Biopsi adalah prosedur di mana fragmen sel atau jaringan dikeluarkan dari suatu organ..
Sampel yang dihasilkan menjadi sasaran pemeriksaan histologis untuk keberadaan formasi sel atipikal di dalamnya, menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Biopsi adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan untuk menentukan kanker.
Biopsi paru dilakukan sesuai dengan prinsip umum yang sama. Namun, metode pelaksanaannya mungkin berbeda. Yang mana yang diterapkan dalam setiap kasus, dokter menentukan, berdasarkan kelayakan dan kondisi tubuh orang yang diperiksa.
Prosedur dapat dilakukan dengan empat metode:
Bronkoskop - alat untuk menyelidiki kondisi bronkus dan jaringan paru-paru yang terletak di sebelahnya.
Perangkat bronkoskop memungkinkan Anda untuk masuk ke area pemeriksaan melalui pembukaan manipulator tabung yang dapat menghilangkan benda asing atau memotong fragmen jaringan.
Fungsi bronkoskop inilah yang digunakan untuk melakukan biopsi paru-paru. Biomaterial yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Biopsi paru-paru terbuka adalah prosedur bedah. Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan dengan anestesi umum, setelah persiapan yang tepat. Sayatan dibuat di antara tulang rusuk di daerah dada, di mana bagian dari jaringan paru dihapus.
Penyakit paru-paru lainnya dapat didiagnosis selama operasi. Operasi berakhir dengan penjahitan, yang dilepaskan setelah satu atau dua minggu.
Metode tusukan dilakukan dengan cara yang sama seperti prosedur ini dilakukan, misalnya, ketika menerima sampel dari sumsum tulang belakang atau sendi lutut. Sebuah tusukan dibuat di area paru-paru yang diperiksa, di mana jarum panjang dimasukkan. Kontrol manipulasi dilakukan menggunakan ultrasound, CT atau X-ray. Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal..
Metode ini disarankan jika area paru-paru yang diperiksa terletak berdekatan dengan dinding dada. Sebelumnya, biopsi paru transthoracic dilakukan menggunakan jarum dengan diameter hingga 4 mm. Namun, metode ini sangat traumatis, jadi sekarang paling sering tusukan paru-paru dilakukan dengan menggunakan jarum tipis.
Metode terakhir, biopsi thoracoscopic video, cukup luas di klinik modern, karena lebih mudah bagi pasien untuk mentolerir dan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk pulih dari intervensi..
Dalam hal ini, ruang kecil dan instrumen yang memotong fragmen jaringan dimasukkan ke dalam daerah paru-paru yang diteliti melalui dua tusukan. Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini paling efektif, metode ini tidak menggantikan jenis biopsi lainnya di mana-mana. Alasan untuk ini adalah tingginya biaya peralatan dan, karenanya, prosedur itu sendiri.
Biopsi paling sering dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan tumor ganas di organ tertentu, dalam hal ini, di paru-paru. Namun, ini bukan satu-satunya dasar untuk pengangkatan prosedur..
Biopsi dapat diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:
Kadang-kadang prosedur dapat dilakukan sebagai metode diagnostik tambahan dengan temuan radiografi yang tidak akurat. Analisis bahan biologis yang diperoleh sebagai hasil biopsi memberikan informasi yang komprehensif tentang proses yang terjadi di organ.
Namun, biopsi tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Ada kontraindikasi serius terhadap perilaku prosedur. Ini termasuk:
Selain itu, dalam proses mempersiapkan operasi, perlu untuk menginformasikan tentang mengambil obat, jika ada, serta tentang kemungkinan alergi dan reaksi terhadap anestesi, jika pasien memiliki informasi tersebut. Keadaan apa pun yang dapat mengganggu biopsi paru dievaluasi dengan cermat oleh dokter yang mempersiapkan pasien untuk pembedahan..
Salah satu efek paling khas dari biopsi adalah pendarahan. Ada indikator di mana kehilangan darah dianggap normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan hebat terjadi. Bagaimanapun, proses ini diikuti oleh pemantauan medis pasca operasi. Itulah sebabnya penting untuk memberi tahu dokter tentang masalah pembekuan darah, jika ada, dan kemungkinan penggunaan antikoagulan..
Komplikasi lain dari prosedur ini adalah kolaps paru. Hal ini diperlukan untuk memonitor perubahan dalam tubuh dan kesejahteraan dengan cermat. Jika Anda mengalami rasa sakit di dada, sesak napas, peningkatan denyut jantung dan kulit biru, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.
Sebagai aturan, fenomena ini berlalu secara independen, hanya dalam kasus langka manipulasi tambahan diperlukan untuk memastikan aliran udara, yaitu penggunaan tabung drainase. Namun, dokter harus segera diberitahu tentang fenomena seperti itu, karena pasien tidak dapat secara independen menilai kompleksitas situasi, dan mungkin kehilangan titik kritis dalam pengembangan komplikasi..
Ada juga risiko bahwa biopsi dapat memicu beberapa penyakit paru-paru. Perlu dicatat bahwa sebagian besar komplikasi yang dihasilkan dari prosedur ini adalah reaksi tubuh karena adanya penyakit lain. Dalam kondisi normal, biopsi berhasil dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama..
Kiat: jika biopsi dilakukan dengan anestesi lokal, Anda harus tetap tidak bergerak dan menahan diri dari batuk selama prosedur..
Sensasi setelah prosedur memiliki beberapa perbedaan tergantung pada jenis biopsi yang diterapkan. Misalnya, penggunaan bronkoskop untuk prosedur paling sering mengarah pada:
Fenomena ini cukup normal dan akan hilang dengan sendirinya setelah waktu yang singkat. Untuk meredakan sindrom nyeri yang tidak menyenangkan, Anda dapat menggunakan alat khusus yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Tentu saja, ketika menggunakan anestesi umum, pasien merasa lemah, pusing itu normal. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di area manipulasi juga cukup alami. Sebagai aturan, pasien kembali normal setelah beberapa hari jika tidak ada komplikasi.
Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi paru-paru dianggap sebagai tindakan operatif, itu membutuhkan persiapan pasien dan dokter yang sangat berkualitas, itu berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan dalam kebanyakan kasus kurang.
Bahkan prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum memiliki masa pemulihan yang sangat singkat sekitar dua jam. Efektivitasnya sangat tinggi. Bahkan, segala risiko kesalahan diagnostik dihilangkan. Oleh karena itu, biopsi adalah salah satu prosedur utama di bidang ini..
Selama biopsi paru-paru, sepotong kecil jaringan paru diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi paru-paru dapat dilakukan dengan empat cara utama. Pilihan metode tergantung pada bagian mana dari sampel paru diambil, serta pada kesehatan umum pasien..
Metode utama biopsi:
Biopsi paru-paru dilakukan untuk mendeteksi penyakit-penyakit berikut:
Biopsi selama bronkoskopi dan biopsi tusukan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit pasca operasi, tidak seperti biopsi terbuka, di mana Anda menghabiskan setidaknya beberapa hari di rumah sakit.
Biopsi selama bronkoskopi dilakukan oleh seorang ahli paru. Biasanya menggunakan bronkoskop tipis dan fleksibel. Dalam kasus yang jarang terjadi, biopsi dapat dilakukan dengan bronkoskop keras. Bronkoskopi biasanya memakan waktu 30 hingga 60 menit. Anda akan berada di bangsal pasca operasi selama 1 hingga 2 jam.
