Atelektasis paru: gejala, diagnosis dan pengobatan

Faringitis

Atelektasis paru-paru - adalah penyakit yang agak berbahaya, di mana terdapat jaringan udara yang tidak berudara. Ini berarti bahwa ada perluasan yang tidak mencukupi atau penurunan permukaan jaringan organ ini. Ada sejumlah besar faktor predisposisi yang mengarah pada pengembangan penyakit seperti itu, mulai dari kelainan bawaan dan berakhir dengan kecanduan jangka panjang untuk merokok..

Gambaran klinis didominasi oleh gejala spesifik, yang diekspresikan dengan nyeri di tulang dada, sesak napas, dan kebiruan kulit..

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan instrumental pasien. Pengobatan untuk atelektasis paru sering konservatif, tetapi pembedahan mungkin diperlukan dalam bentuk lanjut.

Klasifikasi penyakit internasional menekankan kepentingannya sendiri untuk patologi semacam itu. Kode ICD-10 - J98.1.

Etiologi

Karena penyakit ini bawaan atau didapat, penyebab kejadiannya akan sedikit berbeda.

Atelektasis paru pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh:

  • dipukul di paru-paru bayi meconium, cairan ketuban atau lendir;
  • penurunan pembentukan atau tidak adanya faktor surfaktan-antiathelektrik, yang disintesis oleh pneumosit;
  • malformasi pembentukan atau fungsi paru-paru kiri atau kanan;
  • cedera intrakranial yang diterima selama persalinan - dengan latar belakang ini, penghambatan fungsi pusat pernapasan.

Sumber lain pengembangan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak dapat:

  • obstruksi lumen bronkus;
  • kompresi eksternal paru yang berkepanjangan;
  • reaksi patologis yang bersifat alergi;
  • mekanisme refleks;
  • mengenai bronkus benda asing;
  • akumulasi sejumlah besar cairan kental;
  • setiap neoplasma jinak volumetrik atau ganas di daerah dada yang menyebabkan kompresi jaringan paru-paru.

Penyebab paling umum atelektasis paru diwakili oleh penyakit berikut:

Selain itu, penyakit seperti itu seringkali merupakan hasil dari perawatan yang dapat dilakukan pada bronkus atau paru-paru. Dalam hal ini, peningkatan sekresi bronkial dan penurunan kemampuan drainase organ-organ ini berkembang.

Seringkali, patologi terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang telah menjalani perjalanan penyakit parah, yang ditandai dengan pembatasan refleks inspirasi. Ini termasuk:

  • asites dan peritonitis;
  • radang selaput dada dan keracunan obat;
  • kelumpuhan diafragma;
  • bronkospasme;
  • Penyakit alergi yang menyebabkan pembengkakan pada lapisan mukosa bronkus.

Selain itu, ada baiknya menyoroti kelompok risiko utama yang paling rentan terhadap kerusakan paru-paru karena kolaps:

  • kategori usia di bawah tiga tahun dan di atas enam puluh;
  • kepatuhan yang lama terhadap tirah baring;
  • patah tulang rusuk;
  • bayi prematur;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, khususnya obat tidur atau obat penenang;
  • kelainan bentuk dada;
  • adanya seseorang dalam kondisi neurogenik yang dapat menyebabkan kelemahan otot pernapasan;
  • indeks massa tubuh tinggi;
  • penyalahgunaan jangka panjang dari kebiasaan buruk seperti merokok.

Klasifikasi

Dalam pulmonologi, sejumlah besar varietas penyakit semacam itu dibedakan. Yang pertama melibatkan pemisahan penyakit tergantung pada asalnya:

  • primer - didiagnosis pada bayi segera setelah lahir, ketika, karena pengaruh satu faktor atau lainnya, ia tidak dapat mengambil napas pertama, dan paru-paru tidak sepenuhnya lurus keluar;
  • sekunder - diperoleh. Dalam kasus seperti itu, paru-paru runtuh, yang telah mengambil bagian dalam proses pernapasan..

Perlu dicatat bahwa keruntuhan yang berkembang dalam rahim dan diamati pada anak di dalam rahim, serta atelektasis fisiologis yang melekat pada setiap orang, tidak boleh bingung dengan bentuk di atas. Bentuk intrauterin dan fisiologis tidak termasuk dalam kategori atelektasis sejati.

Menurut prevalensi proses patologis, penyakit ini dibagi menjadi:

Prinsip etiopatogenetik membedakan varietas penyakit berikut:

  • obstruktif - terbentuk karena obstruksi bronkus yang disebabkan oleh gangguan mekanis;
  • kompresi atelektasis paru - disebabkan oleh kompresi eksternal jaringan paru-paru, misalnya, udara, nanah atau darah, yang terakumulasi dalam rongga pleura;
  • kontraksional - disebabkan oleh kompresi alveoli;
  • asinar - didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa dalam kasus sindrom gangguan pernapasan.

Perkembangan penyakit melewati beberapa tahap:

  • ringan - diekspresikan dalam penurunan alveoli dan bronkiolus;
  • sedang - ditandai dengan munculnya kebanyakan dan pembengkakan jaringan paru-paru;
  • jaringan berat - sehat diganti dalam jaringan ikat. Dalam hal ini, perkembangan pneumosclerosis.

