VII. PEMBUATAN PARU:
PERNYATAAN PERNAPASAN PERNAPASAN DASAR DAN INSIDEN. BRONCHOPHONY
Auskultasi paru-paru adalah elemen penting dari teknologi medis dan dilakukan ketika mendengarkan suara pernapasan di atas bagian simetris kedua bagian dada yang terletak di atas permukaan paru-paru. Pengetahuan tentang mekanisme pembentukan dan perubahan kebisingan pernapasan dasar dan sekunder memungkinkan untuk mengenali berbagai proses patologis dalam sistem pernapasan.
I. Aturan untuk auskultasi paru-paru:
a) auskultasi paru dilakukan pada bagian dada yang simetris sepanjang ruang interkostal dengan urutan sebagai berikut: depan, pada bagian samping, belakang;
b) auskultasi dimulai pada sisi yang sehat, jika ada indikasi kerusakan paru unilateral. Jika tidak ada indikasi proses patologis di paru-paru, maka penelitian dimulai di sisi kanan;
c) pasien selama penelitian mungkin dalam posisi duduk, berdiri (perlu untuk memantau kemungkinan munculnya tanda-tanda hiperventilasi: pusing, pingsan) atau berbaring - pada pasien yang dalam kondisi serius;
d) selama auskultasi permukaan anterior dada, tangan pasien diturunkan, bagian lateral - tangan pasien harus dikunci dan diangkat di kepala, dan bagian posterior - tangan pasien harus disilangkan di dadanya.
e) mulai auskultasi dari bagian atas paru-paru dan terus dari atas ke bawah;
f) auskultasi level yang berbeda dimulai pada sisi yang sama.
2. Auskultasi paru-paru dari depan:
Dokter ada di depan dan agak di sebelah kanan pasien. Fonendoskop ditempatkan di fossa supraklavikula sehingga membran di sekitar seluruh perimeter bersentuhan dengan permukaan tubuh pasien. Pasien ditawari untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas 1-2 kali. Bunyi pernapasan dievaluasi sepanjang seluruh siklus pernapasan (inhalasi dan pernafasan). Fonendoskop disusun kembali pada bagian simetris dari fossa supraklavikula lainnya dan bunyinya terdengar dengan cara yang sama. Studi ini dilanjutkan, secara bertahap memindahkan fonendoskop ke bawah pada bagian simetris dari bagian anterior dada pada level I, II, III dari ruang interkostal sepanjang garis mid-klavikula.
3. Auskultasi paru-paru di bagian lateral:
Fonendoskop terletak di permukaan lateral dada di kedalaman fossa aksila. Pasien terus bernafas dalam dan merata. Murmur pernapasan dinilai pada titik ini dan fonendoskop diatur ulang pada bagian simetris aksila. Nilai suara pernapasan pada saat ini. Lanjutkan penelitian dengan menggerakkan fonendoskop secara berurutan di sepanjang garis mid-axillary di ruang interkostal III, IV, V, VI, VII.
Paru-paru terletak di rongga dada, menempati sebagian besar darinya. Paru-paru kanan dan paru-paru kiri dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum. Di setiap paru-paru, apeks dan tiga permukaan dibedakan - eksternal (kosta), lebih rendah (diafragma), dan internal (mediastinal). Ukuran paru-paru tidak sama karena posisi yang lebih tinggi dari kubah kanan diafragma dan posisi jantung bergeser ke kiri. Di setiap paru, lobus dibedakan, dipisahkan oleh celah yang dalam. Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus, kiri - dua. Lobus kanan atas menyumbang 20% dari jaringan paru-paru, lobus tengah - 8%, kanan bawah - 25%, kiri atas - 23%, kiri bawah - 24%.
Fisura interlobar diproyeksikan sama rata di kanan dan kiri - sepanjang garis vertebral dari tingkat proses spinosus vertebra toraks III, mereka miring ke bawah dan ke depan dan melewati tulang rusuk VI di tempat transisi bagian tulangnya ke tulang rawan. Fisura interlobar horizontal paru kanan sesuai dengan proyeksi tulang rusuk ke-4 dari garis aksila tengah ke perlekatan tulang rusuk ke-4 tulang rusuk ke sternum.
Setiap lobus paru-paru terdiri dari segmen - bagian jaringan paru yang diventilasi oleh bronkus orde ketiga (bronkus segmental) dan dipisahkan dari segmen yang berdekatan oleh septum jaringan ikat. Bentuk segmen menyerupai piramida, dengan bagian atasnya menghadap gerbang paru-paru, dan alas ke permukaannya. Paru-paru kanan terdiri dari 10 segmen, kiri - dari 9 (Gbr. 1, 2).
Ara. 1. Segmen paru-paru: a - tampilan depan, b - tampilan belakang. Angka menunjukkan segmen.
Ara. 2. Segmen bronkopulmoner: c - permukaan kosta paru kanan, g - permukaan kosta paru kiri, e - permukaan medial paru kiri, e - permukaan medial paru kanan,
GB - bronkus utama, LA - arteri pulmonalis, LV - vena paru
SEGMEN Paru
| Paru kanan lobus atas C1. C2 apikal. C3 belakang. Depan | Paru kiri Lobus atas C1—2. C3 belakang apikal. C4 depan. C5 buluh atas. Buluh rendah |
| Pangsa rata-rata C4. Lateral C5. Medial | |
| Lobus bawah C6. C7 apikal. Basal medial C8. Basal depan C9. Basal lateral C10. Basal kembali | Lobus bawah C6. C7 apikal. C8 hilang. Basal depan C9. Basal lateral C10. Basal kembali |
Topografi segmen paru-paru kanan
Lobus atas:
C1 - segmen apikal - sepanjang permukaan depan tulang rusuk II, melalui puncak paru-paru ke tulang belakang skapula.
C2 - segmen posterior - sepanjang permukaan posterior dada paravertebrally dari sudut atas skapula ke tengahnya.
C3 - segmen depan - dari tulang rusuk II ke IV.
Lobus rata-rata: ditentukan oleh permukaan depan dada dari rusuk keempat hingga keenam.
C4 - segmen lateral - daerah aksila anterior.
C5 - segmen medial - lebih dekat ke sternum.
Lobus bawah: batas atas - dari tengah skapula ke diafragma.
C6 - di zona paravertebralis dari tengah skapula ke sudut bawah.
C7 - basal medial.
C8 - basal depan - di depan - alur interlobar utama, di bawah - diafragma, di belakang - garis aksila posterior.
C9 - basal lateral - dari garis skapula 2 cm ke zona aksila.
C10 - basal posterior - dari sudut bawah skapula ke diafragma. Batas lateral - garis paravertebral dan skapular.
Topografi segmen paru-paru kiri.
