Pleurisy (kode R09.1 menurut ICD-10) adalah suatu kondisi patologis dari daun pleura, dimanifestasikan dalam peradangan dan eksudasi eksudat di daerah pleura. Radang selaput dada tidak dibedakan sebagai penyakit independen, karena pembentukan fokus inflamasi di pleura hampir selalu terjadi sebagai akibat dari komplikasi penyakit yang mendasarinya..
Pleurisy juga disebut proses non-inflamasi dalam pleura, yang ditandai oleh akumulasi cairan (pleurisy chylous, carcinomatous). Selain itu, istilah ini digunakan untuk perubahan patologis ireversibel yang telah terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi (pengerasan, radang selaput dada).
Proses patologis ini terjadi lebih sering sebagai komplikasi penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular dan beberapa lainnya. Infeksi pleura dari fokus lain terjadi dengan aliran darah atau getah bening. Patogen langsung juga dimungkinkan jika fokus infeksi terletak di paru-paru, di sekitar pleura.
Penyebabnya bisa juga cedera. Setiap luka tembus berpotensi berbahaya sebagai sumber infeksi pleura yang mungkin terjadi, termasuk pembedahan. Sebagai hasil dari peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme patologis, cairan pleura menumpuk dan terbentuk efusi (serosa, chylus, kolesterol, purulen, dll.)
Juga, penyakit tidak menular dapat terlibat dalam timbulnya penyakit, terutama dalam perjalanan kronis dan adanya faktor risiko tambahan, termasuk yang berkaitan dengan usia..
Penyebab infeksi bisa bermacam-macam mikroorganisme, mulai dari bakteri dan virus, dan diakhiri dengan jamur dan parasit. Proses inflamasi yang paling umum disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus. Banyak penyakit dan patologi dapat menyebabkan perkembangan penyakit:
Paling sering, bentuk infeksi dari penyakit ini adalah komplikasi dari penyakit paru-paru, khususnya pneumonia, bronkitis, dan penyakit virus yang parah. Kemungkinan infeksi meningkat dengan virulensi tinggi mikroorganisme.
Faktor risiko yang meningkat adalah penyakit dan kondisi yang mengurangi imunitas: diabetes, tukak lambung, HIV, kehamilan, kecenderungan reaksi alergi, penyakit kronis, termasuk penyakit yang tidak menular. Latar belakang negatif juga menciptakan penggunaan obat-obatan untuk menekan kekebalan tubuh, penggunaan minuman beralkohol.
Di daerah pleural, hydrothorax, efusi yang bersifat tidak menular, juga dapat terbentuk. Di antara alasan utama yang mengarah ke patologi ini:
Biasanya, proses inflamasi yang tidak menular dimulai dengan latar belakang imunitas yang melemah, patologi sistem endokrin, dan saluran pencernaan. Faktor risiko juga adalah alkoholisme dan merokok, asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, stres kronis, nutrisi yang tidak seimbang.
Peradangan pada pleura berbeda dalam perjalanan, gejala, lokasi, dll. Tergantung pada ini, klasifikasi patologi pleura telah dikembangkan sesuai dengan berbagai tanda, termasuk faktor etiologi, mekanisme pengembangan, adanya efusi, dan lokalisasi. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan patologi dan memilih taktik perawatan yang tepat..
Dengan adanya efusi:
Dalam perjalanan peradangan:
Dengan pelokalan efusi:
Penentuan jenis diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang memadai. Selain itu, diagnosis bentuk lesi yang akurat memungkinkan untuk mendeteksi penyakit yang mendasarinya yang terjadi dalam bentuk laten (mis. TBC).
Manifestasi klinis dari berbagai jenis penyakit berbeda tergantung pada etiologi, lokalisasi, beratnya proses, adanya penyakit lain, dll. Namun, ada gejala umum. Gejala khas untuk semua bentuk radang selaput paru-paru adalah nyeri dada, diperburuk oleh batuk dan pernapasan dalam..
Juga, semua bentuk disertai dengan demam, kelemahan, kesehatan umum yang buruk. Bernafas menjadi cepat dan dangkal, rasa berat terasa di sternum. Salah satu tanda awal adalah batuk kering dan sesak napas.
