Audiometri adalah prosedur untuk mempelajari pendengaran manusia, proses penentuan sensitivitas pendengaran terhadap getaran suara. Melalui implementasinya, dimungkinkan untuk menentukan apa yang disebut "ambang pendengaran" pada pasien. Pemeriksaan audiometri dilakukan oleh audiolog - seorang dokter yang berspesialisasi dalam identifikasi dan perawatan masalah pendengaran. Salah satu bidang utama dari aktivitasnya adalah diagnosis gangguan pendengaran, termasuk menggunakan prosedur audiometri. Biasanya, pasien dirujuk ke audiolog dari dokter umum atau otolaringologi. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencegahan pada dokter ini juga diperlukan..
Dalam kondisi normal, pendengaran manusia dapat merasakan rentang getaran suara yang cukup luas. Namun, karena berbagai alasan, misalnya, cedera, lesi infeksi, patologi bawaan, ketajaman persepsi pendengaran dapat secara bertahap atau menurun tajam, dan dalam beberapa kasus menghilang sepenuhnya. Dalam penelitian ini, konsep kriteria norma auditori ditemui - itu dianggap tingkat persepsi oleh telinga bisikan pasien dari sumber yang berjarak enam meter darinya..
Metode pelaksanaan audiometri tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi pasien, tidak memerlukan persiapan khusus, instrumen khusus dan peralatan tidak selalu diperlukan untuk penerapannya, oleh karena itu disarankan untuk melakukannya untuk orang dewasa dan anak-anak. Pada saat yang sama, dengan bantuannya dimungkinkan untuk menentukan malfungsi dalam pekerjaan departemen apa pun dari alat bantu dengar, dan pemeriksaan pencegahan berkala terhadap rencana semacam itu dapat mendeteksi dan mencegah gangguan pendengaran yang sudah pada tahap awal kemunculan kemungkinan seperti itu. Selain itu, pada kenyataannya, menentukan fakta dari gangguan pendengaran, seorang audiolog dalam proses audiometri dapat menghitung tingkat penurunan tersebut. Prosedur harus dilakukan sebelum pengangkatan pengganti pendengaran.
Setelah menerima hasil dari prosedur diagnostik ini, dokter dapat mengevaluasi kualitas seluruh alat bantu dengar menggunakan metode konduksi udara, atau mempelajari fungsi telinga bagian dalam menggunakan metode konduksi tulang. Dalam kasus pertama, gelombang suara menyebabkan getaran gendang telinga melalui saluran pendengaran eksternal, yang digunakan untuk menggunakan speaker atau headphone, dan pada kasus kedua, sumber suara menghubungi kepala, menyebabkan getaran dari alat tulang tengkorak, dan, pada gilirannya, getaran gendang telinga. Tugas merangsang tulang-tulang tengkorak dilakukan oleh osilator tulang khusus.
Bergantung pada bagaimana pemeriksaan dilakukan, perangkat dan perangkat apa yang digunakan, ada beberapa tipe dasar audiometri. Yang paling sederhana dan paling terjangkau adalah audiometri menggunakan live speech, tanpa menggunakan peralatan khusus. Metode audiometri jenis ini digunakan terutama oleh ahli THT jika pasien mengeluhkan gangguan pendengaran dan telinga yang macet selama konsultasi. Selama pemeriksaan, dokter menjauh dari pasien untuk jarak tertentu, setelah itu ia mulai mengucapkan frasa dan kata-kata dengan volume yang berbeda, dari percakapan normal menjadi bisikan. Menurut bagaimana pasien merespons, seberapa jelas dan akurat dia dapat mengulangi apa yang dia dengar, dokter sudah dapat menarik kesimpulan tertentu. Sayangnya, teknik ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan, karena hasilnya, paling tidak, tergantung pada tingkat perkembangan pasien, pada usianya..
Jenis audiometri yang menggunakan perangkat teknis:
Untuk menampilkan data yang diperoleh pada ketajaman visual subjek uji, perangkat audiometer digunakan.
Selain pemeriksaan sistematis dengan tujuan mencegah gangguan pendengaran, ada beberapa situasi ketika pengujian ketajaman pendengaran diperlukan untuk alasan obyektif, misalnya:
Sebelum melanjutkan ke studi ketajaman pendengaran pasien, dokter-audiolog melakukan wawancara persiapan dan survei dengannya. Dokter mengetahui ketika masalah pendengaran mulai, mereka mempengaruhi satu atau kedua telinga, apakah pasien memiliki dering, sakit atau tidak nyaman di telinga. Seorang audiolog juga akan bertanya apakah penyakit menular atau cedera telinga telah berlanjut, berapa tingkat kebisingan di tempat kerja pasien, dan apakah anggota keluarganya yang lain memiliki masalah pendengaran..
Pemeriksaan meliputi pemeriksaan visual telinga luar untuk kelainan bentuk yang terlihat, serta pemeriksaan saluran telinga dan gendang telinga menggunakan otoskop..
Tidak ada langkah persiapan khusus yang diperlukan sebelum audiometri, namun, jika memungkinkan, lebih baik untuk tidak berada di tempat bising (diskotik, konser, landasan pacu) sebelum melakukan itu, dan juga tidak mendengarkan musik pada headphone.
Penggunaan desibel sebagai unit untuk menentukan volume getaran suara disebabkan oleh fakta bahwa telinga manusia mampu menangkap suara dalam kisaran intensitas yang luas. Misalnya, volume bisikan sekitar 20 dB, intensitas musik berisik dapat berkisar 80 hingga 120 dB, dan volume mesin jet mencapai 140-180 dB. Paparan suara dengan volume lebih dari 85 dB selama beberapa jam dapat menyebabkan gangguan pendengaran sementara. Melebihi ambang ketidaknyamanan (lebih dari 112 dB) menyebabkan nyeri persisten, dan juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran..
Hertz memungkinkan Anda untuk memperbaiki properti dari gelombang suara seperti frekuensi, atau nada. Hertz menunjukkan jumlah getaran udara per detik yang memengaruhi gendang telinga.
Nada bass berkisar antara 50-60 Hz. Rata-rata, jangkauan kerja alat bantu dengar manusia berada dalam kisaran 20 hingga 20.000 Hz. Rentang nada tinggi di atas 10.000 Hz. Pidato manusia memiliki frekuensi 500 hingga 3000 Hz.
Untuk melakukan prosedur, pasien ditempatkan di ruang kedap suara atau kedap suara. Suara dikirimkan melalui headphone telepon atau ke speaker. Dalam kasus kedua, subjek harus berada pada jarak sekitar 25-30 sentimeter dari sumber suara. Speaker atau headphone mereproduksi rekaman digital dari pidato pembicara, atau mentransmisikan pidato langsungnya. Pasien mengucapkan kata-kata yang dikatakan pembicara di mikrofon khusus.
Diagnosis, mendengar teks yang dikirimkan ke subjek, dan menganalisis respons pasien, mengubah intensitas suara menggunakan perangkat elektronik khusus - attenuator, dan memantau bagaimana pasien memahami teks yang diucapkan. Dengan demikian, dokter menentukan volume minimum (intensitas ambang batas) bicara di mana subjek mendengar setidaknya 2/3 dari keseluruhan teks..
Headphone dalam metode ini digunakan, paling sering, jika perlu, riset masing-masing telinga secara terpisah.
Jika penyiar berbicara langsung ke mikrofon teks, ia harus memperhatikan voltmeter untuk menentukan seberapa keras pidato itu disuarakan. Metode ini dianggap lebih nyaman, karena, pertama, memungkinkan Anda untuk menjalin kontak yang lebih dekat antara dokter dan peserta ujian, dan kedua, audiometer tanpa alat perekam yang disediakan dalam desain memiliki biaya yang jauh lebih rendah. Pada saat yang sama, perekaman memastikan bahwa volume teks yang disuarakan lebih stabil. Adapun apakah akan menggunakan suara pria atau wanita untuk pemeriksaan, dilihat dari ulasan dokter, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil audiometri bicara, tergantung pada jenis kelamin pembicara, ditemukan. Tetapi ketegasan respon frekuensi dari bahan yang diucapkan, serta kecukupan keragaman teks, memainkan peran penting dalam penelitian ini. Misalnya, untuk menentukan persepsi pendengaran bahasa Rusia melalui audiometri, daftar kata-kata khusus dalam bentuk tabel telah disusun. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengatur tingkat kejelasan bahasa Rusia untuk subjek tersebut.
Para ilmuwan dan audiolog juga mencatat bahwa, misalnya, penggunaan kata-kata tunggal yang terisolasi atau kalimat yang bermakna panjang sama-sama berdampak negatif terhadap hasil survei, membuatnya kurang objektif. Ketika mengucapkan satu kata, pasien memiliki gangguan pendengaran yang lebih besar, dan dalam kasus ketika subjek mendengar ucapan bermakna yang koheren yang terdiri dari kalimat yang disusun secara logis, kemungkinan ia tidak dapat menebak frasa atau kata yang ia tebak atau pikirkan meningkat. Pilihan terbaik adalah menggunakan frasa yang terdiri dari dua atau tiga kata yang berhubungan secara logis.
Untuk pemeriksaan penuh dari kemampuan aparatur pendengaran manusia, indikator seperti rentang dinamis dari persepsi ujaran, yang secara langsung terkait dengan konsep ambang sensasi yang tidak menyenangkan, juga penting. Di hadapan gangguan pendengaran persisten, ambang batas dapat meningkat - dalam hal ini, rentang dinamis tetap tidak berubah. Jika ambang ketidaknyamanan tetap pada tingkat normal, kisarannya menyempit.
Ada juga kriteria untuk tingkat persepsi bicara yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Dalam kasus pertama, pasien biasanya dapat merasakan bicara untuk waktu yang lama, dan dalam kasus kedua, biasanya tidak lebih dari 2-3 menit. Pada orang dengan ketajaman pendengaran tingkat normal, ambang batas untuk persepsi kenyaringan suara lebih dari 60 dB, dan ketidaknyamanan disebabkan oleh suara yang lebih keras dari 112 dB. Peningkatan ambang sensasi tidak menyenangkan sebesar 5-10 dB diamati dengan kerusakan pada alat penghasil suara, dan penurunan dalam beberapa proses progresif, misalnya, dengan neuritis toksik.
Untuk menentukan batas persepsi suara pasien, dokter memeriksa rentang frekuensi dari 125 hingga 8000 Hz, dan menentukan dari nilai mana pasien biasanya mendengar suara. Studi jenis ini dilakukan menggunakan audiometer. Peralatan ini memungkinkan Anda untuk menggunakan sinyal suara dengan berbagai tingkat intensitas - dari 125 Hz, dan kemudian meningkat (250, 500, 750 atau lebih Hz), hingga frekuensi 8000 Hz. Yang kurang umum digunakan adalah perangkat dengan frekuensi yang tersedia lebih dari 10.000 Hz. Langkah switching adalah 67,5 Hz. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan nilai minimum dan maksimum - tingkat penampilan yang tidak nyaman, menggunakan nada murni dan tirai noise sempit.
Audiometer yang digunakan dalam kasus ini memiliki headphone on-ear, yang merupakan dua telepon udara terpisah, atau dua telepon in-ear yang dimasukkan ke dalam daun telinga. Mereka juga termasuk vibrator tulang yang digunakan untuk mempelajari konduksi tulang, mikrofon dan tombol untuk pasien. Alat perekam yang terhubung ke audiometer merekam hasil pemeriksaan.
Ruangan yang dimaksudkan untuk penelitian harus kedap suara. Jika persyaratan ini tidak terpenuhi, ketika melakukan analisis hasil tes, dokter harus mempertimbangkan bahwa kebisingan eksternal dapat memengaruhi mereka. Namun, intra-earphone dapat mengatasi masalah ini - penggunaannya memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, menghilangkan kemungkinan runtuhnya kanal pendengaran eksternal, dan juga mengurangi kebisingan alami umum hingga 30-40 dB. Tingkat relaksasi interstitial dalam kasus ini meningkat menjadi 70-100 dB, yang secara signifikan meningkatkan kenyamanan pasien selama pemeriksaan.
Pasien, melalui headphone, menerima sinyal dari nada suara tertentu di telinganya, dan jika ia mendengarnya, ia menekan tombol khusus. Jika dokter melihat bahwa tombol tidak ditekan, ia meningkatkan nada suara ke titik di mana subjek akan mendengarnya dan menekan tombol. Dengan demikian, nilai minimum ditentukan. Persepsi maksimum terdeteksi dengan cara yang sama - ketika level sinyal melebihi batas pendengaran, pasien melepaskan tombol. Hasil pemeriksaan ditampilkan dalam audiogram..
Ambang batas ambang untuk kemampuan mendengar adalah volume 0 dB. Indikator suara diaktifkan dengan peningkatan 5 dB, mencapai level 110 dB. Penyimpangan dari level nol diizinkan tidak lebih dari 15-20 dB - dalam hal ini, hasilnya dianggap normal.
Dalam kasus di mana pasien didiagnosis tuli, akan sangat sulit bagi dokter untuk menentukan secara akurat tempat dan penyebab lesi. Untuk tujuan ini, metode penelitian superrateshold digunakan. Itu termasuk:
Menurut hasil dari jenis audiometri ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah patologi terlokalisasi di labirin telinga, sel-sel saraf vestibular atau pendengaran.
Metode Luscher adalah yang paling populer saat ini. Dengan bantuannya, seorang audiologis menentukan ambang diferensial persepsi kekuatan gelombang suara (indeks peningkatan intensitas kecil). Audiometri di atas ambang batas memungkinkan Anda untuk menyeimbangkan kekuatan sinyal suara menggunakan teknik Fowler, serta memperbaiki batas awal ketidaknyamanan..
Prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cara ini: pasien menerima sinyal audio dengan frekuensi 40 dB di atas ambang pendengaran di headphone. Dalam kisaran antara 0,2 dan 6 dB, sinyal dimodulasi. Pengujian dimulai pada level 20 dB di atas ambang pendengaran, dengan peningkatan intensitas suara secara bertahap, dengan interval 4 detik. Dalam 0,2 detik, peningkatan intensitas suara sebesar 1 dB terjadi, pasien menggambarkan perasaannya dalam kasus ini, dan dokter memeriksa kebenarannya..
Membawa indikator ke 3-6 dB, dokter menjelaskan kepada subjek esensi dari tes, dan mengembalikan intensitas sinyal ke 1 dB. Jika cacat permeabilitas suara didiagnosis, pasien dalam proses tersebut dapat membedakan sekitar 20% dari peningkatan intensitas nada..
Dengan gangguan pendengaran konduktif yang didiagnosis (gangguan lintasan sinyal suara melalui saluran pendengaran), norma tersebut merupakan pelanggaran konduktivitas gelombang suara dari telinga luar ke gendang telinga, sedangkan kedalaman modulasi berkisar antara 1 hingga 1,5 dB. Dengan gangguan pendengaran koklea (kerusakan non-infeksi pada telinga bagian dalam), tingkat modulasi yang dikenali secara signifikan lebih rendah - sekitar 0,4 dB.
Pengujian pemerataan volume Fowler terutama relevan jika Anda mencurigai perkembangan neuroma saraf pendengaran (tumor jinak), atau penyakit Meniere (patologi telinga bagian dalam yang meningkatkan jumlah endolimf di dalamnya). Paling sering dilakukan jika dicurigai kehilangan pendengaran unilateral, namun ini bukan aturan wajib. Dengan kehilangan pendengaran bilateral, dimungkinkan untuk menggunakan metode supra-ambang jika perbedaan ambang pendengaran kedua belah pihak tidak lebih dari 40 dB. Dalam hal ini, suara dengan nilai ambang batas untuk alat bantu dengar tertentu secara bersamaan dipasok ke masing-masing telinga, setelah itu sinyal yang masuk ke telinga tuli meningkat sebesar 10 dB, sementara memilih intensitas pada telinga kedua sehingga persepsi pasien dari kedua sinyal adalah dengan nada yang sama.. Selanjutnya, prosedur untuk menaikkan nada suara dan menyamakan volume pada kedua telinga diulangi.
Metode pemeriksaan ini tidak memerlukan partisipasi aktif dari subjek, itu dapat diterapkan bahkan untuk anak-anak yang baru lahir. Audiometri komputer dianggap sebagai cara yang paling andal dan informatif untuk mempelajari kemampuan pendengaran manusia, karena baik kemampuan pasien maupun dokter untuk menginterpretasikan hasilnya, objektivitas data yang diperoleh tidak bergantung. Prosedur ini dilakukan ketika pasien terbenam dalam kondisi tidur. Elektroda khusus terhubung ke kepalanya, dan sinyal suara dari frekuensi yang berbeda dimasukkan ke telinga menggunakan headphone. Sebuah program komputer merekam reaksi otak, dan membangun audiogram atas dasar mereka.
Terutama sering metode pemeriksaan pendengaran ini digunakan untuk bayi baru lahir dan anak kecil. Hasil audiometri objektif didasarkan pada analisis refleks tubuh manusia, yang dipicu sebagai respons terhadap rangsangan suara tertentu, dan dicatat terlepas dari tindakan atau keinginan pasien..
Refleks ini adalah:
Metode paling modern yang digunakan untuk mendiagnosis pendengaran adalah:
Efektivitas yang diketahui dari jenis pemeriksaan ini adalah bahwa pemeriksaan-pemeriksaan itu dapat dilakukan sehubungan dengan pasien-pasien yang tidak mau, atau tidak dapat, misalnya, karena usia, hubungi seorang dokter-audiolog. Pasien-pasien seperti itu adalah orang-orang yang sakit jiwa, bayi-bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil, yang dituduh dan tahanan.
Mengidentifikasi anak dengan gangguan pendengaran adalah masalah yang sulit. Ini terjadi terutama karena seorang anak kecil, dan, apalagi, bayi yang baru lahir, sama sekali tidak dapat menentukan pelanggaran dalam dirinya, dan menjelaskan situasinya kepada orang tua secara rinci. Lebih sulit untuk bekerja dengan anak-anak karena perhatian mereka dalam proses penelitian lebih sulit untuk dipegang, mereka menjadi lebih cepat lelah, yang dapat mengakibatkan kinerja yang terdistorsi.
Pemeriksaan audiologis bayi memiliki skema yang jelas, yang menganut audiologis. Dokter dapat melakukan penunjukan pertama pasien kecil pada 3-4 hari hidupnya. Awalnya, dokter melakukan otoscopy eksternal - menilai secara visual kondisi telinga dan gendang telinga eksternal. Mengingat usia bayi yang spesifik, kemungkinan mendeteksi berbagai jenis kontaminan (sulfur, pelumas generik), serta kelainan bentuk luar atau hiperemia, tidak dikesampingkan. Dalam kasus seperti itu, diagnosis lebih lanjut dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah alat bantu dengar dibersihkan dan dirawat..
Metode tympanometry dapat diterapkan pada bayi baru lahir - pemeriksaan kondisi gendang telinga dan telinga tengah menggunakan probe khusus yang mereproduksi serangkaian frekuensi dengan karakteristik tertentu. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi perkembangan, serta adanya penyakit radang menular.
Tahap berikutnya dari pemeriksaan bayi baru lahir adalah registrasi dan analisis emisi otoakustik yang ditimbulkan. Diketahui bahwa sebagai respons terhadap paparan suara tertentu, alat bantu dengar manusia mampu menghasilkan impuls respons. Pada prinsip inilah metode diagnostik yang ditentukan dibangun. Jika penyimpangan dan penyimpangan ditemukan dalam proses, anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist dan audiologist.
Anak-anak yang lebih tua, misalnya, anak-anak sekolah atau sekolah dasar, dapat menjalani tes pendengaran dengan cara yang menyenangkan - lebih mudah untuk mendapatkan konsentrasi panjang perhatian dan minat dalam proses dari mereka. Metodologi ini didasarkan pada kemungkinan mengembangkan refleks motorik yang dikondisikan sebagai reaksi terhadap stimulus suara tertentu. Anak itu diundang untuk melakukan gerakan tertentu dari yang sudah dimilikinya, pada saat suara itu muncul. Suara yang terdengar ditentukan dalam kisaran 250 hingga 4000 Hz, secara terpisah untuk setiap telinga. Sinyal suara bergantian pada frekuensi yang berbeda..
Hasil pengujian alat bantu dengar adalah audiogram - indikator dikonversi ke grafik. Pada sumbu horizontal, frekuensi suara ditampilkan, pada vertikal - ambang batas audibilitas yang sesuai, sedangkan sumbu vektor berada di atas. Ambang gelombang suara yang ditampilkan terletak pada kisaran 125 hingga 8000 Hz.
Untuk setiap telinga, audiogram terpisah dikompilasi, yang ditunjukkan secara berbeda: grafik telinga kanan ditandai sebagai AD, kiri - AS. Tampilan grafik juga berbeda - audiogram telinga kanan ditampilkan menggunakan warna merah, dan lingkaran ditampilkan sebagai ganti titik-titik di atasnya. Untuk telinga kiri, grafik ditampilkan dalam warna biru dan memotong bukannya titik.
Grafik menunjukkan tingkat konduksi udara dan tulang: dalam kasus pertama, grafik terlihat seperti garis padat, pada yang kedua - seperti garis putus-putus. Dalam hal ini, garis konduksi tulang selalu terletak lebih tinggi dari garis udara. Jarak antara mereka disebut interval udara-tulang, dan biasanya tidak boleh melebihi nilai 10 dB.
Dengan membaca grafik, seorang audiolog dapat mendiagnosis gangguan pendengaran, tingkatannya, serta keberadaan dan sifat gangguan lainnya. Jenis gangguan pendengaran yang paling umum yang dapat ditentukan oleh dokter sesuai jadwal adalah:
Penyebab gangguan pendengaran dalam beberapa kasus juga ditunjukkan pada grafik, misalnya, jika nilai interval tulang-udara lebih dari 20 dB, dokter menarik kesimpulan tentang adanya gangguan pendengaran konduktif, yang muncul sebagai akibat dari otosklerosis atau otitis media. Seseorang tidak dapat melebih-lebihkan signifikansi grafik untuk diagnosis akhir. Penguraian audiogram tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang benar-benar akurat tanpa penelitian lebih lanjut.
Memeriksa pasien, penting bagi dokter untuk menentukan tingkat kerusakan dan tingkat gangguan pendengaran. Untuk melakukan ini, ia menarik perhatian ke lokasi kurva grafik. Pada pasien dengan gangguan pendengaran ringan, nilai desibel antara 20 dan 40 dB, dengan gangguan pendengaran sedang, indikator grafik didefinisikan antara 41 dan 55 desibel, dengan gangguan pendengaran yang cukup parah dari 56 hingga 70 dB, dan gangguan pendengaran yang parah ditunjukkan pada nilai antara 71 dan 90 dB. Performa untuk setiap telinga dapat bervariasi. Norma tersebut berkisar dari 0 hingga 25 dB. Grafik dalam volume di atas 91 dB menunjukkan ketulian absolut.
Jika kurva turun, ini menandakan persepsi frekuensi tinggi yang sulit, dan sebaliknya. Kurva hiperbolik menunjukkan bahwa gangguan pendengaran terbesar di tengah kisaran. Dalam kasus seperti itu, seseorang hanya dapat merasakan suara yang sangat keras. Indeks audiogram diperlukan untuk mendiagnosis tingkat gangguan pendengaran, menentukan penyebab pelanggaran, datanya sangat penting untuk proses pemilihan alat bantu dengar.
Dalam proses diagnosis, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien memiliki tingkat ketajaman pendengaran yang normal jika ia dapat mendengar bisikan, detak jam, bicara normal. Ini juga dibuktikan dengan konduksi suara udara dan tulang yang simetris. Dalam hal ini, pasien merasakan frekuensi suara dari 250 hingga 8000 Hz pada volume 25 dB atau kurang.
Saat menganalisis data, dokter menarik perhatian pada beberapa faktor yang dapat memengaruhi hasil audiometri, misalnya, adanya gangguan pendengaran di tempat kerja, penyakit Meniere, otosklerosis, perforasi atau pecahnya gendang telinga..
Dalam beberapa kasus, pasien tertarik pada pertanyaan seperti itu. Saat melakukan pengujian komputer, tidak mungkin menipu peralatan dengan cara apa pun, karena ia menangkap indikator bahwa seseorang tidak dapat secara sadar memengaruhi. Adapun audiometri pidato, dalam hal ini, subjek dapat mensimulasikan gangguan pendengaran, pura-pura tidak mendengar teks yang diucapkan oleh penyiar.
Hampir tidak mungkin bagi pasien untuk memberikan indikator persepsi pendengaran lebih tinggi daripada yang sebenarnya, bahkan dalam kondisi audiometri bicara.