Lobus atas
C1-2 - segmen apikal-posterior (mewakili kombinasi segmen C1 dan C2 paru kiri, karena adanya bronkus yang sama) - di sepanjang permukaan depan iga II melalui apeks ke tulang belakang skapula.
C3 - segmen depan - dari tulang rusuk II ke IV.
C4 - segmen buluh atas - dari rusuk IV ke rusuk V.
C5 - segmen buluh bawah - dari rusuk V ke diafragma.
Segmen lobus bawah memiliki batas yang sama seperti di sebelah kanan. Di lobus bawah paru kiri, segmen C7 tidak ada (di paru kiri, segmen C7 dan C8 lobus kanan memiliki bronkus yang sama).
Gambar-gambar menunjukkan lokasi proyeksi segmen paru-paru pada radiografi survei paru-paru dalam proyeksi langsung.
Ara. 1. C1 - segmen apikal paru kanan - di sepanjang permukaan depan tulang rusuk II, melalui puncak paru-paru ke tulang belakang skapula. (a- tampilan umum; proyeksi b- lateral; proyeksi c- langsung.)
Ara. 2. C1 adalah segmen apikal dan C2 adalah segmen posterior paru kiri. (proyeksi a- langsung; proyeksi b- lateral; c- tampilan umum).
Ara. 8. C4 - segmen lateral lobus tengah paru kanan. (a- tampilan umum; proyeksi b- lateral; proyeksi c- langsung).
Ara. 9. C5 - segmen medial lobus tengah paru kanan. (a- tampilan umum; proyeksi b- lateral; proyeksi c- langsung).
Ara. 11. C6. Segmen apikal dari lobus bawah paru kiri. (proyeksi a- langsung; proyeksi b- lateral; c- tampilan umum).
Ara. 13. C8 - segmen basal anterior dari lobus bawah paru kanan. (a- tampilan umum; proyeksi b- lateral; proyeksi c- langsung).
Ara. 15. C9 - segmen basal lateral dari lobus bawah paru kanan. (a- tampilan umum; proyeksi b- lateral; proyeksi c- langsung).
A B C
Ara. 18.С10 - segmen basal posterior dari lobus bawah paru kiri. (proyeksi a- langsung; proyeksi b- lateral; c- tampilan umum).
Terminologi:
a) Singkatan:
• Lobus atas paru kanan (IDL)
• Rata-rata share (DM)
• Lobus bawah paru kanan (NFPL)
• Lobus atas paru kiri (VDLL)
• Lobus bawah paru kiri (NDLL)
b) Definisi:
• Lobus median: sering digunakan untuk menunjukkan lobus rata-rata paru kanan, seperti normal pada paru kiri tidak ada lobus tengah
• Lidah: permukaan bawah lobus atas paru kiri, bentuknya mirip dengan lidah, yang sesuai dengan lobus tengah di sisi yang berlawanan
a) Anatomi normal:
• Dua paru-paru, satu di setiap sisi mediastinum
• Setiap paru ditutupi dengan pleura visceral
• Setiap paru memiliki mobilitas dari rongga pleura dan melekat pada sisi medial ke gerbang dan ligamen paru
• Paru kanan:
o Lebih besar dari paru-paru kiri:
- Tiga lobus
- Sebagian melekat pada sisi medial oleh struktur yang berdekatan dari setengah kanan mediastinum
• Paru-paru kiri:
Tentang Kurang Tepat:
- Dua lobus
- Lampiran yang lebih besar di sisi medial dengan struktur setengah bagian kiri dari mediastinum
Gambar tersebut menunjukkan struktur anatomi paru-paru. Paru-paru dikelilingi oleh struktur pleura, kerangka dan jaringan lunak dada. Dua paru-paru terletak di setiap sisi mediastinum. Setiap paru-paru dapat dengan bebas bergerak di rongga pleura dan melekat pada mediastinum di area gerbang dan ligament paru. Bagian atas paru-paru diproyeksikan di atas ujung medial klavikula dan bagian anterior tulang rusuk pertama dan mencapai pangkal leher. Ada tiga lobus di paru-paru kanan, dan itu lebih besar dari paru-paru kiri. Paru-paru kiri terdiri dari dua lobus. Anatomi permukaan anterior paru-paru. Bentuk setiap paru menyerupai setengah kerucut. Struktur anatomi permukaan paru ditandai oleh apeks, dasar, dua permukaan dan tiga batas. Puncak adalah ujung paling atas dari paru-paru. Batas depan memisahkan permukaan tulang rusuk dari permukaan medial (medial). Perhatikan bentuk melengkung dari bagian bawah batas anterior paru kiri, juga disebut "takik jantung". Permukaan kosta berdekatan dengan dinding dada, dan permukaan mediastinum berbatasan dengan mediastinum. Batas bawah memisahkan permukaan tulang rusuk dari pangkalan. Anatomi permukaan posterior paru-paru. Batas bawah paru-paru memisahkan permukaan kosta dari pangkal paru-paru. Perbatasan posterior memisahkan permukaan kosta dari permukaan mediastinum (medial). Anatomi permukaan lateral paru kanan. Permukaan lateral paru-paru membentuk bagian dari permukaan kosta, yang disebut karena pas dengan tulang rusuk (dan ruang interkostal), yang membentuk impresi miring pada jaringan paru-paru. Batas bawah memisahkan permukaan kosta lateral dari pangkal paru-paru. Anatomi permukaan lateral paru kiri. Permukaan lateral paru-paru membentuk bagian dari permukaan kosta, yang disebut karena tulang rusuk yang berdekatan (dan ruang interkostal), yang membentuk tayangan miring pada jaringan paru-paru. Batas bawah memisahkan permukaan kosta lateral dari pangkal paru-paru. Anatomi bagian medial paru kanan. Permukaan mediastinum cekung dan memiliki depresi karena struktur mediastinum yang berdekatan, termasuk pembuluh dan organ. Depresi jantung kanan terbentuk terutama oleh atrium kanan. Perbatasan depan memisahkan permukaan mediastinum dari permukaan kosta. Gerbang paru-paru kanan terletak di tengah permukaan mediastinum. Anatomi bagian medial paru kiri. Pada permukaan mediastinum ada kesan karena struktur yang berdekatan dari mediastinum. Depresi jantung kiri terbentuk terutama oleh ventrikel kiri. Aorta descending membentuk kesan pada lobus bawah paru kiri, dan selama radiografi dada dalam proyeksi langsung, itu divisualisasikan di belakang jantung selama radiografi dada dalam proyeksi langsung. Yang pertama dari dua gambar diperoleh dengan rontgen dada klasik pada pasien yang sama: anatomi paru radiografi. Sinar-X dada dalam proyeksi RF: permukaan kosta dan mediastinum ditentukan, pangkal paru-paru dan apeks paru-paru. Perhatikan depresi jantung kiri pada permukaan mediastinum paru kiri, terutama dibentuk oleh ventrikel kiri. Depresi jantung kanan pada permukaan mediastinum paru kanan dibentuk terutama oleh atrium kanan. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi lateral kiri: bagian depan dan belakang dari permukaan kosta dan bentuk pangkal paru-paru ditentukan. Depresi pada permukaan kosta paru berhubungan dengan tulang rusuk yang berdekatan. Basis paru-paru dikubah dengan orientasi yang lebih horizontal di depan dan orientasi yang hampir vertikal di belakang. Yang pertama dari tiga gambar diperoleh dengan CT standar (jendela paru) dari organ dada: anatomi permukaan paru-paru. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: bentuk bergelombang dari permukaan kosta pada paru-paru karena depresi dari tulang rusuk yang berdekatan. Pada permukaan mediastinum paru kiri ada tayangan dari aorta toraks desendens. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: anatomi permukaan bawah paru-paru. Ada bentuk bergelombang dari permukaan tulang rusuk karena depresi dari tulang rusuk yang berdekatan. Perhatikan depresi jantung yang lebih besar pada permukaan mediastinum paru kiri, yang dibentuk oleh ventrikel kiri, dan depresi jantung yang lebih kecil pada permukaan mediastinum paru kiri, yang dibentuk oleh atrium kanan. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian koronal: bagian atas dan pangkal paru-paru. Perhatikan bentuk bergelombang dari permukaan tulang rusuk dan bentuk melengkung dari pangkal paru-paru. Anatomi sisi anterior paru-paru dan lobusnya. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus dan lebih besar dari kiri. Paru-paru kiri memiliki dua lobus. Lembar pleura visceral mencakup semua lobus yang dipisahkan oleh celah interlobar. Anatomi bagian belakang paru-paru dan lobusnya. Batas-batas lobus paru-paru ditentukan oleh celah interlobar. Perhatikan ujung kranial bagian atas lobus bawah paru-paru. Gambar ini menunjukkan permukaan lateral paru kanan dan lokasi tiga lobus paru kanan, dipisahkan oleh celah interlobar (besar dan kecil). Lobus atas paru-paru kanan dan lobus tengah menempati bagian atas paru-paru. Lobus bawah paru kanan menempati bagian posterior dan bagian bawah paru kanan. Perhatikan ujung kranial bagian atas lobus bawah paru kanan. Gambar tersebut menunjukkan permukaan lateral paru kiri dan lokasi dua lobus paru kiri, dipisahkan oleh celah kiri yang besar. Lobus atas paru kiri menempati bagian atas paru kiri. Lobus bawah paru kiri menempati bagian posterior dan bagian bawah paru kiri. Perhatikan ujung kranial segmen atas lobus bawah paru kiri. Yang pertama dari dua radiografi dada diperoleh dari pasien yang sama: gambaran radiografi lobus paru normal. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi RF: kesesuaian batas kanan dan kiri jantung ke lobus tengah dan lobus atas ditentukan, masing-masing. Lobus bawah di kedua sisi berdekatan dengan bagian diafragma. Posisi relatif dari lobus kanan dan tengah paru-paru kanan dapat diperkirakan dengan x-ray ketika memvisualisasikan celah kecil, seperti dalam kasus ini. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: pada pasien yang sama, lobus bawah di bagian posterior bawah dada terletak di belakang retakan besar dan berdekatan dengan bagian posterior diafragma ditentukan. Perhatikan kedalaman alur diafragma posterior-posterior. Lobus tengah dan lidah diproyeksikan di atas jantung. Lobus atas terletak di depan slot besar atas. Sinar-X organ dada dalam proyeksi RF: ujung ekor dari bagian posterior lobus bawah dan pembuluhnya, divisualisasikan melalui bagian diafragma, ditentukan. Depresi costal-diaphragmatic posterior divisualisasikan dalam bentuk tepi melengkung yang memproyeksikan di atas kuadran atas rongga perut. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian koronal: lima lobus paru dan posisi relatifnya dengan struktur yang berdekatan, yaitu fisura interlobar, ditentukan. Visualisasi celah interlobar memungkinkan Anda untuk menentukan batas anatomi setiap lobus. CT dengan kontras (pulmonary window), rekonstruksi PMI, bagian sagital: tiga lobus paru kanan ditentukan. Lobus atas paru-paru kanan termasuk puncak paru-paru kanan, yang terletak di bagian anteroposterior bagian kanan dada dan dibatasi oleh celah besar kanan di belakang dan celah kecil di bawah. Lobus tengah terletak di depan dan di bawah dan dibatasi oleh celah kecil di atas dan celah besar di belakang. Lobus bawah paru kanan terletak di belakang celah besar kanan. CT dengan kontras (jendela pulmonal), rekonstruksi PMI, bagian sagital: dua lobus paru kiri ditentukan. Lobus atas paru-paru kiri termasuk puncak paru-paru kiri dan terletak di depan celah besar kiri. Lobus bawah paru kiri terletak di belakang celah besar. Lobus bawah paru kiri ditandai oleh bentuk melengkung dari dasar paru-paru. Yang pertama dari enam gambar diperoleh dengan CT bagian tipis dan menunjukkan struktur anatomi lobus paru-paru di bidang aksial. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: lobus atas paru-paru, menempati bagian atas paru-paru. Sebagian kecil segmen atas lobus bawah paru kiri divisualisasikan, dibatasi di depan kiri atas oleh celah besar. CT dengan kontras (jendela paru), bagian aksial: lokasi lobus atas di depan dan lobus bawah di belakang slot yang relatif besar, divisualisasikan sebagai tali avaskular di antara lobus. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: fragmen dari tiga celah interlobar klasik divisualisasikan pada tingkat bronkus menengah. Celah kecil didefinisikan sebagai tali avaskular di bagian tengah depan paru kanan. Lobus bawah terletak di belakang, dan lobus atas di depan. CT dengan kontras (jendela paru), bagian aksial: pada tingkat bronkus lobus bawah, lobus tengah yang berdekatan dengan batas kanan jantung divisualisasikan. Sebuah celah kecil kurang divisualisasikan, seperti juga sebagian kecil dari lobus atas paru kanan. Perhatikan jaringan limfoid intrapulmoner di sepanjang celah kecil. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: di tingkat jantung, posisi relatifnya dengan lobus tengah dan atas paru kiri ditentukan. Permukaan bawah lobus atas paru kiri, uvula, berdekatan dengan ventrikel kiri, dan lobus tengah berdekatan dengan atrium kanan. Meskipun lobus tengah dan atas paru-paru kiri memiliki ekstensi yang signifikan dalam arah yang lebih rendah, lobus bawah paru-paru menempati sebagian besar paru-paru pada tingkat ini. Karena retakan tidak selalu atau sepenuhnya divisualisasikan, pengetahuan tentang anatomi bronkus membantu menentukan lobus paru-paru dan segmen-segmennya. CT dengan kontras (jendela paru), bagian aksial: pada tingkat bagian posterior pangkal paru-paru, diafragma posterior dan ujung bawah posterior lobus bawah ditentukan dan bentuk lengkung pangkal paru ditekankan..
