Asfiksia putih pada bayi baru lahir

Diagnostik

Setelah bekerja selama bertahun-tahun dalam komisi medis-psikologis-pedagogis dari berbagai tingkatan untuk menentukan rute pendidikan bagi anak-anak sekolah yang berkinerja rendah, saya tidak bisa tidak memperhatikan patologi melahirkan seperti asfiksia pada bayi baru lahir..

Patologi ini dapat menyebabkan fitur dalam perkembangan bayi, yang tidak bisa dianggap enteng.

Karena itu, penting untuk memahami bagaimana asfiksia memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir. Apakah bayinya sehat, apakah akan ada komplikasi selama persalinan atau segera setelah bayi lahir - semua kekhawatiran ini tidak muncul tiba-tiba. Sayangnya, kondisi patologis bayi yang baru lahir menjadi semakin umum dan sering menimbulkan konsekuensi paling negatif..

Salah satunya adalah asfiksia pada bayi baru lahir, yang diamati, menurut data modern, pada lima atau lebih persen bayi. Bagaimana rasanya menghindari kelaparan oksigen pada anak, meminimalkan risiko suatu kondisi, dan menetralisir konsekuensi negatif, karena dapat memanifestasikan dirinya di masa depan sebagai keterlambatan intelektual, reaksi yang tidak memadai, tertinggal dari teman sebaya dan kinerja sekolah yang rendah.

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah.

Definisi medis tentang asfiksia: kegagalan pernapasan dan, akibatnya, kekurangan oksigen, serta akumulasi karbon dioksida oleh tubuh. Asfiksia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang terjadi selama kelahiran (primer) atau segera setelah kelahiran (sekunder). Ini dapat menyebabkan kematian bayi (namun, kemampuan kedokteran modern praktis tidak memasukkan hasil seperti itu). Namun demikian, kekurangan oksigen kemungkinan besar akan memanifestasikan dirinya di masa depan, yang mempengaruhi perkembangan keseluruhan, karakteristik psikofisiologis dan perilaku anak..

Alasan

Seperti situasi kritis lainnya, asfiksia pada bayi baru lahir memiliki berbagai penyebab. Di antara mereka menonjol:

  1. defisiensi oksigen intrauterin akut atau kronis;
  2. ketidakcocokan ibu dan janin (kekebalan, darah);
  3. cedera intrakranial yang terjadi saat melahirkan;
  4. obstruksi saluran pernapasan (lendir, cairan ketuban) - bisa lengkap atau sebagian;

Selain itu, penyakit pada wanita hamil memainkan peran penting: mulai dari penyakit kardiovaskular dan / atau sistem pernapasan (terutama pada tahap regresi) hingga infeksi, anemia dan diabetes mellitus (terutama yang bergantung pada insulin), serta semua jenis cacat kehamilan: toksikosis periode akhir (jika tidak - gestosis dengan peningkatan tekanan, edema), menyalip, detasemen (prematur) dari plasenta, semua jenis kelainan persalinan, sempitnya patologis panggul wanita dalam persalinan, sayatan kepala yang tidak tepat.

Asfiksia sekunder pada bayi baru lahir terutama disebabkan oleh patologi sirkulasi darah otak, aktivitas sistem saraf pusat, pneumonia (bawaan), dan muntah serta massa lain yang memasuki saluran pernapasan.

Efek

Terlepas dari alasan yang menyebabkan kekurangan oksigen, tubuh anak mengalami perubahan negatif yang serius. Jadi, ada restrukturisasi proses metabolisme, dinamika dan sirkulasi darah. Tentu saja, tingkat keparahan konsekuensinya secara langsung tergantung pada durasi dan intensitas defisiensi oksigen. Mengembangkan asidosis (peningkatan keasaman) berkontribusi terhadap penurunan kadar kalium dalam tubuh, dan ketidakseimbangan elektrolit menyebabkan akumulasi air dalam sel, mis., Overhidrasi.

Hipoksia akut meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, yang menebal, menjadi lebih kental (fenomena ini disebut "hipovolemia"). Pada saat yang sama, sifat agregasi trombotik dan eritrosit meningkat. Secara harfiah segala sesuatu yang sangat dipengaruhi: dari otak, jantung (volumenya dan tekanan darahnya menurun), organ hati hingga ginjal (kegagalan fungsi urin). Edema, terjadi perdarahan di dalamnya, hipoksia jaringan berkembang..

Konsekuensi akan memanifestasikan diri sesuai dengan keparahan kelaparan oksigen, bentuk akut yang dapat memiliki efek negatif pada sistem saraf.

  1. Bayi seperti itu, sebagai suatu peraturan, terlalu gelisah, terus-menerus menjerit, anggota tubuhnya gemetar.
  2. Ada bentuk manifestasi lain dari kondisi patologis yang diderita saat lahir: kelesuan, mengisap payudara lambat, sering diludahkan.

Bentuk yang parah dapat menyebabkan perkembangan pneumonia, mengganggu fungsi organ dalam, pendarahan intrakranial. Pada usia yang lebih tua, kekurangan oksigen selama persalinan dinyatakan dalam keterlambatan mental, bicara, fisik, perkembangan motorik, ketidakpastian reaksi anak terhadap faktor eksternal (hingga yang tidak memadai), kinerja akademis yang buruk, melemahnya daya tahan tubuh - dan ini, pada gilirannya, menyebabkan seringnya penyakit.

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa kekurangan oksigen akan memiliki konsekuensi (menurut para ahli, hingga 25 persen anak-anak dalam satu atau lain cara menderita dari mereka di masa depan), namun, perhatian medis segera, serta langkah-langkah rehabilitasi selanjutnya akan membantu menetralisir fenomena negatif tersebut..

Tingkat sesak napas bayi baru lahir

Telah disebutkan bahwa berbagai tahap kelaparan oksigen dibedakan. Manifestasi eksternal utamanya adalah gangguan dalam proses respirasi, aktivitas jantung dan otak, yang mengarah pada kepunahan refleks..

Penilaian kondisi bayi dilakukan dengan menggunakan skala Apgar, yang menghubungkan tingkat sesak napas bayi baru lahir ke titik yang berbeda. Jadi, empat bentuk kondisi patologis dibedakan:

  1. mudah: bayi mulai bernapas dalam menit pertama setelah kelahiran, kulit dan selaput lendir, bagaimanapun, menjadi sianotik, detak jantung jarang dan lemah, pernapasan tidak teratur, dangkal, nada otot diturunkan - 6-7 poin;
  2. sedang: inhalasi dalam periode waktu yang sama dengan melemahnya fungsi pernapasan secara signifikan, berteriak, takikardia, sianosis, tali pusat berdenyut, warna kulit kebiruan yang jelas - dari 4 hingga 5 poin;
  3. bentuk parah (sebaliknya disebut "putih") (1-3 poin) ditandai dengan pucat integumen yang tidak alami, sianosis selaput lendir, pernapasan sangat lemah (kadang-kadang sama sekali tidak ada), denyut nadi sangat lemah dan nada rendah, kurangnya teriakan, refleks, denyut tali pusat. Risiko tinggi mengalami gagal ginjal.
  4. Bentuk ekstremnya adalah kematian klinis (nol poin menurut sistem Apgar). Dalam situasi seperti itu, hanya tindakan resusitasi segera yang akan menyelamatkan nyawa bayi.

Apa yang harus dilakukan dengan kelaparan oksigen saat melahirkan

Suatu kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera. Bantuan berkualitas yang tepat waktu akan mengurangi kerusakan yang terjadi pada bayi. Penting untuk mencegah kekurangan oksigen selama persalinan, dan jika ada gejala sesak napas pada bayi yang dilahirkan, lepaskan saluran pernapasan dari lendir yang menghambat pernapasan penuh..

Neonatalogues telah mengembangkan serangkaian langkah-langkah bantuan yang efektif yang dilakukan langsung di ruang bersalin. Stimulasi pernapasan, mempertahankan suhu tubuh yang stabil adalah tindakan utama untuk mati lemas. Detak jantung, pernapasan, dan hematokrit (indikator tingkat sel darah dalam kaitannya dengan plasma) seorang anak dapat dikontrol.

Sudah pada tahap ketika kepala bayi muncul, probe dimasukkan ke dalam rongga hidung untuk membersihkan saluran pernapasan (dari lendir, cairan ketuban). Setelah memulihkan aktivitas sistem jantung dan pernapasan, bayi yang dilahirkan dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana pekerjaan dilakukan untuk mencegah (menghilangkan) efek kekurangan oksigen: edema serebral, metabolisme, sirkulasi dan fungsi ekskretoris.

Jika tidak ada pernapasan (atau tidak teratur), detak jantung yang rendah membutuhkan ventilasi masker. Dengan inefisiensi atau inhalasi cairan ketuban, operasi semacam itu disertai dengan masuknya tabung ke dalam trakea. Salah satu langkah yang mungkin adalah juga pijat jantung (tidak langsung) dan, dalam kasus-kasus khusus, injeksi intravena: prednison, hidrokortison, adrenalin.

Pencegahan Asfiksia

Tentu saja tidak mungkin untuk menghilangkan risiko kelaparan oksigen - primer dan sekunder. Namun, seorang wanita dapat meminimalkan kemungkinan masalah pernapasan pada bayi baru lahir. Pendaftaran Kehamilan Dini adalah Kunci untuk Pemeriksaan Medis Reguler.

Tingkat pengobatan modern memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan minimal dalam perkembangan janin karena kekurangan oksigen dan nutrisi. Ini termasuk patologi ginjal, janin dengan berat badan kurang, anemia, hipertensi. Semua ini harus menjadi alasan untuk perawatan yang memadai segera..