Gejala bentuk kering dapat "diolesi" dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya. Namun dalam beberapa kasus, gejala peradangan muncul ke permukaan.
Dalam bentuk kering penyakit diamati:
Secara umum, kondisi umum dapat memuaskan dan memburuk ketika eksudat mulai menumpuk. Pada saat ini, beberapa gejala mereda dan tanda-tanda bentuk eksudatif mulai muncul..
Spesies ini dicirikan oleh dua opsi perkembangan. Jika proses inflamasi dimulai dengan bentuk kering, maka pasien mencatat penurunan rasa sakit. Mereka digantikan oleh perasaan berat di dada. Pleuritis eksudatif akut dimulai dengan demam dan malaise umum. Juga, gambaran klinis dapat meliputi:
Intensitas gejala dan keluhan pasien bervariasi tergantung pada volume cairan yang terkumpul, penyakit, sebagai akibatnya proses inflamasi dalam pleura dimulai, dll..
Untuk spesies purulen, manifestasi yang sama adalah karakteristik untuk bentuk eksudatif. Intensitas gejala tergantung pada jenis pleurisy purulen, serta usia pasien. Seringkali di usia tua dan anak-anak kecil ada gambaran yang sulit tentang penyakit ini. Secara umum, bentuk ini ditandai dengan:
Dengan akumulasi nanah, mediastinum bergeser ke sisi yang sehat. Ada juga rasa sakit di tulang dada. Ketika abses pecah, keluar cairan purulen, sputum janin selama batuk.
Ini adalah salah satu komplikasi umum dari TBC, terutama pada usia muda. Gejala penyakit TBC bervariasi tergantung pada bentuk - kering atau eksudatif. Juga, pada pasien dengan tuberkulosis, suatu bentuk alergi dari radang selaput dada diamati, dimanifestasikan dalam:
Spesies ini ditandai dengan onset akut dan gejala yang cepat hilang. Dengan penyebaran peradangan lebih lanjut, bentuk perifocal penyakit berkembang dengan perjalanan yang lebih panjang.
Langkah-langkah diagnostik untuk dugaan adanya proses inflamasi dalam pleura dapat mencakup berbagai penelitian. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sangat penting untuk menentukan penyebab patologi ini. Oleh karena itu, selain pemeriksaan dan analisis standar, studi tambahan sering ditentukan. Setelah pemeriksaan, interogasi dan pemeriksaan klinis, dokter memutuskan metode diagnostik mana yang akan digunakan dalam kasus tertentu. Di antara metode diagnostik utama:
Selain itu, urin diuji untuk protein. Selain itu, angiografi, pleurografi, MRI dapat ditentukan. Dalam beberapa kasus, biopsi pleura diperlukan, yang merupakan metode diagnostik paling akurat..
Pengobatan penyakit melengkapi prosedur perawatan dasar yang bertujuan menghilangkan penyakit yang memicu radang pleura. Tugas utama adalah mengembalikan fungsi pernapasan normal dan menstabilkan pasien. Untuk ini, kompleks obat-obatan dan berbagai prosedur fisioterapi digunakan..
Dengan komplikasi (radang selaput dada, onkologi, dll.), Operasi dilakukan. Anda juga dapat diobati dengan obat tradisional. Pasien harus mematuhi istirahat ketat dan diet. Sangat penting untuk menghindari situasi stres. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah sakit.
Karena radang selaput dada paling sering dikaitkan dengan infeksi, antibiotik digunakan untuk perawatan. Untuk memastikan efektivitas pengobatan maksimum, obat antibakteri dipilih berdasarkan studi mikrobiologis. Selain antibiotik, untuk penggunaan terapi obat:
Juga, jika perlu, kompleks ini dilengkapi dengan perawatan khusus (misalnya, anti-TB). Dokter memilih dosis obat secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi dan pemberian obat lain.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini secara eksklusif dengan obat tradisional. Namun, resep obat tradisional memiliki efek positif dan membantu mengatasi gejala lebih cepat dan memperbaiki kondisi dengan peradangan..
Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional daripada obat-obatan dan tanpa diskusi sebelumnya dengan dokter Anda, ini penuh dengan nanah dan komplikasi lainnya.