Audiometri adalah cara utama untuk memeriksa kondisi dan fungsi alat bantu dengar seseorang. Untuk menegakkan diagnosis akhir, dokter sering meresepkan studi audiometrik yang komprehensif, yang mencakup beberapa jenis audiometri - pidato, ambang batas, komputer dan tujuan. Semua metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang lengkap dan akurat pada tingkat persepsi pendengaran pasien, dan jika gangguan pendengaran didiagnosis, yang menyebabkan penurunan tersebut. Informasi yang dikumpulkan melalui audiogram memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan dan patologi, mempelajari sifatnya, menentukan arah perawatan mereka. Audiometri diperlukan jika pasien perlu memilih alat bantu dengar.
Prosedur ini dianjurkan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tes pendengaran preventif adalah cara terbaik untuk menjaga ketajaman pendengaran Anda normal..
Seringkali, kita mulai mengkhawatirkan kesehatan kita hanya ketika masalah dengannya membuat diri mereka terasa. Tetapi Anda dapat mencegah penyakit dengan menghubungi dokter untuk pemeriksaan pencegahan. Jika kita berbicara tentang diagnosis keadaan organ pendengaran, maka spesialis THT secara berkala memeriksanya untuk gangguan pendengaran (gangguan pendengaran). Prosedur ini sangat penting untuk anak-anak kecil yang belum belajar berbicara, dan orang-orang berusia 50+. Setelah 50 tahun, audiometri harus dilakukan setiap tiga tahun..
Audiometri adalah metode mempelajari ketajaman pendengaran. Penelitian ini bersifat subjektif ketika partisipasi pasien diperlukan, dan obyektif ketika hasilnya tidak tergantung pada respon pasien.
Audiometri subyektif dibagi menjadi ujaran dan ambang batas nada.
Audiometri wicara mendiagnosis ambang batas maksimum yang memungkinkan untuk kejelasan bicara, serta ambang batas untuk kenyamanan persepsi. Prosedurnya adalah sebagai berikut. Pada jarak enam meter dari pasien, dokter mengucapkan kata-kata, memvariasikan kekuatan suara dari bisikan ke yang biasa. Menurut hasil tes, Anda hanya dapat membuat kesimpulan awal tentang kondisi sistem pendengaran.
Acoustic reflexometry (AR) merekam kontraksi otot pendengaran (stirrup dan membran timpani) sebagai respons terhadap stimulasi oleh sinyal suara. Norma ambang batas refleks akustik - 65-90 dB - dideteksi secara binaural (di kedua sisi).
Mekanika reflexometry akustik didasarkan pada dua metode memberikan rangsangan suara: ipsilateral (rangsangan suara dimasukkan ke dalam telinga yang direkam oleh AR) dan kontralateral (rangsangan suara dimasukkan ke telinga yang berseberangan dengan AR yang diuji). Stimulus suara adalah sinyal suara dari frekuensi yang meningkat secara eksponensial dari 500 menjadi 4000 Hz, dan noise broadband (kontinu).
Audiometri komputer merekam respons saraf pendengaran dan nukleus pendengaran terhadap stimulasi akustik setiap telinga secara terpisah. Metode ini digunakan dalam situasi ahli untuk mendiagnosis tingkat gangguan pendengaran pada anak kecil..
Audiometri untuk anak-anak dan orang dewasa dilakukan di kompleks untuk mendapatkan gambaran ketajaman visual yang lengkap. Apakah Anda yakin bahwa Anda dan anak Anda memiliki pendengaran yang sangat baik? Ayo lakukan audiometri - dan lihat sendiri!
Audiometri ambang batas nada memungkinkan Anda untuk menentukan ambang batas kemampuan mendengar khusus untuk setiap frekuensi yang diukur. Metode ini sederhana, terjangkau dan dapat diandalkan. Itu sebabnya audiometri tonal adalah "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan pendengaran. Audiometer pertama ditemukan pada tahun 1879 oleh David Hugs, dan deskripsi sistematis pertama dari nilai-nilai ambang batas ini diperoleh sebagai hasil dari audiometri nada yang diterbitkan dalam literatur pada akhir 1920-an. Sejak itu, banyak waktu telah berlalu, teknologi telah ditingkatkan, penemuan telah dibuat, tetapi prosedur untuk mengukur dan mengevaluasi hasilnya tidak berubah..
Seiring waktu, metode diagnostik lain yang menggunakan audiometer ditambahkan ke audiometri ambang batas tonal tradisional untuk menilai sensitivitas bagian perifer dan pusat dari alat analisis pendengaran. Akhirnya, produsen alat bantu dengar telah memasukkan audiometri di tempat dalam proses pengaturan perangkat. Setiap produsen alat bantu dengar menawarkan namanya sendiri untuk fungsi ini. Untuk ReSound di Aventa 3.2, opsi ini disebut - "Audiometri In-situ" (Audiometri In-Situ).
Fungsionalitas audiometri di tempat ditentukan oleh pengalaman bertahun-tahun, yang, bersama dengan kebutuhan spesialis di bidang pendengaran prosthetics, berfungsi sebagai pendorong untuk penerapan opsi ini dalam alat bantu dengar. Audiometri di tempat memungkinkan pengukuran dengan parameter akustik spesifik (jenis dan ukuran earbud dan volume residu saluran telinga) menggunakan alat bantu dengar yang telah atau akan dikonfigurasikan untuk pasien ini..
