Pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai:
Rasa sakit yang terjadi secara berkala yang menyebar setelah tidur atau selama terjaga dapat menjadi indikator penting dari patologi kardiovaskular atau neurologis yang berpotensi serius..
Nyeri setelah tidur dapat terjadi melalui chondritis kosta. Proses inflamasi pada sendi costochondral dan tulang rusuk menyebabkan kepekaan yang tajam dan tidak menyenangkan. Dalam 90% kasus, peradangan memengaruhi lebih dari satu sendi.
Baca tentang penyebab nyeri dada saat menghirup..
Timbulnya chondritis sangat berbahaya. Dada mungkin menjadi sakit segera setelah cedera ringan atau pekerjaan yang tidak biasa (seperti memindahkan perabotan).
Gejala penyakit ini digambarkan sebagai rasa sakit pada palpasi, yang terjadi dari sisi dada, mempengaruhi tulang rusuk, dan sering mengintensifkan dengan batuk, mengambil napas dalam-dalam, atau aktivitas fisik. Sensasi nyeri dan menekan terjadi setelah tidur dan berkurang dengan perubahan posisi dan pernapasan yang tenang.
Dinding dada terdiri dari otot yang menempel pada tulang atau ligamen dada. Jika dokter mengecualikan patologi paru dan jantung di dada, maka mungkin ada masalah dengan kerusakan otot. Bahkan dengan berolahraga, gejala yang menyakitkan dapat menyebabkan masalah dengan pernapasan atau organ kardiovaskular..
Infeksi dan penyakit radang menjadi lebih jelas hanya setelah aktivitas fisik.
Penyebab nyeri otot:
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang sehat dapat mengalami rasa sakit dan berat di dada setelah bangun tidur. Penyebab paling umum adalah ketegangan otot atau kejang dada..
Untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan di tempat ini, tes darah, rontgen dada dan tomografi komputer akan membantu. Pertama-tama, ketiga penyakit yang mengancam harus dikecualikan: serangan jantung, emboli paru dan diseksi aorta. Diagnosis yang berpengalaman dapat memiliki anamnesis yang cukup terperinci untuk memberikan bantuan yang memadai kepada pasien.
Penembakan rasa sakit atau seragam di daerah dada adalah gejala umum dari distonia vegetatif-vaskular, yaitu manifestasi fisik dari gangguan kecemasan.
Nyeri dada psikogenik dapat menghantui orang yang cemas terus-menerus, dan bisa menjadi episode yang agak langka dalam hidupnya. Pada saat yang sama, individu yang sama mungkin memiliki periode dalam hidupnya ketika nyeri dada tidak membebaskannya, dan mungkin ada periode jeda, hari yang lamanya, minggu, bulan..
Nyeri dada dapat melengkapi gejala VVD lainnya atau memanifestasikan diri dalam isolasi yang sangat baik. Mereka dapat mulai setelah beberapa peristiwa yang menegangkan atau di depannya, atau mereka mungkin datang dari awal.
Sensasi nyeri cenderung meningkat pada saat neurotik tidak sibuk dengan apa pun, misalnya tidur dan merasakan dirinya sepenuhnya. Cukup sering, peningkatan rasa sakit di daerah dada diamati setelah makan, terutama yang melimpah.
Karena dengan kegelisahan seseorang dalam keadaan "berjuang dan lari", otot-ototnya meningkat. Jika kecemasan berlalu dengan cepat, maka otot-otot rileks dengan aman. Tetapi jika perasaan cemas tetap untuk waktu yang lama, otot-otot juga tidak dapat kembali ke keadaan normal..
Ketegangan otot yang terlalu sering menyebabkan rasa sakit di berbagai area tubuh manusia. Termasuk dada.
Dystonia vegetovaskular sering dikaitkan dengan gejala seperti kembung dan peningkatan pembentukan gas. Gas-gas yang terkumpul di usus menyembur rongga perut, mulai mendukung paru-paru dan jantung dari bawah, dan ini menyebabkan nyeri dada..
Alasan kedua perut adalah sumber ketidaknyamanan di daerah dada tercermin dari rasa sakit.
Kegembiraan dan gemetar sangat sering menyebabkan ketidaknyamanan di perut. Tidak heran orang Inggris menyebut kondisi ini "kupu-kupu di perut." Jadi “kupu-kupu” ini sangat mudah terbang dari perut ke dada.
Ini adalah salah satu masalah tubuh yang paling sering dijumpai pada gangguan neurotik, karena cukup sulit untuk khawatir dan tidak kehilangan nafas..
Hubungan antara hiperventilasi dan nyeri dada adalah sebagai berikut. Hiperventilasi menyebabkan kontraksi pembuluh darah, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan rasa sakit, termasuk di dada, di mana pembuluh darah sangat besar.
Semua pasien yang cemas dengan manifestasi distonia vegetatif-vaskular, yaitu, gejala kecemasan fisik, terfokus pada kondisi kesehatan mereka dan memberikan perhatian yang tidak semestinya terhadapnya..
Namun, beberapa neurotik mencapai aerobatik dalam tindakan ini. Dan mereka merasakan sakit ketika tidak sama sekali. Dan terutama sering mereka merasakannya di dada, karena ada jantung, dan itu tidak sehat di dalamnya, oleh karena itu, itu harus sakit.
Penghapusan rasa sakit yang lengkap di daerah dada hanya mungkin terjadi ketika kecemasan hilang. Artinya, untuk ini perlu untuk menyingkirkan neurosis gelisah, gelisah-fobia dan kondisi serupa lainnya. Itu tidak sederhana. Mungkin butuh bertahun-tahun untuk kembali normal. Karena itu, penting untuk mengetahui cara meredakan nyeri dada di sini dan saat ini..
Dan untuk ini, Anda perlu mengambil tindakan berikut.
Pertama-tama, Anda harus memahami apa yang menyebabkan Anda paling sakit: apakah itu berasal dari perut, dari otot, dari sering bernapas. Setelah Anda memahami hal ini, Anda dapat mencoba mengurangi rasa sakit dengan bertindak berdasarkan pemicunya..
Cobalah untuk merevisi diet Anda dan mengecualikannya dari makanan yang menyebabkan peningkatan perut kembung dan perut kembung.
Gunakan teknik relaksasi otot untuk relaksasi total. Berikan perhatian khusus pada latihan untuk punggung, perut, dan bahu..
Anda juga dapat mempelajari cara melakukan latihan untuk mengendurkan perut dan ulu hati. Ini akan membantu Anda tidak hanya menghilangkan tonus otot yang berlebihan, tetapi juga menormalkan pernapasan..
Nyeri dada adalah salah satu gejala paling umum yang diderita pasien dewasa oleh dokter. Etiologi masalah sering ditentukan oleh riwayat penyakit, juga penting untuk menilai sifat nyeri dan waktu manifestasinya. Data ini akan mempersempit daftar kemungkinan penyebab penyakit dan tes diagnostik yang diperlukan..
Pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai:
Rasa sakit yang terjadi secara berkala yang menyebar setelah tidur atau selama terjaga dapat menjadi indikator penting dari patologi kardiovaskular atau neurologis yang berpotensi serius..
Nyeri setelah tidur dapat terjadi melalui chondritis kosta. Proses inflamasi pada sendi costochondral dan tulang rusuk menyebabkan kepekaan yang tajam dan tidak menyenangkan. Dalam 90% kasus, peradangan memengaruhi lebih dari satu sendi.
Baca juga - mengapa ada nyeri dada di tengah.
Baca tentang penyebab nyeri dada saat menghirup..
Timbulnya chondritis sangat berbahaya. Dada mungkin menjadi sakit segera setelah cedera ringan atau pekerjaan yang tidak biasa (seperti memindahkan perabotan).
Gejala penyakit ini digambarkan sebagai rasa sakit pada palpasi, yang terjadi dari sisi dada, mempengaruhi tulang rusuk, dan sering mengintensifkan dengan batuk, mengambil napas dalam-dalam, atau aktivitas fisik. Sensasi nyeri dan menekan terjadi setelah tidur dan berkurang dengan perubahan posisi dan pernapasan yang tenang.
Dinding dada terdiri dari otot yang menempel pada tulang atau ligamen dada. Jika dokter mengecualikan patologi paru dan jantung di dada, maka mungkin ada masalah dengan kerusakan otot. Bahkan dengan berolahraga, gejala yang menyakitkan dapat menyebabkan masalah dengan pernapasan atau organ kardiovaskular..
Infeksi dan penyakit radang menjadi lebih jelas hanya setelah aktivitas fisik.
Penyebab nyeri otot:
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang sehat dapat mengalami rasa sakit dan berat di dada setelah bangun tidur. Penyebab paling umum adalah ketegangan otot atau kejang dada..
Untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan di tempat ini, tes darah, rontgen dada dan tomografi komputer akan membantu. Pertama-tama, ketiga penyakit yang mengancam harus dikecualikan: serangan jantung, emboli paru dan diseksi aorta. Diagnosis yang berpengalaman dapat memiliki anamnesis yang cukup terperinci untuk memberikan bantuan yang memadai kepada pasien.
Osteochondrosis tulang belakang - lesi degeneratif tulang rawan disk intervertebralis dan perubahan reaktif dalam tubuh vertebra yang berdekatan. Kekalahan dari diskus intervertebralis terjadi karena cedera berulang (penambahan berat badan, beban statis dan dinamis yang berlebihan, jatuh, dll.) Dan perubahan degeneratif terkait usia. Inti agar-agar, bagian tengah piringan, mengering dan kehilangan sebagian fungsi bantalannya. Sindrom refleks osteochondrosis tulang belakang terjadi selama kehidupan hampir setiap orang, gejala kompresi berkembang jauh lebih jarang. Ketegangan otot refleks pada awalnya memiliki karakter pelindung, karena mengarah pada imobilisasi segmen yang terkena, tetapi kemudian menjadi faktor yang mendukung nyeri punggung..
Hernia diskus intervertebralis - cincin fibrosa, yang terletak di pinggiran diskus, menjadi lebih tipis, bentuk retakan di dalamnya, di mana nukleus agar-agar bergeser, membentuk tonjolan (prolaps), dan ketika cincin fibrosa pecah - hernia. Pada segmen tulang belakang yang terkena, ketidakstabilan tulang belakang relatif terjadi, osteofit dari tubuh vertebral berkembang (spondylosis), ligamen dan sendi intervertebralis (spondylarthrosis) rusak. Hernia pada diskus intervertebralis paling sering terjadi pada cakram lumbar bawah, lebih jarang pada cakram serviks bawah dan atas, lebih jarang di dada, juga menyebabkan nyeri punggung..
Hernor Schmorl - herniasi diskus di tubuh vertebral (tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya).
Radiculopathy - herniasi diskus di arah posterior dan posterolateral dapat menyebabkan kompresi akar tulang belakang (radiculopathy), sumsum tulang belakang (myelopathy) atau pembuluh darahnya, kerusakan pada akar saraf karena proses infeksi (spondylitis tuberkulosis, abses epidural spinal). Gejala yang paling penting untuk mendiagnosis radiculopathy adalah kombinasi rasa sakit dan gejala prolaps. Nyeri punggung yang terkait dengan radikulopati, dengan sendirinya, bukan merupakan indikasi untuk intervensi bedah dan sangat efektif diobati secara konservatif (pengobatan dapat bertahan 6-8 minggu). Oleh karena itu, pasien dengan nyeri radikuler dan defisit neurologis minor dirawat secara konservatif, dan hanya dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan kompresi neuroimaging yang terbukti, kemungkinan intervensi bedah dibahas..
Nyeri myofascial adalah nyeri refleks (otot-tonik) yang disebabkan oleh impuls dari reseptor sebagai respons terhadap perubahan pada cakram, ligamen dan sendi tulang belakang. Nyeri myofascial disebabkan oleh pembentukan apa yang disebut zona pemicu pada otot dan / atau fascia yang terkait dengannya. Zona pemicu terjadi di bawah pengaruh ketegangan otot dan seringkali dengan latar belakang osteochondrosis tulang belakang. Otot hampir selalu merespons munculnya impuls nyeri dengan reaksi refleks tonik. Ketika terkena mereka - keseleo, kompresi, palpasi - nyeri terjadi, yang menentukan diagnosis.
Validitas fisiologis ketegangan otot, yang mengikuti rasa sakit, adalah untuk melumpuhkan area tubuh yang terkena, menciptakan korset otot. Namun, otot spasmodik itu sendiri menjadi sumber nyeri punggung tambahan. Selain itu, otot dapat menderita terutama, dan bukan setelah gangguan morfologis atau fungsional di tulang belakang. Ketegangan berlebihan pada sejumlah kelompok otot, karena berbagai alasan mulai dari pose antiphysiological hingga tekanan otot yang disebabkan oleh kecemasan, mengarah pada disfungsi jaringan myofascial dengan pembentukan nyeri..
Sindrom nyeri myofascial dapat terjadi baik terlepas dari patologi vertebrogenik dan mempersulit hampir semua nyeri vertebrogenik. Sindrom tonik-otot refleks ditandai oleh nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Otot paravertebral dan ekstravertebralis apa pun dapat terlibat dalam proses patologis, tetapi para pemimpinnya adalah piriform, gluteal tengah, dan paravertebral pada tingkat lumbar..
Spondylarthrosis adalah arthrosis sendi intervertebralis (facet), yang merupakan sendi sinovial biasa. Terbukti bahwa proses degenerasi pada sendi intervertebralis dan perifer tidak berbeda secara fundamental. Dalam asal sakit punggung, secara fungsional reversibel dari sendi intervertebralis juga sangat penting. Pemblokiran fungsional sendi dapat mendahului perkembangan spondylarthrosis dan osteochondrosis, ini menjelaskan sindrom nyeri, misalnya pada remaja, dan dapat terjadi pada sendi yang sudah terkena, menyebabkan manifestasi klinis patologi vertebrogenik..
Tumor sumsum tulang belakang (tumor metastasis) dan tulang belakang. Nyeri punggung mungkin merupakan satu-satunya gejala tumor sumsum tulang belakang, syringomyelia, dan penyakit lain dari sumsum tulang belakang. Dengan neoplasma (tumor spinal primer dan metastasis, mieloma), gangguan dismetabolik (osteoporosis, hiperparatiroidisme, penyakit Paget).
Osteoporosis adalah endokrinologis yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang, lebih sering pada pasien usia lanjut, terutama pada wanita pascamenopause, yang tiba-tiba mengalami sakit punggung yang luar biasa. Pemeriksaan X-ray sering mengungkapkan fraktur vertebra patologis yang terkait dengan osteoporosis.
Skoliosis dan kelainan bentuk fisiologis tulang belakang lainnya dapat menyebabkan sakit punggung.
Kerusakan vertebral pada berbagai penyakit.
Fraktur tulang belakang dan konsekuensinya.
Kelainan dan kelengkungan bawaan atau didapat (skoliosis dan lain-lain), stenosis tulang belakang, perpindahan tubuh vertebral (spondylolisthesis).
Ankylosing spondylitis Marie Strumpel disease atau ankylosing spondylitis.
Gangguan sirkulasi tulang belakang akut
Nyeri punggung dimungkinkan dengan berbagai penyakit somatik (jantung, lambung, pankreas, ginjal, organ panggul, dll) dengan mekanisme nyeri yang dipantulkan. Jika punggung tegang akibat rasa sakit yang luar biasa, ada kemungkinan penyebabnya adalah penyakit somatik, yang membutuhkan diagnosis yang cermat..
Anda tidak dapat mengaitkan rasa sakit apa pun di punggung dengan osteochondrosis - suatu kondisi yang, ketika pemeriksaan sinar-X terdeteksi pada sebagian besar orang usia menengah dan tua.
Untuk menentukan penyebab nyeri, diperlukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien, termasuk klarifikasi keluhan, anamnesis, pemeriksaan somatik dan neurologis, serta studi tambahan..
Pemeriksaan pasien meliputi: menentukan tingkat kesulitan dalam bergerak karena sakit punggung ketika mengangkat kaki ke atas, memeriksa gejala ketegangan, tonus otot dan hipertonisitas lokal, serta status neurologis. Pertama-tama, dalam status neurologis, zona parasthesia (perubahan sensitivitas) dan / atau hyposthesia (penurunan sensitivitas), dorsofleksi kaki dan ibu jari (rentang gerak), refleks lutut dan Achilles harus diperiksa. Dari metode tambahan yang mendeteksi penyakit punggung, peran penting dimainkan oleh tes klinis urin dan darah, USG organ internal dan panggul kecil. X-ray tulang belakang dilakukan dalam proyeksi langsung dan lateral dalam keadaan fleksi ekstrem) dan ekstensi (ekstensi) dan dilengkapi oleh CT atau studi MRI. Pencitraan resonansi magnetik lebih informatif untuk pencitraan sumsum tulang belakang. Namun, kemungkinan metode penelitian X-ray tidak boleh ditaksir terlalu tinggi, dokter harus terus-menerus mengingat "bahaya" dari sindrom nyeri dan banyak alasan yang menyebabkannya. Kehadiran osteochondrosis tidak mengesampingkan alasan lain untuk manifestasi nyeri lumbar, misalnya, patologi ginjal.
Saat mengumpulkan keluhan dan anamnesis, Anda perlu mencari tahu:
Pemeriksaan somatik bertujuan mengidentifikasi neoplasma ganas, proses infeksi dan penyakit somatik yang mungkin terjadi dengan nyeri punggung..
Selama pemeriksaan neurologis penyakit punggung, seseorang harus mengevaluasi keadaan emosional pasien, menentukan apakah ada paresis, gangguan sensitivitas, kehilangan refleks, memeriksa mobilitas tulang belakang, rentang gerakan tungkai, menentukan nyeri lokal di punggung dan kaki..
