Asfiksia disebut gagal pernapasan akut, yang mengancam kehidupan pasien jika tindakan segera tidak diambil. Akses ke oksigen di paru-paru terhambat dan berhenti, kram dan pupil melebar diamati, dan kegembiraan motorik sering diamati. Integumen kulit memperoleh warna kebiruan, detak jantung dan gangguan aktivitas jantung terjadi. Warna darah menjadi gelap. Pada asfiksia akut, kehilangan kesadaran yang cepat terjadi..
Dokter harus segera menentukan penyebabnya dan kemudian memilih skema perawatan medis darurat paling efektif untuk mengembalikan fungsi pernapasan. Biasanya, acara meliputi langkah-langkah berikut:
Untuk mencegah asfiksia, dokter harus hati-hati mengumpulkan anamnesis dan memantau kondisi pasien selama perawatan.
G. M. Ivashchenko (1951) berdasarkan asal membedakan 5 jenis (bentuk) asfiksia mekanik: dislokasi, obstruktif, stenotik, katup, aspirasi.
Asfiksia dislokasi terjadi dengan retraksi lidah pada pasien dengan fraktur bilateral rahang bawah (terutama di dagu). Asfiksia stenotik terjadi dengan pembengkakan laring, pita suara dan jaringan ruang subglotis, dengan kompresi bagian posterior laring dengan hematoma. Asfiksia valvular terjadi ketika pintu masuk ke laring ditutup dengan flap jaringan lunak yang robek dari dinding posterior langit-langit (selama inhalasi, flap gantung tersedot ke dalam dan dalam bentuk katup menutup udara melalui glotis ke trakea dan bronkus). Asfiksia aspirasi terjadi ketika muntah, bekuan darah, dan isi oral masuk ke trakea dan bronkus.
Perawatan darurat untuk disfokasi asfiksiaasi adalah bahwa korban dibaringkan di sisinya (di sisi cedera) atau menghadap ke bawah. Jika perlu, Anda harus mem-flash lidah (dalam bidang horizontal) dan memperbaiki ujung benang di sekitar leher atau ke perban yang diaplikasikan dengan aman. Korban yang dalam keadaan tidak sadar dievakuasi dalam posisi di sisi mereka, dan mereka yang sadar berada dalam posisi berbaring atau setengah duduk.
Dengan asfiksia obstruktif, lepaskan semua bekuan darah dan benda asing dari orofaring dengan jari (terbungkus kain kasa atau perban). Jika memungkinkan, gunakan hisap vakum untuk membersihkan rongga orofaring, yang akan memastikan udara bebas masuk. Mustahil untuk menjahit lidah dengan asfiksia obstruktif, karena ini membantu mempromosikan benda asing di bagian bawah saluran pernapasan bagian atas..
Dengan aspirasi asfiksasi melalui trakeostomi, pohon trakeobronkial harus disanitasi (dibersihkan) dengan bantuan tracheobronchoscope - endoskopi medis untuk pemeriksaan visual trakea dan bronkus. Sebuah bronkoskopi dilakukan - studi tentang saluran pernapasan bagian bawah, berdasarkan pemeriksaan permukaan bagian dalam trakea dan bronkus. Dengan tidak adanya tracheobronchoscope, sanitasi jalan nafas dilakukan dengan penyedotan vakum. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab asfiksia obstruktif dan aspirasi, serta asfiksia stenotik dan valvular, intervensi bedah bertujuan untuk menormalkan fungsi pernapasan..
Cricotomy - membuka laring dengan mengekspos dan membedah tulang rawan krikoid.
Cricotracheotomy - pajanan dan diseksi kartilago krikoid dan cincin atas trakea.
Konikotomi - pembukaan laring dalam interval antara tulang rawan krikoid dan tiroid (di daerah kerucut elastis).
Konikosentesis - tusukan 3-4 (tergantung pada lebar lumen) dengan jarum laring yang tebal pada interval antara kartilago krikoid dan tiroid..
Tracheocentesis - tusukan dengan jarum tebal dari trakea.
Asfiksia - sindrom gagal pernapasan akut atau subakut-dikembangkan, disertai dengan hipoksia, hiperkapnia dan dimanifestasikan oleh pelanggaran progresif fungsi pernapasan eksternal, sirkulasi darah dan sistem saraf pusat.
Obstruksi mekanis dari aliran udara di saluran pernapasan pada berbagai tingkatan, kompresi saluran udara dari luar mengarah ke perkembangan hipoksia, dan ketidakmampuan untuk menghilangkan karbon dioksida menyebabkan hiperkapnia.
Asfiksia dapat disebabkan oleh air yang memasuki saluran pernapasan saat tenggelam, obstruksi trakea dan bronkus oleh benda asing, bronkospasme, kompresi trakea, dan pembuluh leher selama sesak napas. Mungkin pelanggaran biomekanik respirasi eksternal akibat kompresi dada dengan benda berat atau tanah, serta kerusakan neuron motorik yang mempersarafi otot pernapasan, atau pusat pernapasan, racun, infeksi, proses degeneratif, dll..
Alasan apa pun yang menyebabkan pelanggaran cepat pada fungsi respirasi eksternal dan disertai dengan sianosis parah pada wajah, takik atau bradikardia, hipotensi atau hipotensi dan gangguan kesadaran harus dianggap sebagai keadaan sesak napas.
Penyebab asfiksia yang umum adalah: overdosis obat-obatan, alkohol, disertai dengan perkembangan apnea, retraksi akar lidah dan sindrom aspirasi. Asfiksia, tidak berhenti dalam waktu 2 - 5 menit, menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf pusat dan kematian. Semakin muda pasien, semakin lama ia dapat mentoleransi sesak napas..
Asfiksia mekanik:
Asfiksia toksik (di bawah pengaruh obat yang menghambat pusat pernapasan, alkohol, pembentuk methemoglobin, sianida).
Gambaran klinis asfiksia ditentukan oleh laju perkembangan hipoksia dan hiperkapnia. Ini memiliki empat fase pengembangan.