Teknologi ini telah ada di pasar alat bantu dengar selama beberapa tahun. Perkembangan sebelumnya hanya mencakup kemampuan untuk mengukur tingkat paling nyaman (MCL) dan ambang ketidaknyamanan (UCL). Dalam hal ini, volume residual saluran telinga diperhitungkan. Opsi audiometri yang lebih canggih di tempat memungkinkan Anda mengukur ambang batas kemampuan mendengar dari konduksi udara pasien, yang membuat penyetelan lebih akurat untuk model alat bantu dengar ini.
Ambang yang diukur harus sama atau sangat dekat nilainya dengan ambang yang diperoleh dengan audiometer selama audiometri nada. Audiometri di tempat untuk alat bantu dengar ReSound Alera dikembangkan menggunakan standar audiometri ini untuk membuat standar pengukuran dan memperoleh hasil yang konsisten dengan yang diperoleh selama prosedur pengukuran ambang tradisional dengan audiometer.
Selama audiometri standar, nilai-nilai pengukuran primer dan tes (tes ulang) harus berada dalam 10 dB dari ambang batas audibilitas dari kedua pengukuran. Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa keandalan nilai ambang batas pengukuran primer dan verifikasi menggunakan audimetri di tempat setara dengan keandalan pengukuran primer dan verifikasi yang dilakukan menggunakan audiometer..
Untuk menentukan akurasi pengukuran menggunakan audiometri di tempat, sebuah studi percontohan dilakukan di mana 14 orang dengan gangguan pendengaran sedang hingga berat berpartisipasi. Ambang pendengaran diukur melalui alat bantu dengar mini-BTE ReSound Alera ™ 967 menggunakan earbud individu (ukuran lubang tidak diketahui) atau earbud khusus (Comply Snap Tip) pada pasien yang menggunakan earbud standar (lihat Gambar 3).
Hasil penelitian ini mengkonfirmasi bahwa perbedaan antara nilai ambang yang diperoleh dengan menggunakan audiometri tradisional dan audiometri di tempat untuk setiap frekuensi yang dipelajari adalah dalam 10 dB, seperti yang diharapkan untuk keandalan hasil ketika membandingkan pengukuran primer dan verifikasi.
Audiometri di tempat dilakukan pada alat bantu dengar ReSound Alera ™ menggunakan perangkat lunak ReSound Aventa 3.2. Di bagian "Pilihan" adalah tab "Audiometri di tempat". Selain itu, dapat dibuka melalui panel atas dengan mengklik "Lihat" dan kemudian memilih "Audiometry di tempat" (lihat Gambar. 4). Jendela pengukuran dibuat dalam gaya tradisional untuk kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.
Dua jenis rangsangan dapat digunakan untuk pengukuran: nada murni dan nada modulasi frekuensi. Durasi sinyal dapat diatur secara manual dari 1 hingga 3 detik. Anda dapat menggunakan keyboard untuk kenyamanan merencanakan titik pada grafik audiogram (lihat Gbr. 8).
Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan opsi "Diskusi", yang dirancang untuk secara bertahap meningkatkan volume pembicara sampai volume yang nyaman ditentukan untuk percakapan dengan pasien (Gbr. 9).
Cochlear ™, pemimpin dunia dalam implantasi koklea, memperkenalkan teknologi nirkabel GN ReSound 2,4 GHz!
GN ReSound dan Cochlear ™ menandatangani perjanjian pengembangan teknologi dan lisensi di mana GN ReSound secara resmi mengesahkan penggunaan dan menyediakan Cochlear ™, pemimpin terkemuka dan inovator dalam implantasi koklea, dengan semua data yang diperlukan untuk mengimplementasikan teknologi nirkabel 2,4 GHz GN ReSound.
Perjanjian dengan Cochlear ™ merupakan konfirmasi lain tentang daya tarik dan keberhasilan teknologi nirkabel 2,4 GHz, yang sejauh ini hanya digunakan oleh satu produsen alat bantu dengar - GN ReSound.
Salah satu keuntungan utama dari teknologi ini adalah bahwa pengguna menerima sinyal yang ditransmisikan langsung ke alat bantu dengar, tanpa menggunakan kabel atau perangkat tambahan yang dikenakan di leher..
“Perjanjian dengan Cochlear ™ membuka kemungkinan untuk menggunakan teknologi nirkabel dalam implantasi koklea, yang sekali lagi membuktikan bahwa teknologi nirkabel GN ReSound 2,4 GHz benar-benar teknologi masa depan,” kata Lars Wicksmoen, Presiden GN ReSound..
Ahli THT, MD, dokter dari kategori tertinggi
Otolaryngologist dari kategori tertinggi
Ia mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit kronis amandel, semua penyakit pada organ THT. Ini juga melakukan debridemen ultrasonik amandel, intervensi bedah invasif minimal, termasuk uvuloplasti, vasotomi.
Ahli THT, MD, PhD, dokter kategori pertama, spesialis terkemuka
Ahli THT dari kategori II. Wakil Kepala Dokter untuk CEP di "SM-Clinic" di jalan. Hutan
Ahli THT, dokter kategori pertama
Ahli THT, dokter kategori pertama
Dokter THT, dokter dari kategori tertinggi
Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda?
