Berodual diklasifikasikan sebagai kombinasi obat non-hormon bronkodilator. Ini diresepkan untuk pasien yang membutuhkan perluasan lumen bronkus, menyempit karena kejang otot.
Produsen memproduksi Berodual dalam dua bentuk farmasi - solusi untuk inhalasi dan aerosol. Solusinya memiliki penampilan yang tidak berwarna atau hampir transparan tanpa bau yang jelas. Pertimbangkan komponen yang membentuk Berodual.
Instruksi penggunaan menggambarkan bahwa komponen aktif berikut termasuk dalam struktur solusi:
Produk ini juga mengandung komponen tambahan, seperti:
Di pasar farmasi, obat disajikan dalam 20 ml botol. Mereka terbuat dari kaca gelap dan ditutup dengan tutup polipropilen dengan kontrol pembukaan pertama. Dikemas dalam kotak kardus.
Berodual juga tersedia dalam kaleng aerosol 15 ml yang dilengkapi dengan katup metering. Satu inhaler saku semacam itu dirancang untuk 300 dosis.
Berodual untuk inhalasi menghilangkan batuk yang tersedak. Keefektifannya terbukti dan dijelaskan oleh kemampuan mengendurkan otot otot polos dan meredakan bronkospasme. Berodual juga memiliki efek ekspektoran dan bronkodilatasi. Setelah digunakan, dahak mencair dan dikeluarkan, yang menumpuk di paru-paru dan saluran pernapasan..
Berkat komponen aktif, efek terapeutik disediakan dan peradangan tersumbat. Selain itu, Berodual menghilangkan refleks bronkospasme yang terjadi sebagai akibat dari penetrasi alergen dan histamin, serta udara dingin biasa..
Fenoterol dilengkapi dengan ipratropium bromide, yang dengan cepat mengurangi produksi dahak. Ini membantu untuk menghentikan reaksi refleks yang terjadi ketika saraf vagus teriritasi. Komponen ini juga mengurangi produksi dahak. Tidak mempengaruhi sekresi alami selaput lendir, pembersihan mukolitik dan proses pertukaran gas.
Dengan aksi simultan dari dua komponen aktif, ada penurunan cepat dalam kejang otot polos, yang mengakibatkan masalah pernapasan dan penghapusan lendir dengan cepat. Karena fitur ini, efek inhalasi maksimum dicapai dalam waktu singkat dan memberikan efek terapeutik yang jelas dalam memerangi penyakit bronkopulmoner..
Selama menghirup, Berodual memiliki efek sebagai berikut:
Segera setelah selesainya prosedur inhalasi, seseorang mengalami batuk yang melemah dan hilangnya mengi, penurunan tingkat mati lemas dan peningkatan fungsi drainase bronkus. Dengan bantuan inhalasi yang dilakukan menggunakan Berodual, peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien diamati.
Adapun aerosol, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, setelah injeksi obat, tindakan Berodual dicatat setelah satu jam dan berlangsung selama 6-7 jam. Serangan Asma Meringankan dalam Hampir Detik.
Berodual untuk inhalasi diperbolehkan untuk digunakan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan produk farmasi lainnya..
Pertimbangkan dalam kasus mana disarankan untuk menggunakan Berodual, petunjuk penggunaan menjelaskan kasus ini secara rinci. Agar perawatan dapat dicapai, hasil positif dicapai, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi untuk digunakan. Berodual untuk inhalasi direkomendasikan untuk diagnosis berikut:
Pada asma, obat yang disiapkan untuk inhalasi hanya dapat digunakan setelah resep dokter yang tepat. Paling sering, ketika membuat diagnosis asma, Berodual yang direkomendasikan untuk digunakan.
Berodual juga diresepkan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:
Dalam pediatri modern, Berodual cukup banyak digunakan, meskipun ada kontraindikasi dalam perawatan anak kecil. Ini karena efisiensi dan kecepatan aksi yang tinggi. Namun, meskipun demikian, penunjukan independen Berodual sangat dilarang!
Anak-anak diizinkan untuk terhirup menggunakan Berodual hanya dalam kasus yang paling ekstrim, jika perlu untuk menghilangkan kegagalan pernapasan akut atau menghentikan serangan. Dokter anak merekomendasikan inhalasi untuk anak-anak hanya menggunakan nebulizer dan tidak menggunakan inhaler saku mereka dapat menyebabkan stenosis laring pada bayi.
Rangkaian aplikasi obat ini luas, tetapi sebelum Anda mulai dirawat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang secara profesional akan memilih dosis yang diperlukan untuk dengan cepat mencapai hasil yang diinginkan, yang dapat diberikan Berodual. Petunjuk penggunaan tidak dapat memperhitungkan semua nuansa, oleh karena itu, untuk menghindari konsekuensi negatif, rejimen pengobatan harus dikembangkan oleh dokter yang hadir..
Berodual memiliki berbagai kontraindikasi. Setiap kontraindikasi harus diperhitungkan, karena jika diabaikan, situasinya dapat mengarah pada perkembangan komplikasi dan reaksi tubuh yang tak terduga yang memiliki dampak signifikan pada kesehatan pasien. Kontraindikasi yang dijelaskan dalam petunjuk penggunaan:
Dengan sangat hati-hati, Berodual harus digunakan ketika:
Dalam semua kasus di atas, Berodual tidak dapat digunakan untuk inhalasi, jika tidak, jika digunakan secara tidak benar, kondisi seseorang dapat memburuk dan efektivitas obat yang diminum sebelumnya dapat berkurang..
Dalam setiap kasus, dosis dipilih secara individual. Dokter, ketika meresepkan obat, memperhitungkan diagnosis, karakteristik individu tubuh dan usia pasien. Dianjurkan untuk menggunakan Berodual dengan dosis terkecil dan dilakukan di bawah pengawasan medis.
Sebelum menggunakan aerosol, Anda harus membaca instruksi penggunaan dan aturan pengoperasian dengan cermat:
Cara menggunakan aerosol untuk inhalasi
Corong harus tetap bersih setiap saat. Untuk melakukan ini, itu harus dicuci dengan air hangat dan sabun setelah digunakan. Jika perlu untuk menentukan berapa banyak aerosol yang tersisa di kaleng semprot, maka untuk ini ditempatkan di wadah dengan air. Semakin rendah tetes kaleng, semakin banyak obat.
Dosis dan frekuensi penggunaan Berodual diresepkan oleh dokter!