Fase pertama ditandai dengan dispnea inspirasi, takikardia, hipertensi arteri, sianosis.
Yang kedua - munculnya dispnea ekspirasi, bradikardia, hipotensi arteri, akrosianosis.
Pada fase ketiga asfiksia, henti napas diamati, bradikardia berkembang, hipotensi arteri, kesadaran hilang, integumen kulit memperoleh warna merah-sianotik.
Fase keempat adalah terminal. Munculnya nafas tidak teratur yang jarang (nafas terengah-engah) dicatat, tekanan darah tidak ditentukan, bradikardia berkembang, midriasis dicatat, kejang-kejang, buang air kecil tidak disengaja, buang air besar, ejakulasi sering dicatat. Kemudian datang kematian klinis.
Selama pemeriksaan awal, perlu untuk mengetahui dugaan penyebab pengembangan asfiksia, serta menilai tingkat kegagalan pernapasan akut, tingkat keparahan gangguan kesadaran, dan keadaan hemodinamik..
Penilaian kondisi pasien dilakukan sesuai dengan algoritma ABC (efisiensi saluran napas, pernapasan dan sirkulasi). Anamnesis. Pemeriksaan “dari ujung kepala sampai ujung kaki”, pengukuran detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan. Auskultasi, pemantauan EKG, oksimetri nadi.
Tingkat keparahan gagal pernapasan akut (GGA) dinilai sebagai berikut:
Kriteria tambahan yang memungkinkan pemilihan metode terapi pernapasan adalah data oksimetri nadi (lihat tabel).
Asfiksia (mati lemas) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh kelebihan karbon dioksida (hiperkapnia) dan kurangnya oksigen (hipoksia) dalam darah dan jaringan. Semua jenis asfiksia memerlukan perawatan medis darurat segera, dan terkadang resusitasi, karena meningkatnya hipoksia dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Masalah asfiksia relevan untuk banyak disiplin ilmu kedokteran, khususnya resusitasi, toksikologi, traumatologi, pulmonologi, neonatologi.
Perkembangan asfiksia dapat menyebabkan:
Penyebab asfiksia dapat menjadi faktor ekstrapulmoner:
Beberapa penyakit menular menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan, yang menyebabkan sesak napas. Ini termasuk:
Juga, kelumpuhan otot-otot pernapasan dapat menyebabkan:
Keracunan dengan pembentuk methemoglobin (asam hidrosianat dan garamnya), karbon monoksida, gangguan peredaran darah yang parah, perdarahan masif - semua kondisi yang disertai dengan gangguan pengiriman oksigen ke organ dan jaringan juga menyebabkan sesak napas.
Asfiksia juga dapat terjadi ketika menghirup udara dengan kandungan oksigen rendah (misalnya, dengan penyakit ketinggian).
Pada bayi baru lahir, aspirasi cairan ketuban, cedera kelahiran intrakranial, dan insufisiensi fetoplasenta dapat menyebabkan asfiksia..
Mekanisme patologis perkembangan asfiksia adalah kelaparan oksigen pada semua jaringan tubuh, akumulasi produk-produk yang kurang teroksidasi di dalamnya, yang menyebabkan pergeseran pH darah ke sisi asam, yaitu perkembangan asidosis metabolik. Akibatnya, proses biokimia dalam sel terganggu, kandungan asam adenosin trifosfat (ATP) di dalamnya berkurang, komponen seluler mengalami autolisis karena proses proteolitik; dengan kata lain, kematian sel terjadi.
Asfiksia akut dapat berakhir pada kematian dalam 5-8 menit.
Yang paling sensitif terhadap asfiksia sel-sel otak. Hanya beberapa menit dari hipoksia berat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki. Asfiksia dengan cepat menyebabkan kerusakan miokard, menyebabkan nekrosis serat otot. Terjadi edema paru dan emfisema alveolar.
Berdasarkan tingkat perkembangan gangguan hemodinamik dan fungsi pernapasan, mereka berbicara tentang bentuk asfiksia subakut dan akut..
Tergantung pada mekanisme terjadinya asfiksia, itu terjadi:
Dalam gambaran klinis asfiksia, beberapa tahap dibedakan:
Kekurangan oksigen dalam darah menyebabkan iritasi pusat pernapasan dan peningkatan aktivitas kompensasi. Gejala utamanya adalah:
Jika mati lemas disebabkan oleh gangguan patensi atau kompresi saluran pernapasan, orang tersebut memperoleh warna ungu-biru, menjadi bengkak. Pasien berusaha untuk menyingkirkan faktor asfiksia, mendesis, batuk.
Penipisan reaksi kompensasi terjadi, yang memiliki manifestasi berikut:
Kondisi preterminal. Aktivitas pusat pernapasan memudar. Tekanan darah turun tajam, pernapasan berhenti secara berkala (episode apnea), refleks memudar. Pada akhir fase ketiga asfiksia, kehilangan kesadaran terjadi, pasien jatuh koma.
Asfiksia juga dapat terjadi ketika menghirup udara dengan kandungan oksigen rendah (misalnya, dengan penyakit ketinggian).
Keadaan terminal, yang ditandai dengan manifestasi berikut:
Perjalanan subakut dari asfiksia dapat berlangsung beberapa hari. Pasien mengambil posisi yang dipaksakan: duduk, menekuk badannya ke depan dan meregangkan lehernya sebanyak mungkin. Napas berisik, mulut terbuka, lidah bisa keluar.
Dengan sesak napas bayi baru lahir, gangguan pernapasan dengan cepat menyebabkan gangguan hemodinamik, perubahan patologis pada refleks dan tonus otot.
Pada bayi baru lahir, aspirasi cairan ketuban, cedera kelahiran intrakranial, dan insufisiensi fetoplasenta dapat menyebabkan asfiksia..
