Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan dengan perjalanan progresif. Dalam hal ini, pada kebanyakan pasien, gejala asma diamati sepanjang hidup..
Pada tahap ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya "menyembuhkan penyakit", jadi tujuan utama mengobati asma adalah untuk mencapai dan mempertahankan kontrol yang optimal. Konsep "kontrol asma" tidak hanya mencakup tidak adanya manifestasi klinis penyakit, kebutuhan akan terapi "penyelamatan", penurunan fungsi paru-paru, tetapi juga pencegahan risiko jangka panjang, seperti eksaserbasi penyakit dan efek samping obat..
Keberhasilan perawatan dan pengendalian asma bronkial tidak mungkin terjadi tanpa membangun kemitraan, kepercayaan antara dokter dan pasien. Tugas utama dokter adalah, pertama-tama, penentuan keparahan penyakit yang tepat dan pilihan terapi antiinflamasi dasar yang tepat. Namun demikian, sebagian besar pekerjaan terletak tepat pada pasien, dan prognosis lebih lanjut dan perjalanan penyakit sangat tergantung pada usahanya..
Asma bronkial diklasifikasikan menurut kriteria yang berbeda, tetapi dari sudut pandang praktis, klasifikasi penyakit yang paling tepat dalam bentuk dan keparahan. Pendekatan inilah yang memberikan pemilihan tindakan pengobatan yang optimal dan rencana manajemen pasien.
Bentuk asma bronkial dibagi menjadi: alergi (atopik), non-alergi dan campuran.
Tingkat keparahan asma sebelum perawatan ditentukan berdasarkan penilaian gambaran klinis dan indikator fungsi respirasi eksternal sesuai dengan indikator berikut:
Klasifikasi asma bronkial berdasarkan tingkat keparahan:
Selanjutnya, dengan latar belakang pengobatan yang sedang berlangsung, tingkat keparahan ditentukan dengan mempertimbangkan respons terhadap terapi dasar yang sedang berlangsung..
Perlu diingat bahwa tingkat keparahan bukanlah karakteristik konstan dan dapat berubah secara signifikan dari waktu ke waktu..
Klasifikasi asma dalam hal kontrol tidak kalah penting dari pada keparahan. Kontrol penuh asma bronkial dari setiap tingkat keparahan menyiratkan kehidupan penuh tanpa batasan dalam kegiatan sehari-hari, belajar, olahraga. Asma yang tidak terkontrol mengarah pada perkembangan awal komplikasi yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup, serangan berat dengan kemungkinan kematian yang tinggi.
Untuk menilai tingkat kontrol asma, indikator berikut digunakan (untuk jangka waktu 4 minggu):
Dengan demikian, tingkat kontrol asma berikut dibedakan:
Dengan asma yang kurang terkontrol, volume terapi dasar meningkat, dan dengan kontrol asma bronkial yang baik, sebaliknya, ia berkurang. Dengan demikian, pencapaian remisi yang stabil tidak hanya tidak mencegah komplikasi, tetapi juga mengurangi kemungkinan konsekuensi negatif dari perawatan.
Alasan utama kurangnya kontrol asma adalah:
Peran penting dalam mencapai kontrol asma bronkial dimainkan oleh kepatuhan terhadap terapi, yaitu penerapan yang ketat dari rekomendasi dokter, termasuk obat-obatan, diet dan perubahan gaya hidup. Seringkali, pasien secara longgar mengikuti resep medis, karena stereotip pengobatan yang mereka kembangkan, tingginya biaya obat, kurangnya kesadaran terhadap penyakit dan metode pengobatan.
Untuk memastikan kontrol yang baik terhadap asma, penting untuk memiliki situasi lingkungan yang memadai, melakukan tindakan eliminasi, mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang menyertai. Saat ini, kontrol asma dimungkinkan pada sebagian besar pasien, asalkan tingkat keparahan dinilai dengan benar, anti-asma yang memadai, terapi dasar jangka panjang ditentukan, rejimen pengobatan diikuti, dan teknik inhalasi benar..
Untuk menilai tingkat kontrol pada pasien di atas 12 tahun, tes untuk mengendalikan asma telah dikembangkan, yang terdiri dari 5 pertanyaan dan 5 pilihan jawaban untuk masing-masing. Setiap jawaban sesuai dengan sejumlah poin. Jika jumlah total 25 poin, maka kontrol baik, 20-24 poin tidak cukup, kurang dari 20 poin tidak memuaskan. Dalam situasi seperti itu, bantuan dokter diperlukan. Pengujian dapat dilakukan sekarang di situs web kami.
