Obat dekongestan hormonal adalah Avamis. Instruksi penggunaan semprotan resep untuk penyakit rongga hidung. Menurut dokter, obat ini membantu dalam pengobatan rinitis alergi, polip hidung dan menghilangkan pembengkakan mukosa hidung dengan adenoid.
Avamis diproduksi dalam bentuk semprotan hidung yang mengandung suspensi homogen berwarna putih (kadang-kadang keliru disebut tetes hidung). Ketika menggunakan dosis tunggal, bioavailabilitas total (kemampuan berasimilasi) obat adalah sekitar 0,5%. Semprotan tersedia dalam 30, 60 atau 120 dosis per botol.
Efek antiinflamasi yang jelas dari Avamisu disediakan oleh komponen aktif yang termasuk dalam komposisinya - fluticasone furoate (glukokortikosteroid sintetik).
Terlepas dari kenyataan bahwa bahan aktif utama dalam obat Avamis adalah kortikosteroid (zat hormon) berfluorinasi, obat ini tidak memasuki sirkulasi sistemik dan memiliki tindakan lokal yang eksklusif..
Fluticasone furoate - sebuah GCS trifluorinasi sintetis dengan afinitas tinggi terhadap reseptor glukokortikoid, memiliki efek antiinflamasi yang nyata.
Apa yang membantu Avamis? Semprotan diresepkan untuk:
Avamis digunakan secara intranasal (di hidung). Untuk mencapai efek terapi maksimum, perlu mematuhi rejimen teratur. Permulaan tindakan dapat diamati dalam 8 jam setelah injeksi pertama. Mungkin perlu beberapa hari untuk mencapai efek maksimum..
Hati-hati menjelaskan kepada pasien alasan kurangnya efek langsung. Untuk pengobatan simtomatik rhinitis alergi musiman dan abadi pada orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas, dosis awal yang disarankan adalah 55 mikrogram (2 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (110 mikrogram per hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, mengurangi dosis menjadi 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg per hari) mungkin efektif untuk perawatan pemeliharaan.
Untuk anak usia 2 hingga 11 tahun, dosis awal yang disarankan adalah 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg per hari). Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada dosis 27,5 μg (1 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali per hari, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 55 μg (2 semprotan) di setiap lubang hidung 1 kali per hari (110 μg per hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, direkomendasikan bahwa dosis dikurangi menjadi 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg per hari).
Tidak ada data yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally untuk pengobatan rhinitis alergi musiman dan tahunan pada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Pasien lanjut usia tidak perlu penyesuaian dosis.
Botol yang mengandung Avamis terletak di dalam wadah plastik, di bagian bawahnya terdapat lubang yang memungkinkan Anda mengontrol berapa banyak obat yang tersisa. Di salah satu sisi ada katup, dengan menekan obat yang disemprotkan.
Sebelum menggunakan botol baru atau jika obat belum digunakan selama lebih dari 1 bulan, periksa kesehatan botol. Untuk melakukan ini:
Jika penyemprot berhenti bekerja:
Efek awal dari Avamis adalah 8 jam setelah inhalasi pertama. Efek terapi maksimum diamati setelah 3-4 hari penggunaan semprotan secara teratur.
Kontraindikasi penggunaan Avamis adalah hipersensitivitas terhadap fluticasone furoate dan komponen obat lainnya. Perhatian harus digunakan pada pasien dengan gangguan hati berat, karena farmakokinetik fluticasone furoate dapat bervariasi.
Ulasan tentang Avamis mengkonfirmasi kemungkinan konsekuensi negatif seperti:
Seperti yang ditentukan oleh dokter, wanita hamil dan menyusui dapat menggunakan Avamis dengan hati-hati dalam dosis minimum yang diijinkan..
Untuk anak usia 2 hingga 11 tahun, dosis awal yang disarankan adalah 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg per hari). Dengan tidak adanya efek yang diinginkan dengan dosis 27,5 μg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 55 μg (2 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (110 μg per hari).
Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, direkomendasikan bahwa dosis dikurangi menjadi 27,5 mcg (1 semprotan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg per hari).
Kurangnya data untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally untuk pengobatan rhinitis alergi musiman dan tahunan pada anak di bawah usia 2 tahun.
Berdasarkan pada sifat farmakologis dari fluticasone furoate dan kortikosteroid lain untuk penggunaan lokal, efek pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme lain tidak diharapkan..
Tidak ada penelitian yang diamati selama penelitian. Kombinasi dengan ritonavir tidak dianjurkan, untuk menghindari peningkatan efek flutikason yang saling menguntungkan.
Untuk sarana untuk pengobatan rinitis alergi dan kelenjar gondok termasuk analog:
Untuk pengobatan flu biasa (termasuk alergi), obat dapat diresepkan:
Mana yang lebih baik: Avamis atau Nazonex untuk kelenjar gondok?
Nasonex juga merupakan obat hormonal untuk rinitis alergi, tetapi biayanya sedikit lebih tinggi dari aslinya. Analog memiliki ruang lingkup yang lebih luas dan kurang dimetabolisme dalam tubuh. Kedua obat ini diresepkan untuk alergi dan kelenjar gondok..
Biaya rata-rata Avamis (120 semprotan hidung) di Moskow adalah 636 rubel. Resep Tersedia.
Obat harus disimpan pada suhu minimal 15 ° C di tempat teduh. Botol yang belum dibuka berlaku selama tiga tahun sejak tanggal pembuatan. Setelah penggunaan pertama, obat mempertahankan aktivitasnya hanya 2 bulan.
Satu dosis obat mengandung zat aktif - fluticasone furoate mikron - 27,5 mcg + eksipien (selulosa, polisorbat, edatat disodium, dekstrosa, air).
Tetes hidung Avamis dikeluarkan dalam bentuk suspensi putih, seragam. Suspensi terkandung dalam botol kaca oranye gelap, dalam volume 30, 60 atau 120 dosis.
Anti-inflamasi, kortikosteroid.
Avamys (Avamys) obat hormonal atau tidak?
Obat ini mengandung kortikosteroid berfluorinasi, oleh karena itu obat hormon, tetapi tindakan lokal.
Setelah di mukosa hidung, obat diserap, tetapi tidak sepenuhnya. Ini dimetabolisme di hati, namun, ketika diambil dalam dosis kecil, jumlahnya dalam plasma darah tidak dapat diukur.
Lebih dari 99% fluticasone berikatan dengan protein. Di dalam tubuh (hati) tidak dipecah menjadi fluticasone.
Penarikan zat aktif dari tubuh melalui saluran pencernaan dengan tinja.
Pada pasien dengan penyakit ginjal dan hati (minor), obat ini tidak memiliki efek merugikan pada tubuh.
Semprotan hidung Avamis diresepkan untuk rinitis alergi, sebagai bagian dari terapi kompleks.
Semprotan hidung digunakan dengan hati-hati dalam:
Tetes diterapkan secara intranasal. Obat mulai bekerja dalam waktu delapan jam setelah aplikasi, paling sering efek yang diinginkan dicapai satu atau dua hari setelah dimulainya penggunaan semprotan.
