Jangan lewatkan tanda-tanda pneumonia pertama

Pleurisi

Pulmonolog lepas utama Komite Kesehatan Komite Eksekutif Kota Minsk, kepala departemen pulmonologi rumah sakit klinis kota ke-2 di ibukota, Irina Volynets, melihat banyak pneumonia selama kehidupan profesionalnya. Dia menemukan pada tahun 2009, ketika flu babi datang kepada kami, yang juga menyebabkan pneumonia, menyelamatkan pasien dan sekarang - selama pandemi coronavirus. Dalam sebuah wawancara dengan TUT.BY, dia berbicara tentang fitur pneumonia dengan COVID-19.

"Biasanya, semua pneumonia ini dimulai pada hari kelima hingga keenam setelah infeksi."

- Apa saja fitur pneumonia pada pasien dengan coronavirus yang dikonfirmasi??

- Kami telah bekerja dengan pneumonia virus-bakteri sejak lama, dan itu terjadi setiap tahun. Ada banyak virus pneumotropik yang dapat menyebabkan pneumonia, dan COVID-19 ditambahkan ke daftar ini.

Pneumonia dapat terjadi kapan saja infeksi, karena pada hari-hari pertama itu adalah pneumonia virus, pada hari kelima atau keenam itu adalah virus-bakteri, dan setelah dua minggu itu adalah bakteri. Tetapi lebih sering pneumonia terjadi pada hari kelima atau keenam.

Tingkat keparahan, prevalensi proses tergantung pada keadaan sistem kekebalan, jumlah virus yang diterima atau viral load, serta faktor genetik.

Pneumonia coronavirus mirip dengan semua pneumonia virus lainnya. Ini adalah pneumonia interstitial, dan tidak memiliki fitur morfologis. Ini hasil seperti pneumonia dengan H1N1 (flu babi. - Sekitar. TUT.BY): gambar yang sama di paru-paru. Ini adalah pneumonia bilateral yang mempengaruhi interstitium (alveoli adalah kantung udara, di antara masing-masing adalah septum interalveolar, yang terdiri dari dua lapisan epitel skuamosa tipis, dan di antara dua lapisan ini terdapat kapiler, serat elastis dan retikuler, serta substansi interselular dan sel-sel jaringan ikat. Kapiler dan jaringan ikat membentuk interstitium. Dalam interstitium dari septa interalveolar, itu adalah jaringan kapiler terkaya di seluruh tubuh - Catatan TUT.BY)

Agen virus menginvasi mukosa saluran pernapasan atas dan merusaknya. Ini menjadi permeabel bagi bakteri, dan kita memiliki banyak bakteri di mulut kita. Dan jika selaput lendir rusak, maka bakteri dapat menembus dengan baik, karena bagi mereka semua tanah disiapkan. Sangat penting berapa banyak virus yang diterima seseorang: jika ada banyak, maka sistem kekebalan tidak bisa mengatasinya.

- Artinya, pneumonia coronavirus sama dengan pneumonia virus lainnya?

- Pada prinsipnya, ya, itu sama, satu-satunya hal yang belum kita jumpai dengan infeksi virus corona ini sebelumnya dan pengalaman belum diakumulasikan. Tapi yang kami lihat di klinik adalah pneumonia kebanyakan ringan. Tetapi penyakit ini sering terjadi pada orang yang lebih tua dengan banyak penyakit yang menyertai.

"Pada hari-hari awal, pneumonia interstitial sulit didengar dan tidak terlihat pada radiograf."

- Bagaimana seseorang dapat melihat pneumonia coronavirus dalam gejalanya?

- Dengan infeksi coronavirus, ada hidung tersumbat, sakit kepala, nyeri otot - tetapi gejala ini juga merupakan karakteristik dari infeksi lain. Mereka menulis bahwa ada bau yang hilang - tetapi ini bukan untuk semua orang. Sebagai contoh, saya hanya bertemu satu pasien dengan kehilangan bau. Infeksi coronavirus terjadi sebagai faringitis, bronkitis, sakit tenggorokan, sakit kepala, kedinginan. Tetapi gejala utamanya adalah batuk, terutama ketika suhunya naik.

Foto itu digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

Pada pneumonia, sebagai suatu peraturan, batuk kering - mulai seolah-olah semacam sakit tenggorokan, sementara itu paroksismal dalam dirinya sendiri - seseorang batuk dan tidak bisa berhenti. Jika Anda mengalami batuk, demam, nyeri otot dan persendian, sesak napas, maka Anda perlu memanggil ambulans.

Pada hari-hari awal, pneumonia interstitial sulit didengar dan tidak terlihat pada radiograf. Ketika komponen alveolar bergabung, Anda dapat mendengarkan mengi. Sebagai aturan, sangat sering itu adalah computed tomography (CT) yang membantu dalam diagnosis pneumonia interstitial ini. Ini adalah metode penelitian yang lebih andal - ada bagian paru-paru berlapis-lapis, dan semuanya terlihat lebih baik.

Tes COVID-19 itu sendiri kadang-kadang bisa menjadi negatif palsu; computed tomography dalam hal ini adalah metode diagnostik yang lebih sensitif.

- Apa yang Anda lihat dalam gambar seperti itu?

- Ini adalah perubahan bilateral sebagai pengantara. Ahli radiologi menyebut kerusakan interstitium kaca buram. Perubahan infiltratif pada septa alveolar dan alveoli yang mengandung udara menciptakan efek tembus cahaya - ini adalah gejala kaca buram.

Sebagian besar lobus bawah paru-paru terpengaruh, tetapi itu terjadi dalam segala hal. Kita sekarang melihat bahwa lobus atas juga terpengaruh..

Gambar itu digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Reuters

- Dapatkah pneumonia tersebut berada pada suhu 37 derajat?

- Mungkin suhu yang cukup rendah - 37,2-37,4 derajat, belum tentu 38-39 derajat. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah bahkan mungkin memiliki suhu rendah - kurang dari 36 derajat, dan ini bukan pertanda baik.