Metode bedah digunakan untuk bentuk penyakit yang purulen dan perjalanan kronis yang tidak sesuai dengan pengobatan konservatif. Indikasi untuk intervensi bedah adalah:
Dalam hal ini, eksudat, bekas luka pleura, sisa-sisa pleura yang hancur, jaringan paru-paru yang terkena, bagian tulang iga dapat dihilangkan. Jumlah intervensi yang diperlukan tergantung pada jenis penyakit dan faktor lainnya. Terkadang kombinasi jenis intervensi bedah diperlukan. Jadi, decortication - pengangkatan bekas luka - dilengkapi dengan pleurectomy dan reseksi bagian paru yang terkena. Thoracoplasty (pengangkatan tulang rusuk) terpaksa dalam perjalanan kronis dan ketidakmungkinan decortication dan pleurectomy. Paling sering, tusukan dilakukan, dan cairan yang terkumpul dikeluarkan dari daerah yang terkena.
Radang selaput dada pada usia lanjut biasanya berlangsung lebih parah dan memperburuk klinik penyakit yang mendasarinya. Selain itu, pada orang tua, lesi pleura jauh lebih mungkin terjadi dengan latar belakang penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, setelah serangan jantung, dan dengan kanker. Namun seringkali ada yang lesu, di mana gejalanya ringan. Oleh karena itu, perlu untuk memantau kondisi dengan hati-hati dan melakukan pemeriksaan jika ada:
Jika ada gejala-gejala ini, pasien perlu perawatan segera, karena pada usia lanjut gagal pernapasan dan kardiovaskular dan komplikasi lainnya berkembang lebih cepat. Pengobatan patologi, sebagai suatu peraturan, lebih lama, dan fokus inflamasi sembuh lebih lambat. Pasien lanjut usia diresepkan terapi kompleks, termasuk langkah-langkah penguatan umum. Juga, perhatian khusus diberikan pada pemilihan dosis antibiotik dengan mempertimbangkan pelanggaran hati dan ginjal..
Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk memulai pengobatan penyakit yang rumit dengan radang pleura sesegera mungkin. Diagnosis dini tuberkulosis, radang paru-paru, rematik dan penyakit lain dapat secara signifikan mengurangi risiko peradangan. Pencegahan bentuk purulen menyediakan evakuasi eksudat dan akumulasi lainnya tepat waktu dari daerah pleural. Selain itu, untuk mengurangi kemungkinan komplikasi akan membantu:
Sangat penting untuk tidak mengobati sendiri infeksi pernapasan akut, bahkan jika suhunya rendah dan tidak ada gejala peradangan yang parah. Mikroflora patogen dapat menembus rongga pleura, oleh karena itu penyakit menular memerlukan penanganan segera. Dengan infeksi saluran udara yang sering terjadi, perubahan iklim dapat direkomendasikan..
Prognosis pemulihan secara keseluruhan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Deteksi tepat waktu dan pengobatan dini patologi berkontribusi pada hasil yang menguntungkan.
Radang selaput dada adalah patologi paru-paru di mana proses inflamasi terlokalisasi antara lembaran pleura. Dalam hal ini, endapan fibrosa terbentuk atau bentuk cairan serosa, dan eksudat juga dapat terakumulasi dalam rongga pleura.
Pleura adalah selaput paru-paru yang memiliki 2 daun (eksternal dan internal). Di antara daun-daun ini ada rongga antara. Sejumlah kecil cairan dan senyawa protein dapat memasuki rongga ini. Dalam jumlah kecil, cairan dapat larut, kecuali protein, mereka tetap di rongga sebagai endapan. Proses semacam itu dapat mengarah pada fakta bahwa lembaran pleural menebal dan peradangan memanifestasikan dirinya, tetapi mungkin ada sejumlah besar eksudat, ini memicu radang selaput dada eksudatif.
Cukup sering, radang selaput dada terjadi sebagai komplikasi dari patologi paru lainnya. Lebih jarang, ini terjadi sebagai patologi independen. Karena itu, gejala dan pengobatan radang selaput dada dapat bervariasi dalam situasi yang berbeda..
