Berodual - agen bronkodilator kombinasi (m-antikolinergik + beta2-adrenergik agonis selektif).
Obat bronkodilator kombinasi. Ini berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik, dan fenoterol hidrobromida - agonis beta2-adrenergik.
Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh aksi antikolinergik lokal dan tidak sistemik.
Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatolytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi kalsium intraseluler, yang terjadi karena interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan kalsium dimediasi oleh sistem mediator sekunder, yang meliputi ITF (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan COPD (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) dicatat selama 15 menit, efek maksimum tercapai setelah 1-2 jam dan berlanjut pada sebagian besar pasien hingga 6 jam setelah pemberian.
Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir di saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol hidrobromida secara selektif merangsang reseptor β2-adrenergik dalam dosis terapeutik. Stimulasi ad1-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi.
Fenoterol melemaskan otot-otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik karena efek histamin, metakolin, udara dingin dan alergen (reaksi hipersensitivitas langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol menghambat pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, dengan penggunaan fenoterol pada dosis 600 mcg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat.
Efek beta-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh efek vaskular fenoterol, stimulasi reseptor β2-adrenergik jantung, dan ketika digunakan dalam dosis yang melebihi terapi, stimulasi reseptor β1-adrenergik.
Seperti dengan obat beta-adrenergik lainnya, perpanjangan interval QTc diamati ketika digunakan dalam dosis tinggi.
Efek agonis β-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, toleransi dapat berkembang menjadi efek sistemik dari agonis β-adrenoreseptor. Signifikansi klinis dari manifestasi ini belum dijelaskan. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis β-adrenoreseptor.
Dengan penggunaan gabungan ipratropium bromide dan fenoterol, efek bronkodilatasi dicapai dengan paparan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan berbagai efek terapi diberikan untuk penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memungkinkan Anda memilih sendiri dosis efektif tanpa efek samping obat Berodual. Pada bronkokonstriksi akut, efek obat Berodual berkembang pesat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut..
Efek terapeutik dari kombinasi ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide adalah konsekuensi dari tindakan lokal di saluran pernapasan. Perkembangan bronkodilatasi tidak paralel dengan parameter farmakokinetik zat aktif.
Setelah terhirup, 10-39% dari dosis yang diberikan obat biasanya memasuki paru-paru (tergantung pada bentuk sediaan dan metode inhalasi). Sisa dosis disimpan di corong mulut, di rongga mulut dan orofaring. Sebagian dari dosis yang disimpan di orofaring ditelan dan memasuki saluran pencernaan..
Bagian dari dosis yang mencapai paru-paru dengan cepat mencapai sirkulasi sistemik (dalam beberapa menit).
Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik dari obat kombinasi berbeda dari masing-masing komponen individu.
Ketersediaan hayati absolut oral rendah (sekitar 1,5%). Ketersediaan hayati sistemik total dari dosis fenoterol hidrobromida inhalasi diperkirakan 7%.
Pengikatan fenoterol dengan protein plasma sekitar 40%.
Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi fenoterol dihitung dengan konsentrasi plasma setelah pemberian iv. Setelah pemberian iv, profil kurva plasma konsentrasi-waktu dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-kamar, yang menurut T1 / 2 adalah sekitar 3 jam. Dalam model 3-kamar ini, Vd nyata dalam kesetimbangan adalah sekitar 189 L (sekitar 2,7 L / kg).
Bagian yang ditelan dari dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Setelah pemberian iv, fenoterol bebas dan terkonjugasi dalam urinalisis 24 jam, masing-masing 15% dan 27% dari dosis yang diberikan..
Studi praklinis menunjukkan bahwa fenoterol dan metabolitnya tidak menembus BBB. Klirens total fenoterol adalah 1,8 l / mnt, klirens ginjal adalah 0,27 l / mnt. Ekskresi ginjal total (dalam 2 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 65% setelah pemberian iv. Dosis berlabel isotop total yang dilepaskan melalui usus adalah 14,8% setelah pemberian iv, dan setelah pemberian oral, 40,2% selama 48 jam. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan oleh ginjal adalah sekitar 39% setelah konsumsi.
Ketersediaan hayati sistemik total dari ipratropium bromide, yang digunakan secara oral dan inhalasi, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Dengan demikian, efek menelan ipratropium bromide pada efek sistemik dapat diabaikan.
Pengikatan protein plasma minimal - kurang dari 20%.
Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi ipratropium dihitung berdasarkan konsentrasi plasma setelah pemberian iv. Penurunan bifasik cepat dalam konsentrasi plasma diamati. Vd yang tampak dalam kesetimbangan adalah sekitar 176 L (sekitar 2,4 L / kg). Studi praklinis menunjukkan bahwa ipratropium, turunan amonium kuaterner, tidak melewati BBB.
Setelah pemberian iv, sekitar 60% dari dosis dimetabolisme oleh oksidasi, terutama di hati.
Ekskresi ginjal total (dalam 24 jam) dari senyawa awal adalah sekitar 46% dari dosis iv, kurang dari 1% dari dosis yang digunakan secara oral, dan sekitar 3-13% dari dosis inhalasi..
T1 / 2 pada fase akhir adalah sekitar 1,6 jam.
