayi rentan terhadap banyak gangguan, karena organ dan sistem mereka belum sepenuhnya terbentuk. Apnea pada bayi baru lahir dapat menjadi sangat berbahaya. Ini adalah kondisi di mana ada berhenti total bernapas selama 5 detik atau lebih. Mengingat bahwa volume paru-paru pada bayi sangat kecil, kali ini mungkin cukup untuk sesak napas (mati lemas), yang menyebabkan kematian. Namun, hasil yang menyedihkan dapat dicegah jika Anda dengan hati-hati merawat remah-remah dan memonitor kondisinya..
Paling sering, bayi yang lahir sebelum 34 minggu atau dengan berat kurang dari 2,5 kg jatuh ke zona risiko. Faktor-faktor ini mempengaruhi fungsi sistem saraf pada umumnya dan pusat pernapasan pada khususnya. Ketika tidak sepenuhnya terbentuk, ia tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya menyediakan oksigen bagi tubuh.
Apnea pada bayi prematur memanifestasikan dirinya paling sering pada hari pertama atau kedua kehidupan. Dengan tidak adanya patologi yang bersamaan, prognosisnya cukup nyaman, seiring waktu, sistem saraf pusat akan berkembang ke tingkat yang diinginkan dan mulai bekerja pada kapasitas penuh, serangan penangkapan pernapasan akan berhenti sendiri..
Namun, juga terjadi bahwa bayi yang lahir tepat waktu juga mulai mengalami henti pernapasan. Paling sering, pelanggaran memanifestasikan dirinya dari minggu ke-6 kehidupan dan disebut "apnea terlambat". Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat tanpa disadari oleh orang tua di rumah, dan menyebabkan bayi tersedak.
Faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit adalah:
Akan lebih mudah untuk mengenali apnea pada bayi prematur, karena mereka berada di bawah pengawasan konstan tenaga medis. Anak-anak ditempatkan di inkubator, di mana kondisi yang paling menguntungkan untuk perkembangan mereka dibuat..
Inkubator dilengkapi dengan perangkat khusus yang mengontrol detak jantung anak-anak. Jika detak jantung turun di bawah 100 detak per menit, alarm diberikan. Ini menunjukkan henti napas sementara dan membutuhkan perhatian medis segera..
Orang tua juga dapat secara independen mengenali gangguan pernapasan dengan tanda-tanda berikut:
Jika Anda menemukan setidaknya satu dari tanda-tanda ini pada bayi Anda, Anda harus segera mencari bantuan medis. Orang tua yang mengetahui apnea apa yang seharusnya tidak hanya mengunjungi dokter secara teratur, tetapi juga memahami bagaimana cara mandiri membantu bayi Anda.
Perawatan yang dikembangkan dengan benar dan tepat waktu akan membantu menstabilkan kondisi bayi dan sepenuhnya menghilangkan masalah.
Anak-anak menderita berbagai jenis apnea. Ini dapat memicu masalah dengan saluran pernapasan dan sistem saraf pusat. Dalam kasus pertama, gejalanya sangat jelas, orang tua dapat mendengar dengkuran, yang menandakan masalah. Untuk menghilangkannya, alat dan obat yang digunakan yang memperluas lumen antara otot-otot laring, faring dan dinding hidung. Ini dapat klip Antihrap, persiapan herbal Snoreks atau MySleepGood. Penggunaan segala cara harus disetujui oleh dokter.
Jika apnea menyebabkan masalah dengan sistem saraf, gejalanya mungkin tidak muncul sama sekali..
Prematuritas adalah salah satu faktor predisposisi utama dari pelanggaran semacam itu. Untuk mengetahui bahwa seorang anak telah berhenti bernapas hanya dimungkinkan oleh imobilitas dada dan penurunan nadi yang tajam. Diamati juga warna kulit.
Dokter membedakan jenis penyakit utama berikut:
Ketika orang tua menemukan gangguan pernapasan pada bayi yang sudah di rumah, mereka harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, Anda perlu tenang, karena semua tindakan harus jelas dan konsisten, satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi dan kematian.
Penting juga bahwa pada saat salah satu orang tua bersama bayi, seseorang memanggil tim ambulans - tidak perlu dilakukan tanpa partisipasi dokter..