- Dapatkah pneumonia seperti itu tanpa gejala: tidak ada batuk, tidak ada demam?

- Banyak orang membawa radang paru-paru, mereka tidak tahu bahwa mereka sakit, tetapi ketika mereka mengambil gambar, ada jejak penyakit yang terlihat. Orang mengatakan ini tidak mungkin, bahwa mereka tidak menderita pneumonia, tetapi mereka ingat bahwa mereka menderita pilek, mereka dirawat selama dua atau tiga minggu, kemudian hilang, atau sesuatu yang berlarut-larut, mereka tidak pergi ke dokter, dan itu sendiri telah berlalu. Bahkan, seseorang dalam bentuk ini bisa saja menderita infeksi coronavirus ringan. Dan kasus-kasus ringan dan tanpa gejala dipenuhi dengan fakta bahwa orang lain dapat terinfeksi, ini sangat berbahaya bagi orang lanjut usia - sebagian besar di antaranya adalah penyakit yang lebih parah. Tetapi secara umum, tidak semua pasien lanjut usia memiliki pneumonia virus yang parah. Bahkan sebelum situasi dengan coronavirus, kami memiliki pasien pada usia 90 tahun, dan dia menanggung semuanya dengan sangat baik dan pulih.

"Rata-rata, mereka sakit selama dua minggu, tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih"

- Berapa lama orang sakit pneumonia??

- Ini adalah individu dan tergantung pada sistem kekebalan orang tersebut, pada seberapa cepat orang tersebut beralih ke dokter. Jika seseorang terlambat datang, mungkin ada komplikasi.

Rata-rata, mereka sakit selama dua minggu, tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih.

- Pada waktunya untuk melihat dokter - ini saatnya?

- Jika seseorang demam dan batuk, itu berarti Anda harus segera menghubungi.

- Jika seseorang sakit, berbaring di klinik - dapatkah terjadi kemunduran mendadak dalam kondisinya dengan pneumonia koronavirus?

- Ada komplikasi mendadak, mungkin ada gelombang seperti penyakit, sebagai aturan, komplikasi timbul dari paru-paru, jantung, ginjal dan otak.

- Saya membaca materi dalam edisi Rusia bahwa ini sebenarnya bukan pneumonia koronavirus, tetapi beberapa lesi paru-paru spesifik. Apakah kamu setuju dengan itu?

- Saya tidak bisa mengatakan bahwa ini adalah lesi paru spesifik - ini adalah pneumonia interstitial. Setiap orang dapat mengekspresikan pendapat mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa ini adalah kebenaran tertinggi.

Foto itu digunakan sebagai ilustrasi. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- Apa yang bisa menjadi konsekuensi setelah seseorang menderita pneumonia?

- Itu semua tergantung pada tingkat keparahan pneumonia. Tetapi dalam beberapa kasus, perubahan fibrotik di paru-paru dapat terjadi, meskipun kami masih harus mempelajari masalah ini..

Fibrosis adalah proliferasi jaringan ikat. Secara kiasan, di sini Anda menyakiti jari Anda dan sembuh dengan bekas luka - ini adalah jaringan parut mati. Ini adalah fibrosis. Akibatnya, permukaan pernapasan paru-paru berkurang, dan seseorang mungkin menderita sesak napas.

- Rehabilitasi apa yang diperlukan setelah pneumonia??

- Seseorang harus makan dengan baik dan seimbang, tidur lebih awal, tidak terlalu banyak kerja - dan kemudian tubuh akan melakukan semua yang diperlukan untuk pulih. Dia tidak perlu ikut campur, cukup membantu.

- Di desa saya mereka mengatakan bahwa agar semuanya baik dengan paru-paru, Anda harus makan lemak babi.

- Gendut? Yang paling penting adalah seseorang makan dengan baik, sehingga ada protein, vitamin, terutama A dan C dalam makanan, dan bukan hanya makanan nabati. Tapi siapa pun yang menyukai lemak bisa makan lemak.

"Kita harus memantau kebersihan mulut dan hidung"

- Dan tindakan pencegahan apa yang Anda ambil secara pribadi dalam kehidupan sehari-hari agar tidak sakit?

- Perlu untuk memantau kebersihan rongga mulut dan hidung dan membilasnya dengan air bersih biasa tiga kali sehari. Penting untuk memakai masker saat transportasi, dan meskipun tidak melindungi dari virus, masker melindungi dari tetesan yang dapat menyebar dengan batuk. Di antara orang-orang perlu menjaga jarak dua meter, pastikan untuk mencuci tangan dan mengobati dengan antiseptik tidak hanya mereka, tetapi juga permukaan benda.

Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- Anda telah bekerja di rumah sakit kota kedua sepanjang hidup Anda, sekarang periode pandemi dalam praktik pribadi Anda adalah yang paling sulit?

- Saya ingat 2009, ketika kami pertama kali menderita flu babi. Kemudian itu sulit dan ada banyak pasien, mereka berpikir bagaimana cara mengobati, kemudian ternyata ada obat antivirus yang sangat baik.

Mengenai infeksi coronavirus - sejauh ini kami tidak memiliki vaksin, maupun obat antivirus, dan ini sedikit memperumit masalah. Tidak ada satu obat pun yang diminum, dan semuanya telah berlalu. Dalam hal ini, seseorang dapat dilindungi dari pneumonia koronavirus hanya jika 80% populasi sakit dan kekebalan kolektif berkembang. Sejak kami pertama kali menemukan virus ini, orang tidak memiliki kekebalan dan tidak ada lapisan pasien yang besar.

Tetapi menilai dari bagaimana orang sakit sekarang, adalah mungkin untuk mentransfer pneumonia ini, untuk pulih, dan semuanya akan baik-baik saja. Orang yang hanya untuk masa depan harus memahami bahwa sebelum virus datang, Anda harus menjaga kesehatan Anda sepanjang hidup Anda - Anda perlu mendapatkan vaksinasi, mengamati langkah-langkah kebersihan dan bekerja pada kekebalan Anda. Beberapa dari kita, sayangnya, tidak mengerti ini..

Pengobatan efektif pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa

Sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri membuat banyak pasien pneumonia mengabaikan penyakit berbahaya, terus melakukan kegiatan rutin dan pergi bekerja. Pada saat yang sama, mereka tidak curiga bahwa mereka tidak hanya membahayakan tubuh mereka, tetapi juga orang-orang di sekitar mereka, karena penyakit ini memiliki sifat menular dan ditularkan oleh tetesan udara. Miokarditis, sepsis, nefritis, meningitis - semua konsekuensi ini memicu pneumonia yang didapat masyarakat, gejala pada orang dewasa memerlukan penelitian menyeluruh dan pengobatan selanjutnya..

Penyebab pneumonia yang didapat masyarakat

Patogen adalah mikroorganisme patogen yang diaktifkan dengan kekebalan yang melemah dan gaya hidup yang tidak sehat. Ini adalah klamidia, stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli dan hemophilus bacillus, mikoplasma, serta bakteri dan virus lainnya. Penyakit ini memiliki berbagai bentuk keparahan, akut dan kronis saja, ketika, dengan gejala awal penyakit, tidak ada upaya pengobatan yang dilakukan. Jika tingkat penyakit ringan sampai sedang seperti pneumonia yang didapat dari komunitas terdeteksi, pengobatan pada orang dewasa di rumah diperbolehkan, sementara tahap progresif, parah memerlukan kondisi stasioner.

Pneumonia organ berpasangan dapat menjadi fokal, ketika bagian yang tidak signifikan dari jaringan paru-paru terlibat dalam proses inflamasi, multifokal, ketika ada beberapa area seperti itu, dan total jika kedua organ berpasangan terpengaruh..

Alasan utama untuk patologi ini adalah kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh yang paling penting.

Prasyarat lain untuk manifestasi penyakit:

  • penggunaan obat antibakteri tanpa kendali tanpa resep dokter;
  • patologi kronis pada organ pernapasan;
  • epidemi influenza, infeksi virus lainnya;
  • bekerja dalam kondisi yang tidak menguntungkan, produksi, yang melibatkan peningkatan bahaya bagi kesehatan, kondisi iklim dingin;
  • ketergantungan pada alkohol, rokok dan obat-obatan, yang secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
  • kehidupan menetap, kurangnya unsur-unsur yang berguna dalam makanan sehari-hari, kekurangan dan kekurangan vitamin;
  • hipotermia, serta terlalu panas, dapat menyebabkan proses peradangan paru-paru;
  • tumor ganas dan jinak, gangguan serebrovaskular, disfungsi hati / ginjal, radang lapisan dalam otot jantung, diabetes, kecenderungan kejang epilepsi.

Infeksi dapat dimasukkan ke dalam tubuh manusia dari mulut dan nasofaring, melalui udara dan rumah tangga, melalui kontak dengan pembawa dan barang-barangnya. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi dengan cara yang hematogen melalui darah dengan kerusakan kecil pada epidermis - luka, lecet. Penetrasi bakteri dari fokus kronis peradangan pada organ internal adalah mungkin.

Kategori orang yang secara teratur stres dan yang telah menjalani penyakit serius dan operasi bedah, serta anak-anak kecil dan orang tua beresiko..

Pneumonia yang didapat dari komunitas: gejala pada orang dewasa

Proses patologis berlangsung dengan banyak gejala khas yang sulit membingungkan:

  1. Sindrom nyeri memengaruhi tulang dada. Nyeri biasanya terjadi ketika batuk, menyentuh dari belakang, bahkan ketika bernafas. Dada dapat terasa sakit saat istirahat, belum lagi tindakan aktif atau beban pasien. Kadang-kadang ringan, dan kemudian orang yang sakit tidak memperhatikannya.
  2. Temperatur tinggi mungkin ada pada tahap awal. Panas, peningkatan keringat, hot flashes tiba-tiba berhenti, tetapi secara harfiah, setelah beberapa hari, kembali.
  3. Seiring dengan tanda-tanda pneumonia yang sering, serangan kering, dan ketika Anda berkembang, batuk basah terwujud. Cairan biasanya berwarna purulen, abu-abu kekuningan..
  4. Gejala khas lainnya adalah keracunan umum, karena pasien merasa kewalahan, lemah dan lesu, tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun, tidak memiliki kekuatan untuk bekerja secara normal. Selain itu, muntah, gangguan usus, dan kehilangan nafsu makan dapat dicatat;
  5. Bernafas dengan pneumonia disertai dengan suara asing - mendesis, bersiul, di samping itu, secara acak dapat meningkat dan melambat, ada sesak napas dan bahkan serangan sesak napas (sesak napas).

Ketika pneumonia yang didapat masyarakat berkembang, gejala orang dewasa sulit untuk membingungkan dengan manifestasi penyakit lain. Jika mengenai mengi dan bersiul di paru-paru dan gagal pernapasan, kita dapat berbicara tentang jenis penyakit yang tidak terkendali, yang akibatnya tidak dapat diprediksi, hingga hasil yang fatal..

Pada kasus yang parah, rasa sakit diberikan ke area peritoneum, menyebar ke otot dan sendi. Pasien menderita insomnia, menemukan herpes yang aktif berkembang, dan organ-organ penglihatan sering terpengaruh - penyakit ini memicu lakrimasi hebat, radang konjungtiva. Lebih jauh lagi bisa lebih buruk - halusinasi, delusi, pingsan.

Terkadang patologi berkembang tanpa demam dan serangan batuk, yaitu tanpa gejala utama. Namun, jangan menyanjung diri sendiri - itu menyebabkan komplikasi yang tidak kalah buruknya, dan, apalagi, bisa dilewati karena tidak adanya tanda-tanda utama.