Biopsi tusukan paru-paru dilakukan oleh ahli radiologi atau pulmonologis. Gunakan tomograf, ultrasonografi, atau fluoroskop untuk mengontrol jarum selama biopsi. Tusukan kecil dibuat dan jarum dimasukkan. Selama prosedur, Anda perlu menahan napas dan menghindari munculnya batuk. Setelah jumlah jaringan yang diperlukan dikumpulkan, jarum dilepaskan dan perban diterapkan ke lokasi tusukan..
Biopsi paru-paru terbuka dilakukan oleh ahli bedah dengan anestesi umum. Dokter akan membuat sayatan besar di antara tulang rusuk dan mengambil sampel jaringan paru-paru. Dengan biopsi videothoracoscopic, hanya dua sayatan kecil yang dibuat. Pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan lebih cepat. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu jam..
Norma: paru-paru dan jaringan paru-paru tidak berubah, tidak ada pertumbuhan bakteri, virus dan jamur, gejala infeksi, peradangan atau kanker tidak terdeteksi.
Penyimpangan dari norma: adanya infeksi bakteri, virus, atau jamur di paru-paru, sel kanker atau neoplasma jinak.
Biopsi paru-paru biasanya merupakan prosedur yang aman. Risiko apa pun tergantung pada seberapa serius penyakit itu. Faktor-faktor risiko berikut adalah:
Setelah biopsi paru, beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki:
Biopsi paru-paru tidak dilakukan untuk pasien yang memiliki gangguan pendarahan, emfisema, hipertensi paru, hipoksia berat (oksigen rendah dalam darah), serta gagal jantung.
Kami mencoba memperbarui data tentang harga dengan cepat, tetapi, untuk menghindari kesalahpahaman, mohon tentukan harga di klinik.
Daftar harga ini bukan penawaran. Layanan medis diberikan berdasarkan kesepakatan.
Saat mendiagnosis tumor ganas pada sistem pernapasan, biopsi paru dilakukan. Dengan menggunakan prosedur bedah ini, spesialis memperoleh bahan biologis yang diperlukan untuk pemeriksaan sitologis dan histologis. Hanya melalui biopsi tumor ganas dapat terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.
Biopsi paru biasanya diresepkan jika penelitian lain gagal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode ini menunjukkan tidak adanya atau adanya proses patologis dari sel kanker yang bersifat virus, bakteri atau jamur, dan memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan ikat..
Indikasi meliputi:
Biopsi juga dilakukan untuk penyakit paru sistemik..
Dengan bantuan penelitian ini, dokter membuat gambar sitomorfologis dari tumor di paru-paru. Dalam beberapa kasus, dokter juga memerlukan biopsi dari kelenjar getah bening, pleura dan bronkus. Hanya setelah konfirmasi diagnosis dipilih terapi yang optimal.
Meskipun efektivitas biopsi paru-paru, metode ini memiliki kontraindikasi tertentu. Mereka dibagi menjadi absolut dan relatif. Penting untuk meninggalkan studi dengan adanya patologi berikut:
Dengan kontraindikasi relatif, disarankan untuk meninggalkan prosedur dan memilih metode lain untuk memeriksa paru-paru, tetapi keputusan akhir dibuat oleh dokter yang hadir. Biopsi dengan ventilasi mekanik, gagal ginjal kronis, dan hipertensi paru dilakukan dengan hati-hati..
Ada beberapa cara untuk mempelajari jaringan paru-paru. Mereka dipilih tergantung pada kondisi pasien dan lokasi tumor. Biopsi dapat dari beberapa jenis:
Hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan metode mana yang diperlukan untuk pasien.
Metode penelitian yang paling umum adalah biopsi transbronkial. Bronkoskop digunakan dengan cara ini, dengan bantuan dokter dapat memeriksa permukaan bagian dalam pohon bronkial dan trakea, serta melakukan rehabilitasi, memperkenalkan obat-obatan atau melakukan pemeriksaan sitologi..
Metode yang diresepkan untuk pelokalan tumor secara terpusat, serta untuk mendeteksi pertumbuhan jaringan abnormal di dekat bronkus dan menentukan peradangan infeksi. Durasi prosedur adalah sekitar setengah jam, selama waktu ini seorang spesialis dapat mengambil bahan-bahan yang diperlukan dari area paru-paru.
Biopsi menggunakan bronkoskop juga dilakukan untuk dugaan tuberkulosis. Prosedur ini disarankan dengan atelektasis yang tidak lengkap dan, jika perlu, lepaskan lendir dari bronkus, lakukan debridemen, kauterisasi pembuluh darah yang berdarah. Penyakit ini ditandai oleh perubahan isi fraksi lipid utama..
Indikasi adalah penyakit berikut:
Biopsi (jaringan untuk analisis) diperoleh dengan menusuk dinding bronkus. Tang medis dimasukkan ke dalam beberapa departemen untuk mendapatkan sampel dari lokasi yang berbeda. Studi X-ray memastikan akurasi.
Tusukan dada transthoracic dilakukan menggunakan jarum panjang berlubang. Metode ini cocok untuk lokalisasi perifer dari tumor paru-paru dan kebutuhan untuk tusukan rongga pleura jika diduga TB. Kerugian dari metode ini termasuk waktu di mana Anda harus menunggu hasilnya: data akan diterima dalam waktu dua minggu.
Cocok untuk meneliti jarum atau trocar Silverman. Akibatnya, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan seluler, yang terletak di dekat sel dada. Pilihan tusukan terbatas: dokter tidak selalu bisa sampai ke lokasi dari mana Anda perlu mengambil sampel untuk dianalisis. Tetapi jika informasi yang cukup diperoleh, torakotomi diagnostik lebih lanjut tidak diperlukan..
Dengan biopsi paru-paru terbuka, operasi dilakukan. Selama operasi, dokter memotong sepotong jaringan yang cukup untuk analisis. Metode ini melibatkan sayatan di daerah paru-paru dada. Metode ini diresepkan untuk lesi yang tersebar, sifat yang tidak bisa ditetapkan oleh para ahli.
Dengan bantuan biopsi, yang menyediakan biopsi terbuka, beberapa penyakit terdeteksi secara akurat:
Anestesi endotrakeal diberikan untuk pasien. Bagian dengan panjang 8-12 sentimeter dilakukan di hypochondrium, sedikit di bawah ketiak. Pasien harus berbaring miring selama prosedur.
Biopsi torakoskopi berbantuan video adalah metode penelitian yang paling akurat secara diagnostik dan informatif, tetapi tidak dilakukan di semua klinik. Selama prosedur, sayatan kecil dibuat di antara tulang rusuk pasien. Melalui mereka, alat yang diperlukan dan kamera video diperkenalkan, berkat itu dokter memantau jalannya manipulasi.
Keuntungan utama dari prosedur ini adalah intervensi invasif minimal, yang mengurangi kemungkinan komplikasi dan masa rehabilitasi.
Intervensi apa pun (dan terutama biopsi terbuka yang traumatis) dapat menyebabkan komplikasi. Dalam hal hasil yang merugikan, pasien diharapkan untuk:
Untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi dari prosedur, perlu mempersiapkan pasien dengan hati-hati untuk diperiksa.
Peran penting dimainkan oleh kontrol x-ray konstan selama dan setelah intervensi. Jika biopsi paru dilakukan secara terbuka, antibiotik akan diresepkan.
Segera setelah intervensi, pasien harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens dan mengamati istirahat di tempat tidur. Prosedur yang dilakukan dengan benar tidak mempengaruhi kehidupan di masa depan..
Sebelum biopsi ditentukan, sejumlah studi visual adalah wajib: pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, x-ray dilakukan. Ketika lokasi tumor ditetapkan, metode optimal mengambil jaringan dari paru-paru dipilih.
Apa pun jenis prosedurnya, pasien harus:
Pasien harus memberi tahu dokter tentang penyakit kronis apa yang dia miliki, apakah sedang menjalani pengobatan, apakah ada alergi, atau gangguan sistem darah.
Studi dan tes tambahan, rontgen dada, koagulogram, EKG, dan tes darah untuk urea mungkin diperlukan sebelumnya..
Langkah-langkah untuk melakukan tes paru-paru tergantung pada metode biopsi yang dipilih. Jadi, operasi endoskopi dilakukan berdasarkan rawat jalan dan membutuhkan anestesi lokal. Bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung, sehingga mukosa diobati dengan lidokain.
Pasien berbaring telentang. Selama prosedur, seorang spesialis memeriksa pohon bronkial dan semua departemennya secara berurutan. Tang khusus dimasukkan melalui saluran instrumen bronkoskop, dengan bantuan jaringan yang diekstraksi dari area yang diperlukan.
Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi anestesi umum diperbolehkan jika perlu. Selama CT atau X-ray, jarak optimal ke tempat pengambilan bahan untuk penelitian ditentukan, sehingga tempat penyisipan jarum dipilih.
Area kulit dibius, tusukan dinding dada dan pleura visceral dilakukan. Hal yang paling sulit bagi pasien adalah tidak bergerak selama prosedur, yang akan memakan waktu sekitar 20-25 menit. Pada saat yang sama, ia bisa berbaring atau duduk, beberapa kali harus menahan nafas.
Torakotomi kecil (biopsi terbuka) direkomendasikan jika metode invasif minimal tidak memungkinkan atau diperlukan jaringan paru yang cukup besar. Ini dilakukan dalam kondisi stasioner, anestesi endotrakeal umum digunakan..
Sayatan dilakukan di area ruang interkostal anterior ke garis aksila. Karena penggunaan alat untuk anestesi, jaringan paru-paru menjulur ke dalam luka. Daerah ini dijahit dengan kawat gigi untuk memastikan penyegelan rongga pleura.
Jaringan yang dijahit dieksisi dan dikirim untuk pemeriksaan sitologis. Drainase dimasukkan ke dalam rongga pleura, dijahit. Untuk beberapa waktu pasien dipantau di rumah sakit.
Jika Anda memiliki pengalaman tentang menjalani biopsi dan tentang sensasi yang harus Anda alami, Anda dapat memberi tahu pembaca kami di komentar. Jika teks ini bermanfaat bagi Anda, pastikan untuk berbagi informasi di jejaring sosial!
Kanker paru-paru adalah patologi ganas yang berkembang dari sel-sel epitel saluran pernapasan. Untuk memprediksi perjalanan penyakit, bersama dengan metode diagnostik lainnya, perlu untuk melakukan pemeriksaan histologis sampel jaringan tumor..
Jika kita mengevaluasi frekuensi perkembangan patologi onkologis pada orang dewasa, maka neoplasma di paru-paru menempati posisi yang agak tinggi. Paling sering, penyakit seperti itu didiagnosis pada pria yang lebih tua dari 45 tahun. Untungnya, perkembangan kedokteran tidak berhenti dan metode tertentu untuk mempengaruhi proses onkologis dari asal usul tertentu telah ditemukan. Tetapi sebelum memulai perawatan, Anda perlu mengkonfirmasi diagnosis. Di sinilah biopsi paru datang untuk menyelamatkan..
Manipulasi ini melibatkan ekstraksi sampel kecil jaringan paru-paru, jika patologi terdeteksi langsung di paru-paru atau di tulang dada, untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut di bawah mikroskop elektron..
Indikasi tanpa syarat untuk biopsi paru adalah deteksi tumor di jaringan paru-paru. Memprovokasi patologi semacam itu dapat:
Sampel biopsi paru tidak diambil dalam kasus-kasus seperti:
Biopsi paru-paru adalah prosedur non-standar yang diresepkan untuk semua orang secara berturut-turut. Pasti ada alasan serius untuk penerapannya. Ini menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis yang memiliki sifat jamur, bakteri atau virus, sel kanker, proliferasi berlebihan atau pengerasan jaringan ikat, pneumonia fokal, serta formasi yang jinak..
Sampai saat ini, metode dan spesies biopsi tersebut digunakan untuk mengumpulkan bahan biologis dari paru-paru dan mediastinum:
Dengan lokasi distal (jauh dari pusat) tumor paru-paru, sebagai aturan, biopsi torakoskopi atau tusukan ditentukan. Jika tumor memiliki lokasi sentral, maka biopsi transbronkial diindikasikan.
Sebelum biopsi, obrolan terperinci harus dilakukan dengan dokter dan pasien. Pasien harus menanyakan semua pertanyaan yang menyangkut dirinya, dan spesialis harus dengan jelas menjelaskan bagaimana cara mengambil bahan biologis melalui paru-paru, apa yang akan dirasakan pasien dan konsekuensi apa yang diharapkan setelah prosedur ini..
Pasien harus memberi tahu dokter beberapa nuansa mengenai kesehatannya:
Tahap persiapan wajib adalah bagian dari studi tambahan: radiografi paru-paru, diagnostik ultrasound, computed tomography dan tes koagulasi darah. Selain itu, 8 jam sebelum manipulasi, Anda harus berhenti makan dan minum.
Paling sering, pneumotoraks terjadi pada pasien setelah biopsi paru-paru. Itu dapat dengan mudah ditentukan oleh gejala-gejala berikut:
X-ray dibuat tepat waktu setelah prosedur akan membantu untuk menghindari hal ini, yang akan menunjukkan dalam kondisi apa paru-paru pasien. Selain itu, biopsi paru juga berbahaya dengan perdarahan hebat yang membutuhkan perhatian medis darurat. Karena itu, setelah prosedur, pasien lebih baik tidak bergegas pulang, tetapi berada di bawah pengawasan tenaga medis.
Biopsi paru-paru adalah prosedur serius yang paling baik dilakukan di klinik khusus oleh spesialis berpengalaman untuk meminimalkan efek yang tidak diinginkan. Pada kunjungan awal ke dokter, sangat sulit untuk mengenali kanker paru-paru pada tahap awal, dan bahkan dengan metastasis, seseorang tidak dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan. Karena itu, sangat penting untuk bekerja sama dengan seorang spesialis dalam hal pemeriksaan tepat waktu.
Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mencurigai kanker paru-paru adalah biopsi paru-paru. Prosedur ini memberikan informasi berharga dengan tingkat akurasi yang tinggi..
Tujuan utama biopsi paru-paru adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis onkologi. Selain itu, prosedur ini membantu mengidentifikasi:
Kadang-kadang biopsi paru ditentukan dengan tidak adanya data yang dapat diandalkan setelah pasien menjalani tomografi dan radiografi.