Untuk menormalkan pernapasan, kami mengambil langkah-langkah berikut:
Jika tidak ada perbaikan yang terjadi, lanjutkan ke pernapasan buatan. Untuk melakukan ini, lemparkan kepala pasien kecil itu ke belakang, buka mulutnya, pegang dia dengan bibir Anda dan tarik napas pendek-pendek.
Dari udara yang berlebihan, paru-paru bayi yang baru lahir dapat rusak, sehingga sangat mengontrol aliran udara yang dihirup. Anda bisa bernapas 5-10 kali.
Jika ini tidak membantu, maka Anda perlu memulai pijat jantung, Anda dapat belajar di kursus khusus di lembaga medis..
Ketika apnea terdeteksi pada bayi prematur, dokter bertindak dengan cara yang sama seperti perawatan di rumah. Jika ini tidak membantu, maka masker atau tas resusitasi digunakan. Merangsang pernapasan bayi yang baru lahir dengan bantuan air khusus atau tempat tidur bergetar di inkubator. Namun, episode henti pernapasan dapat sering diulang, bahkan setelah semua prosedur dijelaskan.
Jika kejang terlihat pada interval dua atau tiga kali per jam, langkah drastis diambil, seperti meningkatkan pasokan oksigen ke inkubator, transfusi darah, menurunkan suhu di dalam inkubator. Dengan tidak adanya perbaikan, bayi terhubung ke ventilator.
Jika anak tersebut dirawat dengan kecurigaan apnea ke rumah sakit dari rumah, pemeriksaan rinci dilakukan. Ketika penyebab pelanggaran diidentifikasi, terapi dipilih untuk menghilangkan penyakit provokatif.
Obat-obatan untuk merangsang pusat pernapasan juga bisa diresepkan secara paralel. Dalam beberapa kasus, terapi CPAP dilakukan - ini adalah teknik perangkat keras, yang intinya adalah mempertahankan tekanan optimal di saluran udara bayi. Topeng diletakkan di wajah remah-remah, udara dilaluinya, yang memastikan normalisasi kondisi.
Orang tua yang mengetahui bahwa anak cenderung mengalami apnea harus melakukan segalanya untuk mencegah memburuknya kondisi bayi. Rekomendasi berikut harus diikuti:
Apnea pada bayi baru lahir paling sering terjadi jika mereka lahir sebelum tanggal jatuh tempo. Namun, patologi berkembang pada bayi cukup bulan.
Berbagai faktor mempengaruhi manifestasi pelanggaran. Jika anak berisiko, orang tua harus sangat berhati-hati untuk memonitor setiap perubahan dalam perilaku dan kesejahteraan mereka. Dalam kasus yang parah, rawat inap bayi dan perawatan lebih lanjut mereka di rumah sakit diindikasikan.
Apnea pada bayi baru lahir adalah kondisi patologis berbahaya yang disebabkan oleh pelanggaran atau penghentian total ventilasi paru-paru selama periode 15 detik. Komplikasi lebih rentan terhadap bayi prematur dan jangka panjang, anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan.
Holdings nafas berkala (Obstructive Apnea Syndrome) tidak akan hilang dengan sendirinya. Untuk menghindari konsekuensi serius, tanda-tanda pertama penyakit ini membutuhkan perhatian medis segera..
Proses fisiologis tubuh, yang memastikan penyerapan oksigen dan pelepasan karbon dioksida, disebut respirasi. Dalam kondisi normal, ia tenang dan terukur. Dampak dari faktor-faktor buruk menyebabkan kegagalan fungsi dalam ritme inspirasi dan pernafasan.
Spesialis membedakan beberapa jenis pernapasan pada bayi:
Terkadang apnea bayi dianggap normal. Kondisi ini berkembang pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, pernapasan periodik diamati karena penundaan jangka pendek antara inhalasi dan pernafasan (5-10 detik). Jeda tersebut dapat dikontrol, oleh karena itu, setelah waktu yang ditentukan, fungsi dikembalikan.
Dalam semua kasus lain, sifat pernapasan yang teratur harus mengingatkan orang tua. Bahaya apnea yang berkepanjangan pada masa bayi adalah hipoksia (kelaparan oksigen). Komplikasi penuh dengan kehilangan kesadaran, kematian sel-sel otak, keterlambatan perkembangan mental dan fisik, kematian seorang anak.