Penilaian tingkat sesak napas bayi baru lahir dilakukan pada skala Apgar segera setelah kelahiran bayi. Dokter mengevaluasi rangsangan refleks (refleks tumit), tonus otot, warna kulit, pernapasan, dan jantung berdebar dalam beberapa poin (dari 0 hingga 2). Tingkat keparahan asfiksia pada bayi baru lahir ditentukan oleh jumlah poin yang dicetak:
Dengan sesak napas ringan, bayi baru lahir mengambil napas pertama dalam 60 detik pertama setelah lahir. Sianosis pada lipatan nasolabial, penurunan tonus otot dicatat. Selama auskultasi paru-paru, pernapasan yang melemah terdengar.
Dengan asfiksia sedang pada bayi baru lahir, hal-hal berikut diamati:
Asfiksia parah pada bayi baru lahir dimanifestasikan:
Komplikasi asfiksia pada bayi baru lahir adalah perkembangan pada hari pertama kehidupan sindrom posthypoxic, yang ditandai dengan tanda-tanda gangguan dinamika cairan serebrospinal dan suplai darah ke otak..
Pada asfiksia akut, diagnosis tidak sulit dan dilakukan berdasarkan tanda-tanda eksternal dan pemeriksaan fisik. Untuk asfiksia paru, konsultasi dengan ahli endoskopi, pulmonolog, narcologist, toksikologi, spesialis penyakit menular, atau ahli saraf mungkin diperlukan.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan mendalam dengan asfiksia tidak mungkin dilakukan karena cepatnya pemburukan kondisi pasien dan meningkatnya ancaman terhadap hidupnya..
Pengobatan asfiksia mekanik dimulai dengan langkah-langkah untuk mengembalikan patensi jalan napas:
Jika pasien dalam keadaan kematian klinis, yaitu, tidak ada aktivitas jantung dan pernapasan spontan, maka setelah memulihkan jalan napas, mereka segera memulai resusitasi kardiopulmoner..
Jika ada bukti, intubasi trakea atau trakeostomi dilakukan, setelah itu pasien terhubung ke ventilator.
Terjadinya fibrilasi ventrikel adalah dasar untuk defibrilasi listrik.
Dalam beberapa kasus, pengobatan asfiksia dimulai dengan thoracocentesis. Dengan tekanan vena yang tinggi, pertumpahan darah dapat dilakukan. Pengobatan bentuk toksik asfiksia didasarkan pada terapi penawar racun.
Setelah pemulihan aktivitas jantung dan pernapasan, gangguan keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit diperbaiki, terapi dehidrasi (untuk mencegah edema paru atau serebral).
Jika asfiksia disebabkan oleh penyakit infeksi atau patologi sistem saraf, terapi patogenetik aktifnya dilakukan..
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan mendalam dengan asfiksia tidak mungkin dilakukan karena cepatnya pemburukan kondisi pasien dan meningkatnya ancaman terhadap hidupnya..
Pencegahan asfiksia terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan mati lemas, pencegahan cedera dada, pengecualian kontak dengan zat beracun.
Prognosis untuk asfiksia selalu serius. Kondisi ini seringkali dipersulit oleh:
Asfiksia akut dapat berakhir pada kematian dalam 5-8 menit. Pada pasien yang mengalami asfiksia, pneumonia aspirasi dapat terjadi, dan dalam jangka panjang, kadang-kadang terjadi:
Video dari YouTube tentang topik artikel:
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar dalam perawatan medis pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin kota, resusitasi dari departemen hemodialisis.
Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!
Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.
Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.
Perut manusia melakukan pekerjaan yang baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Jus lambung diketahui dapat melarutkan koin..
Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam sehari.
Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..
Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, maka ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.
Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.
Sebagian besar wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.
Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.
Harapan hidup kidal kurang dari orang kidal.
Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kami menggunakan 72 otot.
Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan..
Dokter gigi telah muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, adalah tugas seorang penata rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.
Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala Anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka datang bersama-sama mereka akan cocok dalam cangkir kopi biasa.
Kelenjar prostat, atau prostat, adalah kelenjar sekresi eksternal kompleks organ kelamin mamalia jantan, termasuk orang yang lewatnya air seni.
Pemeriksaan dengan asfiksia adalah salah satu jenis studi forensik yang memeriksa tubuh orang yang telah meninggal karena berbagai jenis kelaparan oksigen. Oksigen adalah salah satu peserta utama dalam metabolisme metabolisme tubuh manusia. Pada saat yang sama, pasokan oksigen yang terkandung dalam tubuh manusia sangat kecil, hanya berlangsung selama beberapa menit. Selanjutnya, proses metabolisme terganggu pada tingkat sel, yang mengarah pada kematian sel-sel individu, diikuti oleh tubuh secara keseluruhan. Pasokan oksigen ke organ dan jaringan dilakukan melalui respirasi dan sirkulasi darah. Jika karena alasan tertentu pekerjaan salah satu dari sistem yang kompleks ini (atau keduanya) terganggu, kekurangan oksigen dimulai di dalam tubuh, yang menyebabkan kematian..
Pemeriksaan untuk asfiksia memeriksa keadaan jaringan dan organ tubuh manusia, yang kematiannya disebabkan oleh kekurangan oksigen. Investigasi tanda-tanda asfiksia memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab kematian, untuk mengidentifikasi keadaan yang menyebabkan kematian, untuk menentukan apakah alat pembunuhan digunakan dan, jika berlaku, mana yang.
Dasar untuk pemeriksaan asfiksia adalah apa yang disebut tanda asimptomatik umum eksternal, yang menunjukkan timbulnya kematian karena kekurangan oksigen. Tanda-tanda asimptomatik umum eksternal meliputi:
Selama otopsi yang dilakukan selama pemeriksaan selama sesak napas, tanda-tanda asfiksia internal juga ditemukan dalam tubuh:
Asfiksia yang disebabkan oleh penyebab eksternal disebut mekanis. Kematian dari segala jenis asfiksia mekanik dapat terjadi sebagai akibat dari kematian yang kejam, bunuh diri atau kecelakaan. Tugas pemeriksaan untuk asfiksia adalah untuk mengklarifikasi keadaan kematian untuk mengklarifikasi penyebab dan sifatnya.