Menurut petunjuk penggunaan Avamis:
Botol semprot dilengkapi dengan tutup pelindung pada sprayer, jendela khusus, tingkat obat terlihat di torus. Dalam botol 120-dosis, awalnya level dapat disembunyikan oleh kemasan dan akan menjadi terlihat setelah digunakan dalam waktu lama.
Sebelum penggunaan pertama obat, vial harus dikocok dengan baik (10 detik) dan enam suntikan "tunggal" harus dibuat ke udara. Kemudian, sambil menghirup, mengarahkan nebulizer ke dinding luar saluran hidung dan memegang botol secara vertikal, buat jumlah penekanan yang diperlukan pada tombol nebulizer (Anda dapat menggunakan dua jari). Setelah digunakan, buang napas melalui mulut, bersihkan botol semprotan dengan kain lembab dan tutup.
Jika penyemprot berhenti bekerja:
Selama uji klinis, bahkan ketika menggunakan 50 dosis setiap hari selama 4 hari, overdosis obat tidak terjadi.
Selama penelitian tidak diamati.
Kombinasi dengan ritonavir tidak dianjurkan, untuk menghindari peningkatan efek flutikason yang saling menguntungkan.
Di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak kecil. Pada suhu 0 hingga 30 derajat. Cegah pembekuan obat.
Avamis: petunjuk penggunaan dan ulasan
Nama latin: Avamys
Kode ATX: R01AD12
Bahan aktif: Fluticasone Furoate (Fluticasone Furoate)
Produser: GlaxoSmithKlein Trading (Rusia)
Perbarui deskripsi dan foto: 09.16.2019
Harga di apotek: dari 672 rubel.
Avamis adalah dekongestan hormonal untuk penggunaan topikal pada penyakit rongga hidung.
Efek antiinflamasi yang jelas dari Avamisu disediakan oleh komponen aktif yang termasuk dalam komposisinya - fluticasone furoate (glukokortikosteroid sintetik).
Obat ini diproduksi dalam bentuk semprotan hidung yang mengandung suspensi homogen warna putih. Ketika menggunakan dosis tunggal, bioavailabilitas total (kemampuan berasimilasi) obat adalah sekitar 0,5%. Pengikatan obat dengan protein plasma adalah 99%. Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif, diekskresikan terutama dengan tinja.
Semprotan tersedia dalam 30, 60 atau 120 dosis per botol.
Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetik dengan afinitas yang sangat tinggi terhadap reseptor glukokortikosteroid. Ini ditandai dengan efek antiinflamasi yang nyata.
Komponen aktif Avamis hanya diserap sebagian, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati dan usus, yang mengarah ke efek sistemik sedikit. Pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari tidak memungkinkan mendeteksi konsentrasi plasma suatu zat yang dapat diakses untuk pengukuran (konsentrasi kurang dari 10 pg / ml). Ketersediaan hayati absolut fluticasone furoate, diberikan secara intranasal dengan dosis 880 mcg 3 kali sehari (dosis harian 2640 mcg), adalah 0,5%.
Pengikatan fluticasone furoate dengan protein plasma adalah 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan, volume distribusi zat adalah sekitar 608 l.
Fluticasone furoate diekskresikan dari sirkulasi sistemik dengan kecepatan tinggi (total plasma clearance adalah 58,7 l / jam), sebagian besar dimetabolisme di hati dengan partisipasi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P.450 dengan pembentukan aktivitas non-farmakologis metabolit 17p-karboksil (GW694301X).
Studi in vivo telah menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.
Dengan pemberian intravena dan menelan fluticasone, furoate dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui usus melalui ekskresi dengan empedu. Dengan pemberian intravena, waktu paruh obat adalah 15,1 jam. Sekitar 2% dan 1% zat diekskresikan melalui ginjal ketika diberikan secara intravena dan oral..
Farmakokinetik Avamis pada pasien usia lanjut telah dipelajari hanya dalam sampel statistik kecil. Dalam kategori pasien ini, kasus-kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang dapat diukur tidak diamati lebih sering daripada pada pasien muda.
Pada anak-anak, kandungan plasma fluticasone furoate dengan dosis intranasal 110 mcg sekali sehari biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur (kurang dari 10 pg / ml). Konsentrasi zat yang dapat dikuantifikasi terdeteksi pada kurang dari 16% anak di mana Avamis diberikan secara intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari, dan pada kurang dari 7% anak-anak yang menggunakan obat dengan dosis 55 mcg sekali sehari. Data yang mengkonfirmasikan bahwa pada anak di bawah usia 6 tahun, kasus-kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang tersedia untuk kuantifikasi lebih umum, tidak ada.
Ketika diberikan secara intranasal pada sukarelawan sehat, komponen aktif Avamis tidak terdeteksi dalam urin. Tidak lebih dari 1% metabolit diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu diyakini bahwa disfungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik obat..
Studi pada pasien dengan disfungsi hati sedang yang menerima fluticasone furoate setelah dihirup dengan dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan area di bawah kurva farmakokinetik konsentrasi-waktu sebesar 172% dan peningkatan konsentrasi maksimum zat dalam tubuh sebesar 42% dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Diasumsikan bahwa kemungkinan paparan zat aktif Avamis dengan dosis 110 μg dengan pemberian intranasal tidak akan menyebabkan penekanan kortisol dan tidak akan menyebabkan efek samping yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan dan sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan.
Data pada pasien dengan disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh) tidak tersedia. Dalam menentukan dosis untuk kategori pasien ini, hati-hati harus dilakukan, karena mereka lebih berisiko untuk reaksi merugikan sistemik yang disebabkan oleh pemberian glukokortikosteroid..
Obat ini diresepkan untuk pengobatan gejala rinitis alergi, yang memanifestasikan dirinya baik secara musiman maupun sepanjang tahun. Dan juga dengan kelenjar gondok, untuk mengurangi pembengkakan pada mukosa.
Menurut instruksi, Avamis tidak ditunjuk dalam kasus berikut:
Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah, serta untuk wanita hamil. Selama menyusui, obat ini diresepkan dalam dosis efektif minimum..
Semprotan hanya diresepkan untuk penggunaan intranasal (injeksi hidung). Penggunaan obat harus dilakukan secara teratur, tanpa dosis yang hilang.
Studi klinis menunjukkan bahwa efek nyata dari obat diamati 7-8 jam setelah injeksi dosis. Perkembangan efek terapi maksimum terjadi dalam waktu tiga hari sejak menggunakan Avamis.
Sebelum penggunaan pertama obat, botol harus dikocok dengan baik, lepaskan tutupnya, dan tekan tombol dispenser 6 kali. Tindakan tersebut diperlukan untuk menyesuaikan dosis yang tepat untuk penggunaan semprotan lebih lanjut. Penyesuaian dosis juga diperlukan jika obat belum digunakan dalam sebulan terakhir..