Diagnosis komplikasi refleks dan kompresi osteochondrosis didasarkan pada data klinis..
Lumbago (lumbar lumbago) ditandai dengan rasa sakit yang tajam pada punggung bawah, yang biasanya berkembang dengan aktivitas fisik (angkat berat, dll.) Atau gerakan canggung.
Pasien sering membeku dalam posisi yang tidak nyaman, upaya untuk bergerak mengarah pada peningkatan rasa sakit. Pemeriksaan tersebut mengungkap sindrom tonik otot: ketegangan otot punggung, biasanya skoliosis, perataan lumbosis lumbalis, pembatasan mobilitas yang tajam pada tulang belakang lumbar.
Lumbalgia (nyeri punggung bawah) dan lumbar iskialgia (nyeri punggung bawah, bokong dan di belakang kaki) ditandai oleh nyeri yang terjadi setelah aktivitas fisik, gerakan canggung, atau hipotermia. Rasa sakitnya terasa sakit di alam, diperburuk oleh gerakan, pose tertentu, berjalan. Pemeriksaan tersebut mengungkap sindrom tonik otot tanpa paresis, gangguan sensitivitas, dan hilangnya refleks.
Radiculopathy dari lumbar dan akar sakral pertama dimanifestasikan oleh nyeri penembakan akut di punggung bawah dan kaki. Ketika memeriksa seorang pasien, selain sindrom otot-tonik, sensitif, refleks dan, lebih jarang, gangguan motorik di zona akar yang terkena terungkap. Akar lumbar kelima (L5) dan sakral sakral pertama (S1), lebih jarang akar lumbar keempat dan sangat jarang akar lumbar atas lebih sering terkena..
Servicalgia (nyeri di leher) dan cervicobrachialgia (nyeri di leher dan lengan) ditandai oleh nyeri yang terjadi setelah aktivitas fisik atau gerakan canggung di leher. Ada peningkatan rasa sakit di leher selama gerakan atau dalam posisi seragam yang berkepanjangan (di mobil, pesawat terbang, setelah tidur di bantal tinggi yang padat, dll.). Pemeriksaan mengungkapkan sindrom tonus otot: ketegangan otot serviks, pembatasan gerakan di daerah serviks.
Radikulopati dari akar serviks bawah jauh lebih jarang terjadi daripada sindrom refleks dan, di samping sindrom otot-tonik, dimanifestasikan oleh gangguan sensitif, refleks dan / atau motorik di zona persarafan akar yang terkena..
Di daerah toraks, sindrom refleks dan kompresi osteochondrosis jauh lebih jarang daripada di daerah lumbar dan serviks. Mereka dimanifestasikan oleh sakit punggung, pelanggaran sensitivitas di area akar yang terkena.
X-ray tulang belakang (pemeriksaan tulang belakang) terutama digunakan untuk mengecualikan kelainan dan kelainan bawaan, penyakit radang (spondylitis), tumor primer dan metastasis. CT atau MRI dapat mendeteksi herniasi disk, menentukan ukuran dan lokasi, dan juga mendeteksi stenosis spinal.
Diagnosis nyeri myofascial didasarkan pada data klinis dan membutuhkan pengecualian dari kemungkinan penyebab nyeri lainnya. Nyeri myofascial dimanifestasikan oleh ketegangan otot dan adanya titik pemicu di dalamnya, deteksi yang dilakukan dengan pemeriksaan manual otot. Titik pemicu aktif adalah sumber rasa sakit yang konstan, diperburuk oleh palpasi di otot; titik pemicu laten menyebabkan rasa sakit hanya pada palpasi.
Untuk setiap otot ada sindrom myofascial independen, dengan karakteristik lokalisasi nyeri dengan iritasi zona pemicu, menyebar di luar proyeksi otot ke permukaan kulit. Gejala kerusakan pada sistem saraf tepi tidak ada, kecuali dalam kasus-kasus ketika otot tegang menekan batang saraf. Dengan tidak adanya faktor pendukung, nyeri myofascial dapat lewat secara spontan jika otot dibiarkan selama beberapa hari.
Dengan tumor sumsum tulang belakang, syringomyelia dan penyakit lain dari sumsum tulang belakang, nyeri punggung sering dikombinasikan dengan gangguan neurologis lainnya, biasanya tidak ada sindrom tonik otot. Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan tulang belakang: CT atau MRI tulang belakang.
Dengan kerusakan destruktif pada tulang belakang (spondilitis tuberkulosis, tumor primer atau metastasis ke tulang belakang, osteoporosis, hiperparatiroidisme), fraktur tulang belakang, kelainan bentuk bawaan atau didapat, deformasi spondilitis, nyeri lokal sering diamati, diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil rontgen atau M / T atau tulang belakang.
Pada penyakit somatik, nyeri punggung yang dipantulkan biasanya dipadukan dengan manifestasi penyakit lainnya, tidak disertai dengan ketegangan pada otot-otot punggung dan biasanya tidak meningkat dengan gerakan di tulang belakang..
Angina pectoris adalah penyakit umum, terutama di kalangan orang tua. Ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit secara berkala di jantung. Sebagai aturan, rasa sakit memiliki karakter tekan atau terbakar, menyebar ke tulang belikat kiri, setengah kiri rahang bawah dan / atau lengan kiri. Pasien yang menderita angina pectoris mengeluarkannya dengan tablet nitrogliserin. Serangan angina yang khas biasanya terjadi setelah emosi yang kuat atau aktivitas fisik, yaitu di siang hari.
Namun, ada yang disebut angina nokturnal, di mana serangan rasa sakit paling sering disebabkan oleh sleep apnea. Orang-orang dengan gangguan seperti itu selama tidur secara berkala mengalami gangguan pernapasan. Organ-organ, termasuk jantung, pada saat-saat seperti itu menerima oksigen yang tidak mencukupi, dan ini dapat memicu serangan angina pektoris.
Angina juga dapat disebabkan oleh gangguan tidur yang berhubungan dengan kurang tidur, misalnya, insomnia, sindrom kaki gelisah. Kurang tidur membuat Anda merasa kesal, gugup, khawatir, itu meningkatkan tingkat stres dan memicu serangan angina.
Serangan jantung biasanya memanifestasikan dirinya sebagai serangan rasa sakit di jantung, mirip dengan angina pectoris, tetapi lebih parah. Mengambil nitrogliserin, yang membantu dengan angina pectoris, tidak membawa bantuan kepada pasien dengan serangan jantung. Rasa sakit di jantung pasien tersebut dapat disertai dengan sesak napas, mual, rasa takut, dan gejala lainnya..
Sebagai aturan, serangan jantung berkembang pada siang hari, karena dipicu oleh rangsangan "jantung" seperti stres dan stres. Namun, dengan sindrom apnea, serangan jantung dapat terjadi pada malam hari, serta di pagi hari.
Ini disebut peradangan kantung perikardial - perikardium. Nyeri dengan perikarditis dapat terjadi kapan saja, termasuk di malam hari. Biasanya dia tajam, menusuk. Perikarditis adalah penyakit radang, oleh karena itu, dapat disertai dengan demam dan tanda-tanda keracunan lainnya..
Peran penting dalam terjadinya rasa sakit di wilayah jantung dimainkan oleh penyakit neurologis: sebagai aturan, osteochondrosis dan neuralgia interkostal. Seperti dalam kasus di atas, mereka terjadi setiap saat sepanjang hari.
Nyeri malam pada osteochondrosis terjadi karena postur yang tidak nyaman saat tidur, karena penurunan intensitas aliran darah di jaringan punggung, karena beristirahat di kasur yang terlalu keras atau terlalu lunak. Mereka dapat memiliki sifat dan intensitas yang berbeda, dan kadang-kadang sangat mirip dengan serangan angina pectoris.
Neuralgia interkostal memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan dari berbagai intensitas, yang dapat meningkat dengan gerakan (batuk, napas dalam, perubahan posisi tubuh). Terkadang rasa sakit memanjang di sepanjang saraf, memanjang ke dada, samping dan belakang.
Lebih jarang, rasa sakit di jantung menyebabkan penyakit kerongkongan, lambung, dan kelenjar tiroid..
Gejala osteochondrosis dada
Tidak ada tanda-tanda yang jelas dimana osteochondrosis payudara dapat didiagnosis. Gejala penyakit ini sangat beragam. Yang paling umum adalah:
Dengan penyakit ini, intercostal neuralgia (nyeri pada tulang rusuk) sering terjadi, yang merenggangkan dada dan mencegah pernapasan. Rasa sakit meningkat dengan hipotermia, gerakan tiba-tiba, kecenderungan. Kebanyakan orang menderita rasa sakit seperti itu di malam hari. Rasa sakit di jantung dan dada ini sangat mengingatkan pada penyakit kardiologis. Tetapi mereka lebih lama dan tidak berhenti setelah mengambil nitrogliserin. Ini harus dipertimbangkan ketika mendiagnosis suatu penyakit..