Video: Pengobatan pneumonia dengan obat tradisional

Pneumonia yang didapat masyarakat: pengobatan pada orang dewasa di rumah

Sayangnya, orang tidak dapat membayangkan betapa berbahayanya pneumonia, namun, tidak lebih dari dua lusin dari seribu orang yang didiagnosis mengidapnya. Sisanya mengandalkan "mungkin", dengan naif meyakini bahwa mereka akan mengatasi masalah mereka sendiri.

Dokter sudah dapat menentukan penyakitnya berdasarkan penampilan pasien. Kehadiran anomali diindikasikan oleh kulit mati, bibir biru, rona merah cerah, tidak alami dengan keadaan kesehatan pasien yang umumnya tidak memuaskan. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah isakan dan mengi di paru-paru, sesak napas, nyeri dada.

Selain itu, tes laboratorium darah, urin, dahak dilakukan. Terkadang biopsi alveoli paru dan jaringan bronkial diperlukan untuk memahami ukuran daerah yang terkena.

Metode diagnostik instrumental meliputi langkah-langkah berikut:

  • pemeriksaan endoskopi;
  • reaksi polimerase menggunakan metode biologi molekuler untuk mengidentifikasi patogen dan antibodi;
  • radiografi - pemeriksaan dada, sistem pernapasan.

Komputer tambahan dan peralatan resonansi magnetik digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode diferensial tidak termasuk penyakit yang serupa dalam gejala - onkologi paru, TBC.

Jika diagnosisnya adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat, perawatan pada orang dewasa di rumah dapat disahkan oleh spesialis hanya pada tahap awal yang ringan. Tetapi ini tidak membatalkan minum obat dan menjalani fisioterapi yang ditentukan.

Perawatan utama terdiri dari mengambil obat-obatan berikut:

  • agen antibakteri dari kelompok sefalospaorin, penisilin, makrolida (Amoksisilin, Levofloksasin, Ampisilin, Moksifloksasin);
  • Parasetamol, asam Asetilsalisilat, Ibuprofen, Ibuklin digunakan sebagai obat penurun suhu dan analgesik;
  • di hadapan batuk dan dahak kental, pengencer dan ekspektoran diperlukan, seperti Fluditec, Ambrohexal, ACC, Fluimucil, Ambrobene;
  • penerimaan bronkodilator dan imunomodulator yang merangsang sistem kekebalan sama pentingnya.

Ketika diresepkan oleh dokter sebagai fisioterapi, pasien juga harus mengunjungi klinik untuk sesi UHF, inhalasi ultrasonik, magnetoforesis, pijat tulang dada.

Penting juga diketahui bahwa obat antipiretik tidak diinginkan untuk dikonsumsi jika suhu dijaga di bawah 38,5 derajat.

Selain itu, selama perawatan, penting untuk memiliki diet seimbang, diperkaya dengan vitamin, ventilasi ruangan yang teratur, dan nikotin yang berbahaya bagi paru-paru harus ditinggalkan..

Ketika pneumonia yang didapat masyarakat berkembang, gejala pada orang dewasa jelas menunjukkan masalah dengan paru-paru, jadi Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, karena keterlambatan dapat menelan biaya hidup. Jangan lupa bahwa penyakit ini, menurut statistik, adalah yang pertama di antara berbagai infeksi, dalam hal kematian.

Penulis Kudel Larisa

Semua artikel diuji oleh praktisi..

Gomzar Anastasia Sergeevna
dokter. Pengalaman kerja lebih dari 20 tahun. Pendidikan: FGBOU VO Far Eastern State Medical University

Bagaimana mengenali pneumonia asimptomatik?

Pneumonia (atau pneumonia) adalah infeksi pernapasan akut yang menyebabkan kerusakan pada jaringan paru-paru. Gejala utamanya adalah batuk (kering atau dengan dahak), demam hingga 39 derajat, sesak napas, nyeri dada dari sisi yang sakit, berkeringat berlebihan dan kelemahan umum.

Namun, seperti yang terungkap dengan infeksi COVID-19 yang baru, pasien untuk beberapa waktu mungkin tidak merasakan kemunduran dan mungkin tidak mengeluh demam. Dalam beberapa kasus, dokter menemukan pneumonia pada tahap akhir, ketika tanda-tanda kegagalan pernapasan sudah muncul.

Dokter mencatat bahwa apa yang disebut pneumonia asimptomatik ditandai dengan perjalanan laten dan merupakan penyakit yang agak serius yang sulit didiagnosis. Namun, penyakit ini tidak dapat disebut sepenuhnya tanpa gejala..

Cara mencurigai pneumonia asimptomatik?

Dalam kasus pneumonia asimptomatik, atau laten, pada pasien, bukannya batuk dan demam, penurunan suasana hati, kelelahan, dan sesak napas dapat diamati. Juga, seseorang memiliki pernapasan cepat dan masalah dengan kemampuan untuk menghirup - kurangnya udara. Pasien dapat mengubah warna kulit - wajah menjadi pucat karena kekurangan oksigen. Tanda lain adalah sensasi suhu tinggi pada tingkat rendahnya..

Menurut rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, kecurigaan pneumonia harus muncul jika pasien mengalami demam dalam kombinasi dengan keluhan batuk akut, sesak napas, pemisahan dahak dan / atau nyeri dada yang berhubungan dengan pernapasan atau batuk. Pasien sering mengeluh kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan, kedinginan, dan berkeringat di malam hari. Perkembangan pneumonia dapat didahului oleh gejala kerusakan saluran pernapasan bagian atas (sakit tenggorokan, pilek, dll.).

Tes dan pemeriksaan apa yang harus dilakukan dengan dugaan pneumonia?

Algoritma diagnostik untuk dugaan pneumonia meliputi pengambilan anamnesis, penilaian keluhan, pemeriksaan fisik, serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental, volume yang ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, serta keberadaan dan sifat komplikasi yang terkait dengan penyakit..