Avamis harus disuntikkan ke saluran hidung yang sebelumnya dibersihkan. Sambil memegang botol dalam posisi tegak, kepala harus dimiringkan sedikit ke depan, lalu dengan hati-hati memasukkan ujung botol ke saluran hidung dan, sambil menghirup, tekan tombol dispenser. Pernafasan setelah aplikasi obat dilakukan melalui mulut..
Avamis Nasal Semprot Dosis:
Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan pada durasi paparan alergen dan kondisi pasien.
Ulasan tentang Avamis mengkonfirmasi kemungkinan konsekuensi negatif seperti:
Dalam studi tentang bioavailabilitas Avamis selama penggunaan intranasal, pasien mengambil obat dalam dosis 24 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan selama 3 hari. Namun, reaksi sistemik yang tidak diinginkan tidak diamati. Dianggap tidak mungkin bahwa dalam kasus overdosis akut, perlu dilakukan tindakan lain selain pengawasan medis.
Kemungkinan perubahan dalam farmakokinetik fluticasone furoate pada pasien dengan gangguan hati yang signifikan.
Penggunaan obat tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendalikan mekanisme yang kompleks dan mengemudi.
Tidak ada data tentang efek Avamis pada kesuburan. Informasi yang dapat dipercaya tentang fitur-fitur perawatan fluticasone dengan furoat pada wanita hamil tidak disediakan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan glukokortikosteroid dapat menyebabkan malformasi, termasuk retardasi pertumbuhan intrauterin dan langit-langit mulut sumbing. Relevansi data ini dengan orang yang menggunakan semprotan intranasal dalam dosis terapeutik tetap terbuka untuk dipertanyakan..
Fluticasone furoate dapat diresepkan selama kehamilan hanya jika manfaat perawatan untuk ibu secara signifikan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Informasi mengenai ekskresi fluticasone furoate dengan ASI tidak cukup, oleh karena itu, selama menyusui digunakan sesuai dengan indikasi yang ketat.
Fluticasone furoate dengan cepat dieliminasi dari tubuh, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati di bawah aksi isoenzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Studi yang dilakukan pada sukarelawan yang secara bersamaan mengambil Avamis dan inhibitor yang sangat aktif dari isoenzim CYP3A4, ketoconazole, menunjukkan bahwa konsentrasi fluticasone furoate dalam plasma darah lebih tinggi daripada ambang batas pada 6 dari 20 pasien (dalam kasus plasebo, efek ini diamati pada 1 dari 20 pasien). Peningkatan kecil ini tidak mengarah pada perubahan yang signifikan secara statistik dalam kadar kortisol plasma selama 24 jam pada dua kelompok pasien: mereka yang menggunakan Avamis dalam kombinasi dengan ketoconazole dan mereka yang hanya menggunakan plasebo.
Dengan penggunaan fluticasone furoate secara intranasal sesuai dengan instruksi, tidak ada interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P.450.
Kombinasi semprotan Avamis dengan ritonavir dapat meningkatkan efek obat secara timbal balik.
Tidak ada analog obat untuk zat aktif.
Analogi Avamis mengenai efek terapeutik (pengobatan flu biasa, alergi, termasuk): Aqua Maris, Allergoferon, Alleři, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Gistalong, Rino Grippostad, Dexamethasone, Diazolin, Fornos, Doksitslin, Doxissin Doxissin Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldact, Xylometazoline, Lordestine, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphthyzin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Farmazolin, Semprotan dari pilek, Cetiris iris.
Obat harus disimpan pada suhu 15 hingga 30 ° C, menghindari sinar matahari langsung.
Umur simpan - 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Setelah penggunaan pertama, obat harus digunakan dalam waktu 2 bulan, setelah periode ini dianggap tidak cocok.
Resep Tersedia.
Ulasan tentang Avamis di antara pasien sebagian besar positif. Mereka mencatat efektivitas obat yang tinggi dan kemudahan penggunaan. Semprotan hidung dengan baik menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung dan menghilangkan perasaan tidak nyaman. Namun, beberapa pasien bingung dengan tingginya biaya Avamis dan miliknya dalam kelompok obat hormonal.
Meskipun sinusitis bukan indikasi langsung untuk penggunaan obat, dengan penyakit ini cukup sering diresepkan. Semprotan hidung memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pembengkakan dan hidung tersumbat dan meningkatkan transportasi komponen aktif obat lain ke tempat peradangan..
Para ahli sering merekomendasikan Avamis untuk adenoid pada anak-anak, karena semprotan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien kecil. Kasus-kasus ulkus yang terisolasi pada membran mukosa dan mimisan telah dilaporkan (biasanya dengan terapi jangka panjang).
Perkiraan harga untuk Avamis di apotek adalah 576-720 rubel (untuk botol yang berisi 120 dosis).
| Semprotan hidung | 1 dosis |
| zat aktif: | |
| fluticasone furoate (micronized) | 27,5 mcg |
| eksipien: dekstrosa - 2750 mcg; selulosa terdispersi (mengandung 11% natrium carmellose) - 825 mcg; polisorbat 80 - 13,75 mcg; larutan benzalkonium klorida (mengandung 50% benzalkonium klorida) - 16,5 mcg; disodium edetate - 8,25 mcg; air murni - hingga 50 μl |
Semprot: suspensi homogen warna putih.
Fluticasone furoate - sebuah GCS trifluorinasi sintetis dengan afinitas tinggi terhadap reseptor GCs - memiliki efek antiinflamasi yang nyata.
Pengisapan. Fluticasone furoate tidak sepenuhnya diserap, menjalani metabolisme primer di hati, yang mengarah ke sedikit efek sistemik. Pemberian intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari biasanya mengarah pada penentuan konsentrasi plasma yang beragam (Css Vd fluticasone furoate rata-rata 608 liter.
Metabolisme. Fluticasone furoate dengan cepat diekskresikan dari sirkulasi sistemik (total pembersihan plasma 58,7 L), terutama melalui metabolisme di hati dengan pembentukan metabolit 17β-karboksil tidak aktif (GW694301X) yang melibatkan enzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450 sitokrom. Jalur utama metabolisme adalah hidrolisis kelompok S-fluoromethylcarbothioate dengan pembentukan metabolit asam 17-karboksilat. Studi in vivo telah menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.
Pembiakan. Ekskresi fluticasone furoate dan metabolitnya dengan oral dan / dalam pendahuluan dilakukan terutama melalui usus, yang mencerminkan ekskresi mereka dengan empedu. Sekitar 1 dan 2% diekskresikan oleh ginjal ketika diambil secara oral dan di / dalam administrasi, masing-masing.
Kelompok pasien khusus
Pasien lanjut usia: data farmakokinetik disajikan hanya untuk sejumlah kecil pasien usia lanjut (n = 23/872; 2,6%). Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa konsentrasi fluticasone furoate yang dapat diukur pada pasien yang lebih tua lebih tinggi daripada pada pasien muda.