Total pembersihan ipratropium adalah 2,3 l / mnt, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 l / mnt.
Ekskresi ginjal total (dalam waktu 6 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 72,1% setelah pemberian iv, 9,3% setelah pemberian oral, dan 3,2% setelah inhalasi.
Berodual digunakan untuk pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit saluran napas obstruktif kronis dengan obstruksi jalan napas reversibel, seperti asma bronkial dan, terutama, COPD, bronkitis obstruktif kronis dengan atau tanpa emfisema.
Perawatan dengan Berodual harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus-kasus tersebut ketika agonis reseptor β-adrenergik yang bekerja cepat dalam dosis rendah tidak cukup efektif. Juga, solusi untuk inhalasi dapat direkomendasikan untuk pasien dalam kasus ketika aerosol untuk inhalasi tidak dapat digunakan atau, jika perlu, gunakan dalam dosis yang lebih tinggi..
Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan dihentikan setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai..
Dosis berikut direkomendasikan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menggunakan obat dalam dosis mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).
Pada anak-anak usia 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada anak di bawah usia 6 tahun (berat badan kurang dari 22 kg) karena fakta bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, disarankan untuk menggunakan dosis berikut (hanya dikenakan pengawasan medis): 0,1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes).
Aturan untuk menggunakan obat
Solusi inhalasi hanya boleh digunakan untuk inhalasi (dengan nebulizer yang cocok) dan tidak boleh digunakan secara oral.
Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah..
Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml, dan oleskan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Solusi Penghirupan Berodual tidak boleh diencerkan dengan air suling.
Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; residu larutan encer harus dihancurkan.
Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan..
Durasi inhalasi dapat dikontrol dengan konsumsi larutan encer..
Solusi inhalasi berodual dapat digunakan dengan menggunakan berbagai model nebulizer komersial.
Ikuti instruksi untuk penggunaan, perawatan dan pembersihan nebulizer.
Banyak dari efek yang tidak diinginkan ini mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan beta-adrenergik obat. Berodual, seperti halnya terapi inhalasi, dapat menyebabkan iritasi lokal. Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam uji klinis dan selama pemantauan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.
Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam uji klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, tekanan darah sistolik meningkat, dan gugup..
Definisi kategori frekuensi reaksi merugikan yang mungkin terjadi selama pengobatan: sangat sering (≥1 / 10), sering (dari ≥1 / 100 hingga 250 mcg.
Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida, 1n asam klorida, air murni.
Dengan hati-hati, Berodual harus diresepkan untuk obstruksi leher kandung kemih.
Pada remaja yang lebih tua dari 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes).
Pada anak-anak usia 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial, tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada anak di bawah 6 tahun (pemberitahuan berat badan Berlangganan
Pada penyakit saluran pernapasan, persiapan kompleks Berodual yang diproduksi di Jerman sering diresepkan. Pada pasien yang telah diresepkan obat ini, mungkin timbul pertanyaan: "Apakah hormon Berodual atau tidak?"
Tindakan obat untuk meredakan bronkospasme adalah karena terjadinya dua zat utama: fenoterol hidrobromida dan ipratropium bromida monohidrat. Mereka meningkatkan fungsi bronkial dan meningkatkan lumen, memberikan kemudahan bernafas. Zat utama bukanlah hormon. Mereka bertindak dalam kombinasi, saling melengkapi..
Tindakan bronkodilator Berodual didasarkan pada tindakan mengerahkan pada reseptor sistem saraf tanpa efek hormonal. Komposisi gabungan memiliki efek lokal karena penyemprotan obat dan masuknya partikel halus ke dalam sistem pernapasan. Dampaknya langsung pada bronkus dan paru-paru, yang meningkatkan paten mereka dan mengurangi obstruksi.
Fenoterol merilekskan otot polos bronkus dan menghilangkan kejang yang disebabkan oleh paparan alergen, udara dingin, metakolim atau histamin. Pasien yang secara profesional terlibat dalam olahraga harus mempertimbangkan bahwa perawatan dengan obat-obatan dengan fenoterol dapat memberikan hasil tes doping yang positif. Ipratropium bromide secara positif mempengaruhi kondisi bronkus.
Dengan demikian:
Dan komponen aktif dan tambahan bukanlah hormon, oleh karena itu Berodual sendiri bukanlah obat hormonal.
Obat ini memiliki bentuk pelepasan berikut:
Kedua bentuk pelepasan ini mengandung bahan aktif yang sama. Salah adalah mereka yang percaya bahwa Berodual adalah obat hormonal. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini bukan milik kelompok kortikosteroid, obat ini memberikan efek yang baik dengan batuk yang kuat, yang disertai dengan bronkospasme..
Indikasi untuk digunakan adalah penyakit-penyakit berikut:
Terlepas dari kenyataan bahwa Berodual bukan hormonal, ia memiliki banyak kontraindikasi untuk dikonsumsi.
Di antara mereka adalah kondisi berikut:
Ketika meresepkan pengobatan, bahkan bukan obat hormonal, dokter harus memperhitungkan penyakit yang ada dan sebelumnya, usia pasien dan tingkat keparahan kondisinya. Peningkatan suhu tubuh bukan merupakan kontraindikasi untuk penunjukan obat, karena prosedur yang dilakukan dengan bantuan nebulizer bukanlah pemanasan.