Metode aplikasi tergantung pada bentuk rilis di mana Berodual digunakan. Instruksi penggunaan memberikan rekomendasi berikut:
Dewasa dan remaja di atas 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, tergantung pada tingkat serangan, dosis obat dapat bervariasi dari 20 hingga 50 tetes, dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan hingga 80 tetes.
Untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun dengan serangan akut asma bronkial, tergantung pada tingkat keparahan serangan, Berodual diresepkan dalam dosis 10 hingga 40 tetes. Untuk menghilangkan kejang, anak-anak diresepkan sekali pakai 10-20 tetes obat, dengan serangan berat, dosis ditingkatkan menjadi 40 tetes. Dengan pengobatan jangka panjang, obat ini diresepkan untuk 10-20 tetes 4 kali sehari.
Pada serangan akut pada anak di bawah usia 6 tahun atau dengan berat badan kurang dari 22 kg, obat ini hanya diresepkan di bawah pengawasan medis yang konstan. Dosis dalam kasus ini tidak boleh melebihi 10 tetes.
Untuk inhalasi, larutan Berodual pertama-tama diencerkan dengan larutan garam fisiologis hingga 4 ml, kemudian dihirup melalui nebulizer sampai benar-benar habis, biasanya tidak lebih dari 7 menit. Jika perlu, ulangi inhalasi setelah empat jam.
Efek Berodual pada anak-anak sedikit berbeda dibandingkan dengan orang dewasa, jadi solusi untuk inhalasi disiapkan sedikit berbeda. Jika usia anak dalam kisaran 6 hingga 12 tahun, maka 1 ml saline ditambahkan ke 10 tetes Berodual.
Solusi untuk inhalasi harus disiapkan segera sebelum digunakan. Solusinya harus disiapkan dengan benar, karena efektivitas prosedur tergantung padanya. Dalam proses persiapan obat, perlu bahwa semua komponen pada suhu yang sama dari 18 hingga 24 derajat. Kalau tidak, komposisi tidak akan memberikan hasil yang diinginkan..
Sebelum melakukan inhalasi, perlu mempelajari instruksi untuk penggunaan yang melekat pada obat dan melakukan pemeriksaan tes. Untuk melakukan perawatan dengan benar, tidak cukup untuk mengetahui cara melarutkan obat, Anda masih perlu memahami berapa kali dalam sehari untuk melakukan prosedur, apa yang harus menjadi interval antara inhalasi dan berapa lama seluruh perawatan.
Agar prosedur ini efektif, Anda perlu bernapas perlahan. Pertama, nafas dalam-dalam diambil, kemudian nafas ditahan selama beberapa detik, setelah itu dilakukan pernafasan. Durasi pengobatan, serta interval antara prosedur, harus dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter tergantung pada usia pasien dan gambaran klinis. Obat ini dapat digunakan terlepas dari asupan makanan, tetapi tidak dapat diterima untuk menggabungkannya dengan makanan.
Untuk pengobatan bronkitis, obat tersebut tidak diperlukan. Berodual hanya diresepkan jika ada kesulitan bernafas, serta adanya mengi yang parah saat bernafas. Jika pasien didiagnosis menderita bronkitis berat, maka Berodual dapat diresepkan untuk inhalasi bersamaan dengan Lazolvan..
Ketika membuat diagnosis pneumonia, dasar pengobatan adalah obat antibakteri dan antibiotik, obat mukolitik dan ekspektoran. Berodual untuk inhalasi digunakan sebagai pengobatan simtomatik untuk bronkospasme, yang sering terjadi dengan pneumonia..
Terlepas dari kenyataan bahwa laringitis tidak diindikasikan dalam indikasi untuk digunakan, dokter sering meresepkan Berodual untuk inhalasi jika pasien mengalami kesulitan bernapas. Karena terhirup dengan penggunaan obat, vasokonstriksi dan penurunan tonus otot sepanjang saluran pernapasan terjadi, kelenjar sekresi menjadi normal. Seringkali, dokter dalam proses mengobati laringitis meresepkan Berodual bersama dengan Pulmicort.
Berodual hanya diresepkan untuk anak-anak oleh dokter yang hadir!
Penggunaan Berodual untuk inhalasi pada anak tidak berbeda dengan terapi orang dewasa. Selain itu, prosedur dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Jumlah tetes ditentukan oleh dokter tergantung pada berat badan dan usia anak. Jumlah inhalasi per hari tergantung pada karakteristik dan penelantaran penyakit. Untuk menghentikan bronkospasme, obat diresepkan sekali, dengan terapi berkepanjangan, inhalasi dilakukan beberapa kali sehari.
Jika ada indikasi tertentu, Berodual, instruksi penggunaannya yang menjadikan ini kontraindikasi, dapat diresepkan untuk bayi. Dalam hal ini, semua instruksi dokter harus diikuti tanpa syarat. Jika anak didiagnosis menderita radang saluran pernapasan bagian bawah, maka pengobatannya wajib dan intensif, jika tidak penyakit ini dapat memicu transisi proses inflamasi ke tahap kronis dan berkontribusi pada komplikasi serius..
Durasi inhalasi ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus secara individual. Tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan selama lebih dari lima hari. Durasi inhalasi bayi sama dengan pada orang dewasa, sampai solusi di nebulizer berakhir.
Jumlah dana untuk satu inhalasi adalah 4 ml. Perhitungan jumlah obat yang diperlukan dilakukan sesuai dengan berat badan dan 1-2 tetes per 1 kg berat badan bayi, tetapi tidak lebih dari 10 tetes. Segera setelah anak mencapai usia enam bulan, 5 tetes diberikan per prosedur. Semua resep dan rekomendasi harus diperhatikan tanpa syarat, terutama yang berkaitan dengan proses mengobati patologi pada anak-anak, karena tubuh anak-anak sangat rentan terhadap perkembangan komplikasi, yang selanjutnya cukup sulit untuk diatasi. Yang paling penting adalah bahwa obat itu hanya menguntungkan dan tidak dengan cara apa pun memperburuk kondisi pasien. Dalam hal ini, perawatan akan berbahaya bagi tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga..
Seperti semua obat, Berodual memiliki efek samping tertentu. Petunjuk penggunaan menjelaskan bahwa dalam beberapa kasus, penggunaan obat disertai dengan manifestasi yang tidak diinginkan berikut:
Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, selama penggunaan Berodual, efek samping tertentu dapat terjadi, oleh karena itu, penggunaan obat hanya diperbolehkan atas rekomendasi dokter, dengan ketat mengamati dosisnya..