Dan ini adalah langkah-langkah dasar yang terkenal, tapi tidak kalah efektif dari ini:

  1. nutrisi seimbang,
  2. gaya hidup sehat,
  3. pencegahan dan perawatan penyakit yang tepat waktu,
  4. sifat wajib kebersihan pribadi tidak hanya standar-standar kehidupan yang harus diikuti setiap orang, tetapi juga pencegahan persalinan.

Jadi, asfiksia adalah fenomena yang terjadi relatif sering dan memiliki konsekuensi negatif pada perkembangan anak. Namun demikian, pencegahan dan pengawasan medis selama kehamilan, serangkaian tindakan dalam proses persalinan akan membantu, jika tidak dihindari, maka secara signifikan mengurangi risiko terjadinya dan menghilangkan kemungkinan gangguan akibat kelaparan oksigen..

Asfiksia pada bayi baru lahir

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah kondisi kritis tubuh yang berhubungan dengan gangguan pernapasan dan gangguan peredaran darah. Sinonim untuk asfiksia tersedak. Asfiksia akut pada bayi baru lahir mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan klinis darurat.

Karena patologi ini sering berkembang segera setelah melahirkan di lembaga medis, dokter biasanya berhasil mengambil tindakan terapeutik dan resusitasi yang diperlukan. Jauh lebih berbahaya ketika asfiksia berkembang setelah keluar dari rumah sakit, di rumah. Dalam situasi ini, perawatan yang berhasil tergantung pada bantuan medis yang tepat waktu dan kompeten..

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa itu sesak napas, mengapa itu terjadi, dengan metode terapeutik apa yang dihilangkan, apa konsekuensi dari asfiksia parah pada bayi baru lahir. / P>

Tanda-tanda

Gejala utama penyakit ini adalah disfungsi pernapasan. Penyebab asfiksia: kelainan sirkulasi dan jantung, melemahnya refleks kehidupan dan patologi konduksi neuromuskuler.

Penilaian tingkat keparahan asfiksia dilakukan pada skala Apgar - sistem untuk menentukan status fisiologis bayi pada saat pertama kehidupan. Skala memperhitungkan 5 kriteria:

  • Ritme jantung;
  • Warna kulit;
  • Bentuk otot;
  • Adanya gerakan pernapasan;
  • Kehadiran rangsangan refleks.

Penilaian dilakukan pada 1 menit kehidupan dan setelah 5 menit. Indikator dihitung dalam poin dari 0 hingga 10. Peringkat di atas 7 dianggap normal..

Terlepas dari penyebab kegagalan pernafasan, dengan asfiksia pada tubuh bayi baru lahir, terjadi kelainan metabolisme dan hemodinamik. Tingkat keparahan gejala tergantung pada durasi dan intensitas mati lemas.

Kekurangan oksigen akut secara negatif mempengaruhi status semua organ dan sistem. Pelanggaran metabolisme karbohidrat berkembang, jumlah gula berkurang, komposisi internal sel dan jaringan terganggu. Volume meningkat dan konsistensi perubahan darah - itu menebal karena peningkatan jumlah sel darah merah. Penurunan tekanan, edema berkembang di semua organ internal.

Formulir

Obat-obatan mengklasifikasikan mati lemas dengan keparahan gejala.

Cahaya - di mana bayi baru lahir mengambil napas pada menit pertama pascapersalinan, tetapi napasnya melemah. Nada otot anak berkurang, sianosis (sianosis pada selaput lendir dan kulit) diamati, terutama pada segitiga nasolabial. Refleks dengan asfiksia ringan pada bayi baru lahir hadir dan dimanifestasikan dengan bersin dan batuk bayi baru lahir.

Sedang - anak, seperti halnya sesak napas yang lemah, mengambil napas sendiri, tetapi napas yang berirama, tangisan yang melemah (seperti mencicit atau mengerang), detak jantung lambat. Nada otot berkurang, wajah terdistorsi oleh seringai, sianosis anggota badan dan denyut tali pusat diamati. Asfiksia derajat 2 pada bayi baru lahir dapat terjadi segera setelah melahirkan atau beberapa saat setelahnya.

Parah - yang disebut "asfiksia putih pada bayi baru lahir." Pergerakan pernapasan tidak ada sama sekali (apnea) atau sangat tidak teratur. Anak tidak dapat berteriak dalam kondisi ini, diamati kontraksi yang jarang pada otot jantung, vasospasme dan pucat parah pada kulit (oleh karena itu nama tahap ini).

Kondisi ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius - gagal ginjal, edema dan nekrosis bagian otak tertentu, kejang dan ensefalopati (gangguan aktivitas normal sistem saraf pusat). Kekurangan oksigen menyebabkan pelanggaran homeostasis tubuh (keseimbangan elemen) dan terjadinya asidosis, hipoglikemia (penurunan tajam glukosa plasma), defisiensi imun. Kemungkinan DIC - pelanggaran patologis pembekuan darah.

Kematian klinis adalah penghentian total aktivitas vital tubuh. Situasi ini membutuhkan resusitasi segera. Resusitasi untuk asfiksia pada bayi baru lahir dilakukan dengan pemberian obat intravena dan intubasi dengan perangkat keras.

Asfiksia sering diperbaiki pada bayi prematur dan bayi baru lahir dengan defisit massa. Bentuk yang parah penuh dengan kematian: statistik medis yang mengecewakan menunjukkan bahwa sekitar 60% bayi prematur meninggal segera setelah sesak napas atau selama minggu pertama kehidupan. Pada bayi baru lahir yang selamat, penyimpangan dari rencana fisik dan mental sering dicatat.

Di Pusat Klinik K + 31, langkah-langkah untuk pengobatan sesak napas janin dan bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan peralatan yang paling modern dan efektif. Prosedur ini dilakukan oleh spesialis berkualifikasi dengan pengalaman luas dalam praktik klinis. Pada tahap pemulihan, asuhan keperawatan berkualitas tinggi dan komprehensif disediakan untuk bayi yang baru lahir mengalami asfiksia.

Alasan

Asfiksia tidak terjadi dengan sendirinya - ini selalu didahului oleh keadaan patologis apa pun. Asfiksia pascapartum primer (asfiksia berkembang segera setelah melahirkan) sering kali merupakan akibat defisiensi oksigen intrauterin akut atau akut..

  • Kerusakan intrakranial pada bayi pada saat persalinan;
  • Infeksi intrauterin janin - rubela, herpes, toksoplasmosis, sifilis;
  • Malformasi terkait dengan pernapasan;
  • Perbedaan faktor rhesus janin dan tubuh ibu;
  • Obstruksi pernapasan dengan lendir dan cairan ketuban;
  • Adanya penyakit menular pada ibu (terutama yang fokal di area genital), penyakit jantung, diabetes mellitus, rumit toksikosis, disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • Detasemen plasenta prematur;
  • Janin Perenashivanie;
  • Posisi kepala janin yang salah di jalan lahir;
  • Alkoholisme dan Merokok Ibu.

Asfiksia sekunder - yang terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah kelahiran - dapat terjadi akibat perawatan bayi baru lahir yang tidak tepat. Penyebab lainnya adalah kelainan bawaan, infeksi, dan patologi lain yang menyebabkan gagal napas, gangguan peredaran darah, dan gangguan fungsi pusat pernapasan di otak..

Pengobatan Asfiksia pada Bayi Baru Lahir

Terapi mati lemas anak-anak setelah melahirkan adalah proses yang kompleks, yang meliputi manipulasi dokter, pengobatan, prosedur perangkat keras (jika perlu). Keberhasilan perawatan sangat tergantung pada pengalaman dan kualifikasi dokter - penilaian warna kulit yang tepat pada bayi baru lahir, posisi tubuh anak yang benar dengan asfiksia, dan kinerja manipulasi manual yang cepat juga penting..

Algoritma dokter kandungan:

  • Anak itu diletakkan di atas meja ganti, diseka kering, bersihkan saluran udara lendir dan cairan ketuban;
  • Dokter menilai kondisi bayi dan ada tidaknya pernapasan normal menentukan apakah diperlukan tindakan resusitasi;
  • Jika pernafasan tidak normal, pekerjaan jantung menjadi stabil (pijat jantung tidak langsung dan ventilasi paru-paru dengan masker khusus dilakukan);
  • Bergantung pada indikasinya, obat dimasukkan ke dalam vena umbilical untuk merangsang kerja jantung, menstabilkan proses metabolisme, dan mengembalikan homeostasis;
  • Jika perlu, anak terhubung ke ventilator.

Dalam kasus diagnosis kematian klinis segera setelah melahirkan, mereka diintubasi dan menjalani pengobatan. Resusitasi dihentikan jika, setelah 20 menit setelah dimulainya langkah-langkah terapeutik, aktivitas kehidupan tidak dikembalikan.

Perawatan setelah sesak napas

Setelah prosedur resusitasi, anak-anak dipindahkan ke unit perawatan intensif. Dengan asfiksia ringan, ruang oksigen ditugaskan untuk bayi baru lahir. Pasien dengan mati lemas sedang hingga berat diresepkan couveuse - alat yang menyediakan pasokan oksigen otomatis dan suhu tubuh normal.

Terapi vitamin intensif diindikasikan - suntikan vitamin E, kelompok B, rutin, asam nikotinat, asam glutamat dan lainnya. ATP, kalsium glukonat (untuk pencegahan pendarahan otak) juga diperkenalkan, terapi infus untuk nutrisi intraseluler dilakukan.