Anak-anak: Fluticasone furoate biasanya ditemukan dalam konsentrasi yang tidak dapat diukur (Cmaks 42% peningkatan AUC0 - ∞ 172% dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Berdasarkan hasil penelitian, rata-rata, efek yang diharapkan dari fluticasone furoate pada dosis 110 μg dengan pemberian intranasal pada kelompok pasien ini tidak akan mengarah pada penekanan kortisol. Akibatnya, gangguan hati moderat mungkin tidak akan menyebabkan efek klinis yang signifikan ketika memberikan dosis standar untuk orang dewasa..
Parameter farmakokinetik lainnya: konsentrasi fluticasone furoate biasanya tidak ditentukan (jumlah kasus mimisan serupa pada fluticasone furoate dan kelompok plasebo; sering ulserasi mukosa hidung.
Gangguan sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, edema Quincke, ruam, urtikaria.
Fluticasone furoate dengan cepat dimetabolisme di hati melalui isoenzim sistem sitokrom P450 dari CYP3A 4. Dalam sebuah penelitian tentang interaksi obat fluticasone furoate dan inhibitor CUR3A4, ketoconazole, ada lebih banyak kasus menentukan konsentrasi fluticasone furoole di atas ambang batas dalam 6 plasma di dalam ambang batas dalam plasma dari ambang batas dalam plasma di dalam ambang batas di dalam ambang batas dalam plasma. 1 dari 20 pasien). Peningkatan kecil ini tidak menyebabkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kortisol plasma dalam waktu 24 jam antara kedua kelompok.
Berdasarkan data teoritis, tidak ada asumsi tentang interaksi obat fluticasone furoate, digunakan secara intranasal, dan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi dari sistem sitokrom P450. Dengan demikian, studi klinis untuk mempelajari interaksi fluticasone furoate dan obat lain belum dilakukan..
Berdasarkan data yang diperoleh dalam penelitian dengan obat lain yang mengandung GCS, yang juga dimetabolisme oleh isoenzim dari sistem sitokrom CYP3A4, pemberian bersama dengan ritonavir tidak direkomendasikan karena potensi risiko peningkatan paparan sistemik fluticasone furoate.
Untuk mencapai efek terapi maksimum, perlu mematuhi rejimen teratur. Permulaan tindakan dapat diamati dalam 8 jam setelah injeksi pertama. Mungkin perlu beberapa hari untuk mencapai efek maksimum. Kurangnya efek langsung harus dijelaskan dengan hati-hati kepada pasien.
Untuk pengobatan simtomatik rhinitis alergi musiman dan abadi
Dewasa dan remaja (usia 12 tahun ke atas): dosis awal yang disarankan adalah 2 suntikan (27,5 μg fluticasone furoate dalam 1 suntikan) di setiap lubang hidung 1 kali per hari (110 ug / hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, mengurangi dosis menjadi 1 injeksi di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg / hari) mungkin efektif untuk perawatan pemeliharaan.
Anak-anak dari 2 hingga 11 tahun: dosis awal yang disarankan adalah 1 injeksi (27,5 μg fluticasone furoate dalam 1 injeksi) di setiap lubang hidung 1 kali per hari (55 μg / hari). Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, dengan 1 suntikan ke dalam setiap lubang hidung sekali sehari, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis menjadi 2 suntikan di setiap lubang hidung sekali sehari (110 μg / hari). Ketika kontrol gejala yang memadai tercapai, dianjurkan agar dosis dikurangi menjadi 1 injeksi di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg / hari).
Anak-anak di bawah 2 tahun: data yang tidak mencukupi untuk merekomendasikan penggunaan fluticasone furoate intranasally sebagai pengobatan untuk rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun pada anak-anak di bawah usia 2 tahun.
Pasien lanjut usia: penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: penyesuaian dosis tidak diperlukan.
Pasien dengan gangguan fungsi hati: penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan sampai sedang tidak diperlukan. Tidak ada data tentang penggunaan pada pasien dengan fungsi hati yang sangat rusak.
Petunjuk penggunaan semprotan hidung
Deskripsi semprotan hidung: obat ini tersedia dalam botol kaca jeruk dengan dosis 30, 60 dan 120 (Gambar 1), yang dalam wadah plastik.
Jendela indikator dalam kemasan plastik memungkinkan Anda mengontrol level obat dalam botol. Dalam botol 30 atau 60 dosis, tingkat obat akan segera terlihat, dan dalam botol 120 dosis, tingkat awal obat berada di atas batas atas jendela penglihatan..
Untuk menyemprot, tekan tombol semprotan dengan kuat. Tutup yang dapat dilepas melindungi sprayer dari debu dan penyumbatan..
Enam fakta penting tentang obat ini
1. Semprotan hidung tersedia dalam botol kaca oranye. Untuk memeriksa tingkat obat dalam botol, Anda harus melihatnya melalui cahaya. Level akan terlihat di jendela tampilan..
2. Jika Anda menggunakan semprotan hidung untuk pertama kalinya, kocok botol vial selama 10 detik tanpa melepaskan tutupnya. Obat ini merupakan suspensi yang agak tebal dan menjadi lebih cair dengan pengocokan (Gambar 2). Injeksi hanya mungkin dilakukan setelah pengocokan..
3. Untuk melakukan injeksi, perlu menekan tombol dengan paksa (Gambar 3).
4. Jika Anda tidak dapat menekan tombol dengan satu ibu jari, Anda harus menggunakan jari-jari kedua tangan (Gambar 4).
5. Selalu tutup botol semprot hidung. Tutupnya melindungi alat penyemprot dari debu dan menyumbat dan menyegel botol. Selain itu, tutup mencegah penekanan tombol yang tidak disengaja..
6. Jangan mencoba membersihkan lubang ujung dengan pin atau benda tajam lainnya. Mereka dapat merusak botol semprot..
Persiapan untuk penggunaan harus dilakukan jika:
- semprotan digunakan untuk pertama kalinya;
- atau botol dibiarkan terbuka.
Persiapan yang tepat untuk penggunaan semprotan akan memastikan injeksi dosis obat yang diperlukan.
- tanpa melepas tutupnya, kocok botol dengan baik selama 10 detik;
- lepaskan tutupnya dengan menariknya dengan lembut dengan ibu jari dan jari telunjuk (Gambar 5);
- Anda harus menjaga botol tetap tegak dan mengarahkan ujungnya menjauhi Anda;
- tekan tombol dengan paksa, tekan beberapa kali (minimal 6) sampai awan kecil muncul dari ujung (Gambar 6).