Jika efek di atas terjadi, terlepas dari tingkat keparahannya, Anda harus segera membatalkan penggunaan Berodual. Penggunaan lebih lanjut mereka dapat memprovokasi terjadinya konsekuensi negatif dan serius..
Berodual hanya diresepkan untuk patologi yang parah, oleh karena itu pengobatan sendiri secara kategoris tidak dapat diterima dan berbahaya.
Menggunakan Berodual untuk inhalasi, perlu hanya menggunakan dosis yang dihitung, jika tidak overdosis obat dapat terjadi, yang mengancam dengan komplikasi serius.
Pada penyakit yang ditandai dengan bronkospasme, larutan Berodual atau aerosol digunakan. Dengan bantuan mereka, inhalasi dilakukan dan kejang berkurang. Jika Anda tidak mengikuti aturan penerimaan, kemungkinan overdosis, gejalanya adalah sebagai berikut:
Dengan terlalu banyak overdosis, seseorang bisa menjadi koma. Juga, overdosis dapat menyebabkan serangan akut glaukoma sudut-penutupan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, di kepala, mata, pupil membesar dan gangguan penglihatan berkembang dengan cepat..
Jika gejala pertama terjadi yang menunjukkan overdosis, Anda harus segera berhenti minum obat dan memanggil ambulans. Mencoba mengatasi tanda-tanda overdosis sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Dalam kasus overdosis Berodual, dokter mengambil tindakan berikut:
Bahaya maksimum dari overdosis mengancam orang tua dan anak-anak, dan pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu dapat memicu kematian seseorang..
Selama kehamilan dan menyusui, Berodual harus digunakan dengan sangat hati-hati. Instruksi penggunaan menyatakan bahwa obat ini dilarang untuk dikonsumsi pada trimester pertama kehamilan. Adapun yang kedua dan ketiga, dalam periode waktu ini aplikasi hanya diperbolehkan dengan sangat hati-hati.
Dari trimester kedua, penggunaan Berodual untuk inhalasi hanya diizinkan seperti yang diarahkan oleh dokter. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini memiliki efek menekan pada fungsi kontraktil uterus dan menghambat proses persalinan, obat ini juga mengurangi kemungkinan peningkatan tonus uterus, yang dapat dipicu oleh batuk yang hebat. Sebagai aturan, obat dibatalkan untuk jangka waktu tertentu sebelum melahirkan. Menghirup wanita hamil menggunakan Berodual bisa tidak lebih dari 7 menit.
Banyak dokter menyarankan untuk mengganti obat dengan analog yang aman saat membawa anak. Ini karena penggunaan obat selama kehamilan dapat memiliki efek negatif pada kontraktilitas rahim, yang dapat memicu pelanggaran terhadap kehamilan normal dan menyebabkan perkembangan konsekuensi berbahaya..
Obat harus diresepkan untuk ibu menyusui dengan perawatan khusus.
Dengan antikolinergik, penggunaan kombinasi Berodual belum diselidiki, oleh karena itu, penunjukan bersama mereka tidak diizinkan. Obat-obatan seperti beta-adrenergik dan antikolinergik dapat secara signifikan meningkatkan efek bronkodilatasi obat..
Penggunaan agonis beta-adrenergik, anti-inflamasi dan antikolinergik, serta turunan xanthine dapat menyebabkan peningkatan efek samping, sehingga Berodual tidak dianjurkan.
Instruksi penggunaan menggambarkan interaksi obat yang mungkin terjadi sebagai berikut:
Dengan sangat hati-hati, pengobatan yang diresepkan yang menggabungkan penggunaan Berodual dan antidepresan atau antibiotik, karena mereka secara signifikan meningkatkan efeknya. Adapun efek samping, penguatan mereka diamati dengan penggunaan kombinasi bronkodilator dan turunan xanthine.
Berodual diresepkan untuk pasien setelah penilaian hati-hati dari rasio risiko dan manfaat. Ini terutama berlaku untuk penggunaan obat dalam dosis tinggi. Jika sesak napas muncul selama penggunaan obat, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.
Saat meresepkan Berodual dalam bentuk inhaler aerosol, dokter harus menginstruksikan pasien secara rinci tentang semua aturan penggunaan, serta pastikan untuk memperingatkan tentang tindakan perlindungan mata..
Dalam proses pengobatan dengan Berodual, harus diingat bahwa obat tidak boleh diminum, ini dapat memicu perkembangan komplikasi serius. Obat ini dirancang hanya untuk penggunaan inhalasi..
Penggunaan produk yang tidak masuk akal dan tidak terkontrol sangat dilarang, karena dapat menyebabkan eksaserbasi yang tajam pada penyakit yang mendasarinya, dan peningkatan dosis secara independen dapat menyebabkan konsekuensi serius dan mengancam jiwa..
Dengan sangat hati-hati, obat ini digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, dapat memicu peningkatan kadar gula. Dalam perjalanan pengobatan, kadar gula darah harus dipantau.
Dalam perjalanan perawatan dengan Berodual, kehati-hatian disarankan saat mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme, karena obat dapat menyebabkan pusing, tremor dan pandangan kabur..
Penggunaan Berodual oleh atlet memberikan hasil yang meyakinkan ketika melakukan tes doping. Jika suhu naik selama perawatan dengan obat tersebut, maka ini tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk pembatalannya. Anda dapat melakukan inhalasi bahkan pada suhu di atas 38 derajat.
Saat menunjuk Berodual, perlu diingat bahwa dilarang keras mencairkannya dengan air suling.
Diperlukan untuk menyimpan obat di ruangan di mana suhu tidak melebihi 25 derajat, di tempat yang kering dan gelap.
Umur simpan adalah 5 tahun. Silinder dilarang keras untuk membuka dan memanaskan. Anda dapat membeli obat hanya dengan resep dokter.
Sekarang di pasar farmasi ada banyak analog Berodual. Masing-masing membantu menghilangkan kejang dan memfasilitasi kesejahteraan seseorang. Obat-obatan berbeda satu sama lain dengan durasi pengobatan, metode, dosis dan frekuensi pemberian.
Analog utama obat ini meliputi:
Intal - adalah analog inhalasi lengkap Berodual. Seringkali, obat ini digunakan dalam rejimen pengobatan asma yang biasa. Dosis dipilih dalam setiap kasus secara individual. Alat ini memiliki batasan usia dan tidak ditentukan untuk anak di bawah 12 tahun. Biaya analog ini bervariasi mulai dari 650 hingga 750 rubel.