Dalam menentukan konsep "asma bronkial berat" perlu dibedakan dari yang tidak terkontrol. Sebelum diagnosis asma berat dipertimbangkan, perlu untuk menyingkirkan masalah yang paling umum:
Setelah memastikan bahwa derajat asma bronkial parah, dokter, biasanya, meningkatkan volume terapi, yang sering mengarah pada penurunan gejala dan peningkatan kondisi pasien. Namun, efektivitas dinilai setelah 2-3 bulan terapi. Dengan tidak adanya hasil positif, pengobatan dapat dikurangi oleh dokter ke tingkat sebelumnya dan pilihan pengobatan alternatif dipertimbangkan.
Dalam beberapa situasi (selama infeksi virus atau paparan musiman terhadap alergen), peningkatan jangka pendek dalam jumlah terapi (1-2 minggu) mungkin diperlukan karena peningkatan dosis kortikosteroid inhalasi. Ini dapat dilakukan oleh dokter atau pasien sendiri setelah konsultasi sebelumnya..
Meskipun sebagian besar pasien dapat mencapai tujuan pengobatan dan mengontrol DA dengan baik, beberapa pasien tidak mencapai kontrol, meskipun terapi yang dipilih secara optimal. Istilah "sulit untuk diobati" asma bronkial menyiratkan adanya berbagai penyakit bersamaan, kontak terus dengan alergen, kepatuhan yang rendah terhadap pengobatan, teknik inhalasi tidak memadai.
Taktik untuk menghilangkan diri sendiri dari eksaserbasi asma awal menyiratkan hal berikut:
Pasien dengan DA harus dimonitor secara teratur untuk mengontrol gejala, faktor risiko, dan eksaserbasi, serta mencatat reaksi merugikan terhadap pengobatan. Frekuensi kunjungan ke dokter tergantung pada keparahan awal asma, dan biasanya sekali setiap 1-3 bulan setelah kunjungan pertama, kemudian setiap 3-12 bulan. Setelah menghentikan eksaserbasi penyakit (termasuk setelah keluar dari rumah sakit), pemeriksaan kontrol harus dilakukan selama minggu pertama.
Dokter, bersama dengan pasien, menyusun dan membahas rencana tindakan individu tertulis untuk mengubah volume terapi, diikuti dengan implementasi instruksi yang jelas dari pasien. Perawatan hanya diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan situasi spesifik dan penyakit terkait. Anda tidak dapat mengubah terapi sendiri. Beberapa pasien sering menggunakan dosis obat steroid yang lebih rendah karena takut efek samping, dan juga lebih suka menggunakan obat jika perlu, daripada menggunakan terapi pemeliharaan untuk mencegah eksaserbasi. Kesalahan umum lainnya adalah seringnya menggunakan obat-obatan yang bekerja cepat (ventolin, salbutamol, berotek, dll.), Yang selama 50 tahun merupakan pengobatan lini pertama untuk asma bronkial, dan saat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan sama sekali. Penggunaan bentuk kortikosteroid berkepanjangan dalam bentuk injeksi intramuskuler (diprospan) untuk pengobatan asma juga tidak dianjurkan karena perkembangan kecanduan (tachyphylaxis) dan efek samping serius lainnya..
Istilah untuk mengurangi volume terapi kontrol selalu individual dan hanya ditentukan oleh dokter. Transisi ke volume terapi yang lebih kecil (turun) dimungkinkan dengan kontrol penuh asma selama 3 bulan atau lebih.
Jumlah terapi kontrol untuk asma tidak berkurang dalam situasi berikut:
Perjalanan asma dan kontrolnya dapat secara signifikan dipengaruhi oleh penggunaan inhaler yang benar. Idealnya, inhaler diresepkan hanya setelah pasien dilatih untuk menggunakan perangkat dan telah menunjukkan teknik inhalasi yang memuaskan. Pilihan perangkat inhalasi untuk pengobatan asma stabil harus didasarkan pada preferensi pasien dan penilaian penggunaan inhaler yang benar..
