Di dunia kita, penyakit virus sangat umum saat ini. Paling sering, ketika mereka merusak tubuh manusia, nasofaring dan telinga terutama terpengaruh. Seringkali ada penyakit seperti neuritis saraf pendengaran, stroke dengan kerusakan pada korteks pendengaran, tumor dan kista otak, cedera terjadi di mana gangguan pendengaran terjadi. Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh aktivitas profesional dan penyakit bawaan alat bantu dengar juga sering terjadi. Semua penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh dokter..
Prosedur untuk menguji ketajaman pendengaran disebut audiometri (dari "audio" - Saya dengar (lat.) Dan metreo - Saya ukur (Yunani)). Penelitian, sebagai suatu peraturan, dilakukan pada peralatan khusus - sebuah audiometer. Kadang dilakukan dengan garpu tala. Ketajaman pendengaran manusia tergantung pada tidak adanya gangguan pada struktur anatomi telinga dan fungsi biologis yang benar dari alat pendengar pendengaran..
Dokter mengirimkan sinyal ke daun telinga yang sedang diselidiki, yang memiliki frekuensi dan kekuatan tertentu. Jika pasien mendengar sinyal, dia menekan tombol pada perangkat, jika dia tidak mendengar, dia tidak menekan. Hasilnya adalah sebuah audiogram, yang menjadi dasar spesialis menentukan ambang batas kemampuan mendengar.
Dokter yang menggunakan audiometri untuk pendengaran menentukan patensi udara dan tulang. Penelitian ini memungkinkan deteksi dini penyakit. Pemeriksaan rutin membantu mencegah penyakit dengan menentukan kualitas pendengaran pasien..
Tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini. Audiometri tidak menyakitkan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit..
Audiometri nada terdiri dari kenyataan bahwa dokter menentukan ambang kemampuan mendengar pasien dalam kisaran 125 hingga 8000 Hz, mencari tahu pada frekuensi berapa seseorang mulai mendengar dengan baik. Frekuensi berubah setiap tiga puluh detik. Nada audiometri cocok untuk memeriksa tidak hanya orang dewasa, tetapi juga pasien kecil. Tes pendengaran anak-anak juga dapat dilakukan dengan cara yang menyenangkan..
Spesialis menerima sebagai hasil studi nilai minimum dan maksimum dari bagaimana pasien mendengar, dan berdasarkan pada mereka membuat diagnosis. Hasilnya adalah audiogram. Audiogram disajikan dalam bentuk angka dan diagram yang secara akurat menunjukkan penyimpangan dari norma. Prosedur ini dengan jelas mendefinisikan kemampuan masing-masing telinga..
Metode ini adalah yang termudah, paling sederhana dan saat ini sudah ketinggalan zaman, meskipun digunakan dalam pemilihan alat bantu dengar untuk pasien. Ini didasarkan pada penggunaan bisikan, percakapan percakapan biasa dan serangkaian kata standar. Dengan metode analisis pendengaran ini, spesialis bergerak menjauh dari pasien sejauh 6 meter dan mengucapkan kata-kata pada frekuensi yang berbeda. Pasien, pada gilirannya, harus mengulangi semua kata dengan benar. Metode ini bukan yang paling akurat dan objektif. Ketika dilakukan, keandalan hasil dapat dipengaruhi tidak hanya oleh seberapa baik pasien mendengar, tetapi juga pandangan umum, dan kosa katanya..
Audiometri komputer dalam kedokteran modern adalah salah satu metode yang paling andal dan informatif untuk menentukan kemampuan mendengar. Selama pelaksanaannya, gerakan aktif pasien minimal, peralatan melakukan semuanya secara otomatis. Akurasi audiometri komputer tinggi. Perangkat memberikan hasilnya, dan dokter yang mendiagnosis membuat hasilnya. Metode ini sangat ideal untuk audiometri bayi baru lahir..
Ambometri audiometri dilakukan menggunakan audiometer, yang disajikan di pasar peralatan medis dengan jangkauan luas. Mereka membedakan satu sama lain dengan kontrol dan fungsi bawaan mereka. Semua perangkat memiliki frekuensi yang berbeda. Metode ini memungkinkan penelitian menggunakan nada murni dan terarah..
Metode ini memberikan peluang besar untuk diagnosis berbagai penyakit, cukup andal dan nyaman untuk digunakan pada pasien dewasa dan anak-anak.