Tergantung pada gambar yang diperoleh setelah radiografi, patologi memiliki beberapa jenis:

  • disk-berbentuk atelektasis - berkembang dengan latar belakang kompresi beberapa lobulus paru;
  • atelektasis subsegmental - ditandai dengan obstruksi lengkap paru kiri atau kanan;
  • atelektasis linier.

Selain itu, klasifikasi penyakit serupa berikut ini dibedakan:

  • sesuai dengan tingkat kompresi jaringan paru - akut dan bertahap;
  • dengan adanya konsekuensi - tidak rumit dan rumit;
  • oleh sifat arus - sementara dan gigih;
  • oleh mekanisme penampilan - refleks dan pasca operasi;
  • di daerah yang terkena dampak - unilateral dan bilateral.

Simtomatologi

Tingkat intensitas keparahan tanda-tanda gambaran klinis akan secara langsung tergantung pada volume paru-paru yang terlibat dalam proses patologis. Sebagai contoh, mikroatelektasis atau kerusakan hanya pada satu segmen paru-paru dapat sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, patologi akan menjadi temuan diagnostik, yang sering terdeteksi selama perjalanan radiografi untuk tujuan pencegahan..

Penyakit ini paling akut ketika seluruh lobus organ ini terkena, khususnya atelektasis lobus atas paru kanan. Dengan demikian, dasar dari gambaran klinis akan menjadi tanda-tanda seperti:

  • sesak napas - muncul tiba-tiba baik saat aktivitas fisik, dan saat istirahat, bahkan dalam posisi horizontal;
  • sindrom nyeri dengan berbagai tingkat intensitas di daerah dada dari paru-paru yang terkena;
  • batuk kering parah;
  • pelanggaran detak jantung, yaitu peningkatan frekuensinya;
  • penurunan tonus darah;
  • sianosis kulit.

Gejala serupa sering terjadi pada orang dewasa dan anak-anak..

Diagnostik

Diagnosis yang tepat dapat dibuat, serta untuk menentukan lokalisasi dan prevalensi proses patologis hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental pasien. Namun, sebelum melakukan prosedur tersebut, dokter paru perlu melakukan beberapa manipulasi secara independen.

Dengan demikian, diagnosis utama akan mencakup:

  • mempelajari riwayat medis dan mengumpulkan riwayat hidup pasien untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang paling mungkin;
  • pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk auskultasi pasien. Selain itu, dokter perlu menilai kondisi kulit, mengukur denyut nadi dan tekanan darah;
  • survei terperinci pasien - untuk informasi terperinci mengenai pertama kali onset dan tingkat intensitas keparahan gejala. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit dan bentuknya, misalnya, atelektasis lobus bawah paru kanan.

Studi laboratorium terbatas pada penerapan biokimia darah saja, yang diperlukan untuk mempelajari komposisi gasnya. Analisis semacam itu akan menunjukkan penurunan tekanan parsial oksigen.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis dilakukan:

  • bronkoskopi - akan membantu mengidentifikasi secara akurat penyebab munculnya penyakit semacam itu;
  • X-ray - dilakukan dengan inspirasi. Dalam hal ini, akan ada perpindahan organ-organ mediastinum ke paru-paru yang terkena, dan saat pernafasan, ke wilayah setengah sehat;
  • bronkografi dan angiopulmonografi - untuk menilai tingkat kerusakan pada pohon paru-bronkial;
  • CT paru-paru - dilakukan dengan radiografi yang dipertanyakan dan untuk memperjelas lokalisasi patologi, khususnya, untuk mendeteksi atelektasis lobus atas paru kiri atau fokus lain.

Pengobatan

Setelah mempelajari hasil dari semua tindakan diagnostik, dokter mengkompilasi taktik terapi individu untuk setiap pasien, sambil mempertimbangkan faktor etiologis..

Namun demikian, dalam hampir semua kasus, metode konservatif sudah cukup. Dengan demikian, pengobatan untuk atelektasis paru dapat meliputi:

  • hisap eksudat dari saluran pernapasan menggunakan kateter karet - ukuran ini diindikasikan untuk pasien dengan atelektasis primer. Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir mungkin perlu intubasi atau ekspansi paru-paru dengan udara;
  • bronkoskopi terapeutik - jika keberadaan benda asing merupakan faktor etiologis;
  • membilas bronkus dengan zat antibakteri;
  • sanitasi pohon bronkial dengan metode endoskopi - jika paru-paru runtuh disebabkan oleh akumulasi darah, nanah atau lendir. Prosedur ini disebut lavage bronchoalveolar;
  • aspirasi trakea - dalam kasus di mana atelektasis paru disebabkan oleh operasi sebelumnya.

Untuk penyakit apa pun, pasien ditunjukkan:

  • minum obat antiinflamasi;
  • melakukan latihan pernapasan;
  • melewati kursus pijat perkusi;
  • drainase postural;
  • terapi olahraga;
  • UHF dan elektroforesis obat;
  • inhalasi dengan bronkodilator atau zat enzim.

Perlu dicatat bahwa pasien dilarang untuk mengobati penyakit secara independen dengan obat tradisional, karena ini hanya dapat memperburuk masalah dan mengarah pada perkembangan komplikasi..

Dengan ketidakefektifan metode terapi konservatif dalam ekspansi paru, mereka menggunakan intervensi bedah - reseksi area paru yang terkena, misalnya, dengan atelektasis lobus tengah paru kanan atau lokalisasi patologi lainnya..

Kemungkinan komplikasi

Atelektasis paru-paru adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan pembentukan komplikasi seperti:

  • bentuk akut gagal napas;
  • bergabung dengan proses infeksi sekunder, yang penuh dengan pneumonia;
  • kompresi seluruh paru-paru, yang menyebabkan kematian pasien;
  • pembentukan abses paru-paru.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit seperti itu meliputi aturan berikut:

  • mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif;
  • manajemen yang kompeten dari periode pemulihan setelah penyakit parah dan operasi pada bronkus atau paru-paru;
  • minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
  • kontrol berat badan sehingga tidak melebihi norma;
  • mencegah penetrasi benda asing ke dalam bronkus;
  • pemeriksaan pencegahan penuh reguler di institusi medis.

Prognosis atelektasis paru secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dan perawatan yang tepat waktu. Bentuk penyakit yang parah atau fulminan sangat sering menyebabkan komplikasi, sering menyebabkan kematian.

Atelektasis paru: jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Atelasis paru: gejala dan pengobatan. Anda menonaktifkan skrip java di browser Anda, Anda harus mengaktifkannya atau Anda tidak akan bisa mendapatkan semua informasi di artikel "Atelasis paru dan gejala". Kategori: Organ pernapasan Dilihat: 10979

Atelektasis paru - gejala utama:

  • Cardiopalmus
  • Dispnea
  • Nyeri dada
  • Batuk kering
  • Tekanan darah rendah
  • Sianosis kulit

Atelektasis paru-paru - adalah penyakit yang agak berbahaya, di mana terdapat jaringan udara yang tidak berudara. Ini berarti bahwa ada perluasan yang tidak mencukupi atau penurunan permukaan jaringan organ ini. Ada sejumlah besar faktor predisposisi yang mengarah pada pengembangan penyakit seperti itu, mulai dari kelainan bawaan dan berakhir dengan kecanduan jangka panjang untuk merokok..

  • Etiologi
  • Klasifikasi
  • Simtomatologi
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Komplikasi
  • Pencegahan

Gambaran klinis didominasi oleh gejala spesifik, yang diekspresikan dengan nyeri di tulang dada, sesak napas, dan kebiruan kulit..

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan instrumental pasien. Pengobatan untuk atelektasis paru sering konservatif, tetapi pembedahan mungkin diperlukan dalam bentuk lanjut.

Klasifikasi penyakit internasional menekankan kepentingannya sendiri untuk patologi semacam itu. Kode ICD-10 - J98.1.

Etiologi

Karena penyakit ini bawaan atau didapat, penyebab kejadiannya akan sedikit berbeda.

Atelektasis paru pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh:

  • dipukul di paru-paru bayi meconium, cairan ketuban atau lendir;
  • penurunan pembentukan atau tidak adanya faktor surfaktan-antiathelektrik, yang disintesis oleh pneumosit;
  • malformasi pembentukan atau fungsi paru-paru kiri atau kanan;
  • cedera intrakranial yang diterima selama persalinan - dengan latar belakang ini, penghambatan fungsi pusat pernapasan.

Sumber lain pengembangan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak dapat:

  • obstruksi lumen bronkus;
  • kompresi eksternal paru yang berkepanjangan;
  • reaksi patologis yang bersifat alergi;
  • mekanisme refleks;
  • mengenai bronkus benda asing;
  • akumulasi sejumlah besar cairan kental;
  • setiap neoplasma jinak volumetrik atau ganas di daerah dada yang menyebabkan kompresi jaringan paru-paru.

Penyebab paling umum atelektasis paru diwakili oleh penyakit berikut:

  • bentuk radang selaput dada eksudatif;
  • pneumotoraks;
  • hemotoraks;
  • hemopneumothorax;
  • pyothorax;
  • chylothorax.

Selain itu, penyakit seperti itu seringkali merupakan hasil dari perawatan yang dapat dilakukan pada bronkus atau paru-paru. Dalam hal ini, peningkatan sekresi bronkial dan penurunan kemampuan drainase organ-organ ini berkembang.

Seringkali, patologi terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang telah menjalani perjalanan penyakit parah, yang ditandai dengan pembatasan refleks inspirasi. Ini termasuk:

  • asites dan peritonitis;
  • radang selaput dada dan keracunan obat;
  • kelumpuhan diafragma;
  • bronkospasme;
  • Penyakit alergi yang menyebabkan pembengkakan pada lapisan mukosa bronkus.

Selain itu, ada baiknya menyoroti kelompok risiko utama yang paling rentan terhadap kerusakan paru-paru karena kolaps:

  • kategori usia di bawah tiga tahun dan di atas enam puluh;
  • kepatuhan yang lama terhadap tirah baring;
  • patah tulang rusuk;
  • bayi prematur;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, khususnya obat tidur atau obat penenang;
  • kelainan bentuk dada;
  • adanya seseorang dalam kondisi neurogenik yang dapat menyebabkan kelemahan otot pernapasan;
  • indeks massa tubuh tinggi;
  • penyalahgunaan jangka panjang dari kebiasaan buruk seperti merokok.