Menyusui dapat dilakukan setelah 16 jam dengan tingkat asfiksia ringan hingga sedang. Dalam situasi klinis yang parah, anak-anak diberi makan hanya sehari kemudian dengan pemeriksaan. Perawatan profesional berlangsung selama 2 minggu atau lebih (sesuai dengan indikator vital).

Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan konsekuensi dari kekurangan oksigen, mengembalikan aktivitas normal ginjal, jantung, otak. Setelah keluar dari departemen IT, anak tersebut ditugaskan pengawasan medis rutin selama 1 tahun atau lebih.

Karena adanya peralatan medis kelas satu di Klinik K + 31 Clinic, asfiksia dan konsekuensinya dihilangkan dengan cepat dan efektif. Risiko komplikasi yang terlambat berkurang menjadi minimum.

Pencegahan Asfiksia pada Bayi Baru Lahir

Untuk mencegah asfiksia, proses keperawatan adalah prioritas - serangkaian tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan literasi ibu hamil. Wanita hamil harus memahami dengan jelas semua tahap merawat bayi yang baru lahir dan mengetahui tindakan apa yang harus diambil jika terjadi situasi berbahaya..

Pusat kami menyediakan konsultasi untuk ibu hamil dan prosedur untuk perawatan profesional bayi baru lahir. Mereka yang ingin dapat mengambil bagian dalam program yang disebut "Manajemen Kehamilan" - acara ini secara signifikan mengurangi risiko kelahiran dan komplikasi pascapersalinan dan berkontribusi pada pertumbuhan penuh dan perkembangan janin pada semua tahap kehamilan.

Ukuran utama untuk pencegahan asfiksia adalah pengobatan penyakit menular pada ibu dan penghapusan (jika mungkin) faktor-faktor risiko lainnya. Penting untuk melakukan terapi tepat waktu dan lengkap untuk insufisiensi plasenta, hipoksia janin, toksikosis berat. Peran positif dimainkan oleh gaya hidup yang benar, pemantauan janin yang kompeten pada periode prenatal.

Asfiksia bayi baru lahir saat melahirkan

Kelahiran anak adalah peristiwa yang menggembirakan di setiap keluarga, namun, karena melahirkan adalah proses yang tidak dapat diprediksi, dan seringkali sulit diprediksi, kelahiran anak dapat disertai dengan berbagai patologi, salah satu yang paling umum adalah sesak napas bayi baru lahir. Menurut WHO, asfiksia didiagnosis pada sekitar 5-6% dari semua kelahiran.

Mendengar diagnosis seperti itu, banyak orangtua mulai panik, yang sebenarnya tidak perlu, lebih baik mencoba mencari tahu apa itu sesak napas pada bayi baru lahir dan mencoba meminimalkan risiko dan konsekuensi bagi anak mereka..

Asfiksia pada bayi baru lahir

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah kondisi kritis yang terjadi karena kurangnya oksigen dan akumulasi karbon dioksida dalam tubuh, dimanifestasikan oleh kurangnya pernapasan atau ketidakteraturan dan kelemahannya, serta kegagalan fungsi aktivitas jantung. Akibatnya, kelaparan oksigen berkembang, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan anak.

Jenis-jenis asfiksia:

  • primer, timbul secara langsung pada saat kelahiran anak
  • sekunder, berkembang dalam 24 jam setelah lahir

Derajat asfiksia:

  1. bentuk ringan, ditandai dengan pernapasan lemah dan tidak teratur, warna kulit kebiruan, penurunan tonus otot, kondisi anak dinilai dalam 6-7 poin pada skala Apgar;
  2. bentuk sedang, ditandai dengan pernapasan tidak teratur atau kurang bernapas, tonus otot dan refleks yang tidak ada atau kurang diekspresikan, warna kulit pucat, kondisi anak dinilai dalam 4-5 poin pada skala Apgar;
  3. bentuk parah (yang disebut "asfiksia putih") ditandai dengan pernafasan yang jarang atau tidak adanya, kontraksi jantung langka, kurangnya refleks dan atonia, ada kemungkinan yang tinggi untuk mengembangkan insufisiensi adrenal, kondisi anak diperkirakan 1-3 poin pada skala Apgar;
  4. kematian klinis - anak tidak memiliki semua tanda-tanda kehidupan, perhatian medis yang mendesak diperlukan.

Penyebab asfiksia bayi baru lahir:

  • hipoksia intrauterin yang lama pada janin dalam bentuk akut atau kronis;
  • gangguan aliran darah di tali pusat janin;
  • patologi plasenta - pertukaran gas tidak cukup, detasemen prematur, serangan jantung, tekanan darah tinggi atau rendah, edema, peradangan
  • diabetes
  • penyakit menular
  • polihidramnion
  • kekurangan air
  • anemia
  • konflik rhesus ibu dan janin
  • preeklampsia
  • keracunan seorang wanita hamil
  • kekurangan gizi dan / atau kekurangan gizi
  • patologi endokrin
  • malposisi janin
  • eksaserbasi penyakit kardiovaskular, paru
  • stenosis jalan napas kongenital
  • prematuritas
  • trauma lahir ke otak
  • sindrom gangguan pernapasan
  • gangguan dalam perkembangan janin
  • obstruksi jalan napas (muntah, lendir, meconium)
  • hipoksia ibu saat melahirkan
  • penggunaan obat penghilang rasa sakit saat melahirkan
  • operasi caesar
  • ruptur uteri
  • pengiriman cepat
  • kelemahan tenaga kerja
  • mengancam aborsi
  • kehamilan ditunda

Pengobatan asfiksia pada bayi baru lahir:

Perawatan darurat untuk asfiksia bayi baru lahir:

  • letakkan anak di bawah sumber panas
  • tiriskan kulit
  • letakkan anak itu terlentang dengan kepala agak miring ke belakang
  • kosongkan nasofaring dan mulut
  • mengisap cairan ketuban dari saluran pernapasan bayi yang baru lahir dengan tabung endotrakeal
  • jika pernapasan melemah atau tidak ada, lakukan ventilasi perangkat keras
  • dengan ventilasi paru-paru yang lama, masukkan probe ke saluran pencernaan, dengan bantuan gas yang terkumpul di dalamnya tersedot

Seluruh kompleks tindakan darurat dilakukan dengan cepat, dalam beberapa menit, secara berkala memonitor tanda-tanda vital. Jika, setelah tindakan diambil, detak jantung mencapai 100 detak / mnt. Pernafasan spontan muncul dan kulit menjadi merah muda, maka ventilasi mekanis paru-paru dihentikan, dan jika tidak ada perbaikan pada kondisi anak, resusitasi dilanjutkan..

Tindakan resusitasi dihentikan jika aktivitas jantung tidak dilanjutkan dalam 20 menit setelah dimulainya semua manipulasi

Setelah resusitasi selesai, bayi yang baru lahir dipindahkan ke unit perawatan intensif.Jika anak mengalami derajat sesak napas ringan, maka ia ditempatkan di ruang oksigen, jika sedang atau berat, ia ditempatkan di inkubator. Di unit perawatan intensif, bayi baru lahir menciptakan kondisi yang nyaman, memberikan istirahat dan pemanasan, pengobatan ditentukan - dehidrasi dan terapi infus, yang membantu mengembalikan fungsi ginjal dan menghindari edema otak.

Memberi makan bayi baru lahir setelah 16 jam dalam kasus sesak napas ringan dan setelah 24 jam dalam kasus parah.

Durasi perawatan biasanya 10-15 hari, kadang-kadang lebih lama, tergantung pada kondisi bayi baru lahir.

Sepanjang seluruh periode perawatan, spesialis memantau kondisi anak, menimbang dua kali sehari, melakukan tes darah umum setiap hari, memantau detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan.

Pencegahan asfiksia pada bayi baru lahir:

  • Hamil atau merencanakan kehamilan harus memiliki gaya hidup sehat
  • Penting untuk mempersiapkan kehamilan terlebih dahulu, untuk menyembuhkan penyakit kronis terlebih dahulu
  • Hamil harus diperhatikan oleh spesialis selama seluruh periode kehamilan
  • Seorang wanita hamil harus makan seimbang, makan makanan kaya mikronutrien, asam amino esensial, dan menyeimbangkan protein, lemak dan karbohidrat
  • Penghentian rokok dan alkohol
  • Asupan multivitamin
  • Kepatuhan dengan rutinitas harian

Merawat seorang anak setelah menderita sesak napas:

Kondisi anak dievaluasi pada skala Apgar, yang mencakup indikator seperti warna kulit, detak jantung, rangsangan refleks, tonus otot dan pernapasan. Pertama kali penilaian dilakukan segera setelah lahir, yang kedua setelah lima menit.Jika ada perbaikan yang jelas dalam kondisi bayi, maka prognosis biasanya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, keparahan konsekuensi dapat diminimalkan dengan resusitasi yang diberikan tepat waktu dan memadai, perawatan selanjutnya, dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter..

Manifestasi awal asfiksia adalah patologi seperti:

  • edema intrakranial dan perdarahan
  • disfungsi gastrointestinal
  • gangguan pendarahan
  • peningkatan tekanan intrakranial
  • gangguan sistem kemih
  • serangan apnea
  • nekrosis bagian otak tertentu
  • edema serebral
  • kematian klinis

Komplikasi selanjutnya meliputi:

  • komplikasi neurologis seperti ensefalopati, hidrosefalus
  • komplikasi infeksi seperti sepsis, pneumonia dan meningitis

Selama tahun pertama kehidupan dan di masa depan, anak mungkin mengalami penyimpangan seperti:

  • hiperaktif
  • keterbelakangan reaksi
  • sindrom kejang
  • sindrom gangguan motorik
  • ensefalopati hidrosefalus hipertensi
  • kekebalan melemah
  • keterlambatan perkembangan
  • kematian seorang anak

Cerebral palsy dapat disebut sebagai konsekuensi paling parah dari asfiksia janin. Cerebral palsy tidak dapat disembuhkan, seorang anak dengan diagnosis seperti itu harus tetap berada di bawah pengawasan spesialis sepanjang hidupnya, membutuhkan perawatan khusus berkala.