Dengan osteochondrosis payudara, dua sindrom nyeri diamati. Ini dorsago dan dorsalgia..
Dorsago adalah nyeri akut yang tiba-tiba terjadi di daerah toraks. Rasa sakit seperti itu paling sering terjadi ketika seseorang telah duduk lama, membungkuk di atas meja. Ketika mencoba bangun, ada rasa sakit di mana bahkan sulit bernapas.
Dorsalgia terjadi secara bertahap dan berlangsung beberapa minggu. Ini menyebabkan ketidaknyamanan pada tulang belakang dada. Rasa sakit tersebut terjadi setelah tidur dan menghilang setelah berjalan singkat. Sering terjadi dengan napas dalam atau gerakan tiba-tiba..
Seringkali dengan sindrom penyakit ini diamati yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit. Pada saat yang sama, mereka muncul di mana cakram dan vertebra yang rusak berada. Misalnya, rasa sakit di leher dan laring terjadi ketika bagian atas tulang belakang terpengaruh. Dalam hal ini, ada perasaan kehadiran benda asing di tenggorokan.
Nyeri di daerah perut dengan lesi di dada bagian bawah juga bisa mengganggu. Sensasi seperti itu kadang-kadang dirasakan sebagai masalah usus..
Osteochondrosis toraks: metode pengobatan
Pengobatan osteochondrosis payudara terdiri dari, pertama, dalam menghilangkan rasa sakit, dan, kedua, dalam menghilangkan penyebab nyeri ini. Perawatan adalah prosedur kompleks, yang terdiri dari beberapa prosedur dan tindakan:
Intervensi bedah hanya digunakan dalam kasus yang paling ekstrim. Ini adalah operasi berbahaya di mana Anda dapat membahayakan sumsum tulang belakang, sehingga hanya diresepkan dalam kasus darurat. Misalnya, ketika osteochondrosis dada disertai dengan munculnya hernia.
Nyeri dada adalah salah satu gejala paling umum yang diderita pasien dewasa oleh dokter. Etiologi masalah sering ditentukan oleh riwayat penyakit, juga penting untuk menilai sifat nyeri dan waktu manifestasinya. Data ini akan mempersempit daftar kemungkinan penyebab penyakit dan tes diagnostik yang diperlukan..
Pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai:
Rasa sakit yang terjadi secara berkala yang menyebar setelah tidur atau selama terjaga dapat menjadi indikator penting dari patologi kardiovaskular atau neurologis yang berpotensi serius..
Nyeri setelah tidur dapat terjadi melalui chondritis kosta. Proses inflamasi pada sendi costochondral dan tulang rusuk menyebabkan kepekaan yang tajam dan tidak menyenangkan. Dalam 90% kasus, peradangan memengaruhi lebih dari satu sendi.
Baca tentang penyebab nyeri dada saat menghirup..
Timbulnya chondritis sangat berbahaya. Dada mungkin menjadi sakit segera setelah cedera ringan atau pekerjaan yang tidak biasa (seperti memindahkan perabotan).
Gejala penyakit ini digambarkan sebagai rasa sakit pada palpasi, yang terjadi dari sisi dada, mempengaruhi tulang rusuk, dan sering mengintensifkan dengan batuk, mengambil napas dalam-dalam, atau aktivitas fisik. Sensasi nyeri dan menekan terjadi setelah tidur dan berkurang dengan perubahan posisi dan pernapasan yang tenang.
Dinding dada terdiri dari otot yang menempel pada tulang atau ligamen dada. Jika dokter mengecualikan patologi paru dan jantung di dada, maka mungkin ada masalah dengan kerusakan otot. Bahkan dengan berolahraga, gejala yang menyakitkan dapat menyebabkan masalah dengan pernapasan atau organ kardiovaskular..
Infeksi dan penyakit radang menjadi lebih jelas hanya setelah aktivitas fisik.
Penyebab nyeri otot:
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang sehat dapat mengalami rasa sakit dan berat di dada setelah bangun tidur. Penyebab paling umum adalah ketegangan otot atau kejang dada..
Untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan di tempat ini, tes darah, rontgen dada dan tomografi komputer akan membantu. Pertama-tama, ketiga penyakit yang mengancam harus dikecualikan: serangan jantung, emboli paru dan diseksi aorta. Diagnosis yang berpengalaman dapat memiliki anamnesis yang cukup terperinci untuk memberikan bantuan yang memadai kepada pasien.
Kandungan:
Nyeri di tengah dada adalah salah satu manifestasi paling umum yang memaksa pasien untuk mencari bantuan medis. Etiologi masalah yang bermasalah sering diklarifikasi dengan meninjau riwayat penyakit, dan perlu untuk menilai sifat nyeri dan periode waktu terjadinya. Informasi tersebut dapat secara signifikan mengurangi daftar faktor penyebab yang mungkin dari proses patologis dan memilih skema diagnostik.
Pasien mengeluhkan manifestasi seperti:
Sindrom yang menyakitkan yang terjadi secara berkala dan menyebar setelah tidur atau selama terjaga dapat menjadi indikator paling penting dari proses kardio-vasal atau neurologis patologis yang berpotensi parah.
Dalam beberapa kasus, rasa sakit setelah tidur berkembang karena chondritis kosta. Fenomena inflamasi pada sendi artikular osteo-kartilaginosa dan sternalis-sternal menyebabkan munculnya ketidaknyamanan yang bersifat tajam. Dalam 91% kasus, tidak satu sendi yang terlibat dalam peradangan, tetapi beberapa.
Chondritis dapat berkembang secara tiba-tiba. Seringkali, bahkan trauma kecil atau kinerja kerja keras yang tidak biasa untuk gaya hidup pasien (misalnya, memindahkan furnitur) menjadi etiofaktor.
Gambaran klinis juga memanifestasikan dirinya pada saat palpasi, awalnya algium dirasakan dari permukaan lateral dada, kemudian tulang rusuk rusak. Ini dapat diintensifkan dengan proses batuk, napas dalam-dalam, atau aktivitas fisik. Perasaan sakit atau sifat menindas sering terjadi pada pagi hari setelah tidur dan mengalami kemunduran dengan latar belakang perubahan posisi dan pernapasan yang tenang..
Dinding sel toraks terbuat dari serat otot, yang melekat melalui tendon ke struktur tulang dada. Dengan pengecualian dalam diagnosis penyakit kardio-pernapasan, perhatian harus diberikan pada keadaan kerangka otot.
Penyebab etiologis nyeri otot:
Sebagian besar, orang sehat mengalami nyeri dada setelah bangun tidur. Penyebab etiologis yang paling sering diperbaiki adalah kelebihan myotissue atau kejang.
Untuk menentukan faktor penyebab keadaan tidak nyaman di bagian tengah dari bagian dada tubuh, tes darah, pemeriksaan sinar-X pada dada dan CT (MRI) akan membantu. Penting pada tahap awal diagnosis untuk menyingkirkan tiga penyakit yang mengancam - serangan jantung, emboli paru dan diseksi aorta. Seorang diagnosa yang berkualifikasi menjadi cukup untuk secara hati-hati mengumpulkan informasi anamnestik untuk memilih rejimen terapi yang memadai.
Penyebab umum kunjungan ke dokter adalah nyeri tumpul di tulang dada di tengah. Ada banyak alasan untuk keadaan yang mengkhawatirkan di area ini. Gejala-gejala ini dapat melaporkan berbagai macam penyakit..
Karena itu, penting untuk memperhatikan kedua sensasi nyeri di dada, dan gejala yang menyertainya, sehingga selama kunjungan ke dokter paling akurat menggambarkan kondisi Anda untuk membuat diagnosis yang benar..
Kondisi patologis organ yang terletak di dada sering menyebabkan nyeri tumpul di sternum:
Dada melindungi organ-organ ini dari faktor eksternal. Mereka mengalami berbagai macam penyakit, disertai rasa sakit yang tumpul di bagian tengah dada..
Anatomi dada
Nyeri dada yang tumpul di tengah mengindikasikan penyakit jantung atau pembuluh darah. Jika serangannya singkat, sifat sakitnya adalah tekan, mereka terjadi:
Mungkin ini adalah angina pektoris: sensasi muncul selama gerakan, aktivitas fisik, mereda setelah istirahat singkat.
Infark miokard menandakan dirinya dengan nyeri tumpul - suatu kondisi serius yang perlu ditangani dengan rawat inap yang mendesak.
Selain rasa sakit di dada, seorang pasien yang mengalami infark miokard merasakan ketakutan yang kuat, ia tidak dapat menjelaskan alasannya. Ini adalah salah satu tanda jelas serangan jantung..