Tinggalkan permintaan dan spesialis kami
akan memberi tahu Anda.
Audiometri adalah metode penelitian ketajaman pendengaran. Otolaryngologist menggunakan peralatan khusus memberikan sinyal suara dari berbagai intensitas, dan pasien mengatakan kepadanya apakah dia mendengarnya atau tidak. Hasil audiometri dicatat sebagai kurva garis yang dihubungkan oleh titik-titik - nilai ambang batas, setelah itu seseorang mulai membedakan suara.
Audiometri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, membutuhkan sedikit waktu dan tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Dokter THT melakukan prosedur selama resepsi di ruang kedap suara yang dilengkapi khusus. Dia mendudukkan pasien di kursi, meletakkan headphone di kepalanya, dan kemudian duduk di belakang panel kontrol audiometer. Penelitian dimulai dengan suara paling tenang, secara bertahap menambah intensitasnya. Segera setelah subjek mulai membedakan di antara mereka, ia mengirimkan sinyal kepada dokter.
Peralatan audiometrik terbaru, dengan bantuan spesialis SM-Clinic menguji pendengaran, menjamin akurasi penelitian yang tinggi. Pengalaman klinis yang kaya dari dokter kami memungkinkan mereka mendeteksi bahkan tahap awal gangguan pendengaran. Mereka mahir menguasai teknik membaca audiogram dan membedakan antara semua jenis gangguan pendengaran dan kombinasi mereka. Selain diagnosa, di SM-Clinic Anda akan menerima perawatan lengkap sesuai dengan kemajuan medis terbaru. Harga wajar dan tingkat kenyamanan yang tinggi adalah keunggulan klinik kami.
Jika Anda kesulitan memahami percakapan sehari-hari, sering menderita otitis media, minum obat beracun, jangan menunda audiometri untuk nanti. Deteksi tepat waktu dan pengobatan gangguan pendengaran memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangannya, dalam banyak kasus ada pemulihan pendengaran yang lengkap. Anda dapat membuat janji dengan spesialis THT, menjalani audiometri dan mencari tahu biaya ujian dengan menelepon +7 (495) 292-39-72. Pusat kami terletak di berbagai area di Moskow dan kami akan dengan senang hati membantu Anda memilih yang terdekat dengan Anda.
➤ Di portal kami, Anda dapat mendaftar untuk layanan audiometri melalui telepon +7 (499) 116-80-04 atau online. Kami telah mengumpulkan harga saat ini dan memverifikasi ulasan pasien dari klinik terbaik di Moskow.
Catatan! Informasi pada halaman ini hanya untuk referensi. Konsultasikan dengan dokter untuk meresepkan perawatan.
Audiometri adalah metode mempelajari ketajaman pendengaran, membantu mengidentifikasi perkembangan ketulian, serta kondisi patologis telinga. Dengan menentukan ambang sensitivitas, seorang audiolog mengevaluasi seberapa baik pasien mendengar.
Dalam praktiknya, instrumen khusus digunakan: audiometer dan garpu tala. Sebagai hasil dari prosedur, grafik diperoleh - audiogram yang mencerminkan sensasi pendengaran, indikator norma dan penyimpangan dari itu..
Penelitian ini selalu direkomendasikan untuk keluhan gangguan pendengaran, serta dalam situasi berikut:
Prosedur ini tidak mengandung risiko atau komplikasi dan dilakukan tanpa rasa sakit.
Ada tiga opsi utama untuk melakukan survei: pidato, nada dan komputer.
Tergantung pada jenis studi, prosedurnya berbeda. Jika dengan audiometry ucapan semuanya jelas, dan dokter menentukan pendengaran sebagai hasil dari informasi yang diterima di resepsi, maka dalam kasus komputer dan pemeriksaan nada, audiogram didekripsi. Grafik menunjukkan tingkat konduksi udara dan tulang.
Tidak diperlukan pra-perawatan.
Pertama, pemeriksaan telinga kanan, lalu kiri. Rentang gelombang suara: 100 - 8000 Hz
Jika perlu untuk menentukan di mana pelanggaran telinga (tengah atau eksternal) terjadi, vibrator tulang digunakan.
Audiometri nada dan bicara tidak sempurna. Hasil tidak akan dapat diandalkan jika pasien kurang terkonsentrasi atau tidak mau menganggap serius pemeriksaan..
Metode penelitian terkomputerisasi menjamin akurasi 98-99% dan membantu mengidentifikasi patologi bawaan dan didapat..
Prosedur ini dilakukan hanya dalam mimpi. Elektroda melekat pada kepala pasien, sinyal suara dikirim ke telinga pasien, dan reaksi otak direkam oleh komputer..
Audiometri tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan tanpa memandang usia.
Prosedur menggunakan perangkat khusus berlangsung dari 30 menit hingga 1 jam.
Harga rata-rata adalah 1.400 rubel.
Proyek DocDoc berisi klinik terpercaya di mana Anda dapat melakukan pemeriksaan dengan cepat dan akurat. Saat memilih, pertimbangkan parameter berikut.
Membuat janji temu dengan klinik yang tepat dapat dengan mudah didiagnosis menggunakan portal.