Untuk meminimalkan efek dari sesak napas yang ditransfer, anak harus di bawah pengawasan ahli saraf dan dokter anak dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis.

Profilaksis utama yang disarankan adalah:

Prosedur di atas ditentukan oleh spesialis untuk merehabilitasi tubuh. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, ada risiko keterlambatan perkembangan pada anak.

Anak-anak yang mengalami asfiksia memiliki sistem kekebalan yang lemah dan karenanya lebih rentan terhadap berbagai infeksi. Untuk melindungi anak-anak dari penyakit, dokter, antara lain, sering meresepkan terapi vitamin. Dengan semua rekomendasi dari dokter, kepatuhan yang ketat terhadap pengobatan yang diresepkan dan di bawah pengawasan terus-menerus dari spesialis di masa depan, Anda dapat mengurangi keparahan sebagian besar konsekuensi dari sesak napas, serta mengurangi frekuensi manifestasi mereka..

Asfiksia pada bayi baru lahir. Rekomendasi klinis "untuk mereka sendiri." Penyebab tercekiknya bayi baru lahir. Apa itu sesak napas dan bagaimana mengurangi keparahan akibatnya pada bayi

Seorang anak dengan kelahirannya harus membuat tangisan pertama, tetapi kadang-kadang ini tidak terjadi karena perkembangan sesak napas (mati lemas). Dalam artikel “Asfiksia bayi baru lahir. Rekomendasi klinis "untuk mereka sendiri" "memberikan informasi singkat tentang pengembangan mati lemas bayi baru lahir dan cara mengatasinya.

Asfiksia bayi baru lahir sama sekali tidak ada pertukaran gas di paru-paru: anak tidak bisa bernapas.

Pada saat yang sama, tanda-tanda kehidupan yang tersisa hadir: kontraksi jantung, riak tali pusat, gerakan pernapasan.

Konsekuensi dari sesak napas secara langsung tergantung pada pelaksanaan tindakan resusitasi segera, kualitas dan keparahan patologi mereka..

Asfiksia ditandai oleh penurunan oksigen dalam darah, peningkatan karbon dioksida, pergeseran menuju keasaman dari keadaan asam-basa.

Peluang memiliki anak dengan asfiksia adalah sekitar 3%. Asfiksia adalah penyebab umum kematian perinatal..

Karena apa, asfiksia pada bayi baru lahir berkembang

Paling sering, asfiksia terjadi pada kelahiran anak-anak dengan kelainan intrauterin.

Perkembangan asfiksia menyebabkan:

faktor antenatal (intrauterin):

  • diabetes pada ibu;
  • penyakit kronis ibu;
  • penyakit menular;
  • hipertensi selama kehamilan;
  • gestosis;
  • anemia;
  • usia ibu hingga 16 atau setelah 35 tahun;
  • kebiasaan buruk;
  • kekurangan gizi;
  • polihidramnion atau air rendah;
  • kehamilan ganda;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • prematuritas atau penundaan;
  • perdarahan selama kehamilan;
  • malformasi dan kelainan janin;
  • minum obat tertentu selama masa kehamilan;
  • keguguran janin sampai kehamilan.

Faktor Intranatal (saat melahirkan):

  • presentasi janin yang abnormal;
  • seksio sesarea darurat;
  • korionamnionitis;
  • lahir prematur;
  • persalinan lama (lebih dari 24 jam);
  • periode anhidrat lebih dari 18 jam;
  • durasi periode kedua persalinan lebih dari 2 jam;
  • syok;
  • solusio plasenta;
  • plasenta previa;
  • tetany (kontraksi kejang) dari uterus;
  • prolapsnya loop tali pusat;
  • bradikardia janin;
  • anestesi umum saat melahirkan.

Asfiksia, tergantung pada waktu terjadinya, dibagi:

  • primer - berkembang segera setelah kelahiran anak;
  • sekunder - terjadi pada siang hari. Tersedak tidak terjadi segera, pada awalnya bayi itu bernapas aktif.

Asfiksia terdiri dari dua jenis: akut dan asfiksia, yang terjadi akibat hipoksia janin kronis yang berkepanjangan (lebih dari 4 minggu).

Asfiksia akut (putih)

Alasan untuk pengembangan asfiksia akut:

  • sejumlah kecil oksigen dalam darah ibu sebagai akibat dari patologi berikut: gagal napas, penyakit kardiovaskular;
  • pasokan darah tidak cukup ke bagian maternal plasenta dengan perubahan tekanan darah, kontraksi yang kuat;
  • penghentian aliran darah melalui plasenta sebagai akibat dari kompresi atau belitan tali pusat;
    pelanggaran pasokan oksigen dan penghilangan karbon dioksida melalui plasenta selama detasemen atau plasenta previa.

Mekanisme perkembangan asfiksia akut

Dengan perkembangan hipoksia akut, gangguan mekanisme adaptasi dapat terjadi. Denyut jantung menurun, sistem kompensasi habis. Kekurangan oksigen meningkat, sementara asupannya di organ internal (ginjal, usus, hati) berkurang.

Terjadi sentralisasi suplai darah: mekanisme perlindungan ditujukan untuk memastikan bahwa oksigen memasuki organ vital (otak, jantung). Dalam darah, kadar asam laktat meningkat, aktivitas motorik janin menurun, detak jantung, jumlah gerakan pernapasan.

Sebagai akibat dari perubahan tersebut (asidosis), permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, viskositas darah meningkat, sel darah merah mulai saling menempel, gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah..

Bagian cair dari darah memasuki ruang interselular, volume darah yang beredar berkurang. Ketidakseimbangan elektrolit berkembang. Kadar kalium meningkat, magnesium dan kalsium menurun.

Semua perubahan ini menyebabkan patologi organ internal:

  • gangguan irama;
  • disfungsi miokard;
  • pengembangan hipertensi paru;
  • ensefalopati hipoksia.

Asfiksia akibat hipoksia janin kronis janin (biru)

Dengan kekurangan oksigen yang terjadi pada periode prenatal, mekanisme kompensasi diaktifkan untuk mengembalikan kadar oksigen normal..

Jumlah sel darah merah dalam darah meningkat, volume darah total, denyut jantung meningkat. Janin mulai bergerak aktif, ada peningkatan gerakan pernapasan.

Ensefalopati terjadi akibat kegagalan banyak organ.

Otak bayi yang baru lahir kurang rentan terhadap kekurangan oksigen dibandingkan otak orang dewasa.

Kerusakan otak juga dapat terjadi dengan kelebihan oksigen (juga beracun) selama resusitasi..

Dengan hipoksia yang berkepanjangan sebagai akibat dari patologi intrauterin (intrauterine hypoxia memperlambat pertumbuhan pembuluh-pembuluh kecil otak), satu kapiler yang berfungsi menyuplai area jaringan otak yang luas (peningkatan volume silinder Krog). Parenkim otak dan jaringan saraf hancur.

Pada kelahiran normal, dengan timbulnya kontraksi, aliran darah plasenta menurun tajam.

Bayi yang sehat tidak dilahirkan dalam kondisi sesak napas.

Stres lahir terjadi dengan hipoksia dengan latar belakang penurunan mekanisme kompensasi (bayi lahir dalam keadaan apnea).

Dengan derajat asfiksia ringan hingga sedang pada anak-anak selama persalinan, kemampuan untuk mengendalikan diri dipertahankan (aliran darah otak diatur). Dan dengan tingkat asfiksia yang parah, volume aliran darah tergantung pada tekanan sistem dan keadaan asam-basa.

Cara menilai kondisi bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir jangka penuh, indikator tekanan darah berada di kisaran 50-55 mm Hg, dan pada bayi prematur, 35-40 mm Hg. st.

Pada tahun 1950, dokter Amerika Virginia Apgar membuat mejanya sendiri untuk menilai kondisi klinis bayi yang baru lahir (skala Apgar).

  • jantung berdebar
  • nafas;
  • warna kulit;
  • bentuk otot;
  • refleks rangsangan.

Setiap parameter memiliki skor 0 hingga 2 poin.

TandaPoin
012
Denyut jantungtidak hadirKurang dari 100 denyut per menitLebih dari 100 denyut per menit (100-140)
Nafastidak hadirTidak teratur, nafas tunggalJeritan efektif
Bentuk ototTubuh santai, tungkai terkulaiBeberapa fleksiAktivitas gerakan, lengan, kaki ditekuk
Kegembiraan refleksTidak ada reaksiGerakan lemah, meringis di wajahBatuk, menjerit, bersin
Warna kulitSianotik atau pucatTubuh berwarna merah muda, anggota badan adalah sianotikMerah Jambu

Bayi baru lahir yang sehat memiliki skor Apgar 7-10 poin.

Ketika dinilai pada skala Apgar 0 poin, kematian klinis didiagnosis..

Skor Apgar:

  • setelah 1 menit menentukan keparahan asfiksia;
  • setelah 5 menit - apakah tindakan resusitasi efektif;
  • setelah 10 menit - efektivitas tindakan resusitasi dan tingkat adaptasi bayi baru lahir;
  • setelah 15 menit - hasil dan prognosis asfiksia.

Ada dua derajat sesak napas:

  • sedang - 3-7 poin;
  • berat - 0-3 poin.