Penggunaan semprotan hidung
1. Kocok botol secara menyeluruh.
2. Lepaskan tutupnya.
3. Bersihkan hidung Anda dan miringkan kepala sedikit ke depan..
4. Masukkan ujungnya ke dalam satu lubang hidung sambil terus memegang botol secara vertikal (Gambar 7).
5. Arahkan ujung semprotan ke dinding luar hidung, bukan di septum hidung. Ini akan memastikan injeksi obat yang benar..
6. Mulailah bernapas melalui hidung dan tekan sekali untuk menyuntikkan obat (Gambar 8).
7. Hindari kontak dengan mata! Jika kena mata, bilas sampai bersih dengan air.
8. Lepaskan nebulizer dari lubang hidung dan buang napas melalui mulut..
9. Jika, sesuai dengan rekomendasi dokter, diperlukan 2 suntikan ke dalam setiap lubang hidung, ulangi langkah 4-6.
10. Ulangi prosedur untuk lubang hidung lainnya..
11. Tutup tutup botol.
Perawatan Semprot
Setelah setiap penggunaan:
- noda ujung dan permukaan bagian dalam topi dengan kain bersih kering (Gambar 9 dan 10), air harus dihindari;
- jangan pernah mencoba membersihkan ujung lubang dengan pin atau benda tajam lainnya;
- selalu tutup botol, tutupnya melindungi sprayer dari debu dan menyumbat dan menyegel botol.
Jika penyemprot tidak berfungsi:
- perlu untuk memeriksa level obat yang tersisa di dalam vial melalui jendela inspeksi, jika sedikit sekali cairan yang tersisa, mungkin tidak cukup bagi penyemprot untuk bekerja;
- periksa botolnya apakah ada kerusakan;
- periksa apakah ujung lubangnya tersumbat; jangan mencoba membersihkan ujung lubang dengan pin atau benda tajam lainnya;
- coba nyalakan daya perangkat dengan mengulangi prosedur untuk menyiapkan semprotan hidung untuk digunakan.
Gejala: dalam studi ketersediaan hayati obat dengan pemberian intranasal, dosis 24 kali lebih tinggi dari dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa digunakan selama lebih dari 3 hari, sementara tidak ada reaksi sistemik yang tidak diinginkan.
Perawatan: Tidak mungkin overdosis akut memerlukan tindakan selain pengawasan medis..
Fluticasone furoate mengalami metabolisme primer di hati melalui isoenzim dari sistem sitokrom CYP3A4. Dengan demikian, farmakokinetik fluticasone furoate pada pasien dengan gangguan hati berat dapat bervariasi..
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain. Berdasarkan sifat farmakologis dari fluticasone furoate dan kortikosteroid lokal lainnya, efek pada kemampuan mengendarai mobil atau mekanisme lain tidak diharapkan..
Semprotan dosis hidung, 27,5 mcg / dosis. Dalam botol kaca oranye yang dilengkapi dengan alat nebulisasi metering (50 μl), 30, 60 atau 120 dosis. 1 fl. dalam wadah plastik eksternal dengan jendela indikator, katup tekanan dan tutup dengan penghenti elastomer. 1 fl. dalam kasing bundel.
Operasi Glaxo Inggris Raya Limited, Inggris Raya. Harmaya Road, Barnard Kassel, Co. Durham, DL128DT, Inggris.
Organisasi yang menerima klaim di Federasi Rusia: 121614, Moscow, ul. Krylatskaya, 17, bldg. 3, lantai 5, Taman Bisnis "Bukit Krylatsky".
Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.
Avamis mengacu pada pilek yang menunjukkan efek penyembuhannya tepat setelah penggunaan pertama. Anak itu terbebas dari hidung tersumbat, pembengkakan dan peradangan terjadi. Ketika digunakan dengan benar, semprotan membantu menyembuhkan bahkan penyakit yang paling serius..
Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada banyak obat untuk flu biasa pada anak-anak, terutama yang tidak hormonal, tetapi Avamis yang membantu anak-anak dalam semua kasus.
Ini termasuk hormon sintetis - fluticasone furoate, karena semprotan itu merupakan obat yang sangat diperlukan untuk semua jenis flu biasa, bahkan alergi. Ulasan tentang Avamis hanya positif, pemulihan dalam beberapa kasus sudah diamati pada hari ketiga.
Alat ini meredakan pembengkakan, meredakan flu biasa, dan juga meningkatkan kesejahteraan anak secara keseluruhan, menjadi kurang berubah-ubah dan gelisah.
Paling sering, dokter meresepkan Avamis pada kasus yang parah, ketika dengan bantuan pilek konvensional, tidak ada hasil yang dicapai.
Jika Anda menggunakan semprotan secara ketat sesuai dengan instruksi, Anda dapat menghilangkan aksi alergen seperti serbuk sari, debu, wol dan dingin, yang paling sering menyebabkan rinitis alergi.
Selain itu, hormon membantu untuk menghindari komplikasi, itu tidak memungkinkan proses inflamasi berkembang pada sinus paranasal, sehingga mencegah munculnya sinusitis..
Indikasi untuk penggunaan Avamis untuk anak-anak adalah sebagai berikut:
Avamis hanya tersedia dalam bentuk semprotan dan diizinkan untuk anak-anak dari dua tahun.
Fakta bahwa obat tersedia dalam bentuk semprotan adalah keuntungannya. Hal ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengobati mukosa hidung dengan zat obat dan alergen tidak akan memiliki kesempatan untuk terpapar. Irigasi semprotan memungkinkan solusi untuk menembus jauh ke dalam sinus dan lipatan selaput lendir.
Selain itu, menggunakan semprotan sangat sederhana. Ini hanya dapat digunakan untuk injeksi ke dalam hidung, sementara secara ketat mengikuti instruksi untuk digunakan. Jangan melewatkan dosis. Efeknya akan muncul dalam 7 jam setelah injeksi pertama. Efek terapi maksimum diamati pada hari ketiga obat.
Lubang hidung kedua disemprot dengan cara yang sama..
Sebagai tindakan keamanan, sangat penting bahwa obat tidak masuk ke mata. Jika ini tidak bisa dihindari, segera bilas dengan air..
Semprotan tersedia dalam botol kaca dalam wadah plastik. Pada paket ada jendela tampilan khusus, di mana Anda dapat mengamati jumlah obat. Untuk melakukan ini, lihat cahaya.
Dosis Avamis adalah sebagai berikut:
Durasi perawatan ditentukan oleh dokter sesuai dengan keparahan penyakit, kondisi umum anak dan lamanya paparan alergen..
Agar penyemprotan selalu dapat dilakukan tanpa masalah, Anda perlu merawat ujungnya setelah setiap kali digunakan. Setelah menyemprot, usap ujungnya dengan kain kering dan lap bagian dalam tutupnya. Setelah digunakan, botol harus ditutup rapat agar debu tidak masuk, ini juga akan mencegah penyemprotan yang tidak diinginkan..
Jangan pernah semprotkan nozzle dengan benda tajam..
Kontraindikasi untuk penggunaan Avamis adalah:
Terlepas dari kenyataan bahwa semprotan hanya memiliki efek lokal, tetapi mengandung hormon, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk menggunakannya dengan obat-obatan hormonal pada saat yang sama, dalam hal ini overdosis dan pelanggaran terhadap latar belakang hormonal anak dimungkinkan, dan ini dapat mempengaruhi kerja banyak organ..
Saat menggunakan semprotan, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk, jangan melamar anak di bawah dua tahun, karena efek samping yang tidak terduga dapat terjadi, yaitu:
Pada anak-anak, setelah menggunakan Avamis, reaksi alergi pada kulit sangat sering diamati, terutama dengan intoleransi individu terhadap komponen obat. Gatal, ruam, gatal-gatal. Dalam kasus yang parah, edema Quincke atau syok anafilaksis mungkin terjadi..