Ada juga konsep "hemoragik pleurisy", patologi ini berbeda karena cairan yang mengisi rongga pleura dalam konsentrasi tinggi mengandung sel darah merah. Dan patologi semacam itu adalah karakteristik dari sifat radang selaput dada.
Cukup sering, segmen paru-paru terlibat dalam proses patologis umum yang berkembang di rongga pleura. Kondisi ini disebut pneumonia pleura..
Radang selaput dada dari berbagai jenis dan bentuk dikenal dengan pengobatan modern, dan ada beberapa klasifikasi patologi ini. Tetapi dalam praktik Rusia, skema klasifikasi Profesor N.V. Putov secara tradisional digunakan. Sesuai dengan itu, varietas berikut dari patologi pleura dibedakan.
Dengan adanya efusi dan sifatnya:
Dalam perjalanan peradangan:
Menurut lokalisasi efusi (tingkat kekalahan pleura):
Jenis-jenis penyakit juga dibedakan berdasarkan skala distribusi: unilateral (kiri dan kanan) atau peradangan bilateral pada membran pleura..
Saya harus mengatakan bahwa penyakit dalam bentuk murni jarang terjadi. Misalnya, penyebab perkembangannya mungkin trauma pada dada, hipotermia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyertai penyakit atau terjadi sebagai komplikasi.
Pleurisy paru ditandai oleh pembentukan pada permukaan lembaran pleura dari deposit fibrinous dan / atau akumulasi eksudat di rongga pleura. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya..
Pleurisy infeksius paling sering terjadi. Peran penting dalam mekanisme perkembangan patologi dimainkan oleh kepekaan tubuh. Mikroba dan racunnya menyebabkan perubahan reaktivitas tubuh dan alergi pada pleura. Sistem kekebalan tubuh mulai "mengirim" ke tempat peradangan yang dikembangkan antibodi yang, ketika dikombinasikan dengan antigen, mempengaruhi produksi histamin.
Sekitar 70% dari bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteri:
Penyebab radang paru-paru yang tidak menular adalah sebagai berikut:
Apakah radang selaput dada menular? Untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas, Anda perlu mengetahui penyebab radang selaput dada itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan cedera dada, maka radang selaput dada seperti itu tidak menular. Dengan etiologi virus, penyakit ini dapat menular sepenuhnya, walaupun tingkat penularannya rendah..
Dalam kebanyakan kasus, radang selaput kering berkembang akut. Pasien biasanya dengan jelas menunjukkan waktu timbulnya penyakit. Keluhan nyeri dada, demam, kelemahan umum yang parah adalah karakteristik.
Nyeri di dada dikaitkan dengan iritasi ujung saraf pleura dengan fibrin. Rasa sakit sering satu sisi pada sisi yang terkena, cukup intens, dengan kecenderungan untuk mengintensifkan dengan napas dalam, batuk, bersin. Suhu tubuh naik hingga 38 ° C, jarang lebih tinggi. Dengan timbulnya penyakit secara bertahap pada awalnya, suhu tubuh mungkin normal. Juga khawatir tentang kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala, nyeri intermiten pada otot dan sendi.
Dengan radang selaput dada eksudatif, gejala disebabkan oleh akumulasi cairan di rongga pleura. Keluhan bervariasi tergantung pada timbulnya penyakit. Jika radang selaput dada timbul setelah fibrinous, maka mungkin untuk melacak kronologi peristiwa yang jelas. Pada awal penyakit, pasien terganggu oleh nyeri dada unilateral yang intens, yang meningkat dengan napas dalam-dalam. Kemudian, ketika eksudat terbentuk, rasa sakit menghilang, dan sebagai gantinya muncul perasaan berat, tekanan di dada, sesak napas. Batuk kering, demam, kelemahan umum juga dapat dicatat. Jika radang selaput dada eksudatif terjadi terutama, maka dalam kasus ini, sindrom nyeri tidak khas. Dalam hal ini, pasien mengeluh kelemahan umum, berkeringat, demam, sakit kepala. Setelah beberapa hari, napas pendek muncul, perasaan berat di dada dengan sedikit tenaga fisik, dan dengan sejumlah besar eksudat saat istirahat. Dalam hal ini, gejala keracunan nonspesifik meningkat.