Dalam beberapa kasus, mengambil Berodual disertai dengan efek samping. Paling sering, situasi ini terjadi ketika dosis yang dianjurkan melebihi dosis atau durasi terapi.
Dalam kasus overdosis bronkodilator non-hormonal, gejala-gejala tidak menyenangkan berikut mungkin muncul pada pasien:
Menjadi bronkodilator non-hormonal, Berodual efektif baik sendiri maupun ketika diminum bersama dengan obat lain yang diresepkan untuk batuk. Misalnya, dengan Ambroxol.
Apakah Berodual adalah obat hormonal? Tidak, tidak. Dan kemampuan untuk menerapkannya dalam satu kursus dengan kortikosteroid ditentukan oleh dokter. Koordinasi dengan dokter juga diperlukan ketika menggunakan obat lain untuk perawatan..
Dalam pengobatan penyakit obstruktif parah pada sistem pernapasan, pemberian bersama Berodual non-hormonal dengan Pulmicort (bubuk hormonal untuk inhalasi) dapat menyebabkan hipokalemia. Terlepas dari kenyataan bahwa obat pertama memperluas lumen bronkus, dan yang kedua mengacu pada agen hormon dengan efisiensi tinggi, penggunaan kombinasi mereka tidak dijelaskan. Penghirupan dengan Pulmicort, yang memiliki efek lokal, dan juga dengan Berodual, dapat dilakukan bahkan pada suhu tubuh yang tinggi.
Dalam kombinasi dengan beberapa obat, mengambil Berodual dapat menyebabkan efek samping yang serius dan menunda proses penyembuhan (misalnya, dengan theophilin). Ketika dikombinasikan dengan beta-adenoblocker, penurunan efek Berodual akan diamati. Dalam hal ini, pengobatan sendiri dengan obat semacam itu tidak diizinkan. Sangat penting untuk mengikuti dengan jelas resep untuk bentuk penyakit pernapasan yang obstruktif.
Tidak ada analog struktural lengkap dari Berodual. Tetapi ada cara yang cukup efektif yang memiliki efek serupa pada tubuh pasien.
Alih-alih Berodual, obat lain dengan efek serupa pada tubuh dapat diresepkan oleh dokter:
Tetapi tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak boleh beralih dari satu obat ke obat lain, karena masing-masing memiliki karakteristik sendiri.
Misalnya, Atrovent, tidak seperti Berodual, memiliki daftar kontraindikasi yang lebih kecil, tetapi dilarang menggunakannya untuk merawat anak di bawah usia 6 tahun. Menurut indikasi serius, Atrovent dapat diresepkan bahkan selama kehamilan.
Perluasan bronkus juga dicapai dengan penggunaan obat-obatan hormonal. Mereka memiliki fitur masuk dan berbagai kondisi di mana pengobatan dengan kortikosteroid dikontraindikasikan.
Karena Pulmicort milik steroid, tujuannya dilakukan dalam kasus-kasus parah dengan ketidakefektifan obat lain. Apakah Berodual untuk hormon inhalasi atau tidak? Dia tidak, dan Pulmicort adalah ya..
Karena Berodual tidak terkait dengan obat-obatan hormonal, itu lebih sering daripada obat lain yang diresepkan untuk anak-anak. Dalam banyak kasus, ternyata menjadi alat yang efektif yang memungkinkan Anda untuk mengatasi bronkospasme dan meningkatkan kesejahteraan..
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
Harga di apotek daring:
Berodual adalah obat bronkodilator yang termasuk dalam kelompok farmakologis obat anti asma yang memiliki efek stimulasi pada reseptor beta-adrenergik..
Berodual diproduksi dalam bentuk:
Berodual mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator yang jelas: ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide.
Ipratropium bromide adalah antikolinergik. Atau, dengan kata lain, suatu zat yang tindakannya ditujukan untuk menghalangi mediator alami asetilkolin dengan menggantinya dengan diri sendiri ketika memasuki tubuh. Komponen termasuk dalam kategori obat vital dan sangat penting. Ini memiliki efek bronkodilatasi, serta:
Selain itu, ipratropium bromide, yang merupakan bagian dari Berodual, tidak memiliki efek resorptif pada tubuh.
Hydrobromide, yang merupakan bagian dari sediaan fenoterol, adalah adrenoagonis beta2-adrenoreseptor selektif. Dan inilah tepatnya alasan mengapa, jika terjadi manifestasi kondisi bronkospastik, ia, tidak seperti beberapa obat terkait lainnya dalam struktur dan aksi, yang digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem bronkopulmoner, memiliki efek selektif, tetapi kuat dan relatif tahan lama pada tubuh, yang disertai dengan efek samping yang kurang parah.
Setelah di dalam tubuh, fenoterol, bertindak sebagai bronkodilator, secara bersamaan meningkatkan fungsi epitel bersilia, serta mempercepat proses transportasi mukosiliar.
Kombinasi penggunaan kedua bahan aktif Berodual meningkatkan efek positif dari terapi bronkodilator yang bertujuan menghilangkan gejala penyakit yang disertai dengan peningkatan tonus otot bronkus, dan juga memungkinkan penggunaannya dalam dosis yang lebih rendah daripada ketika digunakan secara terpisah..