Mengenali menahan napas pada bayi prematur lebih mudah. Segera setelah lahir, ia ditempatkan di inkubator khusus (inkubator) yang dilengkapi dengan peralatan medis terbaru. Anak-anak berada di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif di bawah pengawasan konstan dokter. Monitor memantau kerja organ dan sistem internal, oleh karena itu, jika dicurigai adanya gangguan pernapasan, bayi diberikan perawatan medis darurat..
Apnea pada bayi baru lahir cukup bulan diakui oleh gejala-gejala berikut:
Terlepas dari kenyataan bahwa sindrom ini merupakan karakteristik bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, gejalanya juga muncul pada anak yang lebih besar. Tingkat keparahan tanda-tanda apnea secara bertahap meningkat, yang memberi orang tua kesempatan untuk memprediksi penyakit dan mengambil tindakan yang diperlukan.
Apnea pada bayi berkembang dengan latar belakang faktor-faktor buruk yang menyertai. Mereka menyebabkan kerusakan pada sistem pernafasan, yang mengakibatkan henti napas.
Faktor-faktor timbulnya penyakit meliputi:
Henti pernapasan juga diamati dengan latar belakang ketidakdewasaan otot-otot laring. Ini disebut apnea "mekanis". Anak itu dengan panik mencoba menelan air liur, sambil membuka mulutnya lebar-lebar.
Gangguan neurologis adalah salah satu penyebab gangguan irama inhalasi-pernafasan pada anak tahun pertama kehidupan. Kejang dianggap sebagai tanda patologi yang bersamaan..
Untuk menghilangkan keterlambatan pernapasan harus membuat janji dengan ahli saraf. Dia akan mendiagnosis dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit ini..
Tergantung pada penyebab kondisi patologis, spesialis membedakan beberapa jenis utama (jenis) dari apnea:
Dalam praktik medis, jenis penahan nafas campuran semakin umum. Dalam kasus tersebut, beberapa faktor berperan sebagai faktor dalam perkembangan kondisi patologis. Jeda yang berbahaya menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan anak, oleh karena itu, pada gejala pertama penyakit, segera dapatkan bantuan medis..
P3K darurat harus segera disediakan. Di rumah, orang tuanya menyediakannya. Jika mereka tidak tahu tindakan apa yang harus diambil sebelum dokter datang, mereka perlu berkonsultasi dengan petugas, memanggil tim medis.
Jika apnea pada bayi terjadi di rumah, orang tua harus melakukan serangkaian tindakan yang jelas dan konsisten sebelum ambulan tiba:
Jika langkah-langkah di atas tidak efektif, orang tua harus melanjutkan ke:
Bagaimana melakukan tindakan resusitasi, mereka diajarkan dalam kursus khusus. Untuk memastikan keamanan kesehatan anak, bahkan pada saat tanda-tanda awal apnea, penting untuk mempelajari aturan pertolongan pertama..
Perawatan medis darurat diperlukan untuk mengembalikan fungsi pernapasan, jantung, dan otak. Dokter mengambil tindakan darurat. Jika tidak ada perbaikan yang diamati, bayi segera dibawa ke unit perawatan intensif, dan alat khusus (kantong oksigen atau masker) digunakan dalam perjalanan ke rumah sakit.
Perawatan medis untuk bayi baru lahir dengan dugaan apnea adalah dengan segera rawat inap bayi, melakukan tindakan diagnostik dan mengambil tindakan untuk menghilangkan sindrom tersebut..
Serangan apnea berulang membutuhkan tindakan drastis:
Perawatan obat termasuk penggunaan obat yang ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit (patologi pernapasan, infeksi pernapasan, dll.).
Juga, pasien kecil diberi resep obat yang merangsang pusat pernapasan. Dokter meresepkan mereka setelah menentukan penyebab penyakit.
Beberapa kiat sederhana dari dokter anak (mis. Komarovsky) dan spesialis lain akan membantu mencegah gangguan pernapasan anak, meningkatkan kualitas tidur. Orang tua harus memperhatikan hal-hal berikut:
Rekomendasi tersebut berkaitan dengan penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk tidur bayi. Dengan menghilangkan faktor-faktor risiko, Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit pada bayi Anda.
Apnea adalah gejala berbahaya. Untuk mencegah sindrom ini, penting untuk memantau setiap perubahan dalam perilaku dan kondisi anak. Untuk gejala yang mencurigakan, dapatkan bantuan medis. Pemeriksaan akan membantu menentukan penyebab patologi dan memulai terapi obat tepat waktu.