Klasifikasi

Dalam pulmonologi, sejumlah besar varietas penyakit semacam itu dibedakan. Yang pertama melibatkan pemisahan penyakit tergantung pada asalnya:

  • primer - didiagnosis pada bayi segera setelah lahir, ketika, karena pengaruh satu faktor atau lainnya, ia tidak dapat mengambil napas pertama, dan paru-paru tidak sepenuhnya lurus keluar;
  • sekunder - diperoleh. Dalam kasus seperti itu, paru-paru runtuh, yang telah mengambil bagian dalam proses pernapasan..

Perlu dicatat bahwa keruntuhan yang berkembang dalam rahim dan diamati pada anak di dalam rahim, serta atelektasis fisiologis yang melekat pada setiap orang, tidak boleh bingung dengan bentuk di atas. Bentuk intrauterin dan fisiologis tidak termasuk dalam kategori atelektasis sejati.

Menurut prevalensi proses patologis, penyakit ini dibagi menjadi:

Prinsip etiopatogenetik membedakan varietas penyakit berikut:

  • obstruktif - terbentuk karena obstruksi bronkus yang disebabkan oleh gangguan mekanis;
  • kompresi atelektasis paru - disebabkan oleh kompresi eksternal jaringan paru-paru, misalnya, udara, nanah atau darah, yang terakumulasi dalam rongga pleura;
  • kontraksional - disebabkan oleh kompresi alveoli;
  • asinar - didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa dalam kasus sindrom gangguan pernapasan.

Perkembangan penyakit melewati beberapa tahap:

  • ringan - diekspresikan dalam penurunan alveoli dan bronkiolus;
  • sedang - ditandai dengan munculnya kebanyakan dan pembengkakan jaringan paru-paru;
  • jaringan berat - sehat diganti dalam jaringan ikat. Dalam hal ini, perkembangan pneumosclerosis.

Tergantung pada gambar yang diperoleh setelah radiografi, patologi memiliki beberapa jenis:

  • disk-berbentuk atelektasis - berkembang dengan latar belakang kompresi beberapa lobulus paru;
  • atelektasis subsegmental - ditandai dengan obstruksi lengkap paru kiri atau kanan;
  • atelektasis linier.

Selain itu, klasifikasi penyakit serupa berikut ini dibedakan:

  • sesuai dengan tingkat kompresi jaringan paru - akut dan bertahap;
  • dengan adanya konsekuensi - tidak rumit dan rumit;
  • oleh sifat arus - sementara dan gigih;
  • oleh mekanisme penampilan - refleks dan pasca operasi;
  • di daerah yang terkena dampak - unilateral dan bilateral.

Simtomatologi

Tingkat intensitas keparahan tanda-tanda gambaran klinis akan secara langsung tergantung pada volume paru-paru yang terlibat dalam proses patologis. Sebagai contoh, mikroatelektasis atau kerusakan hanya pada satu segmen paru-paru dapat sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, patologi akan menjadi temuan diagnostik, yang sering terdeteksi selama perjalanan radiografi untuk tujuan pencegahan..

Penyakit ini paling akut ketika seluruh lobus organ ini terkena, khususnya atelektasis lobus atas paru kanan. Dengan demikian, dasar dari gambaran klinis akan menjadi tanda-tanda seperti:

  • sesak napas - muncul tiba-tiba baik saat aktivitas fisik, dan saat istirahat, bahkan dalam posisi horizontal;
  • sindrom nyeri dengan berbagai tingkat intensitas di daerah dada dari paru-paru yang terkena;
  • batuk kering parah;
  • pelanggaran detak jantung, yaitu peningkatan frekuensinya;
  • penurunan tonus darah;
  • sianosis kulit.

Gejala serupa sering terjadi pada orang dewasa dan anak-anak..

Diagnostik

Diagnosis yang tepat dapat dibuat, serta untuk menentukan lokalisasi dan prevalensi proses patologis hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental pasien. Namun, sebelum melakukan prosedur tersebut, dokter paru perlu melakukan beberapa manipulasi secara independen.

Dengan demikian, diagnosis utama akan mencakup:

  • mempelajari riwayat medis dan mengumpulkan riwayat hidup pasien untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang paling mungkin;
  • pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk auskultasi pasien. Selain itu, dokter perlu menilai kondisi kulit, mengukur denyut nadi dan tekanan darah;
  • survei terperinci pasien - untuk informasi terperinci mengenai pertama kali onset dan tingkat intensitas keparahan gejala. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit dan bentuknya, misalnya, atelektasis lobus bawah paru kanan.

Studi laboratorium terbatas pada penerapan biokimia darah saja, yang diperlukan untuk mempelajari komposisi gasnya. Analisis semacam itu akan menunjukkan penurunan tekanan parsial oksigen.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis dilakukan:

  • bronkoskopi - akan membantu mengidentifikasi secara akurat penyebab munculnya penyakit semacam itu;
  • X-ray - dilakukan dengan inspirasi. Dalam hal ini, akan ada perpindahan organ-organ mediastinum ke paru-paru yang terkena, dan saat pernafasan, ke wilayah setengah sehat;
  • bronkografi dan angiopulmonografi - untuk menilai tingkat kerusakan pada pohon paru-bronkial;
  • CT paru-paru - dilakukan dengan radiografi yang dipertanyakan dan untuk memperjelas lokalisasi patologi, khususnya, untuk mendeteksi atelektasis lobus atas paru kiri atau fokus lain.