Jika keluhan di atas muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan terapis. Dengan memburuknya kondisi secara progresif (peningkatan suhu tubuh, munculnya kesulitan bernapas, peningkatan sesak napas), rawat inap di rumah sakit ditunjukkan.
Pleurisy berkembang dalam 3 tahap.
Fase pertama, penyakit yang paling mudah ditandai dengan ekspansi pembuluh darah dan pelepasan volume besar cairan pleura. Fungsi sistem limfatik tidak terganggu, yang berkontribusi terhadap penghapusan cairan berlebih dari pleura.
Dengan transisi radang selaput dada ke tahap kedua perkembangan, adhesi mulai terbentuk, menghambat aliran cairan pleura. Dengan tidak adanya atau ketidakefektifan pengobatan di zona pleura, nanah dan cairan menumpuk secara bertahap.
Tahap ketiga adalah periode pemulihan. Pada saat ini, fokus dari proses inflamasi secara bertahap menyelesaikan. Kadang-kadang jaringan fibrosa dapat terbentuk di sekitar mereka, melindungi daerah yang sebelumnya terkena dari daerah yang sehat dari pleura. Proses serupa dapat menjadi awal dari pleuralisasi radang selaput dada..
Radang selaput dada adalah penyakit serius yang secara signifikan merusak fungsi sistem pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini menunjukkan komplikasi dari perjalanan penyakit yang mendasarinya (pneumonia, tuberkulosis, proses tumor, alergi). Penghapusan penyebab radang selaput dada yang benar dan tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi paru-paru tanpa konsekuensi.
Namun, dalam banyak kasus, radang selaput dada dapat menyebabkan penataan ulang struktural dan fungsional parsial atau lengkap dari jaringan pleural atau paru-paru..
Efek radang selaput dada meliputi:
Pleurisy bisa unilateral atau bilateral, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan metode:
Menggunakan radiografi, akumulasi cairan dalam rongga interpleural terdeteksi ketika volumenya melebihi 300 ml. Sebuah studi yang lebih informatif, mengungkapkan sifat radang selaput dada, adalah thoracoscopy dan perawatan pleural dan tusukan diagnostik.
Sebuah studi seperti torakoskopi memungkinkan Anda menentukan penyebab radang selaput paru-paru atau komplikasinya, dan bagaimana cara mengobati penyakit ini..
Thoracoscope dimasukkan melalui tusukan di dada langsung ke rongga pleura. Dengan menggunakan prosedur ini, dokter yang hadir dapat menilai secara visual kondisi daerah pleura pasien.
Perawatan dan prosedur diagnostik thoracoscopy memungkinkan Anda untuk:
Dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada jenis radang selaput dada dan sifatnya. Jadi, perlu untuk mengobati radang selaput dada infeksi dengan penggunaan antibiotik.
Dengan radang selaput dada akibat tumor atau penetrasi metastasisnya, diperlukan pengobatan antitumor. Dan peradangan pleura yang disebabkan oleh scleroderma atau systemic lupus erythematosus harus diobati dengan glukokortikosteroid.
Dalam skema pengobatan untuk radang selaput dada dari berbagai asal, obat digunakan:
Setelah gejala nyeri akut mereda, prosedur fisioterapi, latihan fisioterapi, dan latihan pernapasan diresepkan.
Penggunaan resep obat alternatif untuk radang selaput dada hanya dimungkinkan jika dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Sebagai agen terapi independen, mereka tidak cocok.
Solusi berikut akan efektif..
Resep-resep ini disarankan untuk digunakan untuk berbagai jenis radang selaput dada, tetapi hanya sebagai pengencer dan ekspektoran.
Tusukan pleura (thoracocentesis) adalah prosedur di mana sejumlah cairan yang terkumpul di sana dikeluarkan dari rongga pleura. Manipulasi ini dilakukan untuk keperluan medis dan diagnostik, oleh karena itu, ini ditentukan dalam semua kasus efusi pleurisy..
Kontraindikasi relatif untuk pungsi pleura adalah kondisi berikut:
Thoracocentesis dilakukan di bawah anestesi lokal dengan memasukkan jarum tebal ke dalam rongga pleura pada tingkat ruang interkostal kedelapan di sisi skapula. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG (dengan sejumlah kecil cairan yang terakumulasi), atau setelah pemeriksaan x-ray pendahuluan. Selama prosedur, pasien duduk (karena ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat cairan tertinggi).