Metode ini didasarkan pada studi refleks manusia yang terkondisi dan tidak terkondisikan yang dipicu oleh rangsangan suara. Audiometri objektif dilakukan dalam kedokteran forensik. Ini juga bagus untuk menguji pendengaran bayi baru lahir dan anak kecil. Aspek positif yang tidak diragukan lagi dari jenis penelitian ini adalah bahwa respons tubuh terhadap stimulus tetap terlepas terlepas dari kemauan pasien..
Hasil dari kebanyakan jenis audiometri adalah audiogram.
Audiogram adalah grafik yang mencerminkan sensasi pendengaran orang yang sedang dipelajari, indikator norma dan penyimpangan dari itu. Pada prinsipnya, semua metode bersifat subyektif, karena hasilnya tergantung pada faktor eksternal, misalnya, kebisingan di ruangan, gangguan, keadaan tubuh pada saat penelitian, tekanan darah, ketergantungan meteorologis pasien, dll..
Diukur dengan audiometri, konduksi udara dan tulang. Konduksi udara secara langsung adalah pendengaran pasien, dan konduksi tulang adalah pendengaran, tanpa memperhitungkan sistem konduksi suara (cadangan telinga bagian dalam). Tulang tengkorak merasakan suara datang ke telinga bagian dalam, dan jika ada patologi telinga bagian luar dan tengah, maka getaran suara akan mencapai koklea karena konduksi tulang.
Audiogram menampilkan kondisi telinga kanan dan kiri secara terpisah. Pada bagan, mereka disorot dalam berbagai warna dan ditandatangani. Garis solid digunakan untuk menunjukkan konduksi udara, dan garis putus-putus untuk konduksi tulang. Pada grafik audiogram, tampilan vertikal menunjukkan intensitas pendengaran (dB), dan frekuensi horizontal suara (Hz).
Pemeriksaan yang dilakukan dengan baik dari pasien menentukan:
Area antara grafik konduksi tulang dan grafik udara disebut interval udara-tulang. Ini mencerminkan gangguan pendengaran seperti apa yang dihadapi dokter: sensorineural, konduktif, atau campuran.
Grafik yang berada dalam kisaran 0 hingga 25 dB untuk semua frekuensi yang diteliti menunjukkan bahwa pasien memiliki pendengaran normal. Jika grafiknya di bawah, maka ini sudah berbicara tentang penyimpangan. Tingkat keparahan penyimpangan tergantung pada derajat gangguan pendengaran, yang ada beberapa dalam pengobatan modern: tingkat pertama didefinisikan sebagai ringan, yang kedua adalah sedang, yang ketiga dan keempat yang parah, dan tuli sangat parah.
Dalam kedokteran, ada berbagai cara untuk menghitung tingkat gangguan pendengaran, tetapi yang paling umum adalah perhitungan rata-rata gangguan pendengaran aritmatika pada 4 frekuensi utama. Yang paling penting untuk persepsi ucapan adalah frekuensi 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dan 4000 Hz. Jadi, dengan menggunakan grafik, dokter mengambil jumlah nilai intensitas suara pada 500, 1000, 2000 dan 4000 Hz dan membaginya dengan 4. Nilai rata-rata aritmatika yang diperoleh dibandingkan dengan klasifikasi internasional gangguan pendengaran dan menarik kesimpulan di telinga kanan dan kiri secara terpisah..
Audiogram bukan satu-satunya dan bukan sumber informasi lengkap tentang kondisi alat bantu dengar pasien. Dokter Anda mungkin akan meresepkan tes lain. Berdasarkan pemeriksaan lengkap, ia akan menyelesaikan masalah pencegahan dan pengobatan penyakit telinga, serta pencegahannya.
Deteksi gangguan pendengaran yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghentikan proses patologis yang tidak dapat diperbaiki dari kehilangan pendengarannya. Salah satu metode utama untuk mengevaluasi fungsionalitas telinga adalah audiometri. Bagaimana penelitian ini dilakukan? Cara mendekripsi grafik audiogram dengan benar?
Apa yang dimaksud dengan audiometri? Ini adalah berbagai metode untuk menilai ketajaman pendengaran pasien. Selama audiometri, para ahli mengidentifikasi bagaimana organ pendengaran subjek merasakan getaran suara dari frekuensi dan intensitas yang berbeda. Dua jenis audiometri tersedia untuk ahli THT: pidato dan perangkat keras.
Audiometri perangkat keras diindikasikan untuk pasien yang mengalami masalah pendengaran selama pengujian ujaran. Teknik pemeriksaan tonal memberikan hasil yang objektif dan memungkinkan Anda untuk:
Audiometer adalah perangkat khusus yang menghadirkan suara dengan intensitas dan frekuensi berbeda melalui headphone ke setiap telinga secara terpisah, dan juga mendeteksi keberadaan konduksi tulang menggunakan sensor getaran yang dipasang di kepala. Pengujian dilakukan di kabinet yang terisolasi dari kebisingan.