Nyeri tumpul di tengah dada terjadi dengan penyakit pada sistem peredaran darah dan mungkin terkait dengan:
Nyeri tumpul di tulang dada dimungkinkan jika ada patologi lambung atau usus. Kemungkinan besar, ada masalah dengan perut, dimanifestasikan oleh rasa sakit dengan:
Penyebab rasa sakit, jika salah satu dari patologi gastrointestinal terdeteksi, adalah kram pada kerongkongan atau lambung. Ada rasa sakit pada perut kosong setelah makan. Itu mereda jika pasien mengambil antispasmodik.
Nyeri tumpul di belakang sternum di tengah, yang penyebabnya tersembunyi di organ pernapasan, disertai dengan batuk. Itu tajam, tidak bisa dilewati, kuat. Mungkin kondisi ini disebabkan oleh penyakit yang berkembang:
Tulang dada di tengah terasa sakit jika ada masalah dengan tulang belakang, seringkali itu adalah osteochondrosis. Nyeri tumpul di tengah dada konstan atau paroksismal, mereka tergantung pada lokasi tubuh.
Jika seseorang bergerak, rasa sakitnya bisa meningkat, kurang intens - dalam keadaan tubuh yang tenang. Begitu sering radikulopati, terlokalisasi di daerah tulang belakang, di daerah toraksnya, sinyal dari dirinya sendiri. Seringkali berkembang dengan osteochondrosis progresif..
Nyeri di sternum di tengah mungkin karena kelainan bawaan, fitur tulang belakang.
Komplikasi osteochondrosis diekspresikan oleh kompresi akar saraf. Rasa sakit, terlokalisasi di tengah di belakang sternum, memiliki karakter neurologis, sehingga neuralgia intercostal memanifestasikan dirinya. Dengan kekuatan, itu sedikit lebih lemah dari kolik hati. Fokusnya adalah di dekat jantung dan di bahu kiri. Sensasi serupa dengan yang terjadi selama angina pektoris..
Untuk memahami mengapa nyeri tumpul terjadi di antara dada di tengah, perlu untuk menganalisis gejala yang menyertainya. Harus diingat bahwa itu terjadi dengan penyakit yang sangat berbeda pada organ yang terletak di tingkat dada.
Penting untuk menilai dengan benar kondisi Anda dan memahami apa yang menyebabkan nyeri tumpul di tengah sternum. Ini sering dikaitkan dengan penyakit jantung. Tetapi ada beberapa alasan berbeda.
Dengan merinci tanda-tanda yang menyebabkan rasa sakit di belakang tulang dada dari sifat tumpul, diperlukan untuk memperhitungkan karakteristiknya, yang berbeda:
Seringkali selama diagnosis, informasi tentang riwayat keluarga (penyakit kerabat), jenis kelamin, usia pasien, pekerjaan yang dilakukan (faktor-faktor berbahaya), kecanduan memainkan peran penting.
Penting untuk memperhatikan kejadian yang mendahului munculnya nyeri tumpul di bagian tengah dada:
Cari tahu apakah serangan serupa telah terjadi sebelumnya, yang merupakan penyebabnya..
Cara membedakan nyeri jantung dada dari penyakit lain - lihat video berikut:
Penyebab nyeri dada bisa banyak:
1. Nyeri yang terkait dengan kerusakan sistem kardiovaskular.
2. Nyeri berhubungan dengan penyakit pada tulang, persendian dan otot.
3. Perubahan paru-paru dan pleura.
4. Perubahan sistem pencernaan.
5. Perubahan sistem saraf pusat dan perifer
6. Penyakit lain.
Topik "nyeri dada" sangat banyak dan saya tidak bisa mengatasinya dalam satu posting. Hari ini saya akan membahas topik ini secara singkat dan hanya menunjukkan penyebab paling umum dan gejala penyakit klasik, yang onsetnya ditandai dengan tiba-tiba. Jika seseorang tertarik pada penjelasan yang lebih rinci tentang kelompok penyakit tertentu - tulis. Saya akan membuat posting dan pada mereka.
Diagnosis banding nyeri dada terutama didasarkan pada karakteristik sindrom nyeri. Pada saat yang sama, tanda-tanda penting diperhitungkan, seperti lokalisasi rasa sakit (lokasi), iradiasi (di mana rasa sakit memberi), sifat rasa sakit, durasinya, memprovokasi dan menghentikan (menghentikan) faktor. Dalam kasus keluhan nyeri dada, pertama-tama, hubungan mereka dengan penyakit pada sistem kardiovaskular harus dikecualikan.
1. Nyeri yang terkait dengan kerusakan sistem kardiovaskular (CVS).
Penyebab paling umum dari nyeri dada adalah penyakit jantung koroner (PJK). dan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai serangan angina pectoris, yang dapat menyebabkan infark miokard. Dengan sendirinya, tiba-tiba, tanpa serangan awal angina pectoris, infark miokard sangat jarang terjadi.
Dengan angina pektoris, rasa sakit terjadi selama aktivitas fisik, di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu (angin dingin, stres, asupan makanan berlimpah, keluar dari ruang hangat ke cuaca beku, merokok). Nyeri, lebih sering menekan, konstriksi, atau membakar terlokalisasi di belakang sternum, lebih jarang di bagian kiri dada. Rasa sakitnya seperti gelombang. Ini dapat memberikan ke tangan, leher, rahang bawah, ruang interskapula, perut bagian atas. Tetapi nyeri dada dapat terjadi saat istirahat atau dengan aktivitas fisik minimal. Durasi serangan rasa sakit dapat berbeda tergantung pada jenis angina pectoris (tapi saya tidak akan menganalisis jenis ini sekarang, agar tidak membebani pos dengan informasi).
Seiring dengan rasa sakit dengan angina pectoris, sesak napas, kelemahan tiba-tiba, kelelahan, perasaan gangguan di detak jantung, keringat dingin, takut mati juga mungkin muncul. Nyeri tidak berubah dengan tekanan, memutar tubuh atau mengangkat lengan, menarik napas dalam-dalam. Serangan rasa sakit dapat terjadi dengan sendirinya ketika seseorang beristirahat. Ketika mengambil nitrogliserin di bawah lidah (dalam tablet atau sebagai semprotan), rasa sakit akan berubah atau hilang sama sekali. Harus diingat bahwa nitrogliserin menurunkan tekanan darah dan tidak dapat digunakan dengan tekanan darah rendah. (Saya tidak akan menulis - "pakar" akan mematuk saya).
Tempat khusus ditempati oleh vasospastik angina atau Prinzmetal angina. Serangan nyeri dengan angina pektoris ini lebih sering terjadi pada malam hari, terlepas dari tekanan fisik atau emosional. Tidak ada efek dari nitrat atau minimal.
Pada infark miokard akut, keluhan akan lebih terasa, rasa sakitnya lebih hebat.
b. Nyeri dada dapat terjadi dengan tekanan darah tinggi. Paling sering itu menghancurkan atau sakit di alam.
di. Jika ada gangguan irama jantung, nyeri dada juga bisa terjadi..
Ada lesi CCC lain yang menyebabkan nyeri dada, tetapi jarang terjadi..
2. Nyeri berhubungan dengan penyakit pada tulang, persendian dan otot.
Penyakit tulang, persendian dan otot dapat menyebabkan sakit kepala yang keras dan parah di berbagai bagian dada.
Paling sering, rasa sakit ini disebabkan oleh osteochondrosis serviks atau toraks..
dan. Osteochondrosis serviks dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut di leher, dada, seringkali jangka pendek. Tetapi kadang-kadang rasa sakitnya lama, mengingatkan pada "serangan jantung" dan tidak berkurang dengan vasodilator. Dalam kasus lain, rasa sakitnya tumpul, dimulai secara bertahap, disertai dengan mati rasa lengan.
Saat menekan dengan jari di sepanjang tulang belakang leher, pada otot trapezius (di bahu), nyeri otot minor pectoralis ditentukan. Ketika tekanan diberikan ke kepala saat dimiringkan ke sendi bahu, rasa sakit akan berubah - berkurang atau meningkat.
b. Osteochondrosis toraks dapat menyebabkan nyeri dada. Rasa sakit terjadi tiba-tiba dengan perubahan posisi tubuh dan memiliki karakter yang luas dan intens. Ini bisa disertai dengan berkeringat, takut, kaku gerakan. Terkadang rasa sakitnya adalah herpes zoster. Rasa sakit akan meningkat dengan napas dalam-dalam, mengangkat tangan. Hilangnya atau berkurangnya rasa sakit setelah peregangan tulang belakang adalah karakteristik (mengangkat pasien di bawah ketiak).
Dengan osteochondrosis, asupan nitrat (nitrogliserin) tidak akan berpengaruh.
Ada penyakit lain pada tulang, persendian, dan otot yang menyebabkan nyeri dada, tetapi kurang umum..
3. Perubahan paru-paru dan pleura.
Dengan penyakit paru-paru, nyeri dada dikaitkan dengan keterlibatan pleura dalam proses peradangan.
Saya tidak akan melukis untuk waktu yang lama. Ada tiga gejala yang berbicara tentang pneumonia yang dikombinasikan dengan radang selaput dada. Batuk + demam + nyeri dada konstan (dapat meningkat seiring batuk) = pneumonia yang melibatkan pleura. Ini sering disertai dengan perasaan kekurangan udara. Rasa sakit akan terletak di kanan atau kiri, tetapi tidak di belakang tulang dada. Jika rasa sakit terjadi di belakang sternum selama batuk, itu adalah trakeitis. Di tengah dada adalah trakea.
b. Penyakit lain pada paru-paru dan pleura, yang menyebabkan nyeri dada, tetapi lebih jarang.
4. Perubahan sistem pencernaan.
Dengan penyakit pada sistem pencernaan, nyeri dada dapat terjadi secara alami (penyakit kerongkongan) atau muncul dengan varian penyakit yang tidak khas..
dan. Esofagitis terjadi setelah makan makanan pedas atau panas. Nyeri di belakang tulang dada muncul pada saat makan atau setelah makan, bisa diberikan ke punggung, di antara tulang belikat. Ada hubungan antara rasa sakit dan menelan.
b. Kanker kerongkongan dapat disertai dengan nyeri sternum, yang diperburuk dengan menelan makanan. Tampaknya bagi pasien bahwa makanan tersangkut di kerongkongan. Mungkin menyerah di belakang.
di. Hernia diafragma ditandai dengan nyeri yang dapat dirasakan di sternum (sepertiga bagian bawahnya) dan diberikan ke bahu kiri. Nyeri dapat disertai dengan pembakaran di kerongkongan, regurgitasi, peningkatan air liur. Menguat setelah makan, dalam posisi berbaring. Dalam posisi berdiri, rasa sakit berkurang atau menghilang. Bersendawa adalah karakteristik makanan atau udara..
Gejala serupa akan diamati dengan refluks esofagitis, ketika makanan yang dimakan dibuang ke kerongkongan.
5. Perubahan pada sistem saraf pusat dan perifer dapat disertai dengan nyeri dada, seringkali meniru penyakit CCC.
Saya hanya akan memikirkan herpes zoster.
Herpes zoster disebabkan oleh virus herpes. Dikatakan bahwa herpes zoster muncul pada setiap orang keempat dari semua yang menderita cacar air, di atas usia lima puluh. Namun baru-baru ini, kasus-kasus terjadinya herpes zoster pada orang muda dan dewasa menjadi lebih sering..
Gambaran klinis ditandai dengan onset akut, dengan nyeri hebat dan sensasi terbakar hebat di lokasi lesi. Penyakit ini mempengaruhi area tubuh manusia paling sering di satu sisi. Timbulnya penyakit akan terjadi seperti dengan dingin - kelemahan, demam, menggigil. Kemudian akan ada rasa sakit di lokasi lesi. Virus terakumulasi di simpul saraf, yang terletak di sepanjang saraf. Jika dada terlibat, rasa sakit akan menyebar di sepanjang saraf interkostal. Rasa sakitnya konstan dan sangat kuat, dalam beberapa kasus bahkan tidak dibius dengan analgesik narkotika. Setelah 2-4 hari dari awal penyakit, ruam muncul. Pertama, muncul bintik merah, kemudian - sekelompok gelembung kecil dengan isi cair. Terkadang ruam pada permukaan kulit tidak muncul, hanya ada rasa sakit di lokasi saraf yang terkena, kemudian secara bertahap semuanya hilang. Pemulihan diri terjadi dalam 2-4 minggu (jika ini tidak diobati).
6. Penyakit lain juga bisa menyebabkan nyeri dada. Misalnya, penyakit pada kelenjar susu - mastitis atau mastopati, kanker payudara, dll..
P.S. Dalam sekuel saya akan menulis apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu.
Seringkali orang datang ke dokter dengan keluhan nyeri di tulang dada atau di dekatnya. Nyeri berbeda: menjahit, sakit, konstan atau berkala, saat menghirup atau menghembuskan napas - ada banyak pilihan. Dengan satu atau lain cara, seorang pria terganggu oleh rasa sakit di tulang dada di tengah, dan dia ingin bantuan. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan apa yang harus dilakukan, dokter yang kompeten akan menjawab, ia akan menjelaskan tes dan prosedur apa yang akan dibutuhkan dalam setiap kasus individu, tergantung pada penyebab rasa sakitnya..
Tabel ini disusun oleh seorang dokter umum yang berpraktik di situs web AskiDrach Victoria Druzhikina dan berfungsi sebagai sumber informasi yang paling dapat diandalkan dalam menentukan penyebab nyeri.
Dengan sifat rasa sakit
Jantung terletak di bagian tengah dada, sedikit bergeser ke kiri. Ketidaknyamanan yang muncul di dalamnya dapat diberikan ke seluruh bagian dada, bahu, leher. Di bawah ini adalah penyebab paling umum penyakitnya dan apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus..
Ini adalah penyakit pada pembuluh yang memasok organ ini. Dengan pola makan dan gaya hidup yang tidak tepat, mendekati usia tua, kolesterol disimpan di dinding dalam arteri - ini adalah plak aterosklerotik yang mempersempit lumen pembuluh dan mencegah darah mendekati jantung secara memadai. Ada serangan iskemia, yang disertai dengan nyeri dada yang tajam dan tiba-tiba. Rasa sakit yang menekan di tulang dada di tengah adalah karakteristik. Sebagai aturan, penyebab serangan itu adalah aktivitas fisik, saat istirahat berlalu.
Untuk mengkonfirmasi penyakit jantung koroner, EKG, kardiogram ECHO, dan pemantauan khusus digunakan. Tetapi diagnosis mudah dibuat dan hanya didasarkan pada keluhan. Sediaan nitrogliserin diresepkan untuk meredakan kejang, penghambat ACE, penghambat-B, antagonis kalsium, statin dan obat-obatan lain untuk meningkatkan fungsi jantung, mengurangi beban pada miokardium yang diresepkan untuk perawatan..
Biasanya serangan jantung adalah hasil dari penyakit jantung koroner yang berkepanjangan (Coronary heart disease), tetapi ini terjadi secara tiba-tiba, tanpa prasyarat. Di hadapan penyakit, terapi dilakukan dan dikonsultasikan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung.
Dasar dari kondisi ini adalah pelanggaran tajam terhadap aliran darah ke area jantung, yang mulai mati.
Serangan jantung disertai dengan rasa sakit yang parah di dada (jika sebelumnya ada penyakit jantung koroner, rasa sakit biasanya jauh lebih kuat), mual, muntah, pusing, dan kehilangan kesadaran adalah mungkin. Nyeri dengan serangan jantung bisa terjadi di kiri dan di tengah sternum, di atasnya, bahkan bisa di perut. Bentuk infark miokard tanpa rasa sakit juga terjadi - lebih sering pada penderita diabetes..
Dengan penurunan tajam dalam kesehatan secara keseluruhan, yang disertai dengan gejala di atas, terutama di hadapan penyakit arteri koroner yang didiagnosis dan aterosklerosis (pengobatan arteriosclerosis otak ditulis di sini), sangat mendesak untuk memanggil ambulans, yang akan dikatakan di rumah sakit.
Ada perjalanan angina pektoris yang atipikal, ketika serangan rasa sakit di belakang sternum, sesak napas, muncul pada malam hari saja, dan pada siang hari dengan aktivitas fisik praktis tidak mengganggu apa pun. Bentuk ini disebut "prinzmetal angina." Ciri-ciri penampilan rasa sakit sangat penting untuk diagnosis penyakit. Banyak pasien menyimpan buku harian di mana mereka mencatat kapan, pada jam berapa, dan setelah sensasi muncul di belakang sternum, mengapa mereka menghilang. Ini sangat nyaman bagi dokter - anamnesis penyakit segera muncul.
Di jantung, seperti di organ lain, mungkin ada selip infeksi dengan perkembangan peradangan selanjutnya. Contoh umum adalah endokarditis yang disebabkan oleh streptokokus, yang dibawa dengan aliran darah dari fokus infeksi kronis, misalnya, tenggorokan (untuk perawatan sinusitis, faringitis, sinusitis, lihat artikel ini), jika perlu, konsultasikan dengan dokter THT. Streptococci mempengaruhi katup-katup jantung, hal ini dapat memicu rasa sakit dan gangguan pada ritme detak jantung..
Anamnesis (adanya fokus infeksi), EKG, ekokardiografi akan membantu membuat diagnosis. Dokter mendengarkan dada dan dapat mendeteksi perubahan karakteristik nada. Antibiotik diresepkan untuk perawatan.
Banyak penyakit bawaan dan didapat lainnya dari sistem peredaran darah pusat dapat menyebabkan tulang dada sakit atau sakit. Nyeri ini tidak berbeda intensitasnya, terletak lebih sering di bagian kiri dada dan tidak selalu memerlukan perawatan khusus.
Dokter jantung mengobati penyakit yang berhubungan dengan sistem jantung..
Organ-organ dari seluruh sistem pernapasan terletak di rongga dada, dan penyakit mereka dapat disertai dengan rasa sakit di tengah sternum. Yang paling penting dari mereka adalah bronkus, paru-paru dan pleura.
Dengan berbagai infeksi, merokok berkepanjangan, bekerja dengan zat berbahaya, kerusakan pada jaringan bronkus terjadi dan bronkitis terjadi. Dalam hal ini, rasa sakit sering muncul di tengah sternum, terkait dengan ketegangan otot selama batuk, yang bisa kering atau basah. Bronkus itu sendiri tidak dapat terluka - mereka memiliki reseptor rasa sakit.
Rasa sakit biasanya terletak di tengah, atau di sisi di mana peradangan lebih besar. Diperkuat dengan inhalasi dan batuk.
Asma bronkial berdiri terpisah - ini adalah penyakit bronkus kronis yang disebabkan oleh alergi. Ini memanifestasikan dirinya dalam serangan mati lemas secara berkala, dengan kesulitan menghembuskan napas.
Untuk mendiagnosis bronkitis, dokter mendengarkan paru-paru dengan stetoskop. Lesi bronkus terlihat pada fluorografi, CT, MRI. Dalam kasus yang tidak pasti, dilakukan bronkoskopi - kamera dimasukkan langsung ke dalam bronkus dan diperiksa dari dalam. Asma bronkial ditegakkan dengan menggunakan tes pernapasan khusus..
Tergantung pada penyebab bronkitis, antibiotik, ekspektoran (jika batuk kering), obat antikolinergik untuk memperluas lumen bronkus diresepkan. Tentang rejimen pengobatan untuk bronkitis napsiano akut di sini. Apa yang harus dilakukan untuk pengobatan asma bronkial, kata dokter. Ia memilih perawatan khusus, termasuk kombinasi obat-obatan.
Jika bakteri, virus, atau inhalasi kronis partikel kecil debu masuk ke jaringan paru-paru, terjadi peradangan. Paru-paru itu sendiri tidak sakit. Mereka memiliki reseptor rasa sakit. Pleura bisa sakit ketika proses inflamasi menyebar lebih lanjut. Jika peradangan disebabkan oleh infeksi, ada demam, batuk, merasa tidak sehat - misalnya, seperti flu. Dengan kerusakan kronis pada paru-paru oleh suspensi dispersif di udara, batuk tidak produktif dan ketidaknyamanan di tulang dada datang ke permukaan.
Infeksi saluran pernapasan ringan dapat disembuhkan di rumah: tirah baring, teh panas dengan infus herbal, obat ekspektoran, vitamin. Pada penyakit parah yang disertai demam tinggi, kelemahan dan nyeri hebat, perlu untuk memanggil dokter yang akan memberikan rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan.
Pleurisy adalah keterlibatan dalam proses infeksi selaput paru - pleura. Ini dapat menumpuk cairan (eksudat), yang mencegah paru-paru meluruskan - ini menyebabkan nyeri dada. Ini adalah karakteristik pada napas yang dalam, berbaring miring. Lebih sering terjadi radang selaput dada setelah atau selama pneumonia. Baca tentang perawatan radang selaput dada di sini..
Sangat mudah untuk membuat diagnosis - radang selaput dada terlihat pada fluorografi. Tetapi perawatan membutuhkan prosedur untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura, itu hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
Sayangnya, kanker paru-paru didahulukan di antara penyakit tumor lainnya dan memiliki tingkat kematian yang tinggi. Pada tahap awal, tumornya sangat kecil, dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Nyeri di tulang dada adalah varian dari gejala pertama yang membutuhkan diagnosis. Kadang batuk kering kronis tanpa perkembangan.
Apa yang harus dilakukan jika batuk berlangsung lama - ini adalah melakukan fluorografi. Selain itu, Anda perlu melakukan tes darah, terkadang bronkoskopi diresepkan.
Jika Anda memiliki gejala yang sama, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter dan ahli paru.
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar sistem pencernaan terletak di perut, beberapa organ dapat menyebabkan ketidaknyamanan di tengah dada, karena mereka melewati dada..
Kerongkongan melewati pusat sternum - ini adalah tabung tempat makanan dilewatkan ke perut. Di tempat ini, mulas mungkin muncul - ini adalah sensasi terbakar di belakang sternum atau di sternum di tengah. Mulas terjadi ketika jus lambung memasuki kerongkongan dari lambung. Ini terjadi ketika "katup" kerongkongan terganggu, serta di hadapan hernia hiatal.
Nyeri dengan mulas muncul setelah makan (atau saat perut kosong), setelah masuk ke posisi tengkurap, setelah makanan berlemak dan pedas. Untuk menghentikan mulas, Anda dapat menggunakan "Rennie", "Gastal", "Almagel", tetapi jika dia sering merasa terganggu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter yang akan merekomendasikan apa yang harus dilakukan. Dengan hernia besar, operasi bedah dilakukan. Anda dapat melihat obat yang efektif untuk rasa sakit di perut di sini..
Meskipun perut berada di bawah tulang rusuk, rasa sakit darinya dapat ditularkan ke tulang dada. Penyakit perut yang paling umum adalah gastritis, lebih dari setengah orang di planet ini menderita sakit perut. Pada saat eksaserbasi, nyeri tumpul yang nyeri muncul di sebelah kiri di bawah tulang rusuk, atau di tulang dada di sebelah kiri.
Gastritis secara bertahap dapat berubah menjadi tukak lambung - ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan khusus. FGDS dilakukan untuk diagnosis: dengan bantuan kamera, dokter memeriksa kerongkongan dan lambung, setelah itu ia akan memberikan rekomendasi tentang apa yang harus dilakukan.
Gastritis diobati dengan obat-obatan yang menekan produksi asam (ketika keasaman, sebaliknya, berkurang, obat lain yang diresepkan) - gastroprotektor. Dalam kasus ulkus terbuka, operasi dilakukan.
Ahli gastroenterologi akan membantu mengatasi masalah di perut..
Saat ini, banyak orang menderita gangguan postur dan masalah dengan tulang belakang. Dan ini penuh dengan pelanggaran saraf yang menyimpang dari sumsum tulang belakang. Menjepit pada tingkat serviks dan toraks menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tajam di tulang dada di sebelah kanan, penyebabnya adalah mencubit akar kanan, dan di sebelah kiri - akar kiri..
Apa yang harus dilakukan untuk pencegahan osteochondrosis: Anda perlu olahraga teratur, pemanasan, Anda perlu mencoba menjaga postur tubuh Anda. Baik membantu pijatan (dikontraindikasikan atau dilakukan dengan hati-hati dengan hernia tulang belakang), berenang. Jika nyeri sering terganggu, berkonsultasilah dengan ahli saraf..
Ini adalah proses inflamasi di saraf yang melewati antara tulang rusuk, atau mencubit mereka. Ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menarik ke kiri atau kanan sternum. Mereka dapat muncul setelah hipotermia, tidur dalam posisi yang tidak nyaman, gerakan canggung. Penyebab nyeri pegal di tengah sternum pada wanita lebih sering terjadi pada neuralgia.
Neuralgia dapat lewat dengan sendirinya, salep antiinflamasi mempercepat pemulihan. Dalam kasus yang parah, ahli saraf akan memilih terapi individu.
Juga, terapis pijat dan terapis manual akan membantu memperbaiki ketegangan otot di punggung dan menghilangkan rasa sakit..
Apa yang harus dilakukan pemeriksaan untuk rasa sakit di tulang dada di tengah:
EKG. Membantu menghilangkan masalah jantung.
Foto rontgen dada. Akan menunjukkan apakah sistem pernapasan terlibat atau tidak, menunjukkan penyakit jantung (perluasan atrium, ventrikel).
FGDS. Biarkan gastritis atau maag.
Ultrasonografi rongga perut. Membuat hati, kantong empedu.
Spirography. Ini berfungsi untuk mengkonfirmasi asma bronkial, bronkitis kronis.
Sinar-X atau MRI tulang belakang toraks. Membantu mengidentifikasi osteochondrosis.
Kontras radiografi usus atau MRI perut. Diangkat dengan dugaan onkologi.
Seperti dapat dilihat dari hal di atas, semua alasan yang didaftar, memerlukan pendekatan individual.
Perhatian khusus harus diberikan pada rasa sakit ketika sangat kuat, disertai dengan sesak napas, demam, mual dan muntah, atau tidak hilang dalam waktu lama. Dalam kasus ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Dengan demikian, rasa sakit di tulang dada dapat terjadi karena massa beragam penyebab, dan tidak selalu mudah untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk terapi yang tepat, perlu menjalani diagnosa yang diperlukan yang ditentukan oleh seorang profesional medis.
Pencegahan terbaik rasa sakit tulang dada tetap gaya hidup sehat, tentu saja, nutrisi yang tepat dan diagnosis tepat waktu. Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, cobalah untuk tidak terlibat dalam pengobatan sendiri.
Rasa sakit di tulang dada saat bergerak
- "Kemungkinan patologi: osteochondrosis, neuralgia, radang selaput dada."
Nyeri tulang dada dan batuk kering
- "Kemungkinan patologi: bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, onkologi."
Menghirup nyeri tulang dada
- "Kemungkinan patologi: osteochondrosis, neuralgia, radang selaput dada, bronkitis, pneumonia."
Nyeri tulang dada setelah makan
- "Kemungkinan patologi: gastritis, maag."
Rasanya sakit di tulang dada dan memberi kembali
- "Kemungkinan patologi: penyakit jantung koroner, serangan jantung, osteochondrosis, neuralgia, radang selaput dada, bronkitis, pneumonia."
Rasa sakit di tulang dada dan menjalar ke punggung di antara tulang belikat
- "Kemungkinan patologi: penyakit jantung koroner, serangan jantung, endokarditis, radang selaput dada, bisul."
Nyeri dada dapat terjadi dengan berbagai penyakit, kadang-kadang sulit bahkan bagi dokter untuk memahaminya segera, oleh karena itu, pasien dengan keluhan seperti itu biasanya menjalani pemeriksaan tambahan. Nyeri di dada dapat menyebabkan penyakit jantung, sistem pernapasan, saluran pencernaan, tulang belakang, mediastinum, sistem saraf pusat. Semua organ manusia dipersarafi oleh sistem saraf otonom, yang batangnya membentang dari sumsum tulang belakang. Ketika mendekati dada, batang saraf mengeluarkan cabang ke organ individu. Itulah sebabnya kadang-kadang rasa sakit di perut bisa terasa seperti rasa sakit di hati - mereka hanya ditransmisikan ke batang umum, dan dari itu ke organ lain. Selain itu, akar saraf tulang belakang mengandung saraf sensitif yang menginervasi sistem muskuloskeletal. Serat-serat saraf ini terjalin dengan serat-serat saraf dari sistem saraf otonom, dan oleh karena itu jantung yang benar-benar sehat dapat merespons dengan rasa sakit pada berbagai penyakit tulang belakang..
Akhirnya, nyeri dada mungkin tergantung pada keadaan sistem saraf pusat: dengan tekanan konstan dan tekanan neuropsik yang tinggi, kerusakan terjadi dalam pekerjaannya - neurosis, yang juga dapat terjadi dengan rasa sakit di dada..
Beberapa nyeri dada tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa, tetapi ada nyeri dada yang perlu segera dihapus - hidup seseorang tergantung padanya. Untuk memahami betapa berbahayanya nyeri dada, Anda perlu mengunjungi dokter. Mungkin ini akan menyelamatkan hidup Anda atau meyakinkan Anda jika masalah kesehatan yang serius tidak ditemukan..
Osteochondrosis tulang belakang leher dan dada mengarah ke apa yang disebut kardialgia vertebrogenik, yang menyerupai angina pektoris. Dalam kondisi ini, ada rasa sakit yang intens dan berkepanjangan di belakang sternum, di bagian kiri dada. Iradiasi ke tangan, daerah interscapular dapat dicatat. Rasa sakit meningkat atau melemah dengan perubahan posisi tubuh, kepala berputar, gerakan lengan. Diagnosis dapat dikonfirmasi oleh MRI tulang belakang. Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang akan menentukan penyebab rasa sakit di dada, jika itu disebabkan oleh cubitan akar saraf atau adanya hernia diskus intervertebralis..
Karena nyeri dada dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, jangan didiagnosis sendiri dan diobati sendiri serta jangan abaikan rasa sakit yang lama dan berkepanjangan. Penyebab rasa sakit Anda mungkin tidak begitu serius - tetapi untuk mengatasinya, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Nyeri dada dapat terjadi dengan penyakit lain. Salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan nyeri yang sering dan berkepanjangan di dada adalah cardioneurosis, yang berkembang dengan latar belakang gangguan fungsional sementara sistem saraf pusat. Neurosis adalah respons tubuh terhadap berbagai guncangan mental (intens jangka pendek atau kurang intens, tetapi tahan lama).
Nyeri dengan cardioneurosis dapat memiliki sifat yang berbeda, tetapi paling sering mereka memiliki konstan, sakit dan dirasakan di daerah puncak jantung (di bagian bawah setengah kiri dada). Kadang-kadang rasa sakit pada cardioneurosis dapat menyerupai rasa sakit pada angina pectoris (jangka pendek akut), tetapi mereka tidak berkurang dari penggunaan nitrogliserin. Seringkali serangan rasa sakit disertai dengan reaksi dari sistem saraf otonom dalam bentuk kemerahan pada wajah, detak jantung sedang, dan sedikit peningkatan tekanan darah. Dengan cardioneurosis, hampir selalu ada tanda-tanda neurosis lainnya - peningkatan kecemasan, kelemahan yang mudah marah, dll. Penghapusan keadaan psiko-traumatis, rejimen yang tepat hari itu, obat penenang, dan gangguan tidur, hipnotik membantu dengan cardioneurosis.
Kadang-kadang cardioneurosis sulit dibedakan dari penyakit jantung koroner (PJK), diagnosis biasanya dibuat berdasarkan pemantauan yang cermat terhadap pasien, karena tidak ada perubahan pada EKG dalam kedua kasus tersebut..
Perubahan jantung saat menopause dapat menyebabkan gambaran serupa. Gangguan ini disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal, mengakibatkan neurosis dan gangguan metabolisme pada otot jantung (menopause miokardiopati). Dalam hal ini, rasa sakit di jantung dikombinasikan dengan manifestasi karakteristik menopause: pembilasan wajah, serangan berkeringat, menggigil dan berbagai gangguan sensitivitas dalam bentuk "merinding", mati rasa pada area tertentu pada kulit, dll. Seperti halnya cardioneurosis, rasa sakit di jantung tidak berkurang oleh nitrogliserin, obat penenang dan bantuan terapi penggantian hormon.
Nyeri di dada, sangat mengingatkan pada jantung, dapat terjadi dengan berbagai penyakit tulang belakang, misalnya, dengan osteochondrosis, cakram hernia, ankylosing spondylitis, dll..
Osteochondrosis adalah perubahan dystrophic (metabolisme) di tulang belakang. Sebagai hasil dari kekurangan gizi atau aktivitas fisik yang tinggi, tulang dan jaringan tulang rawan, serta bantalan elastis khusus antara vertebra individu (cakram intervertebralis) secara bertahap dihancurkan. Perubahan tersebut menyebabkan kompresi akar saraf tulang belakang, yang menyebabkan rasa sakit. Jika perubahan terjadi pada tulang belakang dada, maka rasa sakitnya mungkin mirip dengan rasa sakit di jantung atau rasa sakit di saluran pencernaan. Rasa sakit mungkin konstan atau dalam bentuk serangan, tetapi selalu meningkat dengan gerakan tiba-tiba. Tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit seperti itu dengan nitrogliserin atau antispasmodik, itu dapat berkurang hanya dari obat penghilang rasa sakit atau dari panas.
Nyeri di dada dapat terjadi dengan fraktur tulang rusuk. Rasa sakit ini terkait dengan trauma, diperburuk oleh inspirasi dan gerakan yang mendalam..
Paru-paru menempati sebagian besar dada. Nyeri di dada dapat terjadi dengan latar belakang penyakit radang paru-paru, pleura, bronkus dan trakea, dengan berbagai cedera paru-paru dan pleura, tumor dan penyakit lainnya..
Paling sering, nyeri dada terjadi dengan penyakit pleura (kantung serosa yang menutupi paru-paru dan terdiri dari dua lembar di mana rongga pleura berada). Dengan radang pleura, nyeri biasanya berhubungan dengan batuk, menarik napas dalam-dalam, dan disertai dengan peningkatan suhu. Terkadang rasa sakit seperti itu dapat dikacaukan dengan nyeri jantung, misalnya dengan rasa sakit dengan perikarditis. Nyeri dada yang sangat parah terjadi saat perkecambahan kanker paru-paru di pleura.
Dalam beberapa kasus, udara (pneumotoraks) atau cairan (hidrotoraks) memasuki rongga pleura. Ini dapat terjadi dengan abses paru, TBC paru, dll. Dengan pneumotoraks spontan (spontan) ada rasa sakit mendadak yang tajam, sesak napas, sianosis, tekanan darah menurun. Sulit bagi pasien untuk bernapas dan bergerak. Udara mengiritasi pleura, menyebabkan nyeri jahitan parah di dada (di samping, di sisi lesi), meluas ke leher, ekstremitas atas, kadang-kadang ke perut bagian atas. Volume dada pasien meningkat, ruang interkostal membesar. Bantuan untuk pasien seperti itu hanya dapat diberikan di rumah sakit.