Obat forensik modern membedakan jenis kekurangan oksigen akut berikut yang disebabkan oleh penyebab eksternal (asfiksia mekanik):
Dua jenis asfiksia pertama (pencekikan dan kompresi) dikaitkan dengan jenis asfiksia yang dihasilkan dari kompresi tenggorokan atau tubuh korban. Asfiksia obstruktif dan aspirasi terjadi jika terjadi penutupan jalan napas. Asfiksia dalam ruang terbatas disebabkan oleh penurunan fatal dalam kandungan oksigen di udara yang dihembuskan oleh korban..
Jenis-jenis strangulasi asfiksia berikut dibedakan:
Saat digantung, efek mekanis pada organ leher diberikan oleh lingkaran di bawah pengaruh gravitasi seluruh tubuh manusia atau bagian-bagiannya. Gantung bisa penuh atau sebagian. Lingkaran yang digunakan untuk menggantungnya terbagi menjadi yang keras (kabel, kawat, rantai, dll.), Yang semi-kaku (tali, ikat pinggang, dll.) Dan yang lunak (handuk, syal, lap, dasi, dll.). Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika menggantung, leher diperas bukan dengan lingkaran, tetapi dengan benda tumpul (palang tangga, cabang pohon, bagian belakang kursi, dll.). Lokasi simpul simpul bisa lateral, belakang dan depan. Posisi khas dari simpul dianggap kembali. Posisi lateral dan maju jauh lebih jarang.
Pencekikan (strangulation) dari loop dilakukan dengan mengencangkan loop di leher menggunakan tangan atau mekanisme tertentu. Dalam hal ini, efek traumatis pada leher adalah karena kekuatan penyerang atau mekanisme. Orang yang mati itu bisa melakukan pengetatan pada lehernya menggunakan alat seperti putaran atau gagang sendok. Bunuh diri melalui pencekikan dengan loop jarang terjadi. Paling sering, pencekikan dengan lingkaran adalah bentuk pembunuhan. Namun, kecelakaan mungkin terjadi ketika bagian-bagian pakaian (syal, dasi, dll.) Jatuh ke berbagai mekanisme rotasi..
Tanda penting dari asfiksia mekanik saat menggantung dan mencekik (asfiksia) dari loop adalah alur strangulasi - jejak tekanan loop pada leher (dalam kasus yang jarang terjadi, dari benda tumpul). Sebagai hasil dari aksi bahan loop di leher, epidermis dideklamasi. Setelah melepas loop, area yang rusak pada kulit menjadi lebih padat dan kering. Perdarahan dapat terbentuk di lokasi alur pencekikan. Selama pemeriksaan selama sesak napas dalam kasus menggantung atau mencekik dengan lingkaran, perhatian khusus diberikan pada deskripsi alur pencekikan, khususnya, gejala berikut ditunjukkan:
Alur pencekikan yang muncul in vivo memiliki tanda-tanda yang lebih jelas. Sementara alur anumerta hampir tidak terlihat. Menetapkan sifat intravital (atau anumerta) dari terjadinya alur pencekikan selama pemeriksaan selama sesak napas sangat penting untuk menentukan penyebab kematian, karena tubuh yang sering digantung dilakukan secara anumerta - untuk mensimulasikan bunuh diri atau untuk menutupi penyebab kematian lainnya, misalnya, dicekik dengan lilitan..
Ketika tersedak oleh tangan, kematian terjadi karena kompresi arteri karotid, vena dan saraf, serta dari refleks henti jantung. Untuk pencekikan, jari dan tangan digunakan, lebih jarang, lengan dan bahu. Asfiksia dapat terjadi karena tekanan dengan lengan di leher orang yang sedang berbaring atau karena kompresi leher di siku (antara bahu dan lengan bawah), sebagai aturan, dengan tikungan tetap dengan tangan lainnya. Represi dengan benda padat melibatkan efek traumatis pada leher benda padat tumpul. Kadang-kadang sesak napas terjadi akibat kecelakaan ketika leher masuk ke pintu yang menutup secara mekanis. Pemeriksaan untuk asfiksia dalam kasus-kasus demikian memberi perhatian khusus pada jejak yang tertinggal di leher dalam bentuk perdarahan, berupa jari-jari pembunuh atau bentuk benda yang dicekik. Dengan sifat jejak, metode pembunuhan dapat ditetapkan. Bunuh diri melalui pencekikan tidak mungkin, karena seseorang dengan cepat kehilangan kesadaran dan otot-otot tangan rileks.
Sebagian besar kasus kompresi asfiksia terjadi akibat kecelakaan dan bencana, ketika dada dan perut tertekan akibat runtuhnya bangunan, longsoran, tanah longsor, kerusakan kendaraan saat kecelakaan, dan sebagainya. Namun, dalam beberapa kasus, kematian akibat kompresi asfiksia dapat disebabkan oleh pembunuhan yang tidak disengaja atau disengaja. Dalam praktik kedokteran forensik, ada kasus-kasus di mana tekanan yang berlebihan pada dada dan perut, diikuti oleh kematian korban akibat mati lemas akibat kompresi, muncul selama pemerkosaan dengan geng. Asfiksia jenis ini juga digunakan sebagai cara untuk membunuh anak kecil dan bayi baru lahir..
Pemeriksaan dengan asfiksia dalam kasus kompresi kompresi dada dan perut menyoroti tanda-tanda karakteristik berikut (selain asfiksia umum):
Sering meremas perut dan dada disertai dengan kerusakan pada tulang rusuk, sternum, organ internal, serta kerusakan mekanis pada jaringan lunak. Untuk cedera seperti itu, partisipasi faktor asfiksia dalam onset kematian dinilai bersama dengan cedera lainnya.