Atrovent - memiliki efek bronkodilator dan memblokir reseptor kolinergik, dengan penggunaan sistematis secara signifikan meningkatkan kinerja sistem paru. Zat aktifnya adalah ipratropium bromide. Atrovent diresepkan untuk pasien untuk pengobatan asma, serta untuk menghilangkan serangan spasmodik yang kuat, jangka panjang dan sistematis, bronkitis kronis dan lesi obstruktif pada sistem pernapasan. Kontraindikasi yang paling penting untuk penggunaan obat ini adalah kerentanan pribadi secara eksklusif terhadap komponen obat. Tidak disarankan untuk menggunakan Atrovent saat menggendong anak dan selama menyusui. Biaya obat rata-rata sekitar 350 rubel.
Seretide adalah analog yang agak mahal yang diresepkan untuk pengobatan asma bronkial. Obat ini memiliki efek bronkodilator yang jelas dan efek anti-inflamasi. Keunikan dari obat ini adalah bahwa itu diperbolehkan untuk digunakan untuk anak di atas 4 tahun. Dalam setiap kasus, jumlah inhalasi ditentukan oleh dokter yang hadir. Biaya Seretide bervariasi dari 700 hingga 1500 rubel.
Ipramol Steri-Neb - alat untuk meredakan spasme bronkial dengan cepat. Efek cepat dicapai karena masuknya komponen dengan cepat ke aliran darah umum dan pengurangan obstruksi sistemik. Efeknya setelah digunakan bertahan untuk waktu yang lama, dan bronkus berada di bawah perlindungan yang dapat diandalkan dari paparan berulang terhadap stimulus. Obat ini diproduksi secara eksklusif dalam ampul dan direkomendasikan untuk digunakan setidaknya tiga kali sehari. Biaya analog bervariasi dari 350 hingga 400 rubel.
Ventolin - memiliki efek cepat dan direkomendasikan untuk perawatan darurat. Dapat digunakan sejak usia dini dan memiliki biaya yang dapat diterima. Ini bukan analog struktural dari Berodual, oleh karena itu, jenis obat apa yang harus diputuskan oleh dokter yang hadir dengan lebih baik.
Ini tidak semua analog Berodual. Seringkali, obat digantikan oleh Pulmikort, Berotek atau Duolin. Mustahil untuk mengatakan dengan tegas obat mana di atas yang terbaik, karena masing-masing memiliki ciri positif dan negatifnya..
Jika kita membandingkan Berodual dengan Pulmikort, yang terakhir adalah obat hormonal, dan Berotek memiliki efek terapi yang kurang luas. Ketika memilih analog, karakteristik individu pasien diperhitungkan. Semua obat adalah obat anti asma modern, populer dan populer, tetapi dengan berbagai efek..
Biaya Berodual bervariasi tergantung pada tempat akuisisi dan bentuk. Obat dalam bentuk larutan dapat dibeli di Internet dengan rata-rata 300 rubel. Di apotek, biaya meningkat menjadi 350 rubel. Dalam bentuk aerosol, biaya obat di Internet rata-rata sekitar 500 rubel, biaya farmasi sekitar 550 rubel.
Sebagian besar pendapat tentang efek terapi Berodual adalah positif. Mereka juga dikonfirmasi oleh tes teori dan klinis, selama mana efektivitas paparan ke tubuh manusia dari unsur bioaktif obat dievaluasi. Terlepas dari bentuk obatnya, obat ini sederhana dan nyaman digunakan. Keuntungan ini memungkinkan Anda untuk menggunakan obat tanpa keahlian dan pengetahuan medis khusus..
Berkat tindakan gabungan Berodual, sebagian besar dokter berbicara secara luas tentang dia dan mengklasifikasikannya sebagai cara membantu memperluas lumen bronkial. Komponen aktif Berodual memiliki efek kompleks pada pembentukan bronkodilatasi. Hal ini memungkinkan obat untuk berhasil melawan penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan, bahkan ketika mendiagnosis bentuk parah dan lanjut.
Adapun ulasan obat yang digunakan untuk mengobati anak-anak, mereka benar-benar mirip dengan yang ditinggalkan oleh pasien dewasa. Seringkali orang tua menyarankan obat ini dalam proses perawatan yang kompleks. Mereka mencatat kelegaan yang signifikan dari proses pernapasan di paru-paru dan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, bahkan pada anak-anak termuda..
Berodual untuk inhalasi dan dalam bentuk aerosol dianggap sebagai salah satu obat non-hormon modern yang paling efektif untuk memerangi berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Sebuah aerosol dapat dibandingkan dengan suatu solusi yang dapat dengan mudah Anda bawa untuk belajar atau bekerja. Alat ini secara efektif membantu meredakan kejang pada bronkus. Tetapi Anda dapat menggunakan obat hanya atas rekomendasi dokter.
Harga di apotek daring:
Berodual adalah obat bronkodilator yang termasuk dalam kelompok farmakologis obat anti asma yang memiliki efek stimulasi pada reseptor beta-adrenergik..
Berodual diproduksi dalam bentuk:
Berodual mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator yang jelas: ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide.
Ipratropium bromide adalah antikolinergik. Atau, dengan kata lain, suatu zat yang tindakannya ditujukan untuk menghalangi mediator alami asetilkolin dengan menggantinya dengan diri sendiri ketika memasuki tubuh. Komponen termasuk dalam kategori obat vital dan sangat penting. Ini memiliki efek bronkodilatasi, serta:
Selain itu, ipratropium bromide, yang merupakan bagian dari Berodual, tidak memiliki efek resorptif pada tubuh.
Hydrobromide, yang merupakan bagian dari sediaan fenoterol, adalah adrenoagonis beta2-adrenoreseptor selektif. Dan inilah tepatnya alasan mengapa, jika terjadi manifestasi kondisi bronkospastik, ia, tidak seperti beberapa obat terkait lainnya dalam struktur dan aksi, yang digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem bronkopulmoner, memiliki efek selektif, tetapi kuat dan relatif tahan lama pada tubuh, yang disertai dengan efek samping yang kurang parah.
Setelah di dalam tubuh, fenoterol, bertindak sebagai bronkodilator, secara bersamaan meningkatkan fungsi epitel bersilia, serta mempercepat proses transportasi mukosiliar.
Kombinasi penggunaan kedua bahan aktif Berodual meningkatkan efek positif dari terapi bronkodilator yang bertujuan menghilangkan gejala penyakit yang disertai dengan peningkatan tonus otot bronkus, dan juga memungkinkan penggunaannya dalam dosis yang lebih rendah daripada ketika digunakan secara terpisah..
Sesuai dengan instruksi, Berodual diindikasikan dalam kasus berikut:
Dalam bentuk aerosol, Berodual diresepkan untuk anak di atas usia tiga tahun, dan orang dewasa. Dosis harian yang optimal dari obat ini adalah satu atau dua semprotan aerosol tiga kali sehari. Dalam kasus di mana pasien beresiko gagal pernapasan, ia diberikan dua dosis aerosol (dua semprotan) dan, jika perlu, ulangi prosedur ini setelah lima menit. Inhalasi selanjutnya disarankan tidak lebih awal dari dua jam.
Solusi inhalasi berodual adalah sebagai berikut:
Efek penggunaan Berodual ditingkatkan ketika obat dikombinasikan dengan Intal, asam kromoglikat dan glukokortikosteroid (analog sintetis hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal).
Menurut petunjuk, Berodual untuk terhirup tidak disarankan:
Dengan hati-hati, Berodual diresepkan untuk pasien yang menerima inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik..
Petunjuk untuk Berodual menunjukkan bahwa minum obat dapat memicu sejumlah efek samping dari berbagai sistem dan organ. Jadi, pasien mungkin mengalami disfungsi sistem saraf pusat, yang diekspresikan dalam bentuk tremor kecil dan peningkatan gugup. Sakit kepala, pusing, gangguan akomodasi kadang-kadang dicatat, gangguan mental ini atau lainnya sangat jarang terjadi.
Sistem kardiovaskular dapat menanggapi asupan Berodual dengan peningkatan denyut jantung, penurunan tingkat diastolik dan peningkatan tekanan darah sistolik, serta aritmia.
Sistem pernapasan dapat mengalami gangguan seperti batuk dan iritasi lokal. Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkospasme paradoks berkembang.
Dari saluran pencernaan, serangan mual dan muntah mungkin terjadi.
Manifestasi dari reaksi alergi terhadap Berodual adalah ruam kulit, gatal, gatal-gatal, angioedema pada wajah, bibir dan lidah.
Berodual - bronkodilator gabungan untuk pengobatan penyakit saluran pernapasan disertai dengan bronkospasme.
Berodual tersedia dalam bentuk larutan inhalasi, dalam botol penetes 20 ml.
Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):
Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihidrat, asam klorida, benzalkonium klorida, air murni.
Berodual adalah bronkodilator gabungan. Ini mengandung dua komponen aktif: ipratropium bromide (milik kelompok M-cholinoblockers) dan fenoterol hidrobromida (milik kelompok agonis adrenergik β-2).
Ipratropium bromide memiliki sifat antikolinergik. Ini memperlambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus dengan menangkal asetilkolin (mediator dilepaskan dari ujung saraf vagus). Efek dari ipratropium pada penghirupan adalah karena efek antikolinergik lokal daripada sistemik. Dengan inhalasi zat pada pasien dengan bronkospasme, peningkatan yang nyata pada fungsi paru dicatat selama 15 menit. Efek terapi maksimum dicapai 1-2 jam setelah inhalasi, berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif pada pembersihan mukosiliar, produksi lendir di saluran pernapasan dan proses pertukaran gas.
Fenoterol hidrobromida memiliki efek stimulasi selektif pada reseptor adrenergik β-2. Ini melemaskan otot-otot polos bronkus, menangkal perkembangan kejang. Fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan alergi dari sel mast. Dengan diperkenalkannya fenoterol dalam dosis yang lebih tinggi, pembersihan mukosiliar ditingkatkan..
Fenoterol juga memiliki efek stimulasi pada reseptor adrenergik β-2 dari jantung dan pembuluh darah, menghasilkan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Ketika melebihi dosis fenoterol yang direkomendasikan, reseptor adrenergik β-1 distimulasi.
Mekanisme kerja fenoterol dan ipratropium berbeda. Komponen aktif saling melengkapi, yang membantu untuk meningkatkan efek antispasmodik pada otot-otot bronkus dan mencapai efek terapi yang nyata pada berbagai penyakit bronkopulmoner dengan obstruksi..
Berodual digunakan untuk mencegah dan pengobatan simtomatik penyakit obstruktif kronis pada saluran pernapasan, yaitu:
Kontraindikasi untuk penggunaan Berodual adalah:
Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan usia pasien.
Untuk orang dewasa (termasuk orang tua) dan anak-anak di atas 12 tahun:
Untuk anak berusia 6 hingga 12 tahun:
Untuk anak di bawah 6 tahun (dengan berat badan kurang dari 22 kg):
dosis tunggal yang disarankan adalah 0,1 ml (2 tetes) larutan per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes); frekuensi masuk - hingga 3 kali sehari.
Perawatan harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan larutan garam hingga volume 3-4 ml. Penghirupan dilakukan dengan menggunakan alat penghirupan khusus - nebulizer. Sebelum setiap inhalasi, solusi segar harus disiapkan, Anda tidak dapat menggunakan obat yang tersisa setelah prosedur sebelumnya. Interval waktu minimum antara dua prosedur adalah 4 jam.
Berodual biasanya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa situasi, pengembangan efek samping yang tidak diinginkan dari berbagai sistem adalah mungkin..
Pada bagian dari sistem pernapasan:
Dari sistem saraf:
Dari sistem kardiovaskular:
Dari sistem pencernaan:
Dari sistem lain:
Reaksi alergi:
Ketika larutan memasuki mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau tidak nyaman pada bola mata, penglihatan kabur objek, penampilan bintik-bintik berwarna di depan mata dan kemerahan konjungtiva.
Terjadinya gejala overdosis biasanya karena aksi fenoterol - stimulasi berlebihan reseptor β-adrenergik. Kemungkinan penurunan atau peningkatan tekanan darah (tergantung pada disposisi tubuh), peningkatan perbedaan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan denyut jantung dan takikardia, tremor jari, ekstrasistol, angina pektoris, aritmia, aliran darah ke wajah dan tubuh bagian atas, peningkatan obstruksi bronkus. Tanda-tanda overdosis dari ipratropium bromide - gangguan penglihatan dan mulut kering biasanya ringan.
Pengobatan untuk overdosis Berodual bergejala, termasuk penggunaan obat penenang, obat penenang. Pada keracunan parah, tindakan perawatan intensif dilakukan. Sebagai penangkal khusus, β-adrenoreseptor blocker (lebih disukai β-1 blocker) digunakan. Tetapi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan obat ini dapat menyebabkan peningkatan obstruksi bronkial, sehingga dosis obat penawar harus dipilih dengan sangat hati-hati dan hati-hati..