Sesuai dengan instruksi, Berodual diindikasikan dalam kasus berikut:
Dalam bentuk aerosol, Berodual diresepkan untuk anak di atas usia tiga tahun, dan orang dewasa. Dosis harian yang optimal dari obat ini adalah satu atau dua semprotan aerosol tiga kali sehari. Dalam kasus di mana pasien beresiko gagal pernapasan, ia diberikan dua dosis aerosol (dua semprotan) dan, jika perlu, ulangi prosedur ini setelah lima menit. Inhalasi selanjutnya disarankan tidak lebih awal dari dua jam.
Solusi inhalasi berodual adalah sebagai berikut:
Efek penggunaan Berodual ditingkatkan ketika obat dikombinasikan dengan Intal, asam kromoglikat dan glukokortikosteroid (analog sintetis hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal).
Menurut petunjuk, Berodual untuk terhirup tidak disarankan:
Dengan hati-hati, Berodual diresepkan untuk pasien yang menerima inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik..
Petunjuk untuk Berodual menunjukkan bahwa minum obat dapat memicu sejumlah efek samping dari berbagai sistem dan organ. Jadi, pasien mungkin mengalami disfungsi sistem saraf pusat, yang diekspresikan dalam bentuk tremor kecil dan peningkatan gugup. Sakit kepala, pusing, gangguan akomodasi kadang-kadang dicatat, gangguan mental ini atau lainnya sangat jarang terjadi.
Sistem kardiovaskular dapat menanggapi asupan Berodual dengan peningkatan denyut jantung, penurunan tingkat diastolik dan peningkatan tekanan darah sistolik, serta aritmia.
Sistem pernapasan dapat mengalami gangguan seperti batuk dan iritasi lokal. Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkospasme paradoks berkembang.
Dari saluran pencernaan, serangan mual dan muntah mungkin terjadi.
Manifestasi dari reaksi alergi terhadap Berodual adalah ruam kulit, gatal, gatal-gatal, angioedema pada wajah, bibir dan lidah.
Batuk apa yang diresepkan untuk inhalasi dengan Berodual? Ketika batuk yang disebabkan oleh penyakit pernapasan menular dan tidak menular, disertai dengan penyumbatan (penyempitan) saluran pernapasan, dengan bronkospasme reversibel.
Indikasi untuk digunakan sesuai dengan instruksi adalah adanya reaksi bronkospastik yang terjadi di bawah pengaruh mediator internal (metakolin, histamin), serta alergen eksternal..
Dalam petunjuk penggunaan larutan Berodual, penyakit-penyakit berikut ini dicatat di mana obat ini diindikasikan:
Harus diingat bahwa obat tersebut tidak diperlukan untuk pengobatan bronkitis. Seperti disebutkan di atas, faktor utama yang membutuhkan penggunaan agen bronkodilatasi adalah obstruksi bronkial yang parah.
Obstruksi simtomatik memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesulitan bernafas, adanya mengi yang parah saat bernafas. Jika gejala-gejala ini tidak dimanifestasikan atau tidak diucapkan, maka itu cukup untuk menggunakan sarana yang merangsang motilitas saluran pernapasan dan memiliki efek ekspektoran. Obat-obatan berbasis ambroxol sering diresepkan (mis. Lazolvan).
Dalam kasus ekstrim, sebagai aturan, pada anak-anak, yang sering mengalami obstruksi berat dan berisiko tinggi terhadap obstruksi total saluran udara, Berodual mungkin tidak memberikan efek yang diinginkan. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk menggunakan Pulmicort.
Pasien sering tertarik pada pertanyaan: apa yang lebih baik dengan Pulmicort atau Berodual bronkitis. Perlu dicatat bahwa Pulmicort, menjadi steroid hormon, dianggap sebagai obat pilihan berikutnya dalam kasus di mana terapi sebelumnya tidak mengarah pada hasil yang diharapkan..
Obat lini pertama dalam pengobatan pneumonia, tentu saja, antibiotik dan agen antibakteri. Untuk meningkatkan drainase sistem paru-paru, penggunaan mukolitik dan ekspektoran diindikasikan. Berodual dapat digunakan sebagai pengobatan simtomatik untuk bronkospasme, yang dapat terjadi dengan pneumonia.
Meskipun petunjuk untuk solusi laringitis Berodual tidak diindikasikan sebagai indikasi untuk inhalasi, dokter meresepkan obat ini untuk laringitis, disertai dengan kesulitan bernafas. Jenis penyakit ini biasanya disebut laryngitis stenic atau laryngotracheitis jika trakea terlibat dalam proses inflamasi..
Efek adrenomimetik fenoterol menyebabkan vasokonstriksi dan penurunan tonus otot di seluruh saluran pernapasan. Selain itu ipratropium bromide menormalkan kelenjar sekretori.
Namun, Berodual dengan laringitis tidak selalu memungkinkan Anda untuk mengatasi pembengkakan laring dan glotis dan mengembalikan konduksi jalan napas normal pada tingkat laring. Efek anti-inflamasi dari obat ini lebih rendah daripada obat steroid. Ada pendapat bahwa ketika pertanyaan muncul - apa yang lebih baik dengan laryngitis Berodual atau Pulmicort - preferensi harus diberikan pada pilihan kedua. Sangat sering dengan laringitis, pemberian simultan dari kedua obat ini diresepkan.
