Analisis Spiro

Fungsi respirasi eksternal (HFD) adalah salah satu metode yang paling penting dan banyak digunakan untuk mendiagnosis keadaan sistem pernapasan.

Penilaian fungsi respirasi eksternal dilakukan dengan menggunakan alat khusus - spirometer, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi volume paru-paru, jalan napas, kapasitas saluran masuk dan saluran keluar, ventilasi sukarela maksimum dan indikator lainnya..

Fungsi respirasi eksternal dievaluasi dalam beberapa mode: selama pernapasan tenang, dengan ekspirasi paksa, setelah latihan, dan juga setelah menggunakan bronkodilator..

Spirometri sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pernapasan: asma, bronkitis, pneumonia, dll..

Menilai fungsi respirasi eksternal memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis, menilai adanya obstruksi bronkial, derajat dan reversibilitasnya, dan dengan demikian memilih rejimen pengobatan yang optimal. Studi berulang HPF memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dan menyesuaikannya jika perlu.

Sebuah studi tentang fungsi respirasi eksternal dilakukan oleh seorang dokter diagnostik fungsional, itu benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak lebih dari 10 menit.

Alamat Klinik:

Jam buka: 8: 00-21: 00, setiap hari, tujuh hari seminggu

Wilayah Moskow, Odintsovo,
23 Marshal Krylov Boulevard
+7 (495) 590-69-40

Daerah Moskwa, Odintsovo, Mozhayskoye Shosse, 141
+7 (495) 591-76-78

Spirometri (spirography): apa itu, indikasi dan kontraindikasi, menguraikan hasil FVD (fungsi pernapasan)

Tubuh manusia membutuhkan udara untuk berfungsi secara normal..

Kejenuhan sel dengan oksigen - tujuan utama sistem pernapasan.

Volume udara yang dihirup penting untuk menentukan tingkat fungsi paru-paru. Untuk studi semacam itu, ada spirometri..

Tentang apa itu, untuk tujuan apa, bagaimana hal itu dilakukan dan kapan tujuannya dikecualikan, kita akan membahas lebih lanjut dalam artikel.

Esensi dari spirometri

Istilah ini dibentuk dari dua kata: spiro - breath dan metric-measuring, measuring.

Spirometri - pemeriksaan diagnostik fungsi respirasi eksternal dengan pembentukan indikator kecepatan dan volume karakteristik.

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan: memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan disfungsi pernapasan, tingkat pertukaran gas yang rendah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Di jantung pengukuran adalah indikator frekuensi inspirasi dan pernafasan, kapasitas paru-paru.

Prosedur ini dilakukan oleh perangkat digital khusus - spirometer. Mekanisme mereka cukup sederhana: sensor aliran udara dan bagian komputasi yang mengubah informasi menjadi nilai numerik.

Indikasi dihitung secara otomatis. Ada modifikasi komputer perangkat.

Pemeriksaan pertama dilakukan oleh spirometer mekanik (paling sering air). Semua indikator dihitung secara manual. Prosedurnya panjang dan memakan waktu..

Jika Anda membutuhkan pemantauan terus-menerus, Anda dapat menggunakan spirometer portabel modern, yang berlaku baik di rumah maupun saat bepergian.

Konsultasikan dengan dokter yang hadir dan spesialis medis dalam penjualan peralatan serupa akan membantu Anda memilih perangkat yang tepat. Spirometer dipilih dengan mempertimbangkan persyaratan fungsional dan preferensi pribadi.

Pengukuran paling akurat diberikan oleh kamera khusus dengan sensor - plethysmograph. Hasil penelitian, disajikan secara grafis dalam bentuk spirography, membantu untuk menggambarkan dengan jelas modifikasi volume paru-paru seseorang selama pernapasan normal dan meningkat. Apa itu spirography dan bagaimana tampilannya terlihat jelas pada gambar:

• mendiagnosis penyimpangan patologis (fokus gangguan pertukaran gas, tingkat obstruksi bronkial);
• menilai kondisi pasien selama perawatan dan efektivitas terapi;
• mengajarkan berbagai teknik pernapasan.

Pengukuran dilakukan secara rawat jalan dengan hasil instan.

Alasan untuk penunjukan

Ada sejumlah indikasi untuk pengangkatan prosedur. Diagnostik dilakukan dengan tujuan:

• studi tentang infeksi saluran pernapasan akut yang sering, SARS;
• deteksi gangguan patologis sistem pernapasan dengan batuk berkepanjangan, gagal napas, produksi dahak, nyeri di belakang sternum;
• mengidentifikasi penyebab penyimpangan proses pertukaran gas;
• analisis hubungan penyakit paru dan fungsi respirasi eksternal, efektivitas tindakan terapeutik dalam pengobatan mereka;
• pencegahan dan deteksi dini penyimpangan pada orang dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi: perokok dan orang-orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan zat berbahaya;
• memantau perjalanan penyakit bronkopulmoner:
  • radang paru-paru;
  • flu
  • bronkitis;
  • asma
  • penyakit paru obstruktif kronis;
  • TBC paru, dll;
• studi tentang manifestasi alergi akut (anafilaksis);
• perhitungan indikator untuk menetapkan disabilitas dan tingkat disabilitas;
• mempersiapkan pasien untuk operasi sistem paru-paru;
• memilih obat yang cocok untuk bronkodilatasi.

Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, perokok 10 tahun atau lebih, dengan batuk kronis atau sesak napas, pemeriksaan wajib dilakukan..

Tindakan medis preventif direkomendasikan untuk karyawan yang terkait dengan penggunaan rutin bahan kimia berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pening ringan, yang dapat terjadi dengan cepat berlalu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Napas dalam yang dipaksakan atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial dan intra-abdominal.

Dengan hati-hati, mereka melaksanakan atau menolak prosedur untuk indikasi berikut:

• operasi terbaru pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan lalu);
• infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
• infeksi saluran pernapasan sebelumnya (minimal 2 minggu setelah pengawasan mereka);
• riwayat pneumotoraks;
• aneurisma arteri atau aorta;
• serangan asma bronkial berat;
• adanya perdarahan paru;
• epilepsi;
• krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan mental;
• kehamilan
• batasan umur: sebelum 5 dan setelah 75 tahun.

Bahkan tanpa adanya kontraindikasi yang jelas, konsultasi spesialis diperlukan sebelum penelitian.

Klasifikasi Spirometri

Cara prosedur dilakukan menentukan penampilannya. Tes spirometrik dilakukan dengan manuver berikut:

• pernapasan tenang normal;
• hembuskan dengan kekuatan (paksa);
• dengan ventilasi maksimal;
• dengan aktivitas fisik (sebelum dan sesudahnya) - spirometri dinamis;
• menggunakan zat khusus - spirometri fungsional dan provokatif:
  • dengan bronkodilator memperluas bronkus. Metode ini membantu mengidentifikasi bronkospasme laten, mendiagnosis penyakit dengan tepat, menentukan reversibilitas gangguan dan efektivitas metode terapeutik;
  • dengan metakolin, yang membantu mendiagnosis asma secara definitif, mengidentifikasi kecenderungan bronkospasme dan hiperreaktivitas.

Spirometer modern memungkinkan untuk menentukan tingkat kemampuan difus paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara sistem pernapasan dan darah.

Pemeriksaan tambahan adalah bronkospirometri. Memungkinkan Anda merekam indikator secara individual di berbagai lobus paru-paru.

Kegiatan Persiapan

Persiapan untuk spirography sangat penting. Keandalan hasil meningkat dengan mematuhi aturan berikut:

• studi harus dilakukan dengan perut kosong atau setidaknya 2 jam setelah makan makanan ringan di pagi hari;
• satu hari sebelum pemeriksaan, berhenti merokok (atau setidaknya 4 jam), kurangi konsumsi minuman berkafein, jangan minum alkohol;
• menolak obat yang dapat merusak kinerja;
• pakaian longgar dan nyaman dipilih yang tidak mengganggu pernapasan;
• setengah jam sebelum pengukuran untuk tetap istirahat, bernapaslah dengan tenang;
• pasien yang menggunakan inhaler membawanya ke prosedur;
• bawa saputangan atau serbet.

Pasien dengan gigi palsu tidak disarankan untuk mengangkatnya untuk mempertahankan geometri yang biasa. Jika menjadi sulit untuk memegang erat-erat tabung atau prostesis longgar, ulangi prosedur tanpa mereka..

Sebelum memulai penelitian, petugas medis harus mengetahui data pasien (tinggi, berat) dan memasukkan perangkat mereka, pilih spirometer sesuai ukuran, membantu pasien untuk mengambil posisi yang tepat dan menjelaskan urutan dan aturan untuk melakukan manuver pernapasan..

Eksekusi prosedur

Pasien dalam posisi yang nyaman, tangan di sandaran tangan santai. Untuk memastikan hanya pernapasan oral, hidung ditutup dengan klip khusus. Sebuah tabung dengan ujung steril tunggal (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Di awal prosedur, pasien bernafas secara alami, merata.

Indikator DO ditentukan - volume pasang surut. Pasien kemudian diminta untuk mengambil nafas teratur dan menghembuskan seluruh udara secepat mungkin. Ini akan menjadi indikator volume cadangan kedaluwarsa (ROvyd).

Durasi pernafasan dengan kekuatan maksimum lebih dari 15 detik adalah alasan untuk mendiagnosis patologi. Lalu ada pengukuran kemungkinan pernapasan maksimum.

Itu harus sedalam mungkin (ambil cadangan volume inspirasi - RVD dan kapasitas paru vital - VC) dan pernafasan cepat (tentukan FEV dan FVC).

Perangkat secara otomatis membuat grafik sesuai dengan bacaan. Indikator FEV bernilai diagnostik.

Bentuk lingkaran yang digambarkan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis kegagalan pernapasan:

Reversibilitas obstruksi ditentukan oleh data uji dengan bronkodilator. Indikasi FEV adalah kepentingan komparatif utama.

Setiap sampel dilakukan beberapa kali (biasanya 3 kali). Setelah itu, yang paling sukses di antara mereka dipilih..

Perangkat memberikan hasil dari spirogram, yang menurutnya dokter mengevaluasi kasus tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit. Berapa kali, dengan frekuensi apa diagnosis ditentukan oleh pulmonologis yang hadir sesuai indikasi.

Data spirometrik

Hasil survei dievaluasi dengan indikator berikut:

• JELL - kapasitas vital paru-paru, dihitung sebagai perbedaan antara volume udara dengan nafas penuh dan ekspirasi penuh;
• FVC - kapasitas vital paksa paru-paru. Merefleksikan volume maksimum udara yang dihembuskan (FEV) pada inspirasi maksimal. Itu memungkinkan untuk memperbaiki elastisitas jaringan paru dan perjalanan dada, yaitu gangguan restriktif;
• FEV1 - volume ekspirasi paksa pada detik pertama, biasanya dinyatakan sebagai% dari FEV. Indikator spirometri yang paling informatif. Menunjukkan kecepatan jalur udara di bronkus. Untuk pemahaman akhir tentang proses patologis (obstruksi bronkus atau restriksi parenkim paru), parameter berikut dihitung;
• Indeks Tiffno - rasio parameter FEV1 dan FVC dalam persen. Biasanya, itu dari 70%. Penyimpangan disebabkan oleh:
  • penurunan FEV1 - penyakit dengan obstruksi;
  • penurunan FVC dengan indikator FEV1 yang konstan atau sedikit berkurang - perubahan elastisitas jaringan paru-paru.