Setiap ibu, bahkan melalui mimpi, mendengarkan napas anaknya. Frekuensi dan karakternya dapat memberi tahu ibu yang berpengalaman tentang banyak hal: tentang naiknya suhu, tentang hidung yang tersumbat, tentang pose tidak nyaman dari bayi yang sedang tidur. Tetapi ada situasi yang bisa membuat ibu mati rasa - ini adalah saat-saat ketika napas bayi berhenti untuk waktu yang nyata. Pegangan nafas berkepanjangan seperti itu disebut apnea. Apakah penundaan antara menghirup dan menghirup seperti itu berbahaya? Cara membantu bayi dalam situasi serupa?
Menurut waktu, penahan nafas dapat berlangsung dari 5 hingga 25 detik - dan setiap ibu akan merasakan ada sesuatu yang salah, setelah mendengar kegagalan fungsi yang sama dalam irama inhalasi dan pernafasan. Gejala utama apnea mirip dengan "pernapasan periodik" pada bayi baru lahir, yang, tidak seperti yang pertama, dianggap sebagai norma..
Pernapasan periodik juga ditandai dengan penundaan sementara antara inspirasi dan keluar pada bayi, tetapi mereka berlangsung tidak lebih dari 10 detik. Selain itu, bayi itu sendiri, atas kemauannya sendiri, membuat jeda ini, yaitu, mereka dapat dikontrol. Setelah “berhenti”, bayi kemudian terus bernapas dengan lancar, terukur dan tenang.
Gejala-gejala apnea meningkat secara bertahap, oleh karena itu, dengan perhatian cermat pada bayi, Anda dapat memperhatikan sebelumnya bahwa bayi mengalami kesulitan bernapas, dan mengambil langkah-langkah yang memadai untuk menyelamatkan anak. Sindrom ini, biasanya, memanifestasikan dirinya pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang bayi.
Tidak ada alasan jelas mengapa bayi menderita apnea. Ada sejumlah tanda yang dengannya bayi dapat diklasifikasikan sebagai "kelompok risiko":
Penyebab paling umum dari apnea adalah prematuritas. Sistem pernapasan dan saraf remah-remah yang lahir prematur belum "matang" di dalam rahim sehingga cukup untuk bernapas dan menyediakan sel dengan oksigen.
Kadang-kadang pernapasan pada bayi tertunda karena kelemahan fungsional ligamen dan otot laring, yang menyebabkan penyumbatan lumen pernapasan. Dengan apnea "mekanis" seperti itu, bayi dengan kejang menelan air liur ke tanda-tanda di atas, seolah-olah ia mencoba menelan saluran udara di sekitarnya dengan menelan. Pada saat yang sama, anak di antara menelan berusaha untuk membuka mulutnya lebar-lebar dalam mimpi dan bernapas berat untuk menghirup udara maksimum..
Tetapi apnea dapat terjadi tidak hanya pada bayi baru lahir dan karena ketidakdewasaan atau gangguan patologis dalam sistem pernapasan. Banyak penyakit pada tahun pertama kehidupan dapat memprovokasi:
Berdasarkan akar penyebab menahan nafas, 3 jenis apnea dibedakan:
Kadang-kadang apnea dimanifestasikan bukan dalam bentuk murni, tetapi dalam bentuk campuran - ketika beberapa akar penyebab tumpang tindih dan menyebabkan jeda pernapasan berbahaya. Misalnya, karena kelemahan otot pada bayi, laring menutup dan pusat pernapasan mulai gagal.
Sebagai aturan, serangan apnea pada bayi baru lahir diamati dengan prematur bahkan di rumah sakit. Di sana, neonatologis yang merawat anak-anak berhasil mengatasi henti napas mereka dengan bantuan peralatan khusus. Jika kejang diulang terlalu sering, terapi obat diresepkan untuk bayi.
Anak-anak dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi stabil, dan jika ada penyebab-provokator yang teridentifikasi, para ibu diberikan rekomendasi untuk mengunjungi spesialis yang sempit. Tetapi bahkan dalam kasus ini, ibu harus tahu cara menentukan kondisi berbahaya dan bertindak ketika apnea dimanifestasikan pada bayi baru lahir.