Skala Apgar tidak sempurna, memiliki kelemahan dan keterbatasan. Ini bukan satu-satunya indikator sesak napas. Kondisi bayi baru lahir dievaluasi secara subjektif oleh seorang neonatologis.

Untuk mendiagnosis asfiksia berat, kriteria berikut diperlukan:

  • asidosis metabolik dalam (pH kurang dari 7,0) dalam darah arteri umbilikalis;
  • Skor Apgar 0-3 poin selama 5 menit;
  • tanda-tanda klinis dari beberapa lesi.

Saat mendiagnosis asfiksia sedang, hal-hal berikut dipertimbangkan:

  • reaksi yang memadai dari anak terhadap pengobatan;
  • peningkatan poin pada skala Apgar;
  • sifat pelanggaran yang dikompensasi.

Tidak mungkin untuk akhirnya menetapkan tingkat asfiksia, karena perlu memperhitungkan tingkat kerusakan organ vital, dan ini menjadi diketahui setelah akhir periode awal bayi baru lahir..

Tugas penting bagi dokter adalah diagnosis yang benar, karena setiap penyakit individu (asfiksia akut, asfiksia, akibat hipoksia intrauterin kronis) memiliki terapi sendiri.

Seperti apa anak dengan asfiksia?

Asfiksia ringan

Bayi baru lahir dengan asfiksia ringan:

  • bernafas lemah
  • tonus otot berkurang;
  • nafas sejak menit pertama.

Asfiksia sedang

Bayi baru lahir dengan asfiksia sedang:

  • kondisi bayi dengan tingkat keparahan sedang;
  • lesu;
  • aktivitas motorik tidak sadar dapat terjadi;
  • peningkatan iritabilitas;
  • sedikit getaran tangan;
  • reaksi lemah selama pemeriksaan;
  • tangisan pendek yang lemah;
  • gangguan tidur;
  • sering muntah;
  • hiperestesia;
  • refleks fisiologis berkurang;
  • warna kulit kebiru-biruan, dengan cepat berubah menjadi merah muda ketika oksigen disuplai;
  • peningkatan denyut jantung;
  • meredam bunyi jantung;
  • pernapasan yang melemah;
  • mungkin ada basah rales dari pelokalan dan sonority yang berbeda;
  • setelah apnea primer, apnea jangka pendek yang berulang dapat muncul;
  • gejala Ilpo positif (gerakan anggota badan yang tidak disengaja akibat mengetuk sternum dengan palu);
  • Refleks spontan Moro.

Semua pelanggaran dapat dipulihkan, dengan terapi yang memadai pada 4-5 hari kehidupan, kondisi bayi menjadi memuaskan.

Asfiksia berat

Bayi baru lahir dengan asfiksia parah:

  • kondisi bayinya parah;
  • aktivitas motorik berkurang atau tidak ada;
  • kelemahan atau kekurangan otot;
  • tidak ada reaksi terhadap inspeksi;
  • tidak ada reaksi terhadap rangsangan nyeri;
  • kurangnya refleks fisiologis;
  • warna kulit kebiruan atau pucat;
  • bunyi jantung teredam dan tuli;
  • nafas yang lemah;
  • rales basah;
  • mata tertutup;
  • reaksi terhadap cahaya yang lamban (mungkin miosis, midriasis);
  • penurunan tekanan darah yang jelas;
  • serangan apnea
  • pembesaran hati (karakteristik hipoksia kronis);
  • motilitas usus lambat karena iskemia;
  • gangguan neurologis (tremor, iritabilitas) karena perkembangan edema serebral.

Jika terapi dilakukan tepat waktu, maka refleks dan pernapasan independen dipulihkan selama 2-3 hari.

Asfiksia akibat hipoksia kronis

Gambaran bayi baru lahir dengan asfiksia akibat hipoksia intrauterin kronis:

  • perubahan jangka panjang dalam kondisi asam-basa dan sirkulasi darah;
  • lesi paru yang parah;
  • perkembangan sindrom hemoragik (defisiensi vitamin K, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, gangguan fungsi hati);
  • sensitivitas tinggi terhadap terapi oksigen (mengarah pada pengembangan komplikasi);
  • sering saat melahirkan mungkin ada cedera;
  • gangguan neurologis karena ensefalopati;
  • penurunan keadaan kekebalan, perkembangan infeksi intrauterin;
  • prognosisnya baik, tetapi mungkin ada komplikasi di masa depan karena ensefalopati.

Cara mendiagnosis asfiksia

Diagnosis asfiksia dibuat berdasarkan gejala klinis, skor Apgar pada menit pertama dan kelima kehidupan, perubahan data klinis dan laboratorium.

Bayi baru lahir dengan asfiksia membutuhkan pengamatan jangka panjang, memantau keadaan fungsi vital.

Ada tiga jenis alat kontrasepsi:

Pemantauan klinis mengevaluasi:

  • perubahan berat bayi;
  • perubahan suhu tubuh;
  • makanan bayi;
  • kondisi anak;
  • pewarnaan kulit.

Dalam pemantauan perangkat keras, ditentukan:

  • detak jantung;
  • penilaian pasokan oksigen jaringan yang memadai;
  • tekanan arteri.

Dalam kontrol laboratorium, indikator berikut diperhitungkan:

  • sel darah merah;
  • sel darah putih;
  • trombosit;
  • hemoglobin;
  • hematokrit;
  • penilaian status asam-basa;
  • tanaman darah, tinja;
  • bilirubin;
  • protein total;
  • urea;
  • glukosa.

Perbedaan diagnosa

Asfiksia sering dapat dikacaukan dengan depresi kardiorespirasi..

Depresi kardiorespirasi adalah sindrom yang dimanifestasikan oleh penghambatan fungsi vital saat lahir dan pada menit-menit pertama kehidupan bayi..

  • denyut jantung menurun;
  • tonus otot berkurang;
  • tekanan darah rendah;
  • ventilasi paru terganggu;
  • tidak ada peningkatan nyata karbon dioksida dalam darah;
  • lebih sering pada skala Apgar, anak-anak tersebut memiliki 4-6 poin, tetapi setelah 5 menit naik menjadi 7 poin.

Penting juga untuk membedakan asfiksia dari kehilangan darah akut, malformasi otak, berbagai patologi.

Bagaimana pengobatan asfiksia pada bayi baru lahir?

  • Tindakan resusitasi (resusitasi ABC);
  • dilakukan segera di ruang bersalin;
  • penyediaan pernafasan perangkat keras;
  • terapi oksigen;
  • mempertahankan sirkulasi darah;
  • terapi obat minimal (zat aktif vaskular, stabilisator membran);
  • mempertahankan rezim suhu;
  • terapi infus sesuai kebutuhan.

Di mana untuk memulai?

  • Memastikan posisi bayi yang benar (kepala belakang sedikit terlempar, rol di bawah bahu).
  • Mulut dan hidung dikecualikan dari isinya (lendir dan cairan ketuban) (disedot oleh kateter khusus).
  • Pemanasan bayi (handuk hangat, sumber panas, suhu kamar setidaknya 25 derajat).
  • Stimulasi pernapasan saat tidak ada.
  • Ventilasi artifisial paru-paru (dengan sesak napas sedang hingga berat).
  • Pijat jantung eksternal dengan tidak adanya kontraksi jantung (dengan inefisiensi - pengenalan adrenalin).
  • Setelah resusitasi diberikan, bayi baru lahir dipindahkan ke unit perawatan intensif (unit pemanas konstan).
  • Untuk menghindari edema serebral, kepala anak didinginkan (craniocerebral hypothermia).
  • Makan diberikan 15 jam setelah lahir dalam kasus asfiksia ringan hingga sedang, dengan asfiksia berat, makanan diperbolehkan setelah 24 jam..
  • Dokter memantau kondisi anak selanjutnya, melakukan terapi simptomatik, terapi oksigen, terapi infus.

Resusitasi tidak dilakukan dalam kasus:

  • berat janin kurang dari 50 g;
  • periode janin kurang dari 22 minggu;
  • keberadaan malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan;
  • ada tanda-tanda lahir mati (tidak bernapas, jantung berdebar, riak tali pusat, gerakan otot sukarela, di hadapan maserasi kulit batang dan kepala).

Konsekuensi dari asfiksia pada anak-anak

Asfiksia pada bayi baru lahir sering disertai dengan konsekuensi. Dengan asfiksia parah, hampir semua organ dan sistem terpengaruh. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada kondisi bayi baru lahir dan resusitasi..

Komplikasi terjadi lebih awal (pada hari pertama kehidupan) dan terlambat (dari akhir minggu pertama kehidupan).

  1. Lesi pada sistem saraf pusat: ensefalopati hipoksia, edema serebral, perdarahan intrakranial, kejang, gangguan neurologis dan pernapasan.
  2. Patologi sistem pernapasan: hipertensi paru, sindrom aspirasi mekonium.
  3. Kerusakan ginjal: gagal ginjal akut, oliguria.
  4. Patologi sistem kardiovaskular: syok, aritmia jantung, insufisiensi katup jantung.
  5. Patologi saluran pencernaan: muntah, obstruksi fungsional, gagal hati.
  6. Kerusakan pada sistem kekebalan tubuh: kecenderungan untuk meningkatkan infeksi, infeksi intrauterin, pneumonia, sepsis, meningitis.
  7. Perkembangan asidosis patologis: penurunan natrium, kalsium, magnesium dalam darah, peningkatan kadar amonium.
  8. Perkembangan sindrom hemoragik akibat defisiensi vitamin K dan aktivitas trombotik: penurunan jumlah trombosit, koagulasi intravaskular.

Untuk menghindari perkembangan asfiksia pada bayi baru lahir, penting untuk melakukan perawatan patologi aktif pada wanita hamil tepat waktu, memperhitungkan kemungkinan faktor risiko, mengevaluasi kondisi intrauterin janin, dan terus-menerus memantau parameter laboratorium wanita hamil..

Asfiksia pada bayi baru lahir

8. Tindakan pencegahan

Untuk mencegah ibu perlu memantau kesehatan mereka, tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga jauh sebelum pembuahan

Penting untuk mendaftar untuk manajemen kehamilan pada tahap awal dan terus-menerus dipantau oleh dokter

Juga, sangat penting bagi seorang wanita untuk menjalani gaya hidup sehat, yang berarti berada dalam posisi ibu hamil yang Anda butuhkan:

  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar;
  • amati rutinitas harian;
  • minum vitamin yang diresepkan oleh dokter Anda;
  • Jangan gugup dan tetap tenang dalam situasi apa pun;
  • tidur yang cukup;
  • tidak bekerja terlalu keras.

Nah, di sini kita berurusan dengan patologi seperti sesak napas. Hanya saya yang ingin meyakinkan Anda segera - jangan panik jika bayi Anda yang baru lahir didiagnosis menderita ini. Berkat pengobatan modern, penyakit ini dihilangkan pada menit-menit pertama kehidupan bayi Anda dan paling sering tidak memerlukan komplikasi apa pun..

Tonton video webinar tentang cara mengurangi risiko sesak napas seorang anak di sini:

Jika artikel itu bermanfaat bagi Anda - bagikan dengan teman-teman Anda, mungkin mereka juga akan tertarik untuk mengetahui apa itu sesak napas. Dan berlangganan pembaruan saya. Karena saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda untuk sementara waktu. Sampai jumpa!

Tanda-tanda hipoksia. Skala Apgar

Penilaian kondisi anak dilakukan segera setelah lahir, pada menit pertama dan setelah 5 menit. Untuk tujuan ini, gunakan skala yang dikembangkan oleh Virginia Apgar, dengan mempertimbangkan dan merangkum indikator-indikator berikut, yang masing-masing diperkirakan dari 0 hingga 2 poin:

  • warna kulit;
  • tingkat pernapasan;
  • aktivitas refleks;
  • detak jantung;
  • bentuk otot.

Jumlah poin yang diperoleh menentukan tidak adanya atau adanya hipoksia dan derajatnya:

  • norma - jumlah poin 8-10;
  • hipoksia ringan - 6-7 poin;
  • hipoksia sedang - 4-5 poin;
  • hipoksia berat - 0-3 poin.

Hipoksia ringan ditentukan pada hampir semua bayi baru lahir pada menit pertama kehidupan dan menghilang dalam waktu 5 menit sendiri.

Hipoksia sedang pada bayi baru lahir memerlukan beberapa perawatan, kondisi anak kembali normal setelah beberapa hari. Pada hipoksia berat atau asfiksia, tindakan resusitasi segera dilakukan, pengobatan kompleks dan pemantauan anak diresepkan di masa depan..

Klinik hipoksia bayi baru lahir, sebagai aturan, diucapkan dan diagnosis ditegakkan segera setelah kelahiran anak. Tanda-tanda kondisi ini termasuk takikardia, dengan penggantian bertahap dengan bradikardia (kurang dari 100 denyut per menit), gangguan pada irama kontraksi jantung, auskultasi murmur jantung, pucat pada kulit dan kebiruan pada segitiga nasolabial dan anggota badan.

Pernafasan tidak teratur atau ketiadaannya dicatat, aktivitas motorik berkurang atau tidak ada (anak lesu atau tidak bergerak), adanya mekonium dalam cairan ketuban (air hijau). Indikator koagulasi meningkat, yang menyebabkan pembekuan darah di pembuluh dan pendarahan di jaringan.

Di masa depan, jika hipoksia terlewatkan pada menit-menit pertama kehidupan anak, gejala-gejala berikut bergabung:

  • kantuk yang konstan;
  • tidur gelisah, kaget;
  • naungan marmer kulit anggota badan;
  • anak cepat membeku (saat mandi, berganti pakaian);
  • gelisah, perilaku tak terduga, tangis tanpa sebab;
  • tremor otot saat menangis atau saat istirahat.

Hipoksia pada bayi baru lahir menyebabkan perkembangan ensefalopati hipoksia (kerusakan otak), yang dibagi menjadi keparahan:

ringan - mengantuk atau agitasi pada bayi baru lahir, menghilang setelah 5-7 hari;

sedang - selain kantuk dan / atau agitasi, menangis diamati tanpa alasan, kejang-kejang, penolakan pemakaian pada tangan, pembekuan cepat;

parah - kantuk parah dan kelesuan, pengembangan agitasi psikomotor atau koma dengan kejang yang sedang berlangsung.

Perawatan bayi baru lahir

Bayi baru lahir yang mengalami asfiksia membutuhkan pengamatan dan perawatan yang lebih hati-hati. Secara khusus, bayi membutuhkan dukungan oksigen yang konstan.

Untuk melakukan ini, ia ditempatkan dalam kotak khusus atau tenda oksigen (dengan tingkat patologi ringan). Bayi yang baru lahir juga membutuhkan perawatan simptomatik yang bertujuan menghilangkan patologi yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam waktu lama.

Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah menyusui bayi. Tentu saja, jika ada kesempatan seperti itu, yang terbaik adalah menetapkan proses menyusui..

Namun, itu semua tergantung pada kondisi bayi yang baru lahir.

Di masa depan, anak akan membutuhkan pengawasan spesialis seperti dokter anak, ahli saraf.

Asfiksia intrauterin dan postpartum serta penyebabnya

Artikel ini membahas cara-cara khas untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus unik! Jika Anda ingin tahu dari saya bagaimana mengatasi masalah khusus Anda - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis.

Seperti halnya penyakit apa pun, asfiksia pada bayi baru lahir memiliki penyebab. Mengapa kekurangan oksigen? Pertama, mari kita lihat jenis-jenis negara ini. Asfiksia adalah primer dan sekunder.

Primer (intrauterin) adalah kondisi patologis yang didiagnosis pada saat pengiriman. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen intrauterin akut atau kronis (hipoksia). Juga, penyebab asfiksia intrauterin meliputi:

  • trauma pada tengkorak bayi yang baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan selama periode kehamilan;
  • konflik rhesus;
  • obstruksi jalan nafas oleh lendir atau cairan ketuban.

Penyebab lain dari patologi intrauterin adalah adanya penyakit serius pada ibu hamil. Kondisi bayi baru lahir dapat dipengaruhi oleh riwayat wanita hamil dengan masalah jantung, masalah ginjal, diabetes mellitus atau kekurangan zat besi. Terjadinya kekurangan oksigen dimungkinkan dengan latar belakang toksikosis akhir, di mana kaki wanita membengkak dan tekanan meningkat.

Seringkali, asfiksia selama persalinan terjadi karena struktur plasenta dan ketuban yang tidak tepat

Perhatian khusus harus diberikan jika seorang wanita hamil memiliki riwayat pelepasan plasenta dini dan pelepasan air prematur.

Asfiksia sekunder terjadi beberapa saat setelah melahirkan karena:

  • masalah jantung pada anak;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • sirkulasi otak yang tidak teratur pada bayi baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan janin dan selama persalinan, yang mempengaruhi sistem pernapasan.

Mekanisme pengembangan

Tersedak menyebabkan restrukturisasi proses metabolisme dan sirkulasi mikro. Klasifikasi asfiksia tergantung pada durasi dan intensitas kelaparan oksigen.
Akibatnya, asidosis, defisiensi glukosa, azotemia, dan hiperkalemia dimanifestasikan dalam tubuh bayi. Dengan tingkat asfiksia akut, volume darah meningkat, pada tahap kronis darah menjadi kental, dan peredarannya menurun, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah..

Proses-proses ini dalam tubuh mengarah pada patologi sirkulasi darah dengan oksigen di organ-organ vital bayi (jantung, ginjal, otak, hati, kelenjar adrenal). Akibat hipoksia, ada pelanggaran perkembangan normal sistem bayi.

Komplikasi setelah kekurangan oksigen pada bayi

Jika anak diselamatkan setelah sesak napas, ini tidak berarti bahwa komplikasi tidak akan terwujud dalam waktu dekat. Tentu saja, jika bayi yang baru lahir diberikan perawatan medis tepat waktu, tidak akan ada konsekuensi penyakit. Ada beberapa fenomena umum yang terjadi pada anak-anak yang mengalami asfiksia pada masa bayi:

  • sebagai komplikasi awal, edema serebral diamati;
  • nekrosis dan pendarahan otak;
  • penyakit menular dibedakan sebagai konsekuensi lanjut: sepsis, meningitis dan pneumonia;
  • penyakit saraf;
  • masalah kesehatan terjadi pada tahun pertama kehidupan: hiperaktif, kram otot, reaksi rangsangan yang tertunda, henti pernapasan mendadak, dan kematian seorang anak.

Penyebab Asfiksia pada Bayi Baru Lahir

Ada dua kelompok alasan:

  • Hipoksia intrauterin;
  • ketidakmampuan bayi baru lahir untuk beradaptasi dengan sirkulasi dan respirasi pascanatal.