Penulis lain dapat memenuhi berbagai nama dan sebutan mereka. Indikator spirometri efektif lainnya diberikan dalam bentuk tabel di bawah ini:

Tabel 1. Penunjukan yang disingkat dan karakteristik dari indikator studi spirometri.

Skrining untuk pasien kecil

Hingga 5 tahun, pemeriksaan tidak dianjurkan. Anak-anak lebih mungkin menerima data spirogram yang tidak akurat: keterampilan yang diperoleh tidak memungkinkan Anda untuk melakukan manuver pernapasan yang diperlukan dengan benar.

Sejak usia 9 tahun, pemeriksaan penuh dimungkinkan bersama dengan orang dewasa. Pasien muda harus didiagnosis di fasilitas khusus untuk anak-anak.

Menciptakan suasana santai adalah kunci keberhasilan spirometri. Seorang karyawan dengan pendekatan pedagogis dan penggunaan bentuk permainan memiliki otoritas yang lebih besar di mata anak dan akan dapat melakukan prosedur yang paling efektif.

Anak itu dijelaskan makna acara dan tindakannya. Gambar bertema dapat digunakan untuk memungkinkan anak memahami apa yang diperlukan. Misalnya, meniup lilin.

Spesialis harus memperhatikan pelaksanaan manuver yang benar, ketebalan yang benar dari bibir tabung. Protokol mencerminkan jumlah sampel yang berhasil. Saat membentuk kesimpulan, usia pasien diperhitungkan.

Menguraikan hasil HPF

Ada norma-norma indikator tertentu, berdasarkan pada apa dokter menarik kesimpulan.

Menguraikan hasil FVD harus mempertimbangkan perbedaan anatomi gender, perubahan terkait usia, penyakit masa lalu, jenis pekerjaan.

Indikator akan dibedakan untuk orang sehat dan pasien. Rumus untuk menghitung norma diberikan dalam tabel:

Tabel 2. Rumus untuk menghitung spirometri normal

Catatan. Saat menggunakan spirometer SG, FEV1 yang tepat menurun pada pria sebesar 0,19 liter, pada wanita - sebesar 0,14 liter. Pada orang berusia 20 tahun, VC dan FEV sekitar 0,2 l kurang dari mereka yang berusia 25; pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, koefisien dalam menghitung MVL karena dikurangi 2.

Untuk setiap orang, normanya adalah individu. Parameter spirometri utama: OFV1, VC, FVC, OFV1 / FVC. Hasilnya dianalisis dengan nilai maksimum FVC dan FEV1.

Interpretasi data harus singkat, jelas, lengkap. Spesialis tidak hanya menentukan penyimpangan indikator dari nilai normatif, tetapi juga mengevaluasi gambaran keseluruhan, menganalisis keseluruhannya dalam hubungan..

Semua indikator disajikan di bawah ini:

Tabel 3. Indikator spirometri

Tes Tiffno informatif dalam menilai kelainan patologis. Untuk memahami tingkat penyimpangan dari norma, adalah kebiasaan untuk menentukan persentase. Tergantung pada penurunan indikasi, keparahan penyimpangan patologis meningkat.

70% untuk rasio FEV1 / FVC mengarah ke hasil positif palsu yang signifikan, indikasi pada tingkat 80% sering juga tidak menginterpretasikan hasil dengan benar pada orang dewasa, tetapi dapat diterima untuk anak-anak. Bagi orang yang usianya lebih lanjut (lebih dari 70 tahun), beberapa ahli merekomendasikan untuk menggunakan nilai 65%.

Melakukan prosedur dengan spirometer berkualitas tinggi memungkinkan menghindari distorsi dan mendapatkan pembacaan yang andal.

Penguraian yang benar dari hasil HPF membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal, mencegah perkembangan bentuk yang parah, menentukan efektivitas obat dalam pengobatan gangguan pernapasan.

Spirometri yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sistem pernapasan. Tanpa rasa sakit, kesederhanaan prosedur, akibat langsung, tidak adanya efek samping adalah keuntungan yang tidak terbantahkan dari jenis diagnosis ini..

FVD dengan Salbutamol: fitur pemeriksaan, persiapan, teknik

Nafas seseorang adalah komponen penting yang menyediakan seseorang dengan tidak hanya kehidupan normal, tetapi kehidupan itu sendiri. Akibatnya, dokter memperhatikan pernapasan normal, yang mengarah pada kebutuhan untuk pemeriksaan rutin. Ini bahkan lebih penting ketika ada masalah dengan organ pernapasan..

Dalam hal ini, FVD selalu ditentukan - pemeriksaan khusus fungsi respirasi eksternal. Untuk menentukan penyimpangan, tes dengan Salbutamol, bronkodilator dari kelompok agonis β2-adrenoreseptor selektif, digunakan. Hasil pemeriksaan sebelum mengambil Salbutamol dan sesudahnya dipelajari dengan hati-hati, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem pernapasan..

• Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
• Latihan
• FVD
• Tentang standar kinerja
• Sampel dengan Salbutamol
• Spirometri atau spirography dengan salbutamol

Tentang FVD

Pemeriksaan FVD adalah arah utama diagnostik instrumen dalam mengidentifikasi penyakit paru. Metode pemeriksaan meliputi metode pemeriksaan seperti:

• spirography - memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan volume udara selama inhalasi dan pernafasan,
• pneumotachometry - menggunakan metode pemeriksaan ini, Anda dapat menentukan laju aliran selama inhalasi dan pernafasan, yang ditetapkan pada waktunya untuk menenangkan atau memaksa pernapasan,
• peak flowmetry - metode untuk menentukan kecepatan puncak dengan volume ekspirasi paksa maksimum.

Pernapasan adalah proses penting yang diperlukan seseorang, memungkinkan tubuh menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan sel untuk kehidupan normal. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel mulai rusak, menyebabkan gangguan pada fungsi organ-organ internal. Ini sering terjadi karena bronkospasme. Alasannya dan memungkinkan Anda untuk menentukan pemeriksaan HPF.

Dalam kebanyakan kasus, spirometri digunakan untuk menentukan penyimpangan dari norma dalam bernafas, yang memungkinkan:

• untuk menilai kondisi organ paru dan konservasi serta pemenuhan fungsinya secara penuh,
• untuk menentukan adanya pelanggaran di jalan nafas,
• untuk mengidentifikasi obstruksi yang muncul - kejang bronkus,
• menentukan keberadaan dan tingkat keparahan perubahan patologis yang ada,
• mengidentifikasi adanya kejang laten pada bronkus, yang sering terjadi dengan perkembangan asma bronkial atau bronkitis kronis,
• mendiagnosis penyakit paru-paru dan menentukan tingkat keparahannya,
• menentukan skema untuk perawatan lebih lanjut dari pasien,
• menentukan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Pemeriksaan yang disajikan dilakukan pada saat aktivitas fisik atau sebelum dan sesudah inhalasi dengan obat bronkodilator. Manfaat FVD menggunakan Salbutamol akan dibahas di bawah ini..

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Dokter mulai berbicara tentang perilaku HPF ketika dia melihat pasien sebagai potensi bahaya mengembangkan penyakit paru - sering pasien sendiri mengeluh tentang masalah pernapasan. Untuk pemeriksaan, indikasi berikut dibedakan:

• penyakit pernapasan kronis - bronkitis, pneumonia, asma,
• patologi dengan kerusakan primer pada pembuluh paru-paru - hipertensi, arteritis, trombosis,
• gangguan pada lokasi atau fungsi diafragma - gangguan postur, obesitas, kelumpuhan otot, tambatan pleura,
• neurosis yang didiagnosis,
• penyakit pada organ internal yang memicu sesak napas pada pasien.

Selain itu, pemeriksaan HPF dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• sebelum bekerja, di mana kondisi kerja yang berbahaya dicatat,
• sebelum operasi dengan kebutuhan anestesi intubasi,
• selama penyaringan untuk perubahan.

Kita tidak boleh lupa tentang kontraindikasi untuk melakukan fungsi tekanan tinggi, yang meliputi:

• patologi akut pada sistem pernapasan,
• eksaserbasi penyakit kronis yang sebelumnya diidentifikasi,
• adanya penyakit menular,
• gangguan pendengaran dan mental pasien,
• epilepsi yang sebelumnya didiagnosis.

Pemeriksaan FVD tidak dilakukan untuk anak kecil dan orang tua di atas 75 tahun.

Latihan

Sekarang kita harus berbicara lebih rinci tentang persiapan, pelaksanaan dan hasil pemeriksaan paru yang sedang dipertimbangkan..

Dokter memberi tahu lebih banyak tentang persiapan, dipandu oleh individualitas kasus dan pasien itu sendiri - penting untuk menentukan larangan yang tepat dalam kecurigaan atau penyakit tertentu. Fitur utama meliputi poin-poin berikut:

1. Sebelum memulai pemeriksaan, penting untuk duduk dalam posisi santai atau berbaring di ruangan berventilasi dengan suhu udara tidak lebih dari +20 derajat Celcius. Waktu istirahat setidaknya 30 menit.
2. Segera sebelum pemeriksaan, mereka duduk dalam posisi bebas selama 10 menit.
3. Spesialis mencatat jenis kelamin, usia, tinggi dan ras - ini diperhitungkan saat mempelajari hasilnya.
4. Sehari sebelum FVD dilarang merokok, minum alkohol, memakai pakaian yang meremas dada. 4 jam sebelum mengukur indikator, bronkodilator berdurasi pendek tidak dapat digunakan.

Penting untuk mempertimbangkan dan mematuhi semua batasan dan fitur dalam persiapan, maka indikator yang dihasilkan akan seandal mungkin. Kalau tidak, asalkan patologi apa pun diungkapkan oleh hasilnya, HPF harus diulang.

FVD

Setelah persiapan, mereka memulai pemeriksaan itu sendiri. Pada saat yang sama, pasien duduk di kursi dalam posisi lurus, dengan tangan di sandaran lengan. Seorang spesialis menyiapkan alat spirometer yang mengukur indikator yang diperlukan untuk diagnosis - memasang corong sekali pakai di atasnya. Setelah itu, klip hidung diletakkan di hidung pasien, dan spesialis memerlukan yang berikut:

1. Pasien harus menarik napas sepenuhnya, menahan napas, meringkuk ke corong dan menghembuskan napas dengan tenang. Volume tidal ditentukan dengan cara yang sama - volume udara yang dihembuskan dengan setiap napas masuk dan keluar dari seseorang.
2. Kemudian prosedur yang sama dilakukan, tetapi pernafasan sudah terjadi dengan upaya maksimal - ini memungkinkan Anda untuk menentukan volume udara cadangan.
3. Sekarang pasien harus menghirup dan menghembuskan napas secepat mungkin - dengan demikian, kapasitas vital paksa paru-paru ditentukan.