Untuk prosedur ini, sampel jaringan paru dikeluarkan dari pasien, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Ada 3 metode untuk biopsi:
Metode manipulasi dipilih oleh dokter. Sebelum itu, ia sepenuhnya menganalisis kondisi kesehatan pasien dan memilih situs untuk prosedur.
Biopsi paru diindikasikan untuk semua pasien yang ditemukan lesi volumetrik paru-paru. Alasan untuk formasi ini mungkin:
Semua pasien menjalani prosedur ini, terkecuali mereka yang memiliki kontraindikasi.
Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang memiliki patologi yang bersamaan:
Dalam kasus lain, prosedur diizinkan.
Untuk memulai persiapan prosedur, Anda harus lulus tes darah umum. Berdasarkan hal itu, dokter meresepkan metode biopsi yang paling cocok.
Kemudian, dokter berkewajiban untuk berbicara dengan pasien, menjelaskan kepadanya apa yang menunggunya, menenangkannya dan membantunya menemukan sikap moral yang benar. Ketika pasien siap, ia akan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini.
Biasanya, sekitar 6 jam sebelum biopsi, Anda tidak boleh makan, tetapi dalam beberapa kasus ini diperbolehkan.
Sebelum prosedur itu sendiri, pasien harus mengosongkan kandung kemih, melepaskan pakaian, aksesori, gigi palsu dan lensa kontak.
Juga, pada malam biopsi, pengencer darah tidak dapat dilakukan. Dokter harus memberi tahu pasien tentang hal ini selama percakapan pertama..
Penting untuk memberi tahu dokter jika pasien:
Situasi ini dapat memengaruhi pemilihan metode prosedur yang tepat..
Sebelum melakukan biopsi, pasien mungkin diberikan obat-obatan tertentu untuk mengeringkan cairan di mulut dan saluran pernapasan. Jika prosedur tusukan diindikasikan, setelah itu pasien dapat pulang. Dalam kasus lain, selama beberapa hari Anda perlu tetap di bawah pengawasan dokter. Berbagai jenis biopsi dilakukan dengan cara yang berbeda:
Prosedur tusukan dilakukan oleh ahli paru atau radiologis. Ultrasonografi atau fluoroskopi digunakan untuk memasukkan jarum. Situs tusukan diobati dengan antiseptik, dan pasien diberikan anestesi. Segera setelah membuat tusukan, dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak dan menahan napas. Penting juga untuk tidak batuk. Setelah akhir manipulasi, perban diterapkan pada area yang rusak. Biopsi tusukan memakan waktu sekitar setengah jam atau satu jam. Bangsal pasca operasi harus tinggal selama sekitar 2 jam.
Biopsi menggunakan bronkoskop dilakukan oleh seorang ahli paru. Alat untuk prosedur perlu tipis dan fleksibel. Untuk membuat proses memperkenalkan bronkoskop melalui hidung atau mulut tidak terlalu menyakitkan, anestesi lokal digunakan.
Biopsi terbuka hanya dilakukan oleh ahli bedah. Selama prosedur, anestesi umum digunakan. Dokter membuat sayatan di antara tulang rusuk tempat sampel jaringan paru akan diambil. Ketika ia melakukan tugas ini, tabung drainase pleura dimasukkan ke area yang rusak, setelah itu jahitan diterapkan. Ketika drainase berhenti, tabung dilepas. Setelah sekitar satu atau dua minggu, jahitan dilepas. Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 60 menit.
Masing-masing metode ini memiliki kehalusan dalam melakukan, oleh karena itu, mereka dilakukan oleh dokter yang berbeda.
Sensasi selama prosedur tergantung pada metode yang dipilih oleh dokter:
Kalau tidak, biopsi paru-paru bukan prosedur yang menakutkan, jika Anda siap secara mental untuk itu.
Biopsi itu sendiri sepenuhnya aman. Konsekuensi negatif dapat timbul hanya atas dasar perkembangan patologi yang ada. Komplikasi meliputi:
Jika salah satu dari efek ini ditemukan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera.!
Perlu dicatat bahwa bronkoskopi dan biopsi tusukan lebih aman daripada biopsi terbuka.
Untuk beberapa waktu setelah biopsi, pasien akan tetap di rumah sakit sehingga dokter mengendalikan kesembuhannya. Setelah kembali ke rumah, ia harus:
Jika efek negatif terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk sepenuhnya mengikuti semua instruksi dokter.
Harga biopsi tergantung pada klinik tempat prosedur dilakukan. Institusi yang berbeda memiliki peralatan dengan tingkat kebaruan yang berbeda-beda, serta dokter dari berbagai tingkat profesional. Metode penelitian juga penting.
Harga minimum untuk biopsi tusukan dan bronchiscopy di Rusia adalah 2.000 rubel, maksimum 16.000 rubel, mengacu pada prosedur terbuka.
Di Ukraina, situasinya sedikit berbeda. Bronkoskopi dan biopsi tusukan dapat dilakukan untuk sekitar 2000 UAH., Dan prosedur terbuka - untuk 4000 - 5000 UAH..
Namun, ini adalah harga klinik swasta. Biopsi paru-paru bisa lebih murah di beberapa lembaga pemerintah, tetapi Anda harus menanyakan detailnya kepada dokter Anda..
Jadi, biopsi paru-paru adalah pilihan terbaik karena:
Terlepas dari nama yang menakutkan bagi banyak orang, biopsi paru-paru adalah pilihan terbaik untuk penelitian yang cepat, aman, dan tidak menyakitkan untuk dugaan kanker paru-paru..
Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologis jaringan paru-paru.
Selanjutnya, jaringan ini diperiksa untuk melihat adanya kelainan patologis. Paling sering, biopsi paru dilakukan untuk mengecualikan proses onkologis di paru-paru..
Biopsi paru biasanya diresepkan ketika pasien memiliki formasi volumetrik, penyebabnya mungkin patologi seperti kanker, sarkoidosis, abses, tuberkulosis, pneumonia berkepanjangan, alveolitis, proses tumor jinak, dll..
Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:
Dalam kasus lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini..
Biopsi paru dapat dilakukan dengan beberapa cara: transbronkial, tusukan, terbuka atau torakoskopik..
Jika tumor paru berbeda di lokalisasi perifer, maka biopsi thoracoscopic atau tusukan diresepkan untuk pasien. Dengan tumor yang terletak di pusat, biopsi transbronkial diindikasikan.
Biopsi paru transbronkial dianggap cukup populer karena melibatkan penggunaan bronkoskop. Metode serupa mengumpulkan biomaterial banyak digunakan dalam menentukan patologi infeksi dan dalam mengidentifikasi pertumbuhan abnormal di sekitar bronkus..
Bronkoskopi memvisualisasikan permukaan saluran udara dan memungkinkan Anda mengambil sepotong jaringan di area mana pun. Durasi tindakan diagnostik seperti itu bisa sampai satu jam, meskipun lebih sering 30 menit sudah cukup.
Indikasi untuk biopsi paru transbronkial adalah patologi seperti:
Teknik ini melibatkan biopsi endoskopi melalui tusukan dinding bronkial. Selama prosedur, forsep disuntikkan ke berbagai departemen bronkial, mengambil hingga 7 sampel dari masing-masing lokasi.
Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kendali mesin x-ray, memastikan keakuratan prosedur. Kasus-kasus diketahui ketika, setelah biopsi paru transbronkial, pasien mengalami perdarahan dan pneumotoraks.
Metode memperoleh biopsi dari paru-paru ini melibatkan penggunaan jarum berlubang panjang, yang digunakan untuk mendapatkan jaringan yang ditargetkan dari situs yang diinginkan..
Akibatnya, dokter menerima sampel bio seluler dari struktur jaringan yang terletak sangat dekat dengan dada.
Hasil penelitian seperti itu, pasien harus menunggu 10-14 hari.
Untuk melakukan biopsi, biasanya digunakan jarum-trocar atau Silverman. Kemungkinan biopsi paru tusukan agak terbatas, karena tidak selalu mungkin untuk sampai ke situs yang diperlukan dari mana Anda perlu mendapatkan sampel.
Meskipun metode ini memiliki, jika informatif, kelebihannya - biopsi tusukan menghilangkan kebutuhan untuk torakotomi diagnostik.
Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk merencanakan dengan seksama jalannya operasi, opsi akses, volume pengangkatan organ, yang sangat penting bagi pasien yang memiliki risiko operasional tinggi..
Metode terbuka untuk melakukan biopsi paru-paru melibatkan operasi bedah, di mana dokter memotong sepotong biomaterial mikroskopis dari situs yang diinginkan. Sayatan bedah dibuat di zona paru, di mana akses ke jaringan disediakan..
Teknik serupa ditunjukkan dengan adanya lesi paru yang disebarluaskan, yang sifatnya tidak dapat ditentukan dengan menggunakan metode yang tersedia..
Pasien diberikan anestesi endotrakeal, kemudian sayatan 8-12 sentimeter dibuat sedikit di bawah ketiak pada 4-5 hipokondria. Pasien berbaring miring. Contoh biosida yang diuji diuji untuk infeksi paru, kanker, dan kemungkinan lesi lainnya..
Teknik terbuka untuk mendapatkan biopsi dari jaringan paru-paru memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan patologi seperti granulomatosis, sarkoidosis, patologi rematoid, dll..
Sejauh ini, metode biopsi videothoracoscopic adalah yang paling informatif dan akurat secara diagnostik..
Di antara tulang rusuk dari sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat melalui mana kamera dan instrumen miniatur dimasukkan..
Prosedur ini invasif minimal, dan tidak seperti metode terbuka, prosedur ini tidak memerlukan rehabilitasi yang lama.
teknik thoracoscopic dianggap cukup mahal, oleh karena itu tersedia terutama di klinik swasta, karena memerlukan peralatan yang mahal.
Sebelum prosedur, dokter harus menjelaskan kepada pasien tentang kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan informasi tentang adanya alergi, minum obat, kehamilan dan patologi darah..
Jika biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, perangkat dimasukkan melalui mulut atau hidung..
Prosedur seperti ini lebih efektif jika terdapat gejala ringan seperti hemoptisis atau batuk kronis..
Jika biopsi dilakukan dengan tusukan, maka prosedurnya dikendalikan oleh x-ray atau peralatan ultrasound.
Biopsi tusukan dilakukan dengan anestesi lokal, dan thoracoscopic video terbuka dilakukan di bawah anestesi umum..
Selain itu, ketika melakukan jenis biopsi yang terakhir, alat untuk ventilasi paru buatan juga digunakan..
Sarkoidosis adalah patologi jaringan ikat di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang akurat, bronkoskopi diperlukan, selama biomaterial diambil untuk histologi.
Biopsi paru untuk sarkoidosis adalah prosedur yang sangat signifikan. Berdasarkan hasil histologi biopsi, dokter lebih lengkap menyusun gambaran klinis patologi dan meresepkan pengobatan yang paling optimal..
Pada kanker paru, bronkoskopi dan biopsi jaringan paru sangat penting dalam mendiagnosis dan memilih perawatan lebih lanjut..
Biopsi tusukan transbronkial kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat prevalensi proses kanker.
Biopsi tusukan aspirasi jika kanker paru-paru digunakan untuk menentukan sifat histologis tumor yang terletak di pinggiran yang berdekatan dengan dinding dada..
Prosedur seperti itu harus dilakukan hanya oleh diagnosa yang berkualifikasi tinggi, karena ada kemungkinan pembentukan metastasis implan yang terbentuk di sepanjang jarum biopsi atau emboli udara..
Hasil penelitian biasanya siap dalam 3-5 hari. Jika analisis dilakukan lanjut, maka hasilnya dapat diharapkan selama 2 minggu.
Ketika menguraikan informasi yang diterima, hasil normal dipertimbangkan jika tidak ada proses infeksi jamur, bakteri atau virus, sel kanker, fokus berserat dan pneumatik, serta formasi jinak.
Salah satu komplikasi paling umum dari biopsi paru adalah kolaps (atau pneumotoraks).
Untuk mencegah komplikasi ini, direkomendasikan bahwa pasien menjalani pemeriksaan radiologis setelah diagnosis biopsi, di mana keadaan sistem paru pasien akan jelas jelas..
Gejala utama kolaps paru adalah rasa sakit di daerah dada, yang cenderung meningkat. Kulit pasien menjadi sianosis yang khas, detak jantung menjadi terlalu sering, kekhawatiran dispnea.
Untuk menghilangkan kondisi ini, perlu dimasukkan tabung drainase, yang akan melepaskan udara berlebih dari dada dan membantu meluruskan jaringan paru-paru..
Konsekuensi dari biopsi paru juga dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat yang memerlukan intervensi spesialis. Karena itu, selama beberapa hari, disarankan untuk mengamati pasien di rumah sakit.
Irina:
Saya seorang pengecut yang mengerikan, jadi ketika resep bronkoskopi dengan biopsi diresepkan, saya hanya panik. Oleh karena itu, nasehat - selaras segera agar tidak ada salahnya. Saya tidak langsung tahu bahwa prosedurnya tidak menyakitkan, oleh karena itu saya takut.
Saya segera dibombardir dengan lidokain, dan kemudian, pada interval tertentu, dosis anestesi ditambahkan. Sama sekali tidak sakit, dan tidak ada komplikasi. Tetapi setelah penelitian, diagnosis ditentukan secara akurat.
Oleh karena itu, prosedur, meskipun tidak menyenangkan, tetapi sangat informatif.
Egor:
Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika napas pendek, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul, saya takut semuanya selesai. Dia pergi ke dokter, menemukan daerah yang mencurigakan pada radiografi dan meresepkan biopsi. Saya mencoba menghindari dokter, tetapi ini dia.
Di antara semua opsi yang diusulkan, ia berhenti di biopsi tusuk, manfaatnya adalah prosedur yang paling tidak invasif. Segalanya berjalan lebih baik dari yang saya kira, dan konsekuensinya juga dihindari. Tes mengesampingkan kanker, tetapi masalah paru-paru masih ditemukan.
Oleh karena itu, saya percaya bahwa prosedur biopsi dalam kasus saya sangat bermanfaat dan membantu menentukan diagnosis yang tepat pada waktunya..
Lebih baik menjalani prosedur biopsi paru di klinik berkualifikasi tinggi skala republik, regional atau metropolitan.