Pasien rawat jalan dengan dugaan pneumonia diresepkan tes darah umum (dengan pneumonia, akan ada peningkatan jumlah leukosit, peningkatan jumlah neutrofil tusukan dan ESR), pulse oximetry (prosedur diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menentukan saturasi oksigen darah) dan radiografi panoramik dari rongga dada secara langsung dan lateral. Pneumonia tidak selalu dapat dideteksi oleh radiografi paru-paru konvensional, oleh karena itu, pasien dengan pneumonia yang dicurigai dapat digunakan oleh dokter untuk melakukan pemindaian sinar-X (CT). Pada pasien yang dirawat di rumah sakit, berbagai studi yang direkomendasikan tambahan termasuk tes darah biokimia dan elektrokardiografi.

Pneumonia dewasa - gejala dan pengobatan

Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit menular akut yang ditularkan oleh tetesan udara. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi sebagai komplikasi setelah flu atau ARVI. Patogenesisnya berbeda: virus, jamur atau bakteri. Bentuk langka ditemukan - aspirasi dan paracancrotic. Yang pertama disebabkan oleh konsumsi pasif zat asing ke dalam paru-paru, dan yang kedua adalah hasil dari neoplasma onkologis pada jaringan organik..
Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencatat wabah penyakit musiman. Epidemi terjadi di pertengahan akhir musim dingin. Agen penyebab utama pneumonia tersebut adalah agen infeksi virus H1N1 ("flu babi"). Yang berisiko adalah anak-anak, orang tua, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Jenis pneumonia

Pilihan rejimen pengobatan di masa depan tergantung pada jenis penyakit. Untuk mengoptimalkan pilihan, sistematisasi terus mengalami perubahan. Saat ini, para ahli WHO mengklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut:

  • jamur (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • bakteri (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • parasit (cacing);
  • virus (H1N1 dan virus influenza lainnya).
  • cuti sakit;
  • didapat dari masyarakat.

Dengan mempertimbangkan semua opsi klasifikasi, dokter menentukan kategori pasien - dari 1 hingga 4. Semakin tinggi, semakin intensif kontrol diperlukan. Jadi, untuk kategori pertama, perawatan di rumah diperbolehkan, dan yang keempat menunjukkan rumah sakit. Pengecualian adalah periode epidemi ketika pengobatan yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan rawat inap.

Gejala

Perkembangan obat-obatan tidak tinggal diam, sehingga pneumonia tidak berbahaya seperti sebelumnya. Hasil fatal tercatat pada 5-40% kasus. Tentu saja menguntungkan tergantung pada bentuk (bentuk paling ringan adalah virus) dan tingkat kerusakan pada tubuh saat pergi ke dokter. Untuk memulai langkah-langkah terapi dalam waktu, ingatlah gejala-gejala yang menyebabkan kecurigaan proses inflamasi:

  • Demam. Dalam keadaan akut - suhu tubuh melonjak menjadi tanda demam dan piretik (38 ° С -41 ° С). Jika pneumonia lamban - untuk waktu yang lama berkisar antara 37 ° C hingga 38 ° C. Kasus tanpa suhu jarang terjadi.
  • Gejala SARS yang tidak menanggapi pengobatan selama lebih dari 10 hari. Terapi standar untuk pilek membutuhkan 5-7 hari. Dengan peningkatan pada periode ini, sangat mungkin bahwa pasien menghadapi komplikasi.
  • Batuk - kering dulu, lalu dahak mulai menonjol. Kram di sternum menyebabkan rasa sakit. Spesies jamur dan parasit dapat berkembang tanpa batuk.
  • Penurunan keseluruhan warna tubuh: kelelahan parah, kehilangan nafsu makan.
  • Sejumlah pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan - mual, muntah, diare, pucat.
  • Kesulitan bernafas, pusing.
  • Sesak nafas, diucapkan mengi saat bernafas. Mereka menemani tahap akhir penyakit, sehingga berbahaya untuk menunda-nunda dengan pemeriksaan medis.

Jika Anda melihat satu atau lebih dari gejala pneumonia yang ditunjukkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter harus memeriksa paru-paru untuk mencari gelembung kecil. Diagnosis pneumonia pada tahap awal sulit, oleh karena itu, dapat dideteksi hanya dengan tanda tidak langsung atau dengan bantuan studi khusus.

Penyebab pneumonia

Faktor utama dan utama dalam penampilan penyakit apa pun adalah melemahnya tubuh. Antibodi tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, sehingga mereka tidak mampu menghancurkan agen patogen. Infeksi mempengaruhi tubuh dengan sistem kekebalan yang lemah: anak-anak, orang dewasa atau orang tua, yang baru saja pilek. Pelanggaran sistem pernapasan, terkait dengan peradangan, dapat muncul sebagai akibat:

  • bakteri: streptokokus, stafilokokus, pneumokokus;
  • infeksi jamur;
  • sebuah virus;
  • basil bakteri: usus, hemofilik, legionella, basil Friedlander dan lainnya;
  • penyakit pernapasan kronis (bronkitis, radang selaput dada);
  • kondisi hidup yang buruk, nutrisi yang tidak seimbang, kurang tidur;
  • alergi
  • kerusakan mekanis pada dada;
  • inhalasi racun.

Salah satu keadaan opsional yang menyebabkan perkembangan penyakit ini adalah merokok - aktif dan pasif. Menghirup asap tembakau beracun setiap hari menyebabkan perubahan struktur paru-paru menjadi lebih buruk. Akibatnya, mereka menjadi lembek, dan keberadaan patogen apa pun (dengan mana tubuh dalam keadaan normal dapat dengan mudah mengatasinya) segera menyebabkan proses peradangan.

Metode Diagnostik

Diagnostik dapat terdiri dari dua jenis: laboratorium dan instrumental. Yang pertama berarti studi tentang cairan tubuh untuk tanda-tanda spesifik peradangan. Yang kedua memungkinkan Anda untuk melihat gambaran klinis "dari dalam": dengan bantuan alat khusus, dokter menentukan apakah area tersebut luas. Sebelum membuat diagnosis, prosedur berikut dilakukan:

  • tes darah umum (tanda-tanda proses inflamasi - peningkatan tajam dalam sel darah putih, LED tinggi);
  • tes darah biokimia (menunjukkan bagaimana gangguan fungsi sistem tubuh lainnya);
  • analisis dahak pagi untuk mikroflora;
  • biokimia urin;
  • tes untuk penentuan antigen;
  • fluoroskopi;
  • fibrobronkoskopi;
  • Pleura ultrasonografi.