Tindakan yang dipresentasikan dilakukan beberapa kali, setelah itu hasilnya dipelajari oleh seorang spesialis, dan vonis dikeluarkan.

Tentang standar kinerja

Untuk menentukan patologi dan gangguan lain dalam sistem paru, indikator utama digunakan. Atas dasar mereka, komponen lain juga ditentukan oleh perhitungan yang tepat. Dalam hasil yang diperoleh, pasien sering memenuhi lebih dari 20 nilai, yang masing-masing menentukan satu atau faktor pernapasan lainnya. Sekarang, hanya nilai-nilai dasar yang harus diberikan, dalam kasus deviasi dimana dokter menyimpulkan bahwa ada gangguan.

Indikator-indikator ini hanya dasar, memungkinkan Anda untuk menentukan adanya masalah dengan sistem pernapasan. Anda hanya dapat menangani sifat masalah setelah mempelajari dan membandingkan semua arti dan faktor individu..

Hanya perlu dicatat bahwa keandalan hasil ditentukan dengan tidak adanya kesalahan antara indikator tiga pengulangan. Kesalahan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari rasio 5%, dan ini hanya 100 ml. Dalam kasus lain, Anda harus mengikuti tes lagi.

Sampel dengan Salbutamol

Sebuah tes dengan penggunaan Salbutamol dilakukan untuk mendeteksi tipe kegagalan pernapasan yang obstruktif - adanya bronkospasme. Salbutamol adalah obat bronkodilator khusus yang memungkinkan untuk menentukan tingkat reversibilitas perubahan dan tingkat keparahan penyakit..

Survei dilakukan dua kali. Pertama, pasien menghembuskan napas ke dalam perangkat sebelum menggunakan Salbutamol. Setelah memperbaiki indikator, pasien diperbolehkan untuk mengambil 2-3 napas dengan inhaler, ke mana obat itu sebelumnya dituangkan untuk pengujian. Setelah 15-30 menit, prosedur HPF diulangi lagi, indikatornya juga dicatat. Selanjutnya, dokter menentukan tes positif atau tidak..

Tes positif didiagnosis ketika menentukan nilai peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) sebesar 12%, yang dalam nilai kuantitatif adalah 200 ml. Indikator FEV1 mungkin lebih, tetapi itu berarti bahwa obstruksi yang terdeteksi dapat dibalik dan setelah mengambil dalam bentuk inhalasi dengan Salbutamol, patensi bronkial meningkat secara signifikan - ini memungkinkan untuk mengembalikan sistem pernapasan.

Jika tes dengan Salbutamol negatif, maka ini berarti bahwa obstruksi bronkial tidak reversibel, dan bronkus tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap penggunaan bronkodilator dalam perawatan..

Ini penting: sebelum memeriksa FVD dengan Salbutamol selama 6 jam, obat bronkodilator lainnya dilarang..

Spirometri atau spirography dengan salbutamol

Spirometri adalah tes standar fungsi dan volume paru-paru, memungkinkan Anda menentukan kemungkinan penyebab pertukaran gas. Spirography adalah pemeriksaan grafis volume paru-paru dan kecepatan udara ekspirasi dengan mencatat indikator dari waktu ke waktu.

Tetapi baik spirometri maupun spirography tidak memberikan hasil yang akurat dan lebih dapat diandalkan. Seringkali, bronkospasme laten tetap tidak terdeteksi menggunakan teknik pemeriksaan standar..

Hal lain adalah penggunaan bronkodilator Salbutamol. Dalam kasus spirometri, obat ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan pernapasan tersembunyi. Spirometri dengan penggunaan Salbutamol memberikan gambaran yang lebih akurat tentang fungsi pernapasan dan bahkan mengungkapkan bronkospasme laten.

Penggunaan seperti itu diperlukan ketika pasien mengeluh karakteristik sulit bernafas, tetapi metode pemeriksaan standar tidak mengungkapkan penyimpangan.

Pasien Maria, 54 tahun. Memiliki fisik penuh, berkonsultasi dengan dokter dengan masalah pernapasan - napas kejang terbentuk secara berkala. Karena kesulitan bernafas, sakit kepala dan peningkatan tekanan darah muncul. Pemeriksaan spirometri rutin tidak menunjukkan masalah pernapasan..

Namun, setelah menerapkan Salbutamol, dokter mengungkapkan bronkospasme laten. Alasannya ditetapkan setelah perpindahan diafragma karena peningkatan jumlah lemak pada organ-organ internal rongga perut. Diet yang disarankan untuk menurunkan berat badan dan minum obat bronkodilator.

Jika Anda memiliki masalah pernapasan, jangan menunda kunjungan ke dokter. Dalam waktu sesingkat mungkin, pemeriksaan HPF akan dilakukan, yang akan menentukan penyebab gangguan sistem pernapasan dan meresepkan perawatan yang sesuai..