Atelektasis sinar-X pada paru-paru

Pengobatan

Setelah mempelajari hasil dari semua tindakan diagnostik, dokter mengkompilasi taktik terapi individu untuk setiap pasien, sambil mempertimbangkan faktor etiologis..

Namun demikian, dalam hampir semua kasus, metode konservatif sudah cukup. Dengan demikian, pengobatan untuk atelektasis paru dapat meliputi:

  • hisap eksudat dari saluran pernapasan menggunakan kateter karet - ukuran ini diindikasikan untuk pasien dengan atelektasis primer. Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir mungkin perlu intubasi atau ekspansi paru-paru dengan udara;
  • bronkoskopi terapeutik - jika keberadaan benda asing merupakan faktor etiologis;
  • membilas bronkus dengan zat antibakteri;
  • sanitasi pohon bronkial dengan metode endoskopi - jika paru-paru runtuh disebabkan oleh akumulasi darah, nanah atau lendir. Prosedur ini disebut lavage bronchoalveolar;
  • aspirasi trakea - dalam kasus di mana atelektasis paru disebabkan oleh operasi sebelumnya.

Untuk penyakit apa pun, pasien ditunjukkan:

  • minum obat antiinflamasi;
  • melakukan latihan pernapasan;
  • melewati kursus pijat perkusi;
  • drainase postural;
  • terapi olahraga;
  • UHF dan elektroforesis obat;
  • inhalasi dengan bronkodilator atau zat enzim.

Perlu dicatat bahwa pasien dilarang untuk mengobati penyakit secara independen dengan obat tradisional, karena ini hanya dapat memperburuk masalah dan mengarah pada perkembangan komplikasi..

Dengan ketidakefektifan metode terapi konservatif dalam ekspansi paru, mereka menggunakan intervensi bedah - reseksi area paru yang terkena, misalnya, dengan atelektasis lobus tengah paru kanan atau lokalisasi patologi lainnya..

Kemungkinan komplikasi

Atelektasis paru-paru adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan pembentukan komplikasi seperti:

  • bentuk akut gagal napas;
  • bergabung dengan proses infeksi sekunder, yang penuh dengan pneumonia;
  • kompresi seluruh paru-paru, yang menyebabkan kematian pasien;
  • pembentukan abses paru-paru.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit seperti itu meliputi aturan berikut:

  • mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif;
  • manajemen yang kompeten dari periode pemulihan setelah penyakit parah dan operasi pada bronkus atau paru-paru;
  • minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
  • kontrol berat badan sehingga tidak melebihi norma;
  • mencegah penetrasi benda asing ke dalam bronkus;
  • pemeriksaan pencegahan penuh reguler di institusi medis.

Prognosis atelektasis paru secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dan perawatan yang tepat waktu. Bentuk penyakit yang parah atau fulminan sangat sering menyebabkan komplikasi, sering menyebabkan kematian.

Kompresi atelektasis: penyebab, gejala dan pengobatan

Alveoli paru diisi dengan surfaktan dari dalam, yang mencegah dinding alveoli saling menempel. Jika zat seperti itu tidak ada, alveoli menyempit, dan udara meninggalkan mereka.

Atelektasis adalah suatu kondisi paru-paru yang ditandai dengan perpindahan udara dari alveoli.

  • Gejala kompresi atelektasis

Fitur penyakit

Jenis atelektasis ini muncul pertama kali di membran pleura paru-paru, dan kemudian menyebar langsung ke paru-paru. Dalam pleura, volume patologis apa pun mulai tumbuh, bisa berupa nanah, darah, cairan, atau udara.

Paling sering, nanah dapat menumpuk di membran pleura, sebagai residu dari proses inflamasi. Cairan ini mulai menekan paru-paru, setelah itu udara meninggalkannya, dan alveoli, yang dindingnya memiliki lapisan surfaktan, saling menempel. Sebagai faktor yang dapat menekan paru-paru dengan kompresi atelektasis dapat:

  1. Sejumlah besar cairan peradangan. Cairan semacam itu mengandung banyak sel darah putih, yang secara konstan meningkatkan volume cairan. Cairan dalam membran pleura dapat menumpuk dengan latar belakang penyakit seperti pneumonia, tuberkulosis, atau penyakit sistemik yang mempengaruhi seluruh tubuh atau disebabkan oleh defisiensi imun. Penyakit-penyakit ini termasuk bronkitis kronis dan rematik..
  2. Hydrothorax. Hydrothorax disebabkan oleh fungsi jantung yang buruk. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam kasus ketika jantung tidak memompa darah dengan baik, dan terjadi stagnasi di pembuluh darah paru-paru. Setelah beberapa waktu, darah menumpuk di sekitar paru-paru, yang secara bertahap menekan paru-paru.
  3. Pneumotoraks. Ketika tekanan atmosfer bersentuhan dengan tekanan internal paru, yang kedua mulai menekan organ pernapasan, dan terjadi pneumotoraks. Jika manipulasi yang diperlukan tidak dilakukan tepat waktu, seseorang mungkin mati lemas karena ia tidak bisa bernapas.
  4. Hemothorax. Akumulasi darah di selaput paru-paru akibat pendarahan hebat.

Kompresi paru-paru dari dalam oleh tumor yang signifikan yang terletak di paru-paru atau bronkus. Tumor ganas yang paling umum yang dapat mempengaruhi paru-paru dan pohon bronkial adalah kanker paru-paru..

Kanker paru-paru dapat terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang terjadi di paru-paru. Pneumonia, TBC, bronkitis kronis - semua ini dapat menyebabkan perkembangan sel paru-paru patologis. Pada tahap awal mendiagnosis suatu penyakit, operasi dapat digunakan. Di kemudian hari, hanya perawatan paliatif yang bisa membantu..

Gejala kompresi atelektasis

Perlu dicatat bahwa gejala berbagai jenis atelektasis bervariasi. Beberapa spesies dapat hampir tanpa gejala, sementara seseorang bahkan tidak akan mencurigai bahaya fana.

Sebagai aturan, sudah pada hari ke-3, atelektasis berubah pertama menjadi proses inflamasi, dan baru kemudian menjadi pneumonia, yang berlangsung jauh lebih cepat daripada penyakit normal, dan sudah pada 4-5 hari seseorang dapat mati tanpa alasan yang jelas. Itu sebabnya, diagnosis tepat waktu dari segala jenis atelektasis dapat menyelamatkan puluhan atau bahkan ratusan nyawa.

Gejala utama kompresi atelektasis adalah:

  • sesak napas (terjadi secara bertahap, dengan latar belakang penyakit apa pun),
  • sesak napas,
  • batuk,
  • rasa sakit dan berat di lobus yang terkena paru-paru,
  • sianosis bibir, kulit dan anggota badan,
  • di bagian dada tempat terjadinya penurunan, bentuk bengkak, termasuk jaringan interkostal,
  • ketika melakukan tindakan pernapasan, satu sisi dada terasa tertinggal.

Dengan demikian, beberapa gejala atelektasis kompresi dapat dilihat dengan mata telanjang..

Perlu dicatat bahwa selama sindrom ini, keruntuhan dapat terjadi - penurunan tajam dalam tekanan darah, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, koma dan bahkan kematian.

Bagaimana didiagnosis atelektasis?

Ada banyak cara untuk mendiagnosis suatu penyakit. Atelektasis dapat dideteksi dengan auskultasi, palpasi, dan perkusi dada.

Sindrom atelektasis kompresi ditandai oleh auskultasi dengan pernafasan melemah tanpa kebisingan. Dalam hal ini, pernapasan dapat berupa vesikular (dengan adanya suara-suara alami) atau bronkial (pada orang yang sehat, suara terdengar di atas trakea, laring, dan bronkus). Pada palpasi, penurunan elastisitas sisi yang sakit dapat dideteksi, serta peningkatan suara bergetar di area yang terkena. Suara perkusi tumpul.

Tentu saja, untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, ahli paru wajib meresepkan beberapa studi tambahan. Paling sering, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan x-ray atau tomography. Untuk mengkonfirmasi diagnosis atelektasis pada x-ray harus:

  1. Gerhana area yang terkena (area paru yang terkena tidak muncul dan cocok dengan warna tulang). Ukuran dan bentuk bayangan pada gambar akan tergantung pada bentuk dan distribusi atelektasis.
  2. Pemindahan dada dan organ pencernaan, serta diafragma. Dengan kompresi atelektasis, perpindahan organ akan berada pada bagian dada yang sehat. Gejala seperti itu akan memanifestasikan dirinya dengan dasar bahwa peningkatan volume dada yang signifikan akan diamati di daerah yang terkena. Dengan demikian, paru-paru yang terkena akan menempati lebih banyak ruang, yang akan menggantikan organ pada sisi yang sehat..
  3. Kubah apertur akan sedikit terangkat. Tingkat peningkatan diafragma akan secara langsung tergantung pada lokasi hati.
  4. Radiografi memungkinkan Anda menentukan di mana organ-organ dipindahkan selama bernafas dan batuk. Faktor ini membantu menentukan jenis atelektasis apa yang dimiliki pasien..

Perlu dicatat bahwa lobus kanan paru-paru paling sering terkena, sedangkan gerhana diamati di bagian tengah. Frekuensi perkembangan patologi di tempat ini dikaitkan dengan fitur anatomi. Di bagian tengah paru kanan, bronkus lobar tengah terletak, sempit dan panjang. Itu sebabnya, dengan patologi, itu paling sering tumpang tindih.

Namun, jika tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis menggunakan X-ray, komputer menggunakan tomografi atau bronkoskopi digunakan (pemeriksaan pohon bronkial menggunakan probe khusus yang dilengkapi dengan kamera).

Pengobatan dan pencegahan atelektasis kompresi

Kompresi atelektasis adalah salah satu jenis atelektasis yang paling berbahaya, pengobatan sindrom ini harus segera dilakukan. Paling sering dalam kasus ini, thoracocentesis dilakukan..

Thoracocentesis adalah metode mengobati atelektasis kompresi dengan jarum khusus, yang dimasukkan ke dalam ruang interkostal dari bagian dada yang terkena dan memompa udara atau cairan yang terakumulasi. Selain itu, terapkan:

  • inhalasi,
  • pijat (metode penyadapan),
  • Terapi olahraga,
  • mengambil mucoletics - obat yang mempercepat ekspektasi dan penghapusan dahak dari paru-paru), dan antibiotik - jika agen penyebab penyakit tetap dalam membran pleura setelah memompa cairan.
  • minum obat anti-inflamasi.

Tentu saja, pasien harus berada di rumah sakit selama waktu tertentu, di mana mereka akan diperiksa oleh seorang ahli paru. Ini diperlukan untuk menghindari kekambuhan dan mendeteksi sindrom pada waktunya. Pasien yang telah berulang kali mengalami kekambuhan sindrom ini ditawarkan untuk menjalani operasi. Intervensi bedah dalam kasus ini melibatkan pengangkatan daerah yang rusak atau bagian dari paru-paru di mana kambuh paling sering terjadi.

Jika sindrom itu terdeteksi dalam waktu 3 hari setelah kejadiannya di paru-paru, ramalan dokter cukup menghibur.

Jika dokter sedikit melambat dengan diagnosa dan perawatan, ini dapat menyebabkan kemunduran yang signifikan pada kesehatan pasien dan bahkan kematian..

Sehubungan dengan pencegahan, pasien dengan atelektasis sangat dilarang merokok dan minum. Ditunjukkan:

  1. Nutrisi yang tepat (kepatuhan terhadap diet di rumah sakit, dan kepatuhan pada diet yang ditentukan oleh dokter).
  2. Latihan fisik. Jika setelah perawatan, pasien akan menjalani gaya hidup yang tidak bergerak atau berbaring, kemungkinan kambuh meningkat beberapa kali. Saat melakukan aktivitas fisik (layak untuk pasien), pernapasannya menjadi lebih cepat, aliran darah meningkat, yang membantu menghindari penumpukannya di paru-paru. Jadi, terapi olahraga adalah salah satu cara terbaik untuk menghindari kekambuhan..
  3. Menghindari aktivitas fisik yang signifikan (terutama setelah operasi).
  4. Penggunaan inhaler individu dan penggunaan obat-obatan dengan efek ekspektoran, dll..

Jika atelektasis telah muncul dengan latar belakang penyakit, pneumonia atau tuberkulosis, pertama-tama, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi gejala penyakit, dan kemudian mereka menyiapkan resep untuk perawatan kompleks tergantung pada karakteristik tubuh pasien dan jenis atelektasis..

Dengan demikian, yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia adalah kompresi atelektasis. Jenis atelektasis paru-paru ini membutuhkan diagnosis dan perawatan segera. Masuk tepat waktu ke rumah sakit tidak hanya akan menyelamatkan kesehatan tetapi juga nyawa.

Atelektasis

Atelektasis adalah suatu kondisi patologis paru-paru atau bagiannya, yang ditandai oleh penurunan dinding alveoli paru karena kurangnya udara..

Atelektasis paru dapat bersifat primer (bawaan) dan sekunder (didapat).

Di hadapan atelektasis primer pada bayi baru lahir, tidak ada perluasan paru-paru setelah melahirkan, yang berhubungan dengan obstruksi cairan ketuban dan lendir saluran pernapasan, produksi surfaktan yang tidak mencukupi, yang seharusnya mendukung alveoli yang diluruskan..

Atelektasis paru sekunder disebabkan oleh penyakit paru-paru (hidrotoraks, tumor, pneumonia, empiema pleura, infark paru), cedera, aspirasi makanan dan benda asing, dan patologi lainnya..

Gejala atelektasis paru tergantung pada volume jaringan paru yang dimatikan dari ventilasi dan tingkat penghentian ventilasi. Manifestasi yang paling mencolok dari kondisi ini adalah sesak napas, denyut nadi cepat, sianosis.

Pengobatan atelektasis pada bayi baru lahir dan dewasa dikurangi untuk menghilangkan penyebab penyebabnya, serta kondisi yang menyertainya.

Penyebab atelektasis

Penyebab utama atelektasis adalah obstruksi bronkus, yang merupakan cabang dari trakea yang menuju ke paru-paru. Saluran udara yang lebih kecil juga dapat diblokir. Penyumbatan dapat menyebabkan pembengkakan, sumbat lendir, benda asing. Juga, bronkus dapat diblokir secara eksternal karena kompresinya oleh pembesaran kelenjar getah bening atau tumor.

Paling sering, atelektasis paru yang didapat dapat berkembang dengan:

  • hydrothorax, radang selaput dada, pneumotoraks karena akumulasi cairan atau udara di rongga pleura;
  • TBC paru karena kompresi bronkus dengan pembesaran kelenjar getah bening atau terobosan massa caseous ke dalamnya, yang menyumbat lumennya;
  • neoplasma ganas di paru-paru karena kompresi bronkus;
  • obstruksi bronkus oleh benda asing;
  • pneumonia kronis karena pembesaran reaktif kelenjar getah bening akar paru-paru;
  • bronkitis sklerotik;
  • obstruksi bronkus oleh lendir setelah operasi dalam kasus pelanggaran fungsi drainase bronkus (paling sering terjadi setelah operasi pada dada dan rongga perut);
  • cedera karena kompresi udara atau darah paru yang tumpah ke rongga pleura selama pneumotoraks traumatis;
  • dengan kerusakan traumatis pada bronkus karena penyumbatan bronkus dengan muntah atau lendir aspirasi terhadap latar belakang refleks batuk yang ditekan atau pernapasan dangkal;
  • pergerakan cepat pesawat jet di pilot karena penutupan saluran udara kecil.

Pada orang dewasa, pengembangan microatelectases dimungkinkan karena infeksi umum yang parah, terapi oksigen yang berkepanjangan, yang dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir alveoli..

Atelektasis bayi baru lahir dapat disebabkan oleh inhalasi cairan ketuban, surfaktan yang tidak mencukupi, ekspansi pembuluh darah paru yang tidak sempurna, melemahnya pernapasan dan lemahnya tangisan saat lahir.

Pada bayi baru lahir yang sehat, atelektasis dapat terjadi pada beberapa hari pertama kehidupan. Kemudian lewat secara independen, oleh karena itu dianggap fisiologis.

Klasifikasi dan gejala atelektasis

Bentuk-bentuk atelektasis paru berikut dibedakan:

  • atelektasis obstruktif dikaitkan dengan penutupan sebagian atau seluruhnya lumen bronkus karena aspirasi oleh benda asing, kompresi bronkus dari luar oleh kelenjar getah bening, tumor, jaringan parut, obstruksi bronkus dengan dahak kental, lendir, tumor endobronkial yang tumbuh. Di daerah kolapsnya jaringan paru, kebanyakan kongestif terjadi, disertai dengan keringat cairan edematous. Volume paru menurun, yang mengarah ke peningkatan tekanan negatif pada pleura di sisi lesi dan pergeseran ke atelektasis organ-organ mediastinum;
  • kompresi atelektasis - berkembang dengan patologi volumetrik di rongga dada (tumor mediastinum atau pleura, aneurisma), akumulasi volume besar udara atau cairan di rongga pleura. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan intrapleural terjadi pada sisi kompresi atelektasis, tidak ada kebanyakan dan retensi limfa yang diucapkan.
  • atelektasis distensional berkembang karena pelanggaran kondisi ekspansi paru-paru. Ini adalah karakteristik untuk pasien dengan tempat tidur yang lemah. Bentuk atelektasis berkembang sebagai akibat dari pelanggaran dalam mekanisme pernapasan diafragma, atau penurunan aktivitas pusat pernapasan; dengan keracunan dengan barbiturat, setelah anestesi, dengan pelanggaran kedalaman inspirasi dengan asites, perut kembung, sakit parah;
  • atelektasis campuran adalah kombinasi atelektasis obstruktif, atelektasis kompresi dan distensi. Karena atelektase ini berkembang, sebagai suatu peraturan, dalam lingkaran fokus pneumonik, gua-gua tuberkulosis, abses paru-paru, mereka disebut parapneumonic..

Dengan perkembangan atelektasis obstruktif yang cepat, sesak napas paroksismal dan batuk kering persisten terjadi. Jika atelektasis bentuk ini berkembang secara bertahap, maka gejalanya mungkin tidak ada. Pasien mungkin mengalami bengkak pada wajah, sianosis difus, takipnea, retraksi setengah dari dada dengan penundaan pernapasan. Bahu di sisi yang terkena turun, tulang belakang menekuk.

Kompresi atelektasis dimanifestasikan oleh gejala penyakit yang mendasarinya. Setelah pemeriksaan, dokter mungkin mendeteksi kelambatan di bagian yang sakit dari tulang dada yang bernafas. Di atas area yang terkena, suara gemetar dan bronkofoni meningkat. Dalam kasus atelektasis tidak lengkap dalam kasus ini, basah retak terdengar di daerahnya.

Atelektasis jauh memiliki efek kecil pada fungsi pernapasan, oleh karena itu jarang dikenali. Dalam kasus atelektasis berat, sesak napas, batuk kering yang jarang, dapat terjadi. Dengan nafas panjang, derak derak terdengar.

Pengobatan Atelektasis

Tujuan pengobatan untuk atelektasis adalah untuk menghilangkan penyebab penyebabnya.

Dengan atelektasis obstruktif, radiasi dan terapi bedah tumor bronkial, ekstraksi benda asing dari lumen bronkus, terapi antibiotik pneumonia, dan pelepasan bronkus dari gumpalan darah dan sumbat lendir digunakan.

Dalam pengobatan atelektasis, metode terapi bronkoskopik banyak digunakan, seperti mencuci bronkus dengan larutan antibiotik, antiseptik, mukolitik.

Drainase juga digunakan pada posisi lutut-siku pasien atau pada sisi yang sehat.

Kompresi atelektasis dihilangkan dengan tusukan pleura, jika tumornya masif, maka dengan reseksi paru-paru.

Di atelektasis jauh, pasien ditunjukkan latihan pernapasan, pernapasan analeptik (kapur barus, cordiamine, kafein), menghirup campuran karbon dioksida dan oksigen.

Dengan demikian, atelektasis bukanlah penyakit independen, tetapi suatu kondisi tertentu yang disebabkan oleh beberapa proses patologis lain yang menyebabkan penumpukan cairan pada pleura, penyumbatan atau kompresi bronkus..

Gambaran klinis penyakit ini ditentukan oleh bentuk, ukuran, laju perkembangan atelektasis dan penyakit yang menyebabkannya.

Oleh karena itu, pengobatan kondisi ini berkurang, pertama-tama, untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya dan pemulihan fungsi pernapasan normal..