Bentuk TB terbuka dan tertutup memiliki perbedaan. TBC dapat mempengaruhi semua organ dan sistem, bentuknya yang paling umum adalah paru.
Agen penyebab penyakit ini adalah basil patogen - basil Koch, mikobakterium. Sulit untuk dihancurkan bahkan oleh paparan termal, dengan sebagian besar obat-obatan desinfektan, asam. Bagi yang lain dianggap sebagai yang paling berbahaya dalam bentuk epidemiologis dari CD + TBC paru.
Jika ada kecurigaan tuberkulosis, dalam studi laboratorium, dahak pasien wajib diperiksa untuk keberadaan basil Koch di dalamnya. Ada yang tertutup (tanpa ekskresi bakteri, BK-) dan terbuka (dengan pelepasan bakteri, BK +) varian tuberkulosis.
Basil patogen spesifik mulai terdeteksi dalam dahak ketika nekrosis jaringan terjadi di pusat fokus.
Bentuk tertutup ditandai dengan tidak adanya situs penghancuran, atau koneksi mereka dengan bronkus.
Jadi, kemungkinan mengaitkan TB paru dengan satu bentuk tergantung pada:
Kehadiran patologi bersamaan (misalnya, HIV) juga dapat mempengaruhi ekskresi bakteri sampai batas tertentu. Oleh karena itu, situasi dipertimbangkan, bentuk penyakit ini ditetapkan dalam setiap kasus klinis secara individual.
Cara paling sederhana dan paling umum untuk mendeteksi basil Koch dalam dahak adalah dengan menodai noda dan memeriksanya dengan mikroskop. Metode ini, bagaimanapun, memungkinkan Anda untuk menemukan mikroorganisme secara eksklusif dengan isolasi besar-besaran.
Cara lain - menabur di media nutrisi - sudah lebih informatif. Peralatan terbaru dapat memperbaiki bahkan satu stik Koch.
Tidak mudah untuk menetapkan fakta proses yang tertutup. Gejala bentuk tertutup tuberkulosis cukup buram, menyamar sebagai tanda-tanda pilek, kekurangan vitamin, dan sindrom "kelelahan kronis".
Radiografi atau computed tomography dilakukan. Tetapi kadang-kadang bahkan metode ini tidak membantu mengidentifikasi penyakit, untuk membedakannya dari pneumonia..
Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan resep antibiotik spektrum luas.
Jika fokus awal pneumonia di paru-paru tidak hilang setelah pengobatan dengan x-ray, diagnosis TB dibuat.
Varietas bentuk tertutup (tidak menular):
Pada TBC, misalnya, area lesi diuraikan oleh roller granulasi. Namun, melemahnya kekebalan menyebabkan perkembangan penyakit paru-paru, bentuk terbuka dan akut dimulai.
Bentuk CD + biasanya jelas memanifestasikan dirinya secara klinis. Pasien memiliki keluhan batuk, seringkali dengan hemoptisis, demam ringan, keringat berlebih, kelemahan. Tanda utama dari bentuk paru terbuka adalah sekresi besar basil Koch dengan dahak, yang ditentukan di laboratorium. Pastikan untuk mengambil x-ray, yang mengungkapkan area pembusukan paru-paru.
Terapi yang benar dari bentuk tertutup memberikan hasil positif, dapat dilakukan secara rawat jalan. Bentuk terbuka penyakit paru-paru merupakan ancaman bagi orang lain, isolasi pasien di apotik diperlukan sebelum remisi dan menghentikan pelepasan mikobakteri dalam dahak..
Diagnosis tepat waktu, kepatuhan terhadap semua resep medis, asupan teratur obat-obatan yang diresepkan, gaya hidup sehat (nutrisi yang baik, aktivitas fisik, meninggalkan kebiasaan buruk) membantu menyembuhkan penyakit secara menyeluruh. Untuk pasien yang memiliki bentuk penyakit paru yang lanjut dan tidak diobati, prognosisnya kurang meyakinkan.
TBC adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh beberapa jenis mikobakteri. Penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai organ orang: paru-paru, mata, sistem saraf, namun jenis TBC yang paling umum adalah bentuk paru. Agen penyebab ditularkan oleh tetesan udara, melalui air liur, darah, kadang-kadang melalui tanah atau makanan.
Diagnosis dini TBC adalah kepentingan sosial. Biasanya, untuk mendeteksi penyakit, tes tuberkulin dilakukan setiap tahun untuk seluruh populasi di bawah 14 tahun - tes Mantoux, dan kemudian - fluorografi tahunan. Ada situasi ketika tes Mantoux pada anak positif, atau pemadaman ditemukan dalam gambar - kecurigaan jatuh pada TBC. Dalam kasus ini, diagnostik tambahan diperlukan untuk mengoordinasikan langkah-langkah perawatan lebih lanjut atau untuk menghilangkan kecurigaan penyakit..
Analisis dahak untuk mendeteksi TB adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mengidentifikasi patogen. Dibutuhkan banyak sampel, tetapi ukuran ini merupakan jaminan keandalannya. Anda bisa mendapatkannya secara gratis ke arah dokter di apotik tuberkulosis atau di klinik swasta.
Analisis dahak untuk TBC menunjukkan bentuk penyakit paru-paru. Biasanya, indikasi untuk pelaksanaannya adalah batuk berkepanjangan (dengan atau tanpa dahak), menggelapkan pada radiograf, dan suhu pasien meningkat. Studi dahak adalah bagian dari serangkaian studi wajib yang diperlukan untuk diagnosis TB.
Juga wajib bahwa pengumpulan sputum untuk mycobacterium tuberculosis dilakukan dalam kasus ketika pasien untuk waktu yang lama (lebih dari 3 bulan) menderita batuk kering atau tidak produktif, yang tidak cocok untuk pengobatan standar dengan bronkitis. Dalam hal ini, perhatian harus diberikan pada komposisi dahak, jika ada: dengan TB paru, dipisahkan dalam jumlah kecil, komposisinya adalah mukopurulen (putih keruh, kekuningan, keabu-abuan), pada tahap selanjutnya memiliki garis-garis darah.
Karena kenyataan bahwa analisis dahak untuk CD (agen penyebab tuberkulosis) dapat dilakukan tidak hanya dengan ekspektasi langsung, tetapi juga dengan bantuan bronkoskopi, ia memiliki beberapa kontraindikasi.
Bronkoskopi untuk TBC dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, jika pasien memiliki batuk kering tanpa pelepasan dahak, dan tidak mungkin untuk mengumpulkannya ke dalam wadah.
Pengumpulan sputum dengan bronkoskopi melibatkan penyisipan tabung ke saluran pernapasan bagian atas menggunakan anestesi lokal atau umum. Karena spesifik prosedur, itu tidak dapat dilakukan:
Anak-anak menjalani bronkoskopi dengan izin orang tua. Tergantung pada usia anak, keputusan dibuat pada anestesi umum atau lokal. Ada lebih banyak indikasi untuk prosedur ini untuk dugaan TB daripada kontraindikasi.