Instrumen untuk mengukur fungsi respirasi eksternal

Baru-baru ini, studi tentang fungsi respirasi eksternal baik pada pasien dengan patologi paru dan pada pasien sehat selama pemeriksaan skrining semakin banyak digunakan untuk mengidentifikasi dan membedakan diagnosis penyakit pernapasan, serta untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan pemeriksaan kecacatan. Spirograph yang digunakan sebelumnya dalam praktik dokter dalam lemari diagnostik fungsional, yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi pada tingkat hanya bronkus besar, memberi jalan bagi perangkat yang lebih canggih yang memungkinkan menentukan kecepatan inspirasi volume paksa dari kurva aliran-volume, melakukan penelitian dan pemrosesan dalam mode otomatis dari parameter respirasi yang diperoleh. MAS-1 spirometer (lihat gambar)

Menggunakan spirometer otomatis multifungsi rumah tangga "MAS-1" Anda dapat menentukan parameter berikut dari fungsi respirasi eksternal (dalam tanda kurung adalah penunjukan internasional dari parameter dan unit pengukuran):

JELL (VC, l) - kapasitas vital paru-paru (saat inspirasi);

Rovd (JRV, l) - cadangan volume dengan inspirasi;

Rovyd (ERV, l) - volume cadangan untuk kedaluwarsa;

DO (TV, l) - volume pasang surut;

MOD (l) - volume pernafasan menit;

BH (BF, dalam 1 menit) - laju pernapasan;

FVC (FVC, l) - kapasitas vital paksa paru-paru;

FEV1 (FEV1, l) - volume ekspirasi paksa selama 1 detik;

TI (FEV1 / VC,%) - indeks (tes) Tiffno;

PIC (REF, l / s) - kecepatan ruang puncak;

MOS25 (MEF25, l / s) - laju volumetrik maksimum pada pernafasan FVC 25%;

MOS50 (MEF50, l / s) - laju volumetrik maksimum pada pernafasan 50% FVC;

MOS75 (MEF75, l / s) - laju volumetrik maksimum selama ekshalasi FVC 75%;

MVL (MVV, l / min) - ventilasi maksimum.

Spirometer menggunakan perangkat komputasi universal - prosesor dari seri 1810VM86. Untuk mencapai desain yang ringkas, pengoperasian yang aman, dan untuk mengurangi konsumsi energi dan material perangkat, layar kristal cair monokrom digunakan sebagai indikator, dan keyboard 84-tombol memungkinkan Anda memasukkan informasi numerik dan alfabet. Disk drive magnetik yang dapat dilepas menyediakan penyimpanan jangka panjang dari hasil pemeriksaan. Yang terakhir juga dapat ditulis (dibaca) dari komputer eksternal yang terhubung ke spirometer. Pengukuran dan perhitungan dapat direkam di atas kertas biasa menggunakan perangkat cetak. Program ini menyediakan perbandingan data studi tentang fungsi respirasi eksternal pasien dengan nilai-nilai yang tepat dari parameter yang sesuai

Program kontrol operasi spirometer secara otomatis menguji komponen elektronik dari spirometer, melakukan pengukuran dengan bantuan operator, secara otomatis menghitung parameter respirasi, menganalisis kebenaran dan keandalan hasil, membandingkannya dengan parameter (normatif) yang tepat untuk beberapa sistem umum, mengeluarkan kesimpulan awal, memastikan penyimpanan jangka panjang hasil dalam arsip.. Perangkat lunak dapat dengan mudah dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan dan keinginan pengguna..

Kehadiran perangkat prosesor universal, keyboard multi-keyboard, layar dengan resolusi yang baik, perangkat pencetakan memungkinkan penggunaan spirometer sebagai komputer pribadi dalam kerja praktek dokter, serta melakukan perhitungan ilmiah, pemrosesan statistik hasil penelitian, dokumen, dll..

Pengukuran dilakukan dengan menggunakan jenis kepala "tabung Fleisch." Selama penelitian, aliran udara pernapasan melewati alat pengukur, lalu masuk lagi ke atmosfer.

Perangkat komputasi menerima sinyal dari kepala pengukuran, yang sebelumnya dikonversi ke bentuk digital dalam modul antarmuka, memprosesnya, menentukan parameter respirasi, dan juga memvisualisasikan pada layar dalam mode "waktu nyata", yang memungkinkan operator untuk mengontrol proses pengukuran.

Ketika membandingkan data kontrol dan perangkat domestik yang mengkarakterisasi berbagai parameter kapasitas ventilasi paru-paru pada pasien yang diperiksa, ternyata perbedaannya tidak signifikan (P> 0,05) dan berada dalam nilai numerik untuk patologi ini (Tabel 2).

Dengan demikian, berdasarkan penelitian, ditemukan bahwa spirometer "MAC-1" sesuai dengan parameter fungsi pernapasan eksternal di atas, serta bentuk kurva aliran-volume, dengan tepat mencerminkan sifat patologi pada organ sistem tubuh dan diagnosis klinis penyakit..

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa spirometer "MAS-1" domestik adalah kompak, sederhana dan nyaman digunakan, dapat digunakan untuk melakukan departemen pulmonologis dan ruang diagnostik fungsional untuk poliklinik.

Perangkat domestik "MAS-1" tidak kalah dengan rekan asing terbaik dalam hal volume dan keandalan informasi yang diterima tentang keadaan fungsi respirasi eksternal.

Spirograph SP-3000 (38 parameter)

- perangkat medis komputer diagnostik yang dirancang untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal menggunakan pneumotachometry pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dapat digunakan di klinik, rumah sakit, apotik, serta dalam penelitian dan lembaga medis lainnya.

Kemungkinan aplikasi spirograph: studi fungsi respirasi eksternal dalam pekerjaan medis praktis dan dalam penelitian ilmiah baik dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap, memprediksi perjalanan penyakit paru-paru, pemeriksaan pra operasi dan penilaian tingkat risiko operasional, pemeriksaan skrining, pemeriksaan medis, keahlian medis dan tenaga kerja, kedokteran olahraga, penyakit akibat kerja, pemantauan keefektifan tindakan medis dan rehabilitasi, pemantauan asma, pemilihan obat secara individu.

Spirograph SP-3000 dalam banyak hal mirip dengan perekam termal tradisional, tetapi memiliki kemungkinan yang jauh lebih luas. Menggunakan pencapaian terbaru dari mikroelektronika, serta perangkat lunak multifungsi, itu mengotomatiskan penyimpanan dan pengambilan data yang diperlukan, seluruh kompleks perhitungan, visualisasi dan pencetakan hasil pemeriksaan. Grafik dan data uji ditampilkan di layar komputer dan secara bersamaan disimpan di hard drive. Kapan saja, data pengujian dapat dengan cepat ditemukan dan kemudian dihitung ulang, dilihat, atau dicetak pada printer. Perangkat lunak dalam bahasa Rusia, yang memiliki sistem petunjuk bawaan dan deskripsi lengkap tentang fungsi sistem, memungkinkan Anda untuk dengan cepat melatih tenaga medis. Spirograph SP-3000 dirancang untuk menganalisis hasil tes kapasitas vital paru-paru VC (VC), kapasitas vital paksa paru-paru FVC (FVC), ventilasi maksimum paru-paru MVL (MVV), volume pernapasan menit MOD (LVV).

Spirograph komputer SP-3000 terdiri dari modul akuisisi data, yang dibangun ke dalam komputer yang mirip dengan drive CD-ROM dan terhubung ke komputer melalui USB, konverter aliran udara (tabung pernapasan), dan perangkat lunak. Perangkat lunak ini berjalan di bawah Windows-98/2000 / XP. Spirograph SP-3000 dapat dipasok lengkap dengan laptop (dalam hal ini, spirograph dengan case eksternal disediakan).

Fitur spirograph komputer SP-3000:

SP-3000 spirograph memberikan 38 indikator standar fungsi respirasi eksternal dalam pengujian VC (VC), FVC (FVC), MVL (MVV) dan MOD (LVV), serta nilai yang sesuai, grafik volume aliran dan volume waktu.

Pengukuran spirometri akurasi tinggi.

Perhitungan nilai jatuh tempo dan penyimpangannya. Nilai-nilai yang tepat dihitung sesuai dengan standar ECCS, ITS, KNUDSEN, Clement. Perhitungan ulang otomatis nilai jatuh tempo dengan berbagai teknik. Nilai yang benar dalam satuan absolut dan / atau relatif.

Derivasi notasi untuk jumlah yang dipelajari dalam bahasa Rusia dan Inggris.

Melakukan pemeriksaan PostBD (tes bronkodilatasi) dengan tampilan simultan dari hasil penelitian sebelum dan sesudah penggunaan bronkodilator dan dengan kemungkinan analisis komparatif.

Koreksi data BTPS.

Setidaknya 50.000 studi disimpan dalam memori komputer. Hasil survei disimpan dalam database dengan kemungkinan pencarian dan perbandingan lebih lanjut..

Konstruksi kurva teoritis untuk FVC.

Penerbitan penahanan pra-sidang secara otomatis.

Pratinjau data pasien, hasil perhitungan nilai yang jatuh tempo dan diukur, penyimpangan, serta grafik dan kesimpulan sebelum dicetak.

Mencetak laporan terperinci dengan hasil pemeriksaan di atas kertas biasa. Dimungkinkan juga untuk mengekspor laporan (termasuk grafik dan tabel) dalam format HTML.

Kustomisasi perangkat lunak untuk pengguna tertentu. Spirograph SMP-21
komputer berbasis mikroprosesor - sistem yang efektif untuk memeriksa fungsi paru-paru. Nyaman digunakan dan, dikombinasikan dengan spirometri inspirasi dan ekspirasi, juga memungkinkan Anda untuk menentukan resistensi paru-paru..

departemen diagnostik fungsional;

memantau efektivitas tindakan medis dan rehabilitasi dalam pulmonologi;

olahraga, kedokteran dirgantara;

pengukuran 21 indikator fungsi ventilasi paru-paru pada inhalasi dan pernafasan;

tampilan hasil pada layar LCD grafis dengan kesimpulan ke printer;

perhitungan otomatis standar pasien secara individu; pembentukan opini awal;

penyimpanan data 30 pasien dalam memori volatil;

kemungkinan tes inhalasi;

kemungkinan penggunaan dalam pengaturan rawat inap dan rawat jalan; penggunaan pencapaian ilmu pengetahuan Rusia dan komponen dari perusahaan terbaik di dunia (sensor aliran udara VITALOGRAPH

Ventilator SLE-2000 dirancang untuk ventilasi mekanis terkontrol paru-paru pada bayi baru lahir dan anak-anak selama resusitasi di rumah sakit klinis, rumah sakit bersalin, dan lembaga penelitian untuk anak-anak. Perangkat ini dapat dilengkapi dengan pelembab udara, sirkuit pernapasan, monitor, kompresor.

Teknologi unik yang digunakan dalam perangkat menghilangkan kebutuhan untuk katup pernafasan, diafragma dan menyediakan ventilasi untuk pasien dengan berat lebih dari 500 g. hingga 20 kg.
IVL SLE 2000 mengacu pada kipas dengan kontrol tekanan dan pengalihan waktu (time-cyclic). Ventilasi mekanik SLE 2000 memiliki semua parameter yang diperlukan untuk ventilasi mekanis pada bayi cukup bulan dan sangat prematur.

Perangkat ini dilengkapi dengan pemicu yang sangat sensitif yang memungkinkan Anda untuk menerapkan mode yang disinkronkan dan menerapkan prinsip-prinsip ventilasi "pelindung" paru-paru..
IVL SLE-2000 menyediakan dukungan untuk bentuk gelombang tekanan konstan pada semua frekuensi respirasi, memiliki sistem darurat

Aparat ventilasi mekanis “Fase”

Pemeriksaan fungsi respirasi eksternal

Studi tentang respirasi eksternal dilakukan dengan tiga metode: Spirography, Bodyplethysmography, kapasitas difusi paru-paru.

Spirography adalah studi dasar tentang fungsi respirasi eksternal. Sebagai hasil dari penelitian, mereka mendapatkan ide tentang ada atau tidak adanya pelanggaran obstruksi bronkial. Yang terakhir muncul sebagai akibat dari proses inflamasi, bronkospasme, dan penyebab lainnya. Spirography memungkinkan Anda untuk menentukan berapa banyak perubahan dalam patensi bronkial diekspresikan, pada tingkat apa pohon bronkial terpengaruh, seberapa jelas proses patologisnya. Data tersebut diperlukan untuk diagnosis asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dan beberapa proses patologis lainnya. Spirography dilakukan untuk pemilihan terapi, pemantauan perawatan, pemilihan perawatan spa, penentuan cacat sementara dan permanen.

Untuk menentukan seberapa reversibel proses patologis, untuk pemilihan pengobatan, tes fungsional digunakan. Pada saat yang sama, spirogram dicatat, kemudian pasien menghirup (menghirup) obat yang melebarkan bronkus. Setelah itu, spirogram direkam lagi. Perbandingan data sebelum penggunaan obat dan diperoleh setelah penggunaannya memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa proses patologis adalah reversibel.

Spirography sering dilakukan pada orang sehat. Hal ini diperlukan selama pelaksanaan seleksi profesional, untuk perencanaan dan pelaksanaan sesi pelatihan yang membutuhkan ketegangan sistem pernapasan, konfirmasi fakta kesehatan, dll..

Spirography memberikan informasi berharga tentang keadaan sistem pernapasan. Seringkali, data spirography perlu dikonfirmasi dengan metode lain, atau untuk mengklarifikasi sifat dari perubahan, untuk mengidentifikasi atau membantah asumsi bahwa jaringan paru-paru terlibat dalam proses patologis, untuk merinci gagasan keadaan metabolisme di paru-paru, dll. uji difusi paru.

Bodyplethysmography - jika perlu, dilakukan setelah studi dasar - spirography. Metode dengan akurasi tinggi menentukan parameter respirasi eksternal, yang tidak dapat diperoleh dengan hanya melakukan satu spirography. Parameter-parameter ini mencakup penentuan semua volume paru, kapasitas, termasuk total kapasitas paru-paru.

Sebuah studi tentang kemampuan difusi paru-paru dilakukan setelah spirography dan bodyplethysmography untuk diagnosis emfisema (peningkatan airiness jaringan paru-paru) atau fibrosis (pemadatan jaringan paru-paru karena berbagai penyakit - bronkopulmoner, rematik, dll.). Di paru-paru, ada pertukaran gas antara lingkungan internal dan eksternal tubuh. Pasokan oksigen ke darah dan penghilangan karbon dioksida dilakukan dengan difusi - penetrasi gas melalui dinding kapiler dan alveoli. Kesimpulan tentang seberapa efisien hasil pertukaran gas dapat diambil dari hasil studi tentang kapasitas difusi paru-paru.

Mengapa itu layak dilakukan di klinik kami

Seringkali, hasil spirography membutuhkan penyempurnaan atau detail. FNCC FMBA Rusia memiliki perangkat khusus. Perangkat ini memungkinkan, jika perlu, untuk melakukan penelitian tambahan dan mengklarifikasi hasil spirography.

Spirograph, yang dimiliki klinik kami, modern, memungkinkan dalam waktu singkat untuk mendapatkan banyak parameter untuk menilai keadaan sistem respirasi eksternal.

Semua studi tentang fungsi respirasi eksternal dilakukan pada instalasi multifungsi kelas master Master Screen Body Erich-Jäger (Jerman).

Indikasi

Spirography dilakukan untuk menetapkan fakta kesehatan; menetapkan dan mengklarifikasi diagnosis (bronkitis, pneumonia, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis); persiapan untuk operasi; pemilihan pengobatan dan pemantauan pengobatan berkelanjutan; penilaian kondisi pasien; klarifikasi alasan dan meramalkan persyaratan cacat sementara dan dalam banyak kasus lainnya.

Kontraindikasi

Awal (hingga 24 jam) periode pasca operasi. Kontraindikasi ditentukan oleh dokter yang hadir.

Metodologi

Subjek melakukan berbagai manuver pernapasan (pernapasan tenang, inhalasi dalam dan pernafasan), mengikuti instruksi seorang perawat. Semua manuver harus dilakukan dengan hati-hati, dengan tingkat inhalasi dan ekshalasi yang tepat.

Latihan

Dokter yang hadir dapat membatalkan atau membatasi penggunaan obat-obatan tertentu (inhalasi, tablet, injeksi). Sebelum studi (minimal 2 jam), merokok dihentikan. Spirography paling baik dilakukan sebelum sarapan, atau 2 hingga 3 jam setelah sarapan ringan. Dianjurkan untuk beristirahat sebelum studi..

Terapkan untuk rawat inap atau penelitian.
Resepsionis akan menghubungi Anda dan setuju
waktu yang nyaman bagi Anda. Atau buka formulir entri online.