Obat hormon apa pun tidak boleh digunakan dalam waktu lama, termasuk Avamis. Ini dapat mempengaruhi perkembangan normal anak..
Dengan penggunaan simultan beberapa obat hormonal, terutama pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, kelemahan, penurunan tekanan dan peningkatan detak jantung mungkin terjadi..
Kemungkinan lesi ulseratif pada mukosa hidung, terutama dengan overdosis atau digunakan pada anak-anak dengan selaput lendir yang rusak. Juga, anak mungkin mengalami mimisan, dalam hal ini Anda harus segera berhenti menggunakan obat.
Meskipun terdapat kontraindikasi, Avamis adalah alat yang tidak membuat ketagihan, mengantuk, dan dengan cepat memberikan hasil yang diinginkan. Ini sangat sederhana dan nyaman digunakan. Tapi tetap saja, sebelum menggunakannya, terutama untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter yang akan menilai status kesehatan anak dan mengatakan tentang kelayakan menggunakan obat hormonal..
Obat tersebut termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid trifluorinasi sintetik, yang memiliki afinitas tinggi terhadap aparatus resep kortikosteroid. Ini juga memiliki efek anti-inflamasi..
Bahan aktif utama dalam Avamis adalah fluticasone furoate. Untuk satu dosis, yang dilepaskan dari botol, 27,5 mikrogram zat.
Dekstrosa, selulosa, dan air murni diisolasi sebagai komponen tambahan..
Komponen aktif dari Avamis adalah trifluorinated glukokortikosteroid fluticasone fuorate sintetis, dimaksudkan untuk penggunaan intranasal topikal. Dalam bentuknya yang murni, itu terlihat seperti bubuk putih, yang sangat larut dalam air.
Dalam Avamis, digunakan bersama dengan eksipien: larutan 50% benzalkonium klorida, selulosa terdispersi (yang mencakup larutan 11% natrium carmelosa), dekstrosa, polisorbat 80, disodium edetat, air murni.
Cara menggunakan solusi untuk penghirupan dengan nebulizer dalam cuaca dingin, ditunjukkan dalam artikel ini.
Fluticasone fuorate memiliki efek antiinflamasi dan dekongestan, dan diresepkan dalam pengobatan kompleks asma bronkial, rinitis alergi, kelenjar gondok. Satu dosis mengandung 27,5 mcg bahan aktif.
Obat hormon tersedia dalam bentuk semprotan, tidak ada tetes di hidung. Avamis tersedia dalam bentuk botol yang dilengkapi dengan semprotan. Semprotan hidung membantu mendistribusikan obat secara merata di rongga hidung. Tubuhnya terbuat dari kaca oranye, yang melindungi solusi dari paparan sinar matahari. Di samping adalah jendela yang memungkinkan Anda untuk mengontrol sisa solusi. Formulir rilis ini adalah satu-satunya.
Volume kemasannya berbeda, bisa dari 30 hingga 120 dosis. Petunjuk penggunaan juga disertakan dalam kotak kardus..
Obat diwakili oleh suspensi, yang memiliki konsistensi kental dan warna putih. Tidak ada noda tambahan yang diizinkan.
Karena fluticasone furoate, yang merupakan bagian dari komposisi, pengembangan efek anti-inflamasi yang kuat.
Ketika memasuki selaput lendir, ada hubungan dengan reseptor glukokortikoid. Proliferasi zat eosinofilik, limfosit, makrofag, neutrofilik dan sel mast ditekan. Karena penggunaan teratur, ada penurunan dalam produksi mediator yang bertanggung jawab untuk respon inflamasi, dan zat yang memiliki efek aktif secara biologis dalam reaksi alergi.
Efek obat dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien mencatat penurunan bersin, gatal di rongga hidung, serta pilek dan hidung tersumbat. Ada juga penurunan keparahan ketidaknyamanan pada sinus.
Fluticasone, yang merupakan bagian dari komposisi, memiliki tingkat penyerapan yang rendah. Setelah penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik, terjadi pengikatan pada protein plasma. Metabolisme dilakukan di sel-sel hati, di mana zat tersebut mengalami pembusukan. Periode rata-rata di mana setengah konsentrasi zat aktif diekskresikan adalah 15 jam.
Bagian utama dari fluticasone diekskresikan dengan bantuan empedu dari usus. Hanya sebagian kecil zat yang terserap yang meninggalkan ginjal.
Fluticasone furoate adalah glukokortikosteroid trifluorinasi sintetik dengan afinitas yang sangat tinggi terhadap reseptor glukokortikosteroid. Ini ditandai dengan efek antiinflamasi yang nyata.
Komponen aktif Avamis hanya diserap sebagian, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati dan usus, yang mengarah ke efek sistemik sedikit. Administrasi intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari tidak memungkinkan mendeteksi konsentrasi plasma suatu zat yang dapat diakses untuk pengukuran (konsentrasi kurang dari 10 pg / ml).
Pengikatan fluticasone furoate dengan protein plasma adalah 99%. Setelah mencapai konsentrasi kesetimbangan, volume distribusi zat adalah sekitar 608 l.
Fluticasone furoate diekskresikan dari sirkulasi sistemik pada tingkat yang tinggi (total plasma clearance adalah 58,7 l / jam), sebagian besar dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem isoenzim CYP3A4 dari sitokrom P450 dengan pembentukan metabolit 17p-karboksilat yang tidak memiliki aktivitas farmakologis (GW69301).
Studi in vivo telah menunjukkan bahwa tidak ada pembelahan fluticasone furoate menjadi fluticasone.
Dengan pemberian intravena dan menelan fluticasone, furoate dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui usus melalui ekskresi dengan empedu. Dengan pemberian intravena, waktu paruh obat adalah 15,1 jam. Sekitar 2% dan 1% zat diekskresikan melalui ginjal ketika diberikan secara intravena dan oral..
Farmakokinetik Avamis pada pasien usia lanjut telah dipelajari hanya dalam sampel statistik kecil. Dalam kategori pasien ini, kasus-kasus deteksi fluticasone furoate dalam konsentrasi yang dapat diukur tidak diamati lebih sering daripada pada pasien muda.
Pada anak-anak, kandungan plasma fluticasone furoate dengan dosis intranasal 110 mcg sekali sehari biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur (kurang dari 10 pg / ml). Kuantitas suatu zat yang dapat dikuantifikasi terdeteksi pada kurang dari 16% anak-anak di mana Avamis diberikan secara intranasal dengan dosis 110 mcg sekali sehari, dan pada kurang dari 7% anak yang menggunakan obat dengan dosis 55 mcg sekali sehari.
Ketika diberikan secara intranasal pada sukarelawan sehat, komponen aktif Avamis tidak terdeteksi dalam urin. Tidak lebih dari 1% metabolit diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu diyakini bahwa disfungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik obat..