b) struktur permukaan:
• Formulir:
o Bentuk setiap paru menyerupai setengah kerucut
• Gambaran anatomi paru-paru:
o Satu tip
o Satu alasan
o Dua permukaan
o Tiga perbatasan
• Top:
o Titik tertinggi paru-paru:
- Pada tingkat bagian posteromedial dari tulang rusuk pertama
- Puncaknya terletak 3-4 cm di atas tulang rawan tulang rusuk pertama
- Puncaknya terletak 2,5 cm di atas bagian medial klavikula
• Tanah:
o Memiliki bentuk bulan cekung yang sesuai dengan bentuk setengah dari diafragma yang berdekatan:
- Pangkal paru kanan memiliki cekung yang lebih dalam
o Bagian belakang berorientasi sedikit lebih vertikal
- Ujung posterolateral mencapai rongga costophrenic
• Permukaan:
o permukaan iga:
- Bentuknya melengkung
- Depresi dari tulang rusuk yang berdekatan
o Permukaan mediastinum atau medial:
- Komponen mediastinal (anterior) dan vertebral (posterior)
- Kelilingi gerbang
- Kelengkungan anterior sesuai dengan struktur mediastinum
- Depresi jantung kanan, terutama dari atrium kanan
- Depresi jantung kiri, terutama dari ventrikel kiri
- Suntikan pada paru kanan dari vena cava superior dan inferior, vena tidak berpasangan, kerongkongan dan vena brakiosefalika kanan
- Suntikan pada paru kiri dari lengkung aorta, aorta desendens, esofagus, vena brakiosefalika kiri, dan arteri subklavia kiri
• Perbatasan:
o Batas bawah:
- Memisahkan dasar dari permukaan kosta
o Perbatasan belakang:
- Memisahkan permukaan tulang rusuk dari permukaan mediastinum
o Perbatasan:
- Memisahkan permukaan tulang rusuk dari struktur mediastinum
- Batas depan kanan diorientasikan secara vertikal
- Di bagian bawah perbatasan depan kiri ada tikungan atau lekukan jantung
a) Perbatasan:
• Batas lobus ditentukan oleh fisura pleura
• Slot standar:
o Kesenjangan besar kanan:
- Pisahkan lobus atas dan tengah paru kanan
o Kesenjangan kecil:
- Pisahkan lobus superior anterior dan lobus tengah
o Meninggalkan celah besar:
- Pisahkan lobus atas dan lobus bawah
• Slot tambahan:
o Slot tidak berpasangan tambahan:
- Fitur Umum:
Perkembangan abnormal dari vena yang tidak berpasangan
Membagi puncak lobus atas paru kanan
Varian normal diamati pada rontgen dada 0,5%
M: W = 2: 1
- Visualisasi:
Bayangan melengkung tipis di bagian medial lobus atas paru kanan, berorientasi miring
Berakhir dengan bayangan dalam bentuk "sobekan" yang sesuai dengan lengkungan vena yang tidak berpasangan
Lokalisasi dan bentuk variabel
o Meninggalkan celah kecil:
- Pisahkan lidah dari sisa lobus atas paru kiri
o Kesenjangan ekstensi atas:
- Pisahkan segmen superior dari segmen basilar dari lobus inferior.
o Kesenjangan ekstensi yang lebih rendah:
- Memisahkan segmen basal medial dari sisa lobus bawah
b) Struktur internal:
• Struktur anatomi lobus dikaitkan dengan cabang lobar bronkus dan arteri paru yang memasok lobus.
c) Paru kanan:
• Lobus atas paru kanan (lobus kanan atas)
• Rata-rata pembagian
• Lobus bawah paru kanan (lobus kanan bawah)
d) Paru-paru kiri:
• Lobus atas paru kiri (lobus kiri atas)
• Lobus bawah paru kiri (lobus kiri bawah)
Struktur segmen paru kanan. Gambar tersebut menunjukkan permukaan kosta anterior paru-paru kanan dengan tiga segmen lobus atas, dinamai lokasinya relatif terhadap bronkus segmental. Segmen apikal, segmental dan posterior menempati area lobus atas paru kanan sesuai dengan namanya. Segmen anterior lobus atas paru kanan berbatasan dengan fisura kecil. Lobus tengah memiliki segmen medial dan lateral. Segmen medial berbatasan dengan atrium kanan, segmen lateral berbatasan dengan bagian bawah fisura besar kanan. Gambar tersebut menunjukkan permukaan kosta posterior paru kanan, segmen posterior lobus kanan paru berbatasan dengan permukaan posterior atas fisura mayor kanan. Segmen atas menempati puncak lobus bawah paru kanan. Segmen basal terletak di bawah segmen atas. Segmen basal lateral dari lobus bawah paru kanan terletak lateral ke segmen basal posterior. Gambar ini menunjukkan permukaan lateral lateral paru-paru kanan dan lokasi segmen lobus kanan paru-paru (posterior, apikal, dan anterior), sesuai dengan lokasi anatomisnya di paru-paru. Segmen anterior lobus atas paru kanan berbatasan dengan celah kecil. Segmen medial lobus tengah terletak di depan segmen lateral. Perhatikan posisi relatif segmen basal anterior dan lateral basal lobus bawah paru kanan, yang terletak di bawah segmen atas lobus bawah paru kanan. Gambar menunjukkan permukaan medial, atau mediastinal, paru-paru kanan, serta lokasi segmen lobus atas paru-paru kanan. Segmen depan berdekatan dengan celah kecil. Segmen posterior berbatasan dengan permukaan atas dari celah besar. Segmen medial lobus tengah berdekatan dengan atrium kanan. Perhatikan posisi relatif dari segmen basal medial dan posterior dari lobus bawah paru kanan di bawah segmen atas dan posisinya relatif terhadap celah besar. Anatomi segmen paru-paru kiri. Gambar ini menunjukkan permukaan kosta anterior paru-paru kiri dan empat segmen lobus atas paru kiri. Segmen apikal posterior membentuk apeks paru kiri dan terletak di atas segmen anterior, yang pada gilirannya terletak di atas segmen buluh. Segmen buluh atas dan bawah berdekatan dengan permukaan atas dan bawah dari batas kiri jantung. Perhatikan lokasi anterior dan medial segmen basal anteromedial dari lobus bawah paru kiri dan pengaturan posteromedial segmen basal posterior. Gambar ini menunjukkan permukaan kosta posterior paru kiri, serta segmen apikal posterior lobus kiri paru-paru, di atas permukaan posterior fisura mayor kiri. Segmen atas lobus bawah paru kiri juga berdekatan dengan bagian atas posterior celah besar kiri. Segmen basal posterior dari lobus bawah paru kiri terletak medial ke segmen basal lateral lobus bawah paru kiri. Gambar ini menunjukkan permukaan kosta lateral lateral, segmen apikal posterior dan anterior, menempati area yang sesuai dari lobus atas paru kiri. Segmen buluh atas berdekatan dengan bagian tengah dari celah besar kiri, sebagian kecil dari segmen buluh bawah berdekatan dengan permukaan bawah dari celah besar kiri. Perhatikan posisi anterior segmen basal anteromedial dari lobus bawah paru kiri relatif terhadap segmen basal lateral. Puncak lobus bawah paru kiri dibentuk oleh segmen atas. Gambar menunjukkan permukaan medial, atau mediastinal, paru-paru kiri, serta lokasi relatif dari segmen-segmen dari lobus atas paru-paru kiri (apikal posterior, anterior, buluh atas dan buluh bawah). Segmen atas lobus bawah paru kiri berbatasan dengan permukaan atas celah besar kiri dan terletak di atas segmen basal. Perhatikan posisi relatif segmen basal posterior dan anteromedial dari lobus bawah paru-paru. Yang pertama dari enam gambar diperoleh dengan CT klasik dan menunjukkan lokasi anatomi normal dari segmen paru-paru. Anatomi segmental pada CT terutama ditentukan oleh posisi anatomi bronkus dan celah-celah, yang menentukan posisi dan batas-batas segmen. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: lokasi normal segmen apikal lobus atas paru kanan dan segmen apikal posterior lobus atas paru kiri. Visualisasi celah besar kiri memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bagian kecil dari segmen atas lobus bawah paru kiri. CT dengan kontras (jendela paru), bagian aksial: tepat di bawah tingkat lunas, segmen anterior lobus atas berada. Lokasi mereka ditentukan oleh visualisasi bronkus segmental yang sesuai. Slot juga memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas segmen. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: fragmen dari kelima lobus paru, bronkus segmental bilateral atas lobus bawah, dan bronkus buluh atas dan bawah ditentukan. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: bifurkasi bronkus lobar tengah pada bronkus segmental medial dan lateral, menunjukkan lokasi segmen medial dan lateral paru dari lobus tengah. Perhatikan bronkus buluh bawah dan segmen buluh bawah yang sesuai dari lobus atas paru kiri. Juga, bronkus batang basal dari lobus bawah divisualisasikan di kedua sisi. CT dengan kontras (jendela paru), bagian aksial: dua segmen lobus tengah, empat segmen basal dari lobus bawah paru kanan, tiga segmen basal dari lobus bawah paru kiri dan segmen buluh bawah lobus atas paru kiri divisualisasikan. Perkiraan lokasi segmen paru dapat ditentukan oleh posisi bronkus segmental yang sesuai. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: lokasi normal dari beberapa segmen paru. Menentukan lokasi anatomi segmen di bagian perifer paru-paru itu sulit, karena bronkus sentral tidak divisualisasikan. Namun, segmen paru dapat ditentukan dengan melacak bronkus yang sesuai ke bagian perifer paru-paru. Gambar diperoleh dari studi perfusi klasik paru-paru: distribusi aktivitas yang seragam ditentukan pada seluruh volume lobus paru-paru. Memahami struktur anatomi segmen paru dalam berbagai proyeksi sangat penting untuk interpretasi yang akurat dari skintigrafi ventilasi-perfusi. Perhatikan ujung bawah paru-paru pada proyeksi belakang. Takik jantung pada lobus kiri atas divisualisasikan dengan baik pada proyeksi anterior. Dalam proyeksi miring kanan depan, bentuk melengkung dari dasar paru kanan ditentukan. Pada proyeksi tambahan, distribusi aktivitas yang seragam pada seluruh volume paru-paru ditentukan, yang menunjukkan perfusi normal paru-paru dan tidak adanya tanda-tanda tromboemboli. Dalam proyeksi lateral kiri, ditentukan kurangnya aktivitas di bagian anterior paru-paru kiri, yang berhubungan dengan takik jantung di batas depan kiri paru-paru. Dalam proyeksi lateral kanan, bentuk lengkung pangkal paru kanan ditentukan. Dalam proyeksi miring posterior kanan, tepi bawah bagian posterior paru kanan didefinisikan. Yang pertama dari dua gambar diperoleh dengan ventilasi-perfusi skintigrafi pada seorang pria berusia 56 tahun dengan kanker prostat stadium lanjut dan kejadian dispnea pertama: distribusi aktivitas yang abnormal ditentukan. Di proyeksi miring depan, lateral dan posterior kiri (baris atas), distribusi aktivitas yang relatif normal ditentukan di seluruh volume paru-paru. Di depan, proyeksi miring posterior lateral dan kiri (baris bawah), multifokal lobar dan gangguan perfusi paru segmental ditentukan. Pada gambar perfusi-ventilasi tambahan, pasien yang sama menentukan ventilasi normal pada proyeksi miring posterior, lateral kanan dan kanan miring (baris atas). Dalam proyeksi miring posterior, lateral kanan dan posterior kanan (baris bawah), perfusi diucapkan di lobus atas paru kanan dan perfusi abnormal di lobus bawah paru kiri ditentukan. Tanda-tanda ini sangat mungkin untuk menunjukkan adanya emboli paru. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi RF, gambar dipangkas ke lobus atas paru-paru: celah ekstra tidak berpasangan ditentukan, divisualisasikan sebagai garis lengkung tipis di puncak paru-paru kanan dan dibentuk oleh lembaran pleura. Bayangan berbentuk oval yang terletak di permukaan medial yang lebih rendah dari celah aksesori adalah busur yang tidak berpasangan. Perhatikan tidak adanya lengkungan yang tidak berpasangan di sudut trakeobronkial kanan. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi RF, gambar dipangkas ke atas paru-paru: celah tidak berpasangan tambahan divisualisasikan dalam bentuk bayangan linier melengkung di daerah puncak paru-paru kanan dan berakhir dalam bentuk bayangan berbentuk drop sesuai dengan busur tidak berpasangan. Perhatikan tidak adanya busur yang tidak berpasangan normal, biasanya terlihat di sudut racheobronchial kanan. CT dengan kontras (jendela pulmonal), bagian aksial: celah tidak berpasangan tambahan ditentukan, berisi busur tidak berpasangan sepanjang perjalanannya ke anastomosis dengan dinding posterior vena cava superior. Lobus atas medial paru kanan ke busur yang tidak berpasangan bukanlah lobus yang benar, karena tidak memiliki bronkus makan yang terpisah. Dua gambar diperoleh dengan CT scan non-kontras (jendela pulmonal) paru kanan pada bidang koronal (L) dan sagital (P), ditentukan celah tambahan kanan atas. Fisura aksesori superior memisahkan segmen superior lobus bawah paru dari segmen basal. Harap dicatat bahwa dalam kasus ini, celah tambahan tidak lengkap, karena ada pesan antara segmen atas dan basal pada bagian koronal. CT non-kontras (jendela pulmonal), rekonstruksi PMI, bagian aksial: celah aksesori bawah ditentukan. Celah aksesori bawah memisahkan segmen basal medial dari lobus bawah dari sisa segmen basal. CT non-kontras (jendela pulmonal), bagian koronal: pada pasien yang sama, celah akses bawah yang tidak lengkap didefinisikan yang membatasi lobus bawah paru kanan dan memisahkan segmen basal medial dari segmen basal lainnya.