Pemantauan konstan fungsi paru-paru di rumah menggunakan meteran aliran puncak memungkinkan Anda untuk memantau perjalanan asma bronkial dan koreksi terapi yang tepat waktu. Untuk membantu pasien menavigasi dalam penilaian kondisinya, teknik dikembangkan dengan menggunakan prinsip "lampu lalu lintas". Sesuai dengan itu, dokter pada grafik pasien menunjukkan dalam warna hijau batas-batas nilai normal (lebih dari 80% dari jatuh tempo), kuning - PSV dalam 60-80% dari nilai jatuh tempo dan merah - kurang dari 60%. Transisi ke "zona kuning" menunjukkan timbulnya eksaserbasi dan kebutuhan untuk minum obat sesuai dengan rencana individu. "Zona Merah" - sinyal alarm, yang merupakan indikasi untuk minum obat darurat dan perhatian medis segera.
Membuat catatan harian tentang pengendalian diri adalah kondisi lain yang diperlukan untuk keberhasilan perawatan. Pasien secara teratur menyoroti aspek-aspek berikut dalam buku harian:
Saya ingin menekankan sekali lagi bahwa untuk mencapai kontrol asma yang optimal dan pembentukan kualitas hidup yang tinggi bagi pasien, diperlukan kerja sama yang erat antara dokter dan pasien. Tak satu pun dari metode pengobatan paling modern akan memiliki efek yang diinginkan jika pasien tidak benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Kurangnya kesadaran pasien tentang faktor etiologis yang mendasari perkembangan dan eksaserbasi asma, serta metode pengobatan modern yang ada, mengarah pada fakta bahwa banyak pasien mengabaikan resep dokter, menghentikan pengobatan sendiri atau terpaksa paramedis. Untuk pendidikan lebih lanjut, ada sekolah Asma, situs Internet khusus tempat Anda bisa mendapatkan pengetahuan maksimal tentang asma dan cara untuk mengatasinya.
Biasanya, obat antiinflamasi, mukolitik dan bronkodilator diresepkan selama pengobatan. Latihan khusus untuk sistem pernapasan, pijat, dan FTL juga diperlihatkan..
Asma bronkial adalah bentuk campuran dari keparahan sedang yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor pemicu yang menyebabkan tanda-tanda khas penyakit. Sampai saat ini, beberapa jenis penyakit dibedakan oleh faktor-faktor pemicu:
Jenis-jenis asma yang tercantum di atas memiliki tanda-tanda umum, tetapi mereka berjalan secara berbeda, pengobatan setiap jenis penyakit adalah spesifik.
Seringkali, pasien mengeluh batuk parah, serangan asma, sesak napas, sesak napas. Serangan cukup sering terjadi pada malam hari tanpa prekursor. Seberapa cepat gejala yang diamati dapat dihilangkan tergantung pada keparahan perjalanan penyakit. Setelah mati lemas mereda, sejumlah kecil dahak biasanya dilepaskan..
Asma bronkial yang berasal dari campuran digambarkan sebagai penyakit yang terus berkembang, diperumit dengan periode eksaserbasi yang lama, sulit untuk menghentikan serangan. Selama eksaserbasi penyakit, suhu tubuh subfebrile paling sering diamati, tanda-tanda penyakit menular bermanifestasi dengan tajam..
Perlu dicatat bahwa ketika mengambil darah tepi untuk analisis, indikator IgE yang sangat tinggi dan adanya antibodi spesifik terdeteksi. Pada saat yang sama, jumlah limfosit-T dan penekan-T berkurang secara signifikan terhadap latar belakang aktivitas penekanan mereka..
Asma bronkial campuran, seperti jenis lainnya, ditandai oleh dua fase dasar - eksaserbasi dan "jeda" sementara (yang disebut remisi). Jika dalam 24-30 jam tidak mungkin untuk menghilangkan serangan, maka pasien tersebut diberikan status asma, yang penuh dengan komplikasi serius, hingga kematian..
Dengan perjalanan penyakit yang diperburuk, menentukan secara akurat jenisnya jauh lebih mudah daripada pada periode remisi. Rumit hanyalah formulasi dari tipe klinis dan patogenetik penyakit. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan beberapa ahli paru dan alergi. Pertama, tes laboratorium utama, radiografi organ pernapasan, pemeriksaan bronkologis, serta analisis indikator FVD ditentukan..