Kram laring - atau laringospasme - dapat bersifat tidak menular dan dapat terjadi sebagai respons terhadap pengobatan yang dihirup, kontak mukosa laring dengan debu, alergen, udara dingin (semua ini terutama pada anak-anak).
Tujuan inhalasi dengan batuk kering dalam banyak kasus dikaitkan dengan kebutuhan untuk menghentikan serangan asma bronkial, khususnya - varian batuknya.
Bronkitis, pneumonia, penyakit paru obstruktif disertai dengan batuk basah dengan pelepasan dahak, seringkali dengan komponen purulen.
Pasien harus sadar bahwa obat tersebut bukan antitusif dan tidak membantu mengurangi kekuatan refleks batuk. Untuk alasan ini, penggunaan Berodual dengan batuk kering yang tidak disebabkan oleh fenomena asma tidak ditunjukkan.
Penyebab batuk mati lemas dapat bervariasi. Stenosis laring yang tidak menular ini, dan laryngotracheitis infeksi, dan obstruksi fisik saluran pernapasan dengan benda atau cairan.
Perawatan dalam kasus-kasus ini akan mencakup penggunaan berbagai obat dan manipulasi, dan agen yang dimaksud seringkali adalah obat pilihan dalam kasus-kasus ini..
Prosedur inhalasi hanya dapat dilakukan dengan nebulizer, dan dosis optimal obat ditentukan oleh dokter anak. Menurut instruksi, Berodual untuk anak-anak untuk dihirup harus diambil dalam rasio berikut: untuk 2 kilogram berat anak, satu tetes Berodual. Anda tidak dapat meningkatkan dosis sendiri, karena hanya dokter yang merawat yang dapat melakukannya. Peningkatan dosis secara teratur menyebabkan perjalanan penyakit yang lebih parah.
Berdasarkan kebijaksanaan dokter, peningkatan dosis maksimum hingga 4 ml per hari dimungkinkan untuk anak di bawah 12 tahun, dan hingga 8 ml dari usia 12 tahun ke atas..
Paling sering, dokter merekomendasikan penghirupan 2 kali di siang hari. Mengingat kondisi anak, dokter dapat mengubah frekuensi prosedur inhalasi.
Berodual, selain digunakan sebagai alat independen untuk prosedur inhalasi, sering diresepkan oleh dokter anak sebagai komponen perawatan kompleks.
direkomendasikan untuk patologi saluran pernapasan bagian atas dan bronkus. Indikasi untuk metode ini adalah bronkitis obstruktif dan laringitis.
Kombinasi obat ini memiliki efek positif pada sistem pernapasan. Berodual menyediakan pencairan dahak dan mengurangi peradangan, dan Mucosolvan meningkatkan ekskresi lendir dengan lebih baik.
Untuk prosedur inhalasi, anak-anak menggunakan saline, mengamati proporsi berikut:
Pulmicort adalah salah satu obat paling populer dengan efek antiinflamasi dan mukolitik. Ini secara efektif digunakan untuk mengobati bronkitis dan penyakit paru-paru..
Setelah satu jam, ulangi prosedur dengan 1 mg Pulmicort yang diencerkan dalam 2 mililiter saline. Inhalasi ini memastikan penetrasi obat ke dalam paru-paru dan memiliki efek antihistamin dan anti-inflamasi. Dosis harus dibicarakan dengan dokter anak.
Saline secara aktif digunakan untuk mengencerkan obat yang digunakan dalam terapi inhalasi. Saline memberikan hidrasi pada saluran pernapasan dan menghilangkan dahak.
Encerkan obat dengan saline dalam proporsi yang sama. Jumlah Berodual tergantung pada usia anak:
Mengamati proporsi yang ditunjukkan saat menyiapkan solusi inhalasi, Anda dapat menghindari overdosis obat dan mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Solusi siap harus digunakan secara penuh.
Durasi satu prosedur adalah 7 - 10 menit sampai solusi penyembuhan benar-benar hilang
Penghirupan harus dilakukan dengan hati-hati, mencegah larutan masuk ke mata.
Durasi terapi inhalasi untuk anak-anak tergantung pada kondisi umum anak dan pada diagnosis apa yang diberikan kepadanya. Kursus pengobatan rata-rata adalah 5 hari.
Perawatan kombinasi dengan dua obat telah membuktikan dirinya dengan baik, karena efek terapeutik terjadi segera, dan efeknya bertahan selama beberapa jam. Obat-obatan Berodual dan Pulmicort diresepkan bersama dengan:
Inhalasi dengan obat-obatan ini dengan cepat menghilangkan intensitas manifestasi penyakit, reaksi bronkospastik.
Berodual dan Pulmicort: dalam urutan apa
Karena fakta bahwa obat memiliki efek berbeda pada sistem pernapasan, mereka tidak dapat digunakan secara bersamaan dalam prosedur yang sama.