a) Struktur internal:
• Struktur anatomi segmen berhubungan dengan cabang segmental bronkus dan arteri pulmonalis yang sesuai
b) Lobus atas paru kanan:
• segmen apikal:
o Termasuk tulang rusuk bagian atas dan permukaan mediastinum
• Segmen belakang:
o Berdekatan dengan fisura minor besar dan posterolateral superior
o Termasuk permukaan mediastinum costol dan posterolateral posterolateral
• Segmen depan:
o Berdekatan dengan fisura minor anterior
o Termasuk permukaan mediastinal kosta dan anterior anteriorolateral
c) Rata-rata pembagian:
• Segmen lateral:
o Mematuhi fisura minor besar dan lateral inferolateral
o Termasuk permukaan kosta anterolateral yang lebih rendah
• Segmen medial:
o Berdekatan dengan fisura minor medial besar dan anteromedial bawah
o Termasuk tulang rusuk tengah-depan dan permukaan mediastinum anterior bagian bawah
d) Lobus bawah paru kanan:
• Segmen atas:
o Berdekatan dengan celah besar
o Termasuk permukaan mediastinum costol dan mediocardial mediolateral
• Segmen basal medali:
o Berdekatan dengan fisura besar medial bawah
o Termasuk permukaan mediastinum menengah ke bawah
• Segmen basal depan:
o Berdekatan dengan fisura besar inferolateral
o Termasuk permukaan kosta lateral yang lebih rendah
• Segmen basal lateral:
o Mematuhi celah besar posterolateral
o Termasuk permukaan kosta posterolateral yang lebih rendah
• Segmen basal belakang:
o Mencakup permukaan mediastinum posterior medial posterior inferior dan inferior
d) Lobus atas paru kiri:
• Segmen apikal posterior:
o Berdekatan dengan celah besar bagian atas
o Termasuk tulang rusuk bagian atas dan permukaan mediastinum
• Segmen depan:
o Termasuk permukaan mediastinum kosta anterior dan medial
• Segmen buluh atas:
o Berdekatan dengan fisura besar midlateral
o Termasuk permukaan mediastinal anterolateral costal dan mid-anterior (batas kiri jantung) yang lebih rendah
• Segmen buluh bawah:
o Berdekatan dengan celah besar yang lebih rendah
o Termasuk permukaan anteromedial costal dan mediastinal anterior (batas kiri bawah jantung) yang lebih rendah
f) Lobus bawah paru kiri:
• Segmen atas:
o Berdekatan dengan lobus besar atas
o Mencakup permukaan medial-posterior medial-posterior dan median-posterior
• Segmen basal anteromedial:
o Berdekatan dengan celah besar yang lebih rendah
o Termasuk permukaan kosta tengah-lateral bawah dan permukaan mediastinum tengah-bawah
• Segmen basal lateral:
o Termasuk permukaan kosta posterolateral yang lebih rendah
• Segmen basal belakang:
o Mencakup permukaan medial posterior medial posterior inferior dan inferior posterior (descenden aorta)
a) Karakteristik umum:
• Gunakan prinsip struktur anatomi lobar / segmental untuk melokalisasi anomali visualisasi:
o Gunakan radiografi ortogonal untuk melokalisasi formasi
• Kehilangan volume ditentukan berdasarkan perpindahan slot.
• Lokalisasi fokus patologis berdasarkan data CT:
o Rekonstruksi multi-pesawat untuk penentuan lokalisasi yang akurat relatif terhadap slot
o Lokalisasi segmen berdasarkan pada struktur anatomi bronkus dan pembuluh darah
o Penilaian pra operasi dan penentuan stadium penyakit pada pasien dengan kanker paru-paru
• Diferensiasi kelainan segmental dan non-segmental menggunakan ventilasi / perfusi skintigrafi
Yang pertama dari dua radiografi organ dada diperoleh dari seorang pria berusia 42 tahun dengan pneumonia lobus atas sisi kiri, ditandai dengan naungan lengkap dari lobus atas paru kiri. Sinar-X dada dalam proyeksi RF: bayangan struktur mediastinum anterior kiri ditentukan. Setengah kiri diafragma dan permukaan paraaortic kiri divisualisasikan, yang menunjukkan hemat dari lobus bawah paru kiri. Gambar x-ray konsisten dengan pemadatan lobus atas paru kiri. Perhatikan visualisasi simpul jaringan paru “di latar belakang” paru yang dipadatkan, yang menunjukkan lokasinya di lobus bawah paru kiri. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: pasien yang sama mengkonfirmasi lokasi segel di lobus atas paru kiri dan kekalahan totalnya. Segel terletak di depan celah besar kiri. Lobus bawah paru kiri mengembang secara normal dan ditandai oleh kepadatan normal. Setengah kiri diafragma tidak diarsir, yang menunjukkan hemat lobus bawah paru kiri. Yang pertama dari dua gambar diperoleh dalam studi seorang wanita 44 tahun dengan pneumonia multifokal. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi RF: penurunan airiness di bagian bawah paru-paru ditentukan. Segel tumpang tindih dengan batas bawah jantung, yang menunjukkan kekalahan segmen lidah bawah dari lobus atas paru-paru kiri. Bayangan setengah kiri diafragma juga diamati, yang konsisten dengan kerusakan pada lobus bawah paru kiri. Catat adanya efusi pleura sisi kiri yang kecil. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: pada pasien yang sama, sedikit penurunan airiness dalam proyeksi jantung ditentukan, yang konsisten dengan reed pneumonia segmental. Perhatikan lesi tambahan pada basal anteromedial dan segmen basal posterior dari lobus bawah paru kiri. Sinar-X dada dalam proyeksi RF: pada wanita 20 tahun yang mengeluh batuk dan demam, ditentukan pemadatan tidak homogen di lobus atas paru-paru kanan. Meskipun dapat ditentukan bahwa area perubahan patologis berada di lobus atas, tidak mungkin untuk menentukan segmen yang terpengaruh. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: pada pasien yang sama, penelitian ini memungkinkan untuk melokalisasi segel: segmen posterior dari lobus atas paru-paru kanan. Gambar ortogonal memungkinkan untuk menentukan lokalisasi perubahan radiografi. Gambar pertama dari tiga gambar dari penelitian terhadap seorang wanita berusia 25 tahun yang mengeluh batuk dan demam. Sinar-X dada dalam proyeksi RF: bayangan kecil didefinisikan yang memproyeksikan di atas pangkal paru kanan tanpa tumpang tindih dengan batas kanan jantung atau setengah kanan diafragma. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: segel memanjang ditentukan, terletak anterior ke permukaan bawah dari celah besar kanan dan menonjol di atas jantung, yang sesuai dengan pneumonia mid-lobe. Gambar terdiri dari bagian aksial yang diperoleh dengan CT scan buram (jendela paru): pada pasien yang sama, pemadatan memanjang ditentukan dengan kerusakan pada segmen lateral lobus tengah. Karena segmen medial lobus tengah tidak terpengaruh, pada radiografi batas jantung kanan tidak tumpang tindih karena penurunan udara di lobus tengah. Yang pertama dari tiga gambar diperoleh dari penelitian seorang pria berusia 12 tahun yang mengeluhkan hemoptisis. Sinar-X dada dalam proyeksi RF: ditentukan atelektasis lobus atas paru kanan dengan peningkatan fisura kecil. Tonjolan sentral disebabkan oleh formasi volumetrik yang terletak di gerbang paru kanan yang terletak di bawah, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala X-ray Emas S-Golden klasik. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: di daerah depan, bayangan bentuk segitiga ditentukan, sesuai dengan lobus atas yang runtuh dari paru-paru kanan. Sebagian dari fisura minor yang terangkat juga divisualisasikan. CT dengan kontras (jendela jaringan lunak), bagian aksial: lobus atas yang runtuh dari paru-paru kanan ditentukan, divisualisasikan sebagai struktur jaringan lunak berbentuk segitiga di bagian anterolateral paru-paru dengan kepadatan rendah, yang konsisten dengan tumor yang terletak di bawah. Perhatikan drainase limfadenopati mediastinum, melenyapkan vena cava superior. Bronkus lobus kanan atas (tidak terwakili) dihambat oleh pembentukan volumetrik heterogen sentral, yang merupakan kanker paru-paru primer. Yang pertama dari tiga gambar diperoleh dari penelitian seorang pria berusia 67 tahun yang mengeluhkan hemoptisis. Sinar-X dari organ dada dalam proyeksi RF: perpindahan struktur tengah ke kiri dan peningkatan transparansi paru-paru kiri yang diisi dengan udara ditentukan. Bayangan tali posterior memanjang dari bentuk segitiga tumpang tindih dengan batas kiri jantung dan bagian medial dari setengah diafragma kiri, yang konsisten dengan atelektasis lengkap dari lobus bawah paru kiri, dibatasi oleh celah besar kiri. Sinar-X dada dalam proyeksi lateral: ketinggian setengah kiri diafragma ditentukan pada pasien yang sama, yang konsisten dengan hilangnya volume lobus bawah paru kiri. Permukaan posterior setengah kiri diafragma tersumbat oleh lobus bawah sebelah kiri yang runtuh. CT non-kontras (jendela jaringan lunak), bagian aksial: atelektasis lengkap dari lobus bawah paru kiri sepanjang aorta toraks descending ditentukan. Perhatikan pembentukan volumetrik sentral heterogen, benar-benar tumpang tindih bronkus lobus bawah kiri dan cabang-cabangnya. Kanker paru-paru non-sel kecil didiagnosis dengan biopsi bronkoskopi..
b) Gejala siluet:
• Shading mediastinum kanan atas:
o Penurunan udara di jaringan lobus atas paru kanan
• Mengarsir batas kanan jantung:
o Mengurangi udara di jaringan lobus tengah dengan keterlibatan bagian medial
• Naungan batas kiri jantung:
o Udara yang berkurang dari jaringan lidah:
- Segmen buluh atas dan / atau bawah
• Naungan mediastinum atas kiri:
o Menurunnya udara di jaringan lobus atas paru kiri
• Shading setengah bukaan:
o Penurunan udara di jaringan lobus bawah paru-paru
• Shading aorta descending:
o Penurunan udara di jaringan lobus bawah paru kiri:
- Segmen basal atas dan / atau posterior
- Kembali ke daftar isi bagian "Obat Radiasi"
Editor: Iskander Milewski. Tanggal terbit: 8.4.2020
Paru-paru adalah organ penting dalam tubuh manusia, dan ketika mereka sakit, Anda perlu mengidentifikasi dan memperbaiki masalah pada waktunya. Fluorografi dalam dua proyeksi dilakukan jika ada kecurigaan proses inflamasi atau untuk mengendalikan perjalanan penyakit.
Untuk tujuan profilaksis, dokter merekomendasikan melakukan fluorografi kepada orang dewasa setiap 24 bulan sekali. Memantau kondisi paru-paru dan organ internal memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan mengobatinya tepat waktu. Radiografi preventif, atau klasik, paru-paru juga disebut anteroposterior dan ditugaskan untuk menilai kondisi umum tubuh manusia.
Jika seorang dokter atau ahli radiologi, setelah membuat foto klasik, melihat bagian yang memerlukan pertimbangan tambahan pada layar, ia mengambil gambar pasien dalam 2 proyeksi. Dalam radiografi klasik, hanya dinding anterior dan posterior paru-paru yang terlihat, dan dengan metode dua proyeksi, spesialis dapat memeriksa organ dari samping juga..
X-ray paru-paru dalam dua proyeksi memungkinkan Anda untuk memeriksa organ secara rinci, meningkatkan departemen atau situs yang diperlukan. Pemeriksaan semacam itu membantu mengidentifikasi sejumlah penyakit pada tahap awal..
X-ray dilakukan dalam beberapa proyeksi. Gambar anteroposterior memungkinkan Anda mendeteksi patologi seperti:
Jika spesialis tidak yakin bahwa gambar klasik menunjukkan gambar penuh, ia merekomendasikan agar pasien juga mengambil foto sampingan. Dalam hal ini, subjek dikerahkan ke peralatan dengan sisi kiri atau kanan. Itu tergantung pada paru mana yang ingin mereka pertimbangkan secara detail..