Mempelajari sejarah yang tersedia, perhatian khusus diberikan pada manifestasi alergi, penyakit menular dalam bentuk kronis. Dalam hal ini, hubungan terungkap antara eksaserbasi yang diamati dan sejumlah faktor provokatif, maka frekuensi serangan asma dan tingkat keparahannya ditentukan. Ketika menganalisis informasi yang diperoleh selama auskultasi, disimpulkan bahwa periode remisi pada pasien tersebut ditandai dengan adanya mengi kering dan pernafasan yang berkepanjangan. Dengan eksaserbasi, mengi menjadi mengi, mereka dapat dengan mudah ditentukan bahkan pada jarak 1-2 meter.
Setelah radiografi organ pernapasan, peningkatan laju pertukaran gas sering ditentukan. Selain itu, selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi penyakit. Untuk menentukan tingkat keparahan asma, disarankan dilakukan analisis parameter HPF. Saat memantau obstruksi bronkial, pasien diberitahu secara rinci bagaimana menggunakan alat pengukur aliran puncak dan menganalisis informasi yang diterima
Bronkoskopi hampir selalu diresepkan, yang memungkinkan untuk mengecualikan alasan lain untuk pengembangan obstruksi bronkus, untuk mengevaluasi struktur dan karakteristik utama dari air cuci bronkus. Informasi paling penting bagi seorang dokter adalah hasil kultur bakteriologis lendir bronkial, dan analisis ini menentukan keberadaan flora patogen..
Perlu dicatat bahwa ahli alergi diperlukan untuk meresepkan tes intradermal, serta tes darah spesifik yang menentukan skor IgE. Berkat tindakan seperti itu, dimungkinkan untuk mengeluarkan bentuk bronkitis obstruktif, penyakit onkologis sistem pernapasan, serta jenis penyakit asma lainnya..
Segera sebelum diagnosis, scan ultrasound, analisis laju aliran ekspirasi puncak, spirometri, dan EKG diindikasikan.
Pengobatan penyakit baik dari genesis internal maupun eksternal dilakukan dengan cara yang berbeda, yang menyiratkan pendekatan terpadu. Selama terapi, pengobatan simtomatik dan sistemik penyakit dilakukan. Tugas utama dalam kasus ini adalah untuk meredakan kejang, membersihkan pasien dari kegagalan pernafasan, meredakan peradangan di dalam bronkus, dan juga mengurangi tingkat manifestasi komplikasi..
Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan bronkospasme dengan mengambil obat bronkodilator dan memastikan paten bronkus itu sendiri. Untuk mencapai tujuan yang dimaksud, Anda perlu minum obat-obatan berikut:
Untuk bantuan serangan asma yang cepat, obat-obatan yang tercantum di atas harus digunakan dalam bentuk inhaler atau aerosol. Masing-masing memiliki efek instan pada tubuh, memungkinkan Anda untuk menghapus eksaserbasi penyakit dalam beberapa menit.
Harus diingat bahwa untuk menghilangkan gejala asma dengan cepat, dosis bahan aktif dalam sediaan yang disajikan sangat tinggi, yang menunjukkan toksisitasnya. Sebaiknya gunakan obat-obatan hanya dalam kasus luar biasa ketika perawatan darurat diperlukan..
Perawatan sistemik melibatkan penggunaan obat jangka panjang. Sayangnya, mereka tidak memiliki efek instan, seperti obat-obatan sebelumnya, mereka digunakan oleh kursus yang diresepkan oleh dokter untuk waktu yang lama..
Untuk tujuan perawatan sistemik, obat-obatan berikut ini direkomendasikan:
Bersama dengan terapi obat untuk jenis campuran asma bronkial, prosedur pijat akupunktur, latihan pernapasan khusus, akupunktur, dan terapi olahraga dianjurkan.
Jenis penyakit campuran ditandai oleh prognosis yang tidak menguntungkan bagi pasien, karena bahaya asma tersebut ada dalam banyak komplikasi. Tunduk pada rekomendasi dari dokter yang hadir, adalah mungkin untuk mencapai remisi berkepanjangan, sambil menahan perkembangan penyakit. Perlu diingat bahwa tugas utama pasien adalah menghilangkan provokator alergen eksternal dan meningkatkan daya tahan tubuh.
Dilarang keras mengobati sendiri dan menghentikan serangan mati lemas sendiri dengan obat-obatan yang dijelaskan di atas. Dengan terapi yang salah, risiko kematian meningkat secara signifikan. Jika selama serangan ada tanda-tanda perkembangan penyakit menular, ada baiknya memberitahukan dokter.