Ciri-ciri terapi: urutan, dosis dan lamanya pengobatan harus ditentukan hanya oleh dokter. Karena Berodual berkontribusi pada peningkatan clearance di saluran udara, ini digunakan sejak awal. Prosedur berikut dengan Pulmikort diperbolehkan dilakukan setelah 30-60 menit setelah inhalasi pertama.
Fitur-fitur perawatan sendi dengan Berodual dan Pulmikort hanya ditentukan secara individual.
Inhalasi untuk anak-anak:
Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: dari 20 hingga 50 tetes dalam serangan asma akut.
Dosis juga dihitung secara individual dalam setiap kasus. Jika jumlah harian kurang dari 1 mg, maka produsen disarankan untuk segera menerapkannya pada suatu waktu. Jika dosis yang lebih tinggi diresepkan, itu harus dibagi menjadi beberapa dosis.
Untuk menyiapkan cairan untuk dihirup, Pulmicort diencerkan dengan saline hingga 2 ml volume.
Inhalasi Berodual dan Pulmicort dan saline
Untuk pengobatan kompleks bronkitis, radang tenggorokan dan penyakit lain pada sistem pernapasan, inhalasi dengan berodual dan lazolvan dapat ditentukan. Prosedur dilakukan secara bergantian. Pertama, berodual dicampur dengan garam, dan kemudian setelah 20-30 menit inhalasi dilakukan dengan lazolvan, yang juga diencerkan dengan natrium klorida.
Lazolvan adalah obat mukolitik dengan bahan aktif - Ambroxol hidroklorida. Meningkatkan sekresi lendir di saluran udara dan sintesis surfaktan paru. Merangsang aktivitas siliaris, meningkatkan ekskresi dahak dan keluarnya cairan.
Konsentrasi maksimum zat aktif dalam plasma darah tercapai setelah 30 menit - 3 jam. Sekitar 90% dari obat mengikat protein, peningkatan konsentrasi diamati di jaringan paru-paru. Waktu paruh 7-12 jam. Dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal dengan urin.
Bentuk rilis: tablet, sirup dalam botol, solusi untuk pemberian intravena dan solusi untuk pemberian oral.
Berodual dan Lazolvan termasuk dalam kelompok farmakologis yang berbeda dan bekerja dengan cara yang berbeda, sehingga tidak mungkin untuk memilih obat mana yang lebih efektif atau lebih baik. Penghirupan dengan campuran kedua obat tersebut paling sering diresepkan untuk penderita asma dan untuk patologi parah pada saluran pernapasan. Dalam kasus lain, lakukan prosedur alternatif dengan masing-masing obat dengan interval 20-30 menit.
Berodual dan Lazolvan efektif dalam pengobatan banyak penyakit pada saluran pernapasan. Mereka digunakan untuk inhalasi. Untuk mendapatkan efek terapi maksimal, perlu diperhatikan proporsi obat yang diresepkan oleh dokter.
Durasi pengobatan adalah 2-5 hari. Dengan tidak adanya efek terapi yang diinginkan, dokter dapat meningkatkan dosis obat atau meresepkan penggunaan kombinasi Lazolvan dan Berodual..
Obat ini melemaskan otot polos bronkus, menormalkan produksi lendir di saluran pernapasan bagian bawah. Kerja obat ini disebabkan oleh komponen aktif dalam komposisinya - fenoterol dan ipratropium bromide. Farmakokinetik adalah sebagai berikut: 16% dari obat tetap dalam saluran pernapasan, sisanya ditelan, konsentrasi plasma 500-1000 kali lebih rendah daripada setelah pemberian dosis yang memiliki efek terapi yang sama, bukan melalui inhaler. Efek setelah inhalasi lebih cepat.
Seperempat jam setelah inhalasi dengan Berodual, pernapasan pasien menjadi lebih mudah. Masa pajanan maksimum obat adalah 2 jam, dan itu bertahan hingga 6 jam. Obat ini berkelahi dengan batuk mati lemas, memperluas bronkus, adalah ekspektoran, dan membantu menghilangkan dahak. Bahan aktif di dasar tetes inhalasi tidak mengganggu proses pertukaran gas alam.
Dokter meresepkan Berodual dalam kasus berikut:
Indikasi absolut untuk menggunakan pengobatan nebulizer dengan Berodual adalah ketidakmampuan untuk mengirimkan obat ke saluran pernapasan dengan cara lain. Menghirup asma dapat meringankan serangan, lakukan dengan cepat dan efektif. Menghirup batuk efektif, penyebabnya adalah penyakit pada saluran pernapasan, atas dan bawah.
Dalam anotasi obat, kasus diindikasikan di mana Berodual untuk inhalasi harus digunakan dengan hati-hati:
Anda tidak dapat menggunakan alat ini:
Saat menggunakan obat, efek samping yang merugikan tidak sering diamati, tetapi mereka mungkin. Yang paling umum:
Efek samping yang jarang termasuk:
Efek samping negatif sering dikaitkan dengan pelanggaran dosis obat. Dalam kasus overdosis, gejala yang disebabkan oleh aksi fenoterol muncul, tremor dicatat, tekanan darah naik atau turun, dan detak jantung meningkat. Jika ini terjadi, obat penenang ditentukan. Kadang-kadang mereka menyebutkan membiasakan diri dengan Berodual, tetapi dokter mengatakan bahwa penggunaan kata ini tidak benar. Tidak ada kecanduan obat, tetapi sementara itu tidak ada efek positif karena overdosis obat. Ketika Anda kembali ke normal, efeknya akan dilanjutkan.