Obat harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:
Selama perawatan dengan Berodual, harus diingat bahwa:
Analog Berodual termasuk obat solusi Ipraterol-Nativ.
Obat ini disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari sinar matahari, pada suhu kamar (di bawah 30 ° C). Umur simpan adalah 5 tahun. Jangan gunakan solusi setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada paket.
Solusi inhalasi berodual 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - dari 270 rubel.
Solusi penghirupan tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, transparan, bebas partikel tersuspensi, dengan bau yang hampir tidak terlihat.
| 1 ml | |
| fenoterol hidrobromida | 500 mcg |
| ipratropium bromide monohydrate | 261 mcg |
| yang sesuai dengan isi ipratropium bromide | 250 mcg |
Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetat, natrium klorida, asam klorida, air murni.
20 ml - botol kaca gelap (1) dengan penutup pipet - bungkus kardus.
BERODUAL berisi dua komponen dengan aktivitas bronkodilator:
Ipratropium bromide adalah senyawa amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatolytic). Studi praklinis menunjukkan bahwa ia menghambat refleks yang dimediasi oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, neurotransmitter yang dilepaskan dari saraf ini. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi intraseluler Ca ++, yang disebabkan oleh interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik otot polos bronkus. Pelepasan Ca ++ dimediasi oleh sistem pensinyalan kedua yang terdiri dari IFZ (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Bronkodilatasi setelah inhalasi ipratropium bromide, lokal dan spesifik untuk paru-paru, tidak sistemik.
Data praklinis dan klinis menunjukkan bahwa ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir di saluran udara, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.
Fenoterol hidrobromida adalah simpatomimetik kerja-langsung, stimulan selektif dari adrenoreseptor beta 2 ketika digunakan dalam dosis terapi. Stimulasi beta-adrenoreseptor terjadi ketika obat digunakan dalam dosis yang lebih tinggi (misalnya, selama terapi tokolitik). Mengikat beta 2 -adrenoreseptor mengaktifkan adenilat siklase melalui protein Gs stimulan, diikuti oleh peningkatan pembentukan cAMP, yang pada gilirannya mengaktifkan protein kinase A. Yang terakhir memfosforilasi protein target dalam sel otot polos. Hal ini pada gilirannya menyebabkan fosforilasi miosin rantai ringan kinase, penghambatan hidrolisis fosfoinosin dan pembukaan saluran kalium cepat yang diaktifkan kalsium.
Fenoterol hidrobromid melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah, dan juga mencegah perkembangan bronkospasme karena paparan faktor bronkokonstriktor seperti histamin, metakolin, udara dingin dan alergen (reaksi tipe langsung). Setelah minum obat, pelepasan mediator inflamasi dari sel mast terhambat. Selain itu, setelah mengambil 0,6 mg fenoterol, peningkatan transportasi mukosiliar diamati.
Konsentrasi obat yang lebih tinggi dalam plasma, dicapai setelah pemberian oral atau lebih sering setelah pemberian intravena, menghambat kontraktilitas uterus. Ketika mengambil dosis tinggi obat, efek metabolik diamati:
Efek beta-adrenergik obat pada tingkat otot jantung, seperti peningkatan denyut jantung dan peningkatan kontraktilitas miokard, dijelaskan oleh aksi fenoterol pada pembuluh darah, stimulasi beta-adrenoreseptor jantung, dan ketika mengambil obat dalam dosis yang melebihi terapi, stimulasi beta 1-adrenoreseptor. Seperti agen beta-adrenergik lainnya, perpanjangan interval QTc telah dilaporkan. Untuk fenoterol yang diberikan oleh inhaler dosis terukur, fenomena ini terpisah dan diamati pada dosis yang melebihi yang direkomendasikan. Namun, efek sistemik setelah pemberian obat menggunakan nebuliser (solusi untuk inhalasi) lebih tinggi daripada ketika dosis yang direkomendasikan diberikan dengan inhaler dosis terukur. Relevansi klinis tidak ditetapkan. Efek yang sering diamati dari agonis beta-adrenoreseptor adalah tremor. Berbeda dengan aksi pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis beta-adrenergik dikaitkan dengan perkembangan toleransi..
Dengan penggunaan gabungan kedua zat aktif ini, efek bronkodilatasi dicapai dengan pemaparan ke berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan berbagai efek terapi disediakan untuk penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran udara. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen beta-adrenergik, yang memungkinkan Anda memilih sendiri dosis efektif tanpa efek samping..
Efek terapeutik dari kombinasi ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide dibuat oleh paparan lokal terhadap saluran pernapasan. Oleh karena itu, farmakodinamik bronkodilatasi tidak terkait dengan farmakokinetik zat aktif.
Setelah terhirup, 10-39% dari dosis, tergantung pada bentuk sediaan dan metode inhalasi, terutama mengendap di paru-paru. Sisa dosis tetap di corong mulut, di mulut dan saluran pernapasan atas. Jumlah dosis yang sama mengendap di saluran pernapasan setelah menghirup aerosol terukur. Setelah menghirup larutan berair melalui inhaler Respimat, jumlah yang dikirim ke paru-paru adalah 2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan inhaler aerosol dosis terukur, sedangkan ketika dihirup melalui inhaler Respimat, jumlah zat aktif yang jauh lebih kecil tetap di orofaring. Fraksi dosis yang menetap di paru-paru dengan cepat memasuki sistem peredaran darah (dalam beberapa menit). Zat aktif, menetap di orofaring, perlahan-lahan ditelan dan melewati saluran pencernaan. Oleh karena itu, paparan sistemik adalah hasil bioavailabilitas dari paru-paru dan orofaring.
Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik dari kedua bahan dalam kombinasi berbeda dari farmakokinetik zat aktif secara individual..
Fraksi yang tertelan dimetabolisme terutama untuk senyawa sulfat kompleks. Ketersediaan hayati absolut dari obat ketika diberikan secara oral rendah (sekitar 1,5%).
Setelah pemberian iv, sekitar 15% dan 27% dari fenoterol bebas dan terkonjugasi dari dosis yang diberikan ditemukan dalam urin dalam 24 jam.Setelah menghirup BERODUAL menggunakan inhaler dosis terukur, sekitar 1% dari dosis diekskresikan sebagai fenoterol bebas dalam urin dalam 24 jam. bioavailabilitas sistemik total dari dosis fenoterol hidrobromida inhalasi adalah sekitar 7%.