Selama pemeriksaan dalam kasus ini, perhatian khusus diberikan pada isi paru-paru. Dalam kasus menenggelamkan korban, jenis studi yang terpisah dilakukan - pemeriksaan selama tenggelam. Dalam kasus lain, isinya diekstraksi dari paru-paru. Dalam hal ini, penyebab kematian dinilai - apakah kehadiran di paru-paru benda asing atau zat bisa berakibat fatal. Dalam hal menutup hidung dan mulut dengan berbagai benda (bantal, handuk, dll.), Serat jaringan dapat ditemukan di saluran pernapasan yang digunakan oleh ahli untuk membuat senjata pembunuh. Asfiksia jenis ini juga dapat berkembang sebagai akibat dari kecelakaan. Sebagai contoh, seorang korban yang mabuk, kehilangan kesadaran dan berada dalam posisi di mana wajahnya jatuh ke dalam cairan atau menempel ke benda lunak, yang menyebabkan sesak napas mekanis..
Kekurangan oksigen dapat terjadi di berbagai ruang terbatas, seperti peti, kamar kecil tanpa sirkulasi udara, ruang dingin, kompartemen kapal karam, kokpit pesawat. Selain itu, jenis sesak napas ini dapat terjadi pada masker gas isolasi atau dalam tas yang dikenakan di kepala. Kematian terjadi sebagai akibat dari pembunuhan, bunuh diri atau kecelakaan. Penurunan jumlah oksigen dan, karenanya, akumulasi karbon dioksida terjadi secara bertahap. Pemeriksaan dengan asfiksia dalam kasus ini memecahkan masalah penyebab kematian. Sebagai aturan, menentukan penyebab kematian adalah mudah. Mayat itu memiliki karakteristik umum asfiksia. Pada otopsi, fitur karakteristik berikut terungkap:
Dasar hukum untuk produksi keahlian dalam sesak napas
Penunjukan pemeriksaan untuk asfiksia dilakukan sesuai dengan prosedur yang diterima secara umum untuk penunjukan penelitian medis forensik, aturan-aturan yang ditetapkan dalam Pasal 79 KUH Perdata Federasi Rusia.
1. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang mengganggu jalannya udara, mengembalikan jalan napas dan pernapasan normal..
2. Lepaskan benda asing atau gigi palsu dari rongga mulut dengan jari-jari Anda..
3. Jika korban sadar, buat dia batuk atau batuk.
4. Jika benda asing tidak dihilangkan selama batuk, bantu korban dalam posisi duduk, berdiri, berbaring miringkan kepalanya di bawah dada dan tekan dengan kuat dengan pangkal telapak tangan di antara bilah bahunya. Ulangi ini hingga empat kali sesuai kebutuhan
5. Periksa rongga mulut - jika benda asing muncul. Jika ini tidak terjadi, cobalah untuk menghapusnya dengan tekanan tajam pada perut bagian atas dengan kepalan tangan Anda.
Berdiri di belakang korban, pegang dia dengan kedua tangan dan pada saat yang sama paksakan dada dari samping dan daerah epigastrium. Benda asing yang didorong oleh aliran udara akan membersihkan saluran udara.
Anda dapat mengulangi prosedur ini hingga 4 kali. Orang yang terluka dapat mulai bernapas lagi kapan saja. Dalam hal ini, rekomendasikan agar korban duduk dengan tenang, jika perlu, beri seteguk air.
Membantu ketika korban tidak sadar
1. Letakkan korban di punggungnya dan lakukan seperti yang ditunjukkan pada gambar. Jika seseorang ditemukan tidak sadar, tentukan terlebih dahulu apakah korban bernafas atau tidak..
Jika pernafasan tidak terdeteksi, direkomendasikan kontrol napas diambil untuk memeriksa apakah ada penyumbatan di saluran udara..
Dalam hal ini, gagal napas terjadi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari retraksi lidah. Pertama-tama, luruskan kepalanya seperti yang ditunjukkan pada gambar..
Tetapi teknik ini tidak dapat digunakan jika ada kecurigaan fraktur vertebra serviks.
JIKA Rongga LISAN YANG RUSAK OLEH MAKANAN, BADAN VOMETAL, DARAH
1. Putar kepala korban ke satu sisi dan buka mulutnya, bersihkan mulut dengan jari yang dibungkus kain kasa atau sapu tangan. Kemudian ambil napas kontrol dan pernapasan buatan.
2. Jika ini tidak membantu, putar ke samping, menghadap Anda, sehingga dadanya menempel di paha Anda dan kepalanya dimiringkan ke belakang. Lakukan hingga empat pukulan di punggung dengan telapak tangan di antara tulang belikat korban
3. Periksa rongga mulut untuk benda asing bermunculan. Jika ini terjadi, lepaskan dengan jari Anda. Jika tidak, letakkan korban di punggungnya dan mulai meremas perut. Hingga 5 tekanan dilakukan pada perut pada sudut 45 ° ke depan dan ke bawah (ke tengah diafragma). Kepala korban harus diputar ke satu sisi saat ini..
4. Periksa rongga mulut. Jika sesak napas berlanjut, ulangi pernapasan buatan dan teknik di atas untuk menghilangkan benda asing.
Membantu Anak
Berat dan tinggi banyak anak dapat dibandingkan dengan orang dewasa dari kulit yang kecil. Oleh karena itu, bantuan jika benda asing masuk ke tenggorokan dan sesak napas pada anak-anak tersebut dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, dengan sedikit upaya fisik. Ada beberapa perbedaan ketika membantu anak kecil. Duduk di kursi atau berlutut. Letakkan anak di atas lutut lainnya dengan kepala di bawah. Sambil menopang dadanya dengan satu tangan, dengan tangan lainnya, serang tajam hingga empat kali di antara tulang belikat. Jika benda asing tidak menyembul, gunakan teknik pemerasan perut. Jika anak jatuh ke dalam kondisi tidak sadar, letakkan di permukaan yang keras dan lakukan metode bantuan yang dijelaskan di atas untuk orang dewasa yang tidak sadar..
Membantu Bayi
Prosedur untuk membantu bayi sama dengan untuk anak-anak, tetapi dengan upaya fisik yang jauh lebih sedikit.