Lima prosedur pertama berhubungan dengan penelitian laboratorium, dan dua prosedur terakhir berperan. Dalam praktiknya, kedua metode digunakan. Diagnostik instrumental memungkinkan Anda memahami jenis penyakit, dan diagnostik laboratorium memungkinkan Anda mengidentifikasi seberapa besar dampaknya pada tubuh.

Pengobatan pneumonia pada orang dewasa

Perhatikan bahwa patologi inflamasi pada sistem pernapasan adalah kasus ketika pengobatan sendiri dilarang. Setiap langkah yang salah dapat memiliki konsekuensi berbahaya. Perawatan hanya diresepkan oleh dokter. Biasanya berisi serangkaian tindakan: fisioterapi, antibiotik, diet. Dalam kondisi normal, keseluruhan kursus akan memakan waktu 10 hari. Kemudian muncul tahap resolusi, yang bisa bertahan hingga satu bulan.


Selain terapi etiotropik yang bekerja pada akar penyebab, gejala-gejalanya dapat dikontrol - obat batuk, pemanasan, dan lain-lain diresepkan.Setelah pasien pulih sepenuhnya, "suhu ekor" tetap ada - demam ringan yang terus-menerus yang menunjukkan sisa stres tubuh..

Perawatan rawat jalan

Terapi di rumah dengan kunjungan ke rumah sakit diperbolehkan jika ada area lesi kecil. Keputusan tentang bagaimana perawatan dilakukan dilakukan oleh terapis. Ditugaskan:

  • tirah baring;
  • sediaan kimia antibakteri;
  • probiotik untuk mencegah dysbiosis;
  • agen gejala: antipiretik, ekspektoran;
  • pengawasan oleh terapis lokal.

Perawatan seperti ini diresepkan jika penyakit ini ditandai dengan bentuk ringan, dan kondisi pasien memuaskan. Di luar rumah sakit, hanya orang di bawah usia 60 yang bisa dirawat..

Perawatan di rumah sakit

Keputusan pemantauan terus menerus dibuat dalam kasus yang parah atau jika pasien berusia di atas 60 tahun. Ini melibatkan tinggal di rumah sakit permanen. Skema terapi di rumah sakit adalah sebagai berikut:

  • pengukuran suhu dua kali sehari untuk mendeteksi dinamika;
  • makan tiga kali sehari;
  • tirah baring (kecuali untuk pasien ringan - mereka direkomendasikan oleh dokter untuk berjalan lebih sering di bangsal atau koridor sehingga tidak ada stagnasi);
  • terapi antibiotik menggunakan dropper dan suntikan (jika perlu);
  • tanpa adanya hipertermia - inhalasi;
  • alat untuk mencairkan dahak dan mengeluarkannya dari paru-paru;
  • selama terapi, jika perlu, konsultasi dengan dokter lain dapat ditentukan - THT, spesialis TB, dll..

Setelah masuk ke rumah sakit, pasien diuji dan EKG, USG, dan x-ray diambil. Sebelum pulang, studi diulangi. Jika menurut hasil mereka pasien sehat, maka ia habis. Rekomendasi yang dikeluarkan termasuk ekspektoran primer, pengamatan oleh terapis, larangan kontak yang terlalu lama dengan flu.

Antibiotik untuk pneumonia

Seperti yang telah disebutkan, jumlah kematian akibat pneumonia telah menurun secara nyata. Merupakan manfaat menggunakan obat-obatan terbaru untuk menekan bakteri. Mereka membantu untuk cepat pulih, dan juga untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Sebelumnya, pneumonia diobati dengan obat penicillin. Secara bertahap, ini mengarah pada fakta bahwa virus tersebut mengembangkan kekebalan, jadi sekarang daftarnya telah berkembang. Empat kelompok obat dibedakan:

Sefalosporin adalah tablet asal semisintetik. Mereka adalah analog dari penisilin, tetapi berbeda dari yang terakhir dalam efek yang lebih luas. Ini termasuk:

Macrolides - membantu dengan sebagian besar jenis pneumonia. Efektif, toksisitas rendah. Yang paling populer di grup ini:

  • Azitromisin;
  • Macropen;
  • Klacid;
  • Roxithromycin dan lainnya.

Fluoroquinolon adalah zat sintetis yang digunakan dalam bentuk yang parah, misalnya:

Penisilin adalah bentuk tertua dan paling populer. Kelompok obat inilah yang lebih disukai karena biaya rendah dan kemungkinan efek samping minimum. Kategori ini mencakup pakar:

Kursus pengobatan dengan obat yang dijelaskan adalah 10 hari. Jika tidak ada perbaikan, maka obat harus diubah, karena agen penyebab penyakit telah mengembangkan kekebalan. Perjalanan yang lama menyebabkan efek samping yang memengaruhi sistem pencernaan: mual, muntah, diare. Bersama dengan mikroflora patogen, ia juga menderita dan bermanfaat, oleh karena itu, kasus dysbiosis tidak jarang terjadi. Pada bagian sistem saraf, penggunaan obat agresif yang tidak terkendali penuh dengan depresi, neurosis.

Kemungkinan komplikasi

Dengan terapi tepat waktu yang tepat, komplikasi jarang terjadi. Dinamika positif diamati selama 4 hari pertama. Dengan diagnosis yang terlambat, proses patogenik, yang mempengaruhi seluruh paru-paru, menyebar ke organ internal lainnya. Pasien dari "kelompok risiko" harus dipantau secara cermat. Komplikasi paling berbahaya:

  1. Gangrene - tahap awal abses; pembusukan jaringan bronkus dan paru-paru dengan pelepasan nanah. Manifestasi klinis termasuk batuk dengan dahak yang banyak, peningkatan suhu tubuh hingga tanda hipertermia (39 ° C - 41 ° C), laju pernapasan tinggi, dan nyeri saat inspirasi. Dengan pengamatan medis, gangren terdeteksi dalam tes laboratorium
  2. Sindrom obstruktif broncho - adalah penyumbatan bronkus. Gejala - napas bising, sesak napas. Tidak berbahaya dalam dirinya sendiri, tetapi dapat menyebabkan asma bronkial.
  3. Gagal pernapasan akut adalah akibat gangguan peredaran darah pada sistem pernapasan. Ini ditandai dengan kulit biru, nyeri dada, peningkatan vena serviks..
  4. Abses adalah akumulasi nanah di dalam. Gambaran klinis: batuk, nyeri, demam, produksi dahak sebesar-besarnya.
  5. Edema paru adalah salah satu komplikasi paling serius. Ini terjadi dengan akumulasi bertahap cairan intrapulmoner. Karena ini, dahak pasien memperoleh warna merah muda. Pernapasan secara bertahap terhambat sedemikian rupa sehingga pasien hanya bisa menarik napas saat duduk. Dalam hal ini, perawatan darurat diperlukan..

Daftar komplikasinya tidak lengkap. Seiring perkembangannya, penyakit ini menyerang semua departemen yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh. Selama masa pemulihan, efek samping kecil dapat terjadi: sariawan, gugup saraf, kolik usus. Untuk setiap penurunan kesejahteraan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan anamnesis, ia akan menyarankan cara mengobati komplikasi kecil dan menghindari yang utama.

Tindakan Pencegahan Penyakit

Pencegahan harus komprehensif. Metode standar untuk mencegah penyakit apa pun adalah vaksinasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan vaksin flu meningkatkan kekebalan tubuh terhadap pneumonia. Untuk mencapai hasilnya, vaksinasi dilakukan tidak kurang dari sebulan sebelum epidemi yang diusulkan. Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

  • diet seimbang;
  • sering berjalan di udara segar (idealnya, olahraga);
  • latihan pernapasan;
  • pembersihan basah secara teratur;
  • ketaatan terhadap tindakan pencegahan selama periode epidemi, karena penyakit ini sangat menular;
  • pengobatan pilek tepat waktu.

Pencegahan dilakukan tidak hanya sebelum penyakit, tetapi juga setelah - untuk menghindari infeksi ulang. Pencegahan kambuh terdiri dari peningkatan imunitas dan merangsang berfungsinya sistem pencernaan. Cobalah bergerak lebih banyak untuk menghindari stagnasi di paru-paru.

Video

Jika Anda jatuh sakit, tetap tenang dan ikuti semua instruksi dokter. Sehingga Anda akan dapat dengan cepat mengatasi penyakit dan menghindari komplikasi. Dalam video yang disajikan, Anda akan menemukan informasi terperinci tentang penyebab dan pengobatan pneumonia..

Pneumonia asimptomatik (laten) pada orang dewasa dan anak-anak

Peradangan paru-paru ditandai oleh penurunan tajam dalam status kesehatan, dan berakhir dengan pengobatan buta huruf dengan komplikasi serius dan bahkan kematian..

Deskripsi Penyakit

Pulmonolog, ketika ditanya apakah pneumonia dapat tanpa gejala, merespons secara positif. Jenis patologi ini berbahaya, peradangan dan perkembangan mikroorganisme patogen ada, tetapi tidak ada tanda-tanda.

Pneumonia asimptomatik adalah proses inflamasi kronis pada jaringan paru-paru yang tidak menimbulkan gejala. Metode diagnostik berbeda, dokter menggunakan istilah penyakit lain: tersembunyi, lamban, tidur.

Pneumonia asimptomatik pada anak-anak terjadi 3,5 kali lebih sering daripada pada orang dewasa. Jenis penyakit ini ditemukan pada usia dewasa, asalkan pneumonianya tidak sembuh dengan baik.

Dalam ICD-10, peradangan lambat pada struktur paru tidak memiliki kode, mereka menghubungkan masalah dengan J18.9 sebagai pneumonia yang tidak akurat. Proses peradangan tidur paru-paru dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Pengantara. Jaringan dinding alveoli dan parenkim paru mati. Ada kerusakan pada pembuluh darah dan sistem. Seseorang memiliki suhu tubuh yang tinggi, tidak ada tanda-tanda yang jelas.
  2. Anyelir. Mengganti jaringan akibat nekrosis jaringan paru tumbuh, tetapi perkembangannya tidak terjadi dengan benar. Proses patologis mengisi lumen alveoli. Tidak ada tanda-tanda pneumonia, seseorang mengalami gagal napas.

Bedakan patologi di bidang distribusi fokus peradangan. Alokasikan lobar, segmental, bentuk fokus. Meskipun tidak ada tanda-tanda yang jelas, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tingkatan:

Pneumonia bilateral purulen purulen asimptomatik didiagnosis pada 50% kasus. Pada tahap eksaserbasi, seseorang dapat melihat manifestasi kabur dari penyakit pada sistem pernapasan.

Masih ada gejala

Pneumonia asimptomatik pada orang dewasa dimanifestasikan oleh tanda-tanda sulit. Dengan demikian, batuk, tidak ada rasa sakit di tulang dada. Tetapi terutama gejala dari suatu organisme membantu untuk mencurigai kerusakan:

  • perona pipi yang tidak sehat;
  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • pucat dan kebiruan lemah pada kulit;
  • dispnea;
  • sifat lekas marah;
  • kelelahan pada beban rendah;
  • bersiul saat bernafas.

Jika waktu eksaserbasi datang, suhu ditambahkan ke gejala hingga 37,7 derajat, batuk konstan dengan dahak purulen.

Pneumonia asimptomatik pada tahap akut pada anak memiliki bentuk bronkiektasis ketika terjadi peningkatan area bronkus. Gejala akan bervariasi:

  • keluarnya dahak fetus sebanyak-banyaknya;
  • hemoptisis;
  • kurang nafsu makan;
  • kenaikan suhu dan penurunan cepat.