Klasifikasi penyakit yang cukup umum seperti asma bronkial memungkinkan kita untuk membaginya menjadi beberapa kategori, fenotipe, tahapan dan fase perkembangan. Proses pembagian ilmiah keparahan asma bronkial sangat penting, karena ini adalah dasar untuk terapi dasar. Dengan kata lain, pengobatan patologi didasarkan pada etiologi penyakit, pada keparahan gejala, pada karakteristik jalannya obstruksi bronkus..
Penting! Penghapusan lengkap penyakit terjadi sangat jarang, karena penyebab utama patologi tidak sepenuhnya dipahami. Terapi bertujuan untuk secara efektif mencegah serangan asma.
Semua penyakit yang dikenal dengan pengobatan modern dibagi berdasarkan klasifikasi internasional khusus, mereka didistribusikan sesuai dengan ICD. Ini adalah klasifikasi tunggal yang diterima secara global. Anda dapat mendistribusikan semua penyakit tanpa kecuali, tetapi bukan asma bronkial. Alasannya adalah bahwa ia cenderung disertai oleh berbagai proses patologis. Asma diklasifikasikan menurut faktor-faktor penting lainnya, sesuai dengan manifestasi fisiologis tertentu:
Berdasarkan klasifikasi ini, dokter yang hadir akan dapat menentukan kondisi umum pasien. Ini diperlukan untuk meresepkan terapi obat yang paling efektif..
Menurut klasifikasi, asma bronkial dapat berupa berbagai bentuk dan dapat diobati tergantung pada jenis yang ditetapkan. Banyak tergantung pada tahap perkembangan. Ada 4 tahap utama, yang masing-masing ditandai dengan gejalanya:
Berdasarkan tahapan perkembangan patologi, kita dapat menyimpulkan bahwa semakin berkembangnya penyakit, semakin sulit untuk melakukan proses perawatan..
Sangat sulit untuk melewatkan timbulnya penyakit, karena perkembangan terjadi pada tahap-tahap tertentu. Berdasarkan pada mereka, dokter yang berpengalaman mengklasifikasikan penyakit dan mengembangkan rejimen pengobatan. Dalam patologi, tahapan perkembangan berikut dicatat:
Tahap terakhir dari perkembangan penyakit ini cukup berbahaya. Jika tidak ada perawatan yang dilakukan, ada risiko kematian.
Asma dapat dibagi menjadi beberapa bentuk utama. Klasifikasi didasarkan pada alasan yang menyebabkan masalah ini. Berikut adalah jenis dan kategori penyakit yang paling populer..
Ini adalah bentuk asma yang paling umum, yang didasarkan pada reaksi negatif akut terhadap berbagai jenis alergen. Di antara penyebab utama yang menyebabkan masalah kesehatan adalah:
Pengobatan bentuk penyakit ini terdiri atas penghentian total kontak dengan asma penyebab alergi. Pada saat yang sama, terapi obat yang dikembangkan dengan baik dilakukan..
Seperti yang dapat dinilai dengan nama bentuk patologi ini, serangan asma terjadi setelah mengambil obat dengan nama yang sama. Untuk mencegah kejang, cukup membatasi asupan aspirin Anda sudah cukup.
Bentuk ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan penyakit, masing-masing, mungkin ada tanda-tanda utama patologi yang berbeda. Asma jenis ini dapat:
Inti dari patologi bentuk ini ditandai oleh iritasi bronkus yang konstan. Dengan perkembangan penyakit, proses peradangan dengan cepat mengalir ke bentuk kronis, yang akan menyiksa seseorang selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, langkah-langkah terapi kompleks diresepkan dengan penunjukan wajib glukokortikosteroid, serta agonis beta-2-adrenergik.
Dalam hal ini, asma memiliki perkembangan episodik khusus. Tidak seperti asma persisten biasa, patologi lebih mudah diobati, yaitu, itu tidak menyebabkan kesulitan serius. Karena fakta bahwa serangan asma ini bersifat episodik, tindakan pengobatan sebagian besar ditujukan untuk menghentikan banyak serangan, serta mencapai remisi multi-tahun. Semuanya dilakukan agar pasien mulai menjalani gaya hidup normal.