Hipoksia intrauterin dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya yang utama meliputi:

  • Pelanggaran suplai darah ke janin melalui tali pusat (adanya node, kompresi mekanis);
  • gangguan plasenta (pertukaran gas tidak cukup, tekanan darah rendah atau tinggi, pembengkakan, serangan jantung, peradangan, detasemen prematur);
  • patologi pada wanita hamil (penyakit jantung, hemopoietik, paru, endokrin);
  • merokok, penyalahgunaan alkohol, atau paparan sistematis terhadap zat beracun lainnya selama kehamilan.

Ketidakmampuan anak untuk beralih ke pernapasan pascanatal didasarkan pada alasan-alasan berikut:

  • Gangguan sistemik dalam perkembangan, termasuk akibat hipoksia intrauterin;
  • stenosis kongenital (penyempitan) saluran pernapasan;
  • trauma lahir ke otak;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • prematuritas.

Terapi setelah sesak napas

Untuk menghilangkan konsekuensi yang mungkin dari sesak napas, bayi baru lahir ditempatkan di unit perawatan intensif untuk perawatan lebih lanjut. Anak itu dimasukkan ke dalam couvez dengan pasokan oksigen dan pemanas yang konstan. Dokter mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan fungsi ginjal, metabolisme dan pencegahan edema serebral. Kalsium glukonat diresepkan untuk mencegah perdarahan dan obat penenang dengan peningkatan rangsangan. Durasi rata-rata pengobatan adalah sekitar dua minggu, tetapi dapat diubah secara individual. Jika perlu, dukungan oksigen, fortifikasi, dan pijat ditentukan pada tahun pertama kehidupan.

Asfiksia intrauterin dan postpartum serta penyebabnya

Seperti halnya penyakit apa pun, asfiksia pada bayi baru lahir memiliki penyebab. Mengapa kekurangan oksigen? Pertama, mari kita lihat jenis-jenis negara ini. Asfiksia adalah primer dan sekunder.

Primer (intrauterin) adalah kondisi patologis yang didiagnosis pada saat pengiriman. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen intrauterin akut atau kronis (hipoksia). Juga, penyebab asfiksia intrauterin meliputi:

  • trauma pada tengkorak bayi yang baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan selama periode kehamilan;
  • konflik rhesus;
  • obstruksi jalan nafas oleh lendir atau cairan ketuban.

BACA JUGA: karakteristik perkembangan anak selama periode neonatal

Penyebab lain dari patologi intrauterin adalah adanya penyakit serius pada ibu hamil. Kondisi bayi baru lahir dapat dipengaruhi oleh riwayat wanita hamil dengan masalah jantung, masalah ginjal, diabetes mellitus atau kekurangan zat besi. Terjadinya kekurangan oksigen dimungkinkan dengan latar belakang toksikosis akhir, di mana kaki wanita membengkak dan tekanan meningkat.

BACA JUGA: bagaimana sebuah lubang di jantung bayi yang baru lahir dirawat?

Seringkali, asfiksia selama persalinan terjadi karena struktur plasenta dan ketuban yang tidak tepat

Perhatian khusus harus diberikan jika seorang wanita hamil memiliki riwayat pelepasan plasenta dini dan keluarnya air secara prematur. Asfiksia sekunder terjadi beberapa saat setelah melahirkan karena:

Asfiksia sekunder terjadi beberapa saat setelah melahirkan karena:

  • masalah jantung pada anak;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • sirkulasi otak yang tidak teratur pada bayi baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan janin dan selama persalinan, yang mempengaruhi sistem pernapasan.

Bagaimana asfiksia didiagnosis??

Asfiksia primer dideteksi dengan pemeriksaan visual dari dokter yang hadir saat melahirkan. Selain skor Apgar, tes darah laboratorium juga ditentukan. Kondisi patologis dikonfirmasi oleh hasil tes.

Bayi baru lahir harus dirujuk untuk diperiksa oleh ahli saraf dan USG otak dilakukan - ini akan membantu menentukan apakah bayi memiliki kerusakan pada sistem saraf (untuk lebih jelasnya, lihat: Pemeriksaan USG otak pada bayi baru lahir). Menggunakan metode seperti itu, sifat asfiksia ditentukan, yang terbagi menjadi hipoksia dan traumatis. Jika lesi dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam rahim, maka rangsangan refleks neonatal diamati pada bayi baru lahir..

BACA JUGA: tremor dagu pada bayi baru lahir: penyebab patologi

Jika asfiksia terjadi karena trauma, syok vaskular dan vasospasme terdeteksi. Diagnosis tergantung pada adanya kejang, warna kulit, rangsangan dan faktor lainnya..

Apa yang terjadi dengan sesak napas??

Terlepas dari alasan yang menyebabkan pengembangan sesak napas, kondisi ini secara negatif mempengaruhi proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh bayi yang baru lahir. Sirkulasi darah terganggu, mikrosirkulasi darah.

Hal ini menyebabkan gizi buruk pada semua organ dan sistem bayi. Diketahui bahwa untuk fungsi normal, setiap organ membutuhkan nutrisi dan oksigen. Dengan kurangnya perkembangan normal organ dan sistem tubuh tidak mungkin.

Asfiksia dapat memiliki berbagai tingkat keparahan. Itu tergantung pada durasi dan intensitas kelaparan oksigen. Dalam tubuh anak, proses penting yang mengatur nutrisi pada tingkat sel terganggu, patologi seperti asidosis, disertai dengan kekurangan glukosa, dapat terjadi.

Pada tahap awal, volume darah dalam tubuh anak meningkat, seiring waktu, ketika penyakitnya menjadi kronis, volume ini menurun secara signifikan. Hal ini menyebabkan perubahan komposisi darah (peningkatan jumlah sel darah merah, trombosit), viskositasnya lebih tinggi.

Kondisi ini berbahaya bagi tubuh karena kemungkinan pembekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Sebagai hasil dari proses patologis ini, ada pelanggaran mikrosirkulasi darah di organ internal (otak, jantung, dll). Gangguan seperti itu menyebabkan edema, pendarahan kecil, perkembangan penyakit kardiovaskular dan sistem lainnya.

Untuk menilai kondisi umum anak, keparahan asfiksia saat melahirkan, dan dampak patologi ini pada tubuh, dokter melakukan pemeriksaan khusus pada bayi baru lahir (pada 1 dan 5 menit kehidupan). Hasilnya dievaluasi sesuai dengan tabel khusus:

Kurang dari 100 bpm dalam min.

Lebih dari 100 ketukan. dalam min.

Anak itu aktif bergerak

Seorang anak yang sehat tanpa tanda-tanda asfiksia memperoleh lebih dari 8 poin pada skala Apgar, jika indikator ini dikurangi, ada patologi tingkat keparahan yang berbeda-beda..

Bagaimana cara mengobati sindrom asthenic pada anak-anak dan remaja? Pelajari tentang hal itu dari artikel kami..

Tingkat sesak napas bayi baru lahir

Tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan gangguan, dokter membedakan beberapa derajat patologi. Penilaian dilakukan segera setelah kelahiran bayi di menit pertama. Klasifikasi asfiksia bayi baru lahir terlihat seperti ini:

  • derajat ringan;
  • rata-rata;
  • berat
  • kematian klinis.

Asfiksia ringan

Asfiksia ringan ditandai dengan tidak adanya teriakan, namun reaksi bayi terhadap sentuhan muncul. Napas bayi baru lahir itu independen, tetapi lambat dan tidak teratur. Kaki dan lengan memiliki warna kebiruan, aktivitas jantung tidak terganggu. Setelah membersihkan saluran pernapasan atas lendir dan cairan, melakukan stimulasi taktil (membelai punggung, menepuk tumit) dan terapi oksigen melalui masker, kondisi bayi baru lahir kembali normal.

Seorang anak yang lahir dalam kondisi asfiksia sedang tidak memiliki masalah pernapasan di masa depan. Dalam hal ini, gangguan neurologis kecil mungkin terjadi, dalam bentuk:

  • meningkatkan tonus otot;
  • tremor lengan, kaki, rahang bawah.

Asfiksia dengan tingkat keparahan sedang pada bayi baru lahir

Tingkat pelanggaran ini juga ditandai dengan tidak adanya tangisan saat kelahiran. Dalam hal ini, reaksi terhadap rangsangan sentuhan sentuhan tidak diamati. Ciri khas dari bentuk ini adalah perubahan warna kulit, sehingga sering disebut asfiksia biru pada bayi baru lahir. Gerakan pernapasan adalah tunggal, tetapi aktivitas jantung tidak terganggu.

Asfiksia sekunder pada bayi baru lahir membutuhkan ventilasi. Untuk melakukan ini, mereka sering menggunakan tas khusus, kadang-kadang masker oksigen. Bentuk patologi yang ditransfer selalu meninggalkan jejak pada kesehatan bayi, memicu perubahan neurologis:

  • peningkatan iritabilitas - jeritan tanpa sebab, tremor lengan dan kaki yang berkepanjangan;
  • keadaan tertekan - mengisap payudara yang lambat, aktivitas motorik rendah (gerakan dengan tangan dan kaki praktis tidak dilakukan).

Asfiksia parah pada bayi baru lahir

Derajat patologi yang parah disertai dengan kurang bernafas pada saat kelahiran. Kulit karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi menjadi pucat. Karena itu, bentuk patologi ini disebut asfiksia putih pada bayi baru lahir. Saat melakukan tes taktil, bayi tidak bereaksi terhadap sentuhan. Ada pelanggaran sistem kardiovaskular - ketika mendengarkan bunyi jantung sangat teredam atau sama sekali tidak ada. Bradikardia yang kuat berkembang.

Asfiksia bayi baru lahir ini membutuhkan resusitasi segera. Tindakan dokter ditujukan untuk memulihkan aktivitas pernapasan dan jantung bayi baru lahir. Anak terhubung ke alat pernapasan buatan. Pada saat yang sama, obat-obatan dimasukkan ke dalam tali pusat yang merangsang aktivitas jantung. Bayi-bayi semacam itu berada pada alat pernapasan untuk waktu yang lama, dan kemudian gangguan neurologis yang parah berkembang, penundaan dalam perkembangan neuropsik mungkin terjadi..

Kematian klinis bayi baru lahir

Kematian klinis bayi terjadi ketika dokter mencatat tidak adanya tanda-tanda kehidupan. Dalam hal ini, setelah lahir, bayi tidak bernapas sendiri, tidak ada aktivitas jantung, dan tidak ada reaksi terhadap iritasi. Awal langkah resusitasi yang tepat dan tepat waktu memberi harapan bagi hasil yang menguntungkan. Pada saat yang sama, tingkat keparahan konsekuensi neurologis untuk kesehatan bayi tergantung pada berapa lama kurangnya pernapasan. Dalam situasi seperti itu, otak mengalami kerusakan parah..

Pencegahan Asfiksia

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati dan takut akan komplikasi. Tindakan pencegahan asfiksia sangat sederhana. Tentu saja, pencegahan tidak memberikan jaminan mutlak tentang tidak adanya masalah pernapasan di masa depan, tetapi pada sekitar 40% kasus ada efek positif..

Yang paling penting adalah pengamatan medis kehamilan. Seorang wanita harus mendaftar dan menjalani pemeriksaan tepat waktu. Semua faktor risiko harus diidentifikasi dan ditangani. Ini termasuk:

  • infeksi selama kehamilan;
  • tidak berfungsinya kelenjar tiroid;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • stres berat;
  • usia di atas 35 tahun;
  • kebiasaan buruk (kecanduan, merokok, alkoholisme).

Anda tidak dapat mengabaikan waktu penelitian skrining janin. Pemindaian ultrasound dapat mengindikasikan adanya masalah. Menurut keadaan plasenta dan janin ketuban, dokter dapat menentukan perkembangan hipoksia dan mencegahnya tepat waktu. Ketika sinyal bahaya pertama muncul, tindakan segera harus diambil dan terapi yang diperlukan dilakukan..

Anda tidak boleh melewatkan kunjungan terencana ke dokter kandungan dan mengabaikan rekomendasi medis. Dengan kelalaian, ibu hamil tidak hanya mengancam kesehatannya, tetapi juga kondisi janin dan hidupnya.

Dengan pencegahan kelaparan oksigen, gaya hidup ibu hamil memiliki efek yang signifikan. Dokter merekomendasikan mengikuti aturan-aturan ini:

Berjalan. Untuk pasokan oksigen normal ke janin, wanita hamil harus menghabiskan waktu yang cukup lama di luar rumah. Ideal jika berjalan dilakukan di taman atau di taman. Selama beberapa jam di jalan, tubuh ibu jenuh dengan oksigen, yang memasuki janin. Oksigen memiliki efek positif pada pembentukan organ-organ orang yang tepat di masa depan.
Susunan acara. Untuk seorang wanita yang mengandung anak, rutinitas harian yang benar harus menjadi hukum. Kebangkitan awal, menonton film malam hari dan ritme "panik" hari ini - bukan untuknya. Semua kekacauan harus ditinggalkan di masa lalu dan mencoba untuk lebih santai. Tidur malam setidaknya 8-9 jam, dan setidaknya 1-2 jam diberikan padanya siang hari.
Asupan vitamin dan mineral. Bahkan jika nutrisi wanita terdiri dari makanan berkualitas tinggi dan sehat, maka mengonsumsi vitamin tetap diperlukan. Sayangnya, dalam produk modern tidak ada begitu banyak zat bermanfaat yang diperlukan untuk wanita dan anak-anak. Itulah sebabnya setiap wanita hamil harus meminum vitamin kompleks yang dapat memenuhi kebutuhannya dan kebutuhan anak. Pilihan kompleks vitamin-mineral dilakukan secara independen atau bersama-sama dengan dokter kandungan

Yang paling populer adalah Femibion ​​dan Elevit Pronatal.
Jangan angkat beban.
Penting untuk menjaga ketenangan batin dan sikap positif.

Bahan yang berguna:

  1. Gejala vulvitis dan vulvovaginitis pada anak perempuan, penyebab dan pengobatan ruam popok dan gatal-gatal di rumah
  2. Cara merawat anak untuk herpes sore tenggorokan: apa yang harus diberikan padanya untuk mengatasi infeksi virus pada amandel?
  3. Gejala adenoiditis pada anak-anak, pengobatan bentuk penyakit kronis dan akut
  4. Tanda dan gejala asma bronkial pertama pada anak-anak, pengobatan dan pencegahan penyakit
  5. Penyebab purpura trombositopenik pada anak-anak dan metode pengobatan penyakit

Faktor Asfiksia Sekunder

Konsekuensi dari asfiksia neonatal berbeda, tergantung pada penyebab komplikasi. Tersedak tidak selalu bermanifestasi selama persalinan, itu dapat dimulai pada bayi bahkan beberapa hari setelah kelahiran, itulah sebabnya Anda tidak dapat meninggalkan bayi dalam waktu lama tanpa pengawasan.

  • gangguan sirkulasi darah di otak karena kerusakan pada tengkorak atau paru-paru saat melahirkan;
  • kelainan pada jantung bayi yang belum berkembang atau tidak terdeteksi dalam rahim atau saat melahirkan;
  • pembersihan saluran pernapasan dan lambung yang buruk setelah lahir;
  • aspirasi jalan nafas dengan susu, muntah;
  • pneumopati;
  • sindrom hemoragik edema;
  • adanya atelektasis di paru-paru;
  • adanya membran hialin;
  • pendarahan paru.

Bayi membutuhkan perhatian medis darurat jika asfiksia ditemukan saat melahirkan. Konsekuensi di masa depan dapat dicegah, diminimalkan jika dokter dari menit pertama akan melakukan segalanya untuk menstabilkan kondisi bayi. Komplikasi bisa awal atau terlambat. Konsekuensi dari asfiksia pada bayi baru lahir pada usia yang lebih tua lebih jarang daripada pada usia yang lebih dini. Kami menawarkan Anda untuk berkenalan dengan semua penyakit yang mungkin dihadapi orang tua dan dokter..

Pertolongan pertama untuk anak yang mati lemas

Pertolongan pertama untuk asfiksia pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

  1. Anak itu harus ditempatkan di bawah sumber panas..
  2. Kulit bayi harus benar-benar kering (ini disediakan oleh spesialis).
  3. Stimulasi taktil dilakukan pada punggung dan telapak kaki..
  4. Bayi yang baru lahir berbaring telentang dengan kepala sedikit dimiringkan ke belakang..
  5. Saluran pernapasan (mulut dan nasofaring) harus dibersihkan isinya.
  6. Saluran udara internal harus dibersihkan dari cairan ketuban yang terakumulasi di sana. Untuk ini, dokter menggunakan tabung endotrakeal khusus.
  7. Jika langkah sebelumnya tidak membantu, para ahli menghubungkan anak ke ventilator.

Dokter harus segera melakukan semua tindakan ini, dalam waktu tiga menit setelah kelahiran. Biasanya ini sudah cukup bagi anak untuk bernapas sendiri, dan kulitnya telah memperoleh rona merah muda yang sehat. Tetapi dalam kasus-kasus di mana perawatan primer tidak berpengaruh, dokter dipaksa untuk mengambil tindakan lebih lanjut untuk menyadarkan janin yang lahir dengan asfiksia..

Tiga puluh detik pertama resusitasi adalah pemijatan jantung tidak langsung. Dalam kasus di mana ini tidak membantu, dokter menggunakan obat.

Apa yang menyebabkan asfiksia sekunder??

Masalah dengan sistem pernapasan dapat terjadi pada bayi beberapa hari setelah lahir.

Jenis patologi ini disebut asfiksia sekunder.
.

Untuk kemungkinan alasan, dokter memasukkan faktor-faktor berikut:

  • penyempitan saluran udara (stenosis);
  • pendarahan di wilayah paru-paru;
  • , tidak diidentifikasi segera setelah lahir;
  • gangguan sirkulasi darah di otak;
  • pneumopati;
  • manifestasi sindrom gangguan pernapasan;
  • membran hialin;
  • kehadiran atelektasis terlokalisasi di paru-paru;
  • sanitasi rongga lambung yang tidak mencukupi setelah bayi lahir;
  • gangguan dalam aktivitas sistem saraf pusat.

Penting
! Menelan ASI atau campuran selama menyusui ke saluran pernapasan bayi juga dapat menyebabkan pengembangan asfiksia sekunder.!

Mengapa patologi terjadi pada bayi baru lahir

Menurut waktu terjadinya asfiksia, ada:

  1. Primer (intrauterin), berkembang segera setelah kelahiran anak.
  2. Sekunder (ekstrauterin), yang dapat terjadi selama hari-hari pertama kehidupan bayi.

Tergantung pada tingkat keparahan lesi

Prasyarat untuk yang kedua

Penyebab perkembangan asfiksia sekunder dapat menjadi patologi berikut pada bayi baru lahir:

  1. Cacat jantung yang tidak terdeteksi.
  2. Aspirasi susu atau susu formula saat menyusui.
  3. Sanitasi perut bayi yang tidak tepat setelah melahirkan.
  4. Kerusakan jaringan otak atau jantung disertai dengan gangguan sirkulasi otak.
  5. Sindrom pernapasan, yang dapat berkembang dengan sindrom hemoragik edematosa, atelektasis paru, munculnya membran hialin.