Dengan sejumlah besar efusi pleura, tusukan memungkinkan Anda untuk mengalirkan sebagian dari cairan patologis, sehingga mengurangi tingkat kompresi jaringan paru-paru dan meningkatkan fungsi pernapasan. Ulangi tusuk terapeutik seperlunya, yaitu saat efusi menumpuk.
Pencegahan radang selaput dada adalah peringatan dan diagnosis tepat waktu penyakit yang dapat memicu perkembangan radang daun pleura.
Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi sederhana:
Memperkuat imunitas, perhatian pada kesehatan seseorang dan perhatian medis yang tepat waktu akan membantu tidak hanya untuk melindungi terhadap peradangan radang selaput dada, tetapi juga untuk mencegah konsekuensi berbahaya seperti adhesi pleura, empiema, pleurosclerosis dan pertumbuhan berlebih dari rongga pleura.
Sejumlah kecil eksudat dapat larut dengan sendirinya. Pemulihan total pleura setelah infeksi virus dan bakteri sebelumnya (mis. Pneumonia) terjadi dalam 2-4 minggu.
Tuberkulosis yang disertai radang selaput dada ditandai dengan perjalanan yang persisten dan dapat kembali.
Radang selaput dada, gejala yang terkait dengan proses onkologis, karena sifat progresifnya, memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Pengobatan parah radang selaput dada.
Dari semua penyakit pernapasan, yang paling parah adalah radang pada saluran pernapasan bagian bawah, dan radang selaput dada adalah bentuk peradangan yang berbahaya..
Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa itu, berbicara tentang gejala dan pengobatan radang selaput paru-paru..
Apakah mungkin untuk mengobati dan bagaimana mengobati radang pleura dengan obat tradisional.
Pleurisy paru-paru adalah proses inflamasi pada membran pleura, yang menyebabkan akumulasi isi cairan (eksudat atau fibrin) di rongga pleura.
Ini terjadi sebagai kondisi patologis, setelah berbagai penyakit infeksi pada paru-paru atau formasi yang berdekatan. Sangat jarang terjadi sebagai penyakit independen.
Pleura adalah selaput membran yang mengelilingi permukaan paru-paru. Ini terdiri dari sepasang kelopak yang melapisi diafragma, mediastinum dan permukaan bagian dalam rongga dada.
Pada orang sehat, rongga pleura mengandung pelumas dalam bentuk cairan serosa, ini membantu paru-paru tergelincir saat bernafas. Residu cairan diserap oleh limfatik dan pembuluh darah.
Dengan timbulnya proses inflamasi atau infeksi, edema terjadi, vasodilatasi, dan permeabilitasnya dilanggar.
Dua hari setelah timbulnya peradangan, trombosis vaskular terjadi. Pleura membengkak, infiltrasi sel dimulai. Kemudian eksudat muncul.
Tergantung pada jenis peradangan, itu bisa bernanah, serosa, fibrinous, hemoragik. Setelah perawatan, eksudat dapat larut, diikuti oleh pembentukan proses perekat. Eksudat yang bersifat purulen tidak menyelesaikan, hanya dieliminasi secara pembedahan.
Pleurisy paru-paru lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua berusia 60-70 tahun.
Semua radang selaput dada menurut etiologi dibagi menjadi:
Menurut klinik peradangan, radang selaput dada dibagi menjadi:
Komposisi isi pleurisy eksudatif adalah:
Jika radang paru-paru dimulai selama pneumonia, itu disebut parapneumonic, jika setelah pneumonia - metapneumonic.
Pleurisy parapneumonik dimulai secara akut, dengan adanya pneumonia. Khawatir dengan batuk basah, sesak napas, nyeri di dada saat bernafas. Jumlah eksudatnya kecil.
Metapneumonic terjadi lebih sering pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang lemah. Ini dimulai setelah pneumonia, sulit diobati, dan dalam banyak kasus dipersulit oleh pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).
Infeksi saluran pernapasan bawah sering berkontribusi pada pengembangan radang selaput paru-paru. Dari fokus utama untuk TB paru, pneumonia, abses, organisme patogen memasuki rongga pleura melalui aliran darah atau getah bening dan menyebabkan peradangan..
Infeksi pleura dapat terjadi selama pembedahan intracavitary atau dengan cedera dada.
Penyakit bersamaan yang tidak menular juga dapat menyebabkan perkembangan radang selaput dada. Dengan kanker, metastasis disekresi, ketika dicerna dalam pleura, mereka berkontribusi pada pelepasan eksudat. Infark miokard sering dipersulit oleh efusi pleurisy..
Pada gangguan sistem kekebalan tubuh yang parah (rheumatoid arthritis, hemorrhagic vasculitis, lupus erythematosus) mengembangkan radang selaput dada eksudatif. Dengan lesi seperti itu, bilateral.
Pada pria yang lebih tua, radang selaput dada mungkin mulai karena peradangan pankreas. Pada pankreatitis akut, enzim memiliki efek toksik pada membran pleura, menyebabkan pembentukan fibrin.
Gejala radang selaput dada tergantung pada bentuk peradangan dan stadiumnya..
Gejala utama radang selaput dada adalah batuk, yang menyebabkan nyeri dada. Jika pasien berbaring miring, rasa tidak nyaman berkurang. Hipertermia ke angka subfebrile, batuk kering, kelemahan umum diamati. Saat bernafas, ada jeda di dada saat bernafas dari sisi patologis.
Pleurisy eksudatif berkembang tajam, ada demam, berkeringat, gejala keracunan. Ada peningkatan cepat dalam sesak napas, perasaan berat di dada. Sulit bagi pasien untuk berbaring, ia menempati posisi duduk yang dipaksakan.
Gejala radang selaput dada serabut-serabut. Ini ditandai dengan akumulasi eksudat serosa. Pada awalnya ia berkembang tanpa gejala, kemudian bernapas menyakitkan, batuk kering tidak produktif, muncul hipertermia,
Gejala radang selaput dada adalah perasaan kompresi di dada, keracunan parah, pucat pada kulit, batuk dengan bercak darah.
Pleuritis purulen ditandai oleh demam persisten hingga 39-40 C, nyeri pernapasan, sesak napas, lemah, berkeringat.
Pleurisy tuberkulosis ditandai oleh lonjakan suhu subfebrile, sesak napas, batuk kering, nyeri otot. Sering masuk ke empiema paru-paru..
Dengan identifikasi tepat waktu dari penyebab penyakit dan perawatan yang tepat, penyakit berakhir dengan pemulihan total..
Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut berkembang:
Langkah-langkah diagnostik meliputi:
Ketika memeriksa pasien dengan radang selaput paru-paru, asimetri dada terlihat, bagian yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan akumulasi efusi yang besar, sianosis kulit dapat diamati, karena pasokan darah ke vena serviks terganggu karena kompresi. Sisi dada yang sakit terlihat tebal.
Dengan perkusi, pelemahan bunyi perkusi dicatat, dengan batas atas menjadi garis miring-Damoiso, yang terlihat jelas pada x-ray. Saat mendengarkan paru-paru dengan phonendoscope, suara gesekan pleura terdengar jelas, sepertinya salju berderit. Bernafas di area akumulasi cairan melemah tajam.
Pada radiografi, gejala efusi pleurisy paru-paru ditampilkan sebagai peredupan seragam yang intens di lobus bawah organ. Tingginya diafragma diamati dengan sedikit akumulasi cairan. Mediastinum dipindahkan ke paru-paru yang sehat. Ketika mengambil gambar dalam posisi lateral (pasien berbaring miring) ada perpindahan horizontal eksudat.
Tidak mengeluarkan radang selaput paru-paru dalam gambar dimanifestasikan oleh bayangan intens dari struktur heterogen, sinus tidak terdeteksi. Mobilitas pleura sangat terbatas.
Dalam analisis umum darah dengan radang selaput dada, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar leukosit, peningkatan ESR terjadi. Eosinofilia dan monositosis adalah karakteristik dari radang selaput dada.
Tes darah biokimia menunjukkan adanya fibrinogen dan asam sialic tingkat tinggi.