Prosedur bronkoskopi aman dan menyebabkan komplikasi sangat jarang (sekitar 1 dalam 5000 kasus), yang sebagian besar dapat dilepas. Komplikasi hanya dimungkinkan dengan bronkoskopi darurat (jika tidak dilakukan untuk diagnostik tetapi untuk tujuan resusitasi, misalnya, untuk mengekstraksi objek asing).
Bagaimana cara mengambil dahak untuk analisis? Sebelum melakukan penelitian, dokter, biasanya, menjelaskan secara terperinci bagaimana melakukan ini dengan benar. Jika pasien mencurigai tuberkulosis paru, dahak diberikan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan..
Penting untuk mengumpulkan dahak untuk pertama kalinya di pagi hari dengan perut kosong, setelah berdiskusi dengan dokter tentang perlunya mengambil ekspektoran.
Dianjurkan untuk berkumur dengan air sebelum tes. Dahak ketika batuk (yang terjadi secara teratur pada pasien dengan tuberkulosis) meludah ke wadah steril khusus, yang sebelumnya diberikan kepada pasien sebelum diagnosis.
Kedua kalinya perlu melewati dahak 4 jam setelah tes pertama, juga pada perut kosong. Biasanya, agar tidak membuat pasien kelaparan, sampel pertama diambil pada malam hari, yang kedua di pagi hari. Aturan untuk mengumpulkan dahak menyediakan untuk pengamatan oleh tenaga medis tentang kebenaran pengumpulan tes, tetapi pengumpulan bahan independen oleh pasien juga dimungkinkan. Ketiga, dahak terakhir kali dikumpulkan dalam sehari. Bahan yang dikumpulkan harus dipindahkan ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah ditempatkan dalam wadah.
Ketika mengumpulkan dahak dengan bronkoskopi, pasien harus mempersiapkan terlebih dahulu: jangan makan atau minum selama setidaknya 6 jam. Biasanya tes dahak untuk TBC dilakukan di pagi hari. Tergantung pada kondisinya, pasien diberikan anestesi lokal atau umum, setelah itu bronkoskop dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam trakea, dengan bantuan dokter mengambil dahak untuk pemeriksaan atau menghilangkan kelebihannya dari bronkus untuk memastikan pernapasan normal. Setelah penelitian, pasien tidak diizinkan untuk mengambil pengencer darah (aspirin).
Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan bakterioscopic, maka biakan dahak dilakukan, dan lebih tepatnya - bakteri yang terkandung di dalamnya ditaburkan..
Untuk ini, persiapan disiapkan - dahak digosok di antara potongan-potongan kaca, diwarnai dengan komposisi khusus dan dipanaskan. Setelah itu, asisten laboratorium mengevaluasi benih - melihat bakteri yang tumbuh di gelas dan menarik kesimpulan tentang kondisi pasien.
Untuk menguraikan hasil analisis sputum, evaluasilah:
Melakukan penelitian berkali-kali diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan hasil negatif palsu - ini dapat terjadi jika jumlah bakteri dalam sampel tertentu tidak cukup untuk menentukan tes. Analisis dahak harus dilakukan untuk keandalan setidaknya tiga kali, meskipun dengan hasil yang ambigu, tes tambahan mungkin diperlukan..
Analisis dahak untuk VK (atau CD) memiliki nilai tambah yang pasti: ini adalah kesempatan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal dan mengkonfirmasi dengan akurasi hampir seratus persen. Tes, yang melibatkan beberapa sampel, memungkinkan Anda untuk secara unik menentukan keberadaan patogen tuberkulosis dalam tubuh. Ini memungkinkan beberapa variabilitas perilaku, nyaman bagi pasien dalam berbagai kondisi..
Jika kita tidak berbicara tentang bronkoskopi, tes ini cukup sederhana untuk diterapkan pada pasien dan tidak memerlukan persiapan khusus untuk pelaksanaannya..
Kelemahan dari analisis dahak adalah menunggu lama untuk hasil. Karena sifatnya yang fleksibel, tes bakteriologis harus menunggu dari 3 hingga 8 minggu - ini disebabkan oleh pematangan tanaman bakteri. Kerugiannya termasuk fakta bahwa jika ada kecurigaan tuberkulosis, tetapi tidak ada batuk, maka pasien harus menjalani prosedur bronkoskopi yang paling sulit, apalagi melakukannya berulang kali..
Metode ini tidak memiliki efek samping, tidak memerlukan donor darah atau pemberian obat apa pun. Bahkan, pengumpulan bahan (dahak) berlangsung untuk pasien secara alami tanpa kesulitan. Fakta ini sangat penting bagi anak-anak yang sulit untuk mengumpulkan darah atau prosedur diagnostik lainnya..
Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu mempelajari bahan yang diperoleh dengan berbagai metode - ini menentukan durasi diagnostik laboratorium. Hanya analisis bakteriologis yang tidak mengesampingkan kemungkinan penyakit secara tuntas - perlu juga membuat kultur dahak pada media kultur, yang membutuhkan waktu yang cukup lama..
Keuntungan dari analisis dahak juga fakta bahwa analisis komposisi kualitatif mengungkapkan berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas tidak hanya bersifat bakteriologis, tetapi juga tumor dan proses obstruktif (kanker paru-paru, asma bronkial, dll.). Dengan demikian, memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan TBC, tetapi juga untuk menentukan dengan akurasi tinggi penyebab penyakit pasien..
Tuberkulosis (dari TBC-tuberkulum Latin; tuberkul-usang, konsumsi) manusia dan hewan adalah penyakit menular dengan pembentukan perubahan peradangan spesifik, sering dalam bentuk tuberkel kecil, terutama di paru-paru dan kelenjar getah bening, dan dengan kecenderungan ke arah kronis. Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis (MBT - ditemukan pada tahun 1882 oleh ilmuwan Jerman R. Koch dan sebelumnya disebut Koch bacillus - BC).
Buka (BK + atau TB +) - pasien melepaskan mikroba patogen tuberkulosis ke lingkungan.
Tertutup (BC- atau TB-) - pasien tidak mengeluarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular.
Primer - penyakit berkembang pada kontak pertama pasien dengan mikroba. Tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi. TBC primer menghasilkan pembentukan fokus peradangan yang membatu, di mana mikroba yang "tidak aktif" tetap untuk waktu yang lama.
Sekunder - infeksi diaktifkan kembali lagi (misalnya, dengan penurunan kekebalan) dan menyebabkan episode baru penyakit. Dalam kasus tuberkulosis sekunder, tubuh pasien sudah terbiasa dengan infeksi, jadi penyakitnya berbeda dari pada orang yang pertama kali menderita tuberkulosis..
Sel besar yang fungsi utamanya adalah menghilangkan bakteri atau partikel asing lainnya dari darah dan jaringan.
Rongga yang terjadi di organ tubuh selama penghancuran dan nekrosis (nekrosis) jaringan dan pencairan berikutnya dari massa yang mati.
Kemampuan spesies patogen dari mikroorganisme untuk bertahan hidup jangka panjang (survival) dalam organisme inang.
Patogenesis tuberkulosis dimulai ketika sebuah partikel yang mengandung MBT diproduksi oleh pasien memasuki sistem pernapasan, dan kemudian masuk ke paru-paru individu tersebut. Partikel ini diserap oleh makrofag alveolar di tempat pendahuluan, tempat MBT berkembang biak selama beberapa hari (reproduksi intraseluler).
Makrofag akhirnya mati, dan MBT dilepaskan dan ditelan oleh makrofag lainnya. Jika proses ini berlanjut, lesi spesifik primer terbentuk. Karena partikel dapat mengandung 1-10 tubercle bacilli), ini cukup untuk mendorong perkembangan pengaruh primer, karena Dosis infeksi TBC sangat rendah.
Kebanyakan individu hanya memiliki satu kerusakan primer..
Sebagai peningkatan primer mempengaruhi, MBT diangkut ke kelenjar getah bening lainnya yang mengeringkan area kerusakan primer. Nodus limfa yang terkena meningkat ukurannya, dan multiplikasi MBT secara intraseluler menghancurkan kelenjar getah bening yang membesar.
Kerusakan paru-paru primer dengan TBC. Fokus gon biasanya berlalu tanpa menyebabkan pasien mengalami kecemasan di masa depan, namun, pada beberapa pasien, TBC darinya dapat menyebar ke pembuluh limfatik, saluran pernapasan atau melalui aliran darah ke seluruh tubuh..
Miliary tuberculum (tuberculum miliare; Lat. Milium millet)
Fokus kecil nekrosis murahan, yang merupakan kelompok granuloma tuberkulosis nekrotik.
Peradangan pada lembar pleura dengan akumulasi nanah di antara mereka. Sifat patogen inflamasi membedakan antara empiema pleura spesifik (TBC, aktinomikotik) dan nonspesifik. Rute infeksi langsung; cedera paru-paru, pneumonia, TBC, dll..
Dokter-dokter Amerika percaya bahwa orang lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan coronavirus dan dapat menoleransi penyakit dengan lebih mudah jika mereka telah divaksinasi terhadap tuberkulosis - BCG yang sama yang sekarang mungkin ditakuti. Jadi apa kesamaan dari TBC dan coronavirus? Mana yang lebih berbahaya? Apa yang diajarkan pandemi coronavirus kepada kita, dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi kejadian tuberkulosis dan penyakit menular lainnya di masa depan?
Kami mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini bersama dengan kepala dokter dari Tver Regional Tuberculosis TB Dispensary, spesialis freelance utama dalam TB di Kementerian Kesehatan Daerah Tver Alexei Shalaev.
- Sekarang kasus pidana dibuka karena pelanggaran karantina untuk virus corona, dan sanksi sedang diperkenalkan untuk menghindari perawatan. Dan tuberkulosis dengan metode infeksi sama dalam praktiknya. Tetapi coronavirus akan datang dan pergi, tetapi TBC akan tetap ada. Mycobacterium telah hidup bersama kami selama ribuan tahun, hanya bermutasi sedikit terhadap resistensi antibiotik, yang jauh lebih buruk daripada pandemi virus, ”kata kepala spesialis TB Tver.
Rusia adalah salah satu dari 20 negara dengan situasi tuberkulosis terburuk di dunia. Rusia juga berada di tiga negara teratas di mana jumlah pasien dengan bentuk TB yang resisten meningkat (bersama dengan India dan Cina). Benar, dalam 10 tahun terakhir situasinya mulai membaik: insiden dan tingkat keparahan perjalanan penyakit menurun.
Wilayah Tver, di satu sisi, tidak terlihat begitu buruk dengan latar belakang indikator rata-rata nasional: indikator seperti “sakit” (ini adalah yang terdaftar untuk TBC, yaitu, tidak hanya sakit untuk pertama kali, tetapi juga orang yang tidak dapat sepenuhnya mengatasi penyakit dari karena penyakit yang menyertai, atau sakit lagi) di wilayah ini adalah 92,3 per 100 ribu populasi, sementara di Rusia rata-rata 101. Di sisi lain, di Distrik Federal Pusat indikator ini adalah 45.
Dan meskipun pada tahun 2019, untuk pertama kalinya, insiden mulai menurun (di wilayah tersebut untuk pertama kalinya, lebih sedikit kasus yang terdeteksi daripada pada tahun 2018), tetapi masih ada 426 di antaranya. Dari jumlah tersebut, 339 berasal dari populasi permanen di wilayah tersebut, sisanya adalah pendatang baru dan tunawisma. 70% dari semua kasus adalah pengangguran, individu asosial. Menurut kejadian tuberkulosis pada 2019 di wilayah Tver, indikatornya adalah 33,6 per 100 ribu populasi, sementara di Distrik Federal Pusat - 29,7.
Tes lakmus tentang morbiditas adalah anak-anak, karena kekebalan mereka belum terbentuk. Dengan jumlah anak yang sakit, wilayah Tver disimpan di tingkat Distrik Federal Pusat. Secara total, tahun lalu di wilayah Tver 9 anak jatuh sakit, pada 2018 - 15.
Selama setahun terakhir, 57 orang telah meninggal karena TBC di wilayah tersebut. Sebagian besar, ini adalah orang-orang yang terdaftar untuk waktu yang lama, diperlakukan dengan buruk, melarikan diri dari rumah sakit, dan menyalahgunakan alkohol..
Penyakit ini menyebabkan mycobacterium tuberculosis, yaitu infeksi bakteri, yang menentukan karakteristik utamanya.
Bakteri adalah organisme independen bersel tunggal yang tubuh kita hanyalah habitat. Bakteri saprofit membantu kita mencerna makanan, bakteri parasit merusak kita dengan merusak sel dan jaringan. Virus bahkan bukan sel, itu hanya selubung dengan DNA atau RNA di dalamnya. (tautan) Untuk virus, tubuh kita bukanlah lingkungan, tetapi sarana kehidupan. Virus mengubah sel kita menjadi pabrik pembuat virus, sehingga membunuh mereka. Terhadap virus, tubuh kita membentuk respons imun dalam bentuk antibodi terhadap virus. Tubuh membutuhkan sekitar 3-8 hari untuk menghasilkan antibodi (tergantung pada kemampuan sistem kekebalan tubuh). Bakteri hidup bersama kita sepanjang hidup mereka, terkadang menyebabkan penyakit; virus yang menyebabkan pilek (termasuk coronavirus) muncul dan menghilang. Berkat virus semacam itu, kekebalan “menyala” dan membunuhnya, kemudian virus lain masuk, dan semuanya terulang. Bakteri, misalnya, mycobacterium tuberculosis, dapat "tidur siang" selama bertahun-tahun dalam sistem limfatik dan menunggu sistem kekebalan melemah..
- Jika kita mempertimbangkan struktur mikobakteri - itu sangat sulit. Dia memiliki banyak selaput, dan untuk menerobosnya, dia membutuhkan antibiotik yang serius. Dan semakin kita mengobatinya, semakin banyak ditutup, semakin sulit bagi seseorang untuk disembuhkan. Ini adalah satu-satunya mutasi, tetapi sangat berbahaya..
Harus dipahami bahwa seseorang yang terinfeksi TBC dan pasien TBC bukanlah hal yang sama. Pembawa, ini adalah mikobakteri "aktif" yang sama. Untuk saat ini, mikobakteri, yang sebagian besar dalam sistem limfatik, tertidur. Tetapi mereka dapat mengatasi tubuh dan memulai penyakit dengan penurunan kekebalan yang tajam (penyakit akut berat, defisiensi imun (belum tentu HIV, ada banyak lainnya), proses kanker, diabetes, stres, dll.). Setiap pembawa TBC bisa menjadi sakit. Paling sering, untuk perkembangan penyakit, diperlukan sumber tambahan mikobakteri, yaitu pasien infeksi yang kontak..
Itu tergantung pada sistem limfatik: di mana perlindungannya lebih lemah, TBC akan berkembang di sana. Rute penularan yang paling umum adalah melalui udara, jadi mikobakteria yang paling sering berada di sistem limfatik paru-paru, dan perkembangan penyakit dimulai di sana. TBC dapat berkembang dalam sistem genitourinarius, di tulang, di ginjal, dan di kulit - tetapi ini adalah 2-3% dari semua kasus. Yang lainnya adalah TBC paru-paru.
Metode infeksi yang paling umum adalah melalui udara. Jalur kontak ada di tempat kedua. Inilah saat air liur yang terinfeksi jatuh ke benda-benda dan lebih jauh melalui tangan - pada selaput lendir. Dalam hal ini, TB mirip dengan coronavirus.
- Situasi yang telah berkembang karena coronavirus dapat menyebabkan penurunan kejadian tuberkulosis. Karena akhirnya mereka mulai memproses pintu masuk, transportasi. Orang-orang mencoba untuk mengikuti aturan kebersihan, bukan untuk menghubungi di tempat umum, spesialis TB menjelaskan.
Dalam hal ini, lebih sulit untuk terinfeksi TB daripada dengan coronavirus. Kontak singkat mungkin cukup untuk virus, dan untuk mendapatkan dosis yang cukup dari mikobakteri, seorang pasien perlu menghabiskan satu hari atau kontak secara teratur, misalnya, di tangga, selama seminggu. Dalam hal ini, sebagaimana telah disebutkan, harus ada penurunan kekebalan.
Mycobacterium tuberculosis cukup ulet. Dalam setetes dahak kering dari mikobakterium yang sakit, mereka bisa bertahan hingga 10 bulan, dan dalam tetes yang sama dalam gelap, mereka tetap layak dari 1 tahun hingga 3 tahun. Karena itu sangat penting untuk menangani pintu masuk.
- Orang-orang takut untuk hidup di sebelah apotik TB, tetapi jauh lebih berbahaya untuk pergi ke sebelah orang yang batuk di angkutan umum. Apalagi jika terlihat asosial. Di apotik, orang menerima pengobatan, dan, sebagai aturan, mereka telah melemahkan mikobakteri.
Untuk kekebalan, nutrisi dan kondisi hidup sangat penting. Itulah sebabnya pada abad-abad sebelumnya, orang miskin paling sering jatuh sakit: perumahan mentah yang dingin, makanan yang sedikit dan tidak baik. Sekarang ini juga penting, tetapi faktor lain yang sangat penting telah ditambahkan - stres.
- Bahkan ada studi seperti itu: sebagai aturan, wabah penyakit menular terjadi dalam beberapa periode yang sulit. Misalnya, ada periode default di tahun 90-an, ketika orang kehilangan pekerjaan. Dan secara paralel ada wabah morbiditas menular. Sekarang di antara pasien kami, kami sering bertemu manajer bisnis. Ini adalah orang-orang kaya yang memiliki diet normal, tetapi tingkat stresnya tinggi. Tentu saja, sebagian besar pasien adalah individu asosial yang makan buruk dan menyalahgunakan alkohol..
Selain itu, statistik meningkatkan jumlah kasus dari kategori seperti orang dengan penyakit serius lainnya (HIV, diabetes) dan menerima terapi spesifik yang mengurangi kekebalan (terapi hormon, pengobatan onkologi).
Ya, untuk infeksi, selain mengurangi kekebalan, diperlukan kontak dengan pasien yang tidak menerima terapi. Tetapi dalam kasus yang terisolasi (stres berat yang berkepanjangan dengan kurang tidur dan tanpa liburan), mikobakteria "dorman" sendiri sudah cukup.
Jalur lain yang relatif baru untuk penyebaran mikobakteri adalah hookah..
- Ini tidak terjadi di wilayah Tver, di wilayah lain. Tiga orang muda jatuh sakit pada waktu yang berbeda. Ini benar-benar makmur, kaya. Mereka mulai mencari tahu - bagaimana? Ternyata mereka mengunjungi satu hookah. Dan hookahman sakit TBC. Corong berubah di sana - tapi dia mengembang, menghembuskan udara di sana.
Perawatan termudah adalah pada tahap awal penyakit. Kemudian TBC dapat disembuhkan dalam waktu enam bulan dengan biaya minimal - puluhan ribu uang anggaran.
- Pada awal pengobatan, mikobakteri diambil dari seseorang untuk analisis sensitivitas. Sekarang pengujian semacam itu berlangsung dalam waktu lima hari. Ini diperlukan untuk menentukan antibiotik mana yang lebih efektif dalam memerangi mikobakteri..
Jika infeksi terjadi untuk pertama kalinya dan bakteri tanpa resistensi, pengobatan akan berjalan relatif cepat dan mudah. Jika seseorang mengabaikan gejala untuk waktu yang lama dan terlambat ketika perubahan di paru-paru sudah terjadi, ceritanya sangat berbeda.
Dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan, rongga dapat terbentuk di paru-paru - ini adalah rongga di dalamnya di mana jaringan paru-paru telah runtuh dan mikobakteri telah menetap. Dalam hal ini, operasi mungkin diindikasikan - bagian dari paru-paru atau seluruh paru dikeluarkan dari pasien (sekitar 10% dari pasien). Setelah operasi, perawatan dilanjutkan dengan metode konservatif. Dalam hal ini, itu berlangsung dari satu tahun hingga dua tahun..
Setelah itu, orang tetap bekerja dengan beberapa pembatasan pada pekerjaan fisik, mereka bahkan dapat dihilangkan dari disabilitas.
Ini adalah antibiotik dan obat-obatan untuk menghilangkan efek antibiotik: pemulihan hati, mikroflora, dll..
- Bersamaan dengan pasien, seorang psikolog bekerja. Karena pertama-tama Anda harus menerima diagnosis, tetapi tidak sesederhana itu. Menakutkan ketika mereka memberi tahu Anda bahwa Anda menderita TBC. Sikap kerabat segera berubah. Sekarang setiap orang memiliki situasi yang sama karena coronavirus. Dan kami bekerja dengannya sepanjang waktu.
Superinfeksi adalah infeksi persisten yang tidak dapat diobati dengan obat yang ada. Dan ini bukan mitos, atau bahkan masa depan, ini adalah kehidupan kita sehari-hari. Rusia berada di tiga negara teratas dengan prevalensi TB resisten tertinggi.
Resistensi luas atau multidrug dari bakteri - inilah yang disebut dokter superinfeksi. Dalam kasus mycobacterium tuberculosis, itu berkembang sangat mudah. Ada beberapa alasan untuk ini..
Pertama: perawatan panjang dan sulit yang membutuhkan kontrol diri.
- Jika pasien menghentikan pengobatan, melarikan diri ke rumah, masuk ke "pesta", beberapa resistensi obat dapat berkembang. Maka akan sangat sulit untuk pulih, hampir mustahil.