Remisi disertai dengan iritabilitas dan tangisan pada bayi. Ada tidur gelisah, penurunan aktivitas di siang hari.

Penyebab penyakit

Pneumonia tidak menunjukkan gejala pada anak-anak dan orang dewasa - hasil dari paparan sistem pernapasan patogen. Imunitas orang yang rentan terhadap penyakit atau kerusakan sistem endokrin yang sering terjadi tidak dapat menahan agen penyebab infeksi.

Sel darah putih, yang dirancang untuk memberi sinyal masalah tubuh, berhenti diproduksi sampai batas yang tepat, pasien tidak melihat tanda-tanda penyakit. Tidak ada hipertermia, dan malaise disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan.

Alasan lain adalah penggunaan antibiotik yang tidak terkendali. Bakteri, virus, jamur beradaptasi dengan obat, berkembang biak, menangkap semua bagian struktur pernapasan.

Ketika batuk muncul, banyak segera mulai minum obat yang menekannya. Pada saat yang sama, mereka tidak memperhatikan gejala lain, penyebab utama patologi diabaikan. Akibatnya, reaksi alami tubuh terhadap iritasi bronkial "dimatikan" oleh obat-obatan. Sputum terakumulasi dalam bronkus, alveoli, yang mengarah pada perlekatan cepat infeksi bakteri. Akibatnya, tidak ada batuk, tetapi penyakitnya, meski tidak diucapkan, adalah.

Faktor risiko meliputi:

  • setiap patologi kronis sistem pernapasan;
  • cedera dada;
  • merokok;
  • usia lanjut;
  • komplikasi setelah operasi perut;
  • Gangguan CNS.

Hipotermia, minum alkohol juga dapat menyebabkan pneumonia tanpa tanda-tanda yang jelas.

Diagnosis pneumonia asimptomatik

Pasien jarang meminta bantuan ahli paru dan hanya pada tahap kambuhan eksaserbasi pneumonia asimptomatik. Dokter anak memperhatikan masalah kesehatan pada bayi dan anak yang lebih besar, melakukan studi tambahan.

Metode diagnostik akan membantu mengidentifikasi masalah:

  1. Analisis darah umum. Menunjukkan sedikit peningkatan sel darah putih, ESR.
  2. Analisis biokimia. Prevalensi protein, fibrinogen menunjukkan penyakit, antigen untuk virus dan bakteri terdeteksi.
  3. Penaburan bakteri. Pertumbuhan bakteri ditentukan.

X-ray informatif dalam tahap eksaserbasi patologi atau perjalanannya yang panjang. Penurunan atau peningkatan struktur paru-paru diamati, mudah untuk melihat fokus peradangan.

  • CT dan MRI;
  • bronkografi;
  • spirography (fungsi respirasi eksternal);
  • tes tuberkulosis;
  • biopsi paru-paru;
  • pemeriksaan endoskopi rongga pleura.

Tujuan utama diagnosis adalah untuk memastikan pneumonia asimptomatik dan diferensiasinya dengan penyakit berbahaya dan kelainan perkembangan: fibrosis kistik, onkologi, hipoplasia lobus paru-paru.

Komplikasi

Komplikasi pneumonia terjadi pada 89% kasus: seseorang tidak mencari bantuan medis, penyakitnya berkembang. Kurangnya terapi dan pengobatan sendiri menyebabkan masalah:

  • abses paru-paru
  • gagal pernapasan dan jantung;
  • pleurisi;
  • edema paru.

Terhadap latar belakang penyakit yang berkembang, kelaparan oksigen berkembang, sistem internal tubuh menderita. Pasien dapat muncul psikosis, neurosis dan gangguan mental lainnya.

Pengobatan pneumonia asimptomatik

Bagaimana cara mengobati pneumonia tanpa gejala? Program perawatan dipilih oleh dokter spesialis paru dengan dokter lain. Penting tidak hanya untuk menghilangkan penyebab penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan proses inflamasi jaringan paru-paru, obat antivirus, antijamur diresepkan. Jika kasus dimulai, dalam 89% kasus bakteri ditambahkan ke virus, sehingga dokter meresepkan antibiotik.

Obat-obatan diberikan secara intravena dan intramuskular, kemudian mereka beralih ke pengobatan oral. Selain itu, obat ekspektoran diresepkan sehingga dahak patogen keluar secara alami.

  • bronkodilator;
  • antiinflamasi;
  • antihistamin;
  • imunomodulator;
  • angioprotektor berkontribusi pada pemulihan suplai darah.

Untuk mendukung kekebalan, vitamin kompleks dimasukkan dalam program perawatan. Resep tradisional dapat digunakan, tetapi sebagai terapi tambahan. Penerimaan dana harus di bawah pengawasan dokter.

Penghirupan memiliki efek yang efektif. Oleskan bronkodilator dan obat ekspektoran, antibiotik digunakan untuk inhalasi ultrasonik.

Fisioterapi adalah program resep penting:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • terapi ultrasound;
  • inductothermy;
  • terapi gelombang desimeter.

Di akhir perawatan, terapi fisik kompleks penyembuhan dan pijatan membantu memulihkan tubuh.

Pencegahan pneumonia asimptomatik

Pencegahan adalah daya tarik bagi dokter dan pemeriksaan. Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi tanpa gejala di paru-paru akan membantu:

  • memperkuat imunitas;
  • berhenti merokok, minuman yang mengandung alkohol;
  • pengerasan;
  • Latihan fisik;
  • diet seimbang;
  • latihan pernapasan;
  • pijat dada.

Penting untuk menghindari hipotermia, terlalu banyak pekerjaan dan situasi yang membuat stres. Jika kekebalan melemah, menolak untuk mengunjungi tempat-tempat ramai selama infeksi.

Pneumonia asimptomatik adalah penyakit menular berbahaya yang mengarah pada komplikasi. Penting untuk mendengarkan tubuh dan jika terjadi kerusakan, berkonsultasilah dengan dokter.