Hanya di fasilitas medis seperti itu peralatan yang diperlukan dan staf yang memenuhi syarat mampu melakukan prosedur tanpa konsekuensi yang tidak diinginkan bagi pasien.
Tentang biopsi paru transbronkial:
Penyakit pada sistem pernapasan manusia sering tidak terbatas pada batuk biasa atau demam sesekali. Patologi dapat mempengaruhi parenkim paru-paru dengan transformasi jaringannya.
Tumor onkologis, sarkoidosis, emfisema, dan penyakit lainnya disertai dengan perubahan struktur sistem pernapasan.
Biopsi paru-paru adalah teknik invasif yang memungkinkan Anda mempelajari perubahan mikroskopis dalam struktur organ untuk memilih metode perawatan yang optimal..
Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel jaringan kecil intravital dari situs patologis yang terletak di organ pernapasan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop..
Metodologi ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk mengambil bahan secara aman untuk penelitian. Secara tradisional, biopsi diresepkan untuk pasien yang menderita batuk karena tidak diketahui asal usulnya, yang juga disertai dengan penurunan berat badan dan penurunan kesejahteraan seseorang. Tujuan - konfirmasi / sanggahan keberadaan tumor ganas.
Selain itu, teknik ini menunjukkan efektivitas dalam diagnosis sarkoidosis, fibrosis atau tuberkulosis paru. Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan penyebab penyakit dan batuk, tahap dari kursus. Berdasarkan hasil, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan faktor kunci yang memicu peningkatan gejala klinis.
Mengingat bahwa biopsi paru-paru didasarkan pada proses pengambilan partikel dari jaringan hidup, pasien sering bertanya apakah itu menyakitkan. Untuk menjawab pertanyaan, pasien mempelajari ulasan biopsi paru-paru dari pasien lain yang menjalani manipulasi..
Nyeri selama biopsi tidak terjadi pada jaringan paru-paru. Telah terbukti bahwa organ yang sesuai tidak memiliki reseptor untuk merekam rasa sakit..
Sensasi yang tidak menyenangkan selama batuk dan gejala patologi lainnya berhubungan dengan iritasi jaringan di sekitarnya.
Selama pengenalan pasien ke dalam anestesi atau ketika menggunakan anestesi lokal, dokter membius struktur yang terletak di sekitar paru-paru:
Fakta! Pada 95% kasus, diagnosis sesak napas, batuk darah, peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan dengan menggunakan teknik invasif tidak menyebabkan rasa sakit. Untuk mencegah rasa sakit, anestesi yang memadai selalu dilakukan tergantung pada jenis biopsi..
Pengecualian bisa berupa kasus darurat ketika tidak ada akses ke obat-obatan yang diperlukan, dan pasien di luar rumah sakit. Namun, dalam kasus biopsi, skenario seperti itu hampir mustahil. Prosedur ini dilakukan sesuai rencana..
Batuk dan gejala pernapasan dari genesis yang tidak dapat dijelaskan dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan jaringan paru-paru dari lokalisasi yang berbeda. Tergantung pada lokasi situs patologis yang diusulkan, teknik berbeda untuk melakukan manipulasi mungkin diperlukan. Biopsi - konsep kolektif yang menunjukkan proses pengumpulan jaringan untuk studi lebih lanjut.
Prosedur diagnostik yang ditentukan dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Fakta! Pilihan teknik yang tepat dilakukan oleh dokter, tergantung pada hasil tes awal. Diagnosis x-ray awal penyakit tetap untuk lokalisasi proses patologis yang lebih akurat..
Biopsi adalah teknik invasif yang digunakan untuk mengidentifikasi akar penyebab penurunan berat badan, sesak napas, batuk. Karena pengangkatan partikel-partikel jaringan hidup dalam tubuh, sejumlah perubahan dapat dipicu yang akan memicu penurunan tajam pada kesehatan pasien..
Kontraindikasi:
Penting! Jika pasien tidak memberikan persetujuannya untuk melakukan prosedur yang sesuai, dokter tidak dapat melanjutkan dengan manipulasi.
Dengan sangat hati-hati, manipulasi dilakukan pada pasien yang menderita hipertensi paru, gangguan fungsi hati atau berada pada dukungan pernapasan buatan.
Biopsi paru dengan sarkoidosis, tuberkulosis, dan kanker tetap merupakan keputusan sukarela oleh pasien. Sebelum prosedur, pasien menandatangani dokumen yang mengkonfirmasi ketersediaan izin dari orang tersebut untuk melakukan biopsi.
Praktis tidak ada langkah-langkah khusus untuk mempersiapkan prosedur yang sesuai. 8 jam sebelum manipulasi tidak bisa dimakan. Alasannya adalah peningkatan risiko menelan muntah jika terjadi reaksi negatif terhadap obat bius.
Sebelum prosedur, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan standar:
Segera sebelum melakukan manipulasi, pasien diberikan obat penenang, yang mengurangi emosi negatif, intensitas batuk..
Aspek teknis bagaimana biopsi paru dilakukan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan. Dengan bronkoskopi, dokter pertama-tama melakukan anestesi lokal pada selaput lendir hidung atau mulut dengan obat bius dalam bentuk semprotan. Selanjutnya menembus saluran pernapasan pasien. Menggunakan alat miniatur, area kecil dari jaringan yang menarik dikeluarkan..
Tusukan paru-paru dengan pengambilan sampel bahan untuk penelitian ini melibatkan anestesi lapisan demi lapisan kulit, jaringan subkutan, otot dan pleura. Dengan memasukkan obat bius dalam porsi kecil di tempat tusukan di masa depan, meminimalkan ketidaknyamanan tercapai. Kemudian dokter memperkenalkan jarum tusukan, dengan bantuan bahan yang diperlukan diekstraksi untuk analisis.
Biopsi terbuka hanya mungkin dilakukan selama operasi paru-paru yang direncanakan. Dokter dengan pisau bedah memotong area yang diinginkan dari jaringan yang terkena dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.
Biopsi paru Thoracoscopic melibatkan pengenalan alat khusus ke dalam rongga dada dengan kamera video di bagian akhir (thoracoscope).
Di bawah kontrol visual oleh instrumen bedah mikro, area yang menarik dari jaringan yang terkena dieksisi. Kelebihan metode ini adalah kemampuan untuk mengambil material tanpa menggunakan sayatan besar.
Manipulasi dilakukan melalui tusukan hingga 1-2 cm..
Untuk memperoleh hasil yang andal dari analisis jaringan uji untuk mengidentifikasi penyebab batuk, sesak napas dan gejala lainnya, ada aturan untuk pengumpulan biopsi:
Kepatuhan terhadap peraturan ini memberikan kesempatan bagi asisten laboratorium untuk secara kualitatif mempelajari sampel jaringan patologis dengan pembentukan kesimpulan yang tepat..
Interpretasi hasil penelitian dilakukan setelah mempelajari sampel di bawah mikroskop menggunakan reagen khusus..
Dengan menggunakan teknik yang tepat, Anda dapat mengidentifikasi penyebab batuk dan gejala pernapasan lainnya berikut ini:
Setelah menyusun kesimpulan akhir, dokter mempelajarinya dan memilih terapi batuk yang tepat, tergantung pada akar penyebab penyakit.
Fakta! Penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam beberapa kasus, hasil akhir yang diperoleh dari laboratorium mungkin tidak akurat atau memungkinkan diagnosis yang berbeda. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat mencoba mengirim materi untuk dianalisis ke institusi lain.
Mengambil jaringan untuk analisis adalah prosedur yang dapat disertai dengan komplikasi yang tidak terduga. Konsekuensi negatif dari biopsi paru jarang terjadi, tetapi mereka tidak dikecualikan..
Langsung selama prosedur, pasien mungkin terganggu oleh:
Selama prosedur, ada juga risiko kerusakan pembuluh darah. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif setelah manipulasi, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa waktu. Dokter memantau kondisi pasien. Dengan meningkatnya tanda-tanda patologi, dokter dengan cepat mengambil tindakan yang tepat.
Biopsi paru-paru adalah pemeriksaan serius, yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Namun, pasien harus memahami bahwa prosedur ini merupakan tindakan operasi. Pasien perlu mendengarkan hasil studi yang positif, dan mengikuti rekomendasi dokter.
Biopsi paru-paru adalah metode utama untuk mendiagnosis neoplasma ganas pada saluran pernapasan bagian bawah. Selama penelitian, dokter mengambil sepotong jaringan paru-paru dan kemudian mengirimkannya ke studi patomorfologi. Menurut hasil histologi, dokter dapat secara akurat menilai apakah ada sel kanker dalam sampel paru yang diteliti atau tidak..
Saat ini, prosedur ini dilakukan tidak hanya dalam kerangka pencarian onkologis. Namun, itu adalah kecurigaan kanker yang merupakan indikasi paling umum untuk biopsi paru-paru. Terlepas dari pengembangan metode untuk diagnosis tumor non-invasif dalam keakuratannya, tidak ada satupun yang dapat dibandingkan dengan penelitian morfologis..
Indikasi utama untuk biopsi paru adalah:
Pasien biasanya dirujuk untuk biopsi setelah dokter mengidentifikasi bayangan yang mencurigakan pada rontgen dada atau rontgen dada..
Paling sering, biopsi diambil selama bronkoskopi (FTBS) - pemeriksaan endoskopi pohon bronkial menggunakan tabung fleksibel dan tipis.
Di ujung perangkat ada bola lampu, kamera video kecil dan lubang untuk alat tambahan.
Aturan untuk mempersiapkan bronkoskopi:
Bronkoskopi dikontraindikasikan pada pasien dengan asma bronkial berat dan fibrilasi atrium.
Pada penyakit jantung kronis, keputusan untuk melakukan fibrobronchoscopy (FTBS) diputuskan berdasarkan individu.
Terlepas dari teknik biopsi paru-paru, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan umum:
Tracheobronchoscopy - metode yang paling umum untuk mengambil biopsi paru-paru.
Prosedur ini ditandai dengan kesederhanaan relatif dari eksekusi, invasi rendah dan kemampuan untuk secara akurat mendapatkan sampel jaringan yang dibutuhkan dokter..
Kelemahan signifikan dari FTBS adalah ketidaknyamanan bagi pasien, namun, bronkoskopi dengan anestesi dapat mengatasi masalah ini..
Tahapan FTBS dengan biopsi paru-paru adalah sebagai berikut:
Bronkoskopi melakukan tidak hanya fungsi diagnostik, tetapi juga terapeutik. Teknik ini memungkinkan Anda untuk membersihkan bronkus dari dahak kental, yang tidak hilang di bawah pengaruh obat ekspektoran.
Paradoksnya, meskipun menyatakan sensasi yang tidak menyenangkan, pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) dan bronkiektasis senang untuk menyetujui prosedur ini, karena setelah itu mereka bernapas lebih mudah dan lebih bebas..
Untuk membuat ruang belajar senyaman mungkin, pernapasan Anda harus seimbang dan tenang..
Selama FTBS, Anda pasti ingin banyak batuk, tetapi Anda harus menekannya, karena ketika batuk endoskop bergeser dan juga mengganggu dinding bronkial. Selain itu, bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesi singkat..
Selain FTBS, biopsi tusukan paru perkutan sering dilakukan..
Dalam hal ini, dokter membuat tusukan kecil di dada dan memasukkan jarum ke rongga pleura, dan kemudian ke parenkim paru, dengan bantuan yang "memompa" jaringan dari daerah yang mencurigakan..
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan ultrasonografi atau kontrol radiologis. Sebagai aturan, biopsi transthoracic dilakukan dengan formasi patologis yang terletak di permukaan.
Anda dapat mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologis menggunakan biopsi paru-paru terbuka.
Ini adalah operasi penuh di bawah anestesi umum, di mana ahli bedah membuka dada dan mengangkat sepotong jaringan paru-paru menggunakan pisau bedah atau koagulator. Di banyak klinik, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan thoracoscope video.
Dalam hal ini, bukannya sayatan traumatis yang lebar, dokter membuat beberapa tusukan di dada melalui mana instrumen bedah mikro dimasukkan ke dalam rongga pleura..
Komplikasi setelah bronkoskopi adalah kejadian yang cukup langka. Pada jam-jam pertama setelah prosedur, sakit tenggorokan dan ketidaknyamanan di dada karena iritasi pada dinding bronkus mungkin terjadi. Gejala-gejala ini menghilang dengan sendirinya pada akhir hari..
Komplikasi serius dengan semua jenis biopsi paru-paru adalah pneumotoraks atau udara yang memasuki rongga pleura, yang merupakan ciri khas metode terbuka. Gejala kondisi ini meliputi:
Jika setidaknya 1-2 gejala ditemukan setelah prosedur, segera konsultasikan dengan dokter.
Kesiapan rata-rata untuk biopsi paru adalah 1-2 minggu. Waktu yang tepat tergantung pada mode operasi laboratorium histopatologis..
Sebelum penelitian, akan berguna untuk membaca ulasan pasien yang menjalani biopsi paru-paru. Mereka membantu untuk lebih memahami fitur-fitur prosedur, mengatasi tekanan psikologis dan memilih institusi medis yang tepat..
Ini adalah hal terburuk dalam hidupku. Saya memutuskan untuk menghemat anestesi, sial, menelepon.
Saya tidak tahu berapa banyak obat penghilang rasa sakit yang mereka tuangkan ke saya - pertama di mulut saya, kemudian jauh di tenggorokan (saya hampir kehilangan kesadaran pada saat itu), kemudian ketika mereka membawa saya bolak-balik.
Sangat bagus bahwa itu berlangsung selama 5-7 menit, tidak lebih, meskipun sepertinya saya duduk di kursi ini selama beberapa jam. Jika Anda melakukan bronkoskopi, lakukan dengan anestesi umum - tidak perlu untuk menjadi pahlawan.
Julia, 42 tahun, Krasnodar
Tentu saja tesnya tidak mudah. Saya sudah merokok (merokok) sejak saya berusia 16, saya selalu menghindari dokter dan menganggap diri saya seorang pria tampan yang sehat. Kemudian pada USB stick mereka menemukan bayangan di paru-paru kanan, dikirim ke broncho.
Anda tahu, saya akan mengatakan ini: prosedur ini dapat ditoleransi; tampaknya wanita melahirkan lebih menyakitkan. Selama bronkoskopi, polip ditemukan di bronkus, itu segera dihapus dan dikirim untuk histologi.
Untungnya, ternyata hanya adenoma, masalahnya sudah selesai. Jangan lagi merokok, berhentilah meracuni diri sendiri.
Eugene, 54 tahun, Tver
Tabel ini menunjukkan biaya rata-rata biopsi paru-paru pada 2019.
| Jenis biopsi | harga rata-rata |
| Transbronkial | 6000 gosok |
| Transthoracic (tusukan) | 11 000 gosok |
| torakoskopik | 21.000 gosok |
Pengobatan penyakit paru-paru di Israel adalah teknik terapi yang modern, efektif dan aman. Sebagai contoh, pada Ikhilov Top Tumor paru-paru berhasil diangkat tanpa membuka dada dan tanpa melanggar integritas tulang rusuk menggunakan operasi torakoskopik lembut. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang perawatan di klinik terbaik di Israel dengan meninggalkan permintaan dalam formulir di bawah ini.
Kombinasi dari pengalaman praktis yang kaya, peralatan teknis yang inovatif dan kondisi lingkungan yang unik menciptakan lingkungan yang ideal untuk menangani patologi paru-paru.
Semua bahan di situs disiapkan oleh spesialis di bidang bedah, anatomi dan disiplin ilmu khusus.
Semua rekomendasi bersifat indikatif dan tidak berlaku tanpa berkonsultasi dengan dokter..
Averina Olesya Valeryevna, kandidat ilmu kedokteran, ahli patologi, guru dari departemen pat. anatomi dan fisiologi patologis, untuk Operation.Info ©
Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru-paru untuk memeriksa dan mengklarifikasi diagnosis akhir..
Tahap pertama dalam diagnosis penyakit pada bronkus dan paru-paru biasanya adalah pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi x-ray hanya dapat mendeteksi keberadaan patologi fokal atau difus di paru-paru, kira-kira menentukan lokalisasi. Jika patologi terdeteksi, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan (CT, MRI, endobronchoscopy, biopsi).
Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru-paru sangat rumit, seringkali tanpa pemeriksaan histologis.
Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir hanya dilakukan dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson pertama kali melakukan biopsi bronkoskopik menggunakan bronkoskop kaku. Pada 1974, Levin menerbitkan eksperimen biopsi menggunakan bronkoskop fleksibel..
Biopsi paru yang paling informatif untuk dideteksi:
Biopsi semacam itu dilakukan dengan lokasi yang dalam dari fokus patologis dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobus, segmental, dan subsegmental..
Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan dengan anestesi lokal. Premedikasi dengan obat penenang dan atropin dimungkinkan.
Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Selaput lendir pra-irigasi dengan larutan lidokain. Posisi pasien biasanya berbaring telentang.
Dokter secara berurutan memeriksa semua bagian pohon bronkial. Biopsi dilakukan dengan forsep khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumen bronkoskop. Jepit “menggigit” jaringan dari fokus patologis (dengan formasi nodular) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit difus).
Dengan bantuan bronkoskopi, pungsi transbronkial dari kelenjar getah bening mediastinum juga kadang-kadang dilakukan..
Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.
Prosedur itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Hemoptisis kecil setelah biopsi bronkoskopik dimungkinkan, ia cepat berlalu.
Sangat jarang terjadi komplikasi:
Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.
biopsi tusukan perkutan
Biopsi semacam itu diresepkan ketika fokusnya terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan bundel saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas..
Prosedur ini juga dilakukan secara rawat jalan dan terutama di bawah anestesi lokal. Anestesi umum dimungkinkan pada anak-anak, serta orang yang bersemangat.
Tempat suntikan jarum tusukan dipilih setelah x-ray multialaksi atau CT scan sesuai dengan prinsip jarak terdekat ke tempat biopsi.
Anestesi kulit, jaringan subkutan dengan anestesi lokal dilakukan, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus.
Jarum mungkin:
Jarum bergerak di bawah kendali USG, fluoroskopi, atau CT. Dalam hal ini, tugas utama pasien adalah tidak bergerak selama 20-30 menit, bukan batuk. Menahan napas beberapa kali akan diperlukan. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).
Setelah jarum mencapai lokasi yang diinginkan, mekanisme vakum dihidupkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Anda perlu mengambil sampel dari beberapa tempat berbeda.
Setelah melepaskan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.
Sekitar satu jam, pasien akan dipantau. Setelah ini, jika perlu, kontrol X-ray dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi.
Kemungkinan komplikasi:
Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena ini adalah metode yang lebih traumatis dibandingkan dengan yang lain..
Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (situs patologis berada di tempat yang tidak dapat diakses, risiko komplikasi tinggi, sampel jaringan yang cukup besar diperlukan untuk penelitian ini, tanpa adanya hasil dari jenis biopsi lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan peningkatan kegagalan pernapasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).
biopsi paru terbuka
Biopsi terbuka dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Sayatan dibuat di area ruang interkostal yang paling cocok..
Torakotomi minor klasik adalah sayatan sepanjang 8 cm pada 3-4 ruang interkostal anterior ke garis aksila anterior. Dengan bantuan alat anestesi, paru-paru membengkak, sebagian menonjol ke dalam luka. Suatu alat ditempatkan pada bagian yang menonjol berbentuk baji ini, yang menyinari paru-paru dan pleura dengan tanda kurung.
Dengan cara ini, rongga pleura segera ditutup. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marginal paru-paru..
Setelah pengangkatan di rongga pleura, drainase dibiarkan. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam beberapa hari.
Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus-kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus kerusakan paru-paru disebarluaskan (TBC milier, karsinomatosis, beberapa metastasis).
thoracoscopy dengan biopsi
Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru keluar dari ventilasi.
Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk thoracoscope dan untuk instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam bentuk yang sangat besar.
Setelah audit menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih..
Dengan fokus yang terletak di permukaan, biopsi forsep dilakukan. Menggunakan forsep, sampel jaringan diambil dari beberapa lokasi berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif..
Dengan fokus yang dalam atau proses yang disebarluaskan di paru-paru, dilakukan reseksi tepi menggunakan stapler endo.
Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah sembuh dari anestesi, pasien mungkin diperbolehkan pulang..
Studi sampel yang dipilih dilakukan oleh ahli patologi. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin untuk pemadatan. Mikroskopi dibuat dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel jadi diwarnai dan ditempatkan pada slide kaca.
Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga perlu waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja dokter).
Dengan biopsi paru-paru, penyakit-penyakit berikut dapat dideteksi:
Gambaran morfologis kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, bervariasi dalam bentuk dan ukuran, dengan kerusakan struktur sel dan sejumlah besar pembelahan. Semakin sedikit sel yang terlihat seperti jaringan sehat tetangga, semakin sedikit jenis tumor yang dibedakan, dan semakin ganas itu. Sarkoidosis.
Dengan sarkoidosis, pembuluh limfa kecil di paru-paru akan terpengaruh: granuloma terbentuk di sebelahnya. Bronkitis kronis. Sediaan mengungkapkan infiltrasi inflamasi seluler, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin.
Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap alergen debu di paru-paru.
Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru-paru.
Sebagian besar nodul di paru-paru berubah menjadi tumor jinak. Anda harus menyetel untuk menunggu jawaban dari laboratorium, menyiapkan obat dan menunggu studi memakan waktu sekitar 2 minggu.