Alasan kedua: karakteristik bakteri itu sendiri (cangkang pelindung dan kemampuan beradaptasi yang tinggi).
Ketiga: ketersediaan antibiotik.
Antibiotik masih, meski dilarang dijual bebas, cukup mudah dibeli. Dan semakin sering orang merasa bahwa mereka cukup ahli untuk secara mandiri meresepkan pengobatan untuk diri mereka sendiri, setelah membaca "tips" di Internet.
- TBC yang resistan terhadap obat secara luas sebanding dengan kanker. Artinya, ia dirawat dengan mengangkat bagian paru-paru dengan fokus infeksi dan terapi obat lebih lanjut.
Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kelemahan terus-menerus dan berkeringat - sering orang mengambil ini untuk kelelahan, dan ini adalah gejala TBC. Karena itu, pemeriksaan medis dan fluorografi membantu kami.
- Di sini tugas utamanya adalah melakukan fluorografi tepat waktu. Yaitu, setidaknya setahun sekali hanya untuk Anda sendiri. Secara pribadi, saya dan semua karyawan kami melakukan fluorografi dua kali setahun. Pertama, karena selalu berhubungan, dan kedua, karena perangkat digital modern praktis aman.
Warga Rusia melakukan fluorografi sejak usia 15, tergantung pada situasi epidemiologis, setiap tahun atau setiap dua tahun sekali. Jika fluorografi menunjukkan perubahan pada paru-paru, pasien dikirim untuk melakukan computed tomography dan dahak diambil untuk analisis untuk memahami apakah penyakit terjadi dengan atau tanpa bakteri. Analisis ini, yang dulu berlangsung selama tiga bulan, sekarang dalam seminggu sudah menunjukkan apakah seseorang menular ke orang lain. Selanjutnya adalah studi tentang sensitivitas dan pengobatan antibiotik..
Dengan anak-anak di bawah 15 tahun, diagnosisnya berbeda. Sampai baru-baru ini, semua anak diuji untuk tes Mantoux, itu menunjukkan apakah vaksin BCG bekerja.
BCG adalah vaksin semi-hidup, basil tuberkel yang ditanam di lingkungan buatan. BCG adalah vaksin hidup terakhir, sisanya tidak membawa agen penyebab penyakit. Faktanya, vaksinasi BCG adalah infeksi buatan dengan mikobakterium yang melemah untuk mendapatkan respon imun tubuh.
Vaksinasi BCG dilakukan 3-7 hari setelah kelahiran. Vaksin ini tidak dapat mencegah TBC. Fungsinya untuk mempersiapkan kekebalan terhadap reaksi cepat dalam kontak dengan mikobakteri agresif. Artinya, BCG melindungi terhadap perkembangan cepat dari konsekuensi serius, misalnya, meningitis TB, yang sangat berbahaya bagi bayi..
Respons imun adalah proses inflamasi tubuh, di mana antibodi yang diperlukan diproduksi dan kekebalan membentuk "memori" dalam kaitannya dengan patogen..
- Jika seorang anak divaksinasi dengan BCG di rumah sakit, maka setahun sekali hingga 7 tahun ia diberi tes Mantoux. Dengan reaksi Mantoux positif, dokter anak harus mengecualikan reaksi alergi dan melakukan Diaskintest. Jika tes positif, anak dirujuk ke spesialis TB untuk pemeriksaan lebih lanjut. Menurut hasil - computed tomography pada organ dada, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses tuberkulosis di paru-paru. CT juga dilakukan pada anak di atas 8 tahun dan remaja dengan hasil positif Diaskintest. Jika anak tidak divaksinasi di rumah sakit, ia harus diberi tes Mantoux selama tahun pertama hidupnya, dan jika hasilnya negatif, vaksinasi dengan BCG. Jika reaksi Mantoux positif, itu berarti bahwa anak sudah terinfeksi TBC, dia tidak dapat melakukan BCG, dan dia diamati lebih lanjut dengan melakukan Diaskintest. Semua tes diagnostik ini dilakukan tanpa adanya gejala klinis TB pada anak-anak, kata Alexey Shalaev..
Statistik penolakan dari vaksinasi BCG pada 2019 di Tver adalah heterogen.
Untuk pasien dalam korelasinya dengan refuseniks, sementara penelitian belum dilakukan. Ada pengamatan bahwa di negara-negara di mana tidak ada vaksinasi terhadap tuberkulosis, karena penyakit ini secara praktis diberantas, mereka sekarang semakin terpengaruh oleh coronavirus. Bagaimana ini terhubung belum jelas..
Dalam situasi dengan BCG, spesialis TB menjelaskan, dengan penolakannya, ibu memperumit kehidupan anak dan membahayakan hidupnya dan kesehatan orang-orang yang dicintainya. Tidak ada kasus TB yang dikonfirmasi setelah mengembangkan vaksin BCG di Rusia. Ini adalah data resmi yang diterbitkan oleh spesialis TB anak utama di Rusia.
- Sekarang ada dekrit dari kepala dokter Rospotrebnadzor sehingga mereka tidak menerima anak-anak yang tidak divaksinasi di taman kanak-kanak dan sekolah - ini sedikit membantu kita. Anak yang tidak divaksinasi berisiko terkena TBC parah daripada ringan.
Selain anak-anak yang tidak divaksinasi berisiko, orang tua - 55+, penderita diabetes.
- Untuk beberapa alasan, orang tua, terutama dari daerah yang jauh, tidak perlu menjalani fluorografi. Oleh karena itu, pada usia ini, ditemukan bentuk TB yang lebih lanjut, yang sangat sulit diobati. Sebagian besar pria sakit, karena di antara mereka ada banyak perokok, dan merokok mengurangi perlindungan paru-paru. Selain itu, pria lebih cenderung menjalani gaya hidup asosial. Beresiko juga orang-orang yang menganggur, tidak terorganisir dengan cara apa pun. Pengusaha masih memantau kesehatan karyawan.
- Bagaimanapun, TBC lebih berbahaya bagi manusia dan masyarakat. Jika kita mengambil cerita kita, misalnya, kita memiliki pandemi Spanyol. Dia dan pergi. Tetapi banyak orang meninggal karena TBC setiap tahun. Di sini, di wilayah Tver tahun lalu 57 orang tewas. Seseorang terinfeksi virus, sakit, dia tetap kebal. Tidak demikian halnya dengan TBC. Seseorang menjadi sakit, benar-benar sembuh jika ia memulai perawatan pada tahap awal. Dan setelah beberapa waktu, kekebalannya melemah, dan dia bisa sakit lagi. Vaksinasi BCG hanya melindungi dari perkembangan yang cepat dan parah, tetapi tidak dari penyakit. TBC bahkan lebih berbahaya - orang dapat hidup tanpa curiga. Manusia akan berjalan dan menginfeksi orang lain.
WHO telah menetapkan tugas sistem kesehatan semua negara untuk membersihkan dunia TBC pada tahun 2035. Menurut kepala spesialis TB Tver, ini dimungkinkan jika beberapa kondisi terpenuhi.