Dan posisi untuk meronta-ronta di punggung dan meremas perut berbeda. Letakkan kepala bayi di bawah sehingga dada dan perutnya berada di tangan Anda, gunakan untuk menopang kepala dan dada bayi. Pukul tajam di antara bilah pundak hingga empat kali. Jika benda asing tidak keluar, maka peras perutnya.
19. Swadaya dengan asfiksia oleh benda asing. Fitur penggunaan metode Heimlich pada pasien hamil, obesitas, dengan asites. Fitur penerapan teknik Heimlich pada bayi dan anak di bawah 12 tahun.
Swadaya dengan asfiksia oleh benda asing. Fitur penggunaan metode Heimlich pada pasien hamil, obesitas, dengan asites. Fitur penerapan teknik Heimlich pada bayi dan anak di bawah 12 tahun.
Membantu Anak
Berat dan tinggi banyak anak dapat dibandingkan dengan orang dewasa dari kulit yang kecil. Oleh karena itu, bantuan jika benda asing masuk ke tenggorokan dan sesak napas pada anak-anak tersebut dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, dengan sedikit upaya fisik. Ada beberapa perbedaan ketika membantu anak kecil. Duduk di kursi atau berlutut. Letakkan anak di atas lutut lainnya dengan kepala di bawah. Sambil menopang dadanya dengan satu tangan, dengan tangan lainnya, serang tajam hingga empat kali di antara tulang belikat. Jika benda asing tidak menyembul, gunakan teknik pemerasan perut. Jika anak jatuh ke keadaan tidak sadar, letakkan di permukaan yang keras dan lakukan metode bantuan yang dijelaskan di atas untuk orang dewasa yang tidak sadar.
Membantu Bayi
Prosedur untuk membantu bayi sama dengan untuk anak-anak, tetapi dengan upaya fisik yang jauh lebih sedikit.
Dan posisi untuk meronta-ronta di punggung dan meremas perut berbeda. Letakkan kepala bayi di bawah sehingga dada dan perutnya berada di tangan Anda, gunakan untuk menopang kepala dan dada bayi. Pukul tajam di antara bilah pundak hingga empat kali. Jika benda asing tidak keluar, maka peras perutnya.
(MENOLONG DIRI)
Jika tersedak, maka Anda tidak dapat berbicara dan / atau bernapas, Anda perlu bantuan segera. Prosedur swadaya untuk tersedak:
1. Untuk meremas satu tangan ke dalam kepalan tangan dan sisi tempat ibu jari berada, letakkan di perut Anda pada tingkat antara pusar dan lengkungan kosta..
2. Telapak tangan lainnya diletakkan di atas kepalan, dengan dorongan cepat kepalan ditekan ke perut.
3. Ulangi beberapa kali sampai saluran udara bersih..
Anda juga dapat bersandar pada benda horizontal yang berdiri kokoh (sudut meja, kursi, susuran tangga) dan mendorong ke atas di wilayah epigastrium..
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, bahkan dengan hasil yang baik.
Anda menulis tentang obesitas, hamil, dan dengan asites.
20. Luka Bakar. Klasifikasi luka bakar berdasarkan jenis faktor perusak. Klasifikasi luka bakar tergantung pada kedalaman dan luas lesi. Penentuan kedalaman luka bakar. Penentuan luas luka bakar. Menentukan tingkat keparahan luka bakar.
Terbakar. Klasifikasi luka bakar berdasarkan jenis faktor perusak. Klasifikasi luka bakar tergantung pada kedalaman dan luas lesi. Penentuan kedalaman luka bakar. Penentuan luas luka bakar. Menentukan tingkat keparahan luka bakar.
BURN disebut kerusakan jaringan yang disebabkan oleh aksi tinggi
suhu, bahan kimia, radiasi dan arus listrik.
Menurut faktor etiologis, luka bakar disebut panas,
kimia, radiasi dan listrik.
Luka bakar termal paling umum yang terjadi
terpapar api, cairan panas, uap, dan juga
kontak dengan benda panas. Untuk pembentukan luka bakar miliki
nilainya tidak hanya suhu faktor traumatis, tetapi juga
durasi paparan.
Semua luka bakar dibagi menjadi dalam (derajat IIIB dan IY) dan superfisial (I,
II, gelar IIIA).
Tingkat luka bakar I - kemerahan dan pembengkakan pada daerah yang terkena, perasaan
Luka bakar derajat II - gelembung kecil tanpa tekanan dengan cahaya
Bakar derajat IIIA - lecet besar dan intens dengan bentuk seperti jeli
kandungan. Sensitivitas nyeri berkurang.
Bakar derajat IIIB - lepuh luas dengan konten hemoragik.
IY derajat membakar - membakar keropeng konsistensi padat, seperti padat
kertas atau karton, cokelat atau hitam.
Area lesi dapat ditentukan dengan berbagai cara:
o aturan sawit: area telapak seseorang sekitar
1% dari permukaan tubuh. Area terbakar ditentukan
kira-kira membandingkan telapak tangan korban dengan ukurannya
o aturan sembilan: seluruh permukaan tubuh dibagi menjadi beberapa bagian yang berlipat ganda
9 dari total permukaan tubuh, diambil 100% (kulit kepala, wajah
dan leher - 9%; satu ekstremitas atas - 9%; satu bawah
ekstremitas 18%; permukaan depan tubuh - 18%; kembali
permukaan batang - 18%; perineum dan alat kelamin - 1%).
Dengan luka bakar, reaksi umum tubuh selalu diamati. Patologi
kondisi tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap luka bakar disebut luka bakar
suatu penyakit. Periode awal penyakit luka bakar bisa berupa syok luka bakar..