Studi pada pasien dengan disfungsi hati sedang yang menerima fluticasone furoate setelah dihirup dengan dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan area di bawah kurva farmakokinetik konsentrasi-waktu sebesar 172% dan peningkatan konsentrasi maksimum zat dalam tubuh sebesar 42% dibandingkan dengan sukarelawan sehat.
Diasumsikan bahwa kemungkinan paparan zat aktif Avamis dengan dosis 110 μg dengan pemberian intranasal tidak akan menyebabkan penekanan kortisol dan tidak akan menyebabkan efek samping yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan dan sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) tidak diperlukan.
Data pada pasien dengan disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh) tidak tersedia. Dalam menentukan dosis untuk kategori pasien ini, hati-hati harus dilakukan, karena mereka lebih berisiko untuk reaksi merugikan sistemik yang disebabkan oleh pemberian glukokortikosteroid..
Avamis memiliki rentang aplikasi yang sempit. Ini diresepkan untuk pasien dewasa untuk pengobatan rinitis alergi musiman dengan gejala hidung dan mata. Juga di antara indikasi adalah rinitis alergi perenial.
Dengan adenoid, obat dapat diresepkan untuk mengurangi keparahan ketidaknyamanan. Untuk pasien anak-anak, Avamis digunakan untuk pilek yang bersifat alergi, untuk menghilangkan gejala hidung..
Dengan sinusitis, obat hanya dapat diresepkan pada tahap awal peradangan.
Ada tiga indikasi utama untuk menggunakan semprotan Avamis:
Dokter sangat menyarankan pemberian sendiri obat hanya dengan rinitis alergi musiman. Maka aplikasinya lebih baik untuk memulai terlebih dahulu, sebelum awal musim, selama dua minggu. Taktik semacam itu akan membantu untuk bertahan di masa berbahaya tanpa masalah biasa..
Dalam kasus komplikasi dalam bentuk proliferasi adenoid atau sinusitis, dianjurkan untuk membahas mengambil obat dengan dokter. Biasanya dalam kasus seperti itu, Avamis dikombinasikan dengan manipulasi dan obat-obatan lainnya..
Avamis Nasal Spray telah membuktikan dirinya dalam pengobatan alergi pada musim berbunga tanaman dan dalam memerangi alergen yang menyulitkan kehidupan sepanjang tahun: debu, enam hewan dan banyak lagi. Interaksi dengan reseptor nasofaring memungkinkan Anda untuk mencegah reaksi terhadap rangsangan eksternal dan menghindari manifestasi biasa dalam bentuk gatal, bersin, dan hidung meler yang banyak..
Dengan flu yang bersifat bakteri, Avamis tidak akan efektif tanpa menggunakan antibiotik.
Semprotan untuk hidung sebagai obat independen untuk sinusitis oleh ahli THT diakui tidak efektif, oleh karena itu, biasanya Avamis dimasukkan dalam kompleks terapi obat sebagai komponen tambahan. Obat ini secara efektif menghilangkan edema, membebaskan saluran hidung dari nanah dan mempersiapkan selaput lendir untuk aksi obat lain.
Seringkali, pilek pada anak-anak dipersulit oleh adenoiditis. Seperti dalam situasi dengan sinusitis, semprotan Avamys hanya menghilangkan gejala, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit tanpa penggunaan simultan obat-obatan lain. Tindakan utama Avamis ada di sini untuk memfasilitasi pernapasan hidung dengan hidung tersumbat dan meningkatkan kesejahteraan pasien muda secara keseluruhan.
Sebelum mulai menggunakan produk, Anda harus membaca instruksi dengan seksama dan mengecualikan adanya kontraindikasi. Ini termasuk:
Petunjuk untuk penggunaan semprotan dan tetes untuk orang dewasa dan anak-anak, analog
Admisi Avamis, dengan adanya kontraindikasi, mengarah pada konsekuensi serius, dalam beberapa kasus menjadi ancaman bagi kehidupan pasien.
Menurut instruksi resmi, metode aplikasi semprotan adalah suntikan di hidung (di setiap lubang hidung, karena obat bertindak secara lokal).
Dosis yang dianjurkan:
Dokter juga merekomendasikan istirahat setiap 3 hari jika memungkinkan - ini akan mengurangi kemungkinan "membiasakan diri" dengan obat. Durasi kursus maksimum yang diijinkan adalah 4 bulan.
Dari alergi sepanjang tahun, dianjurkan untuk melakukan kursus selama 1 bulan dengan istirahat 1 minggu berikutnya.
Untuk anak-anak dari 6 hingga 12 tahun, dosis berikut digunakan:
Obat ini hanya dapat digunakan secara intranasal. Untuk mencapai efek terapeutik, perlu untuk benar-benar mematuhi dosis yang disarankan dan memberikannya pada jam-jam tertentu.
Pasien harus ingat bahwa efek terapi berkembang setelah waktu yang lama. Rata-rata, ini adalah interval 8 jam.
Pada rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun, dosis terapi optimal untuk anak-anak dan remaja adalah dua suntikan setiap hari, di setiap lubang hidung. Dosis ini sesuai dengan 110 mikrogram zat aktif utama.
Ketika kondisinya stabil, dosis dikurangi menjadi 55 mikrogram per hari, yang sama dengan satu injeksi ke setiap lubang hidung. Untuk lansia, sebelum digunakan, penyesuaian dosis tidak disediakan.
Dengan gangguan ringan pada sistem kemih dan hati, tidak perlu mengurangi dosis Avamis. Dalam patologi parah yang disertai dengan kekurangan fungsional, diperlukan untuk mengambil dosis harian yang direkomendasikan di bawah kendali kesejahteraan umum..
Untuk mulai menggunakan obat, Anda harus hati-hati membaca instruksi. Sebelum injeksi, vial dikocok selama beberapa detik sehingga larutan memperoleh konsistensi yang lebih cair.
Sebelum menekan, perlu untuk melepas tutupnya dengan menariknya ke atas. Pada penggunaan pertama, beberapa ketukan dilakukan dengan arah berlawanan dari pasien untuk menghilangkan udara yang tersisa. Injeksi dilakukan dengan menekan botol dengan dalam. Setelah pemberian obat, pernafasan harus melalui mulut.
Setelah menggunakan semprotan, itu diperlukan untuk menghilangkan akumulasi cairan dan kotoran dari permukaan dengan kain kering yang lembut, dan kemudian tutup dengan rapat. Jangan biarkan akumulasi residu produk di ujung botol, dan cobalah untuk membersihkannya dengan benda tajam.
Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis yang diijinkan, secara klinis tidak ada gejala overdosis.
Admisi Avamis untuk anak-anak harus dilakukan dengan mempertimbangkan penyesuaian dosis akun.
Untuk orang yang lebih muda dari dua tahun, penggunaannya tidak dianjurkan karena kurangnya informasi lengkap tentang efek samping. Anak-anak di bawah usia sebelas harus diambil dengan dosis kecil. Awalnya, perlu untuk menerapkan 55 mikrogram zat, yang setara dengan satu injeksi.