- Vaksinasi, deteksi dini dan perawatan - jaringan rawat jalan harus bekerja dengan jelas. Artinya, 100% populasi harus menjalani pemeriksaan fluorografi secara teratur. Orang harus bekerja - ini penting. Seseorang harus diberi barang dan tidak kelaparan. Kurang stres. Kemudian pada tahun 2035 kita akan mencapai tujuannya.
Tampaknya bagi saya bahwa publikasi semacam itu lebih membingungkan daripada dijelaskan.
Secara praktis, harus dipahami dengan jelas bahwa TBC dan CVID benar-benar berbeda, dalam hampir semua penyakit yang sama sekali berbeda dan bahkan bertentangan secara diametris..
1. Perjalanan penyakit.
Perbedaannya adalah antara langit dan bumi. СOVID-19 - infeksi sementara. Dari infeksi hingga kematian, beberapa hari terpisah.
Dengan TBC, dalam sebagian besar kasus dari infeksi hingga kematian, TAHUN berlalu. Pengecualian jarang terjadi (misalnya, penyebaran paru hematogenous milier atau meningitis dapat terjadi secara sementara, tetapi% mereka di antara bentuk lain sangat kecil)..
Penularan coronovirus SARS-CoV-2 sangat tinggi. Di hadapan orang yang terinfeksi di dalam ruangan, sebagai suatu peraturan, setiap orang sakit, seringkali seluruh keluarga tanpa kecuali.
Tuberkulosis adalah salah satu patogen yang paling menular. Bahkan orang yang telah hidup dengan TBC tipe terbuka selama bertahun-tahun menjadi sangat jarang.
Ini adalah kutubnya: SARS-CoV-2 dan mycobacteria tuberculous - saling bertentangan.
СOVID-оm sangat mudah terinfeksi, TBC sangat sulit. Tuberkulosis berkembang berbulan-bulan dan bertahun-tahun - COVID- dalam hitungan hari.
3. Mekanisme perkembangan penyakit. Benar-benar berbeda.
COVID-19 - masuknya dan pengenalan virus dari selaput lendir segera menyebabkan penyakit. Masa inkubasinya pendek. Artinya, menelan patogen segera menyebabkan penyakit.
TBC Berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan seringkali berpuluh-puluh tahun berlalu di antara patogen yang memasuki tubuh.
Perkembangan tuberkulosis dalam banyak kasus bukan disebabkan oleh basil tuberkel yang baru saja dijemput seseorang di jalan, tetapi mereka yang telah tinggal di tubuhnya selama bertahun-tahun. "Pengaktifan kembali fokus." Harap dicatat, catatan itu mengatakan:
"80% populasi dunia adalah pembawa tuberkulosis. Di Rusia, ini adalah 95 dari 100 orang, yaitu, setiap orang dewasa di atas 20 tahun".
Apa artinya ini? Hampir setiap orang memiliki tongkat. Dan jika Anda sakit TBC, maka ini akan terjadi dalam sebagian besar kasus karena pengaktifan kembali tongkat yang telah duduk di tubuh Anda sepanjang hidup Anda. Dan bukan karena seseorang di toko batuk pada Anda. Bahkan jika Anda minum dahak penderita TBC, maka itu jauh dari kenyataan bahwa Anda bisa sakit. Dan bahkan jika Anda “beruntung,” Anda akan menunggu waktu yang sangat, sangat lama untuk perkembangan gejala. Lalu bagaimana cara mengambil COVID dan segera meninggal dimungkinkan melalui satu bungkus rokok atau telepon genggam, berpegangan pada pulpen yang sama.
Banyak kesamaan dengan COVID di sini?
4. Perawatan. Terapi khusus.
TBC ada. Apalagi bukan satu atau dua, tetapi kelompok besar obat-obatan. Yang baru dibuat secara teratur. Dalam sebagian besar kasus, hanya mereka yang TIDAK MENGIKUTI penunjukan dokter tidak dapat disembuhkan dari TBC. Artinya, hampir 100% kesalahan mereka sendiri.
COVID-19. TIDAK ADA SATU pun obat spesifik dengan khasiat terbukti untuk Covid TIDAK ADA.
Artinya, TBC adalah penyakit yang sangat dapat disembuhkan, hasilnya hampir 100% tergantung pada pengobatan. COVID - siapa pun bisa mati, prognosisnya sedikit tergantung pada pengobatan (yang, pada umumnya, tidak ada. Semua yang ada adalah efek yang tidak terbukti dan sangat diragukan).
Singkatnya, COVID adalah penyakit virus sementara yang sangat menular, pengobatan khusus yang tidak ada. Pertanyaan hidup atau mati - siapa yang beruntung.
Tuberkulosis adalah penyakit yang tidak menular, dalam sebagian besar kasus, perlahan-lahan mengembangkan penyakit dengan perjalanan kronis, dapat diobati dengan baik dengan perawatan tepat waktu dan resep.
Penyakit serupa? Nah, kalau saja bagaimana. tapi dengan jari. Tetapi mereka masih memiliki beberapa kesamaan, bahkan jika mereka milik satu pemilik.
Ngomong-ngomong, saya berharap jika Anda membaca semua ini, Anda akan memahami kebodohan berjalan dalam jaringan perbandingan seperti berapa banyak yang meninggal karena Covid dan berapa banyak dari TBC.
Dari TBC, mereka yang terinfeksi bertahun-tahun lalu meninggal, paling sering di masa kanak-kanak. Mereka yang baru saja mengambilnya di lift atau di toko satu atau dua minggu yang lalu meninggal karena teluk.
Yaitu, kematian TBC mayoritas berbicara tentang apa yang terjadi bertahun-tahun yang lalu, sementara yang tersembunyi - apa yang terjadi sekarang.
Karena itu, untuk membandingkan, misalnya, berapa banyak yang meninggal dalam seminggu akibat TBC dan berapa banyak dari Covid adalah kegiatan yang sama sekali tidak ada gunanya.
Dan akhirnya, klarifikasi yang signifikan. Basil tuberkulosis masih bukan bakteri (sebagaimana dinyatakan dalam catatan), tetapi MIKobacterium.
Yaitu, bentuk mikroorganisme khusus dan menengah yang menggabungkan sifat individu bakteri dan jamur. Ciri-ciri patogen inilah yang menjelaskan perjalanan panjang dan berlarut-larut dibandingkan dengan pneumonia yang didapat masyarakat yang sama (TBC diobati selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun). Diketahui bahwa sulit untuk menghilangkan jamur dari tubuh, yah, basil tuberkel mendapatkan “kecanduan” ini dari mereka. Jadi bisa dikatakan, ternyata seperti ayah dan ayah.
Tuberkulosis adalah penyakit yang dikenal umat manusia dua milenium sebelum awal zaman kita. Gejala-gejala tuberkulosis pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates dan Avicenna. Dari nama lama penyakit ini - konsumsi (phthisis dalam bahasa Yunani) - konsep "phthisiology" dibentuk. TBC adalah penyakit menular, yang berarti mereka dapat terinfeksi. Agen penyebab tuberculosis ditemukan pada tahun 1882 oleh ilmuwan Jerman Robert Koch dan disebut "tongkat Koch" atau mycobacterium tuberculosis. Dalam kebanyakan kasus, TBC mempengaruhi jaringan paru-paru, tetapi kasus-kasus penyebaran penyakit ke organ dan jaringan lain juga diketahui..