Distribusi fenoterol dalam plasma darah setelah pemberian intravena terjadi sesuai dengan model farmakokinetik tiga fase, T 1/2 akhir adalah sekitar 3 jam. Dalam model farmakokinetik tiga fase ini, V nyata dalam kesetimbangan (V dss) sekitar 189 l (2,7 l / kg).
Sekitar 40% zat ini berikatan dengan protein plasma. Fenoterol dan metabolitnya tidak melewati sawar darah-otak. Klirens total fenoterol adalah 1,8 l / mnt., Klirens ginjal - 0,27 l / mnt..
Ekskresi ginjal kumulatif (0-24 jam) dari ipratropium (senyawa awal) mendekati 46% dari dosis iv yang diberikan, kurang dari 1% dari dosis oral dan sekitar 3-13% dari dosis BERODUAL yang diberikan dengan inhaler dosis terukur. Berdasarkan data ini, bioavailabilitas sistemik total dari dosis ipratropium bromide oral dan inhalasi masing-masing adalah 2% dan dari 7 hingga 28%. Bagian yang ditelan dari dosis ipratropium bromide tidak secara signifikan mempengaruhi efek sistemik obat.
Penurunan dua fase yang cepat dalam konsentrasi plasma diamati. V d dalam kesetimbangan (V dss) adalah sekitar 176 L (2/4 L / kg). Obat minimal (kurang dari 20%) berikatan dengan protein plasma. Amrat ipratropium kuartener tidak melewati sawar darah-otak. T 1/2 pada fase ekskresi terakhir adalah sekitar 1,6 jam.
Total pembersihan ipratropium adalah 2,3 l / mnt, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 l / mnt. Setelah pemberian iv, sekitar 60% dari dosis melewati metabolisme di hati selama oksidasi.
Pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit saluran napas obstruktif kronik dengan pembatasan aliran udara reversibel, seperti asma bronkial, dan khususnya bronkitis obstruktif kronik, emfisema rumit atau tidak rumit.
Ketika meresepkan obat untuk pasien yang menderita asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis yang merespon steroid, kebutuhan untuk terapi anti-inflamasi secara bersamaan harus dipertimbangkan..
(1 ml mengandung 250 μg ipratropium bromide + 500 μg fenoterol hidrobromida) (20 tetes = 1 ml)
Dosis harus dipilih secara individual. Selama terapi, pengawasan medis diperlukan. Kecuali ditentukan lain, rejimen dosis berikut direkomendasikan (pengobatan harus dimulai dengan dosis terendah yang disarankan):
Orang dewasa (termasuk orang tua) dan anak di atas 12 tahun:
Serangan asma akut
Untuk kejang ringan hingga sedang, dalam banyak kasus 1 ml (20 tetes) direkomendasikan..
Dalam kasus yang parah, misalnya, pasien di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan dosis yang ditunjukkan di atas, dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan, hingga 2,5 ml (50 tetes).
Dalam kasus yang parah, hingga 4,0 ml (80 tetes) dapat diberikan di bawah pengawasan medis..
Dalam kasus bronkospasme sedang atau sebagai tambahan dalam pelaksanaan ventilasi paru-paru, dosis dianjurkan, tingkat yang lebih rendah adalah 0,5 ml (10 tetes).
Anak-anak berusia 6-12 tahun:
Serangan asma akut
Dalam banyak kasus, 0,5-1 ml (10-20 tetes) direkomendasikan untuk menghilangkan gejala dengan cepat..
Dalam kasus yang parah, dosis hingga 2 ml (40 tetes) mungkin diperlukan..
Dalam kasus yang parah, hingga 3,0 ml (60 tetes) dapat diberikan di bawah pengawasan medis..
Dalam kasus bronkospasme sedang atau sebagai tambahan dalam pelaksanaan ventilasi paru-paru, dosis dianjurkan, tingkat yang lebih rendah adalah 0,5 ml (10 tetes)
Instruksi untuk penggunaan:
Solusi inhalasi hanya boleh digunakan untuk inhalasi (dengan nebulizer yang cocok) dan tidak boleh digunakan secara oral.
Dosis yang dianjurkan diencerkan dengan larutan garam fisiologis untuk mendapatkan volume 3-4 ml, dituangkan ke dalam nebulizer dan dihirup sampai konsumsi lengkap dari pengenceran yang dihasilkan..
Larutan inhalasi BERODUAL tidak boleh diencerkan dengan air suling.
Solusinya diencerkan setiap waktu segera sebelum digunakan; solusi yang tersisa setelah inhalasi dituangkan.
Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan..
Durasi inhalasi dapat dikontrol dengan menghabiskan volume encer..
Solusi inhalasi BERODUAL dapat digunakan dengan menggunakan berbagai nebulizer yang tersedia secara komersial. Dosis sistemik yang diberikan dan dosis untuk paru-paru tergantung pada nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi dibandingkan dengan aerodol dosis BERODUAL H.
Saat menggunakan sistem oksigen terpusat, solusinya paling baik digunakan pada laju aliran 6-8 liter per menit.
Pasien harus mematuhi instruksi pabrik untuk penggunaan dan penanganan nebulizer.
Banyak efek samping berikut ini dapat dikaitkan dengan sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dari BERODUAP. Seperti obat-obatan lain yang digunakan oleh inhalasi, BERODUAL dapat menyebabkan gejala iritasi lokal.
Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk:
Dari sistem kekebalan:
Dari sisi metabolisme:
Gangguan Jiwa:
Dari sistem saraf:
Dari sisi organ penglihatan:
Dari sistem kardiovaskular:
Dari sistem pernapasan:
Dari saluran pencernaan:
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan:
Dari jaringan muskuloskeletal dan ikat:
Dari ginjal dan saluran kemih:
Pada bagian data laboratorium dan instrumental:
BERODUAL tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap fenoterol hidrobromida, atropin atau turunannya, serta komponen obat lainnya..
BERODUAL juga dikontraindikasikan pada pasien dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik dan takiaritmia..
Studi dan pengalaman praklinis pada manusia menunjukkan bahwa fenoterol atau ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif selama kehamilan..
Kemungkinan efek penghambatan fenoterol pada kontraktilitas uterus harus dipertimbangkan..
Obat ini dikontraindikasikan pada trimester I dan III kehamilan (kemungkinan melemahnya persalinan oleh fenoterol). Gunakan obat dengan hati-hati pada trimester kedua kehamilan.
Fenoterol masuk ke dalam ASI. Tidak ada bukti yang diperoleh bahwa ipratropium bromide masuk ke dalam ASI. Namun, harus berhati-hati dalam menunjuk BERODUAL kepada ibu menyusui..