Proyeksi lateral menunjukkan seluruh ketebalan dada dan organ dalam. Radiografi akan menentukan:
Fluorogram sisi kanan atau kiri diresepkan jika seseorang memiliki alat pacu jantung atau kateter di jantung atau arteri paru-paru. Prosedur ini membantu mengendalikan pekerjaan mereka..
Buat radiograf dua sisi saat Anda perlu mempertimbangkan bagian perifer paru-paru. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ganas. Spesialis juga bersikeras pada gambar multilateral ketika:
Dokter menunjuk 2 proyeksi dalam kasus ketika pasien mengeluh tentang:
Fluorografi akan menunjukkan fokus masalah dan memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut..
Pemeriksaan dilakukan dalam kondisi yang sama dengan fluorografi klasik. Pasien, setelah memasuki kantor, memberikan rujukan atau memberitahukan datanya kepada dokter. Setelah itu, ia masuk ke kamar, di mana ia melepas pakaian dari tubuh bagian atas. Selain itu, Anda perlu meninggalkan perhiasan, produk logam, ikat pinggang dengan gesper, jepit rambut dengan elemen besi di ruang ganti, jam tangan.
Ahli radiologi melakukan subjek ke peralatan, mengatur tingkat paparan yang diinginkan. Pasien pertama menjadi maju ke perangkat dan mendekati itu. Lalu ia menegakkan tubuh, meletakkan dagunya di bagian atas perangkat dan merentangkan tangannya ke samping seperti yang ditunjukkan dokter.
Untuk mengambil bidikan samping, pasien dikerahkan ke perangkat dengan sisi yang diinginkan. Seorang pria mengangkat tangan ke kepalanya dan meringkuk erat-erat pada x-ray. Dalam kedua kasus, subjek diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan tidak bernapas selama beberapa detik.
Dianjurkan agar perokok sebelum fluorografi menghisap rokok terakhir 3 jam sebelum pemeriksaan.
Bergantung pada peralatan yang diambil gambarnya, dokter segera mengumumkan hasilnya atau meminta untuk menunggu beberapa menit.
X-ray dalam beberapa proyeksi lebih berbahaya daripada prosedur klasik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang menerima radiasi dosis ganda. Tetapi dokter mengatakan bahwa dalam hal ini kerusakan pada tubuh jauh lebih sedikit daripada manfaat yang dibawa setelah pemeriksaan.
Selain itu, setelah serangkaian penelitian, para ahli telah membuktikan bahwa dengan fluorografi, seseorang terpapar radiasi dosis kecil, yang tidak berbahaya bagi kesehatan. Di abad ke-21 metode untuk merekam organ dalam dengan dosis radiasi minimal, misalnya, digital.
Untuk melindungi alat kelamin subjek, celemek memimpin diletakkan padanya, diikat di pinggang.
Dalam gambaran paru-paru, seorang spesialis dapat mendeteksi:
Rongga di paru-paru, misalnya, adalah nekrosis jaringan paru-paru. Gerhana fokus kecil mengindikasikan pneumonia atau tuberkulosis. Gerhana besar adalah kanker. Bayangan besar bundar di paru-paru mungkin adalah TBC progresif atau tumor.
Selain itu, dengan menganalisis gambar, ahli radiologi dapat menghilangkan kecurigaan radang selaput dada atau keganasan.
Mempelajari gambar-gambar dapat mengarahkan spesialis ke kesimpulan yang berbeda. Gerhana atau bintik putih dapat mengindikasikan penyakit tuberkulosis, radang selaput dada, dan penyakit akibat kerja. Bintik hitam pada paru-paru menunjukkan peradangan kronis. Selain itu, nuansa seperti itu dapat menunjukkan tumor ganas pada organ yang diperiksa..
Dengan pneumonia, formasi bintik global terlihat pada x-ray di seluruh permukaan. Semakin jelas bintik-bintik, semakin maju prosesnya..
Dokter mendiagnosis bronkitis jika deformasi akar, perubahan pola dan fokus lamelar terlihat di foto. Selain itu, setelah iradiasi, area akumulasi cairan dibaca di monitor..
Jika trakea ditarik ke depan atau dipindahkan, dan strip gelap gelap terlihat pada gambar di atas tepi lengkung kosta yang lebih rendah, maka ini adalah bukti pleurisy eksudatif. Bayangan yang terdistribusi tidak merata, mirip dengan serpihan, mengindikasikan edema paru..
Setelah melihat "sayap kupu-kupu" yang dibentuk oleh ekstensi akar pada gambar, spesialis mendiagnosis kemacetan vena dari lingkaran paru-paru. Jika tidak ada daerah terang di bawah kubah paru-paru dan ada akumulasi gas di rongga perut, ini menunjukkan peritonitis.
Ketika pingsan mediastinum posterior terlihat pada x-ray proyeksi lateral, ini menunjukkan penurunan lobus paru-paru atau atelektasis. Penyakit jantung dapat dikenali dengan meningkatkan batas bayangan jantung yang membulat. Shading di sisi kanan - masalah dengan ventrikel kiri dan sebaliknya.
Setelah melihat pada monitor di proyeksi frontal dan lateral di bagian atas paru kanan bayangan infiltratif mid-focal berukuran hingga 0,6 cm dan jalan memanjang dari itu ke akar kanan, dokter menyimpulkan bahwa itu adalah pneumonia..
Selain itu, bayangan fokus halus kecil di S1 dan S2 terlihat pada gambar proyeksi lateral kanan. Apa yang meyakinkan spesialis tentang adanya tuberkulosis infiltratif pada pasien di lobus atas paru kanan. Pada saat yang sama, yang diperiksa tidak memiliki perubahan dalam kontur diafragma dan sinus. Bayangan hati tidak menyimpang dari norma.
Sebuah catatan ke arah pasien bahwa ia mengeluh batuk dan dahak yang persisten dengan darah, dan mengi di paru-paru kanan yang diungkapkan oleh terapis mengkonfirmasi diagnosis ahli radiologi..
Anda dapat membuat fluorogram di rumah sakit atau klinik pemerintah, serta di institusi medis swasta. Pasien yang tidak dapat secara independen sampai ke ruang rontgen dapat menjalani prosedur di rumah. Untuk ini, perangkat portabel portabel disediakan..
Biaya fluorografi tergantung pada wilayah dan lokasi. Indikator harga bervariasi dari 110 hingga 1300 rubel.
Pemeriksaan tepat waktu membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menyembuhkannya. Dokter menyarankan untuk mengambil gambar paru-paru setiap 1,5-2 tahun.