Kata "TBC" mengkhawatirkan bagi banyak orang, meskipun beberapa percaya bahwa penyakit ini telah lama menjadi penyakit di masa lalu. Akan lebih bagus jika pendapat seperti itu benar, tetapi kenyataannya tidak demikian. Tuberkulosis benar-benar tidak memanifestasikan dirinya untuk beberapa waktu: itu dianggap telah menghilang pada 1960-1980. Tetapi pada tahun sembilan puluhan, penyakit ini kembali mengingatkan dirinya sendiri, dan hari ini Anda dapat mengamati semacam gelombang. Ini sebagian karena vitalitas luar biasa dari tongkat Koch. Mereka dapat dihancurkan oleh sinar matahari langsung (dikenakan paparan yang lama), zat yang mengandung klorin dan paparan suhu tinggi. Sangat menghibur bahwa tidak semua dari mereka mampu memprovokasi perkembangan tuberkulosis. Mycobacteria yang lebih lemah, sebaliknya, memperkuat kekebalan kita dan melindungi kita dari TBC. Mikroorganisme semacam itu disebut basil Calmett-Guerin, atau BCG. Penyakit ini, biasanya, ditularkan oleh tetesan udara dari orang-orang dengan bentuk TB aktif, atau melalui konsumsi produk susu yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi tuberkulosis. TBC dapat memicu kondisi lingkungan yang buruk, pola makan yang buruk, kebiasaan buruk, dan sering stres.
Klasifikasi tuberkulosis didasarkan pada kekhasan klinis dan radiologis dari bentuk klinis penyakit: fase, ekskresi bakteri, serta tempat penyebaran dan durasi perkembangan. Klasifikasi klinis penyakit ini meliputi bentuk penyakit, karakterisasi perjalanan penyakit, daftar komplikasi dan konsekuensi dari tuberkulosis yang sembuh. Bentuk klinis penyakit ini dibedakan menurut tempat penyebaran penyakit dan tanda-tanda studi klinis dan radiologis. Mereka dibagi menjadi tiga varietas:
1) keracunan TBC pada masa kanak-kanak dan pada remaja;
2) TBC pada sistem pernapasan;
3) TBC dari sistem luar paru (sistem tubuh lainnya).
Karakteristik pengembangan TB didasarkan pada faktor-faktor berikut: lokasi patologi, ada atau tidaknya MBT (mycobacterium tuberculosis) dan parameter klinis dan radiologis. Penyebaran penyakit dianggap sebagai paru-paru, segmen-segmennya atau organ-organ yang terkena lainnya. Fase tuberkulosis meliputi infiltrasi, pembusukan, penyemaian, pemadatan, jaringan parut, resorpsi, dan kalsifikasi. Dengan ekskresi bakteri, dipahami keberadaan (MBT +) atau tidak ada (MBT-) emisi patogen tuberkulosis ke lingkungan. Komplikasi tuberkulosis yang paling terkenal adalah hemoptisis, serta perdarahan di paru-paru. Selain kondisi ini, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk pneumotoraks spontan, atelektasis, dan pembentukan fistula. Setelah pemulihan, sisa-sisa tuberkulosis yang ditransfer tetap berada di dalam tubuh: ini bisa berupa bekas luka yang tersisa di organ, kalsifikasi di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening sistem limfatik dan perubahan fibrosa.
Bentuk-bentuk tuberkulosis beragam, dan ada baiknya mempertimbangkan masing-masing secara rinci. Mari kita mulai dengan TBC sistem pernapasan:
Dalam kedokteran, bentuk-bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup dibedakan, atau, berbicara dalam bahasa ilmiah, tuberkulosis BK + dan tuberkulosis BK-. TBC tipe terbuka menular, sehingga pasien dengan diagnosis ini harus tinggal di rumah sakit sampai risiko infeksi pada orang sehat dihilangkan. Dengan bentuk terbuka, atau dalam kasus ekskresi bakteri, tongkat Koch ditemukan dalam dahak pasien dan perubahan nekrotik diamati. Ada caseosis dalam sputum - nanah tuberkulosis. Dalam kasus bentuk tertutup, ini tidak diamati karena fakta bahwa tidak ada kerusakan dan komunikasi lokal dengan bronkus. Diagnosis tuberkulosis "terbuka" atau "tertutup" dibuat berdasarkan volume kerusakan jaringan paru, adanya daerah yang hancur, patensi bronkial, dan perkembangan otot-otot dada. Bentuk mampu mengalir satu ke yang lain.
Tuberkulosis tertutup tidak mudah ditentukan, tetapi membutuhkan diagnosis khusus. Formulir ini tidak berbahaya bagi orang lain dan dapat diperlakukan dengan baik dengan deteksi tepat waktu. Dengan bentuk terbuka TBC, orang selalu mengeluh batuk, demam, lemah dan berkeringat. Mungkin hemoptisis. Suatu bentuk TB yang terbuka dapat disembuhkan dengan memperhatikan rekomendasi dokter dan memulai pengobatan tepat waktu.
Ada beberapa sudut pandang mengenai klasifikasi TBC secara bertahap. Sebelumnya, dokter membedakan tahap primer (perjalanan penyakit itu sendiri) dan infeksi ulang (kekambuhan penyakit yang tidak diobati). Pada pertengahan abad kedua puluh, dokter sampai pada kesimpulan bahwa lebih logis untuk membedakan tiga tahap: primer, pasca-primer dan radang selaput dada. Beberapa ahli sepakat bahwa tahapan tuberkulosis harus dibagi menjadi infeksi tuberkulosis primer, infeksi laten (laten) dan tuberkulosis berulang. Kami akan menganalisis tahapan ini secara lebih rinci:
Berbicara tentang gejala TBC, harus diingat bahwa, secara umum, perjalanan penyakit, terlepas dari fokusnya, memiliki ciri-ciri umum. Kami akan menganalisis fitur manifestasi dari TB paru terbuka dan tertutup. Bentuk tertutup TB paru, berbeda dengan bentuk terbuka, praktis tidak memiliki manifestasi eksternal dan dideteksi oleh analisis Mantoux..
Bagaimana cara melihat tanda-tanda pertama tuberkulosis pada waktunya? Ini tidak mudah dilakukan, karena gejala pertama hampir tidak terlihat dan mulai meningkat hanya dengan waktu. Tuberkulosis ditandai oleh manifestasi malam dan malam, yang penting untuk menyingkirkan penyakit pernapasan lainnya. Tanda tuberkulosis yang paling mencolok adalah batuk (kering pertama, dan kemudian dengan dahak selama lebih dari 3 minggu). Batuk disertai dengan penurunan berat badan (biasanya tajam), pucat pada kulit, kelemahan yang menetap dan kinerja yang buruk. Semua tanda-tanda ini mengubah mata seseorang. Terjadi demam, tetapi suhunya tidak melebihi 38 °. Salah satu tanda tuberkulosis yang paling terkenal adalah hemoptisis, yang terjadi setelah batuk parah. Hemoptisis dapat menyebabkan perdarahan di paru-paru, yang dapat menyebabkan kematian..