Tidak ada data klinis tentang pengaruh kombinasi ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide pada kesuburan. Uji praklinis yang dilakukan dengan komponen individual ipratropium bromide dan phenoterol hydrobromide tidak menunjukkan efek buruk pada kesuburan..
BERODUAL harus digunakan hanya setelah penilaian menyeluruh dari rasio risiko / manfaat, terutama ketika digunakan dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan, dengan adanya penyakit berikut:
Dalam kasus perkembangan mendadak dan perkembangan dispnea yang cepat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Penggunaan jangka panjang obat:
- Pada pasien dengan asma bronkial, Berodual harus digunakan hanya sesuai kebutuhan. Untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis ringan, pengobatan simtomatik mungkin lebih disukai daripada penggunaan obat secara teratur.
- pasien dengan asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis yang merespons steroid harus diberikan atau diperkuat terapi anti-inflamasi untuk mencegah memburuknya pengendalian penyakit.
Penggunaan reguler dari peningkatan dosis obat-obatan yang mengandung beta -adrenomimetics beta, seperti BERODUAL, untuk menghilangkan obstruksi bronkial dapat menyebabkan memburuknya penyakit yang tidak terkontrol. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, peningkatan sederhana dalam dosis agonis adrenergik beta 2, termasuk BERODUAL, lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama, tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah perburukan penyakit yang mengancam jiwa, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi antiinflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi..
Bronkodilator simpatomimetik lainnya dapat diresepkan bersamaan dengan BERODUAL hanya di bawah pengawasan medis.
Sympathomimetics, termasuk BERODUAL, dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Kasus-kasus perkembangan iskemia miokard yang disebabkan oleh penggunaan agonis beta telah diketahui. Pasien dengan patologi jantung (termasuk dengan penyakit jantung koroner, aritmia, atau gagal jantung parah) yang menggunakan BERODUAL harus berkonsultasi dengan dokter jika mengalami nyeri dada atau gejala patologi jantung lainnya. Perhatian khusus harus diberikan pada gejala-gejala seperti nyeri dada dan sesak napas penyebabnya bisa berupa pelanggaran dari sistem pernapasan, dan dari sisi jantung.
Saat menggunakan agonis beta 2, hipokalemia serius dapat terjadi.
BERODUAL harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang cenderung glaukoma sudut tertutup atau mengalami obstruksi saluran kemih (mis., Hiperplasia prostat atau obstruksi leher kandung kemih).
Kasus-kasus yang terpisah dari komplikasi mata (midriasis, peningkatan tekanan intraokular, bentuk sudut tertutup dari glaukoma, nyeri mata) dicatat ketika ipratropium bromide yang disemprotkan sendirian atau dalam kombinasi dengan beta 2-agonis adrenergik masuk ke mata.
Untuk inhalasi, disarankan untuk menggunakan nebulisator dengan corong. Saat menggunakan nebuliser dengan masker, gunakan masker dengan ukuran yang sesuai. Pasien yang cenderung mengalami glaukoma harus secara khusus diperingatkan tentang perlunya melindungi mata dari mendapatkan obat.
Nyeri atau iritasi mata, pandangan kabur, bayangan, atau gambar warna ketika mata memerah akibat hiperemia konjungtiva atau edema kornea dapat menjadi tanda-tanda glaukoma sudut-penutupan akut. Jika kombinasi gejala-gejala ini berkembang, pengobatan dengan tetes myotic harus dimulai dan segera berkonsultasi dengan spesialis.
Pasien-pasien fibrosis kistik memiliki kemungkinan yang meningkat untuk mengembangkan suatu penurunan dalam motilitas gastrointestinal.
Ketika mengambil BERODUAL, reaksi hipersensitivitas tipe langsung dapat diamati, misalnya, ruam, urtikaria, angioedema, edema daerah orofaringeal, bronkospasme, dan anafilaksis..
Penggunaan BERODUAL dapat mengarah pada hasil positif pada tes fenoterol untuk penggunaan non-klinis obat, misalnya, ketika menguji atlet untuk doping.
Larutan inhalasi BERODUAL mengandung benzalkonium klorida pengawet dan penstabil disodium edetate, yang bila terhirup, dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien sensitif dengan hiperaktifitas saluran pernapasan.
Mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil dan mesin
Studi tentang efek obat pada kemampuan mengendarai mobil dan mekanisme belum dilakukan.
Namun, pasien harus diingatkan tentang kemungkinan efek samping tersebut selama pengobatan dengan BERODUAL, seperti pusing, tremor, gangguan akomodasi, midriasis dan penglihatan kabur. Karena itu, kehati-hatian disarankan saat mengemudi dan menggunakan mesin. Ketika efek samping di atas muncul pada pasien, mereka harus menghindari aktivitas yang berpotensi berbahaya seperti mengemudi dan mekanisme.
Gejala overdosis biasanya dikaitkan dengan fenoterol..
Gejala yang terkait dengan stimulasi berlebihan reseptor beta-adrenergik mungkin terjadi:
Penunjukan obat penenang, obat penenang dianjurkan, dalam kasus yang parah - perawatan intensif.
Sebagai penangkal khusus, dimungkinkan untuk menggunakan beta-blocker, lebih disukai beta-blocker selektif. Namun, pada pasien dengan asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis, orang harus mempertimbangkan kemungkinan peningkatan obstruksi bronkial, yang dapat menyebabkan kematian di bawah pengaruh beta-blocker, dan dengan hati-hati memilih dosisnya..
Penggunaan simultan agonis beta-adrenergik lainnya, antikolinergik sistemik, dan turunan xanthine (mis., Teofilin) dapat meningkatkan efek bronkodilatasi BERODUAL dan meningkatkan efek samping..
Mungkin pelemahan signifikan dari tindakan bronkodilatasi BERODUAL saat pengangkatan beta-blocker.
Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan agonis beta-adrenergik dapat ditingkatkan dengan pemberian simultan turunan xanthine, kortikosteroid, dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus dalam perawatan pasien dengan bentuk parah penyakit saluran napas obstruktif. Hipokalemia Dapat Meningkat
risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan efek negatif hipokalemia pada detak jantung. Dalam kasus seperti itu, pemantauan kadar potasium serum secara terus menerus dianjurkan..
Agen beta-adrenergik harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menerima inhibitor monoamine oksidase dan antidepresan trisiklik, karena obat ini dapat meningkatkan efek agen beta-adrenergik.
Menghirup anestesi umum untuk anestesi hidrokarbon terhalogenasi, misalnya, halotan, trichloroethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek agen beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.