Penghirupan kedua obat dilakukan bersamaan dengan saline, yang bertindak sebagai pengencer. Mereka diresepkan secara bersamaan atau terpisah, tergantung pada perjalanan penyakit dan adanya kekambuhan..
Dewasa dan remaja di atas 12 tahun, volume maksimum untuk satu inhalasi sesuai dengan instruksi adalah 2 ml. Penghirupan dapat dilakukan dengan interval 4 jam, tetapi tidak lebih dari 4 kali sehari.
Untuk anak-anak yang sudah berusia 6 tahun, Berodual diresepkan dalam jumlah 2-8 tetes per inhalasi dengan frekuensi hingga 8 kali sepanjang hari..
Untuk anak di bawah enam tahun, dosis obat dihitung secara individual untuk setiap pasien kecil. Paling sering, obat ini diresepkan dalam jumlah 10 tetes hingga 3 kali sehari.
Obat harus dicampur dengan garam. Operasi ini dilakukan sebelum setiap prosedur inhalasi. Campuran yang sudah jadi harus dituangkan ke dalam ruang nebulizer segera setelah dibuat.
Pulmicort disetujui untuk digunakan dalam jangka waktu yang lama. Hasil inhalasi yang dilakukan terlihat 60 menit setelah akhir prosedur. Efektivitas terbesar dicapai 1-2 minggu setelah dimulainya terapi dengan cairan inhalasi.
Menurut petunjuk, obat ini disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia 6 bulan..
Dalam hal kebutuhan mendesak, Pulmicort diresepkan bahkan untuk bayi yang baru lahir, dosis obat yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang merawat..
Kombinasi "Pulmicort plus Berodual" memberikan hasil yang baik dalam pengobatan penyakit pada sistem pernapasan. Melakukan inhalasi dengan Berodual dan Pulmicort pada saat yang sama sangat dilarang! Alasannya adalah tingginya risiko hipoglikemia, yang berakibat fatal.
Untuk menggabungkan cairan-cairan ini dengan benar, urutan inhalasi berikut harus diperhatikan:
Efektivitas pengobatan tergantung pada apakah proporsi diambil dengan benar untuk pengenceran obat yang dihirup. Setiap obat harus dicampur dengan pengencer dengan perbandingan satu banding satu atau dua, tergantung pada rekomendasi dari dokter yang merawat..
Ketika melakukan kedua inhalasi, perlu untuk mematuhi aturan: durasi satu prosedur harus tidak lebih dari sepuluh menit dengan banyak hingga empat kali dalam sehari..
Segera perlu dicatat bahwa dosis obat dipilih secara individual tergantung pada usia pasien dan kondisi kesehatannya. Terapi, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya untuk mencapai efek maksimum. Dianjurkan agar dokter hadir selama inhalasi, setidaknya selama beberapa prosedur pertama
Faktanya adalah bahwa sangat penting untuk memantau kondisi pasien untuk mendeteksi dengan tepat terjadinya efek samping atau perburukan lainnya.
Solusi injeksi dihirup menggunakan nebulizer. Sebelum digunakan, obat harus diencerkan dengan larutan garam fisiologis - tidak diinginkan untuk menggunakan air suling atau zat lain untuk pengenceran. Volume larutan akhir yang disarankan adalah 3-4 ml. Prosedur pengenceran sebaiknya dilakukan segera sebelum digunakan. Jika setelah prosedur sejumlah kecil cairan tetap, itu harus dihancurkan - penggunaan kembali dilarang keras. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh minum obat secara oral, karena dimaksudkan secara eksklusif untuk inhalasi.
Durasi prosedur dapat diatur dengan menyesuaikan pasokan udara melalui nebulizer.
Dalam jumlah berapa obat "Berodual" dapat digunakan? Dosis dalam kasus ini adalah individu. Namun demikian, ada beberapa rekomendasi yang diterima secara umum:
Obat dalam bentuk suspensi dosis adalah GCS untuk penggunaan topikal. Efek terapeutik disediakan oleh komponen utama - budesonide.
Tunduk pada rejimen pengobatan yang direkomendasikan, ia menghilangkan proses inflamasi di bronkus, sehingga mengurangi intensitas gejala asma bronkial dan frekuensi serangannya. Mengurangi pembengkakan selaput lendir bronkus, sekresi, pembentukan dahak dan hiperreaktivitas bronkus. Zat ini dipahami dengan baik oleh sebagian besar pasien, dapat digunakan untuk waktu yang lama..
Obat ini tersedia dengan budesonide 100 dan 250 mcg dalam 1 ml cairan.
Komponen tambahan dari suspensi perlakuan adalah natrium klorida, natrium sitrat, disodium edetat, asam sitrat, polisorbat dan air.
Kombinasi bijaksana dari komponen obat membantu untuk mengirimkan zat aktif ke tempat peradangan tidak berubah dan dengan demikian memastikan efek terapeutik dari inhalasi.