Perawatan dalam kasus ini ditujukan untuk ketaatan terhadap tindakan pencegahan. Di antara mereka, perhatian khusus diberikan pada poin-poin penting seperti:
Dalam hal ini, pengurangan semua kontak dengan alergen yang mengarah pada fakta bahwa penyakit ini secara dramatis mengurangi aktivitas.
Ini adalah salah satu bentuk penyakit asma yang paling berbahaya. Masalahnya adalah bahwa pasien tidak dapat memahami dan menilai secara memadai tingkat perkembangan gejala umum. Untuk alasan yang sama, pasien mungkin tidak menerima perawatan yang diperlukan, yang akan berdampak negatif pada kondisi umum..
Serangan asma tersebut berkembang sangat cepat dan dapat disertai dengan peningkatan gejala umum. Jika terapi dilakukan karena waktu, asma mengambil bentuk kronis yang cukup parah, yang sulit diobati.
Penting! Untuk mencegah perkembangan asma dalam bentuknya yang tidak terkontrol, perlu untuk terus memantau kondisi umum pasien, yang Anda harus menghubungi spesialis pada waktu yang tepat..
Ini adalah bentuk patologi yang terjadi pada lebih dari 20% dari semua pasien. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang berbagai faktor yang merugikan. Mereka terkait dengan kegiatan profesional khusus pasien. Itu bisa kontak dekat dengan cat, pernis, berbagai bahan kimia dan produk. Untuk mendapatkan hasil positif dalam pengobatan bentuk patologi ini, bersamaan dengan meresepkan obat-obatan modern, Anda perlu mengubah aktivitas profesional umum Anda. Semuanya dilakukan untuk menghindari penetrasi komponen berbahaya ke dalam sistem pernapasan pasien. Dengan bentuk penyakit yang agak parah, terapi fisioterapi yang sepenuhnya konsisten dengan protokol pengobatan dapat digunakan..
Setiap bentuk asma bronkial memiliki bentuk perkembangan dan keparahan yang berbeda. Gejala, efektivitas terapi dan total durasi serangan diperhitungkan untuk menentukannya..
Untuk menyederhanakan klasifikasi, untuk meresepkan terapi yang efektif, para profesional membaginya menjadi fenotip, yaitu, ke totalitas tanda-tanda tertentu dalam beberapa bentuk perkembangannya. Fenotip utama meliputi parameter seperti usia pasien, keparahan gejala, tingkat perkembangan obstruksi asma, efek stres pada tubuh, efek alergen dan lingkungan yang berbahaya, berbagai titik fisiologis, gejala dan pemicu patologi..
Kita perlu mengklasifikasikan asma dengan benar untuk memilih perawatan yang kompeten yang memberikan hasil paling efektif. Hanya dengan cara ini remisi jangka panjang dapat dicapai. Untuk menghilangkan penyakit secepat mungkin, ada baiknya memulai pengobatan pada tahap awal perkembangan patologi. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena patologi dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis yang sulit diobati.
Asma bronkial (BA) adalah masalah medis, sosial-ekonomi yang kompleks. Hingga 10% dari populasi dunia menderita berbagai jenis asma. Asma berkembang di masa kecil (50%), dan pada orang dewasa di bawah 40 tahun. Prevalensi dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, kondisi lingkungan, nutrisi, patologi endokrin, keadaan defisiensi imun.
Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronis polietologis yang mempengaruhi saluran pernapasan. Ini disertai dengan sesak napas berkala, serangan asma. Terjadi sesak dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini berhubungan dengan obstruksi (penyempitan) lumen pohon bronkial.
Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial dilakukan dengan metode perangkat keras, laboratorium dan studi instrumen.
X-ray dan radiografi pada tahap awal penyakit tidak informatif. Ketika bergabung dengan emfisema pada radiograf - peningkatan udara di jaringan paru-paru.
Untuk studi rinci tentang fungsi paru-paru digunakan:
Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinis umum dan spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis..
Faktor awal meliputi:
Asma bronkial, kode menurut ICD-10 J45.0 dengan sub-bagian mengklarifikasi diagnosis. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10, informasi tentang penyakit disistematisasi, masing-masing memiliki kode sendiri. Pengodean terpadu memfasilitasi statistik akuntansi dan internasional, dan prinsip kerahasiaan diamati ketika mengisi dokumen pasien.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alergi.
Bronkitis alergi; rinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alergi eksogen. Demam berdarah dengan asma.