Urutan dan ruang lingkup tindakan pertolongan pertama untuk
o penghentian aksi agen termal (pindahkan korban
dari ruang yang terbakar, letakkan pakaian di atasnya - tuangkan air ke atasnya,
melempar kain, dll.)
o mendinginkan permukaan yang terbakar
o obat penghilang rasa sakit
o penerapan balutan isolasi (pelindung). Di tempat kejadian
tindakan apa pun, manipulasi burn merupakan kontraindikasi
luka (hanya dengan luka bakar kimia, bilas terkena
banyak air mengalir). Seharusnya tidak diterapkan
obat-obatan, terutama salep berbahan dasar lemak, dan
bahan pewarna. Tutup luka jika memungkinkan.
o teh hangat, kopi, air alkali.
Orang yang terkena diangkut dalam posisi terlentang, tindakan diambil untuk
Dalam kasus luka bakar yang luas pada korban, setelah melepas pakaian, bungkus
n Prediksi oleh indeks Frank pada tahap awal, bahkan ketika memberikan pertolongan pertama untuk masuk massal, sulit karena kesulitan teknis dalam mendiagnosis kedalaman lesi. Namun, indeks Frank sangat penting dalam menyediakan perawatan medis yang berkualitas dan terspesialisasi..
n Contoh: pada pasien dengan luka bakar derajat I-IV dengan luas total 20%, luka bakar tingkat I-IIIa (dangkal
kekalahan) menempati 16%, gelar III b - IV - 4% (kekalahan mendalam).
JIKA = 16x1 (lesi superfisial) + 4x3 (lesi dalam) = 28. Prognosisnya baik.
n Contoh 2: dengan luas lesi total 30%, luka bakar superfisial 5%, luka bakar dalam adalah 25%. JIKA = 5x1 + 25x3 = 80. Prakiraannya diragukan.
Untuk mempertahankan hidup, bersama dengan kondisi lain, tubuh perlu menerima oksigen yang cukup. Perubahan di lingkungan eksternal atau di dalam tubuh itu sendiri, menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), dapat menyebabkan masalah kesehatan atau menyebabkan kematian cepat. Berbagai bentuk kelaparan oksigen akut yang terkait dengan pengaruh faktor lingkungan sangat penting secara praktis..
Asfiksia - suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya oksigen dalam tubuh dengan kandungan karbon dioksida yang berlebihan. Penyebabnya bisa berupa penyakit, keracunan (racun asfiksia) dan obstruksi mekanis terhadap asupan udara ke dalam tubuh (mekanis).
Asfiksia mekanik disertai dengan gangguan pernapasan akut, gangguan sirkulasi darah, dan fungsi otak. Dalam beberapa menit, keadaan asfiksia berakhir dengan kematian. Durasi total sesak napas adalah 5-6 menit. Ada kekurangan oksigen akut pada otot jantung, yang melemahkan kontraksi jantung. Aliran darah dari paru-paru terganggu, pembuluh darah wajah dipenuhi dengan darah, aliran darah dari semua organ lain terganggu.
1. Asfiksia akibat kompresi:
a) pencekikan (gantung, pencekikan dengan lingkaran, pencekikan dengan tangan),
b) kompresi (kompresi dada dan perut).
2. Asfiksia sejak penutupan:
a) obstruktif (menutup mulut dan hidung, menutup saluran pernapasan dengan benda asing besar),
b) aspirasi (inhalasi padatan, cairan),
3. Asfiksia dalam ruang tertutup terbatas
Gantung atau tercekik asfiksia - kompresi leher dengan loop di bawah pengaruh gravitasi seluruh tubuh atau bagian-bagiannya.
Tergantung pada posisi loop di leher, ada penghentian akses udara ke paru-paru, kompresi pembuluh darah leher, kompresi batang saraf leher secara lengkap atau parsial..
Kompresi arteri karotid menyebabkan kekurangan oksigen akut di otak. Sebagai hasil kompresi vena jugularis, aliran darah dari rongga kranial terganggu. Secara harfiah dalam hitungan detik, otak begitu penuh darah sehingga pembengkakan berkembang dalam 3-4 menit. Akibatnya - kehilangan kesadaran, kram, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar.
Karena keadaan yang tak berdaya berkembang sangat cepat ketika digantung, tidak mungkin untuk membebaskan diri Anda dari loop setelah itu terseret pada.
Tugas utama pertolongan pertama adalah memastikan paten jalan napas. Segera lepaskan leher korban dari loop kompresi. Meringankan kompresi leher dengan mengangkat dan mendukung orang yang terluka untuk menghilangkan berat badan dari leher. Potong tali di bawah simpul (b). Selanjutnya, lepaskan rongga mulut dari lendir, busa, beri kepala posisi ekstensi oksipital maksimum (jika tidak ada tanda-tanda kerusakan pada sumsum tulang belakang).
Pada tahap kejang, sambil mempertahankan pernapasan independen dan detak jantung pasien, segera putar ke samping.
Untuk mencegah cedera tambahan dan retensi lidah, itu sudah cukup bahkan dengan kejang-kejang yang sangat jelas untuk menekan tubuh ke lantai dan sedikit memegang kepala. Sebagai aturan, kram berlangsung tidak lebih dari 5-6 menit. Edema serebral yang disebabkan oleh kompresi pembuluh leher dengan cepat berhenti dengan sendirinya setelah menghilangkan penyebabnya.
Jika ada tanda-tanda kematian klinis akibat gantung, resusitasi kardiopulmoner diperlukan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa selama menggantung tulang belakang leher sering rusak: vertebra serviks pertama tergeser dan proses vertebra kedua retak, yang melukai pusat medula oblongata yang paling penting, yang mengarah pada kematian instan akibat trauma sumsum tulang belakang, bukan asfiksia..
Asfiksia dari penutupan saluran pernapasan dapat terjadi sebagai akibat dari terjebak di glotis, di laring, di trakea, di bronkus benda asing yang padat. Dalam hal ini, selain halangan, ada efek refleks yang menyebabkan henti napas. Lebih sering kecelakaan mati lemas oleh benda asing ditemukan pada anak-anak yang mengambil berbagai benda asing ke dalam mulut mereka. Ya, dan orang dewasa kurang perhatian saat makan.
Penyebab gangguan ventilasi paru ditentukan oleh serangkaian tindakan medis darurat. Di hadapan sindrom obstruktif, perlu untuk mengembalikan jalan napas, membebaskan mereka dari lendir, darah, muntah. Bantuan dimulai dengan drainase dengan posisi tubuh miring. Dua metode digunakan untuk mengeluarkan benda asing dari glotis: dorongan tajam ke daerah epigastrium ke arah diafragma atau kompresi dada bagian bawah.
Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, maka benda asing dikeluarkan dengan jari-jari dari rongga mulut, maka dorongan tajam dilakukan ke daerah epigastrium. Jadi, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2. Anak-anak kecil dimiringkan ke depan, kepala mereka sedikit terlempar ke belakang, dan dengan pukulan telapak tangan mereka melepaskan saluran udara dari benda asing yang macet. Dalam hal hasil bunuh diri yang menguntungkan, diperlukan sikap bijaksana terhadap korban dan pencegahan upaya bunuh diri berulang-ulang. Diperlukan rawat inap di institusi medis khusus. Ini mungkin tugas utama pertolongan pertama.
Tenggelam adalah jenis asfiksia mekanik di mana jalan nafas menutup dengan cairan apa pun. Selain air (segar atau asin), media yang tenggelam dapat berupa lumpur cair, minyak, cat, minyak, berbagai cairan dalam tong di pabrik (bir, molase).
Ada dua jenis tenggelam. Tenggelam sejati, atau yang disebut tipe biru (sesak napas biru), di mana air mengisi paru-paru, dan jenis pucat (sesak napas putih), ketika air tidak menembus paru-paru.
Jenis biru tenggelam lebih umum. Orang yang tenggelam tidak segera terjun ke dalam air, tetapi mencoba untuk tetap berada di permukaannya, menghabiskan banyak energi. Ketika terhirup, ia menelan sejumlah besar air, yang meluap ke perut. Ini membuat sulit bernafas dan menambah berat badan. Setelah perendaman terakhir dalam air, seseorang secara refleks menahan nafasnya, dan kemudian, tidak dapat menahannya, mengambil nafas, sementara air memasuki paru-paru, nafas berhenti. Setelah henti pernapasan, aktivitas jantung berlangsung hingga 15 menit. Kelaparan oksigen berkembang - hipoksia. Warna kulit kebiru-biruan karena hipoksia berat.
Jenis putih tenggelam terjadi pada mereka yang tidak berusaha untuk memperjuangkan hidup mereka dan dengan cepat tenggelam. Ini sering diamati selama bencana, ketika seseorang tenggelam dalam air dalam keadaan takut panik. Dalam kontak dengan air dingin dan iritasi pada faring dan laring, tiba-tiba berhenti bernapas dan jantung. Air tidak masuk ke paru-paru. Jenis tenggelam pucat juga dimungkinkan jika seseorang di dalam air mengalami serangan epilepsi atau cedera kepala terjadi pada saat menyelam. Air yang masuk ke laring menyebabkan penutupan glotis secara refleks, dan saluran udara tidak dapat dilewati air..
Ada juga jenis sinkop yang tenggelam atau kematian mendadak dalam air.
Keracunan alkohol, penumpukan perut yang berlebihan dengan makanan, terlalu panas di bawah sinar matahari sering menjadi teman kematian tak terduga dalam air. Terkadang ada kematian mendadak di air orang muda yang sehat, bahkan atlet. Timbulnya kematian dalam kasus-kasus tersebut dikaitkan dengan pengaruh aktivitas fisik besar sebelumnya, terlalu panas, dan penyakit menular laten (flu, tonsilitis).
Permulaan kematian dalam kasus ini dikaitkan dengan efek traumatis dari penurunan tekanan di rongga aksesori kepala dengan pencelupan cepat ke kedalaman besar. Jangan lupa tentang cedera di air saat menyelam, ketika seseorang menerima kerusakan tentang benda yang terletak di bagian bawah.
Dengan jenis pucat yang tenggelam, segera mulai pernapasan buatan, dan jika jantung berhenti, maka pijat jantung tertutup. Dengan jenis biru yang tenggelam, pertama-tama Anda harus mengeluarkan air dari saluran pernapasan. Berdiri dengan satu lutut, letakkan korban di atas lutut Anda yang tertekuk sehingga bagian bawah dada berada di atasnya, dan tubuh bagian atas dan kepala digantung..
Kemudian dengan satu tangan membuka mulutnya, dan dengan yang lain menepuk punggungnya atau dengan lembut menekan tulang rusuk dari belakang. Ulangi proses ini sampai aliran air yang cepat berhenti. Ini harus dilakukan dalam 30 detik. Anda seharusnya tidak kehilangan banyak waktu melepaskan saluran pernapasan dari air - ini tidak dapat sepenuhnya tercapai..
Kemudian balikkan korban ke punggungnya dan baringkan dia di permukaan yang keras. Gunakan perban atau sapu tangan untuk membersihkan pasir dan lanau dari mulut Anda. Sekarang Anda dapat mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung dalam ruangan. Jika memungkinkan, cobalah untuk menggosok seluruh tubuh dengan pakaian kering, cuka, vodka dan menghangatkan korban. Pada saat yang sama, resusitasi dilakukan dengan menggunakan metode “dari mulut ke mulut”. Jika air tersisa dari saluran pernapasan korban, putar kepala Anda ke samping dan angkat bahu yang berlawanan, setelah mengeringkan air, Anda dapat melanjutkan pernapasan buatan
Dalam kasus apa pun sebaiknya tidak menghentikan ventilasi paru-paru ketika gerakan pernapasan independen pertama yang jarang muncul pada korban, jika kesadaran belum pulih..
Setelah korban dihidupkan kembali, mereka dibungkus dengan selimut, pakaian hangat, dibungkus dengan pemanas dan pijat anggota tubuh. Jika korban tidak kehilangan kesadaran atau, setelah diekstraksi dari air, dalam keadaan sedikit pingsan, itu sudah cukup untuk membiarkan amonia bernapas dan menghangatkan tubuh..