Gejala tuberkulosis pada anak-anak muncul jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang kurang berkembang. TBC pada anak-anak sangat berbahaya karena perkembangannya yang cepat. Paling berisiko adalah anak-anak yang hidup dalam kondisi yang tidak bersih, makan dengan buruk dan tidak mendapatkan cukup vitamin. Jika anak Anda sering dan cepat lelah, menolak untuk makan, kehilangan berat badan, dan juga telah menurunkan perhatian dan suhu naik secara berkala, maka cepat ke dokter TB untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..
Dalam pengobatan saat ini, diagnosis TBC diberikan perhatian khusus. Metode yang diterima secara umum dan terkenal untuk menentukan penyakit ini adalah diagnosis tuberkulin, atau, cukup sederhana, tes Mantoux. Itu dilakukan dengan memasukkan tuberculin di bawah kulit, dan hasilnya diperiksa setelah 72 jam. Metode ini sesuai untuk diagnosa massal, misalnya di sekolah. Salah satu metode diagnostik modern terbaru adalah diaskintest untuk tuberkulosis. Ini memiliki kemiripan dengan tes Mantoux: hasilnya juga dievaluasi setelah 72 jam. Keuntungannya dibandingkan dengan tes Mantoux adalah bahwa anak-anak yang tidak terinfeksi dengan tongkat Koch dan alergi tidak memberikan reaksi terhadapnya. Ini disebabkan oleh protein hibridanya dan kurangnya strain vaksin dari mycobacterium bovis BCG dan bakteri non-tuberkulosis. Norma diaskintest adalah tidak adanya jejak, kecuali jejak dari injeksi. Penting untuk diingat bahwa ada kontraindikasi pada tes Mantoux dan diaskintest: intoleransi tuberkulin (dapat memberikan hasil positif palsu), penyakit menular atau eksaserbasi somatik, serta karantina.
Metode diagnostik penting lainnya adalah diagnosis laboratorium tuberkulosis. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dahak untuk kandungan mikobakteri di dalamnya, resistensi bakteri terhadap obat-obatan, serta indikator kuantitatif..
Tes darah dan urin diakui sebagai metode diagnostik penting lainnya. Dengan TBC, peningkatan ESR diamati, indikator dapat meningkat ke level 80 mm / jam, dan penurunan proses pemulihan. Urinalisis tidak banyak berubah dengan TBC, dengan pengecualian kasus kerusakan TBC pada ginjal dan saluran kemih..
Metode modern untuk mendiagnosis TB pada anak-anak adalah PCR. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA tongkat Koch dalam biomaterial anak-anak - dahak dan, misalnya, bilas bronkial. Selain itu, PCR menentukan sensitivitas mikobakteri terhadap obat.
Tes laboratorium modern lainnya adalah uji kuantiferon. Dengan menggunakan tes ini, keberadaan gamma-interferon yang disekresikan oleh T-limfosit sebagai respons terhadap protein MTB ditentukan. Keuntungan dari tes ini adalah tidak adanya kontraindikasi dan hasil positif palsu jika BCG divaksinasi..
Analisis dahak dianggap sebagai salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis TB paru, tetapi ini adalah studi yang panjang, yang hasilnya dapat memakan waktu beberapa minggu. Diambil dahak ditempatkan dalam tangki dengan komposisi tertentu, yang berkontribusi terhadap pertumbuhan mikobakteri tuberkulosis. Jika, setelah jumlah waktu yang dibutuhkan, spesialis mendeteksi pertumbuhan mikobakteri, maka hasilnya positif. Dengan hasil negatif, pertumbuhan mikobakteri tidak diamati.
Dengan TBC paru, studi rontgen relevan:
Orang yang dihadapkan dengan penyakit ini khawatir tentang banyak pertanyaan, yang utama adalah: "apakah TBC dirawat?", "Bagaimana dan bagaimana cara mengobati TBC paru-paru?" dan "berapa lama perawatan ini berlangsung?" TBC yang terdeteksi pada tahap awal dapat diobati dengan sukses, sehingga penting untuk tidak menunda mengunjungi dokter spesialis paru atau TB. Dalam perjalanan pengobatan, beberapa obat anti-TB biasanya digunakan (4-5 bersamaan). Dokter mencapai hasil yang sukses dalam enam bulan terapi.
Selain pengobatan, pasien dianjurkan melakukan latihan pernapasan, memperkuat kekebalan tubuh dan fisioterapi. Peran penting dimainkan oleh nutrisi yang baik selama periode pengobatan: daging, buah-buahan, sayuran dan tidak adanya alkohol wajib dalam diet. Produk susu mengurangi efek samping obat. Pada tahap pemulihan, perawatan spa bermanfaat. Penting untuk memulai perang melawan tuberkulosis pada waktunya, dan kemudian penyakitnya akan dikalahkan. Perawatan harus direncanakan dengan tepat, sehingga Anda tidak perlu mengobati sendiri - ini dapat mengarah pada hasil yang berlawanan, dan kemudian para dokter akan menjadi tidak berdaya. Dalam kasus yang parah, dokter dapat melakukan pembedahan untuk mengangkat bagian paru-paru. Jika TBC tidak diobati, maka Anda dapat mati dalam dua tahun (50% kasus), atau Anda dapat hidup dengan bentuk TBC kronis dan menular ke orang sehat (50% kasus).
TBC dan kehamilan adalah hal-hal yang tidak sesuai, karena dalam kebanyakan kasus TBC pada seorang wanita merupakan kontraindikasi untuk kehamilan. Kehamilan itu sendiri dapat memicu eksaserbasi tuberkulosis, dan pengobatan tidak aman untuk janin. Selain itu, janin dapat terinfeksi TB melalui infeksi intrauterin. Ada kalanya TBC bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan. Jika ada kebutuhan untuk perawatan selama kehamilan, maka obat yang paling hemat adalah Isoniazid. Kehamilan setelah TBC paling baik direncanakan dalam dua hingga tiga tahun..
Anak-anak divaksinasi dengan vaksin BCG sebagai profilaksis tuberkulosis. Dia mampu melindungi anak dari TBC parah. Vaksin BCG pertama diberikan kepada bayi baru lahir pada hari ke-4 kehidupan di rumah sakit. Vaksin ini diberikan di bahu kiri. Vaksinasi dini semacam itu dijelaskan oleh tingginya prevalensi tuberkulosis, dan oleh karena itu, ada kebutuhan untuk pengembangan kekebalan yang paling dini pada anak..
Vaksin BCG adalah jenis yang melemah yang membantu mengembangkan kekebalan. Untuk bayi prematur dan lemah, mereka menemukan analog vaksin - BCG-M, kandungan mikroba yang setengah dari BCG standar. Reaksi normal terhadap vaksinasi dimanifestasikan dalam bentuk tubercle di tempat suntikan (setelah 1,5-2 bulan), dan kemudian gelembung dengan cairan kekuningan yang pecah (dalam 3-4 bulan) dan menjadi ditutupi dengan kerak. Reaksi yang buruk terhadap vaksin adalah nanah dari tempat suntikan. Anda dapat menolak vaksinasi, tetapi kemudian orang tua bertanggung jawab atas kesehatan anak.