Profilaksis sekunder dilakukan pada pasien untuk mencegah serangan.
Faktor-faktor provokatif yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergens yang tidak menular: makanan, rumah tangga, serbuk sari dan banyak lainnya..
Penghapusan lengkap alergen penyebab menerjemahkan penyakit menjadi remisi jangka panjang yang persisten. Asma atopik diturunkan, dan lebih sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak.
Tingkat keparahan asma bronkial ditentukan tergantung pada gejala dan gangguan progresif pernapasan eksternal..
Klasifikasi asma bronkial didasarkan pada faktor-faktor berikut:
Etiologis (kausal):
Berdasarkan tingkat keparahan (tingkat relaps):
Relief serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individual.
Gunakan aerosol selektif? 2 -adrenomimetik dalam bentuk inhaler dosis terukur. 2 napas semprotan diproduksi, penggunaan berulang tidak lebih awal dari 20 menit. Overdosis mengarah pada perkembangan aritmia.
B2 - agonis adrenergik bekerja untuk waktu yang lama, mengendurkan otot polos bronkus, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Bronki dibersihkan dengan lebih baik, bronkospasme tersumbat, kontraksi diafragma meningkat.
Jika serangan setelah menggunakan obat bronkodilator tidak hilang, hubungi ambulans.
Komplikasi asma bronkial berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, dengan terapi yang tidak memadai dan tercermin dalam banyak sistem dan organ..
Komplikasi pada sistem pernapasan:
Komplikasi otot jantung
Efek patogenik pada lambung dan hati diberikan oleh obat yang digunakan dalam pengobatan DA. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan sakit maag berkembang. Perdarahan perut kadang-kadang diamati..
Kecacatan pada asma diresepkan untuk pasien dengan fungsi pernafasan berat jangka panjang (sedang) yang persisten, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup..
Seorang dokter menentukan rujukan ke komisi kecacatan.
Dokumen yang dibutuhkan:
Anggota komisi dipandu tidak hanya oleh diagnosis awal, tetapi juga oleh tingkat pengendalian asma, dan juga mengevaluasi kondisi pasien dalam dinamika setelah perawatan di rumah sakit dan tindakan rehabilitasi.
Kriteria utama untuk tingkat keparahan asma, yang diperhitungkan ketika meresepkan kecacatan:
Ketidakmampuan kelompok 1 diresepkan untuk pasien dengan asma berulang yang parah, tidak dapat menerima pengobatan rawat jalan. Pasien tidak mampu perawatan diri, membutuhkan perawatan luar.
Cacat kelompok 11 - asma berat yang tidak terkontrol, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Cacat kelompok 111 - asma sedang, sebagian terkontrol. Kegagalan pernapasan dari 40-60%. Dispnea saat aktivitas.
Pengobatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk pengobatan dengan terapi dasar (suportif) dan simtomatik (menghentikan kejang), mengesampingkan alergen penyebab, diet hipoalergenik dan langkah-langkah penguatan umum.
Metode perawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit termasuk perawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, pijat, pengerasan.
Prinsip-prinsip perawatan untuk kambuh:
Menghirup asma bronkial adalah cara cepat dan efektif untuk menghentikan serangan asma. Dibandingkan dengan pil dan suntikan, hasilnya instan. Perangkat terbaik untuk inhalasi adalah nebulizer, yang mengubah larutan obat menjadi aerosol. Dalam keadaan disemprot seperti itu, obat dengan mudah memasuki bronkus, meredakan kejang otot polos, mengembalikan patennya, sehingga menghilangkan gejala asma..
Kontraindikasi:
Pil asma
Tablet untuk asma bronkial dibagi menjadi:
Senam pernapasan dengan asma bronkial melengkapi terapi, tetapi tidak menggantikan pengobatan obat. Latihan lebih disukai dilakukan di pagi dan sore hari. Pada awalnya, lakukan 8 repetisi, secara bertahap membawa ke 16.
Kontraindikasi untuk kelas:
Berbaring setelah tidur
Saat Anda mengeluarkan napas, tekuk lutut, tarik ke dada.
Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam perawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernapasan, meredakan batuk, menguatkan tubuh, mengurangi jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan 5-6 pengulangan, membawa ke 8. Akses wajib ke udara segar.
Dalam tiga kelas pertama, sebuah kompleks pengantar dilakukan: