Nyeri adalah sinyal yang menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Munculnya rasa sakit yang tajam di dada tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga sangat memprihatinkan. Segera timbul pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dan apa itu: serangan jantung, pneumonia, atau mungkin osteochondrosis? Pertimbangkan penyebab dan taktik perilaku untuk rasa sakit di dada di berbagai lokasi.
Dada adalah formasi tulang rawan tulang yang terdiri dari sternum, 12 pasang tulang rusuk dan 12 tulang belakang. Ini mengandung beberapa organ, dan masing-masing dapat menjadi sumber rasa sakit. Sekitar setengah dari kasus nyeri dada berasal dari muskuloskeletal..
Pada 10-20% pasien, nyeri disebabkan oleh penyakit saluran pencernaan, pada 10% - angina pektoris, 5% memiliki penyakit pernapasan berbeda, 2-4% pasien mengalami iskemia miokard akut, termasuk infark miokard. Tergantung pada penyebabnya, sifat nyeri bervariasi dari nyeri ringan hingga sobek.
Salah satu penyebab nyeri dada parah adalah trauma. Pada patah tulang, korban merasakan sakit parah, meningkat saat bernafas. Edema dan perdarahan subkutan muncul di situs fraktur. Dengan perpindahan fragmen, kerusakan pada organ tetangga, khususnya paru-paru, dengan perkembangan pneumo- atau hemotoraks mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, perhatian medis darurat diperlukan..
Seringkali dada terasa sakit ketika ditekan di tengah dengan sindrom Titz. Penyebab penyakit ini adalah peradangan tulang rawan aseptik. Rasa sakit menjalar ke bahu, lengan, leher. Dengan tekanan, pembentukan padat seperti tumor hingga 4 cm diraba.Pasien menderita sakit saat istirahat dan selama palpasi di daerah perlekatan tulang rusuk 2-5 ke sternum. Metode diagnostik utama - radiografi dan computed tomography.
Osteochondrosis toraks adalah penyakit pada diskus intervertebralis, akibatnya mereka menjadi lebih tipis, mengering, dan kehilangan sifat-sifatnya yang menyerap goncangan. Karena semakin banyak perataan disk terjadi, mereka menonjol (tonjolan). Ini mungkin diikuti oleh penghancuran cincin fibrosa dan prolapsnya nukleus disk di luar tulang belakang - hernia. Konsekuensi dari ini adalah mencubit akar saraf dari saraf interkostal dan terjadinya rasa sakit di dada dan jenis neuralgia interkostal. Dalam hal ini, rasa sakit di bagian kiri dada dengan neuralgia interkostal sering keliru untuk angina pectoris, meskipun penyebab sebenarnya adalah masalah tulang belakang..
Pada ankylosing spondylitis, nyeri kram muncul karena kerusakan pada sendi interkostal dan proses transversal vertebra. Perkembangan penyakit dari waktu ke waktu menyebabkan imobilisasi (ankilosis) tulang belakang dan penurunan mobilitas dada. Hasilnya adalah nyeri dada dengan napas dalam-dalam.
Dengan myositis, pasien mengeluh sakit menekan dada. Hipotermia menyebabkan peradangan otot. Menjadi sulit bagi seseorang untuk berubah, suhu tubuh mungkin naik. Fibromyalgia dimanifestasikan oleh nyeri otot persisten.
Jika tulang di antara dada terasa sakit, itu tentang tulang dada. Tulang dada terdiri dari cengkeraman, tubuh dan proses xiphoid. Pegangan sternum sakit ketika sendi sternoklavikula yang menghubungkannya dengan klavikula rusak. Pasien mengeluh sakit selama gerakan bahu dan ketidaknyamanan di dada bagian atas.
Kostochondritis adalah peradangan bagian tulang rusuk tulang rusuk, terutama di daerah perlekatan tulang rusuk ke sternum. Rasa sakit yang dihasilkan diperburuk oleh gerakan tulang rusuk, misalnya, ketika bergerak ke posisi terlentang, berputar, batuk atau bersin..
Dengan munculnya rasa sakit di dada, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyakit jantung sebagai penyebab paling berbahaya. Jika, ketika ditekan (atau tanpa itu), dada terasa sakit di dalam, rasa sakit diberikan ke sisi kiri (tulang belikat, lengan), pernapasan meningkatkan rasa sakit, maka ini adalah tanda-tanda angina pektoris. Tempat khusus ditempati oleh vasospastic angina, atau Prinzmetal angina. Dengan itu, nyeri dada berkembang di malam hari, terlepas dari stres fisik atau emosional. Tidak ada efek dari nitrat atau minimal.
Serangan jantung ditandai dengan rasa sakit yang tajam, membakar dan memotong, disertai dengan keringat dingin, lengket, mati lemas, kecemasan dan ketakutan untuk hidup seseorang. Dalam hal ini, denyut nadi pasien meningkat, wajahnya pucat dan bibirnya membiru. Obat penghilang rasa sakit dan & # 171, Nitrogliserin & # 187, dalam situasi ini tidak membantu.
Penting! Dihadapkan dengan infark miokard, Anda harus segera memanggil ambulans - kondisi ini mengancam kehidupan seseorang.
Nyeri yang berkepanjangan, biasanya di sepertiga bagian atas sternum, kadang-kadang berlangsung beberapa hari, merupakan tanda aneurisma aorta toraks. Aneurisma adalah perluasan terbatas lumen aorta karena peregangan dan tonjolan dindingnya. Bahayanya terletak pada pemisahan aneurisma, yang menyebabkan perdarahan fatal.
Penyakit pernapasan juga menyebabkan rasa sakit di dada. Ini bisa berupa proses inflamasi di paru-paru dan bronkus, TBC, dan berbagai jenis tumor. Sindrom nyeri pada penyakit paru-paru adalah umum, tetapi biasanya tidak dianggap sebagai gejala klinis utama. Batuk yang lebih spesifik, produksi dahak, sesak napas, hemoptisis, sianosis, demam, tanda-tanda keracunan.
Munculnya rasa sakit di tulang dada bagian bawah ketika ditekan menunjukkan penyakit pada saluran pencernaan: esofagitis, ulkus duodenum, hernia diafragma, kanker kerongkongan, pankreatitis, dan penyakit saluran empedu. Dalam hal ini, ada gejala gangguan pencernaan: mual, mulas, dan lainnya, biasanya terkait dengan makan.
Penyebab lain dari rasa sakit yang parah adalah herpes zoster (herpes zoster). Awalnya, rasa sakit semacam itu tidak mudah dikenali, sangat parah sehingga seseorang bisa kehilangan kesadaran. Namun kemudian timbul ruam khas penyakit ini. Begitu ruam muncul, rasa sakit mereda dan dokter mendiagnosis tanpa masalah.
Gangguan pada sistem saraf pusat juga dapat menyebabkan nyeri dada yang terkait dengan stres saraf dan kelebihan psiko-emosional. Jadi, serangan panik disertai dengan nyeri dada, detak jantung dan pernapasan cepat, banyak berkeringat, sesak napas.
Dengan semua gejala yang dijelaskan, sulit bagi seseorang untuk memahami penyebab ketidaknyamanan dan nyeri dada. Namun demikian, ada sejumlah fitur karakteristik yang memerlukan perhatian medis darurat..
Mencari bantuan medis darurat jika:
Dalam kasus lain, Anda tidak harus membiarkan penyakitnya pergi, lebih baik membuat janji dengan dokter dan mencari tahu penyebab rasa sakit jika tidak mengganggu Anda untuk pertama kalinya dan berlangsung lebih dari 5-10 menit.
Perawatan untuk nyeri dada ketika ditekan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penyakit pada organ dalam dan pembuluh darah memerlukan terapi khusus, dan kadang-kadang wajib rawat inap. Tergantung pada keparahan cedera, operasi atau imobilisasi ditentukan. Dalam kasus memar, dingin diterapkan pertama kali, dan kemudian perban bertekanan diterapkan.
Untuk rasa sakit yang terkait dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, obat, fisioterapi, pijat, latihan terapi ditentukan. Terapi simtomatik mengurangi beberapa gejala dan meringankan kondisi pasien, tetapi tidak menyembuhkan penyakit yang mendasarinya..
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dalam tablet dan salep sering digunakan sebagai terapi simtomatik. Mereka meringankan ketidaknyamanan dan mengurangi peradangan. Ini termasuk:
Dengan osteochondrosis, untuk memperbaiki kondisi pasien, selain NSAID, kelompok obat berikut digunakan:
Dalam pengobatan neuralgia interkostal, diuretik dan agen untuk meningkatkan konduktivitas impuls saraf ditambahkan ke obat-obatan, jika perlu, untuk meningkatkan sirkulasi mikro, vitamin B, NSAID. Untuk sakit parah, antikonvulsan tambahan diresepkan (& # 171, Carbamazepine & # 187,), antidepresan (& # 171, Amitriptyline & # 187,, & # 171, Imipramine & # 187,, & # 171, Fluoxetine & # 187,). Antidepresan membantu seseorang untuk rileks, menghilangkan rasa sakit, mengatasi reaksi neurotik yang disebabkan oleh penyakit.
Perhatian! Jangan mencoba mengobati sendiri - dengan cara ini Anda dapat membahayakan tubuh Anda. Lebih baik mencari bantuan dari seorang profesional yang berkualifikasi..
Untuk mengurangi rasa sakit di dada, obat tradisional juga digunakan sebagai terapi tambahan. Pertimbangkan beberapa resep:
Jika dada terasa sakit saat ditekan, ini bukan pertanda jelas adanya penyakit tertentu. Sindrom nyeri disebabkan oleh penyakit jantung, paru-paru, pembuluh darah, saluran pencernaan, dan sistem muskuloskeletal. Penting untuk mendeteksi patologi yang mengancam kehidupan seseorang secara tepat waktu dan membutuhkan perhatian medis segera..
Harus diingat: jika rasa sakit muncul untuk pertama kalinya dan itu cukup tajam, maka ini mungkin menunjukkan awal dari proses inflamasi. Jika dia tidak menyiksamu untuk pertama kalinya dan bertahan lebih lama dari 5-10 menit, kita dapat berbicara tentang penyakit yang sudah berkepanjangan. Perlu membuat diagnosis agar tidak ketinggalan penyakit serius dan mendapatkan perawatan tepat waktu, menghindari komplikasi.
Pada wanita, nyeri dada cukup sering terjadi, menurut para ahli - urutan besarnya lebih sering daripada pada pria. Beberapa dari mereka adalah tanda-tanda penyakit kronis, yang lain menandakan perkembangan patologi akut. Penting untuk mengetahui penyebab nyeri seperti ini - perlu mencari metode pengobatan.
Pada wanita setelah menopause, penyakit jantung dan pembuluh darah terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada pria. Sebelum menopause, tubuh wanita dilindungi darinya oleh hormon estrogen. Penyakit jantung biasanya memberikan rasa sakit di sisi kiri tubuh, tetapi di tengah dada mereka juga sangat khas.
Nyeri dengan angina adalah yang paling umum. Mereka dimanifestasikan selama gerakan, setelah berjalan, aktivitas fisik: semakin banyak pembuluh koroner terpengaruh, semakin sedikit beban dapat memicu rasa tidak nyaman. Jika rasa sakit muncul saat istirahat, ini mencerminkan stadium lanjut dari penyakit. Dengan serangan angina pectoris, rasa sakit dapat diberikan ke punggung dan tulang belikat, lengan, bahu, leher dan bahkan rahang. Gejala angina dilengkapi oleh:
Kondisi yang jauh lebih berbahaya adalah infark miokard. Sari sakit selama serangan jantung sangat terasa, tidak mungkin untuk berhenti minum pil. Rasa sakit dapat menyebar ke bagian dada mana saja, ke perut dan punggung, disertai dengan rasa terbakar, tekanan pada dada, rasa takut akan kematian, pingsan. Dengan serangan seperti itu, tugas penting adalah segera memanggil ambulans dan memulai perawatan. Juga, pada wanita, nyeri dada terjadi dengan kelainan jantung, trombosis, perikarditis, tetapi penyebabnya lebih jarang.
Jika dada di bagian tengah terasa sakit, penyebab pada wanita mungkin juga menyangkut patologi saluran pencernaan. Paling sering, rasa sakit di bagian tengah dada menyebabkan gastritis kronis dan refluks esofagitis pada tahap akut. Penyebabnya adalah radang dinding lambung dan refluks isi lambung ke kerongkongan. Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh stres, konsumsi alkohol, merokok, konsumsi makanan panas dan pedas, dan perawatan dengan obat-obatan tertentu. Gejalanya adalah sebagai berikut:
Nyeri dada akut sering dianggap sebagai jantung, tetapi sebenarnya itu adalah tanda tukak lambung, duodenum. Tapi itu muncul dengan latar belakang patologi gastrointestinal sehubungan langsung dengan asupan makanan - pada perut kosong dengan maag, segera setelah makan - dengan gastritis, satu jam setelah makan - dari masalah duodenum.
Selama kehamilan, rasa sakit dari masalah pencernaan disertai dengan rasa berat di perut dan hampir selalu dikombinasikan dengan mulas yang parah.
Karena sebagian besar dada ditempati oleh paru-paru, penyakit mereka mungkin memberikan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada wanita, patologi paru-paru kronis lebih mungkin terjadi dengan pengalaman merokok yang lama, dengan penyakit autoimun dan alergi, serta dengan proses inflamasi yang tidak diobati. Patologi paru-paru, yang masing-masing dapat menyebabkan rasa sakit di bagian tengah dada, adalah sebagai berikut:
Hampir setiap penyakit paru memiliki sejumlah gejala lain, lebih khas untuk itu, dan rasa sakit hanya menyertai mereka. Komponen utama dari gambaran klinis adalah batuk - kering, lembab, dengan atau tanpa dahak. Seringkali ada peningkatan suhu tubuh, sesak napas, mengi di paru-paru, gejala keracunan umum - jika kita berbicara tentang penyakit menular akut. Rasa sakit dalam kasus ini dikaitkan dengan kejang yang meregangkan otot interkostal, diafragma.
Tumor paru-paru menyebabkan rasa sakit di dalam dada hanya pada tahap-tahap selanjutnya dan sering disertai dengan hemoptisis.
Nyeri akut dari tipe jantung mungkin merupakan karakteristik radang selaput dada, pegal-pegal, nyeri saat aktivitas dan inspirasi - untuk trakeitis.
Osteochondrosis serviks dan toraks adalah penyebab nyeri yang sangat "populer" pada wanita, yang terlokalisasi di dada. Mengapa ketidaknyamanan muncul di area dada ketika tulang belakang terpengaruh??
Faktanya adalah bahwa saraf terjepit mengarah pada perkembangan neuralgia interkostal, yang dapat menyebabkan rasa sakit di bagian dada mana pun. Seringkali, sensasi seperti itu bahkan menyerupai serangan jantung, atau rasa sakit dengan radang lambung.
Tanda-tanda tidak menyenangkan dapat muncul setelah tidur jika seseorang dengan osteochondrosis tidur di posisi yang salah dan tidak menggunakan produk ortopedi. Peningkatan rasa sakit adalah mungkin saat mencondongkan tubuh ke depan, sambil menghirup. Osteochondrosis disertai dengan gejala lain:
Seringkali skoliosis tulang belakang juga mengarah ke neuralgia interkostal - kelengkungannya di daerah toraks.
Bagi wanita, patologi seperti neurosis jantung dan distonia vegetovaskular sangat khas, dan mereka juga menyebabkan nyeri dada di tengah..
Setelah menemukan rasa sakit di dada, banyak wanita curiga mereka memiliki masalah dengan kelenjar susu, khususnya kanker payudara. Penyakit ini, memang, adalah umum, tetapi hanya menimbulkan rasa sakit pada tahap akhir, ketika ada sejumlah tanda-tanda lain (terlihat pada menekan dan merasakan pembentukan, keluar dari puting susu, dll). Nyeri lebih khas untuk mastopati, meskipun tidak terlokalisasi di tengah dada, tetapi langsung di kelenjar susu..
Penyakit tiroid adalah urutan besarnya lebih mungkin terjadi pada wanita. Hipertiroidisme, gondok nodular, gondok difus - semua penyakit ini dapat menimbulkan rasa sakit di dada, serta gejala-gejala berikut:
Dengan penyalahgunaan latihan, dengan ketegangan fisik, nyeri pada otot-otot dada juga mungkin terjadi. Gejala ini juga khas pada wanita dengan stres, depresi, kelelahan saraf, serta memar, syok, dan cedera pada daerah ini..
Algoritma tindakan diagnostik akan tergantung pada sifat ketidaknyamanan, keparahannya dan gejala lainnya. Jadi, dengan nyeri jantung akut atau cedera serius, diagnosis dan perawatan dilakukan setelah rawat inap. Dalam patologi kronis dengan gejala subakut, metode diagnostik mungkin sebagai berikut:
Perawatan akan tergantung pada masalah yang terdeteksi. Jadi, dengan neuralgia, Anda perlu melakukan pijatan, fisioterapi, minum obat penghilang rasa sakit. Dengan angina pektoris - minum sejumlah obat jantung, ikuti diet. Antibiotik, penekan batuk membantu melawan penyakit paru-paru. Dengan patologi gastrointestinal, obat khusus dan nutrisi khusus ditentukan. Tidak dianjurkan menunda terapi - satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi.
Nyeri di sternum di tengah tidak selalu menunjukkan patologi jantung. Menurut statistik, ketidaknyamanan berasal dari jantung tidak lebih dari 60% dari semua kasus yang tercatat secara klinis. Mungkin lebih sedikit informasi yang berbeda berdasarkan wilayah planet ini.
Kesulitan dalam menentukan penyebab tidak memungkinkan pasien untuk bereaksi tepat waktu. Sebagai contoh, serangan jantung mungkin salah dikira sebagai eksaserbasi gastritis. Apa yang menyebabkan kesalahan fatal seperti itu jelas tanpa kata-kata..
Oleh karena itu, tindakan utama untuk rasa sakit di tengah dada adalah memanggil ambulans. Transportasi ke rumah sakit kardiologi adalah langkah selanjutnya. Selanjutnya, spesialis medis mengerti melalui EKG, ECHO, penilaian suara jantung.
Satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menentukan sumber adalah dengan melakukan diagnosis menyeluruh menggunakan metode instrumental. Mata hanya bisa memperkirakan faktor-faktor perkiraan pembentukan masalah.
Faktor pengembangan berlipat ganda. Dalam lebih dari setengah kasus, patologi jantung harus disalahkan. Diagnosis perkiraan dapat ditentukan oleh sifat nyeri..
Nyeri tumpul di tulang dada di tengah, bersifat menekan, terjadi pada 95% kasus dan banyak lagi. Ini adalah tipe utamanya untuk masalah jantung..
Alasan utamanya adalah proses iskemik yang sedang berlangsung. Ada dua varietas: serangan jantung dan angina pektoris. Intinya, keduanya adalah varietas insufisiensi koroner. Yang kedua lebih ringan dalam jangka waktu yang lama..
Durasi episode rasa sakit tidak lebih dari 30 menit. Semuanya di atas dapat mengindikasikan serangan jantung.
Rawat inap diperlukan untuk perawatan darurat dan untuk mengklarifikasi penyebab ketidaknyamanan. Rasa sakit diberikan ke tangan kiri, di antara tulang belikat, ke leher.
Inti dari proses ini terletak pada penghancuran bertahap, kematian miokardium. Tidak seperti kehancuran seperti longsoran salju karena serangan jantung.
Pemulihan diperlukan secara berkelanjutan. Penyakit ini dibagi menjadi 4 kelas fungsional (disingkat FC), sebenarnya itu adalah perbedaan menurut tingkat keparahannya.
FC pertama memberikan obat lengkap. Durasi terapi adalah sekitar enam bulan. Mulai dari yang kedua, probabilitas pemulihan total adalah nol. Tapi bertahan hidup itu baik.
Setiap kasus dipertimbangkan secara individual, tidak ada resep dan perkiraan universal. Nyeri akut di sternum, intensitasnya tak tertahankan, juga bisa mengindikasikan serangan jantung.
Dalam kasus apa pun, disarankan untuk memanggil ambulans untuk menilai status kesehatan pasien. Tidak mungkin melakukannya sendiri.
Kesemutan berkala dan jangka pendek sangat jarang menyertai penyakit kardiovaskular. Frekuensi perkiraan adalah 20-25%. Jika ada hubungan dengan patologi jantung, maka mereka berbicara tentang kondisi seperti ini:
Akibatnya, kontraktilitas miokard berkurang, pelebaran (peregangan) bilik terbentuk, jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam lingkaran besar berkurang secara signifikan. Secara bertahap, proses tersebut mengarah pada pelanggaran perkembangan anatomi struktur jantung.
Pemulihan melibatkan operasi dini. Semakin cepat dilakukan, semakin tinggi peluang penyembuhan total.
Episode nyeri itu singkat. Seringkali, pasien tidak memperhatikan manifestasi seperti itu.
Perawatannya juga bedah. Nyeri jahitan yang intens di sternum tidak seperti biasanya, karena dasar dari kompleks gejala adalah manifestasi lain: sesak napas, kelemahan, penurunan atau peningkatan tekanan darah, dan lain-lain.
Seringkali tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan sama sekali, diagnosis dibuat berdasarkan data dari penilaian obyektif dari keadaan pembuluh darah. Pemulihan bedah terdiri dari memotong area yang diubah, tetapi dengan sangat hati-hati.
Perkembangan ketidaknyamanan secara langsung disebabkan oleh stres, mental yang berlebihan. Biasanya, kompleks gejala muncul pada pasien dengan profil kepribadian khusus: kerentanan, impresabilitas, emosi sebagai komponen.
Ciri khas nyeri dari asal neurotik adalah kurangnya data untuk patologi organik. Diagnosis obyektif tidak menunjukkan penyimpangan.
Tidak diperlukan perawatan khusus. Meskipun demikian, intensitas sakit pinggang adalah signifikan. Pasien hipokondria dapat secara salah mengambil episode neuralgia untuk serangan jantung.
Berlawanan dengan kepercayaan sebagian besar populasi dan bahkan komunitas medis, ini bukan diagnosis, tetapi manifestasi dari kondisi tertentu. Anda perlu mengobati penyakit yang mendasarinya, tetapi bukan pertanda.
Pemulihan dilakukan di bawah pengawasan tim spesialis. Durasi sakit jantung relatif pendek, tidak menyebabkan bahaya nyata bagi kehidupan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi patologis disebabkan oleh perubahan persarafan jantung.
Nyeri menjahit hampir tidak pernah menunjukkan masalah jantung. Probabilitasnya sekitar 20%.
Tidak perlu untuk sepenuhnya mengecualikan sifat jantung dari manifestasi. Jika ada keluhan, disarankan untuk segera mendiagnosis dengan ECHO, EKG dan setidaknya mengukur tekanan darah dan detak jantung..
Sebaliknya, sifat ketidaknyamanan yang membakar sering mengindikasikan proses yang akut, keadaan darurat.
Penyebab khas dari perkembangan manifestasi adalah:
Pemulihan dilakukan segera, dalam kondisi resusitasi. EKG dengan fitur khas dari proses ini bersifat indikatif..
Setelah stabilisasi, gagal jantung dari berbagai tingkat keparahan berkembang. Kondisi ini diperbaiki selama sisa hidupnya dengan bantuan obat-obatan. Mereka diambil terus-menerus, beberapa kursus.
Hasilnya adalah kardiosklerosis pasca infark, yaitu penggantian jaringan mati dengan bekas luka.
Selama masa rehabilitasi dan beberapa saat setelahnya, rasa sakit di bagian tengah dada mungkin terjadi. Ini adalah tanda prognostik yang buruk. Mengindikasikan iskemia jaringan (sirkulasi darah tidak mencukupi).
Jauh dari biasanya, pendidikan menutup lumen pembuluh darah sepenuhnya (jika tidak terjadi kematian, hal terakhir yang pasien rasakan adalah rasa sakit yang tajam di dada, kemudian tidak sadarkan diri).
Dalam situasi seperti itu, pembakaran dimungkinkan, rasanya seperti peningkatan suhu di tingkat lokal. Tanpa bantuan darurat yang kompeten, semuanya berakhir dengan kematian. Kemungkinan serangan jantung dan kondisi darurat lainnya.
Trauma, pukulan pada tulang dada, peningkatan tekanan darah, penyakit menular, dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan ruptur. Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan mendeteksi secara tepat waktu dan pembedahan menghilangkan aneurisma.
Nyeri dada yang membakar tidak hanya terjadi pada kondisi ini. Ini juga dapat menunjukkan iskemia akut (insufisiensi koroner).
Ini ditemukan dalam mengembangkan infark miokard atau serangan hipertensi..
Kondisi pertama sudah dijelaskan. Sedangkan untuk GB, biasanya kita berbicara tentang peningkatan yang signifikan dalam tonometer. Inilah yang disebut negara krisis. Hal ini ditandai dengan intensifikasi, aktivitas jantung yang berlebihan.
Pasien dapat dikeluarkan dari posisi ini hanya di rumah sakit. Semakin lama mengalami hipertensi, semakin tinggi risiko keadaan darurat.
Nyeri berdenyut menyertai setiap detak jantung. Menunjukkan kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi ke organ otot itu sendiri..
Ini terjadi dengan latar belakang patologi jantung tipe lamban dan sering sebagai akibat dari kondisi non-jantung.
Ini mungkin hipertrofik atau kardiomiopati lain, pertumbuhan jaringan organ berlebihan, kelainan yang didapat dan bawaan struktur tanpa gangguan kritis dari aktivitas fungsional, dan lain-lain.
Untuk keluhan nyeri di dada di tengah, pengukuran tekanan darah, detak jantung, mendengarkan bunyi jantung, evaluasi data ECHO dan EKG ditampilkan.
Jika perlu, diagnostik MRI ditentukan. Tumor struktur jantung mungkin terjadi, walaupun formasi seperti itu jarang terjadi dan membentuk tidak lebih dari 1,5-2% dari semua neoplasias primer..
Tidak selalu ketidaknyamanan, terutama menarik rasa sakit di tulang dada, adalah hasil dari patologi jantung. Pada 40-50% situasi, penyebabnya tidak berhubungan dengan organ otot sama sekali..
Ketidaknyamanan yang berasal dari jantung memiliki sejumlah fitur khas:
Kriteria diagnostik yang andal, poin-poin ini tidak dipertimbangkan. Ada banyak subjektivitas, pada saat yang sama, ada pengecualian untuk setiap aturan..
Dengan perkembangan rasa tidak nyaman di dada, jika berlangsung lebih dari 10-20 menit, disarankan untuk memanggil ambulans untuk menyelesaikan masalah transportasi ke rumah sakit..
Di antara tanda-tanda yang membutuhkan panggilan darurat:
Tanda-tanda ini tidak sepenuhnya menunjukkan bukan serangan jantung, stroke, atau kondisi darurat lainnya, tetapi sangat umum. Ini mengarah pada kecurigaan. Karena itu, diagnosis menyeluruh diperlukan dalam waktu singkat.
Jika sakit di tulang dada di tengah, pasien dinilai berdasarkan rawat jalan atau rawat inap. Tergantung fenomena yang dituju. Program minimum diperlukan di tengah-tengah kemungkinan proses darurat.
Itu termasuk:
Dalam situasi yang sangat sulit, tidak ada hasil yang diharapkan, mereka stabil, hanya kemudian mereka memikirkan terapi jangka panjang. Dalam kasus lain, ada waktu untuk pemeriksaan menyeluruh.
Tindakan tambahan: pemantauan harian, MRI jantung, tes stres (dengan hati-hati), coronografi, dan tes darah.
Juga rontgen dada, FGDS (teknik endoskopi untuk menilai keadaan selaput lendir lambung dan kerongkongan), visualisasi struktur tulang belakang.
Jika perlu, spesialis pihak ketiga terlibat, paling sering seorang ahli saraf. Kurangnya data tentang cacat organik menunjukkan kardialgia idiopatik.
Nyeri di pusat sternum menunjukkan faktor jantung (60% kasus) dan non-jantung (situasi lain). Diagnostik ditampilkan dalam waktu singkat..
Mungkin ada banyak alasan. Termasuk dari paru-paru, kolom tulang belakang pada saluran pencernaan.
Pemeriksaan menyeluruh memungkinkan Anda untuk mengembangkan strategi perawatan yang tepat. Menghilangkan rasa sakit itu sendiri tidak cukup. Diperlukan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Tugas diselesaikan secara paralel dengan pencegahan kondisi darurat.
Nyeri di belakang tulang dada adalah tanda dari beberapa kondisi patologis, beberapa di antaranya menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan. Penyakit yang tidak berbahaya sangat juga menyebabkan gejala. Keterampilan penting bagi orang yang jauh dari pengobatan adalah kemampuan untuk membedakan antara rasa sakit yang vital dan relatif aman, memberikan pertolongan pertama, dan menghentikan serangan jantung.
Ada 6 penyebab utama ketidaknyamanan di area dada.
Ini berkembang tiba-tiba, lebih sering setelah aktivitas fisik, karena kejang arteri koroner dan kelaparan oksigen miokard. Sensasi timbul langsung di tengah sternum atau memancar ke titik mana pun di sisi kiri tubuh. Ada kasus ketika sakit jantung disertai dengan kesemutan di tumit, gejala gigi, mati rasa dan pegal di tangan atau perut. Sifat sakitnya adalah tekan, menindas, sering berdenyut.
Hasil peradangan pada batang saraf besar (dan juga interkostal). Sensasi tidak menyenangkan muncul dengan latar belakang hipotermia, intensif secara bertahap, mencapai maksimum pada hari ke 2 - 3. Dalam beberapa kasus, onsetnya tajam, rasa sakitnya dijahit. Sakit punggung akan debut pada saat aktivitas fisik, dengan tubuh miring. Dapat terjadi di tulang dada di kanan dan kiri.
Sensasi ringan atau sedang, diperburuk oleh batuk. Aktivitas fisik tidak memengaruhi keparahan gejala. Ada tanda-tanda lain infeksi UDT: sesak napas, demam, sindrom toksik umum, pemisahan dahak.
Riwayat pasien memiliki efek merusak: stroke, kemacetan benda asing, jatuh dari ketinggian ke dada, prosedur medis (bronkoskopi). Rasa sakitnya sedang, sering tumpul. Ada tanda-tanda yang bersamaan: hemoptisis, muntah "ampas kopi", batuk tak terkendali, akrosianosis dengan kerusakan SSS.
Stres mengarah pada pengembangan serangan, penolakan untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, aktivitas fisik. Nyeri dada terlokalisasi di belakang sternum, ke kiri dan ke kanan. Sifat sensasinya mirip dengan serangan jantung, sebagian rasa sakitnya bisa dihentikan dengan nitrat. Pasien mungkin mengalami mual. Patologi disertai dengan sakit kepala di bagian belakang kepala. Terkadang ombak berkembang, perasaan panas.
Refluks jus lambung ke kerongkongan, iritasi selaput lendir. Ini disertai dengan sendawa, terbakar di belakang tulang dada, kesulitan menelan. Serangan terjadi setelah makan atau ketika pasien berbaring.
Tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat tanpa pemeriksaan yang tepat. Dalam beberapa kasus, gejalanya buram atau menyerupai penyakit lain. Jika seseorang memiliki nyeri tekan di tulang dada di tengah, perubahan dalam sistem kardiovaskular harus dicurigai terlebih dahulu.
Tes diferensial untuk mengecualikan serangan jantung adalah tes medis. Tablet Nitrogliserin ditempatkan di bawah lidah pasien atau Nitrospray (Isoket) disemprotkan. Jika dalam 1-2 menit kondisi pasien telah membaik, maka ada patologi koroner. Kurangnya efek menunjukkan asal sakit yang berbeda.
Catatan: reaksi terhadap nitrat tidak ada pada infark miokard akut. Ada sejumlah tanda lain yang mencurigai penyakit ini. Kesulitan diagnostik muncul dalam perjalanan dari kursus terhapus dan tanpa gejala.
Gejala lain yang memungkinkan untuk mencurigai serangan jantung adalah pelestarian rasa sakit saat istirahat. Dengan neuralgia dan cedera, gejalanya meningkat selama gerakan, namun, sebagian mereda ketika pasien dalam posisi terlentang. Pada penyakit menular, rasa sakit terjadi terutama saat batuk..
Tanda khas neuralgia adalah peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan ketika mengetuk jari di sepanjang tepi lengkungan kosta. Selain itu, intensitas rasa sakit meningkat ketika mencoba berdiri, duduk. Terkadang ada radiasi ke area tulang belikat. Neuralgia tidak memberikan ke bagian lain dari tubuh.
Tindakan darurat diperlukan untuk pasien dengan serangan jantung yang tidak berhenti dan dugaan infark miokard. Jika ada penyakit arteri koroner di anamnesis, dan rasa sakitnya bersifat menekan, perlu untuk memanggil tim SMP, terlepas dari beratnya gejala yang terkait. Tanda-tanda klasik AMI meliputi:
25% AMI tidak menunjukkan gejala atau dengan gambaran klinis fuzzy. Ada gastralgic (nyeri di perut), asma (sesak napas), anginal (mengingatkan pada infeksi VDP) saja.
Bantuan diperlukan untuk pasien dengan cedera kerongkongan dan saluran pernapasan. Tanda lesi parah adalah:
Dengan tidak adanya tanda-tanda yang dijelaskan dari perawatan darurat untuk perawatan medis tidak diperlukan. Pasien dianjurkan pada kesempatan pertama berkunjung ke klinik ke dokter setempat.
Dengan tidak adanya tanda-tanda karakteristik, diagnosis dilakukan sesuai dengan fenomena yang dicatat pada pasien.
Terjadi karena obstruksi mekanis pada saluran udara. Jika gejala terdeteksi dengan latar belakang kesehatan penuh, kehadiran benda asing dicurigai. Perkembangan bertahap dari "klinik" menyediakan alasan untuk kewaspadaan onkologis. Dalam beberapa kasus, fenomena terjadi dengan latar belakang kelumpuhan diafragma, namun, tidak ada rasa sakit di tulang dada.
Gejala yang sangat spesifik diamati pada pasien dengan angina pektoris, penyakit radang pada UD, histeria, dengan batuk kering (dan juga pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular). Dalam kombinasi dengan nyeri tekan adalah tanda tidak langsung dari serangan jantung, jika ada proses infeksi batuk.
Ini terjadi terutama pada neuralgia dan osteochondrosis. Lumbago menunjukkan kompresi batang saraf hernia intervertebralis atau lapisan otot spasmodik.
Dalam 90% kasus, itu adalah bukti penyakit menular, termasuk infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, batuk rejan. Terjadi ketika saluran pernapasan tidak sepenuhnya terhalang oleh benda asing atau tumor. Ini terjadi pada 0,5-1% orang dengan serangan jantung.
Ini adalah tanda angina stabil (kejang hanya dengan aktivitas fisik) atau neuralgia. Gejala harus dievaluasi sebagai bagian dari gambaran klinis keseluruhan. Jika sensasi muncul selama aktivitas fisik, ada riwayat penyakit jantung koroner, fenomena dihentikan oleh nitrat, maka kesimpulan diambil tentang asal jantung. Kurangnya efek dari nitrogliserin, iradiasi ke tulang belikat, hubungan dengan aktivitas fisik, hipotermia baru-baru ini adalah bukti peradangan pada batang saraf.
Metode diagnostik berdasarkan tanda-tanda eksternal tidak secara akurat menentukan penyakit. Pasien memerlukan pemeriksaan objektif, termasuk mengambil elektrokardiogram saat istirahat dan di bawah beban, analisis dahak, rontgen dada.
Aktivitas pada dasarnya berbeda untuk setiap kondisi yang dipertimbangkan. Jika tidak mungkin untuk menentukan penyakit secara akurat, dianjurkan untuk memberikan pasien dengan kedamaian, masuknya udara segar. Dengan tekanan darah rendah, baringkan orang tersebut sehingga kaki berada di atas kepala. Jika ada masalah pernapasan, ujung depan tempat tidur harus dinaikkan. Disarankan posisi semi duduk. Setelah itu, Anda perlu memanggil dokter.
Dasar dari kejadian darurat adalah penggunaan nitrat berkecepatan tinggi. Jika serangan tiba-tiba terjadi pada saat aktivitas fisik, itu dihentikan. Pasien berbaring di tempat tidur, posisi tubuh bebas. Cara cepat untuk menyuntikkan nitrat adalah dengan menyemprotkan semprotan Isocket. Satu siaran pers mengeluarkan 1,25 mg isosorbide dinitrate. Lebih baik menerapkan larutan ke ruang hyoid (dari 1 hingga 3 dosis obat).
Diperbolehkan menggunakan obat bentuk tablet, nitrogliserin. Ditetapkan untuk 0,5-1 mg per lidah. Sebelum dokter datang, dosis minimum tidak boleh dilampaui. Jika 5 menit setelah melakukan perbaikan tidak terjadi, pengantar diulang. Kurangnya efek 3 dosis nitrogliserin menunjukkan perkembangan AMI.
Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, Nitrogliserin tidak digunakan. Alat ini secara dramatis melebarkan pembuluh darah, menyebabkan peningkatan hipotensi dan pengembangan sindrom perampokan. Pada 1/3 pasien dengan pikiran sehat, sakit kepala jangka pendek yang parah terjadi.
Dengan AMI, bantuan terdiri dari rawat inap yang cepat di ICU. Pada tahap pra-rumah sakit, Anda harus memberi pasien untuk mengunyah ½ tablet (150-200 mg) asam asetilsalisilat. Jika GARDEN disimpan pada tingkat di atas 90 mm Hg. Art., Dan nadi lebih sering daripada 50 denyut per menit, diizinkan untuk memberikan 1 tablet Nitrogliserin di bawah lidah (rekomendasi ACC / ANA dari 2002). Pada takikardia, propranolol diindikasikan dalam dosis 0,5-1 mg / kg berat badan. Semuanya kecuali ASA harus digunakan hanya jika tidak mungkin untuk segera rawat inap seseorang karena satu dan lain alasan..
Dengan rasa sakit yang parah, pasien harus minum obat antiinflamasi non-steroid (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Terapi dapat dilengkapi dengan pelemas otot (Midokalm, Tolperizon). Direkomendasikan istirahat, panas kering ke daerah yang terkena, pembatasan sementara aktivitas fisik. Jika ada hernia intervertebralis, pasien harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk menilai kemungkinan perawatan bedah penyakit ini..
Ekstraksi benda asing harus dilakukan secepat mungkin. Menunggu kedatangan dokter dalam situasi ini tidak praktis. Untuk mengeluarkan benda asing dari saluran pernapasan, pasien harus diletakkan sedemikian rupa sehingga kepala dan dada berada di bawah tingkat panggul, kemudian dengan tepukan paksa di bagian belakang di area tulang belikat. Jika kesadaran dipertahankan, bantuan diberikan ketika pasien berdiri. Korban harus digenggam dengan tangan di belakang sehingga telapak tangan tertutup di daerah epigastrium. Ketika seseorang mencoba batuk, perlu untuk meningkatkan tekanan pada napas dengan dorongan ke atas yang tajam. Seringkali metode ini memungkinkan Anda untuk menghapus item dengan 1-2 upaya.
Di hadapan benda asing di kerongkongan, tindakan darurat untuk menghilangkannya tidak diambil. Tidak ada ancaman bagi kehidupan. Anda harus menunggu mobil ambulans, membawa orang tersebut ke rumah sakit, di mana barang tersebut akan dihapus menggunakan peralatan endoskopi khusus.
Sebelum kedatangan dokter, korban harus diberikan posisi setengah duduk. Pada area proyeksi sternum taruh es yang dibungkus kain lembut. Penggunaan tablet hemostatik dapat diterima, tetapi dengan perdarahan masif tidak praktis. Pendarahan sedang - indikasi untuk mengonsumsi Ethamsilate dengan dosis 20 mg / kg berat badan. Hal ini diperlukan untuk memastikan patensi saluran pernapasan dan mencegah obstruksi dengan bekuan darah. Untuk melakukan ini, mulut pasien dibersihkan secara berkala dengan perban memutar (tanpa memutar) atau dengan luka kasa di sekitar telunjuk dan jari tengah.
Dengan cedera pada tulang dada, pasien harus diberikan posisi berbaring tanpa bantal, untuk memastikan kedamaian. Dengan rasa sakit yang parah, analgesik diresepkan. Jika ada luka terbuka, perban kasa harus diterapkan untuk menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi. Perawatan antiseptik hanya dilakukan di sepanjang tepi kerusakan. Menuang larutan ke dalam luka sangat dilarang.
Pasien harus istirahat. Jika suhu tubuh melebihi 38 ° C, berikan antipiretik (Paracetamol, Aspirin). Pasien tidak harus ditutupi dengan selimut hangat bahkan ketika dia mengeluh kedinginan. Hanya izinkan kotak-kotak yang ringan. Untuk memfasilitasi pernapasan dan mengurangi rasa sakit, lakukan penghirupan dengan obat anti-inflamasi. Dengan bronkospasme, obat hormonal (Pulmicort) digunakan. Sindrom toksik umum dihentikan dengan bantuan senyawa kompleks (Coldrex, Rinza, Teraflu).
Peningkatan tekanan darah sebanyak 20 unit atau lebih membutuhkan koreksi medis. Obat "ambulans" adalah Captopril. Ambil 25 mg, di bawah lidah. Obat mulai bekerja dalam 20-25 menit. Jangan mencoba mengurangi tekanan dengan cepat. Normalisasi indikator harus terjadi selama beberapa jam. Jika tidak, ada risiko kolapsnya pembuluh darah. Dengan tidak adanya kaptopril, diizinkan untuk menggunakan Dibazole (0,02 mg) dalam kombinasi dengan Papaverine (40 mg). Rawat inap diperlukan ketika tekanan darah naik lebih dari 30-40 unit dari normal, keberadaan klinik krisis hipertensi (penurunan tajam dalam kesejahteraan, sakit kepala parah, gangguan penglihatan, koordinasi, kegagalan neurologis).
Untuk menghilangkan satu kali gejala tidak menyenangkan, Anda dapat menggunakan agen pembungkus (Maalox 1-2 sachet per penerimaan). Selain itu, antasida sistemik efektif (Famotidine dalam tablet 20-40 mg). Tidak dianjurkan untuk menggunakan baking soda untuk mengurangi keasaman, karena reaksi netralisasi yang terjadi di perut mengarah pada pelepasan gas dan peregangan berlebihan pada dinding organ. Metode serupa dapat digunakan satu kali jika tidak ada cara lain untuk mengendalikan mulas..
Nyeri di daerah dada adalah gejala serius yang membutuhkan diagnosis banding yang cermat. Harus diingat bahwa beberapa penyakit mematikan tampaknya tidak berbahaya secara eksternal. Karena itu, pengobatan sendiri tidak sepadan. Pasien harus diberikan pertolongan pertama, kemudian berkonsultasi dengan dokter. Hanya spesialis dengan peralatan diagnostik yang dapat secara akurat menentukan penyebab nyeri dan meresepkan perawatan.