Metode diagnostik informatif utama adalah thoracocentesis (tusukan pleura). Pasien menjalani tusukan rongga pleura di bawah anestesi lokal untuk mengumpulkan cairan. Pemeriksaan eksudat membantu menentukan bentuk radang selaput dada dan patogen infeksius..
Dengan radang selaput dada dan traumatis, sel darah merah terlihat di eksudat. Warna dapat bervariasi dari merah muda ke merah tua.
Dengan proses purulen, eksudat berwarna abu-abu keruh atau abu-abu, dengan timbulnya gangren itu mungkin memiliki bau busuk. Jika eksudat transparan dan tidak berbau, pleurisy serosa didiagnosis.
Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan echogenicity di tempat akumulasi cairan, penebalan pleura.
Prinsip utama dalam pengobatan radang selaput dada adalah identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Penderita radang paru-paru membutuhkan diet seimbang dengan kandungan vitamin yang tinggi. Tempat tidur ketat ditunjukkan.
Pembedahan untuk radang selaput dada pada orang dewasa diperlukan untuk peradangan bernanah.
Thoracocentesis adalah tindakan darurat. Dengan sejumlah besar efusi, tusukan pleura dilakukan untuk melepaskan rongga dari cairan.
Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap.
Tidak lebih dari 1 liter eksudat dikeluarkan sekaligus. Memompa keluar banyak eksudat dapat menyebabkan gagal jantung akut dan ekspansi paru-paru yang tajam.
Jika perlu, obat antibakteri dimasukkan ke dalam rongga. Setelah prosedur, perban ketat pada dada dilakukan untuk mencegah kolaps.
Perawatan obat-obatan
Juga dalam pengobatan radang selaput dada, agen gejala digunakan:
Prosedur fisioterapi efektif dalam mengobati radang selaput dada. Dengan bantuan mereka, evakuasi efusi terjadi lebih cepat, dan adhesi juga hilang.
Dari prosedur fisioterapi yang digunakan:
Jika radang selaput dada disebabkan oleh metastasis tumor, kemoterapi dilakukan..
Pleurisy harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Terapi jangka panjang dari 2 hingga 4 minggu.
Kombinasi obat tradisional dan pengobatan radang selaput dada dengan obat tradisional akan membantu untuk lebih efektif dan cepat mengatasi penyakit ini..
Pengobatan obat tradisional radang selaput dada adalah untuk meringankan gejalanya.
Resep alternatif berdasarkan adas manis membantu menghilangkan batuk, memiliki efek bronkodilatasi:
Ekspektoran berdasarkan lobak dan madu:
Resep tradisional dengan madu memiliki efek antiinflamasi dan imunostimulasi.
Obat mukolitik untuk radang selaput dada:
Efek yang baik diberikan oleh pengobatan dengan obat tradisional dalam bentuk kompres dan gosok:
Di rumah, radang selaput dada dapat disembuhkan dengan inhalasi bawang. Sayuran ini mengandung produk yang mudah menguap yang membantu membersihkan dan memperkuat sistem pernapasan..
Pengobatan dengan obat tradisional untuk radang selaput dada dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep tradisional adalah terapi tambahan dalam pengobatan radang selaput dada, oleh karena itu, resep tersebut harus digunakan bersama dengan obat-obatan modern. Pengobatan radang selaput dada di rumah hanya mungkin pada tahap pemulihan.
Tindakan pencegahan didasarkan pada deteksi dan perawatan penyakit yang menyebabkan peradangan secara tepat waktu..
Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, Anda harus mengikuti aturan:
Dengan pengobatan yang memadai, radang selaput dada memiliki prognosis yang baik. Tetapi mungkin masih ada perubahan seumur hidup pada pleura - adhesi, pneumofibrosis, tambatan.
Prognosis yang tidak menguntungkan memiliki radang selaput paru purulen. Sulit diobati. Memiliki kemungkinan terobosan isi purulen ke dalam dada, yang dapat menyebabkan sepsis.
Pleurisy tuberkulosis memiliki kemampuan berulang berulang, sehingga pasien harus di bawah pengawasan medis selama 2 bulan.
Radang selaput paru-paru dengan adanya onkologi juga berakhir dengan buruk. Metastasis menghancurkan pleura, menyebabkan keracunan parah dan perkembangan gagal napas.