Indikasi untuk digunakan
Pulmicort diresepkan untuk terapi:
Siapa yang tidak cocok dengan obatnya
Salah satu alasan popularitas Pulmicort adalah karena minimal kontraindikasi. Ini tidak dapat digunakan untuk inhalasi hanya untuk anak-anak yang sangat muda yang belum berusia 6 bulan, dan individu hipersensitif terhadap zat penyusun obat.
Kelompok risiko terdiri dari pasien dengan berbagai jenis penyakit pernapasan infeksi (virus, mikroba atau jamur), serta sirosis dan TB terbuka. Jika pasien memiliki patologi ini, maka pengobatan Pulmicort hanya mungkin dalam kasus-kasus ekstrim, dan perjalanan pengobatan harus terus dipantau oleh dokter..
Obat ini diizinkan diresepkan dengan hati-hati untuk ibu hamil dan menyusui. Obat ini adalah bronkodilator, terutama digunakan dalam pengobatan penyakit yang memungkinkan bronkospasme.
Efek bronkodilator disediakan oleh dua zat aktif - ipratory bromide dan phenoterol. Masing-masing memiliki efek sendiri: komponen pertama memperluas bronkus dengan aktivasi reseptor beta-2-adrenergik, dan yang kedua mempengaruhi otot polos bronkus. Hasil dari tindakan sendi adalah pengangkatan tonus otot yang meningkat dan normalisasi pernapasan. Pada saat yang sama, Berodual memiliki sedikit efek anti-inflamasi.
Obat ini adalah bronkodilator, terutama digunakan dalam pengobatan penyakit yang memungkinkan bronkospasme. Efek bronkodilator disediakan oleh dua zat aktif - ipratory bromide dan phenoterol. Masing-masing memiliki efek sendiri: komponen pertama memperluas bronkus dengan aktivasi reseptor beta-2-adrenergik, dan yang kedua mempengaruhi otot polos bronkus. Hasil dari tindakan sendi adalah pengangkatan tonus otot yang meningkat dan normalisasi pernapasan. Pada saat yang sama, Berodual memiliki sedikit efek anti-inflamasi..
Keuntungan dari obat ini adalah bahwa kombinasi dua zat memungkinkan mereka untuk digunakan dalam dosis yang lebih rendah, berbeda dengan penggunaan masing-masing secara terpisah..
1 ml obat mengandung 0,5 mg fenoterol dan 0,25 mg ipratropium bromide.
Selain itu, benzalkonium klorida, disodium edateate, natrium klorida dan asam klorida dan air termasuk dalam komposisi obat-obatan..
Indikasi untuk digunakan
Obat dalam bentuk solusi untuk inhalasi dirancang untuk terapi dan pencegahan:
Siapa yang tidak boleh diperlakukan dengan Berodual
Kontraindikasi absolut adalah:
Kontraindikasi relatif adalah:
Berodual adalah obat bronkodilator yang secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit obstruktif sistem pernapasan pada anak-anak dan orang dewasa. Komponen aktifnya adalah fenoterol hidrobromida dan ipratropium anhidrat bromida. Selain itu, obat mengandung komponen tambahan seperti benzalkonium klorida, natrium klorida, disodium dihidrat dari asam etilenadiaminetetraasetat, hidrogen klorida dan air. Berodual adalah cairan transparan dan hampir tidak berwarna dengan aroma halus, yang ditujukan khusus untuk inhalasi. Dijual dalam botol kaca gelap, ditempatkan dalam kemasan kardus. Satu botol mengandung 20 ml obat.
Interaksi fenoterol dan ipratropium dalam satu obat memungkinkan Anda mencapai hasil cepat dalam pengobatan bronkitis obstruktif dan penyakit lain yang memengaruhi sistem pernapasan manusia. Hasil pertama terjadi seperempat jam setelah akhir inhalasi dan berlangsung selama 6 jam. Komponen aktif Berodual ketika mereka memasuki saluran pernapasan mengendurkan otot polos pembuluh darah dan bronkus, meredakan batuk, menghilangkan bronkospasme dan mencegah perkembangannya di masa depan. Berkat tindakan obat ini, beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, fungsi pernapasan pasien dipulihkan dan dia lupa tentang manifestasi menyakitkan bronkitis.
Berodual dapat digunakan untuk pengobatan dan untuk pencegahan bronkitis obstruktif.
Selain itu, obat ini sering diresepkan untuk orang yang menderita asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan penyakit pernapasan lainnya disertai dengan obstruksi reversibel. Kehadiran batuk yang kuat bukan merupakan indikasi untuk penggunaan obat ini.
Pabrikan juga menyediakan beberapa instruksi khusus untuk menggunakan Berodual untuk penghirupan. Mereka harus dipatuhi, karena pada anak-anak obat ini, jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan beberapa reaksi yang merugikan dalam bentuk efek samping dan komplikasi..
Instruksi khusus mengenai masalah seperti inhalasi, berapa kali sehari mereka dapat digunakan, dan bagaimana ini harus dilakukan, adalah sebagai berikut:
Di bawah pengawasan dokter, inhalasi dapat dilakukan pada usia ini dengan harapan 1 tetes obat per 2 kilogram berat badan. Jika anak-anak tidak mengalami reaksi yang merugikan selama terapi, periode waktu yang diperlukan dapat dilanjutkan..