Dalam hal efek terapi tidak cukup, dosis harian digandakan. Setelah stabilisasi, pengurangan dosis dilakukan. Untuk mempertahankannya pada tingkat yang konstan, gunakan satu suntikan di setiap lubang hidung setiap hari.
Karena informasi yang tidak memadai dan kurangnya penelitian yang mencerminkan efek obat pada kehamilan dan kondisi janin, penggunaan selama periode ini dikontraindikasikan..
Penggunaan Avamis hanya dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan akan melebihi risiko potensial untuk wanita hamil. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis..
Tidak ada informasi tentang penyerapan zat melalui ASI. Karena itu, pada saat masuk, perlu untuk berhenti menyusui.
Mengembangkan efek efek sistemik dari glukokortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang. Tetapi tindakan semacam itu berkembang hanya jika digunakan selama lebih dari 3 bulan pada anak-anak dan 6 pada orang dewasa. Dalam hal ini, efek samping yang dijelaskan ditambah dengan perubahan perilaku - hiperaktif dan gugup, peningkatan agresi.
Baca selengkapnya Drops Albucid: tujuan dan dosis untuk berbagai kasus
Disarankan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak-anak yang menerima obat secara teratur selama 1 tahun. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan efek agen farmakologis yang digunakan secara bersamaan.
Penggunaan bersamaan dengan ritonavir dikontraindikasikan. Ini diresepkan dengan hati-hati dengan inhibitor CYP 3A4 karena peningkatan efek sistemik. Ketika diperkenalkan ke kursus terapi, untuk pengobatan rinitis infeksius, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Data pada aplikasi dalam periode khusus tidak cukup, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk meresepkan selama kehamilan - hanya ketika manfaat untuk ibu melebihi risiko pada janin. Dalam penelitian pada hewan, retardasi pertumbuhan intrauterin, penampilan cacat pada janin dicatat. Efek yang tidak diinginkan pada kesuburan tidak diperhatikan. Dengan laktasi, pemberian juga tidak diinginkan.
Tidak ada kontraindikasi untuk perawatan pasien yang perlu melakukan tindakan yang memerlukan reaksi cepat. Diizinkan untuk menunjuk orang yang mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme, jika Anda membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.
Anda tidak dapat dengan cepat meninggalkan Avamis. Jika perawatan perlu dihentikan, maka istirahat dulu antar administrasi selama 1 hari, suntikkan 10 hari sesuai dengan skema ini. Kemudian obat diberikan setelah 3 hari pada waktu yang bersamaan. Hanya dengan begitu Anda dapat menolak obat tersebut.
Skema lain untuk menghentikan pengobatan adalah menyuntikkan 2 minggu setiap hari, lubang hidung bergantian: 1 hari ke kanan, di detik ke kiri. Masukkan minggu kedua menurut skema yang sama dengan istirahat per hari.
Perkembangan efek samping dengan Avamis jarang terjadi.
Terhadap latar belakang penggunaan singkat, dana membedakan pengembangan manifestasi alergi, di antaranya: ruam, pembengkakan selaput lendir, gatal dan bersin. Dalam kasus yang lebih jarang, mungkin edema Quincke dengan syok anafilaksis..
Petunjuk penggunaan tablet untuk resorpsi Sebidin untuk orang dewasa dan anak-anak, yang membantu analog
Terhadap latar belakang penggunaan yang lama, Avamis mengembangkan:
Pasien anak dapat mengalami pertumbuhan terhambat.
Obat Avamis tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat antijamur Ketoconazol dan obat-obatan lain yang berasal dari sitokrom P450. Obat-obatan semacam itu dapat menurunkan efektivitas Avamis. Tidak ada bukti efek negatif dari obat lain.
Paling sering, Avamis, menurut para peneliti, menyebabkan mimisan, lebih jarang - hipersensitivitas, anafilaksis, ruam, urtikaria, edema Quincke.
Studi klinis tentang interaksi zat aktif dan obat lain tidak dilakukan..
Pemberian ritonavir secara bersamaan tidak dianjurkan, karena ada risiko potensial untuk peningkatan pajanan flutikason furoate sistemik.
Penggunaan obat dapat menyebabkan beberapa efek samping, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan tentang Avamis:
Ulasan tentang Avamis mengkonfirmasi kemungkinan konsekuensi negatif seperti:
Fluticasone furoate dengan cepat diekskresikan dari tubuh, berpartisipasi dalam proses metabolisme primer di hati di bawah aksi isoenzyme CYP3A4 dari sistem sitokrom P450. Studi yang dilakukan pada sukarelawan yang secara bersamaan mengambil Avamis dan inhibitor yang sangat aktif dari isoenzim CYP3A4, ketoconazole, menunjukkan bahwa konsentrasi fluticasone furoate dalam plasma darah lebih tinggi daripada ambang batas pada 6 dari 20 pasien (dalam kasus plasebo, efek ini diamati pada 1 dari 20 pasien).
Dengan penggunaan fluticasone furoate secara intranasal sesuai dengan instruksi, tidak ada interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450..
Kombinasi semprotan Avamis dengan ritonavir dapat meningkatkan efek obat secara timbal balik.
Tidak ada instruksi khusus untuk kombinasi simultan beberapa obat dengan Avamis. Untuk mencegah perkembangan efek samping, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dengan obat lokal lainnya. Ini dapat menyebabkan kerusakan mukosa atau penurunan efek farmakologis..
Dengan penggunaan Ritonavir dan Avamis secara simultan, efek fluticasone, yang merupakan bagian dari yang terakhir, ditingkatkan.
Interaksi Avamis dengan obat lain dengan komposisi yang sama dapat menyebabkan gejala overdosis.
Kisaran suhu yang luas memungkinkan Anda menyimpan obat di tempat yang sejuk, juga di dalam ruangan. Setelah membuka obat, disarankan untuk menandai dengan kencan. Ini diperlukan untuk melacak umur simpan obat..
Jangan simpan Avamis di bawah sinar matahari langsung dan jangan biarkan membeku, karena obat akan memburuk lebih cepat. Hindari kedekatan obat dengan pemanas.
Analoginya dengan obat "Avamis":
Ada berbagai pengganti dan analog dari Avamis, yang memiliki mekanisme aksi atau komposisi yang serupa. Diantaranya adalah:
Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang tua yang telah didiagnosis dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular. Juga, jangan gunakan semprotan untuk mereka yang terdaftar dengan ahli endokrin (misalnya, dengan diabetes).
Dalam kasus seperti itu, obat hanya diresepkan sesuai dengan instruksi langsung dari dokter, sedangkan dosis ditentukan secara individual.
Pabrikan mengklaim bahwa berdasarkan uji klinis, overdosis tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan, tetapi tidak memerlukan pengawasan medis.
Selama kehamilan atau selama menyusui, penggunaan kortikosteroid dilarang. Menurut penelitian, penggunaan semprotan Avamis dapat memicu perkembangan cacat intrauterin pada anak.