Segera setelah pasien mendengar sinyal - ia harus menekan tombol. Selama pengujian jangka panjang, audiometer menulis grafik di mana intensitas dan frekuensi getaran dipasok ke headphone dan reaksi pengujian terhadap mereka dicatat..
Audiogram pendengaran adalah hasil dari audiometri nada.
Dimungkinkan untuk menguraikan grafik yang ditulis oleh perangkat dan membuat diagnosis hanya oleh audiolog setelah analisis yang cermat.
Hasil tes pendengaran - audiogram - memiliki dua sumbu:
Poin yang direkam selama pengujian di persimpangan dua sumbu digandakan. Getaran suara yang sama direkam dalam dua cara:
Karena setiap telinga diuji secara terpisah selama audiometri tonal, audiogram biasanya menunjukkan dua grafik - untuk organ pendengaran kiri dan kanan.
Kadang-kadang diagram dibuat pada bentuk yang sama, dalam hal ini garis-garis yang terkait dengan telinga kanan akan digambar merah, dan ke kiri - berwarna biru.
Ketajaman pendengaran ditentukan oleh bagian bawah grafik. Jika garis-garis konduksi tulang dan udara "berbaring" pada level hingga 25 dB, maka pasien mendengar dalam batas normal. Jika bunyi intensitas kecil yang diperiksa orang tersebut selama tes tidak dirasakan, spesialis akan dengan cermat mempelajari jadwal dan mencari kemungkinan penyebab pelanggaran di atasnya..
Audiogram membantu tidak hanya untuk menentukan adanya gangguan pendengaran, tetapi juga untuk mengidentifikasi area organ pendengaran yang mengalami kerusakan:
Bagaimana cara mendekripsi audiogram? Jika pengujian telah menunjukkan masalah pendengaran, bagaimana memahami apa masalahnya?
Untuk menentukan bagian organ pendengaran mana yang muncul, seorang spesialis yang mendekripsi hasil audiometri melihat grafik garis konduksi tulang dan udara..
Mendekode audiogram memungkinkan audiolog menentukan stadium penyakit. Berdasarkan data ini, otolaryngologist selanjutnya akan dapat memilih program perawatan atau dukungan yang optimal untuk pasien, tergantung pada jenis dan tingkat kondisi patologis..
Audiogram adalah representasi grafik dari kemampuan seseorang untuk mendengar suara dari frekuensi yang berbeda. Penelitian, yang hasilnya adalah audiogram, disebut audiometri. Prosedur diagnostik ini dapat dilakukan di rumah sakit yang berspesialisasi dalam masalah pendengaran di audiolog.
Indikasi utama untuk audiometri:
Audiogram adalah grafik yang dibuat dalam sistem koordinat di mana frekuensi suara ditandai secara horizontal dan ambang audibilitas (nilai tekanan suara, mis. Volume suara) ditandai secara vertikal. Audiogram terpisah dikompilasi untuk setiap telinga. Grafik telinga kanan biasanya digambarkan dengan warna merah, dan titik-titik persimpangan frekuensi dan volume dengan persilangan, kiri dengan biru dan lingkaran, masing-masing.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang status pendengaran pasien, dokter memeriksa kondisi udara dan tulang. Konduksi udara mencerminkan lewatnya suara dengan cara biasa (melalui telinga), tulang - melalui jaringan lunak dan tulang tengkorak, melewati saluran telinga dan telinga tengah. Untuk masing-masing dari mereka jadwal disusun. Selain itu, konduksi udara ditunjukkan oleh garis kontinu, tulang - oleh garis putus-putus.
Seorang pasien dengan rujukan ke audiometri datang ke dokter pada waktu yang ditentukan. Mempersiapkan studi ini tidak perlu. Sebelum memulai prosedur diagnostik, pasien harus menjalani otoscopy - pemeriksaan telinga. Jika telinga luar dan tengah, serta gendang telinga dalam kondisi normal, audiometri dimulai. Jika ada sumbat belerang di telinga, Anda harus melepasnya terlebih dahulu, dan kemudian melanjutkan pemeriksaan.
Untuk memeriksa konduksi udara, pasien memakai headphone, tulang - alat bergetar di area belakang telinga. Pertama, mereka memeriksa bagaimana seseorang mendengar suara frekuensi standar, kemudian, jika ada kebutuhan, dalam rentang frekuensi yang diperpanjang (dari 125 hingga 20 ribu Hz).
Melalui headphone atau perangkat bergetar, komputer secara bergantian memberikan suara dengan frekuensi dan intensitas berbeda. Tugas pasien selama penelitian adalah menekan tombol khusus atau berbicara dengan dokter ketika suara terdengar jelas. Komputer mengingat setiap sinyal yang ditransmisikan oleh subjek, dan kemudian mengubahnya menjadi grafik - audiogram.
Secara umum, seluruh prosedur audiometri berlangsung sekitar 30 menit. Ini tidak berbahaya bagi kesehatan, sehingga seseorang dapat diperiksa sebanyak yang diperlukan selama diagnosis dan perawatan.
Mempelajari tentang mendengar pada anak kecil memiliki karakteristiknya sendiri: bayi tidak selalu dapat berkonsentrasi, menekan tombol atau mengatakan mereka mendengar suara. Oleh karena itu, mereka tidak menggunakan audiometri nada, metodologi yang telah dijelaskan di atas, tetapi varietas lain dari pemeriksaan ini:
Dengan bantuan audiometri refleks, pemeriksaan pada anak-anak yang sangat muda diperiksa. Anak-anak diberikan sinyal suara dengan intensitas yang sesuai dengan norma usia ambang sensitivitas pendengaran, dan reaksi visual terhadap mereka direkam. Audiometri permainan digunakan pada anak-anak berusia 2-3 tahun. Selama prosedur ini, dokter meminta pasien kecil ketika dia mendengar suara, baik untuk melakukan gerakan, atau untuk mengambil mainan. Mungkin ada banyak variasi.
Biasanya, orang sehat dewasa memiliki audiogram datar yang terletak pada level tidak lebih rendah dari 25 dB. Grafik seperti itu menunjukkan bahwa subjek mendengar suara dengan baik dari semua frekuensi.
Seiring bertambahnya usia, tepi kanan grafik mulai menurun secara bertahap, yang berarti bahwa seseorang mulai mendengar frekuensi tinggi terdengar lebih buruk.
Adapun perbedaan antara konduksi tulang dan udara, biasanya tidak boleh lebih dari 10 dB (gambar konduksi tulang biasanya terletak di atas), dan grafik harus kira-kira sama bentuknya. Jika jarak antara grafik ini menjadi lebih dari 20 dB, dokter mendiagnosis gangguan pendengaran konduktif - pelanggaran konduksi suara yang terjadi pada telinga bagian dalam. Jika interval, sebaliknya, menghilang sepenuhnya (grafik tumpang tindih), mereka mendiagnosis gangguan pendengaran sensorik, yaitu gangguan dalam persepsi suara oleh reseptor telinga bagian dalam. Jika ada pelanggaran, baik di sana maupun di sana, mereka mengatakan tentang gangguan pendengaran campuran.
Perlu juga dicatat bahwa audiometri adalah pemeriksaan yang benar-benar subjektif, yang hasilnya sepenuhnya tergantung pada perasaan dan kesejahteraan pasien. Karena itu, berbagai faktor dapat memengaruhi penampilan audiogram:
Hal pertama yang dievaluasi oleh dokter adalah interval udara-tulang. Berdasarkan nilainya, adalah mungkin untuk menentukan apakah pasien menderita gangguan pendengaran: kognitif, sensorik atau campuran. Selanjutnya, spesialis menganggap audiogram itu sendiri, memberikan perhatian khusus pada frekuensi yang penting untuk persepsi ujaran. Ini dari 500 hingga 4000 Hz. Jika pada frekuensi ini grafik turun di bawah 25 dB, gangguan pendengaran didiagnosis. Ini memiliki 4 derajat keparahan, tingkat ekstrim adalah tuli.
Penilaian semacam itu dilakukan untuk setiap telinga secara terpisah dan untuk masing-masing, jenis dan tingkat gangguan pendengaran, jika ada, ditunjukkan dalam kesimpulan. Contoh kesimpulan: "kehilangan pendengaran sensorik bilateral, 3 derajat kanan, kiri 1 derajat".
Jika pasien memiliki gangguan pendengaran, ia diperiksa lebih lanjut - pemeriksaan audiologis yang komprehensif dilakukan, yang diperlukan untuk menentukan penyebab gangguan pendengaran, serta untuk memilih metode perawatan yang paling cocok..
Zubkova Olga Sergeevna, pengamat medis, ahli epidemiologi
24.543 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini