Metode untuk mengobati asma bronkial kronis tergantung pada penyebab dan usia.

Kami akan mempelajari apa itu asma dan gejala apa yang muncul pada anak-anak dan orang dewasa. Anda akan belajar bagaimana peradangan kronis pada saluran udara dapat disebabkan dan metode perawatan apa yang ada bervariasi tergantung pada jenisnya..

Apa itu asma bronkial

Asma adalah penyakit kronis pada saluran pernapasan, lebih tepatnya, itu adalah peradangan kronis, yang dalam perkembangannya beberapa kategori sel kekebalan memainkan peran yang menentukan, di mana "penyebab" utamanya adalah: sel mast, limfosit T dan eosinofil.

Peradangan pada tahap akut akut menentukan perkembangan obstruksi jalan napas, biasanya reversibel bahkan tanpa pengobatan, disertai dengan kejang, edema, peningkatan produksi dahak, kesulitan bernapas, batuk dan sesak dada..

Pada tahap akut, yang dikenal sebagai serangan asma, hipersensitivitas saluran udara dan hiperaktivitas bronkus (penyempitan berlebihan dan pengurangan lumen) berkembang, yang akan kami uraikan secara lebih rinci di bawah ini..

Mengingat bahwa kami telah menggambarkan gambaran klinis keseluruhan dengan karakteristik yang jelas, akan logis untuk mengasumsikan bahwa asma mudah didiagnosis dan sama mudahnya untuk diobati. Faktanya, semuanya jauh lebih rumit.

Peradangan kronis, dari waktu ke waktu, menentukan renovasi jalan napas, yang pada akhirnya menyebabkan obstruksi yang tidak dapat diperbaiki. Selain itu, seringkali gejalanya dirasakan secara berbeda pada orang yang berbeda, dan orang yang sama pada tahap yang berbeda.

Semua ini membuat asma sulit untuk didiagnosis dan bahkan lebih sulit untuk diobati, yang, sebagai suatu peraturan, membutuhkan partisipasi dari banyak spesialis: ahli paru, ahli alergi, ahli THT, dll..

Sayangnya, asma tidak dapat disembuhkan, karena tidak ada perawatan permanen, tetapi, bagaimanapun juga, dengan bantuan metode dan obat-obatan, Anda dapat mengendalikan gejalanya dan memastikan kehidupan yang hampir normal. Gejala akan dimanifestasikan semakin jelas, semakin berkembang akan obstruksi jalan napas.

Dalam beberapa kasus, serangan asma bisa berakibat fatal jika pasien tidak segera dibawa ke rumah sakit.

Prevalensi asma

Asma adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada 2011, diperkirakan sekitar 300 juta orang di planet ini menderita karenanya. Jelas, jumlah pasien yang begitu tinggi menyebabkan tidak kurang kematian, dari urutan 250.000 orang per tahun.

Suatu penyakit dapat memengaruhi seseorang pada setiap saat dalam kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, gejala pertama muncul dari 4 tahun. Ini lebih umum di antara anak laki-laki daripada anak perempuan, dalam rasio 2: 1. Di usia dewasa, rasionya diratakan.

Gejala asma: tergantung pada orang dan stadium

Gambaran klinis penyakit ini sangat beragam dan bervariasi sangat intensif dari orang ke orang. Pada beberapa pasien, gejalanya ringan, pada orang lain - parah. Beberapa terus-menerus hadir, sementara yang lain, sebaliknya, hanya pada titik-titik tertentu. Selain itu, seperti yang akan kita lihat nanti, penyakit ini dapat memiliki berbagai etiologi.

Namun, beberapa gejala terjadi pada semua orang, karena mereka ditentukan oleh peradangan, yang hadir terlepas dari penyebabnya..

Di bawah ini kami daftar gejala dan tanda asma yang paling umum terjadi:

• Dahak. Peningkatan sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir saluran pernapasan.
• Desah. Karena penurunan lumen bronkus, efek kejang dan kompresi berikutnya karena penyakit. Keadaan ini diperburuk oleh hipersekresi kelenjar yang melapisi membran mukosa dan edema..
• Batuk. Akibat iritasi pernapasan dan kesulitan bernafas saat tidur.
• Sesak nafas (sesak nafas). Perasaan bahwa bernafas jauh lebih buruk ketika Anda berbaring dan saat tidur.
• Ketat dan nyeri dada, terlokalisasi di dada.

Selama serangan asma, gejala tambahan muncul:

• Kesulitan bernafas, tetapi tanpa ketidaknyamanan dispnea yang serius.
• Batuk kering, biasanya tanpa dahak, iritasi dan gatal di tenggorokan.
• Sesak dada.

Gejala memburuk jika asma disertai dengan penyakit pernapasan seperti flu atau infeksi saluran pernapasan lainnya..

Serangan asma yang parah tanpa perhatian medis dapat menjadi ancaman hidup yang serius. Jadi, jika serangan asma, khususnya, sesak napas, jangan hilang setelah menghirup obat untuk mengobati gejala akut (inhaler), Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat..

Penyebab Asma: Kombinasi Faktor

Penyebab asma tidak diketahui.!

Diasumsikan secara wajar bahwa kombinasi faktor lingkungan dan genetik memiliki dampak besar..

Faktor Asma Genetik

Seseorang yang berasal dari keluarga dengan riwayat penyakit lebih mungkin mengalami asma. Kemungkinan meningkat ketika kembar identik menderita karenanya. Dalam hal ini, kemungkinan terkena asma adalah 25% lebih tinggi..

Gen yang, menurut data terakhir, terkait dengan asma sangat banyak (lebih dari 100), dan kemungkinan berbagai modifikasi dari mereka dapat menyebabkan penyakit, tetapi meskipun demikian, para ilmuwan tidak dapat menemukan korelasi langsung antara mereka dan asma..

Faktor lingkungan asma

Berbagai faktor diidentifikasi yang merupakan karakteristik lingkungan tempat tinggal seseorang, yang mungkin terkait dengan perkembangan asma. Yang paling umum adalah:

• Polusi udara. Misalnya, kontaminan dapat berupa partikel (jelaga) yang dilepaskan dari mesin pembakaran internal mobil. Merokok dapat menjadi aktif dan pasif, tetapi, bagaimanapun juga, menyebabkan iritasi pernafasan, karenanya kejang dan kejang.
• Kontaminan lingkungan kerja. Salah satu contohnya adalah formaldehyde atau PVC phthalate..
• Udara dingin. Menghirup udara dingin menyebabkan pendinginan saluran pernapasan, yang, pada gilirannya, menyebabkan kejang dan pengurangan besar-besaran bronkus, yang hiperaktif, "karena" penyakit.

Selain itu, ada banyak zat atau situasi berbahaya yang dapat menyebabkan asma dan gejalanya, karena alergen atau menyebabkan iritasi..

Yang paling umum adalah:

Penyakit refluks gastroesofagus. Artinya, membuang isi perut ke kerongkongan. Alasan mengapa regurgitasi seperti itu dapat menyebabkan asma tidak diketahui. Berbagai mekanisme dapat disarankan:

• Isi perut yang bersendawa dapat mencapai saluran pernapasan dan menyebabkan iritasi.
• Peradangan pada kerongkongan yang diakibatkan oleh sari lambung menyebabkan hiperaktivitas bronkus.

Latihan fisik. Diasumsikan bahwa berakhirnya volume udara yang signifikan, seperti yang terjadi selama latihan, menyebabkan peningkatan konsentrasi larutan berair yang terdiri dari lendir yang dikeluarkan oleh selaput lendir saluran pernapasan.

Infeksi virus pada saluran pernapasan. Pada orang dengan hipersensitivitas saluran udara dan hiperaktivitas bronkus, infeksi virus seperti flu biasa (rhinovirus) atau flu dapat menyebabkan krisis asma. Faktanya, tubuh untuk melindungi diri dari serangan virus memicu reaksi peradangan.

Reaksi terhadap alergen. Alergen yang bisa masuk ke paru-paru bersama dengan udara yang dihirup atau melalui makanan. Ini adalah zat yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, tetapi pada orang dengan hipersensitivitas mereka menyebabkan reaksi alergi, seperti, khususnya, asma alergi. Alergen yang paling umum di tempat adalah: tungau debu, jamur, rambut kucing dan anjing. Di udara terbuka, serbuk sari tanaman menyebabkan masalah terbesar bagi penderita alergi. Dalam beberapa kasus, alergi dapat berupa makanan..

Siklus menstruasi. Kekurangan estrogen yang menyertai ovulasi dapat memicu serangan asma. Penurunan kadar estrogen menentukan pelepasan sitokin, yang merupakan mediator kimia peradangan dan merangsang bronkus untuk hiperaktif..

Pengobatan. Beberapa obat terapeutik aktif, seperti ibuprofen, aspirin dan beta-blocker, menentukan perkembangan asma yang diinduksi oleh obat. Tindakan mereka, pada kenyataannya, merangsang produksi leukotrien, yang merupakan molekul yang terlibat dalam proses inflamasi dan, khususnya, merangsang reseptor bronkial.

Stres dan kecemasan. Ini adalah kondisi yang, meskipun bersifat psikologis, menentukan perubahan fisiologis. Mereka menyebabkan pelepasan histamin dan leukotrien, tindakan yang mengarah pada pengembangan serangan asma.

Bagaimana asma didiagnosis?

Diagnosis asma, sebagaimana telah disebutkan, cukup rumit. Itu bergantung pada tiga pangkalan berikut:

• Analisis anamnestik pada pasien dan keluarga.
• Analisis Gejala dan Gejala.
• Pemeriksaan fisik. Penyakit pernapasan harus dikecualikan, jika mungkin..

Biasanya ini cukup untuk merumuskan hipotesis diagnosis. Tes berikut dilakukan untuk mengonfirmasi:

• Spirometri.
• Tantangan metakolin.
• Studi tentang jumlah eosinofil dalam dahak.

Klasifikasi asma

Asma dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Sistem yang paling umum digunakan didasarkan pada penyebab dan keparahan gejala..

Klasifikasi etiologi

Dalam hal ini, kami memiliki:

• Asma eksternal atau atopik. Jika gejala yang menyertai penyakit tersebut disebabkan oleh alergen. Ingat bahwa atopi adalah kondisi beberapa individu yang ditandai oleh reaksi sistem kekebalan tubuh yang abnormal..
• Asma internal atau non-atopik. Jika reaksi berasal dari dalam tubuh, tetapi memiliki jenis non-alergi.

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan gejala

Tingkat 1. Gejala berkala

Gejala siang hari: hampir tidak ada

Gejala nokturnal: ≤ 2 kali sebulan

Level 2. Gejala ringan dan persisten

Gejala siang hari:> 1 kali / minggu

Gejala nokturnal:> 2 kali / bulan

Tingkat 3. Gejala sedang dan persisten

Gejala siang hari:> 1 kali / minggu

Gejala nokturnal:> 1 kali / minggu

Level 4. Gejalanya serius dan persisten.

Gejala siang hari: pembatasan aktivitas fisik yang persisten

Gejala Malam Hari: Sering

Terapi Asma pada Orang Dewasa dan Anak-anak

Saat ini tidak ada pengobatan asma yang berkelanjutan, tetapi meskipun demikian, ada kemungkinan untuk mengendalikan gejala dengan efektivitas yang baik, memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal..

Ubah gaya hidup Anda. Dalam memerangi asma, langkah penting adalah menghindari zat dan / atau situasi yang bertindak sebagai pemicu krisis asma. Operasi ini tidak sederhana, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak mungkin, tetapi sangat membantu dalam mengelola gejala..

Pengobatan. Ada terutama 3 jenis yang digunakan:

• Untuk perawatan dan pengendalian gejala dalam jangka panjang. Anda harus mengendalikan penyakit ini terus-menerus, hari demi hari, sehingga mengurangi risiko asma. Kategori ini mencakup: inhalasi kortikosteroid, beta-agonis, bronkodilator, dan obat-obatan lainnya.
• Untuk perawatan dan pengendalian gejala dalam jangka pendek. Mereka digunakan untuk memperoleh hasil dalam waktu yang sangat singkat dalam situasi serangan asma. Kategori ini mencakup: beta-agonis, kortikosteroid.
• Untuk pengobatan alergi. Termasuk antihistamin, omalizumab (bekerja pada IgE, mencegah ikatannya dengan sel mast dan basofil), vaksin anti-alergi.

Komplikasi dan prognosis asma

Komplikasi asma cukup hebat:

Airway remodeling (rekonstruksi struktural dinding bronkus dengan kerusakan epitel, peningkatan lapisan otot, peningkatan jaringan pembuluh darah, peningkatan matriks jaringan ikat).

Serangan asma berat yang menyebabkan gagal pernapasan. Ketidakmampuan alat pernapasan untuk menyediakan kandungan oksigen yang tepat dalam darah. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera dan dapat menyebabkan kematian..

Ketika menggunakan cara dan metode pengobatan modern, prognosis biasanya menguntungkan, dan angka kematian berkurang tajam. Perawatan tahap awal mencegah masalah pernapasan.

Asma bronkial - gejala dan pengobatan

Apa itu asma bronkial? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Sergeyev A. L., ahli alergi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Bronkial asma (AD) adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan kronis pada saluran pernapasan, gejala pernapasan (mengi, sesak napas, sesak dada dan batuk), yang bervariasi dalam waktu dan intensitas dan terjadi dengan obstruksi jalan napas variabel. [1]

AD memegang posisi terdepan dalam prevalensi di antara populasi. Menurut statistik, lebih dari 15 tahun dua kali lipat dari jumlah kasus dengan patologi ini dicatat.

Menurut perkiraan WHO, hari ini BA dipengaruhi oleh sekitar 235 juta orang, dan pada 2025 diproyeksikan meningkat menjadi 400 juta orang di dunia. [1] Dengan demikian, dalam studi fase 3 (ISSAC), peningkatan kejadian global asma pada anak-anak berusia 6-7 tahun (11,1-11,6%) dan di antara remaja berusia 13-14 tahun (13,2-13, 7%). [2] [3]

Penampilan dan perkembangan AD dipengaruhi oleh sejumlah alasan..

Alasan internal:

1. jenis kelamin (pada anak usia dini, anak laki-laki kebanyakan sakit, setelah anak perempuan berusia 12 tahun);

2. kecenderungan herediter untuk atopi;

3. kecenderungan herediter terhadap hiperreaktivitas bronkus;

Kondisi eksternal:

1. alergen:

• alergen tidak menular: rumah tangga, serbuk sari, epidermal; alergen jamur;
• alergen infeksius (virus, bakteri);

2. infeksi saluran pernapasan. [4]

Gejala asma bronkial

Gejala-gejala AD khas yang dikeluhkan oleh kebanyakan pasien meliputi:

• batuk dan berat di dada;
• dispnea ekspirasi;
• mengi.

Manifestasi asma adalah variabel dalam tingkat keparahannya, frekuensi kejadian dan tergantung pada kontak dengan berbagai alergen dan faktor pemicu lainnya. Mereka tergantung pada pengobatan anti asma yang dipilih, jumlah dan tingkat keparahan penyakit yang menyertai. Paling sering, gejala DA mengganggu di malam hari atau dini hari, serta setelah aktivitas fisik, yang mengarah pada penurunan aktivitas fisik pasien. Perubahan inflamasi pada pohon bronkial dan hiperreaktivitas jalan nafas adalah tanda-tanda patofisiologis utama DA. [lima]

Mekanisme yang menyebabkan gejala utama AD [5]

Patogenesis asma bronkial

Patogenesis asma bronkial dapat divisualisasikan dalam bentuk skema:

Klasifikasi dan tahapan perkembangan asma bronkial

Saat ini ada sejumlah besar klasifikasi BA. Di bawah ini adalah yang utama, mereka membantu dalam memahami alasan dan diperlukan untuk statistik. Selain itu, pendekatan modern diberikan dalam mempertimbangkan masalah asma, sebagai alokasi fenotip asma. [enambelas]

Klasifikasi BA berikut digunakan di Rusia:

Klasifikasi BA (ICD-10)

Perhatian prioritas saat ini sedang diberikan kepada obat-obatan yang dipersonalisasi, yang saat ini tidak memiliki kemampuan untuk membuat obat individu dan metode untuk memeriksa atau mencegah perkembangan penyakit untuk pasien tertentu, tetapi diusulkan untuk kategori yang terpisah. Subkelompok pasien ini disebut fenotip AD, ditandai oleh fitur dalam penyebab, pengembangan, metode pemeriksaan dan terapi. [18]

Saat ini, ada bentuk fenotipik berikut dari AD:

1. BA alergi. Jenis ini tidak sulit untuk didiagnosis - debut penyakit jatuh pada anak-anak, dikaitkan dengan riwayat alergi yang terbebani. Sebagai aturan, kerabat juga memiliki manifestasi alergi pada kulit atau pernapasan. Orang dengan tipe AD ini memiliki peradangan kekebalan pada pohon bronkial. Secara efektif merawat pasien dengan tipe AD ini dengan kortikosteroid lokal (GCS).
2. BA non-alergi. Jenis AD ini terutama dipengaruhi oleh orang dewasa, tidak ada allergopathology dalam sejarah, alergi tidak terbebani oleh faktor keturunan. Sifat perubahan inflamasi pada bronkus pada kategori ini adalah neutrofilik-eosinofilik, granulositik kecil, atau menggabungkan bentuk-bentuk ini. IHC tidak bekerja dengan baik dalam pengobatan tipe AD ini.
3. Asma dengan penyempitan saluran udara yang konstan. Ada sekelompok pasien yang memulai perubahan yang tidak dapat disembuhkan pada bronkus, sebagai aturan, ini adalah orang-orang dengan gejala asma yang tidak terkendali. Perubahan pada pohon bronkial ditandai dengan restrukturisasi dinding bronkial. Terapi untuk pasien ini sangat kompleks dan membutuhkan perhatian khusus..
4. Asma dengan onset tertunda. Sebagian besar pasien, terutama wanita, menderita asma di tahun-tahun solid mereka. Kategori pasien ini membutuhkan pengangkatan konsentrasi ICS yang meningkat atau menjadi hampir kebal terhadap terapi dasar.
5. Asma dikombinasikan dengan kelebihan berat badan. Jenis ini memperhitungkan bahwa kategori orang dengan berat badan berlebih dan AD menderita serangan sesak napas dan batuk yang lebih parah, terdapat nafas pendek yang konstan, dan perubahan bronkus ditandai dengan peradangan alergi sedang. Perawatan pasien ini dimulai dengan koreksi kelainan endokrinologis dan terapi diet.

Komplikasi asma bronkial

Jika Anda tidak mendiagnosis asma bronkial tepat waktu dan tidak memilih terapi yang memungkinkan Anda mengendalikan perjalanan penyakit, komplikasi dapat timbul:

1. jantung paru, hingga gagal jantung akut;
2. emfisema dan pneumosklerosis paru-paru, gagal napas;
3. atelektasis paru-paru;
4. intisitial, emfisema subkutan;
5. pneumotoraks spontan;
6. gangguan endokrin;
7. kelainan saraf.

Diagnosis asma bronkial

Asma bronkial adalah diagnosis klinis yang dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan keluhan, riwayat kesehatan pasien, metode diagnostik fungsional, dengan mempertimbangkan tingkat reversibilitas obstruksi bronkial, pemeriksaan khusus untuk adanya alergi dan diagnosis banding dengan penyakit lain dengan keluhan serupa. Debut perkembangan penyakit paling sering terjadi pada usia 6 tahun, lebih jarang setelah 12 tahun. Namun penampilan itu dimungkinkan pada usia yang lebih tua. [9] Pasien mengeluhkan episode sulit bernafas di malam hari, dini hari, atau mengaitkan keluhan dengan emosi, dan terkadang kelebihan fisik. Gejala-gejala ini dikombinasikan dengan kesulitan bernafas, dengan gangguan pernafasan, "siulan" di dada, batuk berulang dengan sejumlah kecil dahak. Gejala-gejala ini dapat dihentikan sendiri atau dengan menggunakan obat bronkodilator obat. Hal ini diperlukan untuk menghubungkan penampilan gejala AD setelah interaksi dengan zat alergenik, musiman munculnya gejala, hubungan dengan tanda-tanda klinis pilek, adanya riwayat penyakit atopik atau masalah asma..

Jika Anda mencurigai diagnosis AD, Anda harus mengajukan pertanyaan:

1. Apakah mengi paru-paru mengganggu Anda?
2. Apakah ada batuk di malam hari??
3. Bagaimana Anda menoleransi aktivitas fisik?
4. Apakah Anda khawatir tentang beratnya di belakang tulang dada, batuk setelah berada di kamar berdebu, bersentuhan dengan bulu hewan, di musim semi dan musim panas?
5. Pernahkah Anda memperhatikan bahwa Anda sakit lebih dari dua minggu, dan penyakit ini sering disertai batuk dan sesak napas?

Metode Diagnosis Khusus

1. Penilaian fungsi paru dan tingkat kekambuhan penyempitan bronkial

• Spirometri adalah metode dasar dan sederhana untuk mempelajari tingkat keparahan dan kekambuhan obstruksi bronkial, yang juga digunakan untuk penilaian asma selanjutnya. Saat melakukan FVD, Anda dapat mengidentifikasi jenis perubahan dalam pernapasan bronkial (obstruktif, restriktif, campuran), menilai tingkat keparahan kondisi tersebut. Untuk diagnosis yang akurat dari kekambuhan penyempitan bronkial, tes dengan obat bronkodilator dapat digunakan. Peningkatan FEV1≥12% dianggap sebagai tes positif yang diterima secara umum. Jenis-jenis bronkodilator berikut digunakan: β-agonis efek cepat (salbutamol, fenoterol, terbutaline) dengan kontrol respons dalam 14 menit. Tes positif menunjukkan reversibilitas nilai pelanggaran dalam AD. [sembilan]
• Flowmetry puncak. Yang sering digunakan adalah pengukuran laju aliran ekspirasi puncak menggunakan alat sederhana khusus - pengukur aliran puncak. Penting untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana mengukur PSV di pagi hari (sebelum menggunakan obat); dalam hal ini, kami mengukur nilai PSV terendah. Pengukuran PSV harus dilakukan pada malam hari, ini akan menjadi level PSV tertinggi. Keragaman selama hari PSV disebut amplitudo PSV. Memperbaiki PSV harus dilakukan selama sekitar 2-3 minggu. Studi ini mengevaluasi PSV di rumah dan di tempat kerja, yang memungkinkan kita untuk menentukan bagaimana faktor-faktor lingkungan mempengaruhi kesejahteraan pasien (alergen, faktor pekerjaan, aktivitas fisik, stres, dan pemicu lainnya). [sepuluh]
• Penentuan hiperreaktivitas bronkus. Kehadiran hiperreaktivitas pohon bronkial dianggap sebagai kriteria penting untuk diagnosis DA. Metode yang paling banyak digunakan untuk mempelajari hiperresponsivitas bronkial saat ini adalah tes bronkokonstriktor dengan zat aktif biologis (metakolin, histamin), serta aktivitas fisik. Penilaian indikator penelitian dievaluasi oleh perubahan FEV1. Dengan penurunan OVF1 lebih dari 20% (dari angka awal), tes dapat dianggap positif. [8]

2. Pemeriksaan alergi. Ini termasuk tes alergi pada kulit, tes provokatif dengan jenis alergen tertentu, dan tes laboratorium untuk mendeteksi antibodi IgE spesifik. Yang paling umum adalah tes kulit, karena ini adalah metode sederhana sesuai dengan teknik eksekusi, andal akurat dan aman untuk pasien..

2.1. Jenis-jenis tes alergi kulit berikut ini sesuai dengan teknik pelaksanaannya:

• tes alergi skarifikasi;
• suntikan (uji tusukan);
• tes intradermal;
• tes aplikasi

Untuk melakukan tes kulit, data diperlukan dari riwayat medis pasien, yang memberikan kesaksian tentang hubungan keluhan yang jelas dan kontak dengan alergen atau kelompok mereka dalam patogenesis penyakit, sejenis reaksi alergi yang bergantung pada IgE..

Pengujian kulit tidak dilakukan dalam kasus:

• eksaserbasi penyakit alergi;
• penyakit virus atau bakteri akut (infeksi virus pernapasan akut, nasofaringitis, bronkitis, dll.);
• asma berat, perjalanannya tidak terkontrol (FEV1 [10]

2.2. Tes inhalasi provokatif. Pakar Lembaga Pernafasan dari Eropa merekomendasikan penelitian ini. Sebelum penelitian, spirometri dilakukan, dan jika tingkat FEV1 tidak menurun di bawah 70% dari norma, pasien diperbolehkan untuk memprovokasi. Nebulizer digunakan, dengan mana dimungkinkan untuk mengeluarkan dosis spesifik alergen dengan aliran, dan pasien membuat beberapa inhalasi dengan pengenceran alergen tertentu di bawah pengawasan konstan ahli alergi. Setelah setiap inhalasi, hasilnya dievaluasi setelah 10 menit tiga kali. Tes ini dianggap positif dengan penurunan FEV1 sebesar 20% atau lebih dari indikator awal.

2.3. Metode diagnostik laboratorium. Diagnostik di laboratorium adalah metode non-mainstream. Dilakukan jika studi lain diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Indikasi utama untuk meresepkan diagnosa laboratorium adalah:

• usia hingga 3 tahun;
• riwayat reaksi alergi parah terhadap pemeriksaan kulit;
• penyakit yang mendasarinya parah, hampir tanpa periode remisi;
• diferensial diagnosis antara jenis reaksi alergi yang diperantarai IgE dan yang tidak diperantarai IgE;
• eksaserbasi penyakit kulit atau gambaran struktural kulit;
• diperlukan pemberian antihistamin dan glukokortikosteroid terus menerus;
• alergi polivalen;
• selama pengujian kulit, hasil palsu diperoleh;
• penolakan pasien dari tes kulit;
• hasil tes kulit tidak cocok dengan data klinis.

Di laboratorium, metode berikut digunakan untuk menentukan IgE umum dan spesifik - radioisotop, chemiluminescent dan enzim immunoassay.

Pendekatan terbaru untuk diagnosis penyakit alergi saat ini adalah pemeriksaan alergi molekuler. Ini membantu untuk lebih akurat mendiagnosis, menghitung prognosis perjalanan penyakit. Untuk diagnosis, penting untuk mempertimbangkan nuansa berikut:

1. perbedaan antara sensitisasi sejati dan reaksi silang pada pasien dengan polyallergy (ketika ada berbagai sensitisasi);
2. mengurangi risiko reaksi sistemik yang parah selama pemeriksaan alergi, yang meningkatkan kepatuhan pasien;
3. penentuan subtipe alergen yang akurat untuk imunoterapi spesifik alergen (ASIT);
4. Teknologi chip Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC) adalah yang paling umum. Ini adalah platform paling lengkap, yang mencakup lebih dari 100 molekul alergenik dalam satu penelitian..

Pengobatan asma bronkial

Sayangnya, dewasa ini, pengobatan modern tidak dapat menyembuhkan pasien asma bronkial, namun semua upaya direduksi menjadi terapi sambil mempertahankan kualitas hidup pasien. Idealnya, dengan asma yang terkontrol, seharusnya tidak ada gejala penyakit, indikator spirometri harus tetap normal, dan seharusnya tidak ada tanda-tanda perubahan patologis di bagian bawah paru-paru. [1]

Rekomendasi Eropa menyarankan pendekatan bertahap untuk pengobatan:

Farmakoterapi AD dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Persiapan Penggunaan Situasional
2. Obat Permanen

Obat untuk meredakan kejang adalah sebagai berikut:

1. agonis β-adrenergik kerja pendek;
2. antikolinergik;
3. obat kombinasi;
4. teofilin.

Obat-obatan untuk terapi pemeliharaan meliputi:

1. glukokortikosteroid inhalasi dan sistemik;
2. kombinasi β2-agonis dan kortikosteroid long-acting;
3. teofilin dengan aksi panjang;
4. persiapan antileukotriene;
5. antibodi terhadap imunoglobulin E.

Untuk pengobatan asma, baik obat-obatan maupun metode memasukkan zat-zat ini ke dalam tubuh dan saluran pernapasan adalah penting. Obat-obatan dapat diberikan secara oral per os, parenteral, inhalasi.

Kelompok pengiriman obat berikut melalui saluran pernapasan dibedakan:

• inhaler aerosol;
• inhaler serbuk;
• nebuliser.

Metode yang paling modern dan dipelajari untuk pengobatan AD alergi dengan efektivitas terbukti adalah ASIT (imunoterapi spesifik-alergen). ASIT saat ini merupakan satu-satunya metode terapi yang mengubah perkembangan penyakit, bertindak berdasarkan mekanisme patogenesis asma. Jika ASIT dilakukan tepat waktu, perawatan ini dapat menghentikan transisi rinitis alergi menjadi asma, serta menghentikan transisi dari bentuk ringan ke bentuk yang lebih parah. Serta kelebihan ASIT - ini adalah peluang untuk mencegah munculnya kepekaan baru..

ASIT dalam AD dilakukan untuk pasien dengan:

• bentuk penyakit ringan atau sedang (angka FEV1 harus setidaknya 70% dari norma);
• jika gejala asma tidak sepenuhnya dikendalikan oleh kehidupan hypoallergenic dan terapi obat;
• jika pasien memiliki gejala rhinoconjunctival;
• jika pasien menolak terapi bentuk berkelanjutan;
• jika selama farmakoterapi ada efek yang tidak diinginkan yang mengganggu pasien.

Hari ini kami dapat menawarkan pasien jenis ASIT berikut:

• injeksi alergen
• pemberian alergen sublingual

Ramalan cuaca. Pencegahan

Dalam kondisi modern, tidak ada bukti bahwa lingkungan, faktor iklim, malnutrisi dapat memperburuk perjalanan DA, dan penghapusan pemicu ini akan membantu mengurangi keparahan penyakit dan mengurangi jumlah farmakoterapi. Pengamatan klinis lebih lanjut dalam vena ini diperlukan. [7]

Alokasikan pencegahan primer. Itu termasuk:

• penghapusan alergen selama kehamilan dan di tahun-tahun pertama kehidupan anak (kehidupan hypoallergenic dan diet hypoallergenic);
• laktasi;
• susu formula;
• suplemen gizi selama kehamilan (ada beberapa hipotesis untuk efek perlindungan dari minyak ikan, selenium, vitamin E);
• berhenti merokok selama kehamilan.

Pencegahan sekunder meliputi:

• hindari polutan (peningkatan konsentrasi ozon, ozon oksida, suspensi partikel, aerosol asam);
• memerangi tungau debu rumah;
• jangan mendapatkan hewan peliharaan;
• berhenti merokok di keluarga.

Alergi, asma - diagnosis tidak pernah dihapus: Apakah mungkin untuk disembuhkan

Bagaimana cara melindungi paru-paru dari penyakit? Benarkah batuk bisa alergi dan sering berkembang menjadi asma bronkial? Bagaimana dan bagaimana diperlakukan untuk meminimalkan manifestasi alergi? Alergi dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun dan pada segala usia, tetapi anak-anak kecil paling rentan terhadapnya.?

Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, kami beralih ke kepala departemen pulmonologi rumah sakit multidisiplin anak-anak, ke ahli alergi-imunologi Tatyana Angalysheva.

- Tatyana Valentinovna, sekarang prevalensi penyakit alergi jauh lebih tinggi daripada beberapa dekade lalu. Mengapa demikian?

- Ada banyak teori tentang ini. Anda tidak bisa menyisihkan peningkatan tingkat urbanisasi. Namun akar masalahnya masih merupakan perubahan dalam diet. Penampilan di dalamnya yang disebut lemak yang sangat halus, makanan olahan, sejumlah besar berbagai aditif, pengawet, pewarna. Makanan saat ini tidak sepenuhnya alami. Jika seorang ibu makan ayam, yang diisi dengan antibiotik, dan tidak sepenuhnya membatasi dirinya untuk makan cokelat, buah jeruk dan makanan yang sangat alergi lainnya, dia seorang apriori tidak dapat memiliki ASI normal. Makanan ibu menyusui adalah dasar untuk pencegahan alergi pada bayi.

- Apa manifestasi alergi paling umum pada anak-anak??

- Hingga tiga tahun, tidak, bahkan hingga lima tahun - ini adalah alergi makanan, lebih tua - pernapasan ada di tempat pertama. Alergi terhadap rumput, wol, debu rumah.

Pertama-tama, perlu memperhatikan manifestasi kulit: ruam gatal, kulit kering, mengelupas. Selain itu, ini bukan kasus terisolasi, tetapi manifestasi dari sifat yang berkepanjangan. Jika anak semakin memburuk, ada lebih banyak ruam - suatu kesempatan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

- Pemeriksaan apa yang dilakukan dalam diagnosis penyakit alergi?

- Bergantung pada klinik, mungkin ada beberapa pemeriksaan. Pengambilan sampel darah untuk alergen, panel alergi yang sama: makanan, campuran, pernapasan. Pemeriksaan lain adalah tes skarifikasi kulit dengan alergen, mereka juga disebut takik. Dianjurkan untuk melakukan semua pemeriksaan ini selama periode remisi sehingga hasilnya seakurat mungkin..

- Alergi bisa disembuhkan?

"Dia bisa dikontrol." Ini adalah diet khusus, obat-obatan, gaya hidup, dan bahkan lingkungan.

- Hanya dengan bertambahnya usia Anda sudah tahu kapan krisis mungkin datang, dan Anda sedang mempersiapkan ini sebelumnya?

- Tatyana Valentinovna, katakan padaku seberapa sering alergi berkembang menjadi asma bronkial?

- Sayangnya, selama 15 tahun terakhir, angka kejadian asma pada anak telah meningkat 4 kali lipat. Ada konsep seperti itu dalam praktik anak-anak sebagai "pawai atopik". Misalnya, seorang anak di bawah satu tahun, hingga tiga tahun, memiliki alergi makanan dalam bentuk dermatitis: mengupas kulit, peradangan, kemerahan.

Transformasi kedua: dari alergi makanan, itu berkembang menjadi pernapasan. Anak itu memiliki pilek, batuk, sakit tenggorokan. Tahap ketiga - asma bronkial.

- Bagaimana seorang anak menderita asma? Dia harus pergi ke rumah sakit dengan serangan?

- Kriteria untuk diagnosis asma bronkial terutama adalah jumlah episode obstruksi bronkial selama setahun terakhir. Tiga atau lebih obstruksi adalah kesempatan untuk merefleksikan diagnosis asma. Jika nilai tambah ini masih dikombinasikan dengan manifestasi alergi: rinitis, konjungtivitis, maka kemungkinan diagnosis asma bronkial dalam kasus ini jauh lebih tinggi..

- Pada usia berapa diagnosis ini dibuat? Di tahun?

- Tidak ada kriteria umur yang jelas, semuanya tergantung pada gambaran klinis penyakit. Tetapi hingga tiga tahun, karena struktur anatomi bronkus, ketidakmatangan jaringan paru-paru, serangan obstruksi dapat disebabkan oleh infeksi virus dangkal. Sangat sulit untuk dibedakan: asma, atau bronkitis. Dan hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis dengan benar berdasarkan banyak faktor.

- Apakah anak selalu hidup dengan diagnosis ini? Bisakah itu dihapus? Katakanlah serangan berhenti, semuanya baik-baik saja.

- Tidak, diagnosis tidak pernah dihapus.

- Ada banyak contoh ketika ibu tidak secara khusus merawat anak-anak karena asma. Mereka menghirup narkoba hari ini, dan besok mereka lupa, kemudian mereka tidak ingat. Mereka tidak membeli inhaler, mereka tidak minum pil, mereka tidak membawa mereka ke dokter paru. Dan anak itu berusia 12-14 tahun - serangan berhenti sendiri. Apa alasannya??

- Dengan peran hormon seks. Secara alami, semuanya tunduk pada fungsi utama tubuh - reproduksi, prokreasi. Dan ketika pubertas dimulai, hormon mulai bekerja, yang memiliki efek perlindungan luar biasa dari banyak penyakit, penyakit kronis. Lagi pula, Anda membutuhkan generasi yang sehat? Hormon juga mengurangi kecenderungan perkembangan penyakit alergi. Pada masa remaja, penyakit ini surut dan - tiba-tiba kita sehat. Tetapi, misalnya, selama menopause, penyakit pada wanita kembali.

- dia tidur siang?

- Penyakit tidak dapat memberikan gejala apa pun selama 20 dan 30 tahun. Lebih tepatnya, ada gejala, tetapi mereka ringan, dirasakan oleh seseorang sebagai flu biasa dan cukup cepat berlalu. Saya memiliki pasien yang semua ini berhenti pada usia 12 dan asma kembali pada usia 60. Pada usia yang lebih tua, penyakit ini dapat kembali lagi, kebiasaan buruk, stres, ekologi memainkan peran penting di sini..

- Bagaimana asma dirawat? Orang dewasa, seperti anak-anak, bernafas melalui nebulizer?

- Disarankan untuk melakukan inhalasi melalui nebulizer kepada anak-anak kecil, karena usia, mereka belum dapat menggunakan inhaler bubuk. Bersama mereka, orang tua yakin bahwa bantuan telah benar-benar diberikan, anak telah menerima obat. Atau, pasien dengan eksaserbasi asma bronkial selama serangan menerima inhalasi tersebut.

- Apakah perawatan asma telah berubah? Apakah sains di depan Anda? Seperti yang mereka katakan: dulu duduk di hormon, dan sekarang - zilch-zilch dari kaleng semprotan dan berlanjut. Penderita asma hari ini beruntung?

- Sampai batas tertentu. Obat-obatan hormonal dengan efek samping minimal dalam pengobatan muncul relatif baru - sekitar 30 tahun yang lalu. Sebelum itu, ada pil hormon dengan semua konsekuensi: kenaikan berat badan, peningkatan tekanan, osteoporosis, dll., Dll..

- Asma diturunkan?

- Tidak, kecenderungan pengembangan alergi ditularkan. Jika salah satu orang tua sakit alergi, maka kemungkinan perkembangannya pada anak meningkat sekitar 50%. Ini adalah fitur sistem kekebalan tubuh..

- Anda benar-benar dapat menyembuhkan asma?

- Itu tergantung apa yang dimaksud dengan pengobatan. Jika ini adalah tidak adanya eksaserbasi dan kesejahteraan, maka ya. Ini disebut pengendalian penyakit yang memadai. Jika kita berbicara tentang tidak adanya kemungkinan eksaserbasi, maka tidak ada. Penyakit ini dapat dikendalikan, yang sebenarnya sedang kita lakukan. Ini adalah terapi dasar: periodik atau kontinu.

- Tatyana Valentinovna, sekarang pertanyaannya adalah untuk Anda sebagai ahli imunologi. Anak-anak yang tidak divaksinasi secara sadar oleh orang tua lebih cenderung memiliki penyakit paru-paru?

- Saya tidak punya data tentang studi tersebut. Tetapi sebagai seorang ahli imunologi, saya dapat mengatakan bahwa bayi dan anak-anak yang tidak divaksinasi yang jarang sakit pada usia dini adalah sakit kepala dokter. Sistem kekebalan tubuh mereka belum siap menghadapi agen agresif. Setiap penyakit, bahkan pilek biasa, sudah menjadi pelatihan kekebalan.

Agar sistem kekebalan tubuh mengenali musuh, ia harus bertemu dengannya setidaknya sekali. Dan jika dia tidak melihat apa-apa, tidak menghubungi siapa pun, yaitu, mereka tidak membawa anak itu ke kebun, mereka duduk bersama neneknya, tidak sakit, hidung meler - semua rumah bertopeng, lingkungan steril di bawah tenda. Hore, hingga 7 tahun tidak ada salahnya. Jadi kami pergi ke kelas pertama, ke masyarakat. Pada anak-anak seperti itu, flu biasa dapat berkembang menjadi infeksi parah.

- Apakah ada norma konvensional untuk pilek per tahun untuk anak-anak? 10 Kali?

- Jika anak sakit setiap dua minggu, bagaimana cara menilainya?

- Jika gejala ringan yang tidak melanggar kesejahteraan, maka wajar untuk diperhatikan! Kekebalan bekerja. Mengapa ibu dan nenek kita jauh lebih sedikit sakit, dan flu yang sama lebih jarang menyebabkan komplikasi? Karena apa metode perawatannya? Suhu naik - teh dengan raspberry diberikan untuk diminum di atas kompor. Selama dua hari, dua mengambil suhu, bangun pada hari ketiga dan berlari. Terkadang seorang anak perlu “tenang” sakit sehingga sistem kekebalan tubuh mulai bekerja. Teh nenek dengan raspberry masih sangat relevan..

Bagaimana perawatan ibu modern? Apakah suhunya naik? Kekebalan tidak punya waktu untuk terlibat dalam pekerjaan, bukannya segera - antipiretik, tetes, salep, aerosol, sirup. Nah, si kecil punya 37.2. Dengan diagnosis seperti itu, seorang ibu yang memadai akan bertindak? Damai dan banyak minum. Semua. Beberapa apotek mungkin iri dengan gudang obat di apartemen modern. Tetapi seberapa banyak jumlah ini dan apakah masing-masing penyakit perlu diobati secara intensif?

Jelas bahwa jika ada demam tinggi, batuk, dll., Sudah perlu untuk memberikan obat yang tepat, agen gejala, tetapi terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Tidak setiap infeksi memerlukan intervensi medis aktif kami. Saya tidak mendesak pengobatan sendiri, saya mendesak intervensi yang memadai!

Ksenia Ries, “Kota bebas Tolyatti”
Artikel asli diterbitkan di surat kabar Volniy Gorod Tolyatti, No. 35 (1266) 09/13/19
Nomor Sertifikat Media: PI No. 7-2362

Bagaimana membedakan asma bronkial dari bronkitis?

Asma bronkial dan bronkitis adalah penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Mereka memiliki banyak gejala serupa dan sulit dibedakan di antara mereka sendiri, bahkan oleh dokter..

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang serius. Ini memiliki asal-alergi. Disebabkan oleh peradangan non-infeksi pada pohon bronkial.

Hal ini ditandai dengan perjalanan progresif dengan serangan obstruksi bronkus dan mati lemas yang terjadi secara berkala. Tahap awal dapat ditandai dengan batuk normal. Bronkitis adalah peradangan pada saluran udara dan bronkus. Ini disertai dengan batuk, dahak yang banyak dan nafas pendek. Paling sering memiliki sifat virus atau bakteri.

• Patogenesis
• Etiologi
• Gejala
• Diagnostik
• Pengobatan
• Asma dan Bronkitis Obstruktif
• Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Perbedaan umum asma bronkial dari bronkitis

Penyakit saling berhubungan. Eksaserbasi bronkitis asma yang sering dapat menyebabkan asma. Yang terakhir ini juga sering menyebabkan bronkitis.

Asma adalah penyakit kronis, bronkitis juga dapat menjadi kronis dan memburuk dari waktu ke waktu, tetapi, secara umum, dianggap sebagai penyakit akut..

Patogenesis

Perubahan patologis pada penyakit berkembang dengan berbagai cara. Dengan bronkitis, organisme patogen merusak selaput lendir bronkus. Sel-sel epitel bersilia mati. Ada pelanggaran sirkulasi darah, bentuk gumpalan darah kecil. Rahasia yang dihasilkan oleh bronkus terakumulasi dalam lumen mereka. Obstruksi terjadi. Batuk, mengi dan napas pendek muncul.

Asma bronkial dimanifestasikan oleh hiperaktivitas bronkus. Karena peradangan, mereka mulai berubah. Seharusnya ada kerusakan pada silia epitel bersilia, sel-sel epitel dihancurkan. Selaput lendir menebal dan meningkat volumenya. Aliran darah memburuk. Ventilasi terganggu. Perubahan jaringan paru. Alergen menyebabkan bronkospasme. Sindrom obstruktif bronkial berkembang, menyebabkan pembengkakan selaput lendir. Terjadi hipersekresi lendir dan kejang otot polos. Perubahan seperti itu tidak dapat diubah..

Etiologi

Onset bronkitis difasilitasi oleh:

• penyakit virus (infeksi rhinovirus, influenza, SARS),
• zat alergi,
• infeksi bakteri,
• partikel asing di bronkus,
• lesi jamur pada jaringan bronkus,
• penyakit parasit.

Bronkitis kronis adalah hasil dari perawatan berkualitas buruk pada tahap akut atau aktivitas profesional (ketika bekerja dengan zat berbahaya). Kamar berdebu dan pengap juga berkontribusi terhadap penyakit ini.

Sifat asma paling sering alergi, meskipun penyakit ini mungkin memiliki penyebab lain:

• kekebalan rendah,
• kondisi iklim,
• gangguan mental.

Gejala

Kedua penyakit ini disertai batuk. Tidak seperti asma, bronkitis hanya disertai batuk kering pada tahap pertama penyakit, kemudian menjadi basah. Serangannya lebih buruk di malam hari, terkadang disertai dengan rasa sakit di daerah dada. Saat batuk, mengi jelas terdengar. Dengan bentuk bakteri bronkitis, dahak berwarna kuning kehijauan..

Asma ditandai dengan batuk paroksismal kering, yang frekuensinya tergantung pada stadium penyakit. Bronkitis ditandai oleh peningkatan suhu tubuh. Dengan demikian, tubuh merespons virus dan bakteri. Asma tidak disertai dengan keracunan dan demam. Gejala-gejalanya adalah sesak napas dan sesak napas ekspirasi (sulit bagi seseorang untuk menghembuskan udara). Tersedak dengan bronkitis mungkin terjadi jika obstruksi parah terjadi.

Diagnostik

Diagnosis asma dan penyakit bronkial lainnya dapat dilakukan dengan menggunakan flow meter puncak. Ini adalah perangkat khusus yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kedaluwarsa dan memantau kondisi bronkus. Karena kemudahan penggunaannya, metode peak flowmetry dapat digunakan di institusi medis dan di rumah. Perangkat ini disarankan untuk tetap menangani semua penderita asma untuk mengendalikan kejang..

Faktor-faktor yang menentukan asma dalam berbagai jenis diagnosis:

• eosinofil, spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden diamati dalam dahak,
• tes alergi memberi hasil positif,
• musim untuk eksaserbasi penyakit,
• saat menggunakan pemeriksaan x-ray, tidak ada perubahan pada jaringan paru-paru,
• eosinofil hadir dalam darah.

Antibodi dan patogen spesifik yang ditemukan dalam darah dan urin mengindikasikan bronkitis..

Pengobatan

Dengan prosedur yang tepat, bronkitis akut menghilang setelah beberapa minggu. Perawatan ini dipromosikan oleh antibiotik, antivirus, ekspektoran dan mukolitik, serta obat bronkodilator.

Dengan bronkitis, Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur dan minum banyak cairan.

Komplikasi bronkitis:

• radang paru-paru,
• insufisiensi saluran pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Serangan asmatik dihentikan oleh agonis beta-adrenergik, xantin, glukokortikosteroid (dalam bentuk tablet atau larutan injeksi). Seringkali pasien menggunakan bantuan mukolitik. Peningkatan nyata dalam kesehatan terjadi dengan speleotherapy atau halotherapy, tetapi hampir tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan yang lengkap

Jika Anda memulai asma bronkial, ada kemungkinan:

• status asma,
• empisema,
• pneumotoraks,
• kegagalan pernapasan.

Perbedaan antara asma bronkial dari berbagai jenis bronkitis

Selain perbedaan umum antara kedua penyakit bronkial, ada baiknya untuk menjelaskan secara lebih rinci tanda-tanda yang membedakan asma dari beberapa bentuk bronkitis yang paling mirip..

Asma dan Bronkitis Obstruktif

Bronkitis obstruktif adalah penyakit inflamasi di mana obstruksi terjadi, saluran udara membengkak, dan kemampuan ventilasi paru-paru memburuk.

Gejala khas bronkitis obstruktif dari jenis lainnya:

• kehadiran batuk basah yang sangat kuat, dari mana nyeri dada dapat muncul. Dahak bergerak menjauh,
• sesak napas (hanya diamati dengan obstruksi),
• kelelahan yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kecil.

Karena kekebalan berkurang, diamati peningkatan suhu - hingga 39º. Tubuh bereaksi buruk terhadap proses inflamasi.

Asma bronkial dan bronkitis obstruktif sangat mirip dalam manifestasinya, tetapi mereka juga memiliki perbedaan signifikan:

1. Berbeda dengan sifat alergi asma, obstruksi dimanifestasikan oleh iritasi paru-paru yang disebabkan oleh infeksi.
2. Perawatan tepat waktu dari radang obstruktif pada bronkus menyebabkan pemulihan total. Penyakit yang terabaikan bisa menjadi kronis. Asma - Awalnya Penyakit Kronis.
3. Asma ditandai dengan batuk kering, bronkitis obstruktif - batuk basah dengan dahak dalam jumlah besar..

Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Bronkitis asma (bronkitis alergi) dimulai dengan pilek. Karena fungsi hidung terganggu, seseorang mulai bernapas melalui mulut. Masuknya udara kering dan dingin menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan, reaksi terhadap alergen menjadi lebih akut.

1. Hidung tersumbat pada bronkitis, dengan asma ini tidak diamati.
2. Alergen dapat menular (bakteri atau infeksi virus) atau tidak menular (debu, serbuk sari). Alergi diperparah oleh peradangan pada bronkus.
3. Tidak seperti asma, bronkitis asma (bronkitis alergi) terjadi ketika stimulan tertentu hadir.
4. Dengan serangan asma, sulit untuk mengeluarkan udara, dada mulai mengembang, yang tidak melekat pada jenis bronkitis ini..
5. Bronkitis asma (bronkitis alergi) tidak disertai dengan mati lemas, asma melekat.
6. Suara mengi muncul dengan bronkitis saat pernafasan, pada pasien dengan asma - inspirasi.

Bronkitis ini diperkirakan oleh dokter sebagai predastma, karena dapat berubah menjadi asma..

Jika Anda mengalami gejala yang melekat pada kedua penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang berpengalaman yang tahu bagaimana membedakan penyakit yang serupa secara eksternal.

Pemeriksaan komprehensif membantu mengidentifikasi patologi. Mendengarkan bronkus dan paru-paru mungkin memiliki hasil yang sama. Dengan auskultasi, Anda bisa mendengar napas kaku dan mengi. Perlu diingat bahwa dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu, bronkitis dapat berubah menjadi asma, yang secara praktis tidak dapat disembuhkan. Karena itu